UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRS

FACULTAD DE HUMANIDADES Y CIENCIAS DE LA EDUCACIN

UNIDAD DE POSGRADO DE PSICOLOGA

DIPLOMADO EN NEUROPSICOLOGIA
Primera Versin
Modalidad Presencial

DISLEXIA Y FUNCIONES CERBRALES: ESTRATEGIAS DE

INTERVENCION, DIAGNOSTICO TEMPRANO Y
REHABILITACION NEUROPSICOLIGICA INTEGRAL EN
PACIENTES CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE

Nombre Estudiante: Lic. Heberth Ronald Mita Ynima

Nombre Tutor: Dr. Vctor Alberto Selaya Gonzles

La Paz Bolivia
2016
DEDICATORIA

A mis amados viejitos, fuente inagotable

de motivacin, gracias a sus concejos
pude crecer a nivel personal y profesional.

Mario y Mirna

i
 RESUMEN

La eleccin del tema de la dislexia en relacin a las funciones cerebrales se

debe principalmente a la mucha bibliografa encontrada y talvez a su escasa
utilizacin de estrategias de intervencin y rehabilitacin.
En el desarrollo monogrfico se ha podido comprobar que como psiclogos
tenemos un papel importante para el diagnstico y deteccin de los problemas
de aprendizaje, en nuestro caso la dislexia.
As mismo se ha trasmitido de manera conceptual el padecimiento de la
dislexia su tratamiento y su funcionalidad neuronal como ser los cambios en el
orden de las palabras o las letras; otros, con el lento aprendizaje. Durante
mucho tiempo se ha considerado que la dislexia es una forma de incapacidad
para aprender, pero se ha demostrado que la inhabilidad para aprender es slo
un aspecto de la dislexia en relacin al funcionamiento cerebral.
Con los materiales didcticos test psicolgicos se ha demostrado la
rehabilitacin de la dislexia y ha dejado de ser una discapacidad cognitiva que
dificulta la lectura.
Durante el recorrido del presente trabajo se ha llegado a la conclusin que la
dislexia como un trastorno especfico en el aprendizaje del cdigo escrito, no
responde a un dficit intelectual global, sino a factores psicopedaggicos,
socioculturales, o sensoriales, configurando un trastorno que resulta
persistente y que tiene bases neurobiolgicas y genticas, definida y
clasificada en funcin de diversos criterios. Se ha visto tambin que la
dificultad de la dislexia se puede trabajar de manera integral, en el campo de
la psicologa, estudiando la evolucin, la desigualdad del aprendizaje, y en el
rea de la pedagoga estudiando las dificultades especficas en el aprendizaje,
y en el campo de la neuropsicologa estudiando sus aspectos neurolgicos,
cognoscitivos y de comportamiento.

ii
 NDICE GENERAL
Numeracin CONTENIDO TEMATICO N PAG

I. INTRODUCCIN .
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..
III. JUSTIFICACIN ..
IV. OBJETIVOS
4.1 OBJETIVO GENERAL .
4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ..
V. DESARROLLO TERICO ..
5.1 ANTECEDENTES
5.2 PROCESO DE LECTURA ...
5.3 FUNDAMENTOS NEUROPSICOLOGICOS DE LA DISLEXIA
5.3.1 TEORIAS Y CAUSAS .
5.3.1.1 GENTICAS ..
5.3.1.1 NEUROLGICAS
5.3.1.1 VISUALES .
5.3.1.1 AUDITIVOS ..
5.3.1.1 FONOLGICOS ..
5.3.1.1 PEDAGGICAS ..
5.3.1.1 PSICOLGICAS
5.3.1.1 CONDUCTUALES a.
5.3.1.1 OTRAS TEORAS RELACIONAN LA DISLEXIA CON LA b.
INMUNIDAD Y TAMBIN CON
5.3.2 TIPOS DE DISLEXIA c.
5.3.2.1 DISLEXIA ADQUIRIDA . d.
a DISLEXIA FONOLGICA e.
b DISLEXIA SUPERFICIAL
c DISLEXIA SEMNTICA
d DISLEXIA PROFUNDA
e DISLEXIA AUDITIVA
f DISLEXIA VISUAL
5.3.2.2 DISLEXIA DESARROLLO .
a DISLEXIA EVOLUTIVA
b DISLEXIA PROFUNDA
5.4 NEUROANATOMIA FUNCIONAL
5.4.1 CEREBRO Y DISLEXIA ..
5.4.1 HEMISFERIO IZQUIERDO ..
5.4.1 HEMISFERIO DERECHO
5.4.1 LOBULO FRONTAL

iii
5.4.1 LOBULO PARIETAL ..
5.4.1 LOBULO TEMPORAL
5.4.1 LOBULO OCCIPITAL
5.4.1 AREA DE WERNICKE
5.4.1 AREA DE BROCA .
5.5 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA
5.5.1 NEUROIMAGEN ..
5.5.2 TEST PSICOLOGICOS ..
5.5.2.1 DSTJ, Test para la Deteccin de la Dislexia en Nios
5.5.2.1 ABC DISLEXIA, Programa de lectura y escritura .
5.6 REHABILITACION DE LA DISLEXIA ..
5.7 PRONOSTICO ...
5.7.1 NIOS DE PREESCOLAR
5.7.1 NIOS HASTA 9 AOS
5.7.1 NIOS ENTRE 9 Y 12 AOS
5.7.1 NIOS DE 12 AOS EN ADELANTE
VI CONCLUSIONES ..

iv
NDICE DE TABLAS, CUADROS, GRFICOS Y ANEXOS

IMAGEN N 1 .
IMAGEN N 2 .
IMAGEN N 3 .
IMAGEN N 4 .
IMAGEN N 5 .
IMAGEN N 6 .
IMAGEN N 7 .
IMAGEN N 8 .

TABLA N 1 .

v
 DISLEXIA Y FUNCIONES CERBRALES:
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION, DIAGNOSTICO
TEMPRANO Y REHABILITACION
NEUROPSICOLIGICA INTEGRAL EN PACIENTES CON
PROBLEMAS DE APRENDIZAJE

I. INTRODUCCIN
El hecho de descubrir tempranamente una dislexia, significa la diferencia entre
el fracaso y el triunfo escolar, si el nio es intervenido a tiempo, se podr
recuperar y llevar una vida completamente normal, tambin es importante la la
exploracin de la relacin de la dislexia con las funciones cerebrales, la
dislexia o dificultad especfica de la lecto-escritura es uno de los problemas de
aprendizaje ms frecuente y ms conocido.

Podramos definir la dislexia como una dificultad significativa y persistente en

la adquisicin del lenguaje, y por tanto, con repercusiones en la escritura.
Aparece de forma inesperada, a una edad temprana, cuando el nio se inicia
en la lecto-escritura, independientemente de cualquier causa intelectual,
cultural o emocional.

La Dislexia no es una falta de inters, motivacin o una discapacidad

sensorial. Es un problema de ndole cognitivo, que afecta particularmente el
paso de la codificacin visual a la verbal, la memoria a corto plazo, la
percepcin del orden y la secuenciacin. Se manifiesta como una dificultad de
automatizacin especialmente en la lectura, la ortografa y en ocasiones
tambin el clculo aritmtico. No hay duda que la Dislexia es una dificultad,
pero los padres y profesionales, deben tener claro que slo se trata de una
disfuncin de aquellas reas cerebrales implicadas en el proceso fonolgico.
No existe lesin cerebral.

1
Simplemente, es una particular manera de percibir el mundo, una forma
diferente de interpretar ciertos smbolos o palabras, es decir, son personas con
una habilidad distinta para el aprendizaje que procesa nuestro cerebro.

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Dentro de este largo camino existen temticas, conceptos y anlisis de tipo
bibliogrfico que deben ser aclarados, as mismo orientar las diferentes
estrategias de rehabilitacin y tratamiento en la dificultad de la dislexia.
En tal sentido surge la interrogante: Cules son las estrategias de
intervencin, diagnstico temprano y rehabilitacin neuropsicolgica integral
en pacientes con problemas de aprendizaje por dislexia y sus funciones
cerebrales?

Este problema se define como trastorno del lenguaje que subsiste por la
dificultad para aprender a leer a pesar de contar con instruccin convencional,
inteligencia adecuada y oportunidad socio-cultural. Se trata de una alteracin
que dificultad la adquisicin del significado de la palabra escrita debido a una
reducida habilidad para simbolizar. Esta limitacin deriva de una disfuncin
cerebral donde se observan los trastornos en la cognicin no atribuibles a
dficit sensorial, motor, intelectual o emocional.

El dislxico puede ser capaz de discriminar las letras visualmente pero no le

es posible leerlas formando palabras visualmente pero no le es posible leerlas
formando palabras con significado. Para leer se requiere poseer el
conocimiento de la lengua hablada, contar con la habilidad para segmentar el
habla en unidades de comunicacin con sentido propio (palabras), asociar la
grafa con el sonido o fonema y sintetizar las slabas fusionando los fonemas.

2
El afectado tambin tendr que evocar palabras de su lxico y derivar la
palabra individual el entendimiento del mensaje; adems necesita de la
memoria secuencial para efectuar operaciones lingsticas, visuales y
auditivas, paralelas al texto que est leyendo. Requiere de una funcin
perceptual viso- espacial adecuada, prestar atencin a la actividad lectora,
estar motivado para demostrar que puede leer, tener un canal de eferencia a
su disposicin (la voz) y msculos articuladores para el habla.

III. JUSTIFICACIN
El aprendizaje del lenguaje depende de la relacin entre los patrones de
pronunciacin, es decir la relacin entre la palabra y su sonido, y la magnfica
intervencin de nuestro cerebro. En tal sentido se desea conocer la medida en
que la palabra escrita relaciona los diferentes significados segn su
pronunciacin o escritura, y como el sistema neuronal realiza este trabajo.
Por ejemplo, la palabra genialidad suena como jenialidad, o gerente suena
como jerente o las palabras homfonas (ablando y hablando, baya, valla y
vaya) o palabras homgrafas (llama y llama, coma y coma, cobra y cobra, lava
y lava, alto y alto).

Se conoce que en el cerebro existe lo que se llama el sistema de lectura, este

se encuentra localizado en el hemisferio izquierdo y presenta tres partes: una
en el lbulo frontal, otra en la corteza parieto-temporal y otra en el lbulo
temporal. Las personas que no estn familiarizadas con este vocablo generan
estigmas a las personas que tienen problemas de aprendizaje y mucho menos
conocen el funcionamiento cerebral.

En tal sentido actualizando las diferentes bibliografas se quiere llegar a

trasmitir como funciona nuestro cerebro y exponer que consecuencias podra
presentar si un paciente con problemas de aprendizaje no es atendido y
orientado adecuadamente.

3
Para encontrar resultados positivos en la intervencin, rehabilitacin
neuropsicolgica, es importante conocer como funge el sistema de lectura del
cerebro localizado en el hemisferio izquierdo, como compromete al rea de
Broca (ubicado en el lbulo frontal), y al rea de Wernicke (lbulo temporal) y
el Angular gyrus (Regin parietal). Como se activa rea de Broca durante la
lectura, sea est silenciosa o no, y como participa en la produccin del habla.

Es necesario informar a las personas con problemas de aprendizaje por

dislexia como el rea de wernicke-Angular gyrus permite entender lo que
leemos, es decir descifra el cdigo del alfabeto. Traduce las letras en sonidos
(Este proceso es muy importante y se da tanto en la lectura, la escritura y el
habla), y como tambin puede distorsionar lo aprendido. El ngular gyrus, se
ubica entre Wernicke y la corteza visual, vincula el habla con las palabras,
asocia palabras con el mismo significado, sonido y sinnimo.

Conocer tambin como est asociada a la palabra completa (visualizacin de

la palabra completa) y como almacena y recupera palabras completas. Es muy
importante informar los daos en estas regiones el rea de wernicke y angular
gyrus, ya que determinan problemas de deletreo y reconocimiento de palabras
completas, que se dan generalmente porque no hay asociaciones de sonidos
con las palabras. Falla la ordenacin de los fonemas para formar la palabra.

Por lo tanto, las personas que tienen este tipo de problemas, como los
dislxicos, desarrolla una capacidad de imaginar lo que leen. Sabemos que el
sistema de lectura se regula dependiendo de la demanda del sistema de
escritura, es decir, qu tanto difiere en una lengua la gramtica y los sonidos.
Se ha observado que cuanto mayor sea la similitud, la actividad en la corteza
parieto-temporal se incrementar, en cambio mientras que cuanto mayor sea
la diferencia, la actividad ser mayor en el lbulo temporal.

4
El rea de la corteza visual est relacionada con el rea de procesamiento
fonolgico porque activa el rea auditiva generando que el cerebro procesa
toda informacin durante la lectura como sonido.

Como profesionales debemos conocer algunos funcionamientos del sistema

del lenguaje, la semntica est asociada al rea de wernicke, la sintaxis y el
discurso al rea de broca y la identificacin fonolgica, la conversin de grupo
de letras o palabras en sonido a la regin del angular gyrus y rea de wernicke.
A mayor habilidad lectora mayor actividad de las zonas del Angular gyrus y
rea Wernicke.

En una persona que no sufre de dislexia la actividad en las reas de broca,

reas de wernicke y angular gyrus, son similares. Mientras que las personas
con dislexia lectora se da una reduccin en la actividad de rea de wernicke -
angular gyrus y un incremento en el rea de broca. Esta respuesta se da como
una estrategia para compensar la dificultad fonolgica generada al no poder
organizar los fonemas.

Por ello, para favorecer la lectura en personas con dislexia debemos favorecer
el aprendizaje empleando palabras completas y enriqueciendo el vocabulario
son una estrategia que apoya a los dislxicos durante la lectura. En las
personas dislxicas, el cerebro construye una imagen mental para entender la
idea, por ello el rea de broca est ms activa. (Adaptado de Jossey Bass,
The Brain and Learning 2008)1

1
Adaptado de Jossey Bass, The Brain and Learning 2008

5
IV. OBJETIVOS
4.1 OBJETIVO GENERAL
Proporcionar una visin integrativa, actualizada, acerca la dislexia para
elaborar una propuesta estratgica de intervencin neuropsicolgica,
asesoramiento, tratamiento, rehabilitacin, en pacientes con problemas
de aprendizaje.

4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer la neuroanatoma funcional del cerebro y su relacin en
pacientes con problemas de aprendizaje por dislexia.
Describir las tcnicas y estrategias especficas, de la evaluacin
neuropsicolgica de la dislexia para orientar el proceso de rehabilitacin
en pacientes con problemas de aprendizaje
Sistematizar criterios terico-metodolgicos relevantes para
intervenciones ms eficaces, en el marco de rehabilitacin
neuropsicolgica en pacientes con problemas de aprendizaje por
dislexia

V. DESARROLLO TERICO
5.1 ANTECEDENTES
La dislexia segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la define como
Desorden especfico de la lectura, mientras que otros organismos afirman
que es desorden especfico del lenguaje. Tambin se le define como un
dficit en la capacidad para leer y obtener significado de la palabra escrita.

El termino dislexia fue utilizado por primera vez por la oftalmologa y por la
neurologa y actualmente es usado tambin por la neuropsicologa y por la
psicopedagoga, para describir un trastorno del desarrollo cognitivo y verbal,
cuya principal caracterstica es un retardo bastante riguroso y persistente para

6
aprender a leer, este retardo no ha sido an explicado por factores
pedaggicos, socioculturales o emocionales en nios sin retardo intelectual.
(Escobar, A. 2010)

Kussmaul en al ao 1887, luego citado en lvarez, en 1969 la denomin como

ceguera verbal y la describi como una perturbacin del lenguaje receptivo.
Sin embargo, el primer intento de llegar a una definicin de dislexia fue hecho
por la Federacin Mundial de Neurologa en (1968). Esta fue definida como
una alteracin que se manifiesta en dificultad para aprender a leer, a pesar
del nio haber recibido, una instruccin convencional y una oportunidad
sociocultural.

De la dislexia se habl por primera vez aproximadamente en 1877, cuando

Adolph Kussmaul un mdico alemn muy reconocido decidi en lo ms alto de
su carrera adentrarse en las pesquisas de los trastornos del lenguaje. A este
trastorno le dio el nombre de ceguera verbal. En 1895, James Hinshelwood
cirujano Escocs public un artculo en la revista The Lancet haciendo
referencia a la memoria visual y a la ceguera de palabras que en el siguiente
ao inspir a Pringle Morgan, a denominarla como ceguera verbal congnita.
Gracias a esto fue conocido por varios autores como el padre y fundador del
estudio de la dislexia.

Hay autores alemanes, como Stockert, que usan el trmino legastenia para
referirse a la dislexia, aunque es poco preciso, pues legastenia significa ms
bien, una lentitud en la lectura ms que un trastorno en el aprendizaje.
Tambin hay que distinguir el trmino alexia, que es una incapacidad total
para la lectura, unido a una lesin cerebral.

Cabe destacar, que, a finales del siglo XIX, varios autores pensaban que la
dislexia estaba unida a deficiencias de alguno/s de los sentidos, pero se

7
descart esa posibilidad, y se ha estudiado la dislexia como un trastorno ms
difuso de la percepcin, ligado a la maduracin neurolgica.

Por otro lado, Benton dice: La base neurolgica de la dislexia evolutiva

contina siendo oscura. La hiptesis que establece que debe surgir sobre una
lesin cerebral, no se ve apoyada por un nmero suficiente de pruebas
concretas.

Segn la International Dyslexia Association, la dislexia es una dificultad

especfica de aprendizaje cuyo origen es neurobiolgico. Se manifiesta en el
aprendizaje de la lecto-escritura, presentando dificultades en el proceso lector,
como tambin en la escritura y en la ortografa y, en general, con todo lo que
tenga que ver con la decodificacin de los smbolos que nosotros mismos
hemos creado para nuestra comunicacin (las letras y los nmeros), con
referencia de algunos indicadores.
Es la causa ms comn de las dificultades de leer, escribir y deletrear.
Unos 700 millones de personas, el 10% de la poblacin, son dislxicas.
Uno de cada cinco estudiantes tiene dificultades para el aprendizaje.
Menos de un tercio de los nios con problemas de lectura reciben
tratamiento especfico en las escuelas.
Afecta a un mayor nmero de hombres que de mujeres.
La dislexia tiene un fuerte componente hereditario.
Los dislxicos ven afectada su coordinacin motora, el clculo mental,
la concentracin y la organizacin personal.
Es habitual que presenten hiperactividad, dispraxia o dficit de atencin
asociados al trastorno.
Un estudio de 2012 apuntaba a que los nacidos en otoo que
comienzan el colegio a una menor edad presentan un mayor ndice de
afectacin.

8
 Idiomas como el espaol, con una fontica ms regular, dificultan la
deteccin de la dislexia. En ingls, por ejemplo, donde a una letra le
corresponden varios sonidos, el diagnstico es ms precoz.

IMAGEN N 1

5.2 PROCESO DE LECTURA

Para la lectura, que es un mecanismo en la cultura humana, se incorpora la
estructura ms al proceso del lenguaje, donde interviene la corteza visual y el
angular gyrus.

Sentido de la vista (transforma la seal luminosa en una seal elctrica), el

tlamo pasa seal elctrica a la corteza visual, la corteza visual reconoce
patrn visual de las palabras, el angular gyrus genera una integracin visual-
auditiva, las palabras son convertidas en sonidos, el rea de Wernicke y el
angular gyrus en interaccin con el rea de Wernicke es donde se comprende
la informacin relevante acerca de cmo se ven la palabras, como suenan y
que significan en conjunto y como se almacenan. La arcuate fasicule, permite
repetir la informacin que proviene del AW. El rea de Broca donde se procesa
la sintaxis en la corteza motora.

9
Las personas con dislexia no pueden leer en voz alta, lo hacen en silencio y
cuando lo hacen su cerebro se imagina una figura que sintetiza la idea. La
dislexia es un problema lingstico (fonolgico) y no visual, que en el sistema
del lenguaje est en la zona fonolgica (zona responsable de poner sonidos a
las palabras y a las palabras las convierte en sonidos elementales). Una
persona con dislexia no puede organizar los fonemas (la menor estructura del
lenguaje que permite diferenciar una palabra de otra y son componentes
bsicos de lenguaje y la escritura) para dar sentido a las palabras. (Adaptado
de Jossey Bass, The Brain and Learning 2008)

IMAGEN N 2

5.3 FUNDAMENTOS NEUROPSICOLOGICOS DE LA DISLEXIA

5.3.1 TEORIAS Y CAUSAS2

5.3.1.1 Genticas: Se ha sugerido la teora hoy por hoy no probada de un gen

de la dislexia. Se ha hablado especialmente de los cromosomas 15 y
6 que tendran algn papel en la aparicin de distintas formas del
problema. Pero otros autores contradicen estas propuestas. Otros

2
CASTLES. B Neurologia de la conducta. 2009

10
 investigadores han realizado estudios especialmente a travs de
gemelos monozigticos sobre los factores hereditarios que podran
participar en el sndrome. (Castles et al., 2009)3

5.3.1.2 Neurolgicas: Dentro de este grupo se han defendido alrededor de

una docena de teoras muy diversas y a veces contradictorias, pero
ninguna tiene un carcter suficientemente especfico ni ha sido
suficientemente demostrada (Habib, 2000). Entre ellas, se ha
hablado de anomalas neurolgicas congnitas que distintos autores
sitan en diferentes localizaciones (Galaburda, 1996; Habib, 2000).
Tambin se han sugerido trastornos funcionales congnitos que
seguiran teniendo la misma inespecificidad y falta de consistencia y
que adems a menudo se contradicen con los conocimientos
actuales acerca de la neuroplasticidad. En realidad, neurlogos
como Critchley (1964), FilipeK (1999) y Habib (2000) sostienen que
hasta ahora no se ha encontrado, no slo ningn dato clnico o de
exploracin neurolgica suficientemente especfico y demostrado,
sino tampoco ningn hallazgo anatomo-patolgico especfico y
fiable que lo confirme.

Herbert Birch (1963) parta de la idea de que los dislxicos tenan

dificultades para integrar la informacin proveniente de dos o ms
sistemas sensoriales; pero esta teora tambin fue rechazada por
falta de datos fiables, adems posteriormente fue refutada con
estudios que demostraban que no haba diferencias entre sujetos
dislxicos y sujetos normales.

Alfred Tomatis hasta finales de los aos 60 planteaba que la dislexia

era un problema fundamentalmente auditivo, propuso que la causa

3
CASTLES. B Neurologia de la conducta. 2009

11
de la dislexia se debe a un problema de la trascripcin de la palabra
escrita a su fonologa, en este sentido est relacionado con las
teoras actuales de problemas fonolgicos pero su enfoque se
basaba exclusivamente en el sistema auditivo, no en el lenguaje.

Artigas (2000) seala que los problemas del aprendizaje podran ser
originados por problemas perceptivos, originados por deficiencias
visuales. Tambin se han estudiado los dficits transitorios visuales
y en el procesamiento visual, como posibles mecanismos bsicos de
la dislexia.

Aragn (2001) seala que la principal causas de la dislexia es de

origen gentico o quizs la falta de maduracin del nio, que
desaparece cuando el nio crece.

Galaburda y Cestnick (2003) sealan que las causas de la dislexia

se producen antes del nacimiento, durante la formacin del cerebro.
Al momento del nacimiento los neonatos pueden procesar los
sonidos lingsticos y no lingsticos y los problemas auditivos que
afectan dichos procesos aparecen muy pronto. Y nos muestra que
en un anlisis patolgico realizado a 10 sujetos con dislexia,
presentaban malformaciones corticales y subcorticales, los cuales se
originan a la mitad del embarazo, stos muestran anomalas
anatmicas y seguramente interconexiones anormales.

Jimnez (2002) seala que en el hemisferio hay una implicacin

directa a la adquisicin de las habilidades lectoras y de escritura. As
que una inmadurez en dicho hemisferio sera el origen de los
problemas.

12
5.3.1.3 Visuales: Algunos autores hablan de un dficit de procesamiento
visual. Segn unos autores se tratara de distorsiones perceptuales
y segn otros, de movimientos oculares anmalos de los ojos que
dificultaran moverlos adecuadamente sobre las letras siguiendo la
lectura y que generaran el problema dislxico. Como tratamiento
proponen ejercicios para regular los movimientos oculares. Pero en
esta teora no son tenidos en cuenta los errores grficos y
ortogrficos especficos de la dislexia. (Torras,2003)

5.3.1.4 Auditivos: Los autores que sostienen esta teora (Tomatis, 1967)
hablan de dificultades en la audicin. Se tratara de dificultad para
escuchar por lo que utilizan auriculares para forzar la audicin.

5.3.1.5 Fonolgicos: Consistiran en un defecto bsico en segmentar y

manipular los fonemas que constituyen el lenguaje o para extraer los
fonemas a partir del lenguaje escrito.

Pero la clnica muestra que la relacin entre dificultades para el

lenguaje oral y la dislexia es muy laxa y que hay nios dislxicos sin
ninguna dificultad con el lenguaje, mientras que hay nios con
problemas con el lenguaje que aprenden a leer sin ninguna
dificultad. (Torras, 2003)

5.3.1.6 Pedaggicas: Se tratara de tcnicas errneas o nefastas de

enseanza en la escuela. A pesar de que la manera de ensear es
por supuesto un factor muy importante, esta teora no explica
porqu, con la misma tcnica, incluso en la misma aula, unos nios
desarrollaran dislexia y otros no. (Torras, 2003)

5.3.1.7 Psicolgicas: Algunos autores entienden la dislexia como un

problema psicolgico producido por factores ambientales y afectivos

13
 que influyen en el nio, por ejemplo disminuyendo su motivacin,
deseo y/o capacidad para aprender. Otra teora psicolgica describe
un dficit de la comprensin de la correspondencia sonido-smbolo
y un tercer grupo, las teoras psicolgicas de inspiracin conductista-
cognitivista, tratan el problema dislxico como un mal hbito
adquirido y por tanto el tratamiento se basa en tcnicas de
modificacin de la conducta. (Torras, 2003).

5.3.1.8 Conductuales: Jimnez (2002) seala que la dislexia es una

dificultad funcional de alguna parte o partes del cerebro que
interviene en el proceso de aprendizaje y ejecucin de la lecto-
escritura, que va generalmente acompaada de disfunciones
colaterales (orientacin espacial y temporal, lateralidad,
psicomotricidad gruesa y fina, esquema corporal), que hay un
componente hereditario en una gran cantidad de casos, que se
distribuye en un continuo con variacin de niveles y de
manifestaciones y cuya gravedad final depende de la situacin
personal de partida y la interactuacin con el entorno familiar,
escolar y psicopedaggico.

Frosting y Mller (1968) sealan que la dislexia es un trastorno del

aprendizaje producto de momentos etiolgicos, distantes a
cualquier causa fsica o daos corporales.

Nieto (1998) seala que la dislexia puede ser originada por factores
metodolgicos, es decir en la forma global en la que se da la clase, debido
a que estos mtodos podran aumentar el nmero de dislxicos.

5.3.1.9 Otras teoras relacionan la dislexia con la inmunidad y tambin con

el exceso de hormonas masculinas (por eso habra ms varones

14
 dislxicos que mujeres), pero ninguna de ellas ha sido confirmada.
(Torras,2003)

Como muestran los estudios de los ltimos cincuenta aos, pero

especialmente de los ltimos veinticinco (Mahler, 1967; Winnicott,
1987; Brazelton, 1983; Brazelton y Cramer, 1993; Trevarthan, 1980;
Stern, 1985; Abrahamsen, 1993), la evolucin intelectual y de la
capacidad de aprendizaje, as como la evolucin social y del
equilibrio emocional se genera en la matriz de la relacin y la
interaccin entre el nio y su entorno, especialmente entre el nio y
las figuras centrales de este entorno, normalmente los padres o la
madre. En esta relacin se generan los estmulos imprescindibles
para que el nio pueda organizar su mente, siente las bases de su
relacin con la realidad exterior y de la capacidad de aprender. Los
padres y las personas del entorno transmiten al nio los vnculos o
nexos entre las experiencias que vive tanto en la realidad externa
como en la realidad psquica, o sea lo que pasa dentro de l, lo que
a l le pasa, y as lo ayudan a entender su significado.4

Aqu se considera muy importante marcar dos grandes hiptesis, la

que sustenta el origen neurolgico y la que indica que es de origen
conductual.

5.3.2 TIPOS DE DISLEXIA5

5.3.2.1 Dislexia Adquirida: Es para describir las dificultades de lectura y

ortografa. Por lo tanto, se subdividen:

4
AGUILAR Alonso, A. "La dislexia como respuesta", Barcelona: Universitat. (2013)
5
MARCHESI, A.; Coll, C y Palacios, J. Necesidades Educativas Especiales y aprendizaje escolar. Madrid,
Alianza Editorial. (2013)

15
 a. Dislexia Fonolgica: Que no dispone de una representacin en
el lxico visual que le permite su reconocimiento.

b. Dislexia Superficial: Leen palabras regulares, pero no leen

aquellas que ajustan a las reglas de grafema a fonema.

c. Dislexia Semntica: Se dificulta comprender el significado de

las palabras.

d. Dislexia Profunda: Muestran dificultad para leer ciertas clases

de palabras y adems producen errores visuales.

e. Dislexia Auditiva: Tienen dificultades en el deletreo y la

composicin.

f. Dislexia Visual: Dispone de una visin normal y es incapaz de

interpretar lo que ve, falla la capacidad de conexin entre signo
y su significado.

5.3.2.2 Dislexia Desarrollo: Es un atraso en algn aspecto del desarrollo,

alguna deficiencia en la maduracin neural, que ocasiona las
dificultades del nio.

a. Dislexia Evolutiva: Aparecen dificultades y rpidamente estos

sntomas desaparecen o si solo durante el aprendizaje.
b. Dislexia Profunda: Son alteraciones visos espaciales y
motrices, presenta escritura en espejo, confusiones e inversiones
al escribir, torpeza motriz y digrafa.

16
 CUADRO N 1

La dislexia del desarrollo puede presentarse dentro de las siguientes

modalidades:

1. Sndrome de trastorno en el lenguaje hablado: este tipo de dislexia

es el ms frecuente. Todos los nios que los padecen tienen como
antecedente una disfasia que probablemente ha dejado como secuelas
algunas dificultades para el nombrado y en la compresin, repeticin de
oraciones y discriminacin en los sonidos del habla. Los ms afectados
tienen problemas para adquirir la correspondencia letra-sonido o se les
dificulta la fusin de fonemas en palabras. Otros ms, utilizan
neologismos.
2. Sndrome de descoordinacin articulatoria y grafo motora: se
caracteriza por dificultades en los movimientos (Dispraxia), dficit en la
fusin de sonidos y deficiencias en la coordinacin motriz fina y como
consecuencia, en la lectura.
3. Sndrome de dficit en las secuencias: los nios afectados tienen
dificultades para repetir dgitos, palabras y oraciones.

17
 4. Sndrome perceptual viso-espacial: No hay dficit en el lenguaje
hablado ni en la fusin de sonidos, pero el nio confunde la p con la q,
la d con la b y la m con la w.

5.4 NEUROANATOMIA FUNCIONAL

5.4.1 CEREBRO Y DISLEXIA6
No hay un rea genticamente predeterminada para la escritura, la
alfabetizacin impacta sobre regiones cerebrales pre adaptadas para
otras funciones cognitivas. Las dislexias, que poseen una base gentica
bien documentada, estn condicionadas por anomalas madurativas de
la corteza en las regiones necesarias para obtener un adecuado
emparejamiento entre representaciones ortogrficas y
representaciones fonolgicas. Habra un circuito hemisfrico izquierdo
posterior con un componente ventral occpito-temporal vinculado a la
discriminacin visual rpida de ortgrafos, y un componente dorsal
tmporo-parietal donde se implementa el emparejamiento ms
laborioso entre representaciones fonolgicas (lxicas y sublxicas) y
ortogrficas (grafmicas y ortogrficas).

La dislexia como consecuencia de una dbil especializacin del

lenguaje en el hemisferio izquierdo, o generada por un retraso de la
maduracin de las reas que elaboran los estmulos verbales ms que
por la convergencia de las funciones lingsticas y espaciales al
hemisferio izquierdo. Se hace evidente la necesidad de mayor
investigacin en esta lnea argumental en la que se dilucide el papel de
la especializacin hemisfrica en la explicacin del rendimiento lector
normal y, por derivacin, de los trastornos lectores.7

6
Thomson, Michael. Dislexia, su Naturaleza, Evaluacin y Tratamiento. Editorial cast. Madrid
7
ASIMETRA CEREBRAL, LECTURA Y DISLEXIA, Eugenio Jimnez Gonzales. Articulo

18
 La alteracin en estos circuitos posteriores es especfica de la dislexia.
El circuito anterior, centrado por la circunvolucin frontal inferior
izquierda, est asociado al esfuerzo lector, cuando requiere de la
recodificacin fonoarticulatoria. Se han hallado adems perturbaciones
a nivel magnocelular (dificultades en la discriminacin de secuencias
temporales rpidas visuales y auditivas), y cerebeloso (capacidad de
asociacin rpida, de aprendizaje procedural de asociaciones). Sin
embargo, constituyen hasta ahora fenmenos inconstantes y de
insegura interpretacin. Para una adecuada comprensin de los casos
con dislexia, sin embargo, debe considerarse la serie de co-morbilidad

Los estudios basados por tcnica de diagnstico por imagen han

localizado la alteracin de hemisferio izquierdo en los lbulos frontal,
parietal y temporal, estudios recientes refieren que existe una
disminucin de la materia gris en ambos lbulos frontales, tlamo y
cerebelo. Se explica que todo tiene que ver donde se asocia las
palabras y conceptos en el lbulo temporal como diferencia estructural.8

El neurocientfico de Lovaina explica que, en la mayora de las lenguas,

el sistema de escritura es alfabtico, o una correspondencia entre las
unidades bsicas del habla (los fonemas) y los smbolos visuales (letras
o grafemas). La mayora de los nios pueden as aprender a leer y
escribir estudiando las reglas de correspondencia entre fonemas y
grafemas. Pero este proceso requiere cierto entendimiento de la
estructura sonora, o fonolgica, del lenguaje, y aqu es donde reside la
dificultad de los dislxicos

8
Cerebro y dislexia, Reportaje de Eduardo Punzet a una Neuropsicologa

19
Segn los investigadores, el problema no es que la representacin sea
mala, sino que las conexiones entre los centros auditivos y del habla no
son correctas.

La dislexia es un trastorno neurolgico heterogneo que afecta a la

capacidad de lectura y de deletreo y que no es debido a problemas
visuales, motores o intelectuales. Esto supone que las personas
afectadas por este mal manifiestan un desfase de ciertas capacidades
intelectuales en relacin con las de otros individuos en igualdad de
condiciones y ausencia de dislexia.

La dislexia se puede manifestar cuando el nio est aprendiendo a leer,

y entonces se denomina dislexia del desarrollo o tambin puede estar
provocada por una lesin cerebral en personas que lean correctamente
y, en este caso, se llama dislexia adquirida

La literatura cientfica nos ha dado abundantes datos de que la lectura

normalmente fluida es el resultado de, como mnimo, tres sistemas
ubicados en el hemisferio cerebral izquierdo: uno localizado en la regin
inferior del lbulo frontal, otro en la zona parietotemporal dorsal y, por
ltimo, un sistema occipitotemporal ventral.

Para unos cientficos el problema de la dislexia radica en

una incapacidad de procesamiento (y discriminacin) de los impulsos
sensoriales (de los que los lingsticos son unos) de naturaleza acstica
que se suceden a gran velocidad, y que parece que necesita el
funcionamiento de regiones de la corteza prefrontal izquierda. Para
otros, el problema reside de las partes implicadas en el procesamiento
fonolgico.

20
 No obstante, a pesar de lo anterior, hay muchos cientficos
(generalmente psiclogos) que han considerado la dislexia un problema
de carcter psicolgico ms que de naturaleza neurolgica por una
razn bastante concluyente: en la dislexia del desarrollo influye la
cultura. Sin embargo, la dislexia, contrariamente a esto ltimo, supone
un trastorno cerebral.

Desde 1995 referian que en el cerebro de los dislxicos se ha

encontrado que las reas corticales relacionadas con el lenguaje
muestran diferencias signifi - cativas en la organizacin de la
conectividad intracortical y en la estructura de la capa III de las clulas
piramidales, han sido descritas alteraciones corticales de los procesos
de maduracin, migracin neuronal y organizacin laminar (Hustler &
Gazzaniga, 19959).

Estudios del mbito neurolgico han descubierto diferencias en el giro

angular (estructura cerebral situada en el lbulo parietal del hemisferio
cerebral izquierdo), entre sujetos dislxicos y grupos de control.
Estudios similares han visto que existe un funcionamiento pobre de esta
regin cerebral. Otras teoras del mbito mdico ms minoritarias la
achacan a que el hemisferio cerebral derecho, que sera responsable
de procesar la informacin visual, realiza su tarea a una velocidad
inferior que el lado izquierdo, encargado de los procesos del lenguaje,
o a que existe una mala conexin interhemisfrica.10

9
Hustler & Gazzaniga, 1995. Estudio de caso
10
Rivas Torres, R. y Fernndez Fernndez, P. (2008). Dislexia, disortografa y disgrafa
Madrid: Pirmide.

21
IMAGEN N 3

5.4.2 HEMISFERIO IZQUIERDO

Controla el lenguaje, el pensamiento lgico y la escritura. En l se

encuentra el centro del habla, del pensamiento que nos permite analizar
lo que sucede y del control de la mano derecha. Tambin controla la
capacidad para las matemticas y la sensibilidad.

Es la parte motriz capaz de reconocer grupos de letras formando

palabras, y grupos de palabras formando frases, tanto en lo que se
refiere al habla, la escritura, la numeracin, las matemticas y la lgica,
como a las facultades necesarias para transformar un conjunto de
informaciones en palabras, gestos y pensamientos.11

11
A. Valls Arndiga. Programas de Atencin a la Diversidad. Ed. Promolibro. Valencia. 2010.

22
IMAGEN N4

5.4.3 HEMISFERIO DERECHO

Su forma de elaborar y procesar la informacin es distinta del hemisferio
izquierdo. No utiliza los mecanismos convencionales para el anlisis de
los pensamientos que utiliza el hemisferio izquierdo. Es un hemisferio
integrador, centro de las facultades viso-espaciales no verbales,
especializado en sensaciones, sentimientos, prosodia y habilidades
especiales como las visuales y sonoras, por ejemplo las
habilidades artsticas y musicales.

Concibe las situaciones y las estrategias del pensamiento de una forma

total. Integra varios tipos de informacin (sonidos, imgenes, olores,
sensaciones) y los transmite como un todo. El mtodo de elaboracin
utilizado por el hemisferio derecho se ajusta al tipo de respuesta
inmediata que se requiere en los procesos visuales y de orientacin
espacial. El lbulo frontal derecho y el lbulo temporal derecho parecen

23
los encargados de ejercer las actividades especializadas no verbales
del hemisferio derecho. Esto se corresponde, en muchos aspectos, con
las funciones de control del habla que ejercen el lbulo frontal y
el lbulo temporal del hemisferio izquierdo. Los otros dos lbulos del
hemisferio derecho, el parietal y el lbulo occipital, tienen al parecer
menos funciones.

Sin embargo, como resultado del estudio de pacientes con el cerebro

dividido (seccionado), o con pacientes que padecen lesiones en el
hemisferio izquierdo, se ha detectado un pequeo grado de
comprensin verbal en el lbulo parietal derecho, que tiene la
capacidad de comprender una seleccin de nombres y verbos simples.

Y recprocamente, el lbulo parietal izquierdo parece que tiene ciertas

funciones espaciales limitadas. Por lo tanto, aunque el hemisferio
derecho est, sin duda, especializado, en las funciones no verbales,
concretamente en las viso-espaciales, no resulta fcil discernir las
diferencias entre los dos hemisferios.

El hemisferio derecho est considerado, como el receptor e identificador

de la orientacin espacial, el responsable de nuestra percepcin del
mundo en trminos de color, forma y lugar.

Muchas de las actividades atribuidas al inconsciente le son propias.

Procesa la informacin mayoritariamente usando el mtodo
de sntesis, componiendo o formando la informacin a partir de sus
elementos, a un conjunto. Controla, adems, el lado izquierdo del
cuerpo humano. En este caso, una embolia puede producir prdida
funcional o afectar las destrezas motoras del lado izquierdo del cuerpo.

24
 Tambin puede causar alteracin de la atencin normal a la parte
izquierda del cuerpo y sus alrededores aun con el otro.12

5.4.4 LOBULO FRONTAL: El lbulo frontal se relaciona con el control de los

impulsos, el juicio, la produccin del lenguaje, la memoria funcional (de
trabajo, de corto plazo), funciones motoras, comportamiento sexual,
socializacin y espontaneidad. Los lbulos frontales asisten en la
planificacin, coordinacin, control y ejecucin de las conductas.

5.4.5 LOBULO PARIETAL: El lbulo parietal tiene un importante papel en

el procesamiento de la informacin sensorial procedente de varias
partes del cuerpo, el conocimiento de los nmeros y sus relaciones y
en la manipulacin de los objetos.

5.4.6 LOBULO TEMPORAL: Las principales funciones que residen en el

lbulo temporal tienen que ver con la memoria. El lbulo temporal
dominante est implicado en el recuerdo de palabras y nombres de los
objetos. El lbulo temporal no dominante, por el contrario, est
implicado en nuestra memoria visual (caras, imgenes,).

IMAGEN N 5

12
es.wikipedia.org/wiki/Hemisferio_cerebral

25
5.4.7 LOBULO OCCIPITAL: En el lbulo occipital reside la corteza visual y
por lo tanto est implicado en nuestra capacidad para ver e interpretar
lo que vemos.

5.4.8 AREA DE WERNICKE: El rea de Wernicke es una parte

del cerebro humano situada en el lbulo temporal izquierdo.
Usualmente se considera que corresponde a las reas 21 y 22 de
Brodmann y probablemente se puede incluir tambin el rea auditiva
primaria (reas 41 y 42 de Brodmann)1 . Pertenece a la corteza de
asociacin, especficamente auditiva, situada en la parte postero-
inferior de la corteza auditiva primaria rea de Heschl, aunque en
ocasiones tambin se incluye la corteza auditiva primaria. Se ha
propuesto ademas que las regiones alrededor del rea central de
Wernicke, las areas 20, 37, 38, 39 y 40 de Brodmann participan en la
asociacin de las palabras con otros tipos de informacin (rea de
Wernicke extendida).

Su papel fundamental radica en la decodificacin auditiva de la funcin

lingstica (se relaciona con la comprensin de las palabras); funcin
que se complementa con la del rea de Broca que procesa
la gramtica. La afasia de esta rea que se denomina como afasia de
Wernicke2 , es aquella en la que el paciente no presenta problemas en
la articulacin de palabras; no hay disfuncin motora del habla, sin
embargo, este no comprende lo que oye, a diferencia de la afasia de
Broca, denominada como no fluente, donde sucede lo contrario, se
pierde la habilidad de elaboracin de palabras, aunque el paciente s
comprende lo que escucha. Debe su nombre al neurlogo y psiquiatra
alemn Karl Wernicke.

26
5.4.9 AREA DE BROCA: El rea de Broca es una seccin
del cerebro humano involucrada con la produccin del lenguaje. Est
ubicada en la tercera circunvolucin frontal del hemisferio izquierdo, en
las secciones opercular y triangular del hemisferio dominante para el
lenguaje. Esta regin corresponde a las reas de Brodmann 44 ("pars
opercularis") y 45 ("pars triangularis"), y se conecta con el rea de
Wernicke (la otra regin importante para el lenguaje en los humanos)
mediante un haz de fibras nerviosas llamado fascculo
arqueado (o arcuato). Se llama as en honor al mdico francs Paul
Pierre Broca, quien la describi en 1864, despus de varios estudios
post-mortem de pacientes afsicos que presentaban un grave dao en
esa regin.

El rea de Broca se divide en dos sub-reas fundamentales: la

triangular (anterior), que probablemente se encarga de la interpretacin
de varios modos de losestmulos (asociacin plurimodal) y de la
programacin de las conductas verbales; y la opercular (posterior), que
se ocupa de solo un tipo de estmulo (asociacin unimodal) y de
coordinar los rganos del aparato fonatorio para la produccin del
habla, debido a su posicin adyacente a la corteza motora. Las lesiones
de esta regin pueden conducir a una condicin llamada Afasia de
Broca (tambin conocida como afasia expresiva, motora o no fluida),
que impide la comprensin o la creacin de oraciones complejas desde
el punto de vista gramatical. El habla no es productiva, y generalmente
contiene muy pocas palabras y muchas repeticiones y muletillas.

Se ha propuesto que otras reas de Brodmann tambin participan en la

produccin del lenguaje, y en consecuencia es ms adecuado hablar
de un complejo de Broca o sistema de Broca, que incluye no solo las
rea 44 y 45 sino tambin el rea 47 (pars orbitalis) y parcialmente el

27
 rea de Brodmann 6, especficamente su extensin medial
correspondiente al rea motora suplementaria; y que se extiende sub-
corticalmente hacia los ganglios basales y el tlamo.

En resumen el rea de Broca participa la produccin del lenguaje y

el rea de Wernicke participa en la comprensin de palabras.

IMAGEN N 6

5.5 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

5.5.1 NEUROIMAGEN

La finalidad de la evaluacin de la dislexia es identificar las dificultades

concretas de un sujeto, para crear su perfil de rendimiento y
poder establecer un programa de intervencin adecuado. Por tanto, en
contra de numerosas opiniones, nuestro principal objetivo no es
descartar o no el diagnstico de dislexia, sino encontrar las vas para
poder establecer un tratamiento efectivo, que, adems, a corto plazo,
descartar o corroborar el diagnstico.

Con los estudios de neuroimagen se han encontrado diferencias

cuantitativas en reas cerebrales involucradas en las destrezas

28
 lectoras y en las funciones cognitivas y conductuales
influyentes,(Yitzchak y Pavlakis, 2001).

Por ejemplo, con tcnicas de Resonancia Magntica, se ha observado

que slo el 10% de los nios dislxicos muestran la habitual asimetra
interhemisfrica del Planun Temporale mayor en el hemisferio izquierdo
que en el derecho, mientras que esta se encuentra en un 70% de la
poblacin general, (Hynd, Semrud-Clikeman, Lorys, Novey y
Eliopoulos, 1990; Larsen, Hoien, Lundberg y Odegaard, 1990).

IMAGEN N 7

reas del cerebro donde se alojan las representaciones fontica

5.5.2 TEST PSICOLOGICOS

5.5.2.1 DSTJ, Test para la Deteccin de la Dislexia en Nios
Instrumento de screening para la evaluacin de la dislexia en nios.
Su objetivo es detectar a aquellos nios que se encuentren en
situacin de riesgo de fracaso en la lectura para permitir que reciban
apoyo adicional por parte del colegio. Se compone de 12 pruebas
variadas, fciles de aplicar y atractivas para los nios, que evalan
distintos aspectos cuya capacidad de prediccin de la dislexia est
avalada empricamente. El nio ha de enfrentarse a pruebas tanto
verbales (lectura, dictado, fluidez semntica...) como no verbales
(coordinacin, dgitos inversos...). De esta aplicacin se obtiene un

29
 perfil que muestra en qu pruebas el nio ha tenido una ejecucin
pobre, as como una puntuacin global que indica si existe riesgo de
dislexia y en tal caso, cul es la gravedad de este riesgo.

5.5.2.2 ABC DISLEXIA, Programa de lectura y escritura

Se trata de un programa estructurado y secuencial diseado
especficamente para escolares dislxicos, aunque tambin puede
ser utilizado por nios que tienen dificultades para aprender a leer o
escribir. Est formado por 4 mdulos, correspondientes
respectivamente a las letras B, D, P y T, en los que se abordan
mediante numerosas actividades, las dificultades que plantean cada
una de ellas. Se trabaja conjuntamente el desarrollo de la conciencia
fonolgica y el aprendizaje de las correspondencias grafemafonema
desde una metodologa multisensorial, puesto que varios estudios
han demostrado que este enfoque produce progresos ms
importantes en la lectura y escritura. Adems, se contemplan otros
procesos del lenguaje escrito, como la automatizacin y la
comprensin lectora, la calidad de la letra o la produccin de textos.
Cada mdulo est compuesto por un atractivo cuaderno de
actividades para el alumno y por un manual para el profesor en el
que se explican pormenorizadamente las actividades y se incluyen
los registros de evaluacin necesarios para comprobar el progreso
del nio y adaptar la intervencin a sus necesidades.

5.6 REHABILITACION DE LA DISLEXIA

Para el tratamiento de este trastorno, se requiere de un profesor o
tutor especializado, que ensee estrategias especiales para el
aprendizaje de la lectura.

30
 El apoyo familiar es fundamental en el tratamiento de la dislexia esta
afeccin, la motivacin en casa es imprescindible, as como el
alentarlos a desarrollar otras actividades que les proporcionen
confianza en s mismos, como deportes, artes plsticas, hobbies, arte
dramtico, etc.

Thomson recomienda el sobreaprendizaje, volver a aprender la lecto-

ecritura, de una forma adecuada a las posibilidades del nio, trabajando
con el principio rector del aprendizaje sin errores, o sea re aprender las
tcnicas de lecto-escritura de un modo agradable y til para el nio,
cosechando el xito y no el usual fracaso.

El empleo de fichas de apoyo es til como complemento, para variar un

poco el trabajo escolar, y para trabajar aquellas reas que un chico
pueda necesitar en especial.

En el aula, estos nios deben recibir atencin personalizada, evaluacin

de su rendimiento en comparacin con s mismos y no con los dems,
la informacin nueva debe serle repetida varias veces, permitirle
aprender de la manera que le sea posible, fomentar su autoestima.

5.7 PRONOSTICO13
5.7.1 Nios de preescolar
Historia Familiar de problemas dislxicos (padres, hermanos, otros
familiares).
Retraso en aprender a hablar con claridad.
Confusiones en la pronunciacin de palabras que se asemejan por
su fontica.

13
RONDAL, Jean A. SERN, Xavier: Trastornos del lenguaje 3: Afasias, retrasos del lenguaje
y dislexia. Editorial PAIDOS. Barcelona 2008 (3 edicin)

31
 Falta de habilidad para recordar el nombre de series de cosas, por
ejemplo los colores.
Confusin en el vocabulario que tiene que ver con la orientacin
espacial.
Alternancia de das buenos y malos en el trabajo escolar, sin
razn aparente.
Aptitud para la construccin y los objetos y juguetes tcnicos
(mayor habilidad manual que lingstica, que aparecer
tpicamente en las pruebas de inteligencia), juegos de bloques,
lego,
Dificultad para aprender las rimas tpicas del preescolar.
Dificultades con las palabras rimadas.
Dificultades con las secuencias.

5.7.2 Nios hasta 9 aos

Particular dificultad para aprender a leer y escribir.
Persistente tendencia a escribir los nmeros en espejo o en
direccin u orientacin inadecuada.
Dificultad para distinguir la izquierda de la derecha.
Dificultad de aprender el alfabeto y las tablas de multiplicar y en
general para retener secuencias, como por ejemplo los das de la
semana, los dedos de la mano, los meses del ao.
Falta de atencin y de concentracin.
Frustracin, posible inicio de problemas de conducta.

5.7.3 Nios entre 9 y 12 aos

Continuos errores en lectura, lagunas en comprensin lectora.
Forma extraa de escribir, por ejemplo, con omisiones, adiciones
de letras o alteraciones del orden de las mismas.
Desorganizacin en casa y en la escuela.

32
 Dificultad para copiar cuidadosamente en la pizarra y en el
cuaderno.
Dificultad para seguir instrucciones orales.
Aumento de la falta de autoconfianza y aumento de la frustracin.
Problemas de comprensin del lenguaje oral e impreso.
Problemas conductuales: impulsividad, periodos atencionales ms
cortos, inmadurez, falta de planificacin

5.7.4 Nios de 12 aos en adelante

Tendencia a la escritura descuidada, desordenada, en ocasiones
incomprensible.
Inconsistencias gramaticales y errores ortogrficos, a veces
permanencia de las omisiones, alteraciones y adiciones de la
etapa anterior.
Dificultad para planificar y para redactar relatos y composiciones
escritas en general.
Tendencia a confundir las instrucciones verbales y los nmeros de
telfono.
Gran dificultad para el aprendizaje de lenguas extranjeras.
Baja autoestima.
Dificultad en la percepcin del lenguaje, por ejemplo en seguir
instrucciones.
Baja comprensin lectora.
Aparicin de conductas disruptivas o de inhibicin progresiva. A
veces, depresin.
Aversin a la lectura y la escritura.

Todos estos sntomas podran corresponder a alteraciones funcionales o

lesiones de uno u otro hemisferio cerebral: las lesiones derechas se
relacionaran con trastornos gnoso-prxicos, viso-espaciales, apraxias

33
 constructivas, perturbaciones somato-gnsicas, mientras que las lesiones
izquierdas estn ms relacionadas con los trastornos de las funciones
simblicas (trastornos del lenguaje, alexia, agnosia para los colores,
etc).

VI CONCLUSIONES
Con una visin integrativa, actualizada, acerca los conceptos y
diferentes teoras acerca la funcin cerebral y los problemas de
aprendizaje causado por dislexia se llega a la conclusin que no existe
"el gen" de la dislexia, sino que no se estara utilizando adecuadamente
las tcnicas de diagnstico, intervencin y rehabilitacin en personas
con esta dificultad, sino que las personas con dificultades de
aprendizaje presentan una combinacin gentica que determina la poca
habilidad lectora.

La dislexia, en relacin a otros trastornos del neurodesarrollo, se suele

presentar como un conjunto de dificultades de competencia en mbitos
distintos. Para evitar que las personas con dislexia y sus familias
consulten con a mdicos acerca de los abordajes no convencionales
para remediar las dificultades de la lectura, en general, se ha realizado
cartillas y videos informativos con bibliografa actualizada para que
puedan optar por una rehabilitacin y no entrar al paradigma de que
tienen una enfermedad o algn tipo de conflicto neuronal.

De manera integral, psiclogos, pedagogos, mdicos y la familia deben

conocer que aunque no haya un programa especfico que remedie las
dificultades de la lectura, hay una serie de programas y cuadernillos que
siguen pautas ofrecidas en rehabilitacin y diagnstico, que han

34
 demostrado ser muy eficaces para ensear a leer a los nios con
dificultades de aprendizaje.

Se ha llegado a conocer la neuroanatoma funcional del cerebro y su

relacin en pacientes con problemas de aprendizaje por dislexia.

Todo maestro de primaria podra capacitarse para poder resolver las

dificultades leves de aprendizaje y dejar en manos de los especialistas
slo los casos ms graves, conociendo las tcnicas y estrategias
especficas, de la evaluacin neuropsicolgica de la dislexia para
orientar el proceso de rehabilitacin en pacientes con problemas de
aprendizaje.

Segn nuestro criterio terico-metodolgicos se puede llegar a las

ventajas del diagnstico temprano e intervenciones ms eficaces, en el
marco de rehabilitacin neuropsicolgica en pacientes con problemas
de aprendizaje por dislexia, ya que son de incalculable valor para los
nios dislxico. Si podemos detectar este tipo de problemas cuando el
nio an es preescolar y lo empezamos a tratar inmediatamente se le
evitar una serie de frustraciones, pues al llegar el momento de su
ingreso a la escuela primaria, ya estar recibiendo la atencin especial
que necesita a fin de prepararlo para el aprendizaje de la lecto-escritura.

Segn datos bibliogrficos que tenemos la dislexia no se cura, pero las

personas que manifiestan esta dificultad pueden ser tratadas mediante
una enseanza adecuada y de apoyo para que puedan desarrollar sus
capacidades.

35
 Segn la neuroanatoma funcional la dislexia est asociada a
deficiencias de la memoria a corto plazo y las personas que las padecen
suelen tener problemas de coordinacin y organizacin.

La dislexia suele ser detentada durante la infancia, aunque puede

afectar a cualquier persona a lo largo de su vida.

La dislexia es una condicin auto creada, es un talento diferente para

percibir la realidad y de procesar la informacin que obtiene de su
entorno.

La dislexia es normalmente identificada en la educacin primaria,

momento en las habilidades de la lectura y escritura deben ser
desarrolladas.

La dislexia puede estar reflejando una lesin cerebral o un defecto en

el desarrollo cerebral.

36
GLOSARIO
Agrafia - Disgrafia. Prdida o deterioro en mayor o menor grado de la
capacidad para escribir a causa de una lesin o una disfuncin cerebral,
pero el paciente conserva la inteligencia y la capacidad motora. Son
dificultades manifestadas en la elaboracin de las praxias manuales
que constituyen el cdigo escrito.
Agrafia Frontal Anterior: Se caracteriza por las omisiones de letras,
palabras cortas y cierto agramatismo.
Agrafia Parieto-Temporal Posterior: Trastorno del lenguaje escrito
caracterizado por sustituciones de letras y segmentacin de palabras.
Pueden llegar a sustituirse palabras enteras (paragrafia verbal).
Agrafia del hemisferio no dominante: Trastorno del lenguaje escrito
asociado a trastornos visuo-espacial.
Alexia - Dislexia. Palabras relacionadas: Legastenia.
Etimolgicamente dislexia quiere decir aproximadamente dificultades
de lenguaje. En la acepcin actual se refiere a problemas de lectura,
trastorno en la adquisicin de la lectura. Se manifiesta por un deterioro
de la capacidad de leer
Alexia Verbal: Trastorno en la percepcin visual de las palabras.
Dislexia Adquirida: Los sujetos tras alcanzar un determinado nivel
lector, llegan a perder alguna de las habilidades que posea, como
consecuencia de algn tipo de lesin cerebral.
Dislexia Audiolingstica Auditiva Disfontica (utilizado por E.
Boder) - Fonolgica: Pueden presentar un bajo CI verbal en relacin
con el CI de ejecucin. El nio presenta un trastorno en su ruta
fonolgica, por lo que no puede identificar los fonemas que componen
las palabras, haciendo por lo tanto abordaje global de la lectura. Son
incapaces de leer pseudopalabras.
Dislexias Centrales: Los nios mantienen los esquemas perceptivos
visuales normales, pero son incapaces de reconocer las palabras. Se
 presentan alteraciones a la hora de acceder al significado. Se
subdividen en varios tipos:
Fonolgica. Recibe el nombre de auditivotemporal o disfontica. Se
muestra incapaz de leer o si lo hace, lo har con dificultad. Presenta
graves errores en las palabras desconocidas y en las pseudopalabras.
2. Superficial. No presentan dificultades con las palabras regulares,
pero son incapaces de pronunciar las irregulares, es decir como si se
ajustasen a las reglas de conversin grafema o fonema. El dficit se
localiza en la ruta visual.
Semntica. La persona lee perfectamente las palabras, pero no es
capaz de reconocer su significado. El dficit se localiza en la conexin
del lxico visual con el sistema semntico. Se interrelaciona con
posibles errores afsicos.
Profunda o Fonmica. Conocida como dislexia mixtas. Tiene afectada
la ruta visual y la fonolgica, por lo que tiene dificultades al leer las
pseudopalabras y para acceder al significado de las palabras, verbos,
desinencias, palabras abstractas. Ej: gnomo/duente, agente/espa.
Dislexia Deseidtica: Se caracterza por diferencias en la percepcin
visual, dificultades fonticas y abordaje fontico para el aprendizaje de
la lectura.
Dislexia Disfontica: Deficiencias en la integracin de letras y sonidos,
en una pobreza en la habilidad fontica y problemas ortogrficos de
naturaleza no fontica y en sustituciones semnticas en la lectura. Es
la ms comn.
Dislexia Evolutiva: Manifiestan desorden y dificultad en aprender a
leer, aunque se trata en su mayora nios con inteligencia adecuada y
nivel socio-cultural medioalto. Dichos errores afectan no slo a la
lectura, sino al rendimiento escolar en general. Dislexia Hereditaria:
Critchley y Azcoaga determina la existencia de un gene o de
 alteraciones hereeditarias causante de un tipo de alteracin del
aprendizaje de la lectoescritura
Dislexia Perifricas: Las dificultades se observan en la identificacin
de los signos lingsticos por compromiso de la percepcin visual.
BIBLIOGRAFIA

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ARTICULOS, ESTUDIO DE CASOS Y OTROS

JIMNEZ GONZALES Eugenio. Articulo. Asimetra cerebral, lectura y

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PUNZET Eduardo. Video, entrevista Neuropsicologa. Cerebro y
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