PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LANJAS
Jl. Yetro Sinseng No. 67 Muara Teweh Tlp. 0519 21370 Email : puskesmas lanjas0202@gmail.com

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien UPT Puskesmas Lanjas

a. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien
b. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
c. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
d. Pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas
e. Tidak terjadinya pasien jatuh

NO INDIKATOR JUDUL TARGET

Tidak terjadinya kesalahan Mencocokkan nama,umur

1 100%
identifikasi pasien pasien pada RM
Tidak terjadinya kesalahan Tidak terjadi kesalahan
2 100%
pemberian obat pembacaan resep
Tidak terjadinya kesalahan
3 prosedur tindakan medis dan Bekerja sesuai SOP 100%
keperawatan
Pengurangan terjadinya
Kepatuhan hand hygiene dan
4 resiko infeksi di puskesmas 100%
penggunaan APD

Tidak terjadinya pasien jatuh Kepatuhan pemasangan stiker

5 100%
resiko jatuh

Ditetapkan Di : Muara Teweh

Pada tanggal : 18 Januari 2016
Kepala UPT Puskesmas Lanjas

SURYA ANDI NS
NIP. 19760221 200604 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LANJAS
Jl. YetroSinseng No. 67 MuaraTewehTlp. 0519 21370 Email : puskesmaslanjas0202@gmail.com

Indikator mutu area klinis UPT Puskesmas lanjas :

1. Indikator Mutu Klinis
a. Assesment pasien
b. Pelayanan laboratorium
c. Penggunaan antibiotik dan obat lainnya
d. Kesalahan pengobatan dan KNC
e. Anesthesi
f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
g. Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilens dan pelaporan

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

UPT PUSKESMAS LANJAS
Indikator Mutu Unit Pelayanan UPT PUSKESMAS LANJAS adalah sebagai berikut :
1. Poli Umum
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal medis : <30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent
setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD :
100 %
2. Poli Gigi
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal medis :
<30%
b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
APD : 100 %
3. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
a. Dilakukannya TRIAGE di IGD
b. Respontime pelayanan Dokter IGD 5
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD
: 100 %

4 Instalasi KIA/KB
a. Waktu pelayanan ANC K1 30 menit : 90%
b. Pencegahan dan control infeksi 100%

5 Instalasi Rekam Medis

a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan :100%
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : 10 menit

6 Ruang Obat
a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit
b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian obat : 100%

7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium : 30 menit
 TARGET INDIKATOR MUTU

NO INDIKATOR MUTU TARGET

1 Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100 %
5 menit
b. Respontime pelayanan Dokter IGD 5 terlayani
setelah pasien
datang
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand
100%
hygiene, ketersediaan APD : 100 %

2 Poli Umum
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan
<30%
assessment awal medis
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah mendapatkan 100%
informasi yang jelas
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand
100%
hygiene, ketersediaan APD
e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli gigi 60 menit
3 Poli Gigi
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan
<30%
assessment awal medis
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah mendapatkan 100%
informasi yang jelas
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi 1%
e. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah mendapatkan 100%
informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand
hygiene, ketersediaan APD
100%
4 Instalasi kamar KIA/KB

a. Waktu pelayanan ANC K1 30 menit 90%

b. Pencegahan dan control infeksi 100%

5 Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah
100%
selesai pelayanan
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan 10 menit

6 Ruang Obat
a. Kesalahan pemberian obat 0%
b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit 90 %
c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit 90 %
7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian hasil
100 %
pemeriksaan laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab 30 menit

Ditetapkan Di : Muara Teweh

Pada tanggal : 18 Januari 2016
Kepala UPT Puskesmas Lanjas

SURYA ANDI NS
NIP. 19760221 200604 1 011