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Anatoma del sistema

nervioso
Sistemas, estructuras y clulas que
componen nuestro sistema nervioso

W Tcnicas y orientaciones en
neuroanatoma

!J Las cinco division es


principales del encfalo
!] Principales estructuras del
encfalo
56 Capitulo 3 - Anatomla del sistema nervioso

P ara comprender cmo funciona el cerebro, lo pri-


mero que se requiere es comprender qu es el cere-
bro -conocer los nombres y la localizacin de sus
y el griego, los idiomas de las personas instruidas en su
poca, ya no seran obligatoriamente moneda de uso co-
rriente en los mbitos universitarios de nuestros das?-.
Para ayudar al lector, se da el significado lateral [etimol-
estructuras principales y cmo se conectan entre s- .
Este capitulo inicia al lector en estos aspectos fundamen- gioo] de muchos de los trminos neuroanatmicos;y se ha
tales de la anatoma cerebral. hecho este capitulo lo ms corto posible, abarcando slo
Antes de comenzarlo, quisiera disculparme por la falta las estructuras ms importantes. Aun as, no se puede
de previsin que mostraron los primeros neuroanatomis- negar que aprender sus nombres y su localizacin le re-
tas al elegir los nombres de las estructuras nemoanatmi- querir un esfuerzo considerable.
cas - pero,cmo hubieran podido anticipar que el latln

Organizacin general dels tema nervioso

visl nes t leas d 1 1st m


n rvl s Sistema nervioso
Elsistema nervioso de los vertebrados est oompuesto por central
dos divisiones: el sistema nervioso central y el sistema ner-
vioso perifrico (vase la FigUia 3.1). En trminos genera- Sistema nervioso
les, el sistema nervioso central (SNC) es la parte del perifrico
sistema nervioso que se localiza dentro del crneo y la co-
lumna vertebral; el sistema nervioso perifrico (SNP) es
la parte que se sita fuera del crneo y de la columna ver-
tebral.
El sistema nervioso central consta de dos partes: el en-
cfaJo1 y la mdula espinal. El encfalo es la parte del SNC
que se localiza dentro del crneo. La mdula espinal es la
parte que se sita en el interior de la columna.
El sistema nervioso perifrico EN u CD
consta asimismo de dos partes: el sis- En el mdulo
tema nervioso somtico y el sistema Sistema netVioso
nervioso neurovegetativo !tambin lla- pueden revisarse
mado con frecuencia, neurovegeta- las diferencias entre
tivo]. El sistema nervioso somtico las ramas eferentes
de las divisiones
(SNS) es la parte del SNP que se rela-
som a y
ona con el medio ambiente externo. neur<>Yegetativa del
Est formado por nervios aferentes, SNP. Prstese
que transmiten las seflales sensitivas2 atencin en
desde la pi'el, los mscu los esquelti- dpiafretrireunltaeras l os
cos, las articulaciones, los ojos, los neurotransmisores
oidos, etc., hacia el sistema nervioso que utilizan estas
central; y los nervios eferentes, que dos divisiones.

1 El trmino ingls brain se refiere a lo que en espaol se denomina en-


cfalo aunque, coloquialmente, se utilice el trmino cerebro como si-
nnimo. Estrictamente hablando, el cerebro consiste en los niveles FIGURA 3.1 Sistema nervioso central (SNQ y
superiores del encfulo-telencfalo y diencfalo- (N. del T.).
sistema nervioso perifrico (SNP) del ser humano. El SNC se
2 En la traduccin de este libro, el trmino nsitivo se emplea para
referirse a lo que concierne a la sensibilidad en genera]; mientras que representa en rojo y el SNP en amarillo. Advirtase que
ocsensorial alude a lo relacionado con los rganos de los sentidos (N. incluso las porciones de los nervios que estn dentro de la
del T.). mdula espinal se consideran parte del SNP.
3.1 - Organizacin general del sistema nervioso S7

conducen las sefiales motoras desde el sistema nervioso nificativas en cada uno de ellos (wanse Blessing, 1997;
central hasta los msculos esquelticos. El sistema ner- Hugdahl, 1996) -vase el Apndice II.
vioso neurovegetativo [o autnomo (SNA)] es la parte del La mayor parte de los nervios del sistema nervioso pe-
sistema nervioso perifrico que regula el medio ambiente rifrico surgen de la mdula espinal, pero hay 12 pares de
interno del organismo. Est formado por nervios aferen- excepciones: los 12 pares de nervios craneales, que sur-
tes, que llevan las seftales sensitivas desde los rganos in- gen del encfalo. Se les numera de modo secuencial, desde
ternos al SNC, y de nervios eferentes, que conducen las la parte de delante hacia la de atrs. Los pares craneales in-
seftales motoras desde el SNC hasta los rganos internos. cluyen nervios puramente sensitivos, tales como el nervio
I!l lector no confundir los trminos aferent.e y eferent.e si olfativo (1 par) y el nervio ptico (II par), pero la mayora
recuerda las numerosas palabras que implican la idea de contienen tanto fibras sensitivas c.omo fibras motoras. El
ir hacia algo que empiezan por a (p.ej., avanzar, aproxi- nervio vago (X par) es el de mayor longitud.; engloba fibras
marse, arribar) y las muchas que aluden a alejarse y em- sensitivas y motoras que van hasta el intestino y proceden
piezan por e (p.ej., embarcar, escaparse). de l. Los 12 pares craneales y sus rganos de actuacin se
El sistema nervioso neurovegetativo tiene dos tipos representan en el ApndiceIII;sus funciones se enumeran
de nervios eferentes: simpticos y parasimpticos. Los en el Apndice IV. Las fibras motoras neurovegetativas de
nervios simpti's son los nervios motores neuro- los pares craneales son parasimpticas.
vegetativos que proyectan desde el SNC hasta la zona los neurlogos frecuentemente examinan las funcio-
lumbar (zona inferior de la espalda) y la t:orcica (zona nes de los diversos pares craneales a fin de basar sus diag-
del trax o pecho) de la mdula espinal. Los nervios nsticos. Ya que las funciones yla localizacin de los pares
puasi.mptkos son los nervios motores neurovegetati- craneales son espedficas, la alteracin
ms que proyectan desde el encfalo y la regin sacra (zo- de las funciones de un determinado
na ms baja de la espalda) de la mdula espinal. (Vase par craneal proporciona una pista ex-
el Apndice I.) (Pdale a su profesor que le especifique celente sobre la localizacin y extensin de un tumor y de
hasta qu punto somos responsables del material de los otros tipos de patologa cerebral.
apndices.) Todos los nervios simpticos y parasimpti- En la Figura 3.2 se resumen las principales divisiones
cos son vas neurales de dos fases: Las neuronas simp- del sistema nervioso. Represe en que el sistema nervioso
ticas y parasimpticas proyectan desde el SNC y recorren es un sistema de pares.
slo una parte del trayecto hasta el rgano de actuacin
(llamado a veces rgano diana) antes de establecer si-
napsis con otras neuronas (neuronas de la segunda fase), nlng , v ntrh:ulo y lfqul o
las cuales transmiten la seftal el resto del camino. No obs- cef lorr u o
tante, los sistemas simptico y parasimptico se diferen- El encfalo y la mdula espinal (el SNC) son los rganos
clan en que las neuronas simpticas que surgen del SNC ms protegidos del cuerpo. Estn recubiertos por huesos
establecen contacto sinptico con neuronas de segunda y envueltos por tres membranas protectoras, las tres me-
fase a una distancia considerable de su rgano de actua- ninges. La meninge externa es una resistente membrana,
cin, mientras que las neuronas parasimpticas que sur- llamada duramadre.. En la cara interna de la duramadre
gen del SNC contactan cerca de su rgano de actuacin est la fina membrana aracnoides (membrana con forma
con neuronas de segunda fase, de corto recorrido (wase de tela de arafta). Por debajo de la membrana aracnoides
el Apndice I). se encuentra el llamado espaciosubaracnoideo, que con-
El enfoque tradicional de las funciones respectivas de tiene numerosos vasos sanguneos de gran tamafto y li-
los sistemas simptico y parasimptico destaca tres prin- quido cefalorraqudeo; y lu ego la meninge interna, la
cipios fundamentales: (1) que los nervios simpticos esti- delicada piamadre, que est adherida a la superficie del
mulan, organizan y movilizan los recursos energticos SNC.
ante situaciones de emergencia; mientras que los nervios El liquido cefalorraqudeo (LCR) tambin protege al
parasimpticos actan conservando la energa; (2) que SNC; llena el espacio subaracnoideo, el conducto central
cada r ode actuacin neurovegetativo recbe un input3 de la mdula espinal y los ventrculos cerebrales. El con-
simptico y parasimptico opuesto, por lo que su activi- ducto central del epndi.mo es un pequefto conducto que
dad est controlada por el nivel relativo de actividad sim- se extiende a lo largo de la mdula espinal. Los ventrcu-
ptica y parasimptica; y (3) que los cambios simpticos los cerebrales son cuatro grandes cavidades dentro del
indican activacin psicolgica, mientras que los cambios encfalo: los dos ventrculos laterales, el tercer ventrculo
pirasimpticos indican descanso psicolgico. Aunque estos yel cuarto ventrculo (vase la Figu.ra 3.3). El espacio sub-
principios en general son correctos, se dan excepciones sig- aracnoideo, el conducto central ependimario y los ventr-
rulos cerebrales estn interconectados por una serie de
1 Aferencias o entrada de informacin (N. del T.). orificios, formando as una nica cisterna.
58 Capitulo 3 - Anatoma del sistema nervioso

Encfalo
Sistema
nervioso
central
Mdula
espinal

Sistema
nervioso Nervios
aferentes
Sistema
nervioso
somtico
Nervios
eferentes

Nervios
aferentes
Sistema
nervioso Sistema nervioso
neuro- parasimptico
vegetativo
Nervios
eferentes
Sistema nervioso
simptico

I
( FIGURA l -l J Principales divisiones del sistema nervioso.

Tercer
ventrculo
Tercer
ventrculo
Acueducto
cerebral

Cuarto
ventrculo
Cuarto
ventrculo

Conducto central
del epndlmo

I
( FIGURA l.J ) VentrictJlos cerebrales.
3.1 - Organizacin general del sistema neivioso 59

El liquido cefalorraqudeo sostiene y amortigua al ce-


rebro. Estas dos funciones son muy evidentes en pacien-
tes a quienes se les ha extrado liquido cefalor raqudeo: El encfalo es un r oelectroqumico delicadamente
sufren agudos dolores de cabeza y sienten pl.lll2adas de afinado cuya funcin puede alterarse gravemente debido
dolor cada vez que mueven la cabeza. a la introduccin de ciertas sustancias qumicas. Por for-
El liquido cefalorraqudeo es producido continuamente tuna, hay un mecanismo que impide el paso de muchas
por el plexo coroideo -una red de capilares (peque flos sustancias txicas desde la sangre al encfalo: la barrera he-
vasos sanguneos) que sobresalen de la cubierta piamadre matoenceflica. Esta barrera es una de las consecuencias
y se proyectan en los ventrculos-- El exceso de lquido de la estructura propia de los vasos sangu.1neos cerebrales.
cefalorraqudeo es absorbido constantemente del espacio En el resto del organismo, las clulas que componen las pa-
subara01oideo hasta amplias cavidades repletas desangre, redes de los vasos sanguneos estn laxamente unidas, de
los senos durales, que se extienden por la duramadre y manera que la mayora de las molculas pasan fcilmente
vierten su contenido en las grandes venas yugulares del a su travs al tejido circundante. En el encfalo, sin em-
cuello. En la Figura 3.4 se representa cmo se absorbe el bargo, las clulas de Las paredes de Los vasos sanguneos
liquido cefalorraqudeo del espacio subaracnoideo y se estn compactamente unidas, formando una barrera que
vierte en los grandes senos que se distribuyen a lo largo de frena el paso de muchas molculas -en particular, de
la parte superior del cerebro entre los dos hemisferios ce- protenas y otras molculas de gran tamaflo-. El grado en
rebrales. cpe los psicofrmacos influyen en los procesos psicolgi-
Hay ocasiones en las que el flujo de lquido cefalorra- cos depende de la facilidad con la que atraviesen la barrera.
qudeo est bloqueado por un tumor cercano a alguno de hematoenceflica.
los estrechos conductos que unen los La barrera hematoenceflica no impide el paso de todas
ventrculos - po r ejemplo, cerca del las molculas grandes. Algunas de ellas queson esenciales
acueducto cerebral, el cual conecta el para el normal funcionamiento del cerebro (p.ej., la glu-
tercer y el cuarto ventrculo-. Como resultado de ello, la cosa) son transportadas de modo activo a travs de Las pa-
acumulacin de lquido en el interior de los ventrculos redes de los vasos sanguneos. Adems, en algunas zonas
hace que se dilaten las paredes ventriculares, y por Lo tanto del encfalo estas paredes permiten elpaso de ciertas mo-
todo el encfalo, lo que provoca un cuadro cllnico deno- lculas grandes; por ejemplo, las hormonas sexuales, que
minado hidrocefalia (agua en la cabeza). La hidrocefalia se tienen dificultad para penetrar en ciertas partes del enc-
trata drenando el exceso de liquido de los ventrculos; as falo, ingresan con facilidad en las regiones cerebrales im-
se intenta eliminar la obstruccin. plicadas en la conducta sexual.

Cuero

Arteria Seno

FICURA JA Absorcin del liquido cefalorraquideo desde el espacio subaracnoideo (en azuQ a un seno principal
Obsrvense las tres meninges.
60 Capltu lo 3 - Anatomla del sistema nervioso

Clulas del sistema nervioso

La mayora de las clulas del sistema nervioso son de dos a xt m e n uro- nm


tipos bsicamente diferentes: neuronas y neurogliocitos.En s En la Figura 3.5 se ilustran los lNecesita
los dos subapartados siguientes se examina su anatoma. principales rasgos distintivos externos ayuda para
de un tipo de neuronas. Para comodi- entender la
aiatomla de las
dad del lecto r, en la ilustracin se in-
e r n cluye la definicin de cada estructura
neuronas? Consulte
el mdulo Aprender
Las neuronas son clulas especializadas en reobir, condu- los elementos
cir y transmitir seflales electroqumicas. Presentan una d ro- externos
so.rprendente diversidad de formas y tamaflos (vanse n La Figura 3.6 es una representa- de unan euron.a
Maccaferri y Lacaille, 2003; Mott y Dingledine, 2003; Sl- cin de los principales rasgos distintivos internos de un
berberg, Gupta y Markram, 2002); pero muchas son si- tipo de neuronas. Tambin aqu se ha incluido en ella la de-
milares a las que se ilustran en las Figuras 3.5 y 3.6. finicin de cada estructura.

llembrMa celulw. Membrana semipermeable


q.;e rodea a la neurona.
DendrltaL Prolongaciones cortas que surgen
--- del cuerpo celular; reciben la mayora de los
contactos Sinptloos de otras neuronas.
,: - - -- - - - Cbno axnlco. Regln de forma
--" trlangutar en la unin del axn y el
cuerpo celUlar.
Axn. Prolongacin larga y
estrecha que surge del cuerpo
celular.

Qlerpo celullr. Centro


metablico de la neuro na;
1armln llamado soma Mellna. Alelamiento gras o
neuronal. alrede<lorde muchos
axones. Nduloe de Ranvler.
Puntos de unin entre
los segnentos de
mielina.

BotonN tennlnalea.
Terminaciones, $81llejantes a
botones, de tas ramas de tos
axones, que liberan sustancias
.Jmlcas en las sinapsis.
Sinapsis. Puntos de contacto entre
neuronas adyacentes a travs de los
que se transmiten las sefiales qumicas.

FICURA 3.5 ) Principales


rasgos distintivos externos de
una neurona tpica
3.2 - Clulas del sistema nervioso 61

Retculo endopl6'mlco. Sistema de Ncleo. Estructura esfrica Mtocondrl Centros de


membranas plegadas en el soma localizada en el soma neuronal liberacin de energfa aerbica
neuronal; las porciones rugosas (las que contiene ADN. (que consume oxgeno).
que contienen ribosomas) Intervienen
en la sntesis de protelnas; las lisas
(las que no contienen rlbosomas)
participan en la sntesis de grasas.

Cltoplaama. Citoplasma. Fluido


traslcido en el interior de la clula.

Rlboaomas. Estructuras celulares


nternas en las que se sintetizan las
protenas; se localizan en el retculo
endoplsmico.

Apsato de Golgl. Sistema de


membranas que empaqueta as
molculas en vesfculas.

Mcrotbuloa. Filamentos
encargados del transporte rpido
de material por toda la neurona.

Vesculas lln6ptlcaa. Paquetes


membranosos esfricos qu e
almacenan molculas de
neurotransmisor"5tas para ser
liberadas; se localzan cerca de ,l as
' s inapsis .
Neurotranemlaorea. Molculas
que liberan las neuronas activas e
, Influyen en la actividad de otras
clulas.

FIGURA 3.6 Principales rasgos distintivos internos de una neurona tipica.


62 Capitulo 3 - Anatomla del sistema nervioso

br na ce ul d I euro La membrana das primordialmente por cuerpos celulares ylas formadas


celular de la neurona est formada por una doble capa primordialmente por axones. A las agrupaciones de cuer-
lipfdica.-dos capas de molculas grasas (vase la Figu- pos celulares en el sistema nervioso central se les llama n-
ra. 3.7)-. Insertadas en esta doble capa lipfdica se en- cleos, y en el sistema nervioso perifrico, ganglios.
cuentran numerosas molculas proteicas que constituyen (Obsrvese que el trmino ncleo tiene dos significados
la base de muchas de las propiedades funcionales de la neuxoanatmicos distintos: se refiere a una estructura den-
membrana celular. Algunas protenas de membrana son tro del cuerpo celular de la neurona ya un grupo de cuer-
protdnas del canal, a travs de las cuales pueden pasar de- pos celulares en el SNC.) En el sistema nervioso central, a
terminadas molculas. Otras son protdnas seflal., que trans- los conjuntos de axones se Les denomina fascculos [o
miten una seal al interior de la neurona cuando molculas haces] y en el sistema perifrico, nervios.
espedficas se unen a ellas en la superficie externa de la
membrana.
lvldad
Tipos d euro s En la Figura 3.8 se muestra un Las neuronas no son las nicas clulas que existen en elsis-
modo de clasificar las neuronas que se basas en la canti- tema nervioso; Las otras se llaman neurogliocitos [o clu-
dad de procesos (es decir, proyecciones [o prolongacio- lasgliales]. stas ltimas superan en nmero a las neuronas
nes]) que surgen de su cuerpo celular. Una neurona que en una propor cin. de diez a uno.
tiene ms de dos procesos se denomina neurona multi- Fx.isten cuatro tipos de neurogliocitos (Fields yStevens-
polar; la mayora de las neuxonas son multipolares. Una Graham, 2002). Los oligodendrocitosson un tipo de neu-
neurona con un proceso se denomina neurona unipolar, rogliocitos. Emiten prolongacionesque seenrollan en torno
y una neurona con dos procesos se clasifica como neurona a los axones de algunas de las neuronas del sistema nervioso
bipolar.las neuronas con axones cortos, o sin axn, sella- central. Estas prolongacionesson ricas en mielina, una sus-
man interneuronas; su funcin consiste en integrar la tancia grasa aislante; y la vaina de mielina que forman au-
actividad neural que ocurre dentro de una nica estruc- menta la velocidad y eficacia dela conduccin axnica. Una
tura cerebral, no en transmitir sefiales de una estructura funcin similar es Uevada a cabo en el sistema nervioso
a otra. perifrico por las clulas de Schwann, un segundo tipo
En trminos generales, existen dos tipos de estructuras de neurogliocitos. Los oligodendrocitos y las clulas de
neurales macroscpicas en elsistema nervioso: las forma- Schwann se representan en la Figura 3.9. Obsrvese que

Protefna Protena
del canal sel\al

( FIGURA 3.7 ) La membrana


celular es una doble capa de Hpidos
con protenas seal y protenas del
canal insertadas en ella.
3.2 - Clulas del sistema nervioso 63

Neurona Neurona Neurona lntemeurona


unlpolar bipolar multipolar multipolar - - --<( RC:URA 3.8 ) Neurona unipolar, neurona
bipolar, neurona multipolar e interneurona

Mietinizacin en el sistema
nervioso perifrico

( FIC:URA 3.9 ) Mielinizacin de los axones del SNC por un oligodendrocito y mielinizacin de los axones
del SNP por clulas de Schwann.
64 Capitulo 3 - Anatomla del sistema nervioso

Los astrocitos tienen afinidad por los vasos sangulneos y forman una matriz que da soporte a las neuronas. En
la fotografla de la izquierda se ve una seccin de tejido cerebral teida con una tincin para neurogliocitos; los canales sin teir son
vasos sangulneos. La imagen derecha es una representacin tridimensional de la izquierda, mostrando cmo los pies de los astrocitos
recubren los vasos sangulneos y contactan con las neuronas. Comprense los dos recuadros. (Fotografia por c.ortesla de T.Chan-Ling.)

cada clula de Schwann constituye un segmento de mielina, absorbiendo los desechos celulares y desencadenando las
mientras que cada oligodendrocito aporta varios seg- respuestas inflamatorias.
mentos de mielina, a menudo a ms de un axn. Otra di- Durante dcadas se ha supuesto que la funcin de los
ferencia importante entre las clulas de Schwann y los neurogliocitos era simplemente la de proporcionar so-
oligodendrocitos es que slo las primeras pueden guiar el porte a las neuronas-aportndolessustancias nutritivas,
proceso de regeneraci6n (volver a crecer) de los axones tras limpiando los desechos y formando un entramado para
una lesin. Esta es la razn de que la regeneracin axnica mantener ensamblados los circuitos neurales- (glfasig-
eficaz en elsistema nervioso de los mamferos nicamente nifica pegamento). Pero este limitado punto de vista
se d en el SNP. sobre la funcin de los neurogliocitos est desapareciendo
Un tercer tipo de neurogliocitosson los astrocitos. Son rpidamente. En los ltimos afios se ha demostrado que
los msgrandes de los neurogliocitosyse les llama aspor- participan en la transmisin de sefiales, enviando seftales
que tienen forma de estrella (astro significa estrella). Las a las neuronas y recibiendo seftales de ellas; y tambin que
prolongaciones con forma de brazos de algunos astrocitos controlan el establecimiento y mantenimiento de sinap-
recubren la superficie de los vasossanguneos que recorren sis entre neuronas; asimismo se ha comprobado que in-
el cerebro y tambin establecen contacto con loscuerpos ce- tervienen en los circuitos neurogliales (Haydon, 2001)
lulares de las neuronas (vase la Figura 3.1O). Estos astroci- Ahora que esta primera oleada de descubrimientos ha
tos especfficosintervienen en el paso desustancias qufm.icas centrado la atencin de los neurocientfficos en los neu-
desde la sangre a las neuronas del SNC, pero otros astroci- rogliocitos, la apreciacin de su papel en la funcin del
tos realizan una serie de funciones diferentes. sistema nervioso aumentar rpidamente. Estos subes-
Y un cuarto tipo de neurogliocitos son los microglio- timados actores estn pasando a ocupar el centro de la
citos. stos responden a las lesiones o a las enfermedades escena.

Tcnicas y orientaciones en neuroanatomla

Eneste apartado del captulo se describen,en primer lugar, Tcnicas neuroanatmicas


unas cuantas de las tcnicas neuroanatmicas ms fre-
cuentemente utilizadas. Luego, se explica el sistema de El principal problema para visibilizar las neuronas no es lo
orientaciones que usan los neuroanatomistas para descri- diminutas que son. El principal problema es que las neu-
bir lalocalizacin de las estructuras en elsistema nervioso ronas estn tan compactamente empaquetadas, y sus axo-
de los vertebrados. nes ydendritas entrelazados de un modo tan complejo que
3..3 - Tcnicas y orientaciones en neuroanatomfa 65

mirar a travs del microscopio una seccin de tejido neu- 'dnc:ln d NI I Aunque la tincin de Golgi permite
ralsin preparar no revela casi nada acerca de l. La clave del ver con toda claridad el contorno de las pocas neuronas
e;tudio de la neuroanatoma est en preparar el tejido neu- que absorben el tinte, no aporta ninguna indicacin acerca
ral de distintos modos, cada uno de los cuales permite ver de la cantidad de neuronas que hay en un rea ni del ca-
claramente un aspecto diferente de la estructura neuronal; rcter de su estructura interna. El primer procedimiento
y luego combinar los conocimientos obtenidos de cada de tincin neural para superar estos inconvenientes fue
una de las preparaciones. vamos a explicar esto mediante la tincin de Nissl, mtodo desarrollado por Franz Nissl
]as siguientes tcnicas neuroanatmicas. -un psiquiatra alemn- en la dcada de 1880. La sus-
tancia que se utiliza ms frecuentementesiguiendo el m-
ncl6n de Golg Una de las mayores bendiciones que todo de Nissl es violeta de cresilo. sta yotras tinciones de
le sucedi a la neurociencia en sus primeros attos fue que Nissl penetran en todas las clulas de una seccin, pero de
Camilo Golgi, un mdico italiano, descubriera acciden- hecho slo se unen a las estructuras de los cuerpos celu-
talmente a principios de 1870 la llamada tincin de Golgi. lares de las neuronas. As, se puede estimar la cantidad de
Golgi estaba intentando tefiir las meninges, mediante la.ex- ruerpos celulares que hay en una zona contando el nmero
posicin de una seccin de tejido neural a dicrom.ato po- de puntos tetlidos con sustancia de Nissl. La Figura 3.12 es
tsico y nitrato de plata, cuando observ algo asombroso. unafotogra6adeunalminadetejidocerebral tefiidacon
Por alguna razn desconocida. el cromato de plata gene-
rado por la reaccin qumica de las dos sustancias que
Golgi estaba utilizando penetr en unas cuan tas neuronas
de cada una de las lminas de tejido y tiff por completo
de negro cada una de estas neuronas. Este descubrimiento
hizo posible ver neuronas individuales por primera vez,
aunque slo su contorno (vase la Figura 3.11). Las tin-
ones que tifien absolutamente todas las neuronas de una
lmina no revelan su estructura. ya que stas estn unidas
de un modo muy compacto.


Tincin de Nissl Aqul se presenta una
seccin coronal del hipocampo de rata, teida con sustancia de
Nissl, con dos niveles de amplificacin para ejemplificar dos
aplicaciones de la tincin de Nissl. Con poca amplificacin
(recuadro superior), la tincin de Nissl proporciona una
indicacin macroscpica de la estructura cerebral al teir
Tejido neural teido con el mtodo de selectivamente grupos de somas neurales (en este caso, las
Golgi. Debido a que slo unas cuantas neuronas absorben la capas del hipocampo). Con ms amplificacin (recuadro
tincin, se puede apreciar clara mente su contOl'no pero sus inferior), se pueden distinguir somas neurales individuales y,
estructuras internas no pueden verse. Por lo genera en una por lo tanto, contar la cantidad de neuronas en diversas reas.
sola preparacin slo se consigue ver parte de una neurona (Cortesa de mis buenos amigos Carl Etnst y Brian Christie.
(Ed Reschke e Peter Arnold, lnc.) Department of Psychology, Univers;ty of British Columbia.)
66 Capitulo 3 - Anatomla del sistema nervioso

violeta de cresilo. Obsrvese queslo las capas compues- minales- . Despus de unos cuantos das,se extrae el en-
tas principalmente por cuerpos celulares neuronales estn cfalo y secorta ensecciones.Lassecciones son tratadas en-
densamente tefiidas. tonces para revelar la localizacin de lasustancia qumica
inyectada. Los mtcdos de marcado retrgrado funcionan a
Microscopia electrnica Una tcnica neuroanat- la inversa: seaplican cuando el investigador busca marcar
mica que aporta informacin detallada sobre los porme- las vas delos axones quellegan a una regin determinada.
nores de la estructura neuronal es la microscopa El investigador inyecta en la regin unao varias de lassus-
electrnica. Dada la naturaleza de la luz, el lmite de tancias qumicas que habitualmente se utilizan para el
aumentos de la microscopia ptica esde unos 1.500, nivel marcado retrgrado -sustancias queson absorbidas por
de aumento insuficiente para revelar los sutiles detalles los botones terminales y luego transportadas hacia atrs a
anatmicos de lasneuronas. Se pueden obtener msdeta- lo largo de los axones hasta los cuerpos celulares. Tras
lles recubriendo delgadas lminas de tejido neural con unos das,se extrae el cerebro yse corta en finas lminas.
unasustancia que absorba electrones, la cual es asimilada Las secciones se tratan entonces para poner de manifiesto
por las distintas partes de la neuronas en distinto grado, y la localizacin de las sustancias inyectadas.
pasando luego un haz de electrones a travs del tejido para
impresionar una placa fotogrfica. El resultado esuna mi-
crofotcgrafta electrnica que pone de manifiesto con todo
Orientaciones en el sistema nervioso
detalle los pormenores de la estructura de las neuronas de los vertebrados
(vase la Figura4.10). Un microscopio electrnico de barrido Lesera dificilallector adquirir un conocimiento de la dis-
proporciona microfotograflaselectrnicas espectaculares, tribucin de una ciudad desconocida sin un sistema de co-
en tres dimensiones (vase la Figura 3.13), pero no puede ordenadas de direccin: Norte-Sur, Este-Oeste. Lo mismo
conseguir tantos aumentos como un microscopio elec- pasacon el sistema nervioso.As pues, antes de iniciarle en
trnico convencional. la localizacin de las principales estructuras del sistema
nervioso, se describir elsistema tridimensional de coor-
Tcnicas neuroanatmicas de marcado Estas tc- denadas de direccin que utilizan los neuronatomistas.
nicas son de dos tipos: mtodos de marcado antergrado Las direcciones en el sistema nervioso de los vertebra-
(hacia delante) y mtodos de marcado retrgrado (hacia dossedescriben haciendo referencia a la orientacin de la
atrs). Los mtodos de marcado antergrado los emplea un mdula espinal. Este sistema essencillo en la mayora de
investigador cuando quiere marcar las vas de los axones los vertebrados, comose indica en laFigura 3.14.Elsistema
que emergen de cuerpos celulares local.izados en una de- nervioso delos vertebrados tiene tres ejes: anterior-poste-
terminada regin. El investigador inyecta en el rea una de rior, dorsal-ventral y medial-lateral. Primero,anterior sig-
las diversas sustancias qumicas que normalmente se uti- nifica hacia el extremo de la nariz (el extremo anterior) y
lizan para el marcado antergrado -sustancias que son posterior significa hacia elex.tremo de la cola (el ex.tremo
absorbidas por los cuerpos celulares y luego transportadas posterior). A estas mismas direcciones en ocasiones se les
hacia delante a lolargo delosaxones hasta los botones ter- llama rostral y caudat respectivamente.Segundo, dorsal
significa hacia la superficie de la espalda o la parte supe-
rior de la cabeza (la superficie dorsal), y ventral significa
hacia lasuperficie del pecho o la parte inferior dela cabeza
(la superficie ventral). Y tercero, medial significa hacia la
linea media del cuerpo y lateral, lejos de la lnea media,
hacia las zonas laterales del cuerpo.
Losseres humanos vinimos a complicar estesimple tri-
ple eje (anterior-posterior,dorsal-ventralymedial-lateral)
al empefiarnos en caminar sobre nuestras patas traseras.
Esto cambia la orientacin de nuestros hemisferios cere-
brales respecto a nuestra mdula espinal y nuestro tronco
cerebral.
El lector puede evitarse muchas confusiones si recuerda
que elsistema dedirecciones neuroanatmicas en los ver-
RCURA J. 13 Microfotografla electrnica de barrido tebrados se adapt para utilizarse en seres humanos de
reforzada con color del cuerpo celular de una neurona (en modo que los trminos empleados para describir la posi-
verde), tachonado de botones terminales (en naranja). Cada cin de diversas superficies del cuerpo son las mismas en
neuronarecibe num erosos contactos sinpticos. (Cortesa de los seres humanos que en los vertebrados ms representa-
Jerold J. M. Chun, M. D.; Ph. D.) tivos, los que no tienen una postura erguida. Represe, en
3..3 - Tcnicas y orientaciones en neuroanatomfa 67

FIGURA 3.14 Orientaciones


anatmic.as en vertebrados represen tativos,
mis gatos Sambala y Rastaman.

particular, en que la parte superior de la cabeza humana y En las pginas siguientes el lector ver.esquemas de sec-
la espalda del cuerpo humano se califican ambos de dorsat ciones (lminas) del encfalo cortado en uno de tres pla-
aun cuando estn en direcciones distintas; y que la parte in- nos diferentes (secciones horizontales, secciones frontales
ferior de la cabeza humana, asi como la parte delantera, re- (tambin llamadas coronales) y secciones sagitales. Fstos
aben el nombre de ventrat aunque estn igualmente en tres planos se ilustran en la Figura 3.16. Un corte que des-
direcciones distintas (vase la Figura 3.15). Para soslayar esta ciende por el centro del encfalo, entre los dos hemisferios,
complicacin, a menudo se emplean los trminos superior se denomina seccin sagital media. Uno que corta en ngulo
e inferior para referirse a la parte superior y la parte infe- recto cualquier estructuralar y estrecha, como la mdula
rior, respectivamente, de la cabeza de los primates. espinal o un nervio, se llama seccin transversal.

Orientaciones anatmicas
en el ser humano. Represe en que la
orientacin en los hemisferios cerebrales se ha
girado 90 respecto a los de la mdula espinal y
el tronco del encfalo debido a la inusitada
posicin erguida de los seres humanos.

Plano
sagital

Plano
horizontal

FIGURA J.18 Planos horizonta frontal (coronal) y Plano


sagital en el encfalo humano y una seccin transversal de la frontal Secoln
mdula espinal humana. transversal
68 Capitulo 3 - Anatoma del sistema nervioso

Mdula espin_a_l _

En los tres primeros apartados de este capitulo ellector ha diferentes de la mdula. Cada uno de los 62 nervios ra-
aprendido las divisiones del sistema nervioso, las clulas qudeos se divide cerca delamdula (vase laFigura 3.17),
que lo componen y algunas de las tcnicas neuroanat- y sus axones se unen a la mdula espinal a travs de dos
micas que se utilizan para estudiarlo. Este apartado inicia races: la raz dorsal o la miz ventraL
su ascenso por elSNC humano comenzando por la mdula Todos los axones que componen laraz dorsal, ya sean
espinal. Los dos ltimos apartados del capitulo se centran somticos o neurovegetativos, proceden de neuronas sen -
en el cerebro. sitivas unipolares (aferentes); sus cuerpos celulares se
Oiando se hace una seccin transversal, resulta evi- agrupan justo fuera de la mdula, formando los ganglios
dente que la mdula espinal contiene dos zonas diferentes de la raz dorsaL Muchos de sus terminales sinpticos se
(vase la Figura 3.17): una zona interna formada por sus- encuentran en las astas dorsales de la sustancia gris me-
tancia gris con forma de H, rodeada por una zona de sus- dular (vase la Figura 3.18). En contraposicin, los axo-
tancia blan ca. En su mayor parte, la sustancia gris est nes que forman la raz ventral vienen de neuronas
compuesta por cuerpos celulares e intemeuronas am.iel- motoras multipolares (eferentes), cuyos cuerpos celula-
nicas; mientras que la sustancia blanca lo est por axones res se localizan en las astas ventrales. Las neuronas que
mielinicos. (Es la mielina lo que le da a lasustancia blanca forman. parte del sistema nervioso somtico proyectan a
su brillo blanco satinado.) Los dos brazos dorsales de la msculos esquelticos; las que pertenecen alsistema ner-
sustancia gris de la mdula se designan astasdorsales y los vioso neurovegetativo proyectan a ganglios, donde esta-
dos brazos ventrales, astas ventrales. blecen sinapsis con neuronas que, a su vez, proyectan a
Pares de nervios raqudeos estn unidos a la mdula es- rganos internos (corazn, estmago, hgado, etc.). (Vase
pinal, uno a la izquierda y otro a la derecha, en 31 niveles el Apndice I.)

, .. - - - -i (i CURA ::s::) Rakes dorsal y ventral de la mdula


Astadorsat espinal
Sustancia gris

Ganglio
de la raz
dorsal ....

oorsat

Neurona
motora
multipolar
F1CURA 1.18 Esquema de una seccin transversal de
la mdula espinal
3.5 - Las cinco divisiones principales del encfalo 69

E SU CER
-
Este es un buen momento para que el lector haga una pausa lumna de la izquierda y la frase apropiada de la columna dere-
con el fin de examinar su cerebro. LEst preparado para seguir cha. Las respuestas correctas se presentan en la parte inferior
adelante con las estructuras del encfalo y la mdula espinal? de esta pgina. Antes de seguir adelante, revise los datos rela-
Examine su grado de comprensin de los apartados preceden- cionados con sus errores y omisiones.
tes de este capitulo uniendo con una linea el trmino de la co-

1. Sistema nervioso neurovegetativo a. Paquetes de molculas neurotransmisoras


2 Acueducto cerebral b.. SNP menos sistema nervioso somtico
3. Cono axnico c. Conecta el tercer ventriculo con el cuarto
4 Dorsal d. Tie los cuerpos celulares
5. Membrana celular e. Parte superior de la cabeza de los vertebrados
6. Pares craneales t Meninge externa
7. Superior o dorsal & Entre el cuerpo celular y el axn
a Cuerpo celular h. Contiene el ncleo de una neurona
9. Vesfculas sinpticas i. o lfativo, ptico y vago
10 . Ofigodendrocitos Axones mielinizados del SNC
11. Nissl k. Una seccin descendente a travs del centro del encfalo
12. Duramadre L Parte superior de la cabeza de los primates
13. Seccin sagital media m Tie el contorno de las neuronas
14. Golgi n. Doble capa lip dica

las cinco divisiones p_r_in_c_ip_a_le_s_d_e_l_e_n_


c_f_
a l_o _

Un paso importante para aprender a vivir en una ciudad encfalo en desarrollo son: el te/en.cfalo, el diencfalo, el
desconocida es aprender los nombres y la situacin desus mesencfalo (o cerebro medio), el metencfalo y el mie-
principales barrios o distritos.Quienes disponen de esa in- lencfalo (encfalo significa dentro de la cabeza). Estos
formacin fcilmente pueden comunicar a otros, en tr- finalmente se diferencian en las cinco divisiones del en-
minos generales, la localizacin de cualquier punto en la cfalo adulto. Cuando era estudiante, para recordar su
ciudad.En gran parte por la misma razn, en este apartado orden me ayudaba de esta regla mnemotcnica: el telen-
se le presentan al lector los cinco barrios>>, o divisiones, cfalo se sita en el tope superior y las otras cuatro divi-
del encfalo siones se asientan debajo suyo, por orden alfab tico.
Para comprender por qu se considera que el encfalo La localizacin del telencfalo, diencfalo, mesenc-
se divide en cinco partes, se necesita conocer las primeras falo, metencfalo y mielencfalo en el cerebro humano
mes desu desarrollo (vaseSwanson,2000). En el embrin adulto se representa en la Figura 3.20. Advirtase que en
de los vertebrados, el tejido que finalmente se transforma los seres humanos, al igual que en otros vertebrados su-
en el SNC puede verse como un tubo repleto de lquido periores, el telencfalo (los hemisferios cerebrales izquierdo
(vase la Figura 3.19).Los primeros indicios de un cerebro y derecho) es el que experimenta el mayor grado de evo-
en vas de desarrollo son tres ensanchamientos que apa- lucin durante el desarrollo. A las otras cuatro partes del
recen en el extremo anterior de este tubo. Estas tres c- encfalo a menudo se les denomina, en conjunto, eltronco
maras con el tiempo formarn el prosencfalo, mesencfalo del encfalo, -el tronco sobre el que se asientan los he-
y rombencfalo del individuo adulto. misferios cereb rales- .Al mielencfalo se lesuele designar
Antes del nacimiento, los tres ensanchamientos ini- bulbo raqufdoo.
ciales del tubo neural se convierten en cinco (vase la Fi-
gura 3.19). Esto ocurre debido a que la cmara del
prosencfalo da lugar a otras dos diferentes, y lo mismo w (v i)
sucede con la del rombencfalo. Desde el plano anterior 'lj (El) 'J ( ZI ) 'p ( l l ) 1 (o l) 'e (6) 4 (8 ) 'I (tJ '! (9) 'U( !.)
al posterior, los cinco ensanchamient os que forman el ' a (v) (E) ':> (Z) q ( L) :01qa1.n n s ai od,q e sesandsa
70 Capitulo 3 - Anato mla del sistema nervioso

Telenofalo
(hemisferios
cerebrales)
Prosencfalo -t-t-++-1- Dlencfalo

Mesenofalo -t-t------,,...._- Mesenofalo


(cerebro medio)

Rombenofalo --- Metenofalo

FIGURA J.19 Primeras fases del +----- Mlelenofalo


desarrollo del encfalo de mamlfero, (bulbo raquldeo)
Mdula espfnal
ilustrado en secciones horizontales
;-----Mdula espinal
esquemticas. Comprese con el encfalo
humano adulto de la F'igura 3.20.

l --, Mesencfalo
Metenofalo

Aombencfalo
Metenofalo
,:-t"---- Mlelenofalo

FIGURA 3.20 Divisiones del encfalo


humano adulto.

Principales estructuras del encfalo

Ahora que el lector conoce las cinco divisiones principa- Un recordatorio antes de ahondar en la anatoma ce-
les del encfalo, es el momento de que sepa cules son sus rebral: las coordenadas de direccin son las mismas para
principales estructuras. Este apartado del capitulo em- el tronco del encfalo que para la mdula espinal, pero
pie7.a su revisin de las estructuras cerebrales por el mie- estn rotadas 90 respecto al prosencfalo.
lencfalo, luego asciende a travs de las otras divisiones
hasta el telencfalo. Las estructuras cerebrales marcadas en
negrita que presentan y se definen en este apartado no lel nc'falo
estn incluidas en la lista de palab.ras clave al final del ca- No es de sorprender que el mielencfalo (o bulbo raqu-
p(tulo. En lugar de ello, se enumeran oooforme a su loca- deo), la divisin ms posterior delencfalo, est compuesto
lizacin en la Figura 3.30, pgina 79. en gran medida por fascculos que trasmiten seftales entre
3.6 - Pncipales estructuras del encfalo 71

d resto del encfalo yel cuerpo. Desde el punto de vista psi- la formacin reticular.Dichas estructuras forman una pro-
oolgico, una parte interesante del mielencfalo es la for- minencia, conocida como protuberancia [opuente], sobre
macin reticular (vase la Figura 3.21). Se trata de una la superficie ventral del tronco cerebral. La protuberancia
oompleja red compuesta por unos 100 ncleos diminutos, es una de las principales partes del metencfalo; la otra es
q.ie ocupa la parte central del tronco enceflico desde el l- el cerebelo (pequefto cerebro) -vase la Figura 3.21- . El
mite posterior del mielencfalo hasta elextremo anterior del cerebelo es la estructura, grande y lobulada, que se sita
mesencfalo. Se le llama as porque parece una red (retculo sobre lasuperficie dorsal del tronco del encfalo. Es una es-
significa pequefta red). En ocasiones, a la formacin re- tructura sensitivomotriz de g.ran importancia: una lesin
ticular se le denomina sistema reticular activador, ya que del cerebelo anula la capacidad de controlar con precisin
re-rece que algunas desus partes intervienen en laactivacin los movimientos y adaptarlos a los cambios de circuns-
[arousan. Noobstante, losdiversos ncleos delaformacin tancias. No obstante, el hecho de que las lesiones cerebe-
reticular estn implicados en una serie de funciones -in- losas tambin produzcan una serie de alteraciones
duyendo elsuefto, la atencin, el movimiento, el manteni- oognitivas sugiere quelas funciones del cerebelo no seres-
miento del tono muscular y varios reflejos cardacos, tringen al control sensitivomotor.
circulatorios yrespiratorios.Segn esto,rererirse a este con-
junto de ncleos comoa un sistema puede llevar a error.
Mesencfalo
Metencfalo El mesencfitlo, al igual que el metencfalo, consta de dos
partes. Estas son el tctum y el tegmentum (vase la Figu-
El metencfitlo,as como el mielencfalo, alberga mltiples ra 3.22 en la pgina 72). El tctum (techo) es la zona dor-
fusdculos ascendentes ydescendentes, y tambin parte de sal del mesencfalo.En los mamferos, incluye dos pares de
prominencias: los tubrculos cuadrigminos (pequeftas co-
linas). El par posterior, al que se llama tubrculos cua-
drigminos inferiores, tiene una funcin auditiva; el par
anterior, al que se denomina tubrculos cuadrigminos
superiores, tiene una funcin visual.Enlos vertebrados in-
feriores, la funcin del tctum es ntegramente visual, por
lo que se conoce como tctum ptico.
Eltegmentu.m esla divisin del mesencfalo ventral al
tctum. Adems de la formacin reticular y de los fasd-
culos que lo atraviesan, el tegmentum contiene tres es-
tructuras color eadas que interesan mucho a los
biopsiclogos: la sustancia gris periacueductal, la sustan-
cia negra y el ncleo rojo (vase la Figura 3.22). La sus-
tancia gris periacueductal es la sustancia gris que se
localiza en tomo alacueducto cerebral, el conducto que
oomunica el tercer ventrculo con el cuarto. Resulta de es-
pecial inters debido a que interviene oomo mediador de
los efectos analgsicos (de reduccin del dolor) de los fr-
macos opioides. Ambos, la sustancia negra y el ncleo
rojo, son componentes importantes delsistema sensitivo-
motor.

Dlencfalo
El diencfitlo oontiene dos estructuras: el tlamo y el hi-
potlamo (vase laFigura 3.23 en la pgina 72). El 1lamo
Cerebelo es la gran estructura, compuesta por dos lbulos [o par-
Bulbo raqudeo tes], que constituye la porcin superior del tronco encef-
lico. Cada lbulo se asienta a uno de los lados del tercer
ventrculo, y los dos estn unidos por la masa intermedia,
I que atraviesa el ventrculo. En la superficie del tlamo se
( FIGURA 3.21 ) Estructuras del mielencfalo (bulbo pueden observar lminas (capas) blancas, formadas por
raquldeo) y del metencfalohumanos. axones mielinizados.
72 Capitulo 3 - Anatoma del sistema nervioso

( FIGURA 3.22 ) Mesencfalo (cerebro medio)


humano.

Tubrculo
cuadrlgmlno
Tubrculo
superior
cuadrlgmlno
Sustancia gris oorsa, Inferior
perlacueductal "-,('
} Tctum
Formacin /
reticular
mesenoefllca
Acueducto
cerebral Tegmentum
Ncleo
rojo

Tlamo Tlamo
derecho Izquierdo

CiiiU RA J.23 ) Diencfalo humano.


3.6 - Pncipales estructuras del encfalo 73

El tlamo incluye muchos pares diferentes de ncleos, conductas de motivacin. Hasta cierto punto, ejerce sus
lamayora de los cuales proyectan ala corteza. Algunos son efectos regulando la liberacin de hormonas por parte de
ncleos de relevo sensorial -ncleos que reciben seftales de la hipfisis, cpe pende del hipotlamo en la superficie
Jos receptores sensitivos, las procesan yluego las transmi- ventral del cerebro. El significado literal de hipfisis es
ten a las zonas apropiadas de la corteza sensitiva- . Por glnd ula mucosa. Se descubri en estado gelatinoso tras
ejemplo, los ncleos geniculados laterales, los ncleos la nariz de un cadver sin embalsamar, y errneamente se
geniculados mediales y los ncleos ventrales posteriores asumi que era la principal fuente del moco nasal.
son importan tes centros de relevo de los sistemas visual, Adems de la hip&is, en la cara inferior del hipot-
auditivo ysomatosensitivo, respectivamente. La o rganiza- lamo pueden verse otras dos estructuras: el quiasma p-
cin del tlamo se presenta en el Apndice V. tico y los cuerpos manillares (- ase la Figura 3.24) . El
El hipotlamo se localiza justo debajo del tlamo an- quiasma ptico es el punto en el que convergen los ner-
terior (hipo significa debajo) - -vase la Figura 3.24-. -vios pticl)s, procedentes de cada ojo.Su forma de X se debe
Representa un papel importante en el control de varias a que algunos axones del nervio ptico decusan (cruzan

( FICURA J.24 ) Hipotlamo humano


(en color) con relacin al quiasma ptico
y a la hipfisis.
74 Capitulo 3 - Anatomla del sistema nervioso

al lado opuesto del cerebro) a travs del quiasma ptico. Ventrculo Cisura Cuerpo
A las fibras que decusan se les llama contra.laterales (pasan lateral bngtud!nal calloso
de un lado del cuerpo al otro) y a las que no decusan, ho-
molaterales' (permanecen en el mismo lado del cuerpo).
Tercer
i
Los werpos mamHares, cpe a menudo se consideran parte
ventrculo
del hipotlamo, son un par de ncleos esfricos que se si-
tan en la cara inferior del hipotlamo, justo detrs de la
hipfisis. Los cuerpos mamilares y los otros ncleos del hi-
potlamo se ilustran en el Apndice VI.
Cisura
lateral
l I ncfalo
El telencfalo, la mayor de las divisiones del encfalo hu-
mano, media sus funciones ms complejas. Inicia el mo-
vimiento voluntario, interpreta la informacin sensitiva y
media procesos cognitivos complejos tales como aprender, Hipocampo
hablar y solucionar problemas.

Cortei.a < r Los hemisferios cerebrales estn cu- biertos


Cisura
por una capa de tejido llamada corteza cerebral. En los central
seres humanos, la corteza cerebral est muy plegada
(arrugada) -vase la Figura 3.25-. Estas drcunvolucio- Cisura
nes hacen que aumente la cantidad de corteza cerebral sin lateral
que aumente el volumen cerebral total. No todos los ma-
mferos tienen una corteza con circunvoluciones; la ma-
yora de ellos son lisencfalos (con un encfalo liso). Antes
se pensaba que la cantidad y el tamaflo de las circunvolu-
ciones determinaban la capacidad intelectual de una es-
pecie; sin embargo, parece ser que estos atributos se
relacionan ms con el tamaflo corporal. Todos los mam-
feros grandes tienen una corteza cerebral muy plegada.
Las grandes hendiduras de una corteza plegada se de-
nominan cisuras, y las pequefia.S, surcos. Las prominencias RCURA l.25 Principales cisuras de los hemisferios
entre las cisuras y los surcos se llaman circunvoluciones. cerebrales en el ser humano.
En la Figura 3.25, resulta evidente que los hemisferios ce-
rebrales estn casi completamente separados por la myor
de las cisuras: la sura longitudinal. Los hemisferios ce- n superior temporal, que incluye la corteza auditiva. La
rebrales estn conectados directamente por unas pocas funcin de la corteza occipital es enteramente visual.
vas que atraviesan la cisura longitudinal. Estas vas que co- Alrededor del noventa por ciento de la corteza cerebral
munican los hemisferios reciben el nombre de comisuras humana es neocorteza (corteza nueva); es decir: corteza
(Vebrales. La comisura cerebral ms grande es el cuerpo formada por seis capas, de evolucin relativamente re-
calloso, que puede verse claramente en la Figura 3.25. ciente (Northcutt y Kaas, 1995). Tradicionalmente, las
C.Omo indica la Figura 3.26, las dos delimitaciones capas de la neocorteza se numeran de I a Vl, empezando
principales en la cara lateral de cada hemisferio son la ci- por lasuperficie. En la Figura 3.27, pgina 76, se muestran
sura central y la sura lateral. Estas cisuras dividen par- dos secciones adyacentes de neocorteza.. Una de ellas se ha
cialmente cada hemisferio en cuatro lbulos: el lbulo teftido con sustancia de Nissl para poner de manifiesto la
frontal, el lbulo parietal, el lbulo temporal y el lbulo cantidad de cuerpos celulares y su forma; la otra se ha te-
occipital. Entre las circunvoluciones ms grandes figuran fiido con tincin de Golgi para que se pueda aprecia_r el
la circunvolucinprecentral, que contiene la corteza mo- contorno de un pequefio porcentaje de sus neuronas.
tora; la circunvolucin poscentral, que abarca la corteza En las secciones que se presentan en la Figura 3.27
somatosensitiva (sensibilidad corporal), y la drcunvolu- pueden verse tres importantes caractersticas de la anato-
ma neocortical. En primer lu .resulta obvio que hay dos
tipos bsicamente diferentes de neuronas corticales: pira-
Aunque con frecuencia se utilice el trmino ipsilateral (N . dd T.) . midales (con forma de pirmide) y estrelladas (con forma
3.6 - Pncipales estructuras del encfalo 7S

dad de ruerpos celulares, ascomo en la proporcin relativa


de cuerpos celulares estrellados y piramidales que con-
tienen. En tercer lugar, puede apreciarse que muchas
dendritas y axones largos atraviesan la neocorteza en sen-
tido vertical (esto es, en ngulo recto respecto a las capas
corticales). Esteflujo vertical de informacin esla base de
la organizacin columnar de la neocorteza; las neuronas
de una determinada columna vertical de la neocorteza
suelen formar un minicircuito, el cual lleva a cabo una fun-
cin particular (Laughlin ySejnowski, 2003).
Una cuarta caracterstica importante de la anatoma
neocortical no puede verse en la Figura 3.27: aunque toda
la neocorteza consta de seis capas, las capas varian de un
rea a otra (Brown yBowman, 2002;Passingham, Stephan
y Kotter, 2002). Por ejemplo, ya que las clulas estrelladas
de la capa IV estn especializadas en recibir seiiales sensi-
tivas del tlamo, esta capa est muy desarrollada en las
Circunvolucin Cisura Circunvolucin
reas de la corteza sensitiva. A la inversa, como las clulas
preoentral central poscentral piramidales de la capa V conducen seftales desde la neo-
corteza al tronco del encfalo y la mdula espinal, la capa
V tiene un grosor considerable en las reas de la corteza
motora.
El hipocampo es una zona primordial de la corteza
cpe no es neocorteza -slo tiene tres capas-. Elhipo-
campo se encuentra en la lnea media de la corteza cere-
bral, donde sta se repliega sobre s misma en el lbulo
temporal medial (vase la Figura 3.25). Este pliegue da
lugar a una forma que, en corte transversal, recuerda en
algo a un caballito de mar (hipocampo significa caballito
de ma r).

Elsistema lfrnblco y los ganglJos basales Aunque


Cisura
lateral gran parte de la regin subcortical del telencfalo est ocu-
pada por axones que proyectan a y desde la neocorteza,
existen variosgrandes grupos nucleares subcorticales.A al-
Circunvolucin gunos de ellosse les considera parte, bien del sistemaUm-
emporal
ruperior bico, o bien del sistema motor de los ganglios basales. El
trmino sistema puede inducir a error en este contexto; el
nivel de certidumbre que implica no est garantizado. No
lbulo Lbulo Lbulo lbulo est del todo claro qu hacen exactamente estos hipotti-
tontal parietal temporal ax:ipltal rossistemas, questructuras han de incluirse en ellos exac-
I tamente, ni siquiera si es apropiado considerarlos un
( FIGURA J.26 ) Lbulos de los hemisferioscerebrales.
sistema unitario. Sin embargo, si no se toman en sentido
literal, los conceptos de sistema lf mbico y de sistema motor
delos ganglios basales proporcionan una forma til de con-
de estrella). Lasc1ulas piramidales son grandes neuronas ceptuar la organizacin de la regin subcortical.
multipolares, con un cuerpo celular en forma de pir- El sistema limbico es un circuito de estructuras de la
mide, unagruesa dendrita, llamada dendrita apicat quese lnea media que rodean el tlamo (l{mbico significa ani-
extiende directamente desde elpice de la pirmide a lasu- llo). Participa en la regulacin de las co nductas moti-
perficie de la corteza, y un axn muy largo. En contrapo- vadas -que incluyen las cuatro F [en ingls] de la
sicin, las clulasestrelladas son pequeftas intemeuronas motivacin: huir (fleeing), comer (feeding) luchar
(neuronas con axn corto o sin axn), en forma de estre- (jighting )y tener sexo (sexual behavior).(Esta broma
lla. En segundo lugar, resulta evidente quelasseis capasde es tan vieja como la biopsicologa,pero es buena.) Adems
la neocorte.zase diferencian en cuanto al tamaflo yla densi- de otras estructuras ya mencionadas aqu (p.ej.,los cuer-
76 Capltu lo 3 - Anatomla de l sistema nervioso

Naocorteza
(mruu 3.if) Las seis capas
de la neocorteza cerebra1 (Modificado
tefHdacon
sustancia
d&Nl881
Neocorteza
teftlda con
tlncln
deGolgl
de Rakk, 1979).
Axones y dentrtas;
1 algunos cuerpos celulares.
t? Clulas estrelladas
t 1 compactamente unidas;
unas cuantas clulas
piramidales peque'ias.
111 Clulas estrelladas
111 laxamente unidas;
clulas piramidales de
tamario intermed io.
1V Bandas de clulas
estreliadas
oompactamente
unidas; ninguna
clula piramidal.

V lulas piramidales de gran


tamao; unas cuantas
clulas estrelladas
laxamente unidas.
VI Clulas piramidales de
diversos tamai'los;
clulas estrelladas
laxamente unidas.
< < de
Axones mielinizados
clulas piramidales
u-ci; algunos cuerpos ;
a! celulares
: :: :i
-= z ::=::::s e n _

pos mamilares y el hipocampo, las pr incipales estructuras (fmix significa arco). Elseptum es un ncleo de la lnea
del sistema lfmbico incluyen a la amgdala, el trgono ce- media, situado en el polo anterior de la corteza cingulada.
rebral, la corteza cingulada y el septum pellucidum. Varios fasdculos de fibras conectan el septum y los cuer-
C.Omeru:aremos a trazar el circuito limbico (vasela Fi- pos mamilares con la amgdala y el hipocampo, comple-
gura 3.28) por la amgdala-un ncleo ron forma de al- tando asf el anillo Lmbico.
mendra localizado en el polo anterior del lbulo temporal los ncleos basales se ilustran en la Figura 3.29. Como
(amgdala significa almendra) (vase Swanson y Petro- hemos hecho con el sistema Lmbico, empecemos a exa.-
vich, 1998) - . Posterior a la amgdala est el hipocampo, minarlos por la amgdala, que se considera parte de ambos
que atraviesa el lbulo temporal medio bajo el tlamo. sistemas. Extendindose desde cada amgdala, primero en
A continuacin vienen la corteza cingulada y el trgono clkeccin posterior y luego en direccin anterior: se en-
cerebral. la corteza cingulada es una amplia regin de la cuentra el gran ncleo caudado parecido a una cola (cau-
neocorteza de lacircunvolucin del cngulo (o del cuerpo dado significa i<con forma de cola). Cada ncleo caudado
calloso) en La cara medial de los hemisferios cerebrales, forma un crculo casi completo; en el cen.tro,conectado a
justo en el plano superior del cuerpo calloso. Rodea a Lasu- l por una serie de puentes de fibras, est el pu tamen. En
perficie dorsal del tlamo (cingulado significa que rodea). conjunto, el caudado y el puta.meo, ambos con aspecto es-
El trgono cerebral [o fmix], el fasdculo principal del triado o rayado, se conocen como el neoestriado (es-
sistemalfmbico, tambin rodea al tlamo dorsal. Parte del tructura estriada ). La otra estructura de los ncleos
extremo do.rsal del hipocampo y gira hada arriba, descri- basales es la plida estructura circular conocida como
biendo un arco que recorre la cara superior del tercer ven- globo plido. F1 globo plido se sita en un plano medial
trculo, y acaba en el septum y los cuerpos mamilares respecto al putamen , entre el putamen y el tlamo.
3.6 - Pncipales estructuras del encfalo 77

, ..- - --1(F I CURA J.li) Principales estructuras


del sistema Umbico: amlgdala, hipocampo,
Corteza corteza del dngulo, trgono cerebra septum
clngulada
peffucidum y cuerpos mamilares.
Izquierda

Trgono
cerebral

Hipocampo

Amgdala

Cuerpos
mamllares

Tlamo
Putamen

Cola del
caudado

J URA u ( ) Ncleos basales,


amgdala, neoestriado (caudado y putamen)
Globo
plldo Amgdala
y globo plido. Obsrvese que, en esta vista,
el globo plido derecho est en gran parte
oculto detrs del tlamo derecho, y que el
globo plido izquierdo lo est tras el
putamen izquierdo. Hablando del globo
plido, recientemente un colega y amigo,
Michael Peters, de la Guelph University, me
ha hecho la observacin de que, aunque el
globo plido suele considerarse una
estructura telenceftea, en realidad deriva
de tejido dienceffico que se desplaza a su
localizacin telenceflica durante el
desarrollo prenatal
78 Capitulo 3 - Anatoma del sistema nervioso

E XPLO E SU CE R
-
Si el lector no ha estudiado antes la anatoma macroscpica del Las respuestas correctas se dan en la parte inferior de la p-
encfalo, su cerebro probablemente est abrumado por la so- gina. Antes de continuar, revise el material relacionado con sus
brecarga de nuevos trminos. A fin de comprobar si est. pre- errores y omisiones. Rjese en que la F"igura 3.30 incluye todos
parado para seguir adelante, examine su cerebro completando los trminos de anatomla cerebral que han aparecido en negrita
las siguientes casillas correspondientes a una vista sagital media en este apartado y, por lo tanto, es un medio excelente para
de un enGfalo humano real (Ser todo un reto pasar de es- hacer una revisin.
quemas en color a una fotografa.)

1. Lbulo _

2. Circunvolucin _ _ _ _ _ _ _ _ _ ---'

3. - - - - - - - - - - - - - - ----'
4,. _
5. __

6. _
7. Tubrculo cuadrigmino .
8. Cuerpo ---'

9. ---------------
10. ventriculo.

11. ---------------
1.2 ---------------

13. ---------------

1 4. - - - - - - - - - - - - - -

Los ncleos basales desempefian un papel fundamen - aqu para ilustrar la belleza del cerebro y el .ingenio de los
tal en la ejecucin de las respuestas motoras voluntarias. que estudian su estructura. Confio en que ellector se sienta
Especialmente interesante es una va inspirado por ella. Me pregunto qu pensamientos con-
que proyecta al neoestriado desde lasus- tuvieron alguna vez sus circuitos.
tancia negra del mesencfalo. La enfer-
medad de Parkin.son, un trastorno caracterizado por
rigidez, temblores y escasez de movimientos voluntarios,
se asocia con degeneracin de esta va.
En la Figura 3.30 se resumen las principales divisiones
y estructuras del encfalo -a quellas cuyas palabras clave 1eu,d sa ein w (v1) 'oe1.:>ua1aiw o oap,nbeJ oq1na (r1)
han aparecido en negrita en este apartado-. 'epueJ.KfllOJd (Zl) 'oiaq,ua::, ( L I) 'ol,Jen:> (01)
La Figura 3.31, pgina 80, concluye este capitulo por ra- 'wnuaw8a1 (6) 'Jl!l!W l!W (8) 'JO!Jadns (L) 'ow e1 od!4 (9)
zones que demasiado a menudo se pierden en la baraja de 'owepn (s) 'osoe:> odJan:, (v) '11uqaJa, ouoS,u (r)
trminos y tecnologa neuroanatmicos. La he incluido 'on.8up lP (l) 'Jl!l"!Jed (1) :oJtpJ.1:J ns aJo<hq e $1!l5dndsa}I
3.6 - Pncipales estructuras del encfalo 79

Neocorteza
Corteza cerebral
Hipocampo
Cisura central
Principales cisuras Cisura lateral
Cisura longitudinal
Circunvolucin precentral
Principales Circunvolucin poscentral
circunvoluciones Circunvolucin temporal superior
Circunvolucin cingulada

Lbulo frontal
Lbulo temporal
Cuatro lbulos
Lbulo parietal
Telencfalo Lbulo occipital
Amgdala
Hipocampo
Trgono cerebral
Sistema lmbico
Corteza cingulada
Septum pellucidum
Cuerpos mamilares
Amgdala
Ganglios basales Caudado} t d
Putamen neoes nao
Globo pldo
Comisuras cerebrales Cuerpo calloso
Masa intermedia
Ncleo geniculados laterales
Tlamo
Nooleos geniculados mediales
Ncleos ventrales posteriores
Diencfalo
Hipotlamo Cuerpos mamilares

Ouiasma ptioo
Hipfisis
Tubrculos cuadrigminos superiores
Tctum
Tubrculos cuadrigminos inferiores

Formacin reticular
Mesencfalo
Acueducto cerebral
Tegmentum
Sustancia gris periacueductal
Sustancia negra
Ncleo rojo
Formacin reticular
Metenofalo Protuberancia
Cerebelo
Mielenofalo o bulbo
Formacin reticular
raqudeo

FIGURA 3.30 Resumen de las principales estructuras del encfalo. Este esquema
contiene todas las palabras clave de anatoma cerebral que aparecen en negrita
en el Apartado 3.6.
80 Capitulo 3 - Anatomfa del sistema nervioso

- - --<( RGURA J.Jl ) El ingenio de la tincin


neuroanatmica. Esta seccin se ti con una
tincin de Golgi y una tincin de Nissl En las
neuronas piramidales teidas con la tincin de
Golgi, pueden verse claramente los somas
neuronales piramidales, las largas dendritas
apicales y las numerosas espinas dendrticas.
Cada clula piramidal tiene un largo y estrecho
aJ16n, que se proyecta desde de la parte inferior
de la preparacin. (Cortesa de Miles Herkenham,
Unit of Fundional Neuroanatomy, National /nstitute of
Mental Heafth, Bethesda. MD.)

Revisin de los temas


Este capitulo ha contribuido relativamente poco al des- pares craneales en el diagnstico neu- ENllCD
arrollo de los temas de este libro; dicho desarrollo se ha re- rolgico, el papel del bloqueo del acue- Para lecturas
trasado temporalmente mientras se le presentaban al lector ducto cerebral en la hidrocefalia y la relacionadas con
las reas y estructuras clave del enc- implicacin del daffo de la vfa que va el capitulo 3, \ase
desde la sustancia negraalneoestriado la copia imp resa.
falo humano. El conocimiento de los en la enfermedad de Parkinson.
fundamentos de neuroanatomia le
servir de base para estudiar las funciones cerebrales en ca-
pitulos posteriores. Sin embargo, el tema de las implica-
ciones clnicas ha surgido tres veces: la importancia de los
Palabras clave 81

Cuestiones para reflexionar


l. Cul de las siguientes posiciones extremas piensa el deron un fantstico descubrimiento. ENl!LCD
lector que est ms cerca de la verdad?: (a) El objetivo Pareca que la rata encontraba la es- lf:studiando
primordial de toda investigacin psicolgica ha de ser timulacin cerebral extremada- para un examen?
relacionar los fenmenos psicolgicos con la anatoma mente placentera. De hecho, la rata Intente hacer los
de los circuitos neurales. (b) Los psiclogos deben poda presionar una palanca du- ejerdosde
pr ica del
dejar el estudio de la neuroanatoma a los neuroana- rante horas con una frecuencia ex- Capitulo 3.
tomistas. tremadamente altasi cada vez que la
2. Quiz el error ms conocido en la historia de la biopsi- presionaba se produca una. breve estimulacin de su
cologa fue elque cometieron Olds y Milner (vaseel Ca- cerebro a travs del electrodo. Si el lector hubiera
pftulo 15) . Se equivocaron al implantar un electrodo en tropezado por casualidad con este fenmeno de auto-
el cerebro de una rata. y la punta del electrodo de esti- estimulacin intracraneal, qu procedimientos neuro-
mulacin fue a parar a una estructura desconocida. anatmicos hubiera utilizado para identificar el lug:u- de
<llando posteriormente examinaron los efectos de la estimulacin y los circuitos neurales implicados en sus
e;timulacin elctrica de esta estructura desconocida, hi- efectos placenteros?

Palabras clave
Anterior, 66 lntuneu.ronas, 62 Ncleos,62 Sistema nervioso somtico
Astasdorsales, 68 l.atual,66 Ollgodendrodtos, 62 (SNS), 56
Astas ventrales, 68 Uquido cef.alorraqufdeo, Organizacin columnar, 75 Superior, 67
Astrodtos,69 57 Pares craneales, 57 Tindn de Golgi, 65
Barrera hematoencefllc:a, 59 Medlal,66 Piamadre, 57 Tincln de N'issl, 65
Clulas de Scbwann, 62 Membrana aracnoides, 57 Plexo coroideo, 59 'Ii:onco del encfalo, 69
Clulas estrelladas, 75 Meninges, 57 Posterior, 66 Ventral,66
Clulas piramidales, 75 Microgliodto, 64 Secciones frontales, 67 Ventrculos cerebrales, 57
Conducto central del Microscopa electrnica, 66 Secciones horizontales, 67
epndimo, 57 Nuvios,62 Secciones sagitales, o1
Contralaterales, 74 Nervios aferentes, 56 Seccin transversal, 67 EH E1 CD
Decusadn, 73 Nervios eferentes, 56 S.Stema nervioso central
lNecesita
Dorsal,66 Nervios parasimpticos, 57 (SNC),56
ayuda para estudiar
Duramadre, 57 Nervios simpticos, 57 S.Stema nervioso las palabras clave
&pado subaracnoideo, 57 Neu.rogliodtos, 62 neurovegetativo de este c.apftulo?
Fasdculos [o Hae:es], 62 Neurona bipolar, 62 [o Autnomo] (SNA), 57 Revise las fichas
Ganglios, 62 Neurona multipolar, 62 S.Stema nervioso perific:o informticas breves
Inferior, 67 Neurona unipolar, 62 (SNP),56 del Capltulo 3.

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