El primer diseo de

DIRECTRICES
preparo cavitario
BASE EN
fue propuesto por
DENTISTICA
Black en 1908
Healy & Phillips, 1949

56% fracasos en las

restauraciones con
amalgama son por
PREPAROS INCORRECTOS
y 40% por mala
manipulacin de material
 A pesar de la mayor
disposicin de materiales,
instrumentos y equipos,
se incurre en los mismos
errores de preparos y
manipulacin del pasado
Teixeira
 No existe tal
material
Comportamiento
de restauracin
Similar a la
estructura del El preparo
diente
cavitario se debe
adecuar al
material
restaurador
Teixeira
 RECORDAR!!!
o ZONAS DE FRACTURA: Propensa a
fracturas marginales: friable
o PREPARO:
Localizacin de los limites
cavitarios (forma de contorno)
Inclinacin de las paredes
verticales en cavidades oclusales
 Reglas Generales del Preparo
Cavitario
o Total remocin de tejido cariado
o Paredes de la cavidad
soportadas por dentina sana
o Conservar la mayor cantidad
posible de tejido dental sano
o Paredes cavitarias planas y
lisas
o Preparo cavitario limpio y seco
Conductas previas al preparo

Profilaxis
Demarcacin de los contactos
cntricos/puntos de oclusin:
deben preservarse
Observar que contactos en
cntrica y lateralidad no queden
localizados en la interface
diente-restauracin
Aislamiento absoluto
Instrumental
Tcnica de Preparo
1. Apertura y Forma de Contorno:
Delimitar el rea de la superficie
que ser incluida

Preservar estructuras de refuerzo: vertientes

de cspides y crestas marginales
 Penetracin inicial: Inclinacin a
distal (45)

FOSA
CENTRAL
 Penetracin inicial
Posibilita mejor visualizacin, Mayor control del
corte y Mejor refrigeracin del campo operatorio
Premolares Molares

FOSA
DISTAL
45
hacia distal
3mm

0,8mm
 Posicionar la fresa paralela al eje
longitudinal
 Extender a lo largo del surco
central: formacin de CANALETA
 Caractersticas de la Canaleta
o Profundidad:
0,5mm por
debajo del
limite AD 1,5-
2mm (fosa
distal) 2/3 245
o Distancia VL:
de la distancia
entre vrtices
de cspides V y
L
 La inclinacin de las paredes V, L,
M,D: segn la inclinacin de la fresa
245
 La inclinacin de las paredes V, L,
M,D: segn la inclinacin de la fresa
556
Distancia entre margen y extensin:
PM:no-1,6mm M:no-2mm

2 Dimetros de la 245
 La extensin MD solo envolver
fosas y surcos secundarios(parcial),
preservando crestas marginales
 Complemento de FC: la fresa ser movida
ligeramente para los lados en los surcos
secundarios V y L y a nivel de los surcos que se
originan en las fosas mesial y distal
 La fresa 245 y 556:
o Determina las paredes
circundantes con sus aristas
laterales
o Aplanar la pared pulpar con su
extremo plano
o Define ngulos diedros.
 El Angulo
marginal de
amalgama no
de 80
Borde CS no +
de 100
2.Forma de Resistencia y
retencin
Pared pulpar plana y perpendicular
a lo largo del eje del diente
Excepcin: 1PMI, donde la pared
pulpar debe seguir la inclinacin de
su cara oclusal
 Los ngulos diedros redondeados
 Paredes V,L,M,D convergentes
(245) paralelas (556) a oclusal:
resistencia y retencin a la
estructura dentaria y al material
El esmalte debe estar
soportado por dentina (ideal)
 En locales donde
hay puntos de
caries mas
profundos en el
piso pulpar, no se
deber
profundizar
totalmente este
piso.
 Con una fresa
esfrica, compatible
con el tamao de la
caries, se remover
solo el punto de
tejido cariado:
llenado por material
base.
 Las retenciones adicionales
son dispensadas por ser
cavidades conservadoras:
presentan profundidad mayor
que el ancho de la cavidad,
siendo consideradas auto-
retentivas
3. Acabado de la Cavidad

El preparo con las fresas 245, 330,

331, dispensan acabado por sus
lminas de corte liso.
Se dispensa el acabado con
instrumentos cortantes manuales
El ngulo CS: lnea continua y
uniforme, sin bisel
 Sise usa 556: acabado con 56 y
redondeado de los ngulos con el
azadn monoangulado
Instrumental
Tecnica de preparo
1. Apertura y Forma de Contorno
Incluye la extensin total del
surco palatino
No invadir el puente de esmalte
de la cara oclusal que une las
cspides MP y DV
Preservar vertientes de cspides
y cresta marginal distal
Cajn Oclusal
Penetracin inicial

FOSA
CENTRAL

INCLINACION
LINGUAL
 Profundidad: de la punta activa
de la fresa (1,5mm)
 Desplazamiento lingual: El ancho
MD: no >1mm: ancho de fresa

Preservar
puente,
cspide y
cresta
 Pared pulpar plana, paralela a la
inclinacin del puente (inclinacin
hacia el centro del diente)
 ngulo CS
de
Esmalte:
90-100
 La pared distal: con inclinacin
(divergencia) y cola milano
Cajn lingual o palatino

Se extiende
la pared
lingual de la
caja oclusal
en la regin
del surco,
removiendo
la pared
Cajn lingual o palatino
Con la
porcin lateral
de la fresa
colocada en el
surco lingual
paralela a esa
cara,
presionar
contra lingual
Cajn lingual o palatino
Profundizar 1 dimetro de la
fresa: 0.2-0.5 por dentro del LAD
 Colocar la fresa
perpendicular a la
pared axial para
acentuar los ngulos
mesio y disto axiales
y dar convergencia a
las paredes
La convergencia
oclusal y lingual
proporciona
retencin suficiente
 La pared axial ser
paralela a la superficie
externa del diente,
forma con la pared
pulpar un ngulo recto
La pared gingival
perpendicular a la
superficie lingual
inclinada.
Retenciones secundarias
Sern realizadas :

Debido a la dimensin OG
Debido al esfuerzo masticatorio
Cuando no hay convergencia
palatina
Si el ancho MD fuera grande
La Pared axial debe tener min
0,5mm de profundidad
Retenciones secundarias
Cierres con fresa 169 699
Profundizar la mitad de la
(0,2mm) en los ngulos mesio y
distoaxiales
Los cierres disminuyen al
aproximarse a oclusal. Deben
ultrapasar ligeramente el ngulo
xio-pulpar sin llegar al BCS
Cierres: pared axial
Ultrapasan ngulo axiopulpar

Retenciones secundarias AM
Retenciones secundarias AD
3. Acabado de la Cavidad
El preparo con las fresas 245
dispensan acabado
Se dispensa el acabado con
instrumentos cortantes
manuales
Con la 556 el acabado es con la
56 y con azadn en paredes y
pisos y recortador de margen
gingival en cajn lingual
Fresa 56
cincel monoangulado (8-9)
cincel monoangulado (8-9)
Recortador de margen gingival (28)
 Las caractersticas Clase I
compuesta con fresa 245

Pared pulpar plana, acompaando la

inclinacin del puente de esmalte
Paredes circundantes convergentes
para oclusal
Cola de milano en la caja oclusal:
surcos secundarios de la fosa distal
ngulos diedros redondeados
 Las caractersticas Clase I compuesta con fresa 245

Pared axial plana mesio-distal

acompaando la inclinacin de la cara
lingual
Pared gingival inclinada hacia apical
ngulo xiopulpar redondeado
ngulo CS ntido y sin bisel
Retenciones adicionales de cierre en la
caja palatina o vestibular (1/4, 167, 699)
GRACIAS POR LA
ATENCIN!!!!