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El trmino oclusin dental se refiere a las relaciones de contacto de los dientes en funcin y
para funcin. Sin embargo el trmino no solo designa al contacto de las arcadas a nivel de una
interfase oclusal, sino tambin a todos los factores que participan en el desarrollo y estabilidad
del sistema masticatorio y uso de los dientes en la actividad o conducta motora bucal.
Es formada a travs de la erupcin de los cuatro grupos dentales: los dos incisivos, primeros
molares y segundos molares. Asi decimos que se forma en cuatro momentos, comenzando con los
incisivos y terminando con los segundos molares.
1 momento: donde la primera relacin dental ocurre con la fromacion de la relacin incisal ya en
el primer ao de vida y con la aparicin de dos componentes: Over-Jet y Over-Bite.
Tanto el reborde horizontal como el vertical posen valores mayores en las edades menores y
valores menores en las edades mayores.
Como en la erupcin de los incisivos, la lengua debe tomar una posicin mas posterior y el nio
comienza a cambiar el habito alimenticio, disminuyendo la fase exclusiva de succion y
comenzando la de masticacin.
2 momento: es la formacin del primer pilar de oclusin que ocurre con la erpcion de los
primeros molares deciduos determinando asi la retirada de la lengua entre los rodetes gingivales
de la porcin posterior de su colocacin definitova dentro de la cavidad bucal propiamnete dicha.
El nio ya esta apto para la masticacin.
3 momento: con la erupcin de los caninos ocurre la formacin de la relacin entre superficies
distales, que es denominada llave canina, cuya normalidad esta entre 2 a 3mm. Cuando sea mayor
a 3mm ser una clase III y cuando sea menor a 2 mm o negativa ser una clase II.
4 momento: con la erupcin de los segundos molares deciduos, el arco esta completo y la funcin
de masticacin plenamente desarrollada. La relacin distal de los arcos ocurre por la relacin de
las superficies distales de los segundos molares superiores e inferiores. De acuerdo con Baume, la
relacin terminal puede ser plana, escalon mesial, escalon distal.
Maloclusin
Las maloclusiones pueden ser causa de un sinnmero de problemas, no solo en
los dientes sino en el periodonto, la articulacin temporomandibular (ATM), coronas y puentes
que pueden fracturarse. Recesiones gingivales y abfracciones pueden ser exacerbadas por
una mala mordida. Signos clnicos en la ATM como chasquidos, crepitaciones, trabazn y
dolor articular pueden llevar a espasmos musculares que se traducen en dolor de cabeza,
fatiga, dolor de senos paranasales e incluso espalda. Algunos de los tratamientos para los
problemas oclusales incluyen, ajustes de mordida y puntos prematuros de contacto en dientes
naturales y artificiales, medicamentos (antiinflamatorios y relajantes musculares), cambio por
una dieta blanda, terapia de relajacin y aditamentos fijos (aparatologa ortodntica) o
removibles (guardas oclusales) sin los dientes no se puede superar el problema
MALOCLUSION TEMPORAL
La prevalencia de las maloclusiones en denticin temporal encontrada por los
diversos autores osila entre 36% para KEROSUO y el 6.3% para KAMP.
Para algunos autores consultados, la incidencia de maloclusiones en denticin
temporal varia segn las caractersticas tnicas de los grupos estudiados,siendo
en general, mayor para la raza blanca.
La mayora de los autores estn deacuerdo en firmar que las maloclusiones mas
frecuentes en denticin temporal son la : MORDIDA ABIERTA ANTERIOR,
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR Y EL AUMENTO DE RESALTE ENTRE
OTROS .
OCLUSION NORMAL EN DENTICIN TEMPORAL
Las caractersticas descritas por la mayora de los autores en denticin temporal
son la sobre mordida pronunciada, los espacios de primate, los diastemas
interdentales y escaln distal recto
BAUME y otros autores como Moyers consideran que el escaln distal determina
el tipo de ajuste de los primeros molares tras su erupcin
Segn BAUME el ajuste molar normal puede producirse en denticin temporal
con escaln marcadamente mesial, con escaln distal recto y diastemas o con
escaln distal recto sin diastemas
ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES EN DENTICIN TEMPORAL
Las causas etiolgicas responsables de maloclusiones en denticin temporal se
refieren a factores intrnsecos que condicionan el crecimiento as como a factores
extrnsecos o ambientales
Autores como Barber, Kutin consideran que las alteraciones de crecimiento
responsables de maloclusion son el prognatismo mandibular, retrusion maxilar, la
asimetra, la discrepancia oseodentaria, la compresin maxilar, la constriccin
mandibular
Clase 1
Est caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los maxilares y
arcos dentales, indicada por la oclusin normal de los primeros molares. En
promedio los arcos dentales estn ligeramente colapsados, con el correspondiente
apiamiento de la zona anterior la maloclusin est confinada principalmente a
variaciones de la lnea de oclusin en la zona de incisivos y caninos. En un gran
porcentaje de casos de maloclusin, los arcos dentarios estn ms o menos
contrados y como resultado encontramos dientes apiados y fuera de arco. En
estos casos los labios sirven como un factor constante y poderoso en mantener
esta condicin, usualmente actuando con igual efecto en ambos arcos y
combatiendo cualquier influencia de la lengua o cualquier tendencia inherente por
parte de la naturaleza hacia su auto correccin. Los sistemas seos y
neuromusculares estn balanceados. Figura 1.
El perfil facial puede ser recto.
2. Alteraciones Transversales
a) Cruzada posterior bilateral a) b)
c)
b) Cruzada posterior derecha
c) Cruzada posterior izquierda
3. Alteraciones combinadas:
a) Apiamiento mordida cruzada:
derecha e izquierda
b) Mordida abierta/mordida
cruzada: bilateral, izquierda
CLASE ll
1:Alteraciones sagitales:
a) b) c)
a) Sin apiamiento,
b) Con apiamiento,
c) Mordida abierta anterior
2.Alteraciones transversales; derecha
3.Alteraciones combinadas:
a) Apiamiento /mordida cruzada; -
bilateral
4.Alteraciones combinadas:
Apiamiento/ mordida cruzada
CLASE lll
Alteraciones saguitales:
Sin apiamiento
CLINICA:
CARACTERISTICAS:
CLASE ll
CLASE II DIVISIN 1:
FACIALES: Perfil convexo moderado o severo Tercio inferior aumentado
Incompetencia labial Angulo goniaco abierto Surco mentolabial poco definido
DENTALES: Altamente variable Protrusin dentoalveolar superior (puede estar
presente o no) Vestibuloversin de anteriores inferiores. Apiamiento variable
Sobremordida horizontal aumentada Mordida abierta o normal Relaciones
molares y caninas Clase II
FUNCIONALES: Incompetencia labial Hipertona mentn Interposicin labial
CLASE II DIVISIN 2
FACIALES : Perfil recto o levemente convexo Tercio inferior normal o
disminuido Competencia labial o sobresellado Angulo goniaco recto Surco
mentolabial profundo
DENTALES Palatoversin de centrales y/o laterales superiores Vestbulo
versin laterales superiores Linguoversin de anteriores inferiores Apiamiento
severo a moderado superior e inferior Sobremordida horizontal disminuida
Mordida profunda Relaciones molares y caninas Clase II
FUNCIONALES:
Sobresellado labial Hipertona de maseteros
CLASE lll
FACIALES: Los hallazgos clnicos son: Perfil facial ortogntico. Relacin molar
Clase III uni o bilateral
DENTALES:Se puede presentar una relacin molar de Clase III uni o bilateral,
relacionada con la perdida prematura de molares temporales, anomalas de la
erupcin de primeros molares superiores, migracin mesial, anomalas de forma y
agenesias dentales.
Relaciones Caninas Clase I o clase III : Los caninos se encuentran en relacin de
Clase III cuando la cspide del canino superior se encuentra en posicin distal con
relacin al espacio interdental de canino inferior y primer premolar inferior.
Malposiciones dentales aisladas
FUNCIONALES:Lo ms relevante en ellas es la presencia de mordida cruzada
anterior con retrognatismo dentoalveolar de incisivos superiores y prognatismo
dentoalveolar de los inferiores. El perfil suele ser levemente cncavo o recto, y las
relaciones molares y caninas de clase I o leve clase III, asociada con una
inadecuada relacin posicional mandibular, debida a su deslizamiento anterior, por
un reflejo muscular adquirido. Las bases seas maxilo mandibulares son normales
en tamao y posicin.
BIBLIOGRAFIA
- http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2007/od073d.pdf
- http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/guia_ort_maloc_clase_
II.pdf
- http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/guia_ort_maloc_clase_
III.pdf
https://www.researchgate.net/publication/258222782_Maloclusiones_en_denticion
_temporal?enrichId=rgreq-78a8191de6a4b86f65fdfef20cf07562-
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