PROGRAMA DE VIGILANCIA

AMBIENTAL & SALUD

por Exposicin a Ruido Prexor

Manual de Aplicacin
EXPOSICIN OCUPACIONAL A RUIDO PREXOR
Programa de implementacin para empresas

ACERCA DE ESTE MANUAL 04 pg.

CONTENIDOS
MARCO NORMATIVO 06 pg.

ETAPAS DE IMPLEMENTACIN

ETAPA 1 Reconocimiento del riesgo 08 pg.

ETAPA 2 Planificacin y organizacin 10 pg.
ETAPA 3 Identificacin de los factores de riesgo 12 pg.
ETAPA 4 Difusin interna 16 pg.
ETAPA 5 Evaluacin de riesgo 18 pg.
ETAPA 6 Implementacin de medidas 22 pg.
ETAPA 7 Vigilancia Salud 24 pg.

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EXPOSICIN OCUPACIONAL A RUIDO PREXOR
Programa de implementacin para empresas

ACERCA DE
ESTA GUA
La presente gua busca orientar a las empresas mediante una
descripcin respecto a la forma de proceder para implementar
el protocolo de exposicin a ruido y el Sistema de gestin para
la Vigilancia de Trabajadores Expuestos Ocupacionalmente a
Ruido, considerando lo indicado en el captulo 7 de PREXOR.

Tiene por objetivo guiar a las empresas respecto

de cmo implementar dicho protocolo en las
empresas adheridas a la ACHS.

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Programa de implementacin para empresas

MARCO
Dentro de las enfermedades profesionales, la hipoacusia por exposicin a ruido laboral,
presenta desde tiempos remotos una alta prevalencia principalmente en pases
industrializados. El nmero estimado de personas afectadas por esta patologa en el
mundo ha aumentado de 120 millones el ao 1995 a 250 millones el ao 2004.

NORMATIVO En Chile, el 68.6% de las incapacidades permanentes dictaminadas por la COMPIN

de Regin Metropolitana corresponden a Sordera Ocupacional. Por este motivo, el
MINSAL en noviembre del 2011 promulg el Protocolo Sobre Normas Mnimas para el
Desarrollo de Programas de Vigilancia de la Prdida Auditiva por Exposicin a Ruido,
PREXOR, que establece directrices para implementar lo sealado, con el objetivo final
de controlar la exposicin ocupacional a ruido a nivel de puestos de trabajo y disponer
de procedimientos que permitan detectar y tratar precozmente los trabajadores con
problemas en su audicin por exposicin a ruido.

La versin vigente de este protocolo es la de octubre de 2015, a la que se puede acceder

desde el siguiente link:

El desarrollo del sistema de gestin es obligatorio para todas

las empresas donde exista evidencia de exposicin ocupacional
a ruido, evaluado a travs de metodologas cualitativas y/o
cuantitativas.

SEREMI SALUD R.M., CHILE, 2010. La estadstica es de 2005 a 2009.

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Programa de implementacin para empresas

ETAPA 1
De identificar procesos con presencia de ruido, se debe incorporar el agente en:

A Matriz de Identificacin de Peligros y Riegos (MIPER).

B Documento de informacin para trabajadores nuevos (Obligacin de Informar).

C Reglamento Interno de Orden Higiene y Seguridad de la Empresa.

RECONOCIMIENTO DEL RIESGO
Al identificar la presencia del agente, el experto asesor ACHS proceder a entregar el
Kit de apoyo PREXOR ACHS, que consta de los siguientes documentos y herramientas:

1 2
Pauta de Fichas tcnicas de apoyo a la
Autoevaluacin PREXOR. difusin y medidas de control (3).

La forma establecida por el laboratorio nacional de referencia

en esta materia, para la identificacin del agente ruido, es 3 4
Gua tcnica para la elaboracin
la aplicacin de la ficha cualitativa de exposicin a ruido del del sistema de gestin que
Gua del sistema de gestin
segn directrices de la OIT, ACHS.
Instituto de Salud Pblica de Chile. Esta permite determinar PREXOR solicita, Seremi de Salud.
la presencia o no del agente en sus instalaciones.
5 6
Programa de Proteccin Presentacin tipo
Si la empresa contesta que SI a alguna de las 4 preguntas Auditiva Tipo. de difusin PREXOR.
iniciales de la ficha, se considera que la empresa est en
presencia del agente y de la exposicin. Por lo tanto, debe
cumplir con todas las obligaciones que PREXOR establece,
mientras no se cuente con alguna evidencia que corrobore 7 8
que no existe exposicin o que la exposicin se encuentra Manual de implementacin Matriz de
bajo los criterios de accin establecidos. de PREXOR para la empresa. Estudio Previo.

En caso que la empresa responda que NO a las 4 preguntas

establecidas para identificar el agente, debe mantener como
respaldo la ejecucin de la ficha para acreditar, en caso de Esta entrega se registrar parte del experto ACHS, en un documento que debe estar
ser necesario, la ausencia del agente en la empresa. firmado por la contraparte de la empresa por exigencia legal.

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Programa de implementacin para empresas

ETAPA 2 PLANIFICACIN Y ORGANIZACIN

Este equipo debe tener un lder que coordinar la
gestin de la empresa para cumplir con lo acordado.

1 Se debe autoevaluar a la empresa aplicando la pauta

de autoevaluacin a la que se accede mediante el
siguiente link, que forma parte del kit de apoyo para
el protocolo.

La empresa debe crear un Grupo de Trabajo, constituido por profesionales

de la empresa que deben encargarse de gestionar la materializacin del En base a los antecedentes obtenidos en la empresa
protocolo. 2 y los hallazgos encontrados al aplicarla, el equipo
debe generar un cronograma de implementacin del
Debe proponer como ejemplos para conformar el Grupo de trabajo,
protocolo. En el anexo X se muestra cronograma tipo
entre otros, a los siguientes profesionales:
que aplica en caso que la empresa no tenga ningn
avance respecto a la implementacin del protocolo.
1 2 3

3 Adems contar con un cronograma de implementacin

del protocolo que identifique fechas y personas
Jefatura de Prevencin Experto Profesional Representantes
de Riesgos y/o Salud en Prevencin de de Operaciones responsables es una obligacin fiscalizable por la
Ocupacional. Riesgos. y Mantencin. 30 autoridad sanitaria para todas las empresas que se
encuentran en presencia del agente.
4 5 6

Representante del Representante Representante

Comit Paritario de del Sindicato. de la Gerencia de
Higiene y Seguridad. la empresa.

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Programa de implementacin para empresas
ETAPA 3 Identificacin de los
factores de riesgo
La primera etapa para la vigilancia ambiental de los niveles
de ruido en los puestos de trabajo, es el desarrollo de una
descripcin detallada de los puestos de trabajo con exposicin
al agente denominada Estudio Previo, que es la base para el
desarrollo del sistema de gestin que PREXOR exige.
La planilla o matriz de Estudio Previo que forma parte del kit
de apoyo, incorpora la informacin necesaria para elaborar la
descripcin de actividades de los puestos de trabajo segn
los requerimientos establecidos por PREXOR. Esta planilla debe
ser completada por el grupo de trabajo y puede ser auditada
por la autoridad sanitaria en el contexto del sistema de gestin
mencionado.
La informacin recopilada es necesaria para la planificacin de
la evaluacin de las exposiciones ocupacionales al agente.
12
Para completar la informacin del estudio previo, se deben seguir
las siguientes indicaciones:
1
Abra el archivo y acepte la opcin habilitar macros.
2
Complete las cinco hojas de la planilla Estudio Previo con la
informacin solicitada. Los campos cuentan con una descripcin de
lo que se requiere, que se despliegan al posicionarse sobre las celdas
sealizadas con un tringulo rojo en su esquina superior derecha. La
planilla se encuentra completada con algunos ejemplos que muestran
lo que se solicita en cada campo.
3
Incorpore en el Estudio Previo todas las reas y puestos de trabajo
que cumplan con los criterios cualitativos mencionados en la ficha
mencionada en el punto anterior.
4
En caso de tener dudas respecto al cumplimiento de estos criterios,
incorpore el puesto de trabajo en la planilla para que luego mediante
la medicin de screening que desarrolle el experto red ACHS, se
cuantifique el nivel con el uso del instrumento de medicin.
5
Para los puestos de trabajo mviles, aplique el criterio cualitativo en
las peores condiciones de exposicin a ruido, dentro de las tareas
que ejecute el trabajador.
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Programa de implementacin para empresas

Para los puestos de trabajo en que no es posible aplicar el criterio cualitativo, se
deben incorporar a la planilla para el posterior anlisis de su exposicin a ruido.
Algunos ejemplos de puestos de trabajo en que no se puede aplicar el criterio cualitativo
y pueden presentar exposicin ocupacional a ruido son: operador gra horquilla u
operador de tractor.
Este estudio debe ser realizado con la participacin de los trabajadores expuestos al
agente, ms el apoyo de supervisores y experto en prevencin, adems de contar con
la aprobacin de las autoridades de la empresa.
Una vez que se ha terminado la confeccin del Estudio Previo,
se ha revisado adecuadamente y aprobado por los involucrados,
el experto red ACHS validar la informacin recopilada para
luego efectuar la evaluacin de diagnstico o screening y
posteriormente, si corresponde, programar la evaluacin
cuantitativa de las exposiciones ocupacionales a ruido.

1 La hoja Empresa recopila informacin general sobre la empresa. Por su parte la empresa debe tomar la informacin recopilada en el
En esta hoja se debe definir un responsable tcnico del sistema de Estudio Previo como base para su Sistema de Gestin para la Vigilancia
gestin que solicita PREXOR que ser el responsable de los datos que de Trabajadores Expuestos Ocupacionalmente a Ruido el que debe
contenga la planilla de Estudio Previo. contener al menos los puntos que seala el documento Gua tcnica para
la elaboracin del sistema de gestin para la vigilancia de los trabajadores
expuestos ocupacionalmente a ruido de la SEREMI de Salud, que forma
parte del kit de apoyo.
2 La hoja Puestos de Trabajo Emp contiene la caracterizacin
relativa a los puestos de trabajo con potencial exposicin al agente
ruido. Se debe completar la informacin necesaria que se solicita
en cada columna. Se debe mantener en una fila la tarea y la fuente
principal que provoca la exposicin a ruido (como se puede observar en
el ejemplo desarrollado). Se debe sealar cul es la peor condicin de
exposicin a ruido que percibe el trabajador, las tareas que se ejecutan
con sus tiempos asociados y las fuentes de ruido en el puesto de
trabajo, entre otros antecedentes.

3
La hoja Trab. por puesto tiene por finalidad identificar el listado
de personas que se encuentran en presencia del agente que ocupan
un determinado puesto de trabajo por rea, considerando todos los
turnos y de acuerdo a los identificados en la hoja "Puestos de Trabajo".

4 La hoja Contratistas tiene como finalidad la identificacin de las

empresas contratistas que se desempean en las instalaciones de la
empresa mandante. El Estudio Previo y evaluaciones de stas, deben
ser gestionadas por cada empresa con el organismo administrador
de la ley correspondiente.

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Programa de implementacin para empresas
ETAPA 4 Difusin interna
del Protocolo
@
La empresa debe difundir el protocolo PREXOR
a todos los trabajadores expuestos, sus
jefaturas y lnea ascendente hasta llegar a la
autoridad mxima de la empresa, dirigentes
sindicales, comits paritarios y departamento
en prevencin de riesgos.
Como apoyo de esta difusin, la ACHS ha elaborado la ficha
tcnica sobre Protocolo de Exposicin a Ruido PREXOR y
presentacin tipo de difusin, que forman parte del kit de apoyo.
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1 El equipo de trabajo debe seleccionar al personal que ser capacitado
como monitor para realizar la difusin del protocolo a los trabajadores
del centro de trabajo. Este curso-taller de PREXOR en el cual sern
entrenados los monitores, debe ser solicitado y coordinado con el
experto ACHS.
Una vez capacitados, los monitores deben realizar las charlas
2
relacionadas con la difusin de PREXOR y luego con la difusin del
Programa de Proteccin Auditiva y del Sistema de Gestin. Adems,
deben capacitar a los trabajadores expuestos sobre aspectos generales
y normativos del ruido, riesgos, consecuencias para la salud, medidas
preventivas, uso correcto, almacenamiento y mantencin de la
proteccin auditiva.
3 Por cada difusin o capacitacin realizada a los trabajadores
se debe generar el respectivo registro de difusin, el que debe
contener informacin de los temas tratados, detalle de cada uno
de los participantes, el nombre del personal que realiza la difusin o
capacitacin y el tiempo de duracin de la actividad.
El registro de difusin a los trabajadores del protocolo PREXOR,
4
debe ser presentado en la Seremi de Salud e Inspeccin del Trabajo
correspondiente al centro de trabajo, de lo cual deber quedar evidencia
del timbre de ingreso en Carta Conductora Registros de difusin que
aparece en el Anexo X.
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ETAPA 5
Evaluacin
de riesgo
El Experto ACHS aplicar la herramienta de evaluacin de
diagnstico, la cual considera la realizacin de mediciones
puntuales a las principales fuentes de ruido identificadas en
el estudio previo en las peores condiciones de exposicin
de cada puesto de trabajo, y recopilar la informacin necesaria
para la elaboracin del informe (Layout, Fichas tcnicas de
los protectores auditivos, etc.). A partir de los antecedentes
recopilados, el Experto ACHS corroborar si en el centro de trabajo
existe o no exposicin al agente ruido por lo cual continuar
con la implementacin de las etapas del protocolo PREXOR.
El informe de evaluacin de diagnstico incorpora recomendaciones
iniciales de control, con plazos definidos de implementacin.
Es importante considerar que las fechas sern acordadas tomando
en consideracin la criticidad de la exposicin. Asimismo se deben
incorporar en la MIPER de la empresa las recomendaciones de
control inmediatas luego de la evaluacin de diagnstico.
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A. Evaluaciones Cuantitativas
Si corresponde se debe efectuar adems la evaluacin cuantitativa de
los puestos de trabajo, que tiene por objetivo:
1 Determinar los niveles de exposicin a ruido en los puestos de
trabajo existentes en las instalaciones, tomando como referencia los
puestos de trabajo identificados en el estudio previo y con evaluacin
de diagnstico.
Definir medidas de control especficas para las fuentes de
2
ruido que causan las exposiciones.
3 Identificar la nmina de trabajadores expuestos sobre el
criterio de accin establecido, para incorporarlos al programa de
vigilancia de la salud ACHS.
Estas evaluaciones son ejecutadas por Especialistas del departamento
de Higiene Ocupacional de la ACHS, las que son coordinadas por el lder
PREXOR del centro de trabajo y el experto asesor ACHS. El Especialista
realiza la evaluacin de acuerdo con los Manuales y Guas Tcnicas del
Instituto de Salud Pblica (ISP) y D.S. 594/1999.
Deben existir representantes de la empresa cuando el Especialista
ACHS acuda a realizar las mediciones, para poder conversar y acordar
medidas de control que estn acordes a la realidad de la organizacin.
Este profesional tiene la obligacin, segn lo establecido en el protocolo,
de incorporar la jerarqua del control, por lo tanto debe incorporar medidas
tcnicas o de ingeniera, medidas administrativas y medidas de proteccin
personal en su informe tcnico.
A partir de la informacin contenida en el informe de evaluacin
cuantitativa (niveles de exposicin personal a ruido y medidas de control
recomendadas), el lder del equipo de trabajo y el Gerente o Jefe del centro
de trabajo, debe elaborar un plan de trabajo para el cumplimiento de
las recomendaciones correctivas de tipo tcnicas y/o administrativas
para la disminucin del agente y/o la exposicin respectivamente,
definiendo responsables y fechas para su cumplimiento.
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Programa de implementacin para empresas
La empresa puede incorporar medidas de control como iniciativa propia,
distintas a las establecidas en el informe de evaluacin cuantitativa, pero
estas deben ser igual o ms eficientes que las prescritas en el informe
tcnico.
Una vez elaborado el informe cuantitativo, las medidas de control -
que este incluya ms las medidas que la empresa incorpore - debern
incorporarse a la Matriz IPER, constituyendo una actualizacin de ella
para asegurar la gestin y control de la exposicin.
Los plazos establecidos por PREXOR a cumplir son:
Si la dosis obtenida se encuentra entre un 0,5
y 10, el plazo mximo para la implementacin de
AO medidas de control.
Si la dosis obtenida es igual o superior o 10 para la
MESES implementacin de medidas de control.
Si se constata la presencia de ruido impulsivo y su
valor supera el Criterio de accin establecido (135
MESES dB(C) Peak).
20
Una vez cumplidos, el Experto ACHS visitar la empresa para verificar el
cumplimiento de las medidas de control recomendadas en el informe tcnico
cuantitativo. Si se han implementado las medidas de control que apunten a
la reduccin del agente, se solicitar reevaluacin de la exposicin de los
puestos de trabajo que corresponda.
Si las medidas de control reducen el nivel de ruido o la exposicin de los
trabajadores de manera que se encuentren por debajo de la Dosis de Accin, los
trabajadores sern retirados del Programa de Vigilancia Salud de Enfermedades
Profesionales del OA.
En caso de que las medidas de control entregadas en el
informe tcnico cuantitativo no se hayan implementado
en los plazos establecidos (0% de cumplimiento en
la V&C), el Experto ACHS deber notificar a la autoridad sanitaria
regional al que corresponde el centro de trabajo.
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Las empresas tienen la obligacin de contar con un sistema de gestin que cumpla con las
directrices de PREXOR, que debe contar al menos con los siguientes puntos:

A B C D

ETAPA 6
Objetivos Funciones y res- Vigilancia Ambiental Mapa de riesgo por
del sistema. ponsabilidades en con sus respectivas exposicin a ruido:
el sistema de ges- evaluaciones am- Mapa de riesgo cua-
tin. Para esto se bientales detallando litativo y mapa de
debe considerar a lo los puntos descritos riesgo cuantitativo
menos los siguientes en la planilla de es-
Implementacin cargos o similares: tudio previo. La que
de medidas Gerencia, supervisin
o jefaturas interme-
se debe actualizar
a lo menos cada 6
dias, operaciones, meses, en un trabajo
trabajadores propios, conjunto entre las
contratistas y/o sub- reas de recursos
contratistas. humanos y preven-
cin de riesgos.

La empresa debe implementar el sistema de gestin que PREXOR pide E F G H

cuando tiene presencia del agente. Para el apoyo en este punto, la ACHS
Implementacin de Trabajadores en vi- Capacitaciones Revisiones del pro-
disponibiliz en el kit de apoyo los documentos:
medidas de control: gilancia de la salud anuales, las que grama una vez al
Tcnicas o ingenie- detallando: deben contar a lo ao a lo menos.
1 Gua tcnica para la elaboracin del sistema riles. Puestos de trabajo menos con: La empresa tambin
Administrativas. y tarea que realiza. Aspectos norma- tiene la obligacin de
de gestin para la vigilancia de los trabajadores Elementos de pro- Dosis de ruido diaria tivos. contar con un pro-
expuestos ocupacionalmente a ruido de la Seremi teccin auditiva. que recibe. Generalidades del grama de proteccin
de Salud Regin Metropolitana. Evaluaciones audi- agente ruido. auditiva que cumpla
tivas y sus periodi- Medidas de control con las directrices
2 Gua del sistema de gestin segn directrices de cidades: Audiometra y su eficacia: Inge- establecidas en la
de base, seguimien- nieriles, administra- Gua para la selec-
la OIT, ACHS. to, confirmacin y tivas y proteccin cin y control de
3 Programa de Proteccin Auditiva Tipo elaborado egreso, segn co- personal. elementos de pro-
rresponda. teccin auditiva del
por ACHS. Instituto de Salud P-
blica de Chile, y que
debe tener al menos
los puntos estableci-
dos en el documento
gua que se entreg
como parte del kit de
apoyo.

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EXPOSICIN OCUPACIONAL A RUIDO PREXOR
Programa de implementacin para empresas

ETAPA 7 Vigilancia
de salud

A partir de los resultados de la evaluacin cuantitativa, el

equipo de trabajo, asesorado por ACHS (Experto o Enfermera de
Vigilancia de la salud segn corresponda), elaborar un listado
de todos los trabajadores expuestos a ruido (considerando
todos los turnos), que se desempeen en puestos de trabajo que
resultaron con exposicin sobre el criterio de accin (calificados
como importante y crtico). Tomar como base el levantamiento
efectuado en la matriz de estudio previo.

Este listado deber ser actualizado y comunicado a Enfermera

de vigilancia de la salud ACHS, por el equipo de trabajo, cada
vez que se produzcan ingresos y/o egresos de trabajadores, as
como los cambios de puestos de trabajo a otro sin exposicin.

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