FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y

CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

EL CANCER Y SUS EFECTOS COLATERALES

AUTORA:

Anhyely Paola Castro Montenegro

CURSO: METODOLOGA DEL TRABAJO UNIVERSITARIO

CICLO: I

DOCENTE: Mg. Marcela Ocampo Lazo

Pimentel, julio, 2017

 DEDICATORIA

El siguiente trabajo monogrfico va dedicado al nico ser que es capaz de hacer

que todas nuestras metas de cumplan y es DIOS quien con su infinita bondad y
amor me dio a las personas ms importantes en mi vida: mis padres y hermanos
que da a da agigantan mis deseos de superacin. Tambin se hace mencin a las
personas que padecen de esta penosa enfermedad llamada cncer y que a diario
luchan por sobrevivir superando diversas dificultades.
 AGRADECIMIENTO

En primer lugar expreso mi total gratitud a DIOS quien es el que ilumina mi senda ya
que sin su luz todo hubiera sido un total fracaso y en segundo lugar a mi docente
quien me brindo su conocimiento y tiempo dirigindome en el proceso de
elaboracin de mi monografa para poder culminarla de forma exitosa.
 NDICE
Cartula
Dedicatoria
Agradecimiento
ndice
Introduccin ............................................................................................................. 6
CAPTULO I ............................................................................................................ 7
1. Naturaleza del cncer ......................................................................................... 7
1.1. qu es el cncer? ....................................................................................... 7
1.1.1. Diferencias entre clulas cancerosas y clulas normales. .................. 8
1.1.2. cmo aparece el cncer? ................................................................ 10
1.1.3. cundo el cncer se disemina? ....................................................... 10
1.2.tipos de cncer ............................................................................................ 11
1.3.categoras de canceres que empiezan en tipos especficos de clulas. ...... 11
1.3.1. Carcinoma ......................................................................................... 11
1.3.2. Sarcoma ............................................................................................ 13
1.3.3. Leucemia ........................................................................................... 14
1.3.4. Linfoma ............................................................................................. 14
1.3.5. Melanoma ......................................................................................... 16
1.3.6. Tumores de cerebro y de la medula espinal ..................................... 16
CAPTULO II ......................................................................................................... 18
2. Tratamiento y sintomatologa del cncer .......................................................... 18
2.1.tipos de tratamiento ..................................................................................... 18
2.1.1. Ciruga ............................................................................................... 18
2.1.2. Radioterapia ...................................................................................... 20
2.1.3. Quimioterapia .................................................................................... 21
2.1.4. Inmunoterapia ................................................................................... 23
2.1.5. Trasplante de clulas madre ............................................................. 25
2.2.Signos y sntomas generales del cncer ..................................................... 26
2.2.1. Prdida de peso inexplicable............................................................. 27
2.2.2. Fiebre ................................................................................................ 27
2.2.3. Cansancio ......................................................................................... 27
2.2.4. Dolor.................................................................................................. 27
2.2.5. Cambios en la piel ............................................................................. 28
 2.3.signos y sntomas de ciertos cnceres ........................................................ 28
2.3.1. Un cambio en el hbito de evacuacin o en la funcin de la vejiga: . 28
2.3.2. Llagas que no cicatrizan: ................................................................... 29
2.3.3. Presenta manchas blancas en la lengua o en el interior de la boca:. 29
2.3.4. Sangrado o secrecin inusual ........................................................... 29
2.3.5. Endurecimiento o una masa en el seno o en cualquier parte del
cuerpo ......................................................................................................... 30
2.3.6. Indigestin o dificultad para tragar .................................................... 30
2.3.7. Cambio reciente en una verruga o lunar o cualquier cambio nuevo en
la piel 30
2.3.8. Tos persistente o ronquera ............................................................... 30
CAPTULO III ........................................................................................................ 31
3. Efectos emocionales y psicolgicos del cncer ................................................ 31
3.1.red de apoyo social ...................................................................................... 31
3.1.1. Importancia ....................................................................................... 32
3.1.2. Tratamiento ....................................................................................... 32
3.2.relaciones .................................................................................................... 33
3.3.intimidad, imagen corporal ........................................................................... 34
3.3.1. Importancia ....................................................................................... 35
3.3.2. Tratamiento ....................................................................................... 35
3.4.ansiedad ...................................................................................................... 36
3.5.depresin ..................................................................................................... 36
3.5.1. Importancia ....................................................................................... 37
3.5.2. Tratamiento ....................................................................................... 37
3.6.incertidumbre y negatividad ......................................................................... 37
3.7.miedo y enojo .............................................................................................. 37
Conclusiones ......................................................................................................... 38
Bibliografa ............................................................................................................ 40
 INTRODUCCIN

EL cncer parece ser una enfermedad tan antigua como lo es la vida en nuestro
planeta. Son testimonio de ello los tumores encontrados en los huesos de fsiles de
dinosaurios o en las momias humanas descubiertas en Egipto y en nuestro pas. Su
estudio y tratamiento ha sido objeto de gran inters desde pocas remotas en distintas
culturas, lo cual ha quedado asentado en documentos llegados hasta nosotros.
El cncer actualmente es una de las enfermedades ms comunes y una de las causas
ms altas del fallecimiento de los seres humanos; debido a la no deteccin a tiempo,
descuido, mal tratamiento, mal clculo de la dosis, entre otros.
En lneas generales podramos definir el cncer como la pandemia del mundo
desarrollado en la ltima era de la evolucin y por consiguiente el holocausto de la
humanidad si la situacin no cambia, en los ltimos cincuenta aos el cncer causa
ms muertes que los accidentes de trfico y que los infartos de miocardio.
A continuacin podrn observar mi monografa titulada EL CANCER Y SUS
EFECTOS COLATRALES que consta de los siguientes captulos:
En EL PRIMER CAPITULO definir los siguientes temas: Qu es el cncer?,
diferencias entre clulas cancerosas y clulas normales, Cmo aparece el cncer?,
Cundo el cncer se disemina?, tipos de cncer, categoras del cncer.
Para EL SEGUNDO CAPITULO se mencionara: Tratamiento y sintomatologa del
cncer, Tipos de tratamiento, Signos y sntomas generales del cncer y Signos y
sntomas de ciertos cnceres.
Como TERCER y ltimo CAPITULO se dar a conocer: los efectos Emocionales y
Psicolgicos del Cncer culminando con las conclusiones y bibliografas respectivas.
CAPTULO I
 CAPTULO I

1. Naturaleza del cncer

1.1. Qu es el cncer?

Cncer es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades

relacionadas. En todos los tipos de cncer, algunas de las clulas del
cuerpo empiezan a dividirse sin detenerse y se diseminan a los tejidos
del derredor.

El cncer puede empezar casi en cualquier lugar del cuerpo humano, el

cual est formado de trillones de clulas. Normalmente, las clulas
humanas crecen y se dividen para formar nuevas clulas a medida que
el cuerpo las necesita. Cuando las clulas normales envejecen o se
daan, mueren, y clulas nuevas las remplazan.

7
Sin embargo, en el cncer, este proceso ordenado se descontrola. A
medida que las clulas se hacen ms y ms anormales, las clulas
viejas o daadas sobreviven cuando deberan morir, y clulas nuevas
se forman cuando no son necesarias. Estas clulas adicionales pueden
dividirse sin interrupcin y pueden formar masas que se llaman tumores.

Muchos cnceres forman tumores slidos, los cuales son masas de

tejido. Los cnceres de la sangre, como las leucemias, en general no
forman tumores slidos.

Los tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden

extender a los tejidos cercanos o los pueden invadir. Adems, al crecer
estos tumores, algunas clulas cancerosas pueden desprenderse y
moverse a lugares distantes del cuerpo por medio del sistema
circulatorio o del sistema linftico y formar nuevos tumores lejos del
tumor original.

Al contrario de los tumores malignos, los tumores benignos no se

extienden a los tejidos cercanos y no los invaden. Sin embargo, a veces
los tumores benignos pueden ser bastante grandes. Al extirparse,
generalmente no vuelven a crecer, mientras que los tumores malignos
s vuelven a crecer algunas veces. Al contrario de la mayora de los
tumores benignos en otras partes del cuerpo, los tumores benignos de
cerebro pueden poner la vida en peligro.

1.1.1. Diferencias entre clulas cancerosas y clulas normales.

Las clulas cancerosas difieren de las clulas normales de

muchas maneras que les permiten crecer sin control y se
vuelven invasivas. Una diferencia importante es que las clulas
cancerosas son menos especializadas que las clulas
normales. Esto quiere decir que, mientras las clulas normales
maduran en tipos celulares muy distintos con funciones
especficas, las clulas cancerosas no lo hacen.

8
Esta es una razn por la que, al contrario de las clulas
normales, las clulas cancerosas siguen dividindose sin
detenerse.

Adems, las clulas cancerosas pueden ignorar las seales que

normalmente dicen a las clulas que dejen de dividirse o que
empiecen un proceso que se conoce como muerte celular
programada, o apoptosis, el cual usa el cuerpo para deshacerse
de las clulas que no son necesarias.

Las clulas cancerosas pueden tener la capacidad para influir

en las clulas normales, en las molculas y en los vasos
sanguneos que rodean y alimentan las clulas de un tumor
una zona que se conoce como el microambiente. Por ejemplo,
las clulas cancerosas pueden inducir a las clulas normales
cercanas a que formen vasos sanguneos que suministren
oxgeno y nutrientes, necesarios para que crezcan los tumores.
Estos vasos sanguneos tambin retiran los productos de
deshecho de los tumores.

Las clulas cancerosas, con frecuencia, son tambin capaces

de evadir el sistema inmunitario, una red de rganos, tejidos y
clulas especializadas que protege al cuerpo contra infecciones
y otras enfermedades. Aunque ordinariamente el sistema
inmunitario elimina del cuerpo las clulas daadas o anormales,
algunas clulas cancerosas son capaces de "esconderse" del
sistema inmunitario.

Los tumores pueden tambin usar el sistema inmunitario para

seguir vivos y crecer.

9
1.1.2. Cmo aparece el cncer?

El cncer es una enfermedad gentica es decir, es causado

por cambios en los genes que controlan la forma como
funcionan nuestras clulas, especialmente la forma como
crecen y se dividen.

Los cambios genticos que causan cncer pueden heredarse

de los padres. Pueden suceder tambin en la vida de una
persona como resultado de errores que ocurren al dividirse las
clulas o por el dao del ADN causado por algunas
exposiciones del ambiente. Las exposiciones ambientales que
causan cncer son las sustancias, como los compuestos
qumicos en el humo de tabaco y la radiacin, como los rayos
ultravioleta del sol. (Nuestra pgina de Causas y factores de
riesgo del cncer tiene ms informacin).

El cncer de cada persona tiene una combinacin nica de

cambios genticos. Conforme sigue creciendo el cncer,
ocurrirn cambios adicionales. Aun dentro de cada tumor,
clulas diferentes pueden tener cambios genticos diferentes.

1.1.3. Cundo el cncer se disemina?

Un cncer que se ha diseminado desde el lugar en donde

empez primero a otras partes del cuerpo se llama cncer
metasttico. El proceso por el cual las clulas del cncer se
diseminan a otras partes del cuerpo se llama metstasis.

El cncer metasttico tiene el mismo nombre y el mismo tipo de

clulas cancerosas que el cncer original o primario. Por
ejemplo, el cncer de seno, o mama, que se disemina a los
pulmones y forma un tumor metasttico se llama cncer
metasttico de seno y no cncer de pulmn.
10
 Al observarlas al microscopio, las clulas del cncer metasttico
tienen en general el mismo aspecto que las clulas del cncer
original. Adems, las clulas del cncer metasttico y las clulas
del cncer original tienen de ordinario algunas caractersticas
moleculares en comn, como la presencia de cambios
especficos en el cromosoma.

El tratamiento puede ayudar a prolongar las vidas de algunas

personas con cncer metasttico. Aunque, en general, el
objetivo principal de los tratamientos para cncer metasttico es
controlar el crecimiento del cncer o aliviar los sntomas que
causa. Los tumores metastticos pueden causar un grave dao
al funcionamiento del cuerpo, y la mayora de la gente que
muere por cncer muere por enfermedad metasttica.

1.2. Tipos de cncer

Hay ms de 100 tipos de cncer. Los tipos de cncer reciben, en

general, el nombre de los rganos o tejidos en donde se forman los
cnceres. Por ejemplo, el cncer de pulmn empieza en las clulas del
pulmn, y el cncer de cerebro empieza en las clulas del cerebro. Los
cnceres pueden tambin describirse segn el tipo de clula que los
forma, como clula epitelial o clula escamosa.

1.3. Categoras de canceres que empiezan en tipos especficos de

clulas.

1.3.1. Carcinoma

Los carcinomas son los tipos ms comunes de cncer. Se

forman en las clulas epiteliales, las cuales son las clulas que
cubren las superficies internas y externas del cuerpo.

11
Hay muchos tipos de clulas epiteliales, las cuales tienen con
frecuencia una forma como de columna cuando se ven al
microscopio.

Los carcinomas que empiezan en diferentes tipos de clulas

epiteliales tienen nombres especficos:

El adenocarcinoma es un cncer que se forma en las clulas

epiteliales que producen fluidos o mucosidad. Los tejidos con
este tipo de clulas epiteliales se llaman algunas veces tejidos
glandulares. La mayora de los cnceres de seno, de colon y de
prstata son adenocarcinomas.

El carcinoma de clulas basales es un cncer que empieza en

la capa ms baja o basal (en la base) de la epidermis, la cual es
la capa exterior de la piel de una persona. (Ver Figura 1.3)

El carcinoma de clulas escamosas es un cncer que se forma

en las clulas escamosas, las cuales son clulas epiteliales que
estn debajo de la superficie exterior de la piel. Las clulas
escamosas revisten tambin muchos otros rganos, como el
estmago, los intestinos, los pulmones, la vejiga y los riones.
Las clulas escamosas se ven planas, como escamas de peces,
cuando se ven al microscopio.

Los carcinomas de clulas escamosas algunas veces se llaman

carcinomas epidermoides.

El carcinoma de clulas de transicin es un cncer que se forma

en un tipo de tejido epitelial llamado epitelio de transicin o
urotelio. Este tejido, el cual est formado de muchas capas de
clulas epiteliales que pueden hacerse ms grandes o ms
pequeas, se encuentra en el revestimiento de la vejiga, de los
urteres y en parte de los riones (pelvis renal), y en algunos
otros rganos. Algunos cnceres de vejiga, de los urteres y de
los riones son carcinomas de clulas de transicin.

12
 Figura 1.3. carcinoma: En la siguiente imagen se puede apreciar a) la visin
externa de la primera capa de tejido b) la capa muscular c) el tejido conjuntivo
y la capa de tejido interno con la formacin del carcinoma in situ.

1.3.2. Sarcoma

Los sarcomas son cnceres que se forman en el hueso y en los

tejidos blandos, incluso en msculos, tejido adiposo (graso),
vasos sanguneos, vasos linfticos y en tejido fibroso (como
tendones y ligamentos) (ver figura 1.4).

El osteosarcoma es el cncer de hueso ms comn. Los tipos

ms comunes de sarcoma de tejido blando son el
leiomiosarcoma, el sarcoma de Kaposi, el histiocitoma fibroso
maligno, el liposarcoma y el dermatofibrosarcoma protuberante.

Figura 1.4. Sarcoma: En esta imagen se puede observar la mira interna

y externa del sarcoma formando tumoraciones en los tejidos
musculares de las piernas.

13
 1.3.3. Leucemia

Los cnceres que empiezan en los tejidos que forman la sangre

en la mdula sea se llaman leucemias. Estos cnceres no
forman tumores slidos. En vez de eso, un gran nmero de
glbulos blancos anormales (clulas leucmicas y blastocitos
leucmicos) se acumulan en la sangre y en la mdula sea y
desplazan a los glbulos normales de la sangre (ver figura 1.5).
La concentracin baja de clulas normales de la sangre puede
hacer que el cuerpo lleve con dificultad oxgeno a los tejidos,
que no controle las hemorragias o que no combata las
infecciones.

Figura 1.5. Leucemia: Se muestra; a) a la izquierda la sangre normal con presencia

en mayor cantidad de eritrocitos, dos neutrfilos, un linfocito y un monocito. b) en la
imagen de la derecha es notorio el incremento de leucocitos de tipo monocito,
neutrfilo y linfocito.

1.3.4. Linfoma

El linfoma es un cncer que empieza en los linfocitos (clulas T

o clulas B). Estos son glbulos blancos que combaten las
enfermedades y que forman parte del sistema inmunitario. En el
linfoma, los linfocitos anormales se acumulan en los ganglios
linfticos y en los vasos linfticos, as como en otros rganos
del cuerpo (ver figura 1.6).

14
Hay dos tipos principales de linfomas:

Linfoma de Hodgkin Las personas que tienen esta

enfermedad tienen linfocitos anormales que se llaman
clulas de Reed-Sternberg. Estas clulas se forman, en
general, de clulas B.
Linfoma no Hodgkin Este es un grupo grande de
cnceres que empiezan en los linfocitos. Los cnceres
pueden crecer con rapidez o con lentitud y se pueden
formar de clulas B o de clulas T.

Figura 1.6. Linfoma: En esta imagen se observa la

acumulacin de linfocitos anormales en los ganglios
linfticos del cuello mostrndose un edema sumamente
notorio.

15
1.3.5. Melanoma

El melanoma es cncer que empieza en las clulas que se

convierten en melanocitos, los cuales son clulas
especializadas en producir melanina (el pigmento que da el
color a la piel (ver figura 1.7). La mayora de los melanomas se
forman en la piel, pero pueden formarse tambin en otros tejidos
pigmentados, como en los ojos.

Figura 1.7. Melanoma: La imagen da a relucir parte de la piel que ha sido afectada
por el cncer melanoma que afecta a los melanocitos.

1.3.6. Tumores de cerebro y de la medula espinal

Hay diferentes tipos de tumores de cerebro y de la mdula

espinal. Estos tumores se llaman segn el tipo de clula en
donde se formaron y en donde primero se form el tumor en el
sistema nervioso central. Por ejemplo, un tumor astroctico (ver
figura 1.8) empieza en las clulas del cerebro que tienen forma
de estrella y que se llaman astrocitos, los cuales ayudan a
conservar sanas a las clulas nerviosas. Los tumores de
cerebro pueden ser benignos (no cancerosos), o malignos
(cancerosos).

16
Figura 1.8. Tumor de cerebro. Presencia de tumor astroctico
intracraneal de rpido crecimiento.

17
CAPTULO II

18
 CAPTULO II

2. Tratamiento y sintomatologa del cncer

2.1. Tipos de tratamiento

Hay muchos tipos de tratamiento para el cncer. El tratamiento que

usted recibir depende de su tipo de cncer y de lo avanzado que est.

2.1.1. Ciruga

La ciruga es un procedimiento en el que un doctor, llamado

cirujano, con capacitacin especial, extirpa el cncer de su
cuerpo.

Los cirujanos usan con frecuencia cuchillos pequeos, delgados,

llamados bisturs, y otros instrumentos filosos para cortar su
cuerpo en la operacin. La ciruga requiere con frecuencia cortar
la piel, los msculos y, algunas veces, el hueso. Despus de la
operacin, estas cortadas pueden ser dolorosas y puede llevarse
algo de tiempo para recuperarse de ellas.

La anestesia evita que usted sienta dolor durante la ciruga. La

anestesia se refiere a frmacos o a otras sustancias que causan
insensibilidad o prdida del conocimiento. Hay tres tipos de
anestesia:

18
 La anestesia local causa insensibilidad en una pequea
parte del cuerpo.
La anestesia regional causa insensibilidad en una parte del
cuerpo, como en un brazo o en una pierna.
La anestesia general causa insensibilidad y prdida
completa del conocimiento que parece como un sueo
profundo.

Hay otras formas de efectuar operaciones que no implican cortes

con bistur. Algunas de esas son:

Criociruga:
Un tipo de tratamiento en el que fro extremo producido por
nitrgeno lquido o por gas argn se usan para destruir
tejido anormal. La criociruga puede usarse para tratar
cncer de piel en estadio inicial, retinoblastoma, y tumores
precancerosos en la piel y en el crvix o cuello del tero.
La criociruga se llama tambin crioterapia.

Lsers:
Un tipo de tratamiento en el que rayos potentes de luz se
usan para hacer cortes en los tejidos. Los lsers pueden
enfocarse con mucha exactitud en reas muy pequeas,
por lo que pueden usarse para cirugas precisas. Los
lsers pueden usarse tambin para reducir o para destruir
tumores que pueden convertirse en cancerosos.

Los lsers se usan con ms frecuencia para tratar tumores

en la superficie del cuerpo o en el revestimiento interior de
rganos internos. Ejemplos de estos son el carcinoma de
clulas basales, las lesiones precancerosas del crvix, y
cncer de crvix, de vagina, de esfago y de pulmn de
clulas no pequeas.

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 Hipertermia:
Un tipo de tratamiento en el que pequeas reas de tejido
del cuerpo se exponen a altas temperaturas. El calor
intenso puede daar y destruir clulas cancerosas o
hacerlas ms sensibles a la radiacin y a ciertos frmacos
de quimioterapia. La ablacin por radiofrecuencia es un
tipo de hipertermia que usa ondas de radio de alta energa
para generar calor. La hipertermia no est disponible en
forma generalizada y se est evaluando en estudios
clnicos.

2.1.2. Radioterapia

La radioterapia (tambin llamada terapia de radiacin) es un

tratamiento del cncer que usa altas dosis de radiacin para
destruir clulas cancerosas y reducir tumores.

En dosis bajas, la radiacin se usa en radiografas para ver el

interior de su cuerpo, como las radiografas de sus dientes o de
huesos fracturados.

Tratamiento del cncer:

La radiacin puede usarse para curar el cncer, para
impedir que regrese o para detener o hacer lento su
crecimiento.
Alivio de los sntomas del cncer:
La radiacin puede usarse para reducir un tumor para
tratar el dolor y otros problemas causados por el tumor. O,
puede aminorar los problemas que pueden ser causados
por un tumor en crecimiento, como dificultad para respirar
o falta de control de los intestinos y de la vejiga.

20
 La radioterapia no destruye de inmediato las clulas cancerosas.
Se llevan das o semanas de tratamiento antes de que las clulas
cancerosas empiecen a morir. Luego, las clulas cancerosas
siguen murindose semanas o meses despus de terminar la
radioterapia.

2.1.3. Quimioterapia

La quimioterapia (tambin llamada quimio) es un tipo de

tratamiento del cncer que usa frmacos para destruir clulas
cancerosas.

Cmo funciona la quimioterapia contra el cncer?

La quimioterapia funciona al detener o hacer ms lento el

crecimiento de las clulas cancerosas, las cuales crecen y
se dividen con rapidez. La quimioterapia se usa para:
Tratamiento del cncer:
La quimioterapia puede usarse para curar el cncer, para
reducir las posibilidades de que regrese el cncer, o para
detenerlo o hacer lento su crecimiento.
Alivio de los sntomas del cncer:
La quimioterapia puede usarse para encoger los tumores
que causan dolor y otros problemas.

Cmo se administra la quimioterapia?

La quimioterapia puede darse de muchas formas.

Algunas formas comunes son:
Oral: La quimioterapia se administra en tabletas,
cpsulas o lquidos que se toman.
Intravenosa: La quimioterapia se administra en una
vena.

21
Inyeccin: La quimioterapia se da por una inyeccin en
un msculo de su brazo, de su muslo o cadera, o
directamente bajo la piel en la parte grasa de su brazo,
de su pierna o vientre.
Intratecal: La quimioterapia se inyecta en el espacio
entre las capas de tejido que cubren el cerebro y la
mdula espinal
Intraperitoneal: La quimioterapia va directamente en la
cavidad peritoneal, la cual es el rea de su cuerpo que
contiene los rganos como sus intestinos, su estmago e
hgado.
Intraarterial: La quimioterapia se inyecta directamente
en la arteria que va al cncer.
Tpica: La quimioterapia tiene presentacin de crema
que usted aplica a su piel.
La quimioterapia se da con frecuencia por medio de una
aguja delgada que se inserta en una vena de su mano o
de su brazo. Su enfermera insertar la aguja al principio
de cada tratamiento y la quitar cuando termine el
tratamiento. La quimioterapia intravenosa puede darse
tambin por medio de catteres o puertos, algunas veces
con la ayuda de una bomba.
Catter: Un catter es un tubo blando, delgado. Un
doctor o una enfermera colocan un extremo del catter
en una vena grande, con frecuencia en el rea de su
pecho. El otro extremo del catter se queda afuera del
cuerpo. La mayora de los catteres se dejan en el lugar
hasta que usted haya terminado los tratamientos de
quimioterapia. Los catteres pueden usarse tambin
para otros frmacos y para sacar sangre.
Puerto: Un puerto es un disco pequeo que se coloca
bajo su piel por una ciruga menor. Un cirujano lo coloca
antes de que usted empiece su curso de tratamiento y se
deja all hasta que haya terminado.

22
 Un catter conecta el puerto a una vena grande, de
ordinario en el pecho. Su enfermera puede insertar una
aguja en su puerto para administrarle quimioterapia o
para sacar sangre. Esta aguja puede dejarse en el lugar
para tratamientos de quimioterapia que se dan por ms
de un da.
Bomba: Con frecuencia se conectan bombas a los
catteres o puertos. Estas controlan la cantidad de
quimioterapia que entra en el catter o puerto y la
rapidez, y le permite recibir la quimioterapia fuera del
hospital. Las bombas pueden ser internas o externas.
Las bombas externas se quedan fuera de su cuerpo. Las
bombas internas se colocan bajo su piel con una
operacin.

2.1.4. Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tipo de tratamiento del cncer que ayuda

al sistema inmunitario a combatir el cncer. El sistema inmunitario
ayuda a su cuerpo a combatir las infecciones y otras
enfermedades. Est compuesto de glbulos blancos de la sangre
y rganos y tejidos del sistema linftico.
La inmunoterapia es un tipo de terapia biolgica. La terapia
biolgica es un tipo de tratamiento que usa sustancias producidas
por organismos vivos para tratar el cncer.

Tipos de inmunoterapia

Muchos tipos diferentes de inmunoterapia se usan para tratar

el cncer. Estos son:
Anticuerpos monoclonales:
Los cuales son frmacos diseados para unirse a blancos
especficos en el cuerpo. Pueden causar una reaccin
inmunitaria que destruye clulas cancerosas.

23
Otros tipos de anticuerpos monoclonales pueden "marcar" las
clulas cancerosas para facilitar que el sistema inmunitario las
encuentre y las destruya. Es posible referirse a estos tipos de
anticuerpos monoclonales como terapias dirigidas.
Transferencia adoptiva celular:
Es un tratamiento que intenta reforzar la capacidad natural de
sus clulas T para combatir el cncer. Las clulas T son un tipo
de glbulos blancos y pertenecen al sistema inmunitario. Los
investigadores toman clulas T del tumor. Luego, ellos aslan
las clulas T que son ms activas contra el cncer que tiene
usted, o modifican los genes en las clulas T para hacerlas ms
capaces de encontrar y destruir sus clulas cancerosas. Luego,
los investigadores hacen crecer lotes grandes de estas clulas
T en el laboratorio.
Usted puede tener tratamientos para reducir sus clulas
inmunitarias. Despus de estos tratamientos, las clulas T que
crecieron en el laboratorio sern regresadas a usted por medio
de una aguja en su vena. El proceso de crecer sus clulas T en
el laboratorio se lleva de 2 a 8 semanas, dependiendo de la
rapidez con la que crecen.
Citosinas: las cuales son protenas producidas por las clulas
de su cuerpo. Tienen funciones importantes en la reaccin
inmunitaria normal del cuerpo y en la capacidad del sistema
inmunitario para responder al cncer. Los dos tipos principales
de citocinas usadas para tratar cncer se llaman interferones e
interleucinas.
Vacunas de tratamiento, las cuales trabajan contra el cncer
al reforzar la reaccin de su sistema inmunitario a las clulas
cancerosas. Las vacunas de tratamiento son diferentes de las
que previenen las enfermedades.

24
 Cmo se administra la inmunoterapia?

Las diferentes formas de inmunoterapia pueden administrarse

en formas diferentes. Estas son:
Intravenosa (IV): La inmunoterapia se administra directamente
en una vena.
Oral: La inmunoterapia se da en tabletas o cpsulas para
tomarse por la boca.
Tpica: La inmunoterapia tiene presentacin de crema que
usted aplica a su piel. Este tipo de inmunoterapia puede usarse
para cncer de piel muy al principio.
Intravesical: La inmunoterapia se administra directamente en
la vejiga.

2.1.5. Trasplante de clulas madre

Los trasplantes de clulas madre son procedimientos que

restauran las clulas madre que forman la sangre en individuos
cuyas clulas madre fueron destruidas por dosis muy elevadas
de quimioterapia o de radioterapia que se usan para tratar
algunos cnceres.

Las clulas madre que forman la sangre son clulas que crecen
como tipos diferentes de glbulos de la sangre. Los principales
tipos de glbulos son:

Glbulos blancos, los cuales forman parte del sistema

inmunitario y ayudan a su cuerpo a combatir las
infecciones.
Glbulos rojos, los cuales llevan el oxgeno a todo el
cuerpo.
Plaquetas, las cuales ayudan para que coagule la sangre.
Se necesitan los tres tipos de glbulos para estar sanos.

25
 Tipos de trasplantes de clulas madre:
En un trasplante de clulas madre, las clulas madre que forman
la sangre se transfunden en su torrente sanguneo. Viajan a la
mdula sea en donde remplazan a las clulas que se
destruyeron por el tratamiento. Las clulas madre que forman la
sangre y que se usan en trasplantes provienen de la mdula
sea, del torrente sanguneo o de cordn umbilical. Los
trasplantes pueden ser:

Autlogos, lo que significa que las clulas madre

provienen de usted, el paciente.
Singnicos, lo que significa que las clulas madre
provienen de su gemelo idntico, si usted tiene uno.
Alognicos, lo que significa que las clulas madre
provienen de otra persona. El donante puede ser un
pariente consanguneo pero puede ser tambin alguien sin
parentesco con usted.

Con el fin de reducir los efectos secundarios posibles y de mejorar

la posibilidad de que un trasplante alognico tenga xito, las
clulas madre que forman la sangre provenientes del donante
deben ser compatibles con las suyas en cierta manera.

2.2. Signos y sntomas generales del cncer

Usted debe saber algunos de los signos y sntomas generales del

cncer. Sin embargo, recuerde que tener cualquiera de estos signos o
sntomas no significa que usted tiene cncer (muchas otras cosas
tambin causan estos signos y sntomas). Si usted presenta cualquiera
de estos sntomas y stos persisten por mucho tiempo o empeoran, por
favor, consulte con un mdico para saber la causa de ellos.

26
2.2.1. Prdida de peso inexplicable

La mayora de las personas con cncer experimentar prdida de

peso en algn momento. Cuando usted pierde peso sin razn
aparente, a esto se le llama prdida de peso inexplicable. Una
prdida de peso inexplicable de 10 libras o ms puede ser el
primer signo de cncer. Esto ocurre con ms frecuencia en caso
de cncer de pncreas, estmago, esfago o pulmn.

2.2.2. Fiebre

La fiebre es muy comn en los pacientes que tienen cncer,

aunque ocurre con ms frecuencia despus que el cncer se ha
propagado del lugar donde se origin. Casi todas las personas
con cncer experimentarn fiebre en algn momento,
especialmente si el cncer o sus tratamientos afectan al sistema
inmunolgico.

2.2.3. Cansancio

El cansancio es un agotamiento extremo que no mejora con el

descanso. Puede ser un sntoma importante a medida que el
cncer progresa. No obstante, en algunos cnceres, como
leucemia, el cansancio puede ocurrir al principio. Algunos
cnceres de colon o estmago pueden causar prdida de sangre
que no es evidente. sta es otra manera de que el cncer puede
causar cansancio.

2.2.4. Dolor

El dolor puede ser un sntoma inicial de algunos cnceres, tales

como el cncer de los huesos o el cncer testicular. Un dolor de
cabeza que no desaparece o que no se alivia con tratamiento
puede ser un sntoma de un tumor cerebral. El dolor de espalda
puede ser un sntoma de cncer de colon, recto u ovario.

27
 2.2.5. Cambios en la piel

Junto con los cnceres de piel, algunos otros cnceres pueden

causar cambios en la piel que se pueden ver. Estos signos y
sntomas incluyen:

Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentacin).

Coloracin amarillenta de la piel y de los ojos (ictericia).
Enrojecimiento de la piel (eritema).
Picazn (prurito).
Crecimiento excesivo de vello.

2.3. Signos y sntomas de ciertos cnceres

Junto con los sntomas generales, usted debe estar pendiente de otros
signos y sntomas comunes que pudieran ser indicaciones de cncer.
De nuevo, pueden existir otras causas para cada uno de estos signos y
sntomas, pero es importante ver a un mdico tan pronto como sea
posible, especialmente si no existe ninguna otra causa que pueda
identificar, el problema persiste por mucho tiempo, o empeora con el
paso del tiempo.

2.3.1. Un cambio en el hbito de evacuacin o en la funcin de la

vejiga:

El estreimiento, la diarrea o un cambio en el tamao de las heces

fecales (excremento) por un tiempo prolongado puede que sea
un signo de cncer del colon. Por otro lado, el dolor al orinar,
sangre en la orina o cambios en la funcin de la vejiga (tales como
orinar con mayor o menor frecuencia) pudieran estar relacionados
con cnceres de vejiga o prstata. Debe informarle a un mdico
sobre cualquier cambio en la funcin de la vejiga o de los
intestinos.

28
2.3.2. Llagas que no cicatrizan:

Los cnceres de la piel pueden sangrar y asemejarse a llagas que

no cicatrizan. Una llaga en la boca que no se cura pudiera
deberse a un cncer oral. Esto se debe atender lo antes posible,
especialmente en personas que fuman, mastican tabaco o
frecuentemente consumen alcohol. Las llagas en el pene o la
vagina podran ser signos ya sea de una infeccin o de un cncer
en etapa inicial, y deben ser examinadas por un profesional de la
salud.

2.3.3. Presenta manchas blancas en la lengua o en el interior de la

boca:

Las manchas blancas en la lengua o en el interior de la boca

pudieran ser leucoplaquia. La leucoplaquia es un rea
precancerosa que es causada por una irritacin frecuente. A
menudo, es causada por el hbito de fumar o el uso de otro tipo
de tabaco.
Las personas que fuman pipas o usan los productos de tabaco de
uso oral estn en alto riesgo de leucoplaquia. Si no se trata, la
leucoplaquia puede convertirse en cncer de boca. Cualquier
cambio en la boca que dure mucho tiempo se debe examinar
inmediatamente por un mdico o dentista.

2.3.4. Sangrado o secrecin inusual

Un sangrado inusual puede ocurrir en caso de cncer en sus

etapas iniciales o avanzadas. Toser sangre podra ser un signo
de cncer de pulmn. Por otro lado, si aparece sangre en el
excremento (lo que puede tener un color muy oscuro) podra ser
un signo de cncer de colon o cncer de recto. El cncer de cuello
uterino o del endometrio (revestimiento del tero) puede causar
sangrado vaginal anormal. Asimismo, la sangre en la orina puede
que sea un signo de cncer de la vejiga o del rin.

29
2.3.5. Endurecimiento o una masa en el seno o en cualquier parte
del cuerpo

Muchos cnceres se pueden palpar a travs de la piel. Estos

cnceres se presentan principalmente en los senos, los
testculos, los ganglios linfticos (glndulas) y en los tejidos
blandos del cuerpo. Una masa o endurecimiento puede ser un
signo temprano o tardo de cncer, y se debe informar a un
mdico, especialmente si usted acaba de descubrirlo o notar que
ha crecido en tamao.

2.3.6. Indigestin o dificultad para tragar

La indigestin o dificultad para tragar persistente pueden ser

signos de cncer de esfago (el tubo de deglucin que llega hasta
el estmago), de estmago o de faringe (garganta). No obstante,
como la mayora de los sntomas en esta lista, a menudo son
causados por otras causas distintas al cncer.

2.3.7. Cambio reciente en una verruga o lunar o cualquier cambio

nuevo en la piel

Cualquier verruga, lunar o peca que cambia en color, tamao o

forma, o que pierde su borde agudo debe reportarse a un mdico
inmediatamente. Adems, se debe informar al mdico cualquier
otro cambio en la piel. Un cambio en la piel puede ser un
melanoma que se puede tratar eficazmente si se encuentra
temprano. Usted puede ver fotografas de cnceres de piel y otras
afecciones de la piel en nuestra Galera sobre el cncer de piel.

2.3.8. Tos persistente o ronquera

Una tos persistente puede que sea un signo de cncer de pulmn,

mientras que la ronquera puede ser un signo de cncer de laringe
(caja sonora) o de la glndula tiroides.

30
CAPTULO III

31
 CAPITULO III

3. Efectos Emocionales y Psicolgicos del Cncer

3.1. Red de apoyo social

Las personas en la red social de un paciente incluyen, miembros de la

familia, conyugues, hijos y amigos. El apoyo social tambin puede tomar
la forma de grupos de apoyo o terapeutas. Es importante que estos
cuidadores escuchen a las necesidades y preocupaciones nicas de su
ser amado. Por ejemplo, ellos deben ser sensibles a los deseos del
paciente de compartir y conocer informacin sobre el cncer, las
opciones de tratamiento, y su pronstico. Una red de apoyo puede
ayudar a reducir en gran medida el estrs de lidiar con el cncer. Los
pacientes no deben sentir miedo al pedir ayuda de sus seres queridos y
amigos. Las personas en la red de apoyo de un paciente pueden ayudar
a asegurar que lleguen a sus reuniones a tiempo, recoger a los hijos o
simplemente estar dispuestos a escuchar las preocupaciones del
paciente.

31
3.1.1. Importancia

Una falta de apoyo social ha sido asociada con mayores niveles

de ansiedad y una menor calidad en los pacientes con cncer.
Una menor incidencia de la depresin se encuentra asociada con
la habilidad de los miembros de la familia para expresar
abiertamente sus sentimientos y pensamientos al paciente. La
ansiedad tambin es menos comn en los pacientes que son
capaces de comunicar libremente informacin a los miembros de
sus familias. An ms importante, los pacientes con cncer que
carecen de apoyo social tienen un mayor deseo de morir y un
mayor riesgo de cometer suicidio.

3.1.2. Tratamiento

Una buena red de apoyo social ha sido ligada con un incremento

en la calidad de vida de los pacientes con cncer que se
encuentran bajo tratamiento. Informacin sobre el cncer puede
tambin hacer que el paciente se sienta poderoso, dndoles un
sentido de control. Casi todos los estudios han demostrado un
beneficio psicolgico para los pacientes con cncer que asisten a
grupos de apoyo. La mayor parte de los pacientes que asisten a
grupos de apoyo se sienten ms llenos emocionalmente, reciben
ayuda manejando los efectos secundarios y experimentan menos
dolor y ansiedad. Asistir a un grupo de apoyo tambin puede
extender la vida de los pacientes con cncer, pero se necesita de
ms investigacin para verificar esto.

32
3.2. Relaciones

Tener cncer puede cambiar la manera en la que un paciente se

relaciona con la familia, los amigos y colegas. Los pacientes pueden
descubrir que se fortalecen las relaciones con los seres amados con el
estrs que pasan durante el diagnstico y el tratamiento. Mientras que
algunas relaciones proveen de mucho apoyo, otras sorpresivamente
llevan a la frustracin.

En muchos casos, el estrs en las relaciones se ocasiona por

malentendidos y confusiones sobre como ofrecer apoyo a un
sobreviviente de cncer. Mucho quieren ofrecer su apoyo, pero
simplemente no saben cmo. Con comunicacin abierta, estos
problemas pueden ser resueltos.

Despus de que termina el tratamiento, algunos amigos, familiares y

compaeros de trabajo pueden aparentar demostrar menos apoyo
debido a que el cncer se ha ido. Puede parecer que no apoyan debido
a la ansiedad y otras emociones; hablar con este amigo, familiar o
compaero de trabajo puede ayudar a fortalecer la relacin. Mientras
que los sobrevivientes trabajan en sus relaciones para figurar que es lo
que ms importa en la vida, pueden elegir dejar de lado a los amigos
casuales y enfocarse ms en aquellos que consideran ms valiosos y
significativos.

Adems de lidiar con sus propios sentimientos, un sobreviviente de

cncer tambin puede que tenga que lidiar con los sentimientos de
incertidumbre y tristeza de sus amigos y familiares. Todo mundo
necesita tiempo para recuperarse, tanto los sobrevivientes de cncer
como los que son cercanos a l.

Los amigos y familiares de distintas edades tienen diferentes desafos.

Por ejemplo, los nios pequeos pueden convencerse de que de alguna
manera tienen la culpa del cncer.

33
3.3. Intimidad, imagen corporal

Las personas que se encuentran bajo un tratamiento contra el cncer

pueden perder su cabello, experimentar cambios en su peso, obtener
cicatrices quirrgicas o tener partes de su cuerpo alteradas/removidas
quirrgicamente. Es normal que estos eventos cambien los impulsos
sexuales e imagen corporal de una persona. Los cnceres/ tratamientos
contra el cncer que afectan los rganos reproductivos (senos, prstata,
testculos, etc.) pueden causar que los pacientes cuestionen su
identidad sexual y social como "hombre" o "mujer". Esto es cierto para
las personas de todas las edades, gneros, culturas, tipos de cncer, y
es independiente del estado de su vida conyugal. Debido a que los
doctores puede que no discutan este asunto, los pacientes pueden
sentir incorrectamente que es anormal el sentirse preocupado acerca de
su vida sexual.

De hecho, la mayora de las personas bajo tratamiento de cncer siente

que sus necesidades y preocupaciones sobre sus cambios ntimos y
sexuales no son resueltas adecuadamente por los profesionales de
atencin a la salud. Los doctores entrenados en escuelas de medicina
oriental tradicional aprenden formas de manejar los aspectos
funcionales de la sexualidad del paciente como la fertilidad, disfuncin
erctil, o menopausia. Frecuentemente, su entrenamiento no los
prepara para proveer orientacin sobre problemas de sensualidad e
intimidad. Los doctores generalmente evitan el tema de la intimidad ya
que no es un asunto de "vida o muerte", no se dispone de tiempo
suficiente, ellos mismos se avergenzan del tema, o no tienen
experiencia en esta rea. Algunos profesionales de la salud luchan para
aceptar el hecho de que las personas con enfermedades mortales para
sus vidas, particularmente los adultos mayores, tienen preocupaciones
sexuales.

34
3.3.1. Importancia

El deseo de sobrevivir puede tener la precedencia sobre otras

preocupaciones cuando las personas son diagnosticadas por
primera vez con una enfermedad que amenaza su vida como el
cncer. Los pacientes con cncer pueden perder el inters en el
sexo y aunque pocos lo hablan, es bastante normal. Con el pasar
del tiempo, los pacientes pueden desear "continuar con sus
vidas" y regresar a sus actividades normales. La sexualidad
puede ser importante para la identidad de una persona y un
cambio en la imagen corporal puede afectar las relaciones
ntimas y sociales. La intimidad con un compaero tambin puede
ser una forma importante para comunicarse, aliviar el sufrimiento
y mantener un sentido de s mismo.

3.3.2. Tratamiento

Puede tomar tiempo y paciencia para ajustarse a la fatiga, las

sensaciones alteradas, o la prtesis. Los pacientes deben hablar
con sus profesionales de cuidado de la salud sobre cualquier
preocupacin o preguntas que puedan tener.
Desafortunadamente, no se han realizado investigaciones acerca
de las mejoras formas con las cuales lidiar los cambios en la
sexualidad, imagen corporal e intimidad relacionadas con el
cncer.

35
3.4. Ansiedad

La ansiedad es una reaccin normal al diagnstico del cncer. Cuando

la gente se siente amenazada, su nivel de estrs se eleva naturalmente.
El cncer puede ser muy peligroso por lo cual muchos pacientes se
ponen ansiosos. Los sntomas incluyen temblores, un latido de corazn
irregular y niveles extremos de preocupacin. La ansiedad puede ocurrir
durante cualquier tiempo de la investigacin, el diagnstico y el
tratamiento del cncer. Casi el 48% de los pacientes con cncer
divulgan altos niveles de ansiedad y el 18% demuestra desrdenes
relacionados con la ansiedad.

3.5. Depresin

La depresin puede ser un tema mental importante para los pacientes

con cncer. Se estima que entre 16% y 25% de los pacientes con cncer
desarrollan depresin. Los doctores no reconocen aproximadamente un
35% de estos casos, y muchos pacientes permanecen sin tratamiento.
La depresin afecta en mayor grado a los pacientes con cncer que al
resto de la poblacin en general. Existen varias categoras de depresin
siendo la depresin grave el tipo ms notorio. La depresin grave se
define como al menos cinco de los siguientes sntomas por dos semanas
o ms:

Estado de nimo deprimido durante la mayor parte del da, casi

todos los das.
Prdida notable de inters o placer en las actividades normales
durante la mayor parte del da.
Prdida/ganancia significativa de peso e incremento/disminucin
del apetito
Dormir mucho ms de los normal o mucho menos de los normal
Fatiga o prdida de energa casi todos los das
Sentimientos de culpa inadecuada o intil
Habilidad disminuida para pensar o concentrarse

36
 3.5.1. Importancia

La depresin recurrente, el dolor no controlado, el cncer en

estado avanzado, una falta de apoyo familiar y un diagnstico de
un tipo particular de cncer (ejemplo; cncer de pncreas) se
encuentran asociados con un incremento en el riesgo de padecer
depresin en los pacientes con cncer.

3.5.2. Tratamiento

Existen dos tipos distintos de tratamiento para la depresin:

psicoterapia y farmacoterapia. En la psicoterapia, se ayuda a los
pacientes a lidiar con sus emociones y pensamientos de
preocupacin. Este tipo de intervencin incluye asesora, tcnicas
de relajacin. Educacin sobre el cncer, hipnosis, y grupos de
apoyo.

3.6. Incertidumbre y negatividad

Es comn que los sobrevivientes sientan incertidumbre en la planeacin

de su futuro porque no estn seguros de lo que suceder en trminos
de su tratamiento de cncer. Si un sobreviviente experimenta
sentimientos negativos, es importante recordar que todas las personas
tenemos momentos bajos y que reconociendo los sentimientos de
cansancio, ansiedad, ira, y depresin es en realidad algo positivo.

3.7. Miedo y Enojo

La ira es una reaccin natural para aquellas que pierden su vida normal
que acompaa un diagnstico de cncer. Es muy probable que los
amigos y familiares presenten las mismas emociones. Cuando
sentimientos fuertes como la ira son reprimidos, problemas como la
depresin, fatiga, desesperanza y falta de motivacin pueden
desarrollarse. Es muy importante liberar estos sentimientos al hablar con
amigos, familiares o profesionales en el rea de salud.

37
CONCLUSIONES

38
 CONCLUSIONES

El cancer es una enfermedad gentica causado por cambios en los genes que
controlan la forma como funcionan nuestras clulas las cuales no siguen el
mismo siclo de vida que las clulas normales, esta enfermedad puede empezar
casi en cualquier lugar del cuerpo adems de formar tumores slidos como
tambin encontrarse en la sangre como es el caso de las leucemias.

Hay cientos de tipos de cancer estas empiezan en clulas especificas

multiplicndose en distintas zonas del cuerpo como por ejemplo en los ganglios
linfticos, la piel, el cerebro, los huesos, la sangre, los msculos, etc.
Generando una sintomatologa propia.

El tratamiento que recibe un paciente con cancer es un poco catico y agotador

ya que estos son de distintos tipos como por ejemplo la quimioterapia que
adems de ser benfica y ayuda a la destruccin de las clulas malignas
tambin elimina a las clulas benignas la cual ocasiona que haya un sinnmero
de reacciones por parte del paciente; estos pueden ser fiebre, cansancio,
prdida de cabello, laceraciones en el cuerpo, falta de nimo, etc.

El cancer tiene una serie de sntomas indicados como puede ocurrir en caso
de cncer en sus etapas iniciales o avanzadas. Toser sangre podra ser un
signo de cncer de pulmn. Por otro lado, si aparece sangre en el excremento
(lo que puede tener un color muy oscuro) podra ser un signo de cncer de
colon o cncer de recto. El cncer de cuello uterino o del endometrio
(revestimiento del tero) puede causar sangrado vaginal anormal toda esta
gama de sntomas se relacionan a un tipo indicado de cancer.

38
 Los pacientes con esta enfermedad han tenido altas y bajas psicolgicamente
hablando ya que con el transcurso del tiempo sufren de serios problemas como
lo es la depresin, baja autoestima, enojo, miedo, frustracin, ansiedad e
incertidumbre, problemas con la pareja, vctimas de discriminacin y exclusin
social entre otros los cuales afectan su vida diario pero dicho sea de paso
existen grupos de apoyo que ayudan a estos pacientes a sobrellevarlo adems
del apoyo familiar necesario para una recuperacin satisfactoria.

39
BIBLIOGRAFIA

40
 BIBLIOGRAFIAS

Instituto nacional del cncer de los institutos nacionales de la salud de eeuu -

departamento de salud y servicios humanos:
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/que-es
Cancer quest-emory winzipczz cancer institute:
https://www.cancerquest.org/es/para-los-pacientes/problemas-psicosociales

http://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/que-es-el-cancer-y-
como-se-desarrolla
http://www.who.int/cancer/treatment/es/
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/sobrellevar/sentimientos/hoja-
informativa-estres
Https://www.cancer.org/es/tratamiento/como-comprender-su-
diagnostico/despues-del-diagnostico.html
Gerald karp biologia celular y molecular conceptos y experimentos 6 ed.
Mxico: df 2010.

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