Unidad XI

Martes 13/10/15
OCLUSIN, TERMINOLOGA, PMT, ORC, OH.
ngulo de Benet, Angulo de trayectoria condilea, ngulo de Fischer, Curvas de Wilson y de Spee,
Cspides de corte y soporte, desoclusin. Dimensin vertical en oclusin, dimensin vertical en
reposo (ELI) Distancia intercondilar, eje de bisagra.
Relacin con la operatoria dental, ortodoncia, prtesis, implantologa, odontopediatra.

POSICIN DE MXIMA INTERCUSPIDEACION:

Es aquella relacin intermaxilar en la cual las piezas dentarias ocluyen plenamente interdigitadas;
con un engranamiento de mxima coincidencia entre cspides fundamentales y fosas centrales o
crestas marginales, y existiendo el mximo de puntos de contacto oclusales. Para mantener dicha
posicin, entran en juego tambin las cspides de corte que guan a la mandbula durante el cierre.
Es una posicin dentaria por lo que esta determinada por dichas piezas del sistema estomatognatico.
Todos los movimientos mandibulares funcionales contactantes (en los que hay contacto dentario)
comienzan y terminan en esta posicin mandibular bsica. Se dice por lo tanto que es en
consecuencia, la relacin fisiolgica de la denticin durante las diferentes funciones del sistema,
especialmente durante la masticacin y la deglucin.

OCLUSIN EN RELACIN CNTRICA:

Es la relacin de mxima intercuspidacin entre los dientes maxilares y mandibulares siempre que la
mandbula est en Relacin cntrica.

OCLUSIN HABITUAL:
Es la oclusin que el individuo adopta por costumbre o habitualidad ante algn contacto prematuro
o restauracin defectuosa; puede tener pocos o muchos contactos, la relacion entre las cspides de
ambos maxilares, pero es un tipo de oclusin que el paciente adquiere.

RELACIN CNTRICA:
Es la posicin ortopdica y fisiolgicamente ms estable de los cndilos ubicados dentro de las
cavidades glenoideas, desde la cual los mismos pueden realizar movimientos de protrusin y
lateralidades mandibulares.

ANGULO DE BENNETT O TRAYECTORIA CONDILEA LATERAL.

Es el ngulo que se forma entre el movimiento de Bennett progresivo y un plano paralelo al plano
medio sagital que pasa por el polo interno del cndilo de no trabajo. En el 86% de los casos, se ha
descrito la presencia de una translacin lateral inmediata o temprana, denominndose al primer
movimiento progresivo y al segundo movimiento inmediato de Benet.

MOVIMIENTO DE BENNETT:
Es el movimiento medido en el plano horizontal del cndilo de no trabajo.
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El movimiento progresivo de Bennett en su desplazamiento hacia abajo influir sobre el plano
vertical, y por lo tanto sobre la altura cuspdea; y en su desplazamiento hacia delante, lo har sobre
el plano horizontal y por lo tanto sobre la direccin de los surcos de los dientes posteriores. La
mayora de los articuladores semiajustables permiten un movimiento del ngulo de Bennett de hasta
una posicin de laterotrusin mxima. A mayor movimiento de Benet, tanto del lado de trabajo
como del de no trabajo, los surcos se ubicaran mas hacia distal y mayor ser la concavidad de los
dientes anterosuperiores para poder desocluir.
El movimiento inmediato de Bennett implica un desplazamiento lateral inmediato de la mandbula
antes de iniciar el movimiento progresivo. El mismo se relaciona con la distencin de los ligamentos
capsulares, lo cual genera un problema articular que luego se traslada visualmente en las facetas
parafuncionales de las piezas dentales. Sin embargo estas facetas son adaptativas al problema
articular debido a que ningn diente erupciona con formas que incorporen al Bennett inmediato.

ANGULO DE LA TRAYECTORIA CONDILEA SAGITAL:

Se refiere al camino que recorre el Eje Terminal de Bisagra de los cndilos del maxilar inferior durante
la roto translacin en el plano sagital, debido a que este eje es el nico punto que al rotar coincide
con la trayectoria de traslacin. Dicha trayectoria ofrece variables verticales y horizontales que
guardan relacin directa con la altura de las cspides y direccin de los surcos respectivamente.
Adems, cuanto mayor es la trayectoria condilea, mayor es la base del triangulo que se forma
durante el fenmeno de Christensen. Con respecto a la angulacin de dicha trayectoria en el
articulador, podemos decir que pequeas variaciones del ngulo, crearan en el diagnostico o
tratamiento del paciente, un amplia rea de conflicto. Con respecto a su curvatura, en los
articuladores semiajustables al ser rectas las cajas condilares, se podrn observar interferencias no
existentes en boca.

ANGULO DE FISHER:
Es el ngulo en el plano sagital formado por la trayectoria condilea de un movimiento propulsivo y
uno lateral. O sea que la diferencia entre las proyecciones sagitales de los recorridos registrados en
los movimientos de protrusin y de balanceo o no trabajo mas all de los 8 mm, se denomina Angulo
de Fisher, el cual representa una estimacin sobre el plano sagital de la inclinacin frontal del cuerpo
articular temporal. La importancia clnica de este ngulo es que nos indica la inclinacin que
podemos darle a las vertientes de las cspides funcionales (vertientes mesiales internas de las
cspides vestibulares inferiores y distales internas de las palatinas superiores) para no producir
interferencias en nuestras restauraciones: un ngulo de Fisher amplio permite pendientes profundas
en el lado de balanceo, mientras que uno menos amplio permite pendientes poco profundas.

FENMENO DE CHRISTENSEN:
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Es el espacio que existe entre los molares superiores e inferiores cuando hay una mordida borde a
borde. En un movimiento protrusivo existe una desoclusion posterior y a ese espacio se lo denomina
fenmeno de christensen.

CURVA FRONTAL DE WILSON:

Es la curva que pasa por las cspides vestibulares y linguales de premolares y molares superiores e
inferiores, y determina la curvatura del plano oclusal en el plano frontal o coronal. Esta resultante es
ms corta en las cspides no funcionales que en las de soporte, lo que evita las interferencias en las
excursiones laterales. La mayor curvatura con concavidad superior se presenta en los segundos
premolares y molares, se hace casi plana en el primer premolar y se invierte la concavidad en los
caninos. Mientras mayor sea la curvatura de Wilson para el maxilar superior, La direccin del cndilo
de trabajo en el movimiento de lateralidad ser ms superior, y por lo tanto, menor deber ser la
altura cuspdea y la profundidad de las fosas.

CURVA SAGITAL DE SPEE:

Es la curva de anteroposterior que se extiende desde la cspide del canino mandibular y siguiendo
las cspides vestibulares de premolares y molares hasta la cspide distovestibular del ltimo molar
inferior. Su grado de curvatura, determina la morfologa oclusal, especficamente la profundidad de
las fosas y la altura cuspdea, las que actan en armona con el movimiento mandibular.
As, una curva de Spee ms plana, y por lo tanto, de menor curvatura, est asociado a cspides ms
altas. Lo contrario sucede con una curva de Spee con mayor curvatura, debido a que menor es el
ngulo o espacio en que se separan las piezas posteroinferiores de las posterosuperiores durante un
movimiento de protrusin.

CSPIDES ESTAMPADORAS.
Tambin llamadas de apoyo o soporte, son las cspides palatinas de los premolares y molares
superiores, y las cspides vestibulares de premolares y molares inferiores, pues son las que
mantienen el contacto que determina la dimensin vertical en la posicin de intercuspideacion.
Corresponden al 60% del dimetro total vestibulolingual de la corona salvo en el primer premolar
superior en el cual corresponde al 40 %.

CSPIDES DE CORTE:
Tambin llamadas de tijera, son las cspides vestibulares de los premolares y molares superiores, y
las linguales de premolares y molares inferiores, y son las responsables del corte de los alimentos.
Corresponden al 40% del dimetro total vestibulolingual de la corona salvo en el primer premolar
superior en el cual corresponde al 60 %.

DIMENSIN VERTICAL:
Es la distancia entre dos puntos seleccionados, nasal y mentoniano, cuando la mandbula se
encuentra en posicin fisiolgica postural.
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DESOCLUSION:
Prdida de contactos oclusales entre dientes opuestos en movimientos guiados o en posiciones de la
mandbula. El trmino no se aplica cuando se pierde el contacto oclusal debido a apertura
mandibular. Es de aplicacin cuando lleva a cabo un movimiento de Lateralidad unos dientes pierden
contacto mientras otros lo mantienen.
Por ejemplo: disclusin canina.

DIMENSIN VERTICAL EN OCLUSIN:

Se refiere a la distancia entre el punto nasal y mentoniano, cuando los dientes estn en mxima
intercuspidacin o en oclusin en relacion cntrica. En este caso lo que mantiene esta dimensin
vertical son el contacto intermaxilar de las cspides de soporte maxilares y mandibulares.

DISTANCIA INTERCONDILAR:
Medida que existe entre los centros de rotacin de los cndilos o entre cndilo y cndilo. Al
aumentar dicha distancia, se reduce el ngulo generado en el plano horizontal entre las trayectorias
de lateralidad y mediotrusin en los surcos de trabajo y no trabajo, y se disminuye la concavidad de
los dientes anteriores, sin embargo, tiene poca influencia en la morfologa oclusal debido a que su
valor clnico como factor de desoclusion carece de importancia. Dicha distancia es en promedio de
110 mm. Sabemos tambin que en promedio desde la piel hasta el centro del cndilo hay 12 mm, el
cual est informado en la oliva auditiva de los arcos faciales del articulador tipo Whip-Mix.

EJE DE BISAGRA TERMINAL:

Es el eje que pasa por el centro de rotacin de ambos cndilos mandibulares cuando estn ubicados
en la posicin mas posterior, media y superior en las cavidades glenoideas, a partir de la cual el
cuerpo mandibular puede describir un movimiento de rotacin puro, por eso se lo denomina
tambin eje intercondilar. Este eje es el nico reproducible pudindose trasladar a un articulador.

ESPACIO LIBRE INTEROCLUSAL:

Es el espacio que existe entre las caras oclusales de los dientes superiores e inferiores cuando la
mandbula esta en posicin fisiolgica de reposo. Tambin se la llama distancia interoclusal, y es la
diferencia entre la dimensin vertical en reposo y la dimensin vertical en mxima intercuspidacin.
El valor promedio en los bordes incisales anteriores es de 2-4 mm. Luego de la deglucin, la
mandbula adopta esta posicin de reposo. Es una posicin dental y no tiene relacion con la relacion
cntrica.

POSICIN DE REPOSO:

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Tambin se la llama posicin de descanso o posicin fisiolgica postural de la mandbula, pues es la
posicin asumida por sta cuando los msculos elevadores y depresores se hallan en equilibrio
tnico. En esta posicin existe minima actividad muscular.

LADO DE TRABAJO:
Es el lado de la mandbula hacia la cual sta se mueve en una excursin lateral. El cndilo de trabajo
rota y se traslada hacia afuera.

LADO DE BALANCEO O NO TRABAJO:

Es el lado contrario al lado de trabajo. El cndilo de no trabajo realiza un movimiento de rotacin y
traslacin hacia abajo, adentro y adelante en una excursin lateral.

OVER BITE O SOBREMORDIDA VERTICAL:

Es el sobrepase en sentido vertical que existe entre el borde incisal del incisivo inferior hasta el
borde incisal del incisivo superior, estando las arcadas en posicin de mxima intercuspidacin. Tiene
un valor promedio de entre 3 y 5 mm.

OVER JET O SOBREMORDIDA HORIZONTAL:

Es el espacio en sentido horizontal que existe entre el borde incisal del incisivo inferior hasta la cara
vestibular del incisivo superior, estando las arcadas en posicin de mxima intercuspidacin. Tiene
un valor promedio de entre 3 y 5 mm.

PLANO DE OCLUSIN:
Es la lnea imaginaria que va del borde de la cara mesial de los incisivos inferiores hasta la cspide
distovestibular de los segundos molares inferiores. Visto en el plano frontal es paralelo a la lnea
bipupilar, y visto en el plano sagital es paralelo al plano de camper en pacientes dentados.

RELACIN CON LA OPERATORIA, ORTODONCIA, PRTESIS, IMPLANTOLOGIA Y ODONTOPEDIATRIA.

Relacin con la operatoria:

En esta especialidad, la oclusin es importante ya que mediante las distintas restauraciones se
pueden producir reconstrucciones anatmicas, tratando de evitar la generacin de contactos
prematuros iatrognicos.

Relacin con la ortodoncia:

Durante los distintos tratamientos, esta especialidad logra modificar las estructuras seas y dentarias
para lograr una estable oclusin.

Relacin con la prtesis:

En esta especialidad, la oclusin cumple una fundamental importancia ya que se buscan durante las
distintas rehabilitaciones lograr una relacin intermaxilar estable y atraumtica.

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Relacin con la implantologa:
En este tpico, se recomienda para mantener estabilidad implantolgica que la oclusin sea siempre
mutuamente protegida con acople canino y anterior en excntricas. Durante la rehabilitacin con
implantes se prev en lo posible que las cspides estampadoras ocluyan en forma axial con los
implantes. Una ventaja de los mismos es que ayudan a evitar la migracin dentaria de piezas cuando
no tienen piezas mesiales.

Relacion con la Odontopediatra:

La importancia de la oclusin en odontopediatria deriva del hecho de que esta ultima estudia desde
un enfoque preventivo, la gua de la oclusin durante la secuencia y cronologa de la erupcin en
denticiones temporarias y mixtas determinando tambin un diagnostico precoz de las maloclusiones
a tempranas edades.

MODULO MORFOFUNCION I
PREGUNTAS PARA LA ACTIVIDAD PRCTICA DEL DIA 13 DE OCTUBRE DE 2015
1-Qu entiende por Relacin Cntrica?
2-Qu entiende usted por posicin de mxima intercuspidacin?
3-Qu entiende por oclusin en relacin cntrica?
4-Dibuje un esquema, destacando el overjet y overvite.
5-Qu entiende por Oclusin Habitual?
6-Qu planos considera para el anlisis craneofacial?.

BIBLIOGRAFA SUGERIDA

Oclusin y diagnstico en rehabilitacin oral. Alonso A., Albertini S, Bechelli A. 1 ed. 3

reimpresin. Buenos Aires. Ed. Medico Panamericana.2004.