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Aula 1: O surgimento do modelo de educao corporativa no mbito da especializao flexvel
....................................................................................................................................................... 7
Introduo ............................................................................................................................. 7
Contedo................................................................................................................................ 8
As polticas de sade e o desenvolvimento econmico e social no Brasil ............ 8
O papel do Estado ............................................................................................................. 8
O surgimento da agenda neoliberal .............................................................................. 9
A crise do Estado de Bem-Estar Social ........................................................................ 10
Crises do capitalismo ...................................................................................................... 13
As mudanas no cenrio poltico-econmico mundial .......................................... 13
Regulao em sade: ensaio de definio ................................................................. 15
As foras de mercado ..................................................................................................... 15
Regulao em sade: ensaio de definio ................................................................. 16
As mudanas no cenrio poltico-econmico mundial .......................................... 17
Atividade proposta .......................................................................................................... 19
Referncias........................................................................................................................... 20
Exerccios de fixao ......................................................................................................... 21
Chaves de resposta ..................................................................................................................... 24
Aula 1 ..................................................................................................................................... 24
Exerccios de fixao ....................................................................................................... 24
Aula 2: O Sistema de sade do Brasil e auditoria do sistema SUS .............................................. 28
Introduo ........................................................................................................................... 28
Contedo.............................................................................................................................. 29
Consideraes iniciais .................................................................................................... 29
Previdncia social no Brasil ........................................................................................... 29
Lei Eloy Chaves ................................................................................................................ 30
O que as CAPs forneciam? ............................................................................................. 31
A previdncia social no Estado Novo .......................................................................... 32
Institutos de Aposentadoria e Penses (IAP).............................................................. 33
Encerramento dos anos 50............................................................................................ 34
Processo de unificao dos IAPs .................................................................................. 35
Sade pblica no perodo de 1930 a 1960 .................................................................. 36
Criao do Ministrio da Sade .................................................................................... 37
Objetivo:
1. Compreender as Polticas de Sade, o Desenvolvimento Econmico e Social
no Brasil, os paradoxos do Estado de Bem Estar Social e a constituio dos
direitos e da proteo social;
2. Apresentar os acontecimentos relativos s Crises do Estado de Bem-Estar
Social que culminaram com a crise do Welfare State, a regulao em sade
e o ensaio de definio das relaes entre economia e sade no
planejamento em sade;
Objetivo:
1. Compreender as polticas de sade, o desenvolvimento econmico e social
no Brasil, os paradoxos do Estado de Bem-Estar Social e a constituio dos
direitos e da proteo social;
2. Apresentar os acontecimentos relativos s crises do Estado de Bem-Estar
Social, a regulao em sade e o ensaio de definio das relaes entre
economia e sade no planejamento em sade.
(MARANGONI, 2008).
O papel do Estado
Assim, o Estado quem regulamenta a vida social e a sade, a poltica e a
economia de um pas, em parceria com instituies pblicas e privadas
conforme a sua cultura poltica.
Ateno
Ateno
Ateno
As foras de mercado
Para que as foras do mercado atuem importante que se tenham as
condies perfeitas de competio. Pois, quando uma dessas condies no
Ateno
Atividade proposta
Nesta aula estudamos polticas de sade do Brasil. A criao de polticas de
sade como o Sistema nico de Sade - SUS, est inserida na elaborao de
polticas sociais dentro do modo de produo capitalista.
Para sua atividade pedimos que exponha sobre polticas sociais, descreva a
classificao dos tipos de polticas sociais e atualize-as aos programas sociais
vigentes no brasil.
Referncias
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Jornal da Associao Mdica de Minas Gerais, s/n, 1996.
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nico de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2008.
CARVALHO, J. A regulamentao dos planos e seguros privados de
assistncia sade no Brasil: a reconstruo de uma historia de disputas.
Dissertao de Mestrado em Sade Coletiva. Unicamp, 2009.
CASTRO, J. D. Regulao em sade: anlise de conceitos fundamentais.
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e Sade Coletiva, 8(1): 9-18, 2003.
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2006.
FERREIRA, A. Do que falamos quando falamos em regulao da sade?
Anlise social, v. 171, p. 313-337, 2004.
FIORI, J. L. Estado do Bem-Estar Social: Padres e Crises. IEA-USP, 1997.
GERARD, K. Economics of health care financing: the visible hand. London:
McMillan Press, 1993.
GIDDENS, Anthony. A Terceira Via. Rio de Janeiro: Record, 2001.
HOFFMANN, Rodolfo. Distribuio da renda no Brasil: poucos com muito e
muitos com muito pouco. In: DOWBOR, Ladislau; KILSZTAJN, Samuel (Orgs.).
Economia Social no Brasil. So Paulo: Editora SENAC, 2001.
Exerccios de fixao
Questo 1
Os argumentos favorveis reforma do Estado podem ser resumidos com a
crescente globalizao da produo, a circulao de mercadorias, mudanas em
padres de consumo e no sistema financeiro. Dessa maneira, alega-se que o
desenvolvimento socioeconmico no pode mais ser pensado a partir da
dimenso nacional, menos ainda a partir de uma estrutura burocrtica estatal.
Assim, o desenvolvimento socioeconmico deve ser estruturado em funo do:
a) Mercado e da integrao econmica mundial
b) Interesse social e da economia local
c) Poder econmico local e do consumo nacional
d) Interesse estatal e das preocupaes sociais
e) Interesse do capital e do governo nacional
Questo 2
Pode-se afirmar que a consolidao das polticas sociais ocorre somente no
sculo 19, por que razo?
a) Fim da Segunda Guerra
b) Perodo de constituio do Estado moderno, capitalista, e da inaugurao
da sociedade burguesa
c) Proteo do cidado e da populao
Questo 3
Pode se afirmar que o Estado de Bem-Estar Social se tornou notrio como:
a) Estado-Social
b) Reforma do Estado
c) Era de ouro do capitalismo
d) Estado neoliberal
e) Estado-providncia
Questo 4
No que tange ao Estado de Bem-Estar Social incorreto afirmar que:
a) Regulamenta vida social, sade, poltica e economia de um pas
b) Ampla proteo sociedade
c) Representou uma face humana do capitalismo
d) Assegura os servios privados
e) Regulamentao da economia de mercado
Questo 5
Afirma-se que, desde as primeiras dcadas do sculo 20, pases como o Brasil
no consideraram os gastos com polticas sociais como:
a) Despesas intangveis
b) Investimento produtivo
c) Aquisio de servios
d) Dispndio fixo
e) Consumo determinado
Questo 6
A maior parte das polticas desenvolvidas no Brasil foram polticas
assistencialistas voltadas para se combater a pobreza e destinadas a criar
polticas de distribuio e gerao de emprego e renda. Indique o rgo pblico
Questo 7
No que tange concepo de polticas de sade do Brasil como o Sistema
nico de Sade (SUS) incorreto afirmar que se referem a:
a) Polticas sociais
b) Produo capitalista
c) Reduzir as desigualdades sociais
d) Ausncia de relaes de produo nas sociedades capitalistas
e) Espaos de criao de identidade e sociabilidade
Questo 8
Pode-se afirmar que, quando se aborda o tema regulao em sade,
evidenciam-se os vnculos entre os campos da sade e da economia. Qual
impasse se tem, quando se confrontam as ticas de cada um desses campos?
a) Fator para a constituio do campo de conhecimento da gesto
b) Na sade, trata-se salvar vidas, os gastos podem ser ilimitados; na
economia, os recursos so sempre limitados
c) Poltica assistencialista e acessibilidade aos servios pblicos
d) Promove a emancipao e reduz as desigualdades sociais
e) Polticas econmicas estruturais
Questo 9
Na regulao em sade, destacam-se alguns conceitos fundamentais para a
compreenso do referencial terico da rea. Indique trs conceitos essenciais
na regulao da sade.
Questo 10
Sobre a oferta no sistema de sade brasileiro pode-se afirmar especificamente
que se tratam basicamente de:
a) Servios privados
b) Servios no governamentais
c) Servios pblicos
d) Servios filantrpicos
e) Servios pblicos e privados
Aula 1
Exerccios de fixao
Questo 1 - A
Justificativa: Para que as foras do mercado atuem importante que se tenham
as condies perfeitas de competio; pois, quando uma dessas condies no
funciona, no ocorre a competio e se tem a falha de mercado. Quando ocorre
uma falha de mercado, faz-se necessria a interveno do Estado na economia,
que dever atuar proporcionalmente natureza e intensidade da falha.
Questo 2 - B
Justificativa: A consolidao das polticas sociais ocorre somente no sculo 19,
no perodo de constituio do Estado moderno, capitalista, e da inaugurao da
sociedade burguesa.
Questo 3 - E
Questo 4 - D
Justificativa: O Estado quem regulamenta vida social, sade, poltica e
economia de um pas, em parceria com instituies pblicas e privadas
conforme a sua cultura poltica. Em outras palavras, cabe ao Estado de Bem-
Estar Social assegurar os servios pblicos e a ampla proteo sociedade. Na
viso de Demo (2006), o Estado de Bem-Estar Social representou uma face
mais humana do capitalismo. O Estado de Bem-Estar Social representou um
novo paradigma de mudanas que ocorreram ao mesmo tempo na
regulamentao da economia de mercado e na agenda de polticas econmicas
de inspirao keynesiana (interveno do Estado na economia).
Questo 5 - B
Justificativa: Durante o fim dos anos 1970 e incio dos anos 1980, o Estado
brasileiro tentou viabilizar uma espcie de Estado de Bem-Estar Social, com o
objetivo de satisfazer demandas da maioria da populao, considerada
desprotegida. Os autores como Hoffmann (2001) afirmam que, desde as
primeiras dcadas do sculo 20, pases como o Brasil no consideraram os
gastos com polticas sociais como "investimento" produtivo, de acordo com a
perspectiva de G. Myrdal.
Questo 6 - E
Justificativa: Na prtica, a maior parte das polticas desenvolvidas no Brasil
foram polticas assistencialistas voltadas para se combater a pobreza e, em
menor parte, destinadas a criar polticas de distribuio e gerao de emprego
e renda. Exemplos dessa afirmao se referem criao do Instituto Nacional
de Alimentao e Nutrio (INAN), do Funrural, do Sistema nico de Sade
(SUS), posteriormente, e do seguro-desemprego. Recentemente, o Ministrio
Questo 7 - D
Justificativa: A criao de polticas de sade do Brasil, como o SUS, est
inserida no debate sobre a elaborao de polticas sociais dentro do modo de
produo capitalista. Nesse sentido, as contradies inerentes ao conflito entre
capital e trabalho, os diferentes sujeitos e espaos de criao de identidade e
sociabilidade, alm das questes polticas e econmicas estruturais, so
fundamentais para a composio do quadro de anlise das polticas sociais
realidades sociais e econmicas, por vezes, se misturando e confundindo. Demo
(2006) afirma que as polticas sociais sintetizam a contradio entre modo e
relaes de produo nas sociedades capitalistas, conformando-se
historicamente a partir das correlaes de foras estabelecidas na arena
poltica. Em outras palavras, para ser efetivamente uma poltica social, essa
deve promover a emancipao e reduzir as desigualdades sociais.
Questo 8 - B
Justificativa: Quando se aborda o tema regulao em sade, levanta-se uma
questo maior cujas correntes tericas e controvrsias representam
singularmente as contradies do mercado capitalista: o mercado da sade. O
que significa, no plano terico, evidenciar os vnculos entre os campos da sade
e da economia, incluindo o impasse que se tem, quando se confrontam as suas
duas ticas: na sade, para salvar vidas os gastos podem ser ilimitados; mas,
na economia, os recursos so sempre limitados. Esse um fator para a
constituio do campo de conhecimento voltado ao estudo das polticas, do
planejamento, da gesto e da economia da sade (PAIM, 2006).
Questo 9 - C
Justificativa: Na perspectiva introdutria ao campo de regulao em sade,
pode-se destacar os trs conceitos fundamentais para a compreenso do
referencial terico da rea: oferta, demanda e mercado. A oferta se relaciona
Questo 10 - A
Justificativa: Em se tratando especificamente da oferta, o sistema de sade
brasileiro composto basicamente por servios privados, constituindo-se em
um dos maiores mercados de servios de sade no mundo, o qual atrai intenso
movimento de capital.
Objetivo:
1. Desenvolver as capacidades necessrias para conhecer o processo histrico
de construo do sistema de sade no Brasil;
2. Compreender as dimenses histricas e sociais que influenciaram a
configurao dos processos relacionados sade no Brasil.
Consideraes iniciais
Vamos iniciar esta aula conhecendo um pouco do processo histrico de
construo do sistema de sade no Brasil. Preparado?
Avance prxima tela e bons estudos.
A lei deveria ser aplicada somente ao operariado urbano. Para que fosse
aprovado no Congresso Nacional, dominado, na sua maioria, pela oligarquia
rural, foi imposta a condio de que esse benefcio no seria estendido aos
trabalhadores rurais. Fato que, na histria da previdncia do Brasil, perdurou
at a dcada de 1960, quando foi institudo o FUNRURAL.
Voc sabia?
A primeira CAP instituda foi a dos ferrovirios, pela importncia que este setor
desempenhava na economia do pas naquele perodo e pela capacidade de
mobilizao que a categoria dos ferrovirios possua. Segundo Possas (1981),
tratando-se de um sistema por empresa, restrito ao mbito das grandes
empresas privadas e pblicas, as CAPs possuam administrao prpria para os
seus fundos, formados por um conselho composto de representantes dos
empregados e empregadores.
Previdncia
Assistncia sade
A maior parte das inverses no setor industrial foi realizada na regio centro-sul
(So Paulo, Rio de Janeiro e Belo Horizonte), reforando o valor econmico e
financeiro dessa rea na dinmica das transformaes da infraestrutura
01
No decreto de sua constituio, definiam-se os seguintes benefcios
assegurados aos associados:
Aposentadoria;
Penso em caso de morte para os membros de suas famlias ou para os
beneficirios, conforme Artigo 55;
Assistncia mdica e hospitalar, com at trinta dias de internao;
02
Os IAPs foram criados de acordo com a capacidade de organizao, mobilizao
e importncia da categoria profissional em questo. O Instituto de
Aposentadoria e Penses dos Martimos (IAPM) foi criado em 1933. Na
sequncia, em 1934, foram institudos o Instituto de Aposentadoria e Penses
dos Comercirios (IAPC) e Instituto de Aposentadoria e Penses dos Bancrios
(IAPB). Em 1936, o Instituto de Aposentadoria e Penses dos Industririos
(IAPI) e, em 1938, o Instituto de Aposentadoria e Penses dos Estivadores e
Transportadores de Cargas (IAPETEL).
03
Segundo Nicz (1982), alm de servir como importante mecanismo de controle
social, os IAPs, at meados da dcada de 50, tinham papel fundamental no
desenvolvimento econmico deste perodo, como instrumento de captao de
poupana forada atravs de seu regime de capitalizao. Segundo o mesmo
autor, as seguidas crises financeiras dos IAPs e mesmo o surgimento de outros
mecanismos captadores de investimentos (principalmente externos) fazem com
que, progressivamente, a previdncia social passe a ter importncia muito
maior como instrumento de ao poltico-eleitoreira nos governos populistas de
1950-64, especialmente pela sua vinculao clara ao Partido Trabalhista
Brasileiro (PTB) e a fase urea de peleguismo sindical.
Ateno
O SUS est inserido no contexto das polticas pblicas de seguridade social, que
abrangem sade, previdncia e assistncia social.
Constituio brasileira
A Constituio brasileira estabelece que a sade um dever do Estado. O
Estado no apenas como o governo federal, mas como Poder Pblico,
abrangendo a Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios. A Lei n
8.080/90 (BRASIL, 1990) determina, em seu artigo 9, que a direo do SUS
deve ser nica, de acordo com o inciso I do artigo 198 da Constituio Federal,
sendo exercida, em cada esfera de governo, pelos seguintes rgos:
A conferncia de sade;
O conselho de sade.
Os conselhos de sade
Em seu pargrafo 2, a Lei n 8.142/90 define:
Recebimento de recursos
A Lei n 8.142/90 trata, ainda, da alocao dos recursos do Fundo Nacional de
Sade, do repasse de forma regular e automtica para Municpios, Estados e
Distrito Federal. Para o recebimento desses recursos, os Municpios, os Estados
e o Distrito Federal devem contar com:
Fundo de sade;
Conselho de sade;
Plano de sade;
Relatrio de gesto;
Contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento;
Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS).
1
Respeito s diferenas loco-regionais
2
Qualificao do acesso da populao ateno integral sade
4
Valorizao da macrofuno
Mudanas marcantes
Na perspectiva de superar as dificuldades apontadas, os gestores do SUS
assumem o compromisso pblico da construo do pacto pela sade, que
anualmente revisado, com base nos princpios constitucionais do SUS e nfase
nas necessidades de sade da populao, que implicam o exerccio simultneo
de definio de prioridades articuladas e integradas nos trs componentes:
Pacto de gesto
Alm disso, significa uma ao prioritria no campo da sade que deve ser
executada com foco em resultados e com a explicitao inequvoca dos
compromissos oramentrios e financeiros para o alcance dessas metas.
Sade do idoso;
Controle do cncer do colo do tero e da mama;
Reduo da mortalidade infantil e materna;
Ateno
Atividade proposta
Nesta aula aprendemos sobre o Sistema nico de Sade (SUS). O SUS refere-
se aplicao das polticas pblicas que abrangem sade, previdncia e a
assistncia social. Para sua atividade pedimos que elucide os princpios
organizativos e doutrinrios do Sistema nico de Sade SUS.
Referncias
ALBUQUERQUE, Manoel Maurcio de. Pequena histria da formao social
brasileira. Rio de Janeiro: Graal, 1981. p. 728.
BRASIL. Ministrio da Sade. Relatrio Final da VIII Conferncia Nacional
de Sade. Braslia, 1986.
Exerccios de fixao
Questo 1
O surgimento da previdncia social no Brasil aconteceu no incio do sculo.
Nesta ocasio, a economia era basicamente de:
a) Agroexportao
b) Explorao do solo
c) Agroindstria
d) Policultura
Questo 2
Em funo das pssimas condies de trabalho existentes e a falta de garantias
de direitos trabalhistas, o movimento operrio realizou duas greves gerais no
pas: uma no ano de 1917, e outra em 1919. Atravs desses movimentos, os
operrios comearam a conquistar alguns direitos sociais, e o Congresso
Nacional publicou a norma da previdncia social nomeada de:
a) Lei Hauly
b) Lei Flaqelli
c) Lei Etelvino Lins
d) Lei Eloy Chaves
e) Lei Falco
Questo 3
A Lei Eloy Chaves foi um marco inicial da previdncia social e das caixas de
aposentadoria e penso no Brasil. incorreto afirmar que a referida lei
beneficiou somente os:
a) Trabalhadores urbanos.
b) Trabalhadores rurais.
c) Profissionais da iniciativa privada.
d) Servidores pblicos.
e) Profissionais de empresas mistas.
Questo 4
No sistema das caixas, estabelecido pela Lei Eloy Chaves, as prprias empresas
deveriam recolher mensalmente o conjunto das contribuies das trs fontes de
receita e depositar diretamente na conta bancria da sua CAP. Pode-se afirmar
que as CAPs forneciam aos seus beneficirios:
a) Aposentadorias, penses e servios mdicos.
b) Aposentadorias e penses.
c) Aposentadorias, penses e servios funerrios.
Questo 5
Pode-se afirmar que a Lei n 8.080/90 determina, em seu artigo 9, que a
direo do SUS deve ser:
a) Governada por comisses permanentes.
b) Conduzida por um comando nico em cada esfera de governo.
c) Dirigida por comisses tcnicas.
d) Comandada pelo consrcio de intergestores.
e) Liderado somente pelo governo federal.
Questo 6
Pode-se afirmar que, segundo o Artigo 198 da Constituio Federal de 1988, o
SUS definido como aes e servios pblicos de sade que integram:
a) Unidades hospitalares prprias e contratualizadas
b) Servios de vrias complexidades
c) PAB fixo e varivel
d) Rede regionalizada e hierarquizada
e) Servios ambulatoriais e ateno primria
Questo 7
A Lei n 8.080/90 institui o Sistema nico de Sade SUS, que constitudo
pelo conjunto de aes e servios de sade. Pode-se afirmar que a iniciativa
privada poder participar do Sistema nico de Sade em:
a) Modo suplementar
b) Carter permanente
c) Modo eventual
d) Forma isolada
e) Carter complementar
Questo 9
Com o aumento do nmero de contribuintes, tornava-se impraticvel o sistema
mdico previdencirio atender a toda a populao contribuinte. Pode-se afirmar
que o governo direcionou os atendimentos assistenciais para:
a) Os servios militares.
b) O sistema misto de previdncia e servios militares.
c) Os sindicatos das categorias profissionais.
d) A iniciativa privada.
e) O sistema misto de previdncia e sindicatos das categorias profissionais.
Questo 10
O pacto de gesto do SUS estabelece as responsabilidades de cada ente
federado de forma a diminuir as competncias concorrentes e contribuir para o
fortalecimento da gesto compartilhada e solidria do SUS. correto afirmar
que o pacto de gesto do SUS refora:
a) Os convnios e contratos com mdicos e hospitais existentes no pas.
b) A territorializao da sade como base para organizao dos sistemas.
c) A proposio de um financiamento tripartite.
d) O fortalecimento de espaos e mecanismos de controle social.
e) A valorizao da macrofuno de cooperao tcnica entre os gestores.
Questo 2 - D
Justificativa: Na data de 24 de janeiro de 1923, foi aprovada pelo Congresso
Nacional a Lei Eloy Chaves, marco inicial da previdncia social no Brasil.
Questo 3 - B
Justificativa: A finalidade da Lei Eloy Chaves teve algumas consideraes sobre
como a lei era aplicada somente ao operariado urbano. Para que fosse
aprovada no Congresso Nacional, dominado, na sua maioria, pela oligarquia
rural, foi imposta a condio de que esse benefcio no seria estendido aos
trabalhadores rurais, fato que, na histria da previdncia do Brasil, perdurou
at a dcada de 60, quando foi institudo o FUNRURAL.
Questo 4 - D
Justificativa: As CAPs forneciam aposentadorias, penses, servios funerrios e
mdicos conforme o artigo 9 da Lei Eloy Chaves. Os socorros mdicos eram
oferecidos em casos de doenas do prprio contribuinte ou de familiar que
habitasse sob o mesmo teto e que usufrusse da mesma economia; alm disso,
os medicamentos eram obtidos por preo especial determinado pelo Conselho
de Administrao, e os benefcios de aposentadoria e penso eram destinados
para os herdeiros do contribuinte em caso de morte deste.
Questo 6 - B
Justificativa: Conforme o Artigo 198 da Constituio Federal de 1988, o SUS
definido como as aes e servios pblicos de sade que integram uma rede
regionalizada e hierarquizada, constituindo, assim, um sistema nico e
organizado.
Questo 7 - E
Justificativa: A Lei n 8.080/90 institui o Sistema nico de Sade, que
constitudo pelo conjunto de aes e servios de sade, prestados por rgos e
instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da administrao direta e
indireta, e das fundaes mantidas pelo poder pblico. A iniciativa privada
poder participar do Sistema nico de Sade em carter complementar.
Questo 8 - A
Justificativa: O aumento da base de contribuio aliado ao crescimento
econmico da dcada de 70 referente ao pequeno percentual de
aposentadorias e penses em relao ao total de contribuintes fez com que o
sistema acumulasse um grande volume de recursos financeiros.
Questo 9 - D
Justificativa: O governo direcionou os atendimentos para a iniciativa privada
com o objetivo de cooperar com o apoio dos setores importantes e influentes
da sociedade e da economia. Foram estabelecidos convnios e contratos com
os mdicos e hospitais existentes no pas, pagando-se pelos servios produzidos
(pr-labore), fato que propiciou a capitalizao desses grupos. O formato de
remunerao ocasionou o aumento no consumo de medicamentos e
Questo 10 - B
Justificativa: O pacto radicaliza a descentralizao de atribuies do Ministrio
da Sade para Estados e Municpios, acompanhado da desburocratizao dos
processos normativos. Alm disso, refora a territorializao da sade como
base para organizao dos sistemas, estruturando as regies sanitrias e
instituindo colegiados de gesto regional.
Objetivo:
1. Entender os modelos assistenciais de sade, Programas de Aes Bsicas do
SUS e as alternativas em discusso no ambiente atual. Sade Pblica x Sade
Privada;
2. Compreender As principais inovaes nos modelos de assistncia sade em
seus sistemas de ateno e gesto dos servios, com nfase na realidade
brasileira.
Modelo Assistencial
No Brasil, a elaborao de diversas definies de modelo assistencial foi
baseada em enfoques terico-conceituais distintos. As possibilidades de
organizao do processo de prestao de servios de sade em unidades ou
estabelecimentos de sade na poca de implantao do Sistema Unificado
Descentralizado de Sade (SUDS) ocorreram entre 1987 e 1989.
Gerencial
Uma gerencial, relativa aos mecanismos de conduo do processo de
reorganizao das aes e servios.
Organizativa
Uma organizativa, que diz respeito ao estabelecimento das relaes entre as
unidades de prestao de servios, levando em conta a hierarquizao dos
nveis de complexidade tecnolgica do processo de produo das aes de
sade.
Tcnico-assistencial
E a dimenso propriamente tcnico-assistencial, ou operativa, que diz respeito
s relaes estabelecidas entre o (s) sujeito(s) das prticas e seus objetos de
trabalho, relaes estas mediadas pelo saber e tecnologia que operam no
processo de trabalho em sade, em vrios planos, quais sejam os da promoo
da sade, da preveno de riscos e agravos, da recuperao e reabilitao
(TEIXEIRA, 2003).
Processo de mudana
O processo de mudana estruturou os alicerces dos dois sistemas de prestao
de servios de sade existentes no Brasil e se deu incio ao dilogo e a
possibilidade de uma reforma sanitria referente ao sistema pblico,
constitudo por um conjunto heterogneo de instituies em vrios nveis de
Sistemas de sade
Sistemas de sade privado pblico
Modelo Sanitarista
O Modelo Sanitarista desenvolvia diversas aes de controle sanitrio no Brasil
desde o perodo colonial, Imprio, Estado brasileiro na Repblica Velha, com as
campanhas sanitrias de controle de epidemias que ameaavam o
desenvolvimento econmico do pas (febre amarela, varola, peste), realizadas
sob comando de Osvaldo Cruz, no incio do sculo XX.
Processo de Descentralizao
A partir dos anos 90, o processo de descentralizao da gesto do Sistema
nico de Sade - SUS levou criao de estruturas administrativas em
Medicina Familiar
Diante da crescente incorporao tecnolgica ao cuidado individual, a tendncia
especializao e superespecializao mdica e as crticas quanto
desumanizao do atendimento, a medicina familiar busca resgatar a formao
do clnico geral capaz de prestar cuidados integrais famlia (PAIM, 1986b).
Promoo da Sade
A promoo da sade se diferencia dos movimentos anteriores, ao deslocar o
eixo organizacional da ateno sade da figura do mdico para a ao social
e poltica em torno da criao e manuteno de condies saudveis de vida.
Ateno
Ateno
Controle da tuberculose;
Eliminao da hansenase;
Controle da hipertensa;
Controle do Diabetes Mellitus;
Aes de Sade Bucal;
Aes de Sade da Criana;
Aes de Sade da Mulher.
Sade da Famlia
A Sade da Famlia foi implementada no SUS e pode ser entendida como
uma articulao de elementos provindos de vrios dos movimentos ideolgicos.
O programa de sade atravessou conjunturas poltico-institucionais distintas,
teve a incorporao de noes e elaborao de diretrizes operacionais que
enfatizam diversas dimenses do processo de mudana do modelo de ateno.
Desenvolvimento de Programas
O desenvolvimento de programas para promoo de sade e preveno de
riscos e doenas tem como objetivo a identificao oportuna e o
monitoramento dos riscos em sade, a compresso da morbidade para idades
mais avanadas e a melhoria da qualidade de vida dos beneficirios de
planos privados de assistncia sade, visto que grande parte das doenas
que acomete a populao passvel de preveno.
Objetivos da ANS
Os objetivos da ANS, ao propor diretrizes para o incentivo adoo,
implementao e qualificao dos programas para promoo da sade e
preveno de riscos e doenas pelas operadoras de planos de sade, foram:
Por meio dessa estratgia pode-se, por um lado, reduzir os custos operacionais
dos servios e, por outro, construir um modelo mais cuidador, monitorando e
articulando as diversas intervenes em sade mediante o acompanhamento do
caminhar do usurio pela rede de servios e ampliando o acesso e humanizao
da assistncia.
Inovao
O termo inovao pode ser compreendido, de forma mais ampla, a partir de
Schumpeter (1961), como o processo de criao do novo e destruio do que
est se tornando obsoleto.
Inovao Conceito
Para ele, a inovao diferente da inveno. A inveno se restringe a um
significado tipicamente tecnolgico. J a inovao transborda os aspectos
tecnolgicos, de tal forma que as inovaes sociais e as inovaes gerenciais
tambm devem ser consideradas relevantes.
Ateno
Os Laboratrios de Inovao
Os Laboratrios de Inovao so uma ferramenta flexvel, til para a anlise
descritiva e a produo de evidncias de experincias que empiricamente so
qualificadas como exitosas, desenvolvendo ao mesmo tempo mecanismos para
compartilhar solues de problemas.
Caractersticas empricas
Baseado na anlise ex-post de casos inovadores, focados na identificao de
experincias que desenvolveram prticas e solues inovadoras relativas ao
problema analisado, com resultados que demonstram mudanas e melhorias
concretas em determinados aspectos.
Laboratrios de Inovao
Os procedimentos dos Laboratrios de Inovao no so inditos, porm,
representam uma inovao do paradigma tradicional de intercmbio de
Atividade proposta
Nesta aula estudamos modelos assistenciais que so formas de organizao das
relaes entre sujeitos mediadas por tecnologias e utilizadas no processo de
trabalho em sade, com propsito intervir sobre os problemas e necessidades
sociais de sade.
Referncias
AROUCA, A. S. O dilema preventivista: contribuio para a compreenso e
crtica da medicina preventiva. So Paulo, Rio de Janeiro, UNESP, Fiocruz,
[1975], 2003.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS PNPIC-SUS. Braslia, Ministrio da Sade, 2006, 92 p.
BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno Bsica. Portaria GM
2488/2011.
BRASIL. PRESIDNCIA DA REPBLICA. Decreto 7.508/2011.
Exerccios de fixao
Questo 1
O sistema de sade do Brasil foi construdo e organizado baseado nos princpios
da Constituio Federal de 1988. Pode-se afirmar que para estruturao do
modelo da organizao do Sistema nico de Sade SUS os princpios
norteadores so:
a) Universalidade, equidade, liberdade e participao popular.
b) Integralidade, direito vida, direito sade e acesso a servios
essenciais.
c) Universalidade, integralidade, equidade e participao popular.
Questo 2
A organizao dos servios de sade pode ser formada por um conjunto de
estabelecimentos voltados prestao de servios do mesmo tipo, essa
estrutura de servios identificada como:
a) Complexidade assistencial, alta e mdia.
b) Modelo de ateno a sade, sade da criana, sade da mulher e sade
do idoso.
c) Mecanismos de referncia e contrarreferncia.
d) Formato de rede, rede ambulatorial, rede hospitalar e por servios.
e) Complexidade tecnolgica.
Questo 3
O Sistema Unificado Descentralizado de Sade (SUDS) se baseava na anlise
crtica da lgica que presidia a prestao de servios, e distingue a ateno
demanda espontnea, da oferta organizada. correto afirmar que o SUDS
tomava como o principal critrio a distino de:
a) Aes de sade e processo de produo.
b) Hierarquizao de servios e complexidade tecnolgica.
c) Tcnico-assistencial e operativa.
d) Rede ambulatorial e rede hospitalar.
e) Consultao e programao/aes programticas.
Questo 4
Pode-se afirmar Vigilncia da Sade como configurao de organizao das
prticas de sade que considera a articulao das aes de:
a) Inspeo de vetores e doenas e agravos de notificao compulsria.
b) Promoo da sade, preveno e controle de riscos, assistncia e
reabilitao.
c) Sade da mulher, sade da criana e sade do idoso.
Questo 5
Pode-se afirmar que a organizao da Ateno Bsica, com base na Lei
Orgnica da Sade n 8.080/90, tem como fundamentos os princpios do SUS a
sade como direito :
a) Integralidade da assistncia, universalidade, justia, resolutividade,
intersetorialidade, humanizao do atendimento e participao social.
b) Ao social, assistncia a sade, justia, resolutividade,
intersetorialidade, humanizao do atendimento.
c) Integralidade da assistncia, ao social, equidade, resolutividade,
intersetorialidade, humanizao do atendimento e participao social.
d) Integralidade da assistncia, ao social, ateno generalista,
resolutividade, intersetorialidade, humanizao do atendimento e
participao social.
e) Integralidade da assistncia, universalidade, equidade, resolutividade,
intersetorialidade, humanizao do atendimento e participao social.
Questo 6
Pode-se afirmar que a organizao da ateno bsica administrada pela
gesto municipal e os repasses dos recursos so automticos, por meio de:
a) Recursos financeiros vinculados ao plano plurianual.
b) Fundo Nacional de Sade.
c) Piso da Ateno Bsica fixo e varivel.
d) Recursos Federais do SUS.
e) Fundo Municipal de Sade.
Questo 7
O Piso da Ateno Bsica (PAB) consiste em um montante de recursos
financeiros destinados exclusivamente ao financiamento das aes de Ateno
Questo 8
O desenvolvimento de programas para promoo de sade e preveno de
riscos e doenas tem como objetivo a identificao oportuna e o
monitoramento dos riscos em sade, a compresso da morbidade para idades
mais avanadas e a melhoria da qualidade de vida dos beneficirios de planos
privados de assistncia sade, visto que grande parte das doenas que
acomete a populao passvel de preveno. correto afirmar que a primeira
iniciativa da ANS para tratar do tema foi:
a) Em dezembro de 2002, reunio com os representantes do setor.
b) Em janeiro de 2004 com a publicao de Instruo Normativa.
c) Em dezembro de 2004, o I Seminrio de Promoo Sade e Preveno
de Doena na Sade Suplementar.
d) Em junho de 2003 definiu o modelo assistencial a ser implantado no
sistema de sade suplementar.
e) Em setembro de 2004 estabeleceu as diretrizes para o incentivo
adoo, implementao e qualificao dos programas para promoo da
sade e preveno de riscos e doenas pelas operadoras de planos.
Questo 9
Desde 2008, a OPAS/OMS e o Ministrio da Sade do Brasil vm desenvolvendo
os laboratrios de inovao, unidos a diferentes instituies, como Agncia
Nacional de Sade Suplementar (ANS), Conselho de Secretrios Estaduais de
Sade (Conass), Conselho Nacional de Sade, entre outros, abordando temas
como: Redes de Ateno Sade, Ateno Primria em Sade (APS), Gesto
Questo 10
correto afirmar que o objetivo do laboratrio de inovao em parceria com a
ANS :
a) Pesquisar e monitorar as aes e programas de preveno de danos,
riscos e doenas e promoo da sade, atravs da metodologia de
avaliao e monitoramento da ANS.
b) Identificar e valorizar, na sade suplementar, aes e programas de
preveno de danos, riscos e doenas e promoo da sade, atravs da
metodologia de avaliao e monitoramento da ANS.
c) Avaliar as aes e programas de preveno de danos, riscos e doenas e
promoo da sade, atravs da metodologia de avaliao e
monitoramento da ANS.
d) Investigar e fomentar as aes e programas de preveno de danos,
riscos e doenas e promoo da sade, atravs da metodologia de
avaliao e monitoramento da ANS.
Questo 2 - D
Justificativa: A organizao dos servios pode assumir um formato de rede,
entendida como conjunto de estabelecimentos voltados prestao de servios
do mesmo tipo, por exemplo, rede ambulatorial, rede hospitalar, ou por
servios de distintos nveis de complexidade tecnolgica, interligados por
mecanismos de referncia e contrarreferncia, constituindo assim redes
integradas de ateno a problemas ou grupos populacionais especficos, as
quais constituem a base operacional de sistemas de sade (MENDES, 2009).
Questo 3 - E
Justificativa: O Sistema Unificado Descentralizado de Sade (SUDS), entre 1987
e 1989, baseava-se na anlise crtica da lgica que presidia a prestao de
servios, e distingue a ateno demanda espontnea da oferta organizada
(PAIM, 1993) tomando como principal critrio a distino entre a consultao e
a programao/aes programticas (SCHRAIBER, 1990), ou seja, a existncia
ou no de um processo de identificao, seleo e priorizao de necessidades
de sade da populao atendida.
Questo 5 - E
Justificativa: A organizao da Ateno Bsica, com base na Lei Orgnica da
Sade n 8.080/90, tem como fundamentos os princpios do SUS a sade como
direito, integralidade da assistncia, universalidade, equidade, resolutividade,
intersetorialidade, humanizao do atendimento e participao social.
Questo 6 - C
Justificativa: A organizao da ateno bsica est delegada gesto municipal
e os repasses dos recursos so automticos, por meio do Piso da Ateno
Bsica fixo e varivel.
Questo 7 - A
Justificativa: Piso da Ateno Bsica (PAB) consiste em um montante de
recursos financeiros destinados exclusivamente ao financiamento das aes de
Ateno Bsica Sade. O PAB composto de uma parte fixa de recursos (PAB
FIXO) destinados assistncia bsica, e de uma parte varivel (PAB VARIAVEL)
relativa a incentivos para o desenvolvimento dos seguintes programas e aes
nesse nvel de ateno: Programa de Sade de Famlia (PSF), Programa de
Agentes Comunitrios de Sade (PACS), Assistncia Farmacutica Bsica, Aes
de Vigilncia Sanitria e Aes de Vigilncia Epidemiolgica e Controle de
Doenas.
Questo 9 - D
Justificativa: Os Laboratrios de Inovao so uma ferramenta flexvel, til para
a anlise descritiva e a produo de evidncias de experincias que
empiricamente so qualificadas como exitosas, desenvolvendo ao mesmo
tempo mecanismos para compartilhar solues de problemas. Tm
fundamentao cientfica em estudos e aperfeioamentos conceituais e
metodolgicos sobre a gesto da inovao e sua introduo na prtica.
Questo 10 - B
Justificativa: O objetivo deste laboratrio identificar e valorizar, na sade
suplementar, experincias exitosas e inovadoras no Brasil, quanto a aes e
programas de preveno de danos, riscos e doenas e promoo da sade, a
partir da construo de metodologias de avaliao e monitoramento dos
programas de promoo e preveno na sade suplementar no Brasil, bem
como de avaliao dos programas de promoo da sade e preveno de riscos
e doenas ativos e aprovados pela ANS.
Objetivo:
1. Desenvolver as capacidades necessrias para conhecer a regulamentao do
sistema nacional de auditoria (SNA) e o relatrio de gesto em sade;
2. Compreender os sistemas de informaes do SUS e custos da sade no
Brasil.
O controle do SUS deve ser exercido pelo governo e sociedade, integrados, com
dilogo permanente interfederativo. O controle da gesto pblica, no mbito do
SUS, est organizado de duas formas:
realizado pelo Poder Pblico que fiscaliza suas prprias aes, objetivando
assegurar a execuo em conformidade com os princpios bsicos da
Administrao Pblica.
Abrange as atividades de avaliao do cumprimento das metas, execuo dos
programas de governo e oramentos da Unio, avaliao da gesto dos
administradores pblicos, utilizando como instrumento a auditoria e a
fiscalizao.
Lei n 8.080/90
Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade,
a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras
providncias.
Lei n 8.142/90
Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do SUS e sobre as
transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e
d outras providncias.
Decreto n 7508/11
Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a
organizao do Sistema nico de Sade - SUS, o planejamento da sade, a
assistncia sade e a articulao interfederativa e d outras providncias.
Ateno
Funcionalidades do SIM:
Funcionalidades do SIM:
Ateno
Ateno
Rede de colaboradores
O Programa Nacional de Gesto de Custos possui uma rede de colaboradores
segura de conhecimento e experincia na rea de gesto de custos para
auxiliar na implantao da gesto de custos no SUS.
Devero ser proibidos a varrio seca nas reas internas e o uso de adornos.
Atividade proposta
Nesta aula aprendemos sobre Sistema Nacional de Auditoria do SUS. A
auditoria do SUS um dos instrumentos de controle interno, estabelecido na
avaliao da gesto pblica da sade e na sua capacidade de articulao intra e
intersetorial.
Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de Normas de Auditoria/Diretora.
In: PRADO, Deildes de Oliveira et al. Braslia: Ministrio da Sade, 1998.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa.
Departamento Nacional de Auditoria do SUS. Conversando sobre auditoria
do SUS. Ministrio da Sade, Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa.
Departamento Nacional de Auditoria do SUS. Braslia: Ministrio da Sade,
2011, 8 p. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade).
Exerccios de fixao
Questo 1
A Constituio Federal de 1988 instituiu o Sistema nico de Sade em 1990, a
Lei Orgnica da Sade aprovou as fontes de financiamento e estabeleceu o
controle e fiscalizao. Pode-se afirmar que controle e fiscalizao so:
a) A forma de realizar as aes da sade pblica para que sejam
executadas em conformidade com o quadro de sade.
b) Universalidade, equidade, liberdade e acesso a servios essenciais.
c) Processos de identificao, seleo e priorizao de necessidades de
sade da populao atendida.
d) Organizaes de prticas de sade que contemplam a articulao das
aes de promoo da sade.
e) Financiamentos das aes de ateno bsica sade.
Questo 4
O trabalho de auditoria no SUS complexo, pois necessita de ampla quantidade
de informaes que precisam ser extradas, trabalhadas e interpretadas, pois
existem interesses e responsabilidades que esto em foco quando se audita a
sade. Pode-se afirmar que a auditoria tem a obrigao de:
a) Inspecionar os programas de sade, preveno e controle de riscos.
b) Impedir o desperdcio dos recursos pblicos.
c) Mapear a execuo das aes de sade.
d) Levantamento de amostras procedentes de investigao de eventos de
sade.
e) Mapeamento dos procedimentos de alta complexidade.
Questo 5
Questo 6
correto afirmar que o Relatrio de Gesto a principal ferramenta da gesto
do Sistema nico de Sade, uma vez que:
a) Ratifica a utilizao dos recursos, atravs dos resultados alcanados com
a execuo dos recursos financeiros vinculados ao plano plurianual.
b) Sanciona a utilizao dos recursos, atravs dos resultados alcanados
com a execuo do fundo nacional de sade.
c) Aprova a utilizao dos recursos, atravs dos resultados alcanados com
a execuo do piso da ateno bsica fixo e varivel.
d) Confirma a utilizao dos recursos, atravs dos resultados alcanados
com a execuo dos recursos federais do SUS.
e) Demonstra a utilizao dos recursos, atravs dos resultados alcanados
com a execuo da programao anual de sade.
Questo 7
Conforme a Organizao Mundial de Sade, o Sistema de Informao de Sade
:
Questo 8
O Ministrio da Sade possui o Programa Nacional de Gesto de Custos que
abrange um conjunto de aes que objetivam promover a gesto de custos no
mbito do Sistema nico Sade, atravs da gerao, aprimoramento e difuso
de informaes pertinentes a custos, utilizadas como subsdio para otimizao
do desempenho de servios, unidades, regies e redes de ateno em sade do
SUS.
correto afirmar que as questes metodolgicas foram focadas na:
a) Implementao de uma ferramenta de pesquisa para estudos cientficos
de referente a custos e economia em sade.
b) Utilizao de mtodos qunticos em custos de sade.
c) Aplicao de ferramentas de gesto nos programas de sade.
d) Avaliar os custos das aes e programas de preveno de danos, riscos e
doenas e promoo da sade, atravs da metodologia de avaliao.
e) Implantao sustentvel do Programa Nacional de Gesto de Custos no
mbito do SUS.
Questo 9
De acordo com o princpio da autonomia e gesto no Sistema nico de Sade,
objetiva garantir maior autonomia ao gestor local no processamento das
informaes relativas a internaes hospitalares. Desde o cadastramento,
inclusive o pagamento das autorizaes de internao hospitalares (AIH) em
cada competncia.
Pode-se afirmar que atravs das informaes produzidas pelo o Sistema de
Informao Hospitalar (SIH), o gestor tem a possibilidade de:
Questo 10
O Departamento de Informtica do SUS (DATASUS), para a obteno regular
de dados sobre mortalidade no pas, criou um sistema de informao possvel
para a captao de dados referente mortalidade, de forma compreensiva,
para subsidiar as diversas esferas de gesto na sade pblica. Marque a
alternativa correta sobre o nome do sistema de informao.
a) Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN
b) Sistema de Informaes Ambulatoriais - SIA-SUS
c) Sistema de Informaes da Anvisa
d) Sistema de Informaes sobre Mortalidade SIM
e) Sistema de Informaes de Ateno Bsica SIAB
Aula 4
Exerccios de fixao
Questo 1 - A
Justificativa: A Constituio Federal de 1988 instituiu o Sistema nico de Sade
em 1990, a Lei Orgnica da Sade aprovou as fontes de financiamento e a
estabeleceu o controle e a fiscalizao. O controle e a fiscalizao referem-se
forma de realizar as aes da sade pblica para que sejam executadas em
conformidade com o quadro de sade, suas prioridades e as regras
estabelecidas para garantir que as necessidades da sociedade sejam acolhidas
em tempo adequado, de forma preventiva e otimizando o uso dos recursos
Questo 2 - B
Justificativa: O controle do SUS deve ser exercido pelo governo e sociedade,
integrados, com dilogo permanente interfederativo. O controle da gesto
pblica, no mbito do SUS, est organizado de duas formas: controle social,
que a integrao da sociedade com a administrao pblica, com a finalidade
de resolver problemas e as deficincias sociais com eficcia. uma ferramenta
pblica, com a participao dos cidados no exerccio do poder, assentando a
vontade social como fator de avaliao das polticas pblicas; e controle estatal,
que executado pelos rgos do governo, podendo ser subdivididos em rgos
de Controle Externo e rgos de Controle Interno.
Questo 3 - E
Justificativa: Segundo decidido na ParticipaSUS (2011), a auditoria um
instrumento de gesto para fortalecer o Sistema nico de Sade (SUS),
contribuindo para a alocao e utilizao adequada dos recursos, a garantia do
acesso e a qualidade da ateno sade oferecida aos cidados.
Questo 4 - B
Justificativa: A auditoria tem a obrigao de impedir o desperdcio dos recursos
pblicos, na avaliao do desempenho dos seus agentes, observando garantia
do acesso dos servios, integralidade do cuidado, equidade, melhorias dos
indicadores de sade, humanizao do atendimento e incluso do controle
social, transparncia nas informaes e prestaes de contas sociedade.
Questo 5 - D
Justificativa: o Sistema Nacional de Auditoria responsvel por coordenar a
avaliao tcnica e financeira do SUS em todo o territrio nacional, em
cooperao tcnica com Estados, Municpios e Distrito Federal, Comisso
Corregedora Tripartite, composta por representantes da direo nacional do
Questo 6 - E
Justificativa: O Relatrio de Gesto a principal ferramenta da gesto do
Sistema nico de Sade, regulamentado pelo item IV do Artigo 4 da Lei n
8.142/1990 e pela Lei Complementar n 141/2012, que demonstra a utilizao
dos recursos, atravs dos resultados alcanados com a execuo da
Programao Anual de Sade (PAS).
Questo 7 - D
Justificativa: Sistema de Informao em Sade (SIS) definido pela
Organizao Mundial de Sade como um mecanismo de coleta, processamento,
anlise e transmisso da informao necessria para se planejar, organizar,
operar e avaliar os servios de sade. Assim, os gestores da sade no Brasil
podem avaliar, monitorar e controlar as atividades desenvolvidas pelos
prestadores de servios atravs de indicadores locais, facilitando a formulao e
avaliao de polticas, planos e programas de sade (GUIMARES; VORA,
2004).
Questo 8 - E
Justificativa: O Ministrio da Sade possui o Programa Nacional de Gesto de
Custos (PNGC) que abrange um conjunto de aes que objetivam promover a
gesto de custos no mbito do Sistema nico Sade, atravs da gerao,
aprimoramento e difuso de informaes e pertinentes a custos, utilizadas
como subsdio para otimizao do desempenho de servios, unidades, regies e
redes de ateno em sade do SUS. As questes metodolgicas foram focadas
na implantao sustentvel do Programa Nacional de Gesto de Custos no
mbito do SUS.
Questo 10 - B
Justificativa: O Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) foi criado pelo
Departamento de Informtica do SUS (DATASUS) para a obteno regular de
dados sobre mortalidade no pas. A partir da criao do SIM foi possvel a
captao de dados referente a mortalidade de forma compreensiva, para
subsidiar as diversas esferas de gesto na sade pblica. Atravs dessa base de
dados possvel realizar anlises de situao, planejamento e avaliao das
aes e programas na rea.