Manual Del Usuario de GammaMedplus IX

GammaMedplus iX
Manual del usuario

incluido el sistema GammaMedplus 3/24 iX
P/N GM11019920
Rev 1.0 Junio 2007
Resumen El Manual del usuario de GammaMedplus iX (P/N GM11019920) proporciona a los usuarios del sistema
GammaMedplus iX instrucciones bsicas para utilizar el software de control de carga diferida con los
equipos de carga diferida remotos GammaMedplus iX y GammaMedplus 3/24 iX de tasa de dosis alta.
Asistencia del Si no encuentra informacin en este manual del usuario, puede ponerse en contacto con nosotros llamando
centro de ayuda a uno de los telfonos gratuitos disponibles en su zona:
Alemania Australia Blgica Canad Dinamarca EE.UU.
0800 182 6937 1 800 144 130 0800 74 248 1 888 226 8633 80 88 07 45 1800 360 7909
Finlandia Francia Holanda Hong Kong Hungra Indonesia

0800 11 68 92 0800 905 397 0800 022 5072 0800 96 21 42 06 80013 318 001 803 0441 1109
Irlanda Israel Italia Japn Luxemburgo Malasia

1 800 551 716 1 800 944 11 80 800 790 535 00531 78 22 21 0800 25 67 1 800 808 605
Noruega Nueva Zelanda Portugal Reino Unido Singapur Sudfrica

800 16 327 0800 445 938 800 880 183 0800 068 06 88 800 44 11 100 0800 992 872
Suecia Suiza Taiwn

0200 21 45 08 0800 83 75 77 0080 04 40 99
En el caso de pases que no aparecen en el cuadro anterior, se deben utilizar los siguientes nmeros telef-
nicos para obtener asistencia tcnica:
Reino Unido: EE.UU.:
Telfono: +44-1293-601-327 Telfono: +1-888-666-7847
Fax: +44-1293-601-397 Fax: +1-434-979-1481
eFax: +1-866-385-1322
Correo electrnico del departamento de asistencia tcnica: brachyhelp@varian.com
Aviso La informacin de este documento est sujeta a modificacin sin previo aviso y no establece compromiso
alguno por parte de Varian Medical Systems, Inc. Varian Medical Systems rechaza toda responsabilidad
por los errores contenidos en este manual del usuario o por cualquier dao accidental o consiguiente rela-
cionado con el suministro o uso de este manual.
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Normativa sobre Los productos de Varian Medical Systems estn diseados y fabricados de conformidad con los requisitos
sistemas de calidad especificados dentro de estas normas federales.
(CGMP) FDA 21
CFR 820
ISO 13485:2003 Los productos de Varian Medical Systems estn diseados y fabricados de conformidad con los requisitos
especificados dentro de la norma de calidad ISO 13485:2003.
CE 0086 Los productos de Varian Medical Systems cumplen los requisitos de la Directiva del Consejo
MDD 93/42/CEE. Representante en Europa:
Varian Medical Systems UK Ltd. Telfono: +44-1293-601-200
Gatwick Road, Crawley Fax: +44-1293-891-386
West Sussex, RH10 9RG
Reino Unido
Fabricante legal Varian Medical Systems, Inc. Telfono: +1-888-666-7847
3100 Hansen Way Fax: +1-434-979-1481
Palo Alto, CA 94304 EE.UU.
Direccin de Varian Medical Systems Tel.: +49-2129-551-0
fabricacin Haan GmbH Fax: +49-2129-551-55
Bergische Strasse 16
42781 Haan, Germany
Marcas comerciales BrachyVision, GammaMed, GammaMedplus, GammaMedplus iX, GammaMedplus 3/24 iX,
VariSource, VariSource iX y VariSource iX(t) son marcas comerciales registradas de Varian
Medical Systems, Inc. Todas las dems marcas comerciales que aparecen en este manual son propiedad de
sus respectivos dueos. Este producto incluye software desarrollado por la Apache Software Foundation.
2007 Varian Medical Systems, Inc.
Reservados todos los derechos. Impreso en los Estados Unidos de Amrica.
ii
Resumen de captulos
Introduccin 1
Datos del paciente y del tratamiento 2
Administracin del tratamiento del paciente 3
Configuracin del sistema 4
Procedimientos de emergencia 5
Funciones realizadas por el personal del servicio tcnico 6
Sistema GammaMedplus 3/24 iX 7
Apndice A - Errores y mensajes del sistema A
Apndice B - Clculos en GammaMedplus iX B
Apndice C - Descripcin tcnica del equipo de carga diferida C
Apndice D - Informacin y pruebas de seguridad D
Apndice E - Transporte del sistema GammaMedplus iX E
Apndice F - Glosario F
iii
Software no
autorizado
El sistema GammaMedplus iX y su hardware y software asociado constituyen dispositivos mdicos. El software
instalado en el PC de control por Varian Medical Systems ha sido sometido a rigurosas pruebas en una configura-
cin controlada del sistema. El uso y/o la adicin de otro software a este ordenador viola la configuracin aprobada
del sistema y supone un riesgo de mal funcionamiento del sistema. An contando con salvaguardias para minimizar
el riesgo de su operacin peligrosa, el sistema podra apagarse si detecta archivos de datos daados o una operacin
incorrecta del ordenador, lo que impedir la finalizacin del tratamiento del paciente. El PC de control debe
funcionar en tiempo real para administrar correctamente el tratamiento a un paciente. Todo software de terceros
y todo virus informtico introducido por software no aprobado puede hacer que el sistema se vuelva inestable y se
apague, siendo necesario realizar una llamada de servicio facturable para reiniciarlo.
En resumidas cuentas, no instale ni ejecute software no autorizado en el sistema GammaMedplus iX. Varian no
puede responder por el funcionamiento del sistema si se ignora esta advertencia. Las llamadas de servicio como
resultado del mal uso se considerarn adicionales a la garanta estndar o los contratos de servicio de Varian.
Aplicadores
no
autorizados
Todos los aplicadores de Varian aprobados han sido sometidos a pruebas con estrictos criterios de seguridad y las
han superado. Bajo ninguna circunstancia deber utilizarse un aplicador o catter que no est aprobado por Varian
para usar con el sistema GammaMedplus iX. Varian no puede responder por el funcionamiento del sistema si se
ignora esta advertencia. Las llamadas de servicio como resultado del mal uso se considerarn adicionales a la
garanta estndar o los contratos de servicio de Varian.
Fuentes no
autorizadas
Todas las fuentes aprobadas de Varian han sido sometidas a pruebas con estrictos criterios de seguridad y las han
superado. Bajo ninguna circunstancia deber utilizarse una fuente que no est aprobada por Varian para usar con el
sistema GammaMedplus iX. Varian no puede responder por el funcionamiento del sistema si se ignora esta adver-
tencia. Las llamadas de servicio como resultado del mal uso se considerarn adicionales a la garanta estndar o los
contratos de servicio de Varian.
Limitaciones
en el
trayecto
de las
fuentes
Todas las pruebas de seguridad de las fuentes de GammaMedplus iX se han realizado suponiendo una limitacin
de trayecto igual a la especificacin de la mquina de un radio de 1,3 cm. Introducir la fuente en un trayecto limitado
de dimensiones ms pequeas que esta especificacin ir en detrimento de la vida de la fuente.
Por consiguiente, deben tomarse precauciones especiales para garantizar que el trayecto de la fuente no est limi-
tado en menos de 1,3 cm.
iv
El equipo GammaMedplus iX lleva el smbolo siguiente:
Este smbolo indica que el aparato rotulado de esta forma ha sido

designado como equipo elctrico y electrnico (EEE) que no se
debe desechar junto con los residuos municipales colectivos al
final de su vida til. Los aparatos con la marca EEE contienen
sustancias que podran representar un peligro para la salud
humana y el medio ambiente, por lo que deben recuperarse,
volverse a utilizar, reciclarse o someterse a algn tratamiento, o
desecharse adecuadamente.
Comunquese con un representante de asistencia al cliente de

Varian para obtener ms informacin respecto a la devolucin,
a fin de garantizar el manejo correcto de este equipo al final de
su vida til.
Smbolos y etiquetas empleados en el equipo
Direccin del fabricante
Fecha de fabricacin
v
Nmero de serie
SN
Indica aplicacin de tipo B
Puesta a tierra de proteccin (masa)
Puesta a tierra de proteccin primaria
Radiacin presente en la sala de

tratamiento
Indica desecho adecuado de residuos

de aparatos elctricos y electrnicos
Estado de alarma
Precaucin, consulte la
documentacin acompaante.
vi
0 Tensin de batera apagada (OFF)
1 Tensin de batera encendida (ON)
Smbolos empleados en este manual
Advertencia o precaucin en texto
Nota en texto
vii
viii
Contenido
CAPTULO 1 INTRODUCCIN .....................................................................1-1

Glosario de trminos sobre normativa ........................................................1-2
Usuarios ......................................................................................................1-3
Informacin importante de seguridad..........................................................1-4
Operacin..........................................................................................1-4
Avisos de seguridad..........................................................................1-4
Medidas preventivas vigentes...........................................................1-7
Posibles peligros ...............................................................................1-7
Entorno de funcionamiento .............................................................1-11
Componentes del sistema GammaMedplus iX .........................................1-12
Equipo de carga diferida GammaMedplus iX..................................1-13
Consola de control ..........................................................................1-19
Funcionalidad de tono repetido.......................................................1-25
Funcionalidad de audio extendido ..................................................1-25
Funcionalidad Last Man Out (ltima persona en salir) .................1-26
Hardware y software del PC de control...........................................1-26
Bloqueos de seguridad ...................................................................1-27
Contenedor de emergencia.............................................................1-30
Inicio del sistema GammaMedplus iX .......................................................1-32
Generalidades del software de control del equipo de carga diferida ........1-33
Pgina de inicio...............................................................................1-34
Elementos de una pgina ...............................................................1-34
Flujos de trabajo principales ...........................................................1-36
rea de estado del sistema.............................................................1-39
Conectividad a la red ......................................................................1-40
CAPTULO 2 DATOS DEL PACIENTE Y DEL TRATAMIENTO ...................2-1

Flujo de trabajo Abrir archivo de paciente...................................................2-2
Seleccin o importacin de un archivo de tratamiento .....................2-3
Visualizacin y modificacin de fracciones .....................................2-16
ix
Flujo de trabajo Crear nuevo archivo de paciente ....................................2-21
Introduccin de datos del paciente .................................................2-23
Visualizacin y definicin de datos de la fraccin ...........................2-25
Visualizacin y edicin de los datos de los canales..................................2-27
El rea de vistas de canales ...........................................................2-28
El rea de edicin de canales .........................................................2-30
CAPTULO 3 ADMINISTRACIN DEL TRATAMIENTO

DEL PACIENTE........................................................................3-1
Secuencia tpica de tratamiento de alta tasa de dosis................................3-2
Realizacin de los controles y comprobaciones del da de tratamiento .....3-3
Insercin del aplicador ................................................................................3-4
Determinacin del plan de tratamiento .......................................................3-6
Preparacin del paciente, del equipo de carga diferida
y del software de control .............................................................................3-6
Colocacin del paciente en la posicin de tratamiento .....................3-7
Ajuste de la altura del sistema GammaMedplus iX...........................3-8
Medicin y conexin de los tubos de gua de la fuente ....................3-8
Proteccin del aplicador..................................................................3-12
Instrucciones al paciente.................................................................3-13
Preparacin del software de control................................................3-13
Administracin y monitorizacin del tratamiento.......................................3-14
Inicio del tratamiento .......................................................................3-15
Revisin del informe del tratamiento planificado.............................3-16
Inicio de la administracin del tratamiento ......................................3-18
Monitorizacin del tratamiento ........................................................3-21
Finalizacin de la administracin del tratamiento .....................................3-30
Revisin de los resultados del tratamiento .....................................3-31
Atencin al paciente........................................................................3-32
Proteccin del equipo de carga diferida..........................................3-33
Interrupcin del tratamiento ......................................................................3-34
rea de tratamiento parcial .......................................................................3-35
x
Continuacin del tratamiento tras un fallo de alimentacin
del equipo de carga diferida............................................................3-37
Continuacin del tratamiento tras un fallo del software de control..3-37
CAPTULO 4 CONFIGURACIN DEL SISTEMA ..........................................4-1

Acceso a la pgina de configuracin del sistema .......................................4-2
Definicin del acceso del usuario y la informacin sobre ubicacin ...........4-3
Definicin de usuarios.......................................................................4-5
Especificacin de privilegios de acceso para grupos........................4-8
Especificacin de la informacin sobre ubicacin...........................4-10
Configuracin de carpetas de archivos...........................................4-12
Visualizacin y modificacin de informacin sobre el propietario ...4-15
Configuracin de la consola y el equipo de carga diferida........................4-16
Verificacin del estado del sistema.................................................4-18
Revisin de los registros de error y eventos ...................................4-19
Anotacin de mensajes de error .....................................................4-23
Definicin de un plan estndar........................................................4-24
Mantenimiento de las definiciones del aplicador.............................4-29
Copia de seguridad y recuperacin de archivos .............................4-31
Modificacin de los parmetros del sistema ...................................4-34
Realizar funciones fsicas y servicio tcnico .............................................4-37
Creacin y administracin de planes de controles fsicos ..............4-38
Introduccin de la actividad de la fuente calibrada .........................4-44
Visualizacin de los datos sobre cambios de fuentes.....................4-48
Especificacin de parmetros de servicio.......................................4-52
Realizacin de comandos del sistema............................................4-53
CAPTULO 5 PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIA..................................5-1

Informacin sobre contactos de emergencia ..............................................5-2
Definicin de emergencia............................................................................5-3
Precauciones, limitaciones y prerrequisitos ................................................5-3
Precauciones ....................................................................................5-4
Limitaciones ......................................................................................5-4
Prerrequisitos ....................................................................................5-5
xi
Caractersticas y funciones de emergencia ................................................5-6
Indicadores de alarma.......................................................................5-6
Apagado de la seal acstica de alarma ..........................................5-7
Resolucin de la causa de la alarma ................................................5-8
Reinicio de la alarma.........................................................................5-9
Indicadores de radiacin ...................................................................5-9
Retraccin automtica y de emergencia de la fuente ...............................5-11
Procedimientos de respuesta de emergencia...........................................5-14
Pulsacin del botn Interrupcin o el interruptor
Retraccin emergencia ...................................................................5-14
Pulsacin del botn Emergencia.....................................................5-16
Realizacin de la retraccin de emergencia mediante
la manivela de emergencia .............................................................5-18
Realizacin de la recuperacin manual de la fuente ......................5-20
Extraccin del aplicador del paciente..............................................5-21
Extraccin del cable activo del aplicador ........................................5-22
Cmo continuar un tratamiento interrumpido............................................5-23
CAPTULO 6 FUNCIONES REALIZADAS POR EL PERSONAL

DEL SERVICIO TCNICO .......................................................6-1
Instalacin del sistema................................................................................6-2
Mantenimiento anual y visitas de servicio...................................................6-2
Cambio de cables activo y de control .........................................................6-4
Verificacin del sistema despus de alteraciones del servicio ...................6-5
CAPTULO 7 SISTEMA GAMMAMEDPLUS 3/24 IX .....................................7-1

Descripcin del sistema ..............................................................................7-2
El rea de visualizacin de canales ............................................................7-3
Insercin del aplicador en el paciente.........................................................7-4
Conexin del tubo de gua de la fuente ......................................................7-5
Transporte del sistema 3/24........................................................................7-6
xii
APNDICE A ERRORES Y MENSAJES DEL SISTEMA............................. A-1
Errores y mensajes del equipo de carga diferida....................................... A-2
Errores y mensajes del software de control ............................................... A-6
APNDICE B CLCULOS EN GAMMAMEDPLUS IX .................................. B-1

Tiempo de parada ajustado a escala ......................................................... B-1
Desintegracin de la fuente ....................................................................... B-2
Tabla de desintegracin de la fuente de Ir-192................................ B-3
Dosis de trnsito ........................................................................................ B-4
Algoritmo de la dosis de trnsito ...................................................... B-5
Dosis absorbida durante el trnsito.................................................. B-8
APNDICE C DESCRIPCIN TCNICA DEL EQUIPO

DE CARGA DIFERIDA............................................................ C-1
Descripcin del equipo de carga diferida ................................................... C-1
Conexiones de los componentes del sistema............................................ C-3
APNDICE D INFORMACIN Y PRUEBAS DE SEGURIDAD..................... D-1

Informacin adicional sobre la seguridad................................................... D-1
Requisitos de la Comisin Electrotcnica Internacional (IEC) ......... D-1
Controles y verificaciones a realizar el da del tratamiento........................ D-4
Interrupcin del tratamiento ............................................................. D-5
Interruptor RETRACCIN EMERGENCIA....................................... D-6
Bloqueo de la puerta ........................................................................ D-7
Alimentacin y corte del suministro elctrico ................................... D-8
Pruebas con llave............................................................................. D-9
Monitor de radiacin de la sala ...................................................... D-10
Monitor de radiacin del equipo de carga diferida ......................... D-10
Conexin incorrecta del tubo de gua de la fuente......................... D-10
Sistemas de visualizacin e intercomunicador .............................. D-10
Limpieza del dispositivo ........................................................................... D-11
xiii
Procedimientos de respuesta de emergencia
(para colocacin de avisos) ..................................................................... D-11
Pulsacin del botn Interrupcin o el interruptor
Retraccin emergencia .................................................................. D-11
Pulsacin del botn Emergencia.................................................... D-12
Realizacin de la retraccin de emergencia mediante
la manivela de emergencia ............................................................ D-13
Realizacin de la recuperacin manual de la fuente ..................... D-13
Extraccin del aplicador del paciente............................................. D-14
Extraccin del cable activo del aplicador ....................................... D-14
APNDICE E TRANSPORTE DEL SISTEMA GAMMAMEDPLUS IX .......... E-1

Preparacin del sistema GammaMedplus iX para su transporte............... E-2
Insercin del alambre de bloqueo de la fuente .......................................... E-3
Traslado del sistema GammaMedplus iX .................................................. E-5
Documentos para transportar el sistema GammaMedplus iX.......... E-5
APNDICE F GLOSARIO.............................................................................. F-1
NDICE..................................................................................................... NDICE-1
xiv
Captulo 1 Introduccin
El sistema GammaMedplus iX es un dispositivo de carga diferida para 1

braquiterapia de tasa de dosis alta controlado a distancia. Este sistema utiliza
una pequea fuente de iridio-192 de alta radiactividad que se sujeta a un cable
de acero inoxidable y se introduce en un aplicador o catter que se inserta en
el paciente. La fuente puede extenderse secuencialmente dentro de un mximo
de 24 catteres y situarse en hasta 60 puntos discretos (posiciones de parada)
para tiempos de parada individuales de 0,1 a 9999,9 segundos de duracin.
De esta forma, el sistema logra controlar la distribucin de la dosis en todo
el volumen de tratamiento requerido y minimizar el dao al tejido sano.
Este manual del usuario describe el proceso involucrado en la preparacin,

administracin y monitorizacin de tratamientos de braquiterapia mediante
el sistema GammaMedplus iX.
ADVERTENCIA: El software de control del equipo de carga diferida permite

importar, modificar y administrar prescripciones predeter-
minadas de tratamiento. El software de control NO realiza
ningn clculo dosimtrico relacionado con la determina-
cin del plan de tratamiento adecuado, salvo los clculos
sobre desintegracin de la fuente. Generalmente, el plan de
tratamiento real se crea utilizando un sistema de planifica-
cin de tratamiento para braquiterapia, el cual, aparte de su
interfaz de archivos con el software de control, va ms all
del alcance de este documento. Cercirese de comprobar la
integridad y la exactitud clnica de cualquier dato que
importe o introduzca antes de administrar un tratamiento;
de lo contrario, el paciente podra recibir un tratamiento
incorrecto y sufrir graves lesiones.
1-1
En este captulo
Tema Pgina
Glosario de trminos sobre normativa 1-2
Usuarios 1-3
Informacin importante de seguridad 1-4
Componentes del sistema GammaMedplus iX 1-12
Inicio del sistema GammaMedplus iX 1-32
Generalidades del software de control del equipo de carga 1-33
diferida
Glosario de trminos sobre normativa

En esta seccin se definen los trminos y conceptos sobre normativa
empleados en el contexto de este manual. El usuario final se responsabilizar
de satisfacer los requisitos normativos.
Estado firmante (solamente en Estados Unidos)

Las leyes federales permiten a los estados llegar a un acuerdo con la Comi-
sin Reguladora Nuclear de Estados Unidos (USNRC) en el que se auto-
riza a dicho estado a regular, dentro de sus fronteras, la utilizacin de los
materiales radiactivos que cuentan con licencia de la USNRC. Dicho
estado recibe el nombre de estado firmante.
Usuario autorizado
Persona que figura en un documento (ya sea una licencia otorgada por una
Autoridad competente u otro documento en total conformidad con una
licencia) como usuario de equipo de alta tasa de dosis (HDR).
Autoridad competente
Cualquier organismo rector o regulador que establece e implementa regu-
laciones, otorga licencias para poseer y utilizar material radiactivo o esta-
blece de algn otro modo la formulacin de polticas y reglamentos.
En Estados Unidos, la autoridad competente es o bien la USNRC o el orga-
nismo equivalente en un estado firmante. A modo de ejemplo, en Canad
la autoridad competente es la Comisin de Seguridad Nuclear Canadiense;
1-2 GammaMedplus iX manual del usuario

en Alemania, el organismo Bezirksregierung (agencias distritales);
en Mxico, la Comisin Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardias;
y en el Reino Unido, la Agencia Medioambiental.
Material radiactivo en forma normal
Material radiactivo que no ha demostrado cumplir con las caractersticas 1
de un material radiactivo en forma especial.
Usuario certificado
Una persona que cuenta con autorizacin y posee sobrada competencia en
el uso de equipos HDR.
Material radiactivo en forma especial
Material radiactivo que satisface los requisitos de forma especial segn
definen en el documento de la serie n TS-R-1 Regulations for the Safe
Transport of Radioactive Material, 1996 (enmendado en 2003) de las
normas de seguridad del OIEA (Organismo Internacional de Energa
Atmica).
Usuarios
El manual del usuario de GammaMedplus iX est destinado a radioonclogos,
tcnicos de radioterapia y fsicos mdicos que emplean el sistema
GammaMedplus iX para administrar tratamientos a pacientes en centros o
consultorios de oncologa.
El sistema GammaMedplus iX est diseado para que lo utilice un usuario

experto. El sistema puede ser peligroso si no se usa como es debido. Por ley,
la Comisin Reguladora Nuclear de Estados Unidos (USNRC), los estados
firmantes de acuerdos y las autoridades competentes en otros pases permiten
la posesin y utilizacin de fuentes de braquiterapia exclusivamente a personas
autorizadas y cualificadas. Adems, deben haberse aprobado e implementado
procedimientos de seguridad y control de calidad relacionados con todas las
operaciones de HDR, as como procedimientos de seguridad radiolgica.
Todos los usuarios del sistema GammaMedplus iX deben contar con forma-
cin cabal en los procedimientos de braquiterapia y el manejo del sistema,
incluido el uso del software de control del equipo de carga diferida. Todos los
usuarios deben leer este manual y comprender la funcin de cada mando, as
como la accin directa ocasionada por su utilizacin.
Introduccin 1-3
Nota: Lea la seccin Glosario de trminos sobre normativa anterior
para cerciorarse de que comprende el significado de autoridad
competente tal como se utiliza dicho trmino en este documento.
Informacin importante de seguridad

El sistema GammaMedplus iX ha sido diseado cuidadosamente para reducir
al mnimo los posibles peligros; sin embargo, se recomienda a todos los usua-
rios que lean detenidamente la siguiente informacin de seguridad. Para
obtener ms informacin, incluidos los controles y verificaciones de seguridad,
consulte el Apndice D, Informacin y pruebas de seguridad.
Operacin
El sistema GammaMedplus iX debe ser utilizado nicamente por personas
capacitadas en la seguridad radiolgica de operaciones HDR y que hayan
recibido formacin sobre el uso de este dispositivo.
Debe haberse instalado equipamiento adecuadamente blindado para facilitar el

manejo y el almacenamiento del sistema GammaMedplus iX. La sala de trata-
miento y su puerta deben estar lo suficientemente blindadas como para cumplir
con las normas de la USNRC, el estado firmante y dems autoridades compe-
tentes.
Avisos de seguridad
El sistema GammaMedplus iX es un dispositivo mdico homologado para
administrar radiacin ionizante a pacientes. Con el objeto de evitar exposi-
ciones indeseadas a la radiacin, deben respetarse los siguientes avisos y direc-
trices de seguridad:
El dispositivo debe ser utilizado de conformidad con la licencia para mate-

riales radiactivos del usuario obtenida de la USNRC, el estado firmante u
otra autoridad competente.
Mientras dure un tratamiento HDR, el dispositivo debe ser supervisado por
un usuario autorizado y certificado que haya recibido formacin sobre el
manejo inocuo del equipo.

El dispositivo debe utilizarse slo en una sala de tratamiento con acceso
restringido.
El usuario se responsabilizar de impedir el uso no autorizado del disposi-
tivo retirando la llave FUENTE HABILITADA/ASEGURADA y
manteniendo un control seguro de la misma. 1
El mantenimiento del dispositivo estar a cargo exclusivamente de inge-
nieros del servicio tcnico de Varian Medical Systems y personas autori-
zadas por Varian, que sean titulares de una licencia para realizar este tipo
de operaciones con materiales radiactivos.
Se permitir abrir la carcasa del dispositivo exclusivamente a ingenieros
del servicio tcnico de Varian Medical Systems y personas autorizadas por
Varian, que sean titulares de una licencia para realizar este tipo de opera-
ciones con materiales radiactivos.
El cambio de fuentes estar a cargo exclusivamente de ingenieros del
servicio tcnico de Varian Medical Systems y personas autorizadas por
Varian, que sean titulares de una licencia para realizar este tipo de opera-
ciones con materiales radiactivos.
Este dispositivo admite el uso de componentes y accesorios autorizados
por Varian Medical Systems exclusivamente. Esta restriccin atae a la
fuente, los aplicadores, los tubos de gua o catteres de la fuente, las herra-
mientas para servicio tcnico y cualquier otro accesorio. El uso de compo-
nentes y accesorios no autorizados podra alterar el dispositivo al punto de
colocarlo en una configuracin peligrosa o generar otros riesgos.
El contenedor de emergencia debe situarse cerca del dispositivo en la sala
de tratamiento, junto con las tenazas corta alambres y unas pinzas de
mango largo.
El sistema GammaMedplus iX est homologado como contenedor de
Tipo A y puede transportarse con una fuente activa instalada. En tal caso
(incluso durante el traslado del dispositivo de una sala de tratamiento a
otra), debe afianzarse la fuente en el dispositivo insertando el alambre
de bloqueo de sta en el canal 1, y apagando la fuente de alimentacin
por batera colocando el respectivo interruptor de llave en la posicin 0
(= APAGADO). En el Apndice E, Transporte del sistema
GammaMedplus iX encontrar ms informacin.
Introduccin 1-5
ADVERTENCIA: Siga toda la normativa aplicable al transporte de material
radiactivo. Las normas estn diseadas para asegurar que el
material radiactivo se transporte sin peligro y para reducir
la posibilidad de que se produzca un accidente.
El incumplimiento de la normativa aplicable aumenta la
probabilidad de que se produzca un incidente durante el
transporte o de citaciones reguladoras en el caso de una
inspeccin del vehculo.
Se permitir el manejo y almacenamiento del equipo de carga diferida

exclusivamente en salas aprobadas por la administracin del centro de
tratamiento, incluido el funcionario de seguridad radiolgica.
El equipo de seguridad elctrica dispone de una fuente auxiliar de alimen-
tacin por batera. Si el sistema GammaMedplus iX ha estado desenchu-
fado cierto tiempo, debe comprobarse el estado de carga de la batera antes
de poner en funcionamiento el equipo.
Debe realizarse una comprobacin de seguridad del sistema
GammaMedplus iX todos los das antes de su uso, de conformidad con los
requisitos de la licencia para materiales radiactivos.
El dispositivo puede utilizarse nicamente en una sala con control
ambiental y se proteger contra la penetracin de agua u otros lquidos.
El dispositivo no debe ser utilizado en presencia de gases inflamables,
ya que no cuenta con proteccin contra la combustin de este tipo de
sustancias.
Los aplicadores deben estar limpios y secos (si se han esterilizado
por vapor) antes de conectarlos al dispositivo.

Medidas preventivas vigentes
Se requiere un monitor de radiacin independiente capaz de generar indi-
caciones visuales y acsticas en la sala de tratamiento. Se dispondr
asimismo de una batera auxiliar capaz de mantener el sistema en un estado 1
funcional, en caso de una interrupcin del suministro de corriente alterna.
La sala de tratamiento debe estar equipada con sistemas de visualizacin e
intercomunicacin. Estos equipos deben permanecer activados mientras
dure el tratamiento HDR.
El sistema GammaMedplus iX no debe moverse mientras est conectado
al paciente.
No se colocar ningn objeto sobre el sistema GammaMedplus iX.
No deben enrollarse los cables de conexiones y de datos alrededor
del sistema GammaMedplus iX ni de sus asas.
Se prestar atencin a la colocacin de los cables de conexiones y de datos
para evitar posibles tropiezos.
Cuando no se est trasladando activamente el sistema GammaMedplus iX,
debe mantenerse bloqueado el freno de pie en todo momento para impedir
cualquier movimiento involuntario.
Debe limpiarse la superficie del sistema GammaMedplus iX peridica-
mente utilizando slo un pao hmedo. La superficie de las membranas de
plstico que cubren el teclado del equipo de carga diferida y las consolas
remotas debe limpiarse con un desinfectante apropiado.
Posibles peligros
Descarga elctrica
El equipo de carga diferida GammaMedplus iX satisface los requisitos de

seguridad elctrica impuestos por normas internacionales como las de la
Comisin Electrotcnica Internacional (IEC). El riesgo de descarga elctrica es
similar al presente en cualquier otro equipo elctrico mdico o de laboratorio.
Esto tambin es vlido para el PC de control y su monitor, que se utilizan para
preparar y controlar el tratamiento. El equipo de carga diferida recibe energa
de una lnea elctrica de 100 V, 115 V o 230 V. En casos de emergencia, puede
Introduccin 1-7
utilizarse una batera de 24 V CC para alimentar el sistema de mando y control
del equipo. Un cargador interno conectado a la lnea elctrica principal recarga
la batera.
ADVERTENCIA: El desmontaje del dispositivo debe ser realizado nica-

mente por personal del servicio tcnico autorizado por
Varian. Si se hace caso omiso de esta advertencia, podran
producirse lesiones.
Lesiones personales
El sistema GammaMedplus iX es un dispositivo transportable que pesa aproxi-
madamente 130 kg. A causa del elevado peso del blindaje antirradiacin, el
centro de gravedad est situado en la seccin superior del dispositivo. Por
tanto, debe bajarse el cabezal de posicionamiento antes de transportar el dispo-
sitivo a fin de aumentar el grado de estabilidad. Deben tomarse las precau-
ciones necesarias al trasladar el dispositivo sobre suelos inclinados para evitar
que se ladee. Cuando est en su emplazamiento final, el dispositivo debe inmo-
vilizarse con el freno de pie para impedir desplazamientos no deseados.
Los cables que conectan el sistema GammaMedplus iX y los circuitos electr-

nicos de control deben descansar sobre el suelo para que el dispositivo pueda
situarse correctamente al lado del paciente. No pise los cables. Antes de mover
el dispositivo, enrolle todos los cables en los retenedores que se suministran
para tal fin.
Consideraciones sobre la radiacin

Las fuentes de HDR tienen un alto nivel de radiactividad. Como tal, la segu-
ridad radiolgica es de alta prioridad cuando se trabaja con el sistema
GammaMedplus iX o en sus cercanas. El dispositivo est sujeto a las normas
de la USNRC, el estado firmante y otras autoridades competentes que rigen el
manejo de material radiactivo. El personal debe seguir todas las instrucciones
de seguridad al pie de la letra por motivos de seguridad y normativa.
Fuente y mquina
La fuente de iridio-192 y el sistema GammaMedplus iX figuran en el
Registro de Fuentes y Dispositivos Radiactivos Sellados (Registry of
Radioactive Sealed Sources and Devices) que mantiene la USNRC.

La fuente de iridio-192 est en estado metlico, encapsulado en acero
inoxidable, y ha satisfecho las condiciones de material radiactivo en forma
especial. Por consiguiente, posee altas propiedades intrnsecas de segu-
ridad contra fugas, altas temperaturas y esfuerzos mecnicos.
Cambio de fuentes 1
El cambio de fuentes estar a cargo exclusivamente de personal del
servicio tcnico autorizado por Varian Medical Systems. Las fuentes se
entregarn al centro de tratamiento dentro de contenedores de transporte
aprobados.
Actividad de la fuente
En la licencia especfica de su centro se define la actividad mxima de la
fuente que puede instalarse o utilizarse.
Extensin de la fuente
Los usuarios del sistema GammaMedplus iX podrn extender el cable
activo nicamente durante los tratamientos de pacientes y en el curso de
comprobaciones de seguridad y calidad del sistema.
Transporte
Cuando se enven las fuentes en el contenedor aprobado, deben seguirse
las normas nacionales o internacionales correspondientes que rigen el
transporte seguro de material radiactivo. El dispositivo y, si corresponde,
su embalaje deben etiquetarse de conformidad con estas normas.
Situaciones de emergencia
El personal debe tener experiencia y formacin en todos los procedi-
mientos de seguridad relacionados con el uso de HDR. Asimismo, el
personal debe planificar y practicar los procedimientos de respuesta de
emergencia desarrollados en el centro para garantizar una reaccin inme-
diata y rpida en el caso de una urgencia. En el Captulo 5, Procedi-
mientos de emergencia encontrar ms informacin.
Bloqueos de seguridad
Debe verificarse el correcto funcionamiento de todos los bloqueos de segu-
ridad y comprobar los bloqueos del sistema GammaMedplus iX antes de
iniciar cualquier tratamiento.
ADVERTENCIA: Cualquier intento de inhabilitar el sistema de bloqueo de

seguridad podra ocasionar lesiones. Las normas prohben
estrictamente modificar este sistema de seguridad.
Introduccin 1-9
Contaminacin radiactiva
La fuente de Ir-192 est diseada y construida como material radiactivo en

forma especial. Como tal, no deber presentar nunca fugas de material radiac-
tivo. Sin embargo, si se sospechara que la fuente est daada o presenta fugas
de material radiactivo, ser preciso informar de inmediato al funcionario de
seguridad radiolgica (RSO) del centro y a un representante del servicio
tcnico de Varian para que se realicen pruebas de deteccin de contaminacin.
Incendios
Si se produce un incendio durante el tratamiento del paciente, retraiga la fuente

de inmediato a su posicin blindada. Una vez establecida la seguridad radiol-
gica y fsica del paciente, prosiga con la ejecucin de los procedimientos habi-
tuales de extincin de incendios.
Gracias a las propiedades del blindaje, no es necesario ceirse a ninguna

restriccin para extinguir un incendio cuando la fuente est retrada en su posi-
cin blindada. Consulte con el servicio de bomberos local para cerciorarse de
disponer de los extintores correctos en las inmediaciones del sistema
GammaMedplus iX.
En caso de incendio, el RSO debe medir la radiacin en las inmediaciones del

dispositivo y notificar a las autoridades segn lo requieran las condiciones de
la licencia u otros convenios; tambin debe avisarse a Varian Medical Systems
tan pronto como sea factible.
Explosin
Existe una posibilidad remota de que los rels o motores emitan pequeas
chispas durante el funcionamiento normal de estos dispositivos. Tal como
sucede con cualquier rel o motor, estas pequeas chispas podran ser sufi-
cientes como para provocar la combustin en atmsferas inflamables u objetos
en entornos sobreoxigenados.
ADVERTENCIA: No utilice el dispositivo en presencia de anestsicos u otros

gases inflamables, ni en atmsferas sobreoxigenadas, ya
que existe riesgo de explosin.

ADVERTENCIA: En raras circunstancias, como por ejemplo si existe un
defecto en el circuito que carga la batera, es posible que
sta produzca gases explosivos. Por esta razn, el disposi- 1
tivo debe mantenerse alejado de chispas y llamas. Se debe
proporcionar una ventilacin adecuada.
Entorno de funcionamiento
El sistema GammaMedplus iX est diseado para utilizarse y almacenarse en
un rea bajo condiciones ambientales controladas como, por ejemplo, un
hospital o un laboratorio. El sistema GammaMedplus iX no deber exponerse
a humedad extrema, temperaturas altas o bajas, o a cantidades anormales de
polvo y suciedad. Se recomiendan las siguientes condiciones medioambien-
tales:
Rango de 15C a 35C

temperaturas:
Humedad relativa: No mayor del 75%, sin condensacin
Calidad del aire: Niveles tpicos de un entorno hospitalario o

de laboratorio.
Atmsfera: Niveles tpicos de un entorno hospitalario o

de laboratorio. No utilice el dispositivo en
presencia de anestsicos u otros gases infla-
mables, ni en atmsferas sobreoxigenadas,
ya que existe riesgo de explosin.
Introduccin 1-11
Impactos Niveles tpicos de un entorno hospitalario o
y vibraciones: de laboratorio. El dispositivo puede tolerar
los niveles de impacto y vibracin inherentes
al transporte vehicular.
Es posible que el sistema GammaMedplus iX no funcione correctamente si se

expone durante perodos prolongados a condiciones medioambientales fluc-
tuantes. Para garantizar el manejo seguro y la larga vida del equipo, es preciso
almacenar el sistema GammaMedplus iX en el entorno recomendado.
Durante el transporte, es posible que el sistema GammaMedplus iX se vea

expuesto a condiciones que sobrepasan los lmites medioambientales recomen-
dados. Si esto llega a suceder, se debe dejar que transcurra un tiempo suficiente
como para que el sistema GammaMedplus iX se equilibre a las condiciones
medioambientales recomendadas.
Componentes del sistema GammaMedplus iX

El sistema GammaMedplus iX consta de los siguientes componentes
y funciones:
Equipo de carga diferida GammaMedplus iX con teclado

Consola de control
Funcionalidad de tono repetido
Funcionalidad de audio extendido (opcional)
Funcionalidad Last Man Out (ltima persona en salir)
Hardware y software del PC de control
Contenedor de emergencia
Cada uno de estos componentes se describe a continuacin.

ADVERTENCIA: El mal uso o mal funcionamiento del sistema de tratamiento
HDR puede exponer al usuario y/o al paciente a descarga
elctrica y/o a radiacin. Ambos peligros pueden causar
lesiones graves e incluso la muerte. Si alguno de los
controles no funciona segn se describe en este manual del 1
usuario, no utilice el equipo hasta que un ingeniero autori-
zado del servicio tcnico de Varian lo examine y
compruebe que funciona correctamente.
Equipo de carga diferida GammaMedplus iX

El equipo de carga diferida GammaMedplus iX est equipado con una fuente
de iridio-192 (Ir-192). La fuente puede introducirse en 24 canales seguidos a
travs del cabezal de posicionamiento. En cada uno de estos canales, la fuente
puede programarse para detenerse en hasta 60 posiciones de parada. El apli-
cador insertado en el paciente se conecta al equipo de carga diferida a travs de
uno o ms tubos de gua de la fuente.
Adems de la fuente de Ir-192, el sistema GammaMedplus iX est equipado

con un segundo cable de control. Este cable de control sirve para comprobar
el paso libre y la longitud total del conjunto de tubo de gua de la fuente + apli-
cador de 130 cm.
Los cables utilizados para la fuente de control y la fuente activa se mueven

mediante motores elctricos acoplados a las ruedas de transmisin que estn
en contacto con el cable. Este sistema de mando permite mover con precisin
los cables con un mnimo de componentes. Los movimientos normales de
los cables, tanto para introducirlos como para extraerlos, se realizan mediante
motores. El sistema de retraccin de emergencia se utiliza nicamente en caso
de fallo del sistema de mando principal.
Introduccin 1-13
Cabezal de posiciona-
miento
Carcasa del dispositivo

(de altura ajustable)
Carro
Ruedas posteriores
Ruedas giratorias
El sistema GammaMedplus iX funciona con corriente alterna procedente de la

red de suministro. En caso de que se produzca un apagn, el acumulador elc-
trico incorporado abastece automticamente los circuitos de seguridad del
sistema GammaMedplus iX. La batera se carga continuamente durante el
funcionamiento normal del dispositivo, cuando est alimentado por la red de
suministro.
La altura de la carcasa del dispositivo es regulable, lo que permite colocarla en

la posicin ptima para el tratamiento del paciente. La carcasa del dispositivo
contiene la fuente en un contenedor blindado, el cable de control, los mandos
motorizados para la fuente y el cable de control, el cabezal de posicionamiento,
el teclado del equipo de carga diferida, el control de ajuste de la altura (en el
teclado) y la unidad de control elctrico. El carro contiene la batera y las
unidades de alimentacin elctrica. En la abertura central superior del cabezal
de posicionamiento puede atornillarse un soporte para el tubo de gua de la
fuente opcional.

ADVERTENCIA: La carcasa del GammaMedplus iX slo debern abrirla
ingenieros del servicio tcnico de Varian Medical Systems
o personas autorizadas por Varian Medical Systems, que 1
sean titulares de una licencia para realizar este tipo de
operaciones con materiales radiactivos. No abra el disposi-
tivo ya que puede causar una avera y poner en peligro la
seguridad.
El sistema GammaMedplus iX se apoya sobre cuatro ruedas que pueden inmo-

vilizarse mediante la palanca central del freno de pie. Cuando se suelta el freno
de pie, se puede mover fcilmente el dispositivo con la ayuda de las grandes
asas laterales.
Teclado del equipo

de carga diferida
Manivela
Freno de pie
Interruptor de llave
para la fuente de
alimentacin por
batera
Introduccin 1-15
Precaucin: Al desplazar el dispositivo, preste atencin a los cables de
conexin. No aplaste los cables. Coloque los cables en la sala
con cuidado para evitar que alguien pueda tropezar con ellos.
El cable restante debe enrollarse holgadamente cerca del
sistema GammaMedplus iX. No enrolle nunca los cables
alrededor de las asas del dispositivo.
La manivela est situada en la parte posterior del sistema GammaMedplus iX.

En el caso improbable de que se produzca un fallo en la retraccin automtica
de la fuente accionada por motor, puede utilizarse esta manivela para retraer la
fuente manualmente.
El interruptor de llave de la batera est situado en la base del equipo de carga

diferida cerca del freno de pie. Generalmente el interruptor de llave debe
encontrarse en la posicin I (ENCENDIDO). Para transportar el dispositivo,
la llave debe ponerse en la posicin 0 (APAGADO). En el Apndice E,
Transporte del sistema GammaMedplus iX encontrar ms informacin.
Teclado del equipo de carga diferida
El teclado del equipo de carga diferida est situado en la parte posterior del
sistema GammaMedplus iX. El teclado consiste en las siguientes reas:
Seccin FUENTE e interruptor de llave

Seccin CONTROL
Seccin CABEZAL
Seccin RADIACIN
Botn EMERGENCIA

Seccin CABEZAL
Seccin CONTROL Ajuste de altura de la carcasa del
Mando del cable de CONTROL dispositivo
FUERA = extensin SUBIR = hacia arriba
DENTRO = retraccin BAJAR = hacia abajo
1
Seccin
FUENTE
HABILITADA
Fuente lista para FUENTE FUENTE CABEZAL RADIACIN
ser extendida FICTICIA
Seccin
HABILITADA
RADIACIN
ASEGURADA
ASEGURADA
FUERA SUBIR Luz RADIACIN
Fuente inmovilizada Indica presencia de
radiacin
Interruptor de llave
utilizado para (habi-
EMER-
litar) liberar o DENTRO BAJAR GENCIA
SECTOR Botn EMER-
asegurar (inmovi- BATERA GENCIA
lizar) la fuente
Permite retraer rpi-
damente la fuente
SECTOR
en casos de emer-
Fuente de alimen-
gencia
tacin CA en buen BATERA
estado Recarga del acumulador elc-
trico incorporado en curs
Seccin FUENTE e interruptor de llave
La seccin FUENTE contiene el interruptor de llave que se utiliza para inmo-

vilizar la fuente de Ir-192 o habilitarla para su extensin durante el tratamiento
y las pruebas. El indicador luminoso ASEGURADA parpadea cuando la llave
est en la posicin vertical. El indicador luminoso HABILITADA se enciende
cuando la llave est en la posicin horizontal.
Nota: Por razones de seguridad, salvo que se est aplicando un trata-

miento o realizando una prueba, el interruptor de llave deber
mantenerse en la posicin ASEGURADA y la llave debe quitarse
y guardarse en un lugar seguro.
La luz SECTOR indica que el equipo de carga diferida est conectado a una
fuente de alimentacin CA y la luz BATERA indica que el acumulador elc-
trico incorporado se est cargando.
Introduccin 1-17
Nota: Normalmente no deber desconectarse el suministro elctrico del
sistema a menos que una situacin especfica obligue a ello. Si el
dispositivo ha estado desenchufado durante mucho tiempo, es
posible que sea necesario recargar el acumulador elctrico incor-
porado del sistema antes de usarlo.
Seccin CONTROL
Junto con el Editor de canales en el software de control, se puede utilizar la

seccin CONTROL del teclado para cambiar la posicin distal de la fuente.
Consulte la seccin Cambio de la posicin distal de la fuente del Captulo 2,
Datos del paciente y del tratamiento para obtener ms informacin.
Seccin CABEZAL
La seccin CABEZAL contiene los botones SUBIR y BAJAR que controlan

el ajuste motorizado de la altura del equipo de carga diferida. Se admiten
alturas entre 90 y 130 cm desde el suelo hasta el centro del cabezal de posicio-
namiento.
Precaucin: Al transportar el dispositivo, baje totalmente el cabezal de la

fuente para lograr la mxima estabilidad.
Seccin RADIACIN
El indicador luminoso RADIACIN se enciende cuando el sistema
GammaMedplus iX detecta radiacin fuera del contenedor blindado.
Ello indica que la fuente ya no se encuentra en la posicin de blindaje y que
existe un posible peligro de radiacin. El detector Geiger-Mller integrado en
el sistema GammaMedplus iX detecta la radiacin en la sala de tratamiento
siempre que el equipo de carga diferida est encendido. En particular, esta
unidad detecta la radiacin tan pronto como la fuente abandona su posicin
de blindaje y contina monitorizando el nivel de radiacin hasta que la fuente
es retrada con seguridad a su posicin de blindaje.
Nota: Se requiere un monitor de radiacin independiente capaz de

generar indicaciones visuales y acsticas en la sala de tratamiento.

Botn EMERGENCIA
En situaciones de emergencia, se puede retraer inmediatamente la fuente

pulsando el botn EMERGENCIA. En el Captulo 5, Procedimientos de
emergencia encontrar informacin detallada sobre los procedimientos de
respuesta de emergencia.
1
ADVERTENCIA: El botn EMERGENCIA pasa por alto el software del PC

de control y se comunica directamente con el mando moto-
rizado de la fuente para retraerla con la mxima velocidad.
Tan pronto como la fuente se encuentra en la posicin blin-
dada, el indicador RADIACIN se apaga. Debe examinar
la sala con un medidor de radiacin porttil para asegu-
rarse de que la fuente est de hecho en su posicin blin-
dada. Si no se realiza este examen, usted o el paciente
podran sufrir lesiones graves.
Abertura de servicio para el cable de control
El acceso para el cable de control est localizado en el lado derecho debajo del
teclado del equipo de carga diferida. El cable de control slo puede ser reem-
plazado por personal del servicio tcnico autorizado por Varian.
Abertura de
servicio para el
cable de control
Consola de control
La consola de control es el panel principal de mando del equipo de carga dife-
rida GammaMedplus iX. Este dispositivo debe situarse al lado del PC de
control. La consola de control se utiliza para encender los otros dispositivos
Introduccin 1-19
GammaMedplus iX, activar modos de funciones especiales y monitorizar el
estado de la fuente, el tratamiento y los circuitos de alarma. Una luz roja en la
consola de control puede indicar una situacin de alarma que requiere interven-
cin inmediata, una luz amarilla indica la presencia de radiacin y una luz
verde indica un funcionamiento correcto.
FUENTE TRATAMIENTO
FUERA EN CURSO
INICIAR
ALMACENADA TERMINADO
INTER-
RUPCIN
ASEGURADA INTERRUMPIDO
MODO ALARMA
NORMAL
ESPECIAL
PUERTA
REINICIO
ALIMENTACIN
DOSIS
SECTOR APAGAR
BATERA AUDIO APAGAR AUDIO
CONSOLA DE CONTROL
La consola de control consiste en las siguientes reas:
Seccin SECTOR e interruptor de llave

Seccin MODO e interruptor de llave
Seccin FUENTE
Seccin TRATAMIENTO
Seccin ALARMA
Las secciones SECTOR, MODO y FUENTE en el lado izquierdo de la

consola de control estn etiquetadas en el siguiente grfico y se describen a
continuacin.

INDICADORES LUMINOSOS
FUENTE
Smbolo de RADIACIN FUERA

Indica la presencia de radiacin FUERA Fuente no blindada, radiacin presente 1
ALMACENADA
ALMACENADA Fuente en posicin blindada
ASEGURADA
ASEGURADA Fuente bloqueada en la posicin
blindada
MODO
NORMAL
Todas las funciones de tratamiento estn
NORMAL en condiciones operativas
Interruptor de llave MODO
ESPECIAL ESPECIAL
Modo de servicio tcnico con funciones
especiales
ALIMENTACIN
SECTOR
Fuente de alimentacin principal de
SECTOR
CA en buen estado
Interruptor de llave BATERA
ALIMENTACIN BATERA
Funcin de la batera cargada en buenas
condiciones
Seccin ALIMENTACIN e interruptor de llave
El interruptor de llave principal est situado en la seccin ALIMENTACIN.

Cuando se pone la llave en la posicin horizontal para encender el sistema, los
indicadores SECTOR y BATERA deberan encenderse. El funcionamiento
correcto de la fuente de alimentacin principal de CA est indicado por el indi-
cador luminoso SECTOR. El indicador luminoso BATERA indica el funcio-
namiento correcto de la batera cargada, la cual proporciona energa para
la retraccin al contenedor blindado de la fuente si se produce un corte
de electricidad.
Cuando la llave ALIMENTACIN se coloca en la posicin de encendido,

se realiza una prueba automtica de los indicadores de la consola de control.
En la seccin Inicio del sistema GammaMedplus iX a continuacin encon-
trar ms informacin.
Introduccin 1-21
Seccin MODO e interruptor de llave
La seccin MODO contiene un segundo interruptor de llave que es utilizado

exclusivamente por personal del servicio tcnico autorizado por Varian para
tareas de prueba y servicio, y para activar funciones especiales, tales como
cambiar el offset distal de la fuente con ayuda de los botones DENTRO y
FUERA de la seccin CONTROL del teclado del equipo de carga diferida.
Con la llave en la posicin horizontal, el indicador luminoso ESPECIAL se

enciende. Para todas las dems funciones del sistema GammaMedplus iX, el
interruptor de llave debe estar en posicin vertical, con el indicador NORMAL
encendido.
ADVERTENCIA: Por razones de seguridad, inserte la llave MODO

nicamente cuando sea necesario y protjala del uso
no autorizado.
Seccin FUENTE
La seccin FUENTE indica el estado de la fuente y sirve a modo de indicador
de seguridad. El indicador amarillo RADIACIN se enciende si se detecta
radiacin en la sala de tratamiento. El indicador luminoso amarillo FUERA
parpadea cuando la fuente activa se est extendiendo y permanece encendido
cuando la fuente ha alcanzado la posicin de parada. Cuando la fuente se
mueve de nuevo, el indicador FUERA parpadea hasta que alcanza la siguiente
posicin de parada o vuelve a la posicin blindada. El indicador luminoso
ALMACENADA se enciende cuando la fuente se retrae totalmente a su posi-
cin blindada. El indicador luminoso ASEGURADA parpadea cuando la
fuente se inmoviliza con el interruptor de llave en el teclado del equipo de
carga diferida.
ADVERTENCIA: Si durante un tratamiento no se ilumina uno de los dos indi-

cadores amarillos, existe la posibilidad de una avera en el
sistema y aparecer un mensaje de error en el PC de control.
El tratamiento deber interrumpirse inmediatamente.
Compruebe la causa del error y corrija el problema. De no
hacerlo el paciente podra sufrir lesiones.

Las secciones TRATAMIENTO y ALARMA en el lado derecho de la
consola de control estn etiquetadas en el siguiente grfico y se describen a
continuacin.
1
INDICADORES LUMINOSOS
TRATAMIENTO EN CURSO
Luz intermitente: antes de pulsar el botn
INICIAR
Botn INICIAR INICIAR
EN CURSO
Luz continua: tratamiento en curso
Inicia el tratamiento
TERMINADO
TERMINADO
Botn INTERRUPCIN Tratamiento finalizado
INTER-
Interrumpe el tratamiento RUPCIN
INTERRUMPIDO INTERRUPCIN
Tratamiento interrumpido
Seal ALARMA ALARMA
Una alarma intermitente indica PUERTA
una avera y un posible peligro de Luz continua si se abre la puerta de la sala
radiacin durante un tratamiento.
Botn REINICIO PUERTA DOSIS
REINICIO
Restablece la seal acstica de Luz continua si la unidad de medicin de
alarma dosis externa ha superado un umbral de
DOSIS
advertencia
Botn APAGAR AUDIO APAGAR
Apaga la seal acstica AUDIO APAGAR AUDIO APAGAR AUDIO
de advertencia Indica que la seal acstica de advertencia
est apagada.
Seccin TRATAMIENTO
La seccin TRATAMIENTO controla el inicio y la interrupcin del trata-

miento, y muestra informacin sobre el estado del tratamiento. Una vez que se
procede a administrar un tratamiento en el software de control, el indicador
luminoso EN CURSO parpadea y se genera una sea acstica continua
(pitidos) en la consola de control.
Cuando se pulsa el botn INICIAR, la seal acstica cesa y el indicador EN
CURSO se ilumina de forma continua para informar de que el tratamiento ha
comenzado. Al final del tratamiento, el indicador TERMINADO se ilumina y
se genera una seal acstica intermitente. Para apagar la seal acstica, pulse
el botn APAGAR AUDIO.
Para interrumpir el tratamiento, pulse el botn INTERRUPCIN; esto hace

que la fuente se retraiga a una velocidad normal. El indicador luminoso
INTERRUMPIDO parpadea y puede escucharse una seal acstica.
Introduccin 1-23
Despus de otra clase de interrupciones (por ejemplo, cuando se ha abierto la
puerta de la sala de tratamiento), el indicador INTERRUMPIDO parpadea
acompaado de la correspondiente seal acstica (y, en este caso, del indicador
PUERTA).
Normalmente es posible continuar un tratamiento interrumpido pulsando el

botn INICIAR en la consola de control. En el Captulo 5, Procedimientos de
emergencia encontrar informacin detallada sobre la interrupcin del trata-
miento durante una emergencia.
Nota: Al pulsarse el botn INTERRUPCIN, la fuente se retrae a velo-

cidad normal; sin embargo, al pulsarse el botn EMERGENCIA,
la fuente se retrae a la velocidad mxima.
Seccin ALARMA
Las alarmas urgentes se indican en la seccin ALARMA. Si se produce un

error en la secuencia de tratamiento o en el funcionamiento del sistema
GammaMedplus iX (por ejemplo, si la fuente no se retrae automticamente),
el smbolo rojo de alarma parpadea y se genera simultneamente una seal
acstica de alarma.
Para apagar la seal acstica, pulse el botn APAGAR AUDIO. En este caso,
el indicador luminoso APAGAR AUDIO se enciende. Si la situacin de error
no se corrige, la seal acstica volver a sonar a los 5 minutos.
Una vez eliminada la causa de la alarma, se pueden restablecer las seales
visuales y acsticas de alarma pulsando el botn REINICIO. Si no se procede
al reinicio pero se ha corregido la causa, la alarma se restablece cuando se pulsa
el botn INICIAR.
Nota: Si no se corrige la causa de la alarma, se volver a generar la seal

acstica la prxima vez que se pulse el botn INICIAR.
El indicador luminoso rojo DOSIS se enciende si una unidad de medicin de

dosis externa supera uno de los umbrales de advertencia definidos. El sistema
GammaMedplus iX retrae la fuente inmediatamente a la posicin blindada.
Antes de continuar el tratamiento, el dispositivo externo debe restablecerse
para empezar con valores iniciales y para que la entrada de dosis del sistema
GammaMedplus iX est lista para utilizarse.

El indicador rojo PUERTA se ilumina si la puerta de la sala de tratamiento
se abre en algn momento. Si la puerta se abre durante un tratamiento, ste
se interrumpe automticamente y la fuente regresa a la posicin blindada.
Compruebe que no haya otras personas aparte del paciente en la sala. Una vez
que se cierra la puerta, puede continuarse el tratamiento pulsando el botn 1
INICIAR.
Funcionalidad de tono repetido

Si se produce una peticin, interrupcin o alarma del sistema, los indicadores
correspondientes del equipo de carga diferida parpadean y se emite un tono
audible. Es posible apagar el tono pulsando el botn APAGAR AUDIO.
Para recordarle que debe resolver la causa de la peticin, interrupcin o
alarma, el tono se repetir 5 minutos despus de apagar el audio. Si existe algn
otro motivo por el cual suena el tono audible, se encender de nuevo el audio.
La funcionalidad de tono repetido puede usarse sin lmites.
Funcionalidad de audio extendido

Esta funcin es una opcin no estndar que habitualmente no se suministra con
el sistema.
La funcionalidad de audio extendido ofrece seales acsticas que ayudan a

determinar el estado de los tratamientos. El sistema de audio emplea tres tonos
diferenciados para identificar los diversos estados del equipo de carga diferida:
Tono estndar: se escucha una seal continua y monotnica con cada

movimiento del mando de la fuente y cada vez que se requiere la interven-
cin del usuario.
Tono de atencin: se escucha un tono cada vez ms intenso si se produce
una interrupcin normal en el tratamiento y cuando un tratamiento no se
termina normalmente.
Tono de error: se escucha una seal de frecuencia alternada entre grave y
aguda si se produce algn error durante el tratamiento.
Los tonos se escuchan a travs de un altavoz incluido en una versin especial

de la consola de control. La consola se coloca en el mismo lugar que la consola
del sistema GammaMedplus iX estndar: junto al PC de control.
Introduccin 1-25
Funcionalidad Last Man Out (ltima persona en salir)
La funcin Last Man Out viene estndar con el sistema, aunque se puede
optar por no tenerla instalada. Observe todas las normativas aplicables en rela-
cin con esta funcionalidad.
El sistema Last Man Out es una caracterstica adicional de seguridad que

permite supervisar la puerta de la sala de tratamiento. Este sistema est activo
mientras est encendido el equipo de carga diferida. El botn Last Man Out
est situado en el interior de la sala de tratamiento, al lado de la puerta. Para
que el tratamiento pueda comenzar, es preciso pulsar este botn antes de cerrar
la puerta de la sala.
Despus de preparar al paciente para el tratamiento, es necesario verificar que

en la sala no quede ninguna otra persona (salvo el paciente). A continuacin,
se pulsa el botn Last Man Out antes de salir de la sala de tratamiento. El indi-
cador luminoso verde del botn Last Man Out comienza a parpadear. Una vez
que se pulsa el botn Last Man Out, se cuenta con un intervalo de tiempo
predefinido para salir de la sala de tratamiento y cerrar la puerta. Este intervalo
de tiempo lo define el personal del servicio tcnico.
Si se sigue correctamente la secuencia Last Man Out en el intervalo de tiempo

dado, el tratamiento podr iniciarse. El indicador luminoso verde del botn
Last Man Out se enciende de forma continua. El indicador luminoso
PUERTA en la consola de control est apagado.
Si no se cierra la puerta o si no se cierra dentro del intervalo predefinido
despus de pulsar el botn Last Man Out, se considera que la sala no est
certificada para el tratamiento. El indicador luminoso verde parpadeante del
botn Last Man Out se apaga y no puede iniciarse el tratamiento. El indicador
luminoso PUERTA en la consola de control permanece encendido.
Hardware y software del PC de control

El PC de control del sistema GammaMedplus iX controla y monitoriza la
entrada de datos y la administracin de tratamientos. Durante un tratamiento,
el PC de control se comunica con el equipo de carga diferida y enva instruc-
ciones para administrar las prescripciones especificadas en el plan de trata-
miento. El PC de control monitoriza el progreso del tratamiento e informa de
los errores que se detectan. Se generan varias copias impresas con informacin
del paciente y del sistema ya sea automticamente o por peticin.

El PC de control consiste en una unidad central de procesamiento, una unidad
de disco, una unidad de CD/DVD-RW, el teclado, el monitor y la impresora.
El software de control del equipo de carga diferida instalado en el PC se inicia
automticamente al encender el PC. En las secciones Inicio del sistema
GammaMedplus iX y Generalidades del software de control del equipo de 1
carga diferida a continuacin encontrar ms informacin sobre cmo iniciar
el sistema y utilizar el software de control. Consulte la seccin Conexiones de
los componentes del sistema del Apndice C, Descripcin tcnica del equipo
de carga diferida para ms informacin sobre el hardware del PC.
La impresora est conectada al PC de control a travs de una interfaz USB

estndar. La impresora sirve para documentar los pasos tomados durante el
tratamiento, adems de generar informes sobre cualquier avera del sistema.
Se puede imprimir informes de divulgacin de datos, historial de tratamientos,
informes de errores, informes de diagnsticos y otros informes relacionados
con el uso del sistema. La impresora deber encenderse para utilizarse normal-
mente y deber contener una cantidad adecuada de papel. Consulte el manual
del usuario suministrado con la impresora para informacin detallada sobre su
uso.
El sistema GammaMedplus iX contiene una serie de bloqueos de seguridad
y comprobaciones de bloqueos que deben satisfacerse antes de que pueda
iniciarse un tratamiento. Algunos de estos bloqueos vienen representados por
iconos en el rea de administracin de tratamiento en la pgina de administra-
cin de tratamiento. Los iconos de los bloqueos aprobados aparecen en verde
y los de los bloqueos no aprobados aparecen en rojo.
Introduccin 1-27
Se incluye a continuacin una lista de los bloqueos de seguridad:
Bloqueo de la llave MODO

Este bloqueo impide la iniciacin del tratamiento a menos que el inte-
rruptor de llave MODO en la consola de control est en la posicin
NORMAL. Una vez comenzado el tratamiento, puede cambiarse el
interruptor de llave a la posicin ESPECIAL si es necesario.
Bloqueo de la llave FUENTE

Este bloqueo impide la iniciacin del tratamiento a menos que el inte-
rruptor de llave FUENTE en el teclado del equipo de carga diferida est
en la posicin HABILITADA.
Bloqueo de la puerta
Si la puerta de la sala de tratamiento se abre mientras hay un tratamiento
en curso, este bloqueo interrumpe el tratamiento y retrae la fuente a la posi-
cin blindada. Despus de que haya salido todo el personal de la sala de
tratamiento y se haya cerrado la puerta, el tratamiento puede reanudarse
pulsando el botn INICIAR en la consola de control. Este bloqueo impide
adems la iniciacin de un tratamiento si la puerta est abierta.
Interruptor de retraccin de emergencia
Este bloqueo detecta el estado de los interruptores RETRACCIN
EMERGENCIA (hay por lo menos uno en la sala de control y un segundo
en la sala de tratamiento) e inactiva o interrumpe el tratamiento si se pulsa
y se mantiene pulsado uno de estos interruptores. Consulte la seccin
Retraccin automtica y de emergencia de la fuente del Captulo 5,
Procedimientos de emergencia para obtener ms informacin.
Nota: Si el puntero del ratn se sita sobre un icono, el nombre y el

estado (Aprobado/Fallo) del bloqueo aparece a la izquierda de los
iconos en el rea de administracin de tratamiento.
Nota: Si la configuracin del sistema incluye un bloqueo Dosis o Habi-

litar/Inhabilitar, el software de control verifica que el estado del
bloqueo es el correcto antes del comienzo del tratamiento.

Adems, debern cumplirse las condiciones siguientes para que el tratamiento
pueda empezar:
Debe contarse con alimentacin por la red de energa elctrica.

La batera debe estar completamente cargada y el interruptor de llave de la 1
batera debe estar en la posicin de ENCENDIDO.
El interruptor de llave ALIMENTACIN debe estar en la posicin de
ENCENDIDO.
El interruptor de llave MODO debe estar en la posicin de NORMAL.
El interruptor de llave FUENTE debe estar en la posicin de HABILI-
TADA.
Deben quedar suficientes ciclos de cable para que pueda terminarse el
tratamiento.
El equipo de carga diferida no debe estar en un estado de interrupcin
manual ni de error.
Todos los interruptores de emergencia deben estar habilitados.
Sistemas de visualizacin e intercomunicacin
Se requieren sistemas de visualizacin e intercomunicacin para la observa-

cin del paciente durante el tratamiento. Si se est utilizando una videocmara,
la cmara tiene que ajustarse de manera que pueda observarse al paciente.
Tambin se requiere contar con un intercomunicador que permita las comuni-
caciones orales bidireccionales con el paciente en todo momento.
Nota: Varian no suministra los sistemas de visualizacin e intercomuni-

cacin a menos que se indique expresamente. Consulte las instruc-
ciones del fabricante para estos dispositivos.
Introduccin 1-29
Cmara para observacin por vdeo Sala de control
Sala de tratamiento
Contenedor de emergencia
Ya que el sistema GammaMedplus iX emplea una fuente radiactiva, se
requiere aplicar medidas de seguridad para manejar situaciones de emergencia.
En la sala debe haber un contenedor de emergencia que sea accesible durante
cada tratamiento. En el caso de una emergencia en que no sea posible retraer
la fuente radiactiva a la posicin blindada del sistema GammaMedplus iX, la
fuente puede guardarse sin peligro en el contenedor de emergencia.

1
El contenedor est fabricado en acero con revestimiento de plomo y tapa

hermtica, tambin de plomo. Unas tenazas sujetas al contenedor permiten
cortar la fuente del alambre de extensin. Puede usarse unas pinzas de mango
largo para recoger la fuente. Las pinzas permiten sujetar la fuente a una mayor
distancia del cuerpo y as reducir la exposicin a la radiacin.
ADVERTENCIA: La recuperacin manual de la fuente constituye una situa-

cin excepcional y expone al usuario a una dosis de radia-
cin relativamente elevada. Queda terminantemente
prohibido que mujeres embarazadas o personas menores
de 18 aos realicen este procedimiento.
Practique y respete los procedimientos de respuesta de
emergencia.
En el Captulo 5, Procedimientos de emergencia encontrar informacin

detallada sobre los procedimientos de retraccin de emergencia.
Introduccin 1-31
Inicio del sistema GammaMedplus iX
Cuando no se est utilizando el equipo de carga diferida, el cable de alimenta-
cin deber permanecer enchufado en todo momento y los indicadores
SECTOR y BATERA del teclado del equipo de carga diferida debern estar
iluminados. El interruptor de llave FUENTE en el teclado del equipo de carga
diferida deber estar en la posicin vertical, sin la llave puesta. Los interrup-
tores de llave ALIMENTACIN y MODO en la consola de control debern
estar tambin en la posicin vertical, sin las llaves puestas. Todas las llaves
debern guardarse en un lugar seguro.
Para iniciar el sistema GammaMedplus iX, inserte la llave de seguridad en el

interruptor de llave de la seccin ALIMENTACIN en la consola de control
y grela a la posicin horizontal. El sistema GammaMedplus iX realiza auto-
mticamente una prueba de indicadores en la que todos los indicadores lumi-
nosos de la consola de control (y de todas las dems consolas externas)
parpadean brevemente y al mismo tiempo se genera una seal acstica. Una
vez finalizada la prueba de indicadores, varios indicadores permanecen ilumi-
nados en la consola de control: los indicadores SECTOR y BATERA de la
seccin ALIMENTACIN, el indicador NORMAL de la seccin MODO y
el indicador ALMACENADA de la seccin FUENTE. Adems, el indicador
ASEGURADA de la seccin FUENTE de la consola de control y del teclado
del equipo de carga diferida parpadea.
Nota: Durante la prueba automtica de los indicadores, el indicador

amarillo RADIACIN se ilumina brevemente.
Cuando se enciende el PC de control, se inicia automticamente el software de

control del equipo de carga diferida en el PC. Durante la secuencia de inicio,
el software de control realiza una serie de pruebas automticas. Si una de estas
pruebas falla, el software de control muestra informacin detallada sobre el
tipo de problema, las causas probables y lo que se sugiere hacer.
Ejemplos de pruebas automticas son:
Se comprueba si se puede acceder a travs de la lnea de comunicaciones

al equipo de carga diferida y si ste responde.

Se comprueba si existe una versin de firmware del equipo de carga dife-
rida compatible; si no existe dicha versin, el inicio se detiene y se notifica
de ello al usuario.
Se verifica que los relojes del equipo de carga diferida y del PC de control
estn sincronizados dentro de un intervalo de 15 minutos entre s. 1
Generalidades del software de control del equipo de

carga diferida
El software de control proporciona una interfaz fcil de usar y segura para
llevar a cabo todas las funciones del sistema GammaMedplus iX, como intro-
ducir datos del paciente, importar y editar un plan de tratamiento, y administrar
una prescripcin de tratamiento predeterminada. La interfaz del usuario se
divide en una serie de pginas de pantalla completa, dedicada cada una de ellas
a un pequeo conjunto de pasos necesarios para administrar un tratamiento.
Todos los datos necesarios de una pgina deben constar y haberse validado
antes de poder pasar a la siguiente. Este diseo de interfaz le permite avanzar
por el proceso de tratamiento de manera ordenada. La informacin bsica
sobre el estado del sistema aparece en todo momento en la parte inferior de la
pantalla.
El administrador del software de control del equipo de carga diferida es quien

determina qu usuarios tienen acceso al sistema. Cada usuario tiene una cuenta
de inicio de sesin que es comn a un grupo de usuarios. Los miembros de cada
grupo pueden realizar ciertas funciones segn los privilegios de acceso
asociados con el grupo. La interfaz del usuario permite asignar con flexibilidad
privilegios de usuario, incluidos los privilegios del grupo del administrador.
Ciertas partes del software de control estn designadas como reas controladas
a las que slo puede acceder el personal autorizado, como los fsicos y el
personal del servicio tcnico autorizado por Varian. Se dispone de utilidades
para realizar funciones relacionadas con la seguridad y el mantenimiento, y
para comprobar el sistema y medir parmetros cruciales. Consulte la seccin
Definicin del acceso del usuario y la informacin sobre ubicacin del
Captulo 4, Configuracin del sistema para obtener ms informacin.
Nota: Por razones de seguridad, slo el personal del servicio tcnico

autorizado por Varian puede salir al sistema operativo desde el
software de control.
Introduccin 1-33
Pgina de inicio
El software de control ofrece dos flujos de trabajo principales y un conjunto
completo de opciones de configuracin del sistema que se inicia desde un solo
y nico lugar: la pgina de inicio. Esta pgina se muestra automticamente
cuando se enciende el PC de control. Los flujos de trabajo y las opciones de
configuracin se representan por los botones Abrir archivo de paciente,
Crear nuevo archivo de paciente y Configuracin del sistema en la pgina
de inicio. La pgina de inicio contiene tambin un botn Apagar que permite
cerrar sin problemas el software de control y apagar el PC de control.
La pgina de inicio incluye una representacin grfica del equipo de carga dife-
rida GammaMedplus iX.
Elementos de una pgina

Cada pgina de la interfaz del usuario est dividida en un conjunto de reas
horizontales. Cada rea muestra y permite introducir valores para ciertos
conjuntos de datos, como informacin demogrfica del paciente, informacin
de parada de los canales e informacin del estado del sistema. Algunas reas,
como la del estado del sistema, aparecen en todas las pginas, proporcionando
informacin constante sobre el estado general del sistema.

Las reas pueden estar abiertas o cerradas. Un rea cerrada aparece como
una rea estrecha que tiene slo uno o dos botones. El rea se abre al pulsarse
un botn, mostrando campos de edicin adicionales y otros controles. Adems
de las reas, la interfaz del usuario contiene asistentes que le guan paso a paso
a travs de tareas individuales, como la de importar un archivo de tratamiento. 1
La siguiente pantalla de ejemplo muestra la pgina de seleccin del paciente.
rea de informacin
del usuario
rea de seleccin
del paciente
rea de estado
del sistema
Las fechas y horas en una pgina dada se muestran en el formato ISO 8601
estndar: aaaa-mm-dd para las fechas y hh:mm:ss para las horas. Los
formatos numricos reflejan las configuraciones elegidas en el cuadro de
dilogo Configuracin regional de Windows durante la configuracin del
sistema.
Introduccin 1-35
Flujos de trabajo principales
Los flujos de trabajo disponibles en la pgina de inicio son:
Abrir archivo de paciente

Este flujo de trabajo le permite importar un archivo de tratamiento de
paciente de un sistema de planificacin tal como BrachyVision,
comprobar la integridad del plan y modificarlo segn se necesite, y enviar
el plan al equipo de carga diferida para administrar el tratamiento.
Crear nuevo archivo de paciente
Este flujo de trabajo le permite crear un nuevo plan de tratamiento para
pacientes en el software de control y enviar el plan al equipo de carga dife-
rida para administrar el tratamiento.
Configuracin del sistema
Las opciones de configuracin del sistema permiten a un usuario con los
privilegios de acceso adecuados establecer nuevas cuentas de usuarios,
definir preferencias del sistema y realizar controles de calidad y otras
funciones rutinarias. Estas opciones asisten tambin al personal del
servicio tcnico autorizado por Varian en tareas como el diagnstico de
problemas y la sustitucin de cables.
Los flujos de trabajo y las opciones de configuracin del sistema se describen

en detalle en captulos posteriores de esta gua. En el Captulo 2, Datos del
paciente y del tratamiento y el Captulo 3, Administracin del tratamiento
del paciente encontrar ms informacin sobre los flujos de trabajo Abrir
archivo de paciente y Crear nuevo archivo de paciente y en el Captulo 4,
Configuracin del sistema encontrar ms informacin sobre las opciones de
configuracin del sistema.
La pgina de inicio de sesin del usuario, que aparece cada vez que se pulsa el
botn Abrir archivo de paciente, Crear nuevo archivo de paciente o Confi-
guracin del sistema, se describe a continuacin.
Pgina de inicio de sesin del usuario
La pgina de inicio de sesin del usuario es la primera pgina que aparece inde-
pendientemente del flujo de trabajo seleccionado. Esta pgina le permite intro-
ducir su nombre de usuario y contrasea para iniciar sesin en el software de
control, especificar el lugar fsico del equipo de carga diferida, cambiar su
contrasea y salir del software de control. En ella aparecen tambin la fecha
y hora actuales. El campo Flujo de trabajo indica el flujo de trabajo actual.

1
Nota: El campo Clave contiene un valor numrico de propsito especial.

En ciertas circunstancias, un usuario con privilegios de ingeniero
no encargado del servicio tcnico puede especificar un nmero
clave para un ingeniero del servicio tcnico de braquiterapia de
Varian y recibir una contrasea para una sola vez con privilegios
de ingeniero del servicio tcnico. La contrasea es vlida slo para
un flujo de trabajo.
Nota: Si cambia la Ubicacin en la pgina de inicio de sesin del

usuario, el software de control muestra un mensaje indicando que
es posible que sea necesario recalibrar la actividad de la fuente.
Si el equipo de carga diferida se mueve a un lugar fuera del centro,
la USNRC obliga a realizar una calibracin completa antes de
tratar a un paciente. Cada vez que la unidad se cambia de lugar,
debe realizarse una calibracin completa. El software de control
no comprueba que la recalibracin se ha llevado a cabo. Para
pases fuera de Estados Unidos, compruebe las normativas esta-
blecidas por las autoridades competentes locales.
Introduccin 1-37
Introduccin del nombre de usuario y de la contrasea
El administrador configura cuentas de usuarios en las opciones de configura-

cin del sistema. Introduzca su nombre de usuario en el campo Usuario. Pulse
el tabulador o haga clic en el campo Contrasea e introduzca su contrasea.
Pulse el botn Iniciar sesin o la tecla Intro para iniciar sesin.
Edicin de una contrasea
Para cambiar la contrasea, pulse el botn Editar contrasea e introduzca

los datos apropiados en los campos Operador, Contrasea actual, Nueva
contrasea y Confirmar contrasea en el rea de edicin de contrasea.
La contrasea debe tener entre 4 y 15 caracteres de longitud sin espacios.
A continuacin, pulse el botn Guardar. Los nombres de usuario y las contra-
seas las establece el administrador en las opciones de configuracin del
sistema.
Nota: La primera vez que inicie sesin en el software de control, un

mensaje le indicar que necesita cambiar la contrasea que el
administrador le ha dado. Al confirmar el mensaje, aparece el rea
de edicin de contrasea.
El botn Cancelar cierra el rea de edicin de contrasea sin guardar los

cambios.
Seleccin de una ubicacin
En el caso de dispositivos transportables, la lista desplegable Ubicacin le

permite seleccionar el lugar actual entre una lista de lugares que el adminis-
trador especifica en las opciones de configuracin del sistema.

Inicio o cierre de sesin en el sistema
Pulse el botn Iniciar sesin o Cerrar sesin.
Nota: Si no hay un tratamiento en curso en ese momento y no se ha 1

detectado ninguna actividad de usuario durante el intervalo de
tiempo especificado en las opciones de configuracin del sistema,
se le pasar automticamente al modo de sistema protegido y, si la
inactividad contina, se cerrar la sesin.
Nota: Cuando se inicia sesin, el software de control comprueba si hay

alguna razn por la que no se pueda administrar un tratamiento al
paciente y, si la hay, muestra los mensajes relevantes en la parte
inferior de la pantalla.
rea de estado del sistema

El rea de estado del sistema muestra datos crticos acerca del estado del
sistema durante todo el tiempo que est abierta una sesin en el software de
control. Este rea se encuentra en la parte inferior de todas las pantallas e
incluye los siguientes indicadores:
Cdigo de error y clase

Este indicador cambia de color y muestra el cdigo y la clase de error
cuando se produce un error.
Ciclos pendientes
Este indicador se actualiza cada vez que la fuente sale y se recupera.
Si el nmero de ciclos pendientes es inferior al 10% del mximo de ciclos
permitidos, el icono aparece de color rojo. El mximo nmero permitido
de ciclos de fuente es 5000.
Das desde ltimo cambio de fuentes
Este indicador est basado en el parmetro Fecha de cambio en la ficha
Cambio de fuente del rea fuente y cable en el flujo de trabajo de configu-
racin del sistema. Muestra los das que han pasado desde el ltimo
cambio de la fuente. El nmero de das disponible para un cable dado es
120. Si el nmero de das desde el ltimo cambio es superior a 90, el icono
aparece de color rojo y se muestra un mensaje de error al iniciarse sesin.
Una vez transcurridos 120 das, no se permite administrar tratamientos.
Introduccin 1-39
Actividad de la fuente actual
Este indicador muestra la actividad actual de la fuente instalada en el
dispositivo en funcin del valor especificado en las opciones de configu-
racin del sistema.
Importante: No utilice el valor de Das desde ltimo cambio de fuentes

para calcular la desintegracin de la fuente. Este valor podra no
proporcionar un clculo exacto ya que disminuye progresiva-
mente a partir de la fecha en que se instal la fuente. En la
seccin Introduccin de la actividad de la fuente calibrada en
el Captulo 4, Configuracin del sistema y en las secciones
Desintegracin de la fuente y Dosis de trnsito en el
Apndice B, Clculos en GammaMedplus iX encontrar ms
informacin.
Precaucin: No es posible utilizar un equipo de carga diferida si se ha exce-

dido el lmite de Ciclos pendientes o Das desde ltimo
cambio de fuentes.
Conectividad a la red
El software de control del equipo de carga diferida admite una conexin
opcional a una red local. Esta conexin le permite acceder a directorios
remotos compartidos para planes de tratamiento, pruebas de tratamiento e
historiales de tratamiento. Tambin le permite realizar copias de seguridad de
la base de datos de pacientes a un servidor de respaldo e imprimir en una
impresora de red.

Captulo 2 Datos del paciente
y del tratamiento
Este captulo describe todos los procesos involucrados en el trabajo con los
datos del paciente y del tratamiento. El captulo est dividido en tres secciones 2
principales:
Flujo de trabajo Abrir archivo de paciente

Este flujo de trabajo le permite importar un archivo de tratamiento de
paciente de un sistema de planificacin tal como el BrachyVision,
comprobar la integridad del plan, modificarlo segn se necesite y enviarlo
al equipo de carga diferida para la administracin del tratamiento.
Flujo de trabajo Crear nuevo archivo de paciente
Este flujo de trabajo le permite crear un nuevo plan de tratamiento para
paciente en el software de control y enviar el plan al equipo de carga dife-
rida para administrar el tratamiento.
Visualizacin y edicin de los datos de los canales
Las reas Ver canales y Editar canales se encuentran en la pgina de admi-
nistracin de tratamiento. Estas reas le permiten ver y editar los datos de
los canales. Este proceso es el mismo para los flujos de trabajo Abrir
archivo de paciente y Crear nuevo archivo de paciente.
En este captulo
Tema Pgina
Flujo de trabajo Abrir archivo de paciente 2-2
Flujo de trabajo Crear nuevo archivo de paciente 2-21
Visualizacin y edicin de los datos de los canales 2-27
2-1
Flujo de trabajo Abrir archivo de paciente
El flujo de trabajo Abrir archivo de paciente le permite importar un archivo
de tratamiento de paciente desde un sistema de planificacin tal como el
BrachyVision, comprobar la integridad del plan, modificarlo segn se nece-
site y enviarlo al equipo de carga diferida para que administre el tratamiento.
Tambin puede utilizar este flujo de trabajo para gestionar y suministrar un
plan que haba sido importado al software de control en el pasado. En la tabla
siguiente se muestran las pginas que integran este flujo de trabajo, junto con
el conjunto de tareas asociadas con cada pgina.
Tabla 2-1 Flujo de trabajo Abrir archivo de paciente
Ubicacin en el
Tareas
software de control
Pgina de inicio de Iniciar sesin en el software de control

sesin del usuario Especificar una ubicacin
Editar su contrasea
Pgina de seleccin Seleccionar o importar un archivo de tratamiento

del paciente Editar un expediente de tratamiento activo
Realizar el mantenimiento de los expedientes
Ver e imprimir informes
Pgina de vista Copiar y agregar una fraccin

de fracciones Eliminar una fraccin no administrada
Imprimir un informe de fraccin
Pgina de Ver y editar datos de los canales

administracin Iniciar un tratamiento
de tratamiento Revisar el informe del tratamiento planificado
Iniciar la administracin del tratamiento
Monitorizar el tratamiento
Finalizar el tratamiento
2-2 GammaMedplus iX Manual del usuario

Esta seccin Flujo de trabajo Abrir archivo de paciente describe las tareas
asociadas con la pgina de seleccin del paciente y la pgina de visualizacin
de fracciones. La seccin Visualizacin y edicin de los datos de los canales
de este captulo describe cmo ver y editar datos de canales con ayuda de la
pgina de administracin de tratamiento. El Captulo 3, Administracin del
tratamiento del paciente contiene informacin detallada sobre el resto de las
tareas asociadas con la pgina de administracin de tratamiento. En la seccin
Generalidades del software de control del equipo de carga diferida en el 2
Captulo 1 encontrar informacin sobre la pgina de inicio de sesin del
usuario.
Seleccin o importacin de un archivo de tratamiento

Cuando se pulsa el botn Abrir archivo de paciente en la pgina de inicio y
se inicia sesin en el software de control, aparece la pgina de seleccin del
paciente. De forma predeterminada, las reas de informacin del usuario,
seleccin del paciente y estado del sistema estn abiertas, y el rea del asistente
de importacin de planes y las de mantenimiento de los expedientes de trata-
mientos estn cerradas.
rea de informacin
del usuario
rea de seleccin
del paciente
reas del asistente

de importacin
de planes y de
mantenimiento
de los expedientes
de tratamientos
(cerradas)
rea de estado
del sistema
Datos del paciente y del tratamiento 2-3

El rea de informacin del usuario contiene datos de slo lectura sobre quin
tiene actualmente una sesin abierta en el software de control. Esta rea
incluye los campos Operador, Ubicacin y Fecha/hora actual, adems
de botones para proteger el sistema y salir de l.
Si necesita alejarse del PC de control, el botn Proteger sistema protege

temporalmente al sistema del uso no autorizado. Esta caracterstica protege
tambin la informacin confidencial del paciente en su ausencia. Esta pgina
muestra el nombre del usuario que protegi el sistema y un campo para intro-
ducir la contrasea. nicamente la persona que protegi el sistema, un admi-
nistrador o un ingeniero de servicio pueden sacar el sistema del modo
protegido. Tras un perodo de tiempo especificado en las opciones de configu-
racin del sistema, el cuadro de dilogo y la sesin se cierran automticamente.
Nota: Si no hay un tratamiento actualmente en curso y no se ha detectado

ninguna actividad de usuario durante el intervalo de tiempo espe-
cificado en las opciones de configuracin del sistema, el sistema
pasa automticamente al modo protegido.
Nota: Los botones Proteger sistema y Cerrar sesin estn desacti-

vados si hay un tratamiento en curso.
Las reas de seleccin del paciente, del asistente de importacin de planes y de

mantenimiento de los expedientes de tratamientos se describen a continuacin
en el contexto de seleccionar o importar un archivo de tratamiento. Consulte la
seccin rea de estado del sistema en el Captulo 1 para ms informacin
sobre el rea de estado del sistema.
En la pgina de seleccin del paciente puede realizar las siguientes tareas:
Seleccionar un archivo de tratamiento de paciente en la base de datos del

Editar un expediente de tratamiento activo.
Importar un archivo de tratamiento de paciente desde una unidad de red o
medio extrable.
Realizar el mantenimiento de los expedientes.
Ver e imprimir informes.
Cada una de estas tareas se describe a continuacin.

Seleccin de un archivo de tratamiento de paciente
La base de datos de expedientes de tratamientos activos en el rea de selec-

cin del paciente es una tabla que muestra informacin sobre pacientes que
estn actualmente definidos en el software de control, junto con sus archivos
de tratamiento correspondientes, y que puede ordenarse segn sus diferentes
campos. El software de control guarda la base de datos en la unidad de disco
duro local. La tabla muestra slo los expedientes correspondientes a la ubica- 2
cin elegida en la pgina de inicio de sesin del usuario. Los datos de cada
expediente en la tabla le permiten identificar correctamente el paciente y el
archivo de tratamiento actual.
Puede hacer clic en un expediente de tratamiento para seleccionarlo en la tabla.

Haga clic en el encabezado de un campo para ordenar los expedientes en orden
ascendente o descendente segn los valores del campo seleccionado. De forma
predeterminada, los expedientes se ordenan segn la fecha y hora de impor-
tacin/creacin. Los datos del Paciente seleccionado en el rea encima de la
tabla de expedientes de tratamientos activos proporcionan informacin
demogrfica adicional sobre el paciente seleccionado.
Nota: Slo podr examinar expedientes de pacientes para las ubica-

ciones para las que tiene derechos de acceso. El administrador
especifica las ubicaciones a las que usted tiene acceso en las
opciones de configuracin del sistema.
Edicin de un expediente de tratamiento activo
Si necesita editar los datos del Paciente seleccionado, seleccione un expe-

diente de tratamiento en la tabla de expedientes de tratamientos activos
y pulse el botn Editar expediente. Todos los campos estticos (salvo el
nombre del archivo de tratamiento) para el paciente se convierten en cuadros
de texto modificables. Haga clic en los campos que desea editar y realice los
cambios necesarios. Pulse el botn Guardar cambios para guardar sus
cambios en la base de datos o el botn Cancelar cambios para descartarlos.
Salvo cancelar o guardar los cambios, no se puede realizar ninguna otra accin
mientras los datos se estn editando.
Nota: Para editar expedientes de pacientes, el administrador debe

haberle autorizado para acceder a la funcin Editar plan
de tratamiento.

Nota: Si el rea del asistente de importacin de planes o de manteni-
miento de los expedientes de tratamientos est abierta, el botn
Editar expediente no est disponible.
Nota: El software de control presenta como cuadros de texto amarillos

todos los campos obligatorios en la interfaz del usuario.
Importacin de un archivo de tratamiento de paciente
El software de control es compatible con archivos de tratamiento creados en

el sistema de planificacin de tratamientos BrachyVision (formato .g12).
El software de control es tambin compatible con archivos GammaWin en
formato .##g (donde ## representa un nmero de fraccin, por ejemplo, 02g).
Tambin se pueden importar archivos de tratamiento creados en el software de
control (formato .xml).
Nota: Se pueden importar archivos XML creados en un PC de control

diferente siempre que los PC de control en cuestin estn conec-
tados al mismo modelo de equipo de carga diferida.
Cuando se pulsa el botn Importar plan en la parte inferior de la pgina de

seleccin del paciente, se abre el rea del asistente de importacin de planes.
Esta rea le gua a travs del proceso de importacin de un archivo del plan
de tratamiento, el cual incluye estos pasos:
Seleccin del archivo de tratamiento

Verificacin de los datos del paciente
Reconciliacin con planes existentes
A continuacin se describe cada una de estas tareas.
Seleccin del archivo de tratamiento
El administrador especifica una o ms ubicaciones de importacin de archivos

en las opciones de configuracin del sistema. Una ubicacin puede ser una
unidad de red, una unidad de disco duro local, una unidad USB o algn otro
medio extrable.

Cuando se pulsa el botn Ubicacin del archivo, se muestra la lista actual de
ubicaciones. Elija la ubicacin adecuada para sus archivos. El Asistente de
importacin del plan muestra una tabla que contiene informacin sobre cada
archivo de tratamiento en la ubicacin actualmente seleccionada. La tabla
muestra la informacin siguiente: ID del paciente, nombre del paciente, sitio
de tratamiento, nombre del archivo de tratamiento y fecha de creacin del plan.
Nota: Los nombres de los archivos que no pasan las comprobaciones de

validez iniciales tras su importacin estn precedidos por un signo
de exclamacin (!). Seleccione el archivo en la tabla de importa-
cin de planes y pulse el botn Continuar para ver un mensaje
de error con la descripcin del problema.
El Asistente de importacin del plan contiene tambin botones para eliminar

el archivo de un plan de tratamiento, cancelar la importacin y pasar a la
siguiente pgina.
Cuando se selecciona un archivo de tratamiento en la tabla de importacin de
planes, los botones Continuar y Eliminar archivo se activan y, si en la base
de datos ya existe un registro para dicho plan, el expediente se resalta en la
tabla de expedientes de tratamientos activos. Si se pulsa el botn Eliminar
archivo, aparece un mensaje de confirmacin antes de proceder con la elimi-
nacin.
Importante: Un archivo eliminado se borra de la ubicacin seleccionada y no

puede recuperarse a menos que se haya guardado una copia en
otro lugar.
El botn Continuar realiza una comprobacin de los datos para verificar que
los parmetros de tratamiento estn dentro de los lmites operacionales del
equipo de carga diferida. La verificacin incluye el nmero de canales, el
nmero de posiciones de parada dentro de cada canal, la distancia entre posi-
ciones de parada y la longitud del canal. Si el archivo de tratamiento no satis-
face los requisitos de verificacin, aparece un mensaje de error de validacin.

Si el archivo de tratamiento no contiene la ID del paciente, aparece un mensaje
de error y el archivo no se puede importar. Si el archivo de tratamiento que
desea importar tiene el mismo nombre que el de un archivo de tratamiento en
la base de datos de expedientes de tratamientos activos, aparece un mensaje
de advertencia antes de proceder al siguiente paso. Para no importar el mismo
archivo dos veces, si es posible el software de control elimina el archivo de
tratamiento de su ubicacin original al pulsar el botn Continuar.
No hay lmite en el nmero de archivos de tratamientos de pacientes que se

pueden importar y mostrar en la tabla de importacin de planes ni al nmero
de expedientes de pacientes que pueden residir en la base de datos de expe-
dientes de tratamientos activos. El nmero mximo de archivos de pacientes
est limitado nicamente por el espacio del disco duro disponible en la unidad
local.
El botn Cancelar importacin cierra el rea del asistente de importacin del

plan sin importar ningn archivo de tratamiento.
Verificacin de los datos del paciente
La pgina de verificacin de datos del asistente de importacin de planes

aparece tras seleccionar un archivo de tratamiento y pulsar el botn Conti-
nuar. Esta pgina contiene la ID de paciente de slo lectura y cuadros de texto
editables para el nombre y los apellidos.
El campo Apellido es obligatorio y el campo Nombre es opcional. Si es

posible, estos campos se llenan con datos del archivo de tratamiento actual-
mente seleccionado para su importacin. Si el archivo seleccionado no
contiene esta informacin, los campos se llenan con datos de la base de datos
de pacientes si existe un registro para dicha ID de paciente.
En la pgina de verificacin de datos aparecen distintos botones en funcin de
si se ha importado o no anteriormente un archivo de tratamiento para una ID
de paciente determinada. Si es la primera vez que se importa un plan para una

ID en particular, aparecen los botones Cancelar importacin, Anterior
y Terminado. Si no, en lugar del botn Terminado aparece el botn
Continuar.
El botn Cancelar importacin cierra el rea del asistente de importacin del

plan sin importar ningn archivo de tratamiento. Al pulsar el botn Anterior,
se regresa a la pgina con la tabla de los planes a importar del Asistente de
importacin del plan. Al pulsar el botn Terminado, se da por terminada la 2
importacin del plan y se actualiza la base de datos de expedientes de trata-
mientos activos.
Si ste es el primer plan que se importa para un paciente determinado, haga clic
en el campo o campos que desea editar, realice los cambios necesarios y pulse
el botn Terminado para cerrar el Asistente de importacin del plan.
El nuevo expediente de tratamiento aparece y se resalta en la base de datos
de expedientes de tratamientos activos.
Si ya existen datos en la base de datos de expedientes de tratamientos activos
para la ID de paciente cuyo archivo de tratamiento se est importando, realice
los cambios necesarios en los cuadros de texto y pulse el botn Continuar.
Si realiza cambios en el campo Apellido o Nombre, aparece un mensaje
pidindole que confirme que desea utilizar los nuevos valores. La seccin
siguiente, Reconciliacin con planes existentes, describe las opciones de las
que dispone para reconciliar el expediente que est importando con el existente
para dicha ID de paciente.
Reconciliacin con planes existentes
Cuando se pulsa el botn Continuar en la pgina de verificacin de datos

del Asistente de importacin del plan, aparece la pgina de reconciliacin
de datos con dos botones de opcin:

La primera opcin convierte al plan importado en la siguiente fraccin del
esquema de tratamiento ms reciente para el paciente. Al finalizar la importa-
cin, la columna Estado de administracin en la tabla de expedientes de
tratamientos activos se actualiza para reflejar la fraccin agregada.
La segunda opcin convierte al plan importado en la primera fraccin de un

nuevo esquema de tratamiento para el paciente. Al finalizarse la importacin,
un nuevo expediente aparece y se resalta en la base de datos de expedientes de
tratamientos activos. La columna Estado de administracin en la base de
datos de planes muestra 0 de x fracciones para este plan, donde x es el nmero
total de fracciones especificado en el archivo de tratamiento.
Elija una opcin y luego pulse el botn Terminado para completar la impor-
tacin y cerrar el Asistente de importacin del plan.
Realizacin del mantenimiento de los expedientes
El rea de mantenimiento de los expedientes de tratamiento se abre cuando se

pulsa el botn Mantenimiento de expediente en la pgina de seleccin del
paciente.
Hay tres tipos de tareas de mantenimiento de expedientes:
Cambiar el estado de activacin de un expediente

Exportar un archivo de tratamiento
Eliminar un expediente
Nota: Para realizar el mantenimiento de los expedientes, el adminis-

trador debe haberle autorizado para acceder a la funcin Editar
plan de tratamiento. Si no le ha asignado este privilegio, el botn
Mantenimiento de expediente est desactivado.
Se pueden seleccionar uno o ms expedientes para cada tipo de tarea.

Para seleccionar un solo expediente, haga clic en l en la tabla de la base de
datos. Para seleccionar un grupo de expedientes contiguos, resalte el primer
expediente, pulse sin soltar la tecla Mays y resalte el ltimo expediente.

Para seleccionar un grupo de expedientes no contiguos, resalte uno, luego la
tecla Ctrl y, sin soltarla, resalte uno por uno todos los dems expedientes que
forman parte del grupo.
Cambio del estado de activacin de un expediente
El software de control le permite designar el estado de un expediente como 2

Activo o Inactivo. El estado activo se utiliza para esquemas de tratamiento que
estn actualmente en curso. Los expedientes activos se muestran en la tabla de
expedientes de tratamiento activos. El estado inactivo se utiliza para
esquemas de tratamiento ya concluidos o en suspenso. Los expedientes inac-
tivos se muestran en la tabla de expedientes de tratamiento inactivos.
Puede cambiar el estado de un expediente y cambiar entre las tablas de expe-

dientes de tratamientos activos e inactivos mediante el cuadro de grupo
Estado de activacin del rea de mantenimiento de los expedientes de trata-
mientos. Pulse el botn Tipo de expediente y seleccione la opcin Activo o
Inactivo para cambiar entre las dos tablas.
Siga estos pasos para cambiar el estado de un expediente a inactivo:
1. Seleccione uno o ms expedientes en la tabla de expedientes de trata-

mientos activos.
2. Pulse el botn Cambiar a inactivo para cambiar el estado del expediente
o los expedientes seleccionados a inactivo. Aparece un mensaje de confir-
macin.
3. Confirme el mensaje y seleccione la opcin Inactivo en la lista Tipo
de expediente para ver los expedientes de la tabla de expedientes de
tratamientos inactivos.

Siga estos pasos para cambiar el estado de un expediente a activo:
1. Seleccione uno o ms expedientes en la tabla de expedientes de trata-

mientos inactivos.
2. Pulse el botn Cambiar a activo para cambiar el estado del expediente o
los expedientes seleccionados a activo. Aparece un mensaje de confirma-
cin.
3. Confirme el mensaje y seleccione la opcin Activo en la lista Tipo de
expediente para ver el expediente de la tabla de expedientes de trata-
mientos activos.
Exportacin de un archivo de tratamiento
La funcin de exportacin le permite copiar uno o ms archivos de tratamiento

seleccionados a un directorio especificado. Los planes exportados de esta
forma pueden utilizarse como copias de seguridad o reimportarse en otro PC
de control mediante el Asistente de importacin del plan.
Puede exportar archivos desde la tabla expedientes de tratamientos activos o
desde la de expedientes de tratamientos inactivos. El administrador designa
una o ms ubicaciones de exportacin en las opciones de configuracin del
sistema del software de control. El cuadro de grupo Exportar en el rea de
mantenimiento de los expedientes de tratamiento permite seleccionar una
Ubicacin de exportacin e iniciar la exportacin.
Nota: Si el administrador no ha configurado una ubicacin de exporta-

cin, el botn Exportar estar desactivado.

Siga estos pasos para exportar un archivo de tratamiento:
1. Pulse el botn Ubicacin de exportacin y seleccione el directorio de

exportacin adecuado en la lista desplegable. De forma predeterminada,
la lista Ubicacin de exportacin muestra el directorio de exportacin
que se utiliz la ltima vez.
2. Resalte el expediente o grupo de expedientes que desea exportar en la tabla
de expedientes de tratamientos activos o inactivos y pulse el botn
2
Exportar. Al completarse la exportacin aparece un mensaje de confirma-
cin.
La funcin de exportacin crea un archivo XML para cada archivo de trata-

miento que se exporta. El nombre del archivo XML es el nombre del archivo
de tratamiento que aparece en la pgina de seleccin del paciente. La fecha
Modificada para el archivo exportado refleja la fecha en que el archivo se cre
en el software de control. Se puede importar el archivo XML de nuevo al soft-
ware de control seleccionando la ubicacin de exportacin de archivos en el
Asistente de importacin del plan, siempre que el administrador haya confi-
gurado la ubicacin de importacin de archivos de esta manera.
Nota: Los archivos XML son archivos de texto que pueden leerse
en cualquier editor de texto. Tome las medidas oportunas para
asegurar que la informacin de identificacin del paciente y otros
datos sensibles estn protegidos.
Eliminacin de un expediente
El botn Eliminar expediente en el rea de mantenimiento de los expedientes

de tratamientos se activa cuando se selecciona un expediente en la tabla de
expedientes de tratamientos activos o inactivos. Se pueden eliminar uno o
ms expedientes a la vez. Cuando se pulsa el botn Eliminar expediente,
aparece un mensaje de confirmacin antes de proceder con la accin.
Nota: Un expediente eliminado se borra de la base de datos y no puede

recuperarse a menos que se haya exportado previamente. Para ms
informacin sobre la exportacin de archivos, consulte la seccin
Exportacin de un archivo de tratamiento anterior.

Visualizacin e impresin de informes
La pgina de informes para todos los informes en el software de control

contiene una serie de botones que le permiten desplazarse por el informe,
incluidos los siguientes: Primera, Anterior, Siguiente y ltima. Tambin se
incluyen opciones para imprimir el informe: Todo el documento, Pgina
actual y Rango de pginas. Cada informe muestra a pie de pgina el tipo de
equipo de carga diferida, el nmero de versin y de compilacin del software
de control, y la versin de firmware del equipo de carga diferida.
Pulse el botn Imprimir para imprimir una copia en papel de un informe

y el botn Cerrar para cerrar el informe y regresar a la pgina actual.
Puede ver e imprimir los informes de revelacin de datos del paciente y del
historial de tratamiento para un expediente seleccionado mediante los botones
en el cuadro Informes en la pgina de seleccin del paciente.
Cuando se pulsa el botn Revelacin de datos, aparece el informe de revela-

cin de datos para el expediente seleccionado. Este informe contiene todos los
cambios que se han hecho en los datos demogrficos del paciente para un
archivo de tratamiento particular desde que ste se import al software de
control. El informe se divide en dos secciones principales: Datos del
paciente/tratamiento e Historial de acceso. La seccin Datos del paciente
contiene los campos Nombre, ID de paciente, Sexo y Fecha de nacimiento.
La seccin Datos del tratamiento contiene los campos Mdico y Sitio de trata-
miento. El Historial de acceso describe cada una de las modificaciones reali-
zadas en el expediente. La tabla Historial de acceso contiene la siguiente
informacin:
Fecha y hora en que se accedi al expediente de paciente.

ID de inicio de sesin de la persona que accedi al expediente.
Una descripcin de la informacin accedida o modificada, con valores
antiguos y nuevos para el elemento de datos; tambin se indica si se
imprimi el informe.
Cuando se pulsa el botn Historial del tratamiento, aparece el informe del

historial de tratamiento. Este informe contiene los detalles de los tratamientos
administrados al paciente. El informe est dividido en las siguientes secciones

principales: Datos del paciente/tratamiento, Resumen del tratamiento y Deta-
lles del tratamiento. La seccin Datos del paciente incluye los campos:
Nombre, ID de paciente, Sexo y Fecha de nacimiento. La seccin Datos del
tratamiento incluye los campos: Mdico, Dosis planificada total, Fracciones
planificadas totales y Sitio de tratamiento.
La seccin Resumen del tratamiento proporciona informacin de resumen para

cada fraccin, incluida la siguiente: Nmero de fraccin o Fraccin coinci- 2
dente, Fecha de creacin, Autor del plan, Dosis de fraccin planificada y
Estado de administracin.
La seccin Detalles del tratamiento incluye las siguientes divisiones para cada
fraccin administrada:
Datos del plan - Archivo del plan, Autor del plan, Fecha de creacin,
Actividad del plan y Dosis de fraccin planificada.
Datos del tratamiento - Terapeuta, Fecha de administracin, Actividad
actual y Factor de escala de desintegracin.
Datos de la fuente - Ciclos pendientes, Das pendientes, Fecha de calibra-
cin y N serie del cable.
Intervalo - Tiempo de inicio y Tiempo de finalizacin.
Resumen del canal - Longitud del canal, Posiciones de parada (total),
Tiempo total ajustado (seg.), Tiempo total tratado (seg.), y una tabla que
muestra las posiciones de parada, los tiempos de parada ajustados a escala
y los tiempos de parada administrados para cada canal.
Nota: Los detalles del tratamiento para fracciones planificadas dupli-

cadas se indican en la seccin Resumen del tratamiento y se
omiten en el informe.
Si el tratamiento se interrumpi por alguna razn, se incluye una seccin

adicional para cada fraccin titulada Datos de interrupcin. Esta seccin
contiene los campos: Tiempo de interrupcin, Clase de error, Cdigo del error,
Descripcin del error, Nmero del canal, Ubicacin de parada, Tiempo trans-
currido en posicin y Opcin de continuacin.

Continuacin a la pgina de visualizacin de fracciones
Cuando haya terminado con la pgina de seleccin del paciente, pulse el botn
Seguir para abrir la pgina de visualizacin de fracciones donde puede ver y
modificar fracciones.
Nota: No podr pasar a la pgina siguiente si est abierto el Asistente de

importacin del plan o el rea de mantenimiento de los expe-
dientes de tratamientos.
Visualizacin y modificacin de fracciones

La pgina de visualizacin de fracciones le permite ver datos acerca de las frac-
ciones administradas o acerca de una fraccin que se va a administrar. Tambin
puede eliminar fracciones planificadas o copiar y agregar fracciones adicio-
nales. La pgina de visualizacin de fracciones est integrada por el rea de
informacin del usuario, el rea de informacin del paciente, el rea de vistas
de fracciones y el rea de estado del sistema.
rea de informacin
del usuario
rea de informacin
del paciente
rea de visualiza-
cin de fracciones
rea de estado
del sistema

tiene actualmente una sesin abierta en el software de control, incluido el
Operador y la Ubicacin, adems de botones para proteger el sistema y salir
de l. Los botones Proteger sistema y Cerrar sesin estn desactivados
cuando hay un tratamiento en curso. En la seccin Seleccin o importacin de
un archivo de tratamiento de este captulo encontrar informacin sobre el
botn Proteger sistema.
2
El rea de informacin del paciente contiene datos de slo lectura sobre el
paciente actualmente seleccionado, incluidos los campos Paciente, ID de
paciente, Fecha de nacimiento, Sitio de tratamiento y Mdico. Consulte la
seccin rea de estado del sistema en el Captulo 1 para ms informacin
La parte superior del rea de vistas de fracciones contiene los datos de la frac-
cin actualmente seleccionada, incluidos los siguientes campos de slo lectura:
Fraccin - El nmero de la fraccin actualmente seleccionada y el nmero

total de fracciones para este plan.
Dosis total - Este valor se calcula sumando la dosis por fraccin para cada
fraccin en el plan de tratamiento y representa la dosis de prescripcin para
todo el tratamiento.
Dosis de fraccin - La dosis para la fraccin seleccionada segn se espe-
cifica en el plan de tratamiento.
Actividad en el plan- La actividad de la fuente supuesta por el sistema de
planificacin al determinar los tiempos de parada. Los tiempos de parada
ajustados a escala se ajustan en el momento de la administracin de
acuerdo con la actividad actual de la fuente.
Terapeuta - Para fracciones cuyo Estado de administracin es Finali-
zada, el nombre de la persona que administr el tratamiento; este campo
est en blanco en el caso de una fraccin que an no se ha administrado.
Planificado por - La ID de la persona que cre el plan.
Aplicador - El aplicador especificado en el plan de tratamiento (si lo hay).
Nota: Los valores unitarios de Dosis total, Dosis de fraccin y Acti-

vidad en el plan los establece el administrador en las opciones
de configuracin del sistema.

Nota: Para los usuarios de BrachyVision: la dosis total y la dosis de
fraccin no se incluyen en el archivo de exportacin de plan de
BrachyVision. Si import el plan de tratamiento del paciente
desde BrachyVision, los campos Dosis total y Dosis de fraccin
en el rea de vistas de fracciones estarn en blanco.
La seccin central del rea de vistas de fracciones est ocupada por la tabla de
visualizacin de fracciones que contiene la informacin siguiente para cada
fraccin:
Fraccin - El nmero de la fraccin.

Coincidencias - Indica si una fraccin coincide con una anterior.
Fecha de creacin - La fecha en que se cre la fraccin.
Fecha de administracin - La fecha en que se administr la fraccin.
Hora de inicio - La hora en la que se inici la administracin de la frac-
cin.
Hora de fin - La hora en la que finaliz la administracin de la fraccin.
Estado de administracin - Indica si la fraccin administrada se complet
o si se abort.
En la pgina de visualizacin de fracciones puede realizar las siguientes tareas:
Copiar y agregar una fraccin

Eliminar una fraccin no administrada
Imprimir un informe de fraccin
Guardar o cancelar cambios
Volver o avanzar a una pgina diferente

Copia y adicin de una fraccin
Se puede copiar una fraccin existente y agregar la copia al final de la lista de

fracciones en la tabla de visualizacin de fracciones. Seleccione la fraccin que
desea copiar en la tabla y pulse el botn Copiar y aadir fraccin. La nueva
fraccin aparece en la tabla y los datos en los campos en la parte superior del
rea se actualizan segn corresponde. El campo Coincidencias indica qu
fraccin se utiliz para la copia. Las nuevas fracciones no se agregan a la base 2
de datos hasta que se pulsa el botn Guardar.
Eliminacin de una fraccin no administrada
Para eliminar una fraccin no administrada, seleccinela en la tabla de vista

de fracciones y pulse el botn Eliminar fraccin. La fraccin seleccionada
desaparece de la tabla. La fraccin no se elimina de la base de datos hasta que
se pulsa el botn Guardar. Para deshacer la eliminacin, pulse el botn
Cancelar.
Nota: No se puede eliminar una fraccin administrada. Cuando se selec-

ciona una fraccin administrada, el botn Eliminar fraccin est
desactivado.
Impresin de un informe de fraccin
Cuando se pulsa el botn Imprimir informe de fraccin, aparece el Informe

de la fraccin seleccionada. Este informe proporciona detalles de la fraccin
seleccionada. El informe est dividido en las siguientes secciones principales:
Datos del paciente, Datos del tratamiento y Detalles del tratamiento.
La seccin Datos del paciente incluye los campos: Nombre, ID de paciente,
Sexo y Fecha de nacimiento. La seccin Datos del tratamiento incluye los
campos: Mdico y Sitio de tratamiento.
Para una fraccin administrada, los Detalles del tratamiento incluyen las
secciones siguientes:
Datos del tratamiento - Terapeuta, Fecha de tratamiento, Actividad

Tiempo total ajustado (seg.), Tiempo total tratado (seg.), y una tabla que
y los tiempos de parada administrados (si los hay) para cada canal.
Los Detalles del tratamiento para una fraccin planificada incluyen los Datos
del plan y el Resumen del canal.
Si el tratamiento se interrumpi por alguna razn, al final del informe se

incluye una seccin adicional titulada Datos de interrupcin. Esta seccin
contiene los campos: Tiempo de interrupcin, Cdigo del error, Clase de error,
Descripcin del error, Nmero del canal, Ubicacin de posicin de parada,
Tiempo transcurrido en posicin y Opcin de continuacin.
Pulse el botn Imprimir para imprimir una copia en papel del informe y el
botn Cerrar para cerrar el informe y regresar a la pgina de visualizacin
de fracciones.
Guardado o cancelacin de cambios
Cuando se pulsa el botn Cancelar, se deshacen todas las adiciones y elimina-

ciones a la tabla de visualizacin de fracciones realizadas desde la ltima vez
que se guard.
Cuando se pulsa el botn Guardar, toda la informacin mostrada en la tabla

de visualizacin de fracciones se graba en el archivo del historial del trata-
miento para el paciente seleccionado, incluidas las modificaciones actuales.
Retroceso o avance a una pgina diferente
Los botones Anterior y Seguir le permiten regresar a la pgina de seleccin

del paciente o avanzar a la pgina de administracin del tratamiento. Si utiliza
el botn Copiar y aadir fraccin o el botn Eliminar fraccin, los botones
Anterior y Seguir permanecen desactivados hasta que decida Cancelar o
Guardar sus cambios.
Cuando se pulsa el botn Seguir, el software de control realiza una comproba-

cin de integridad en la fraccin seleccionada para asegurar que funcionar
bien en el equipo de carga diferida conectado y muestra un error de validacin
si es necesario.

Nota: No podr pasar a la pgina de administracin del tratamiento
si el estado de administracin de la fraccin seleccionada es
Finalizada.
En la seccin Visualizacin y edicin de los datos de los canales al final de

este captulo encontrar informacin sobre cmo ver y editar datos del canal
mediante la pgina de administracin del tratamiento, y en el Captulo 3,
Administracin del tratamiento del paciente encontrar informacin deta- 2
llada sobre la administracin del tratamiento para la fraccin seleccionada.
Flujo de trabajo Crear nuevo archivo de paciente

El flujo de trabajo Crear nuevo archivo de paciente le permite crear un nuevo
plan de tratamiento de paciente en el software de control sin tener que impor-
tarlo de un sistema de planificacin de tratamientos. El plan consiste en los
datos demogrficos del paciente, los datos de la fraccin, y las posiciones
y tiempos de parada del canal. El plan puede utilizarse para administrar un
tratamiento o puede guardarse y recuperarse ms tarde con ayuda del flujo
de trabajo Abrir archivo de paciente.
El flujo de trabajo Crear nuevo archivo de paciente tambin le permite usar

un plan estndar como modelo o punto de partida para un nuevo plan. Los
planes estndar se crean utilizando las opciones de configuracin del sistema
y se pueden seleccionar en la pgina de creacin de fracciones en el flujo de
trabajo Crear nuevo archivo de paciente.
En la tabla siguiente se muestran las pginas que integran este flujo de trabajo,
junto con el conjunto de tareas asociadas con cada pgina.
Tabla 2-2 Flujo de trabajo Crear nuevo archivo de paciente
Ubicacin en el software
Tareas
de control
Pgina de inicio de sesin Iniciar sesin en el software de control

del usuario Especificar una ubicacin
Editar su contrasea
Pgina de creacin Introducir datos del paciente

de paciente

Tabla 2-2 Flujo de trabajo Crear nuevo archivo de paciente
Ubicacin en el software
Tareas
de control
Pgina de creacin Ver y definir datos de la fraccin

de fracciones Utilizar un plan estndar como modelo
Pgina de administracin Ver y editar datos de los canales

de tratamiento Iniciar un tratamiento
Revisar el informe del tratamiento
planificado
La seccin Flujo de trabajo Crear nuevo archivo de paciente describe las

tareas asociadas con la pgina de creacin de paciente y la pgina de creacin
de fracciones. La seccin Visualizacin y edicin de los datos de los canales
de este captulo describe cmo ver y editar datos de canales con ayuda de la
pgina de administracin de tratamiento. El Captulo 3, Administracin del
tratamiento del paciente contiene informacin detallada sobre el resto de las
tareas asociadas con la pgina de administracin de tratamiento. En la seccin
Generalidades del software de control del equipo de carga diferida en el
Captulo 1 encontrar informacin sobre la pgina de inicio de sesin del
usuario.
ADVERTENCIA: Si bien se pueden crear nuevos planes de tratamiento de

paciente con ayuda del flujo de trabajo Crear nuevo
archivo de paciente, el software de control del equipo de
carga diferida NO realiza ningn clculo dosimtrico rela-
cionado con la determinacin del plan de tratamiento
adecuado salvo para calcular la desintegracin de la fuente.
Cercirese de comprobar la integridad y la exactitud clnica
de cualquier dato que introduzca antes de administrar un
tratamiento; de lo contrario, el paciente podra recibir un
tratamiento incorrecto y sufrir graves lesiones.

Introduccin de datos del paciente
Cuando se pulsa el botn Crear nuevo archivo de paciente en la pgina de
inicio y se inicia sesin en el software de control, aparece la pgina de creacin
de paciente. La pgina de creacin de paciente le permite introducir datos para
un paciente que no est actualmente definido en la base de datos de expedientes
de tratamientos. La pgina de creacin de paciente est integrada por el rea de
informacin del usuario, el rea de creacin de paciente y el rea de estado del 2
sistema.
rea de informacin
del usuario
rea de creacin
de paciente
rea de estado
del sistema
botn Proteger sistema.

El rea de creacin de paciente le permite introducir datos demogrficos del
paciente. Esta rea se describe en detalle en las secciones siguientes. Consulte
la seccin rea de estado del sistema en el Captulo 1 para ms informacin
Se pueden especificar los siguientes datos del paciente mediante los cuadros de
texto editables y las listas desplegables en el rea de creacin de paciente:
Nombre - Introduzca el nombre; mximo de 40 caracteres.

Segundo nombre - Introduzca el segundo nombre; mximo de
40 caracteres.
Apellido - Introduzca el apellido; mximo de 40 caracteres.
Fecha de nacimiento - Introduzca la fecha en el formato (aaaa-mm-dd).
Sexo - Seleccione el sexo del paciente. El valor predeterminado en este
campo es No especificado.
ID1 paciente - Introduzca la primera ID del paciente; mximo de
40 caracteres.
ID2 paciente - Introduzca una segunda ID opcional del paciente; mximo
de 40 caracteres.
Sitio de tratamiento - Seleccione uno de la lista desplegable. El valor
predeterminado de este campo es No especificado.
Mdico - Introduzca un identificador para el mdico; mximo de
40 caracteres. Si su sitio tiene un sistema de registro y verificacin, es
aconsejable introducir la ID del mdico tal como est definida en el
sistema. Aunque actualmente el software de control no est vinculado a
ningn sistema de registro, el empleo de la misma ID sirve para mantener
la uniformidad y evitar confusiones, por ejemplo, en el caso de mdicos
con el mismo apellido.
Los campos Nombre, Apellido e ID1 paciente son obligatorios. Una vez que
haya introducido los datos en estos campos, el botn Seguir se activar.
Cuando haya terminado de introducir datos en la pgina de creacin
del paciente, pulse el botn Seguir para pasar a la pgina de creacin
de fracciones.

Cuando se pulsa el botn Seguir, se genera una consulta a la base de datos para
ver si ya existe un paciente con la ID especificada. Si ste es el caso, se emite
una advertencia indicando que el plan que se va a crear constituir un nuevo
esquema de tratamiento para dicho paciente.
Visualizacin y definicin de datos de la fraccin 2

La pgina de creacin de fracciones le permite ver y definir los datos bsicos
de la fraccin para un plan. La pgina de creacin de fracciones est integrada
por el rea de informacin del usuario, el rea de informacin del paciente, el
rea de creacin de fracciones y el rea de estado del sistema.
rea de informacin
del usuario
rea de informacin
del paciente
rea de creacin
de fracciones
rea de estado
del sistema

botn Proteger sistema. El rea de informacin del paciente contiene datos de
slo lectura del paciente actualmente seleccionado, incluidos el nombre del
paciente, el ID de paciente, la fecha de nacimiento y el mdico.
Introduccin de los datos de la fraccin
Se pueden especificar los siguientes datos de la fraccin mediante los cuadros

de texto editables y las listas desplegables en el rea de creacin de fracciones:
Dosis por fraccin - Introduzca la dosis por fraccin.

Nmero de fracciones - Introduzca este valor; hasta un mximo de
50 fracciones (el valor debe ser un nmero entero).
Actividad en el plan- Introduzca la actividad de la fuente en la que est
basando los tiempos de parada. Los valores permitidos para la actividad
en el plan estn determinados por el equipo de carga diferida conectado.
Los tiempos de parada ajustados a escala se ajustarn en el momento de la
administracin de acuerdo con la actividad actual de la fuente. Si se selec-
ciona un plan estndar, la actividad en el plan se deriva del plan seleccio-
nado y este campo pasa a ser de slo lectura.
Dosis total - Este valor de slo lectura se calcula multiplicando el nmero
de fracciones por la dosis por fraccin, y representa la dosis de prescrip-
cin para todo el tratamiento.
Aplicador - Seleccione el aplicador que se va a utilizar para el tratamiento.
El administrador configura la lista de aplicadores en las opciones de confi-
guracin del sistema.
Plan estndar - Opcionalmente se puede seleccionar un plan estndar para
utilizarlo como punto de partida para el tratamiento. El administrador crea
los planes estndar en las opciones de configuracin del sistema. Si se
selecciona un aplicador, slo se vern los planes estndar que utiliza dicho
aplicador; si no se selecciona un aplicador, se ver toda la lista de planes
estndar.
Nota: Los valores unitarios de Dosis por fraccin, Dosis total y Acti-
vidad en el plan los establece el administrador en las opciones
de configuracin del sistema.

Los campos Dosis por fraccin, Nmero de fracciones y Actividad en el
plan son obligatorios. Una vez que haya introducido los datos en estos campos
y pulsado el botn Guardar, el botn Seguir se activar. Al pulsar el botn
Guardar, el botn Anterior se desactiva.
Cuando haya terminado de introducir datos en la pgina de creacin de frac-

ciones, pulse el botn Seguir para pasar a la pgina de administracin de trata-
miento. El software de control valida todos los campos editables para asegurar 2
que se cian a las limitaciones.
En la seccin Visualizacin y edicin de los datos de los canales a continua-
cin encontrar informacin sobre cmo ver y editar un canal mediante la
pgina de administracin del tratamiento, y en el Captulo 3, Administracin
del tratamiento del paciente encontrar informacin detallada sobre la admi-
nistracin del tratamiento para la fraccin seleccionada.
Visualizacin y edicin de los datos de los canales

En la pgina de administracin de tratamiento puede realizar todas las tareas
asociadas con la administracin y monitorizacin de tratamientos de pacientes.
Estas tareas se realizan de la misma forma para los flujos de trabajo Abrir
archivo de paciente y Crear nuevo archivo de paciente.
Las tareas son:
Ver y editar datos de los canales

Iniciar un tratamiento
Revisar el informe del tratamiento planificado
Esta seccin describe cmo utilizar la pgina de administracin de tratamiento

para ver y editar datos de los canales. Consulte el Captulo 3, Administracin
del tratamiento del paciente para informacin detallada sobre cada una de las
dems tareas en la lista anterior.

De forma predeterminada, la pgina de administracin de tratamiento est
formada por las reas de informacin del usuario, informacin del paciente,
informacin de la fraccin, vista de canales, iniciacin del tratamiento, edicin
de canales y estado del sistema. El rea de administracin del tratamiento se
activa al iniciar un tratamiento. El rea de tratamiento parcial se activa si un
tratamiento se cancela o se interrumpe por alguna razn.
.
rea de informacin
del usuario
rea de informacin
del paciente
rea de informacin
de la fraccin
rea de vistas
de canales
rea de iniciacin
del tratamiento
rea de edicin
de canales
rea de estado
del sistema
Esta seccin se centra en las reas de vista y de edicin de canales.
El rea de vistas de canales

El rea de vistas de canales proporciona datos de slo lectura sobre los canales
y las posiciones de parada para la fraccin que se va a administrar. Esta rea
est siempre abierta. El rea contiene una tabla de los canales en la fraccin
actual con una representacin grfica de cada canal, un conjunto de campos
que resumen los datos de tratamiento para esta fraccin y los botones Anterior
e Iniciar tratamiento.

Nota: Para los usuarios de BrachyVision: los nombres proporcionados
para los canales en BrachyVision no se incluyen en el archivo de
exportacin del plan. Si import el plan de tratamiento del
paciente desde BrachyVision, el campo Nombre del canal en el
rea de vistas de canales estar en blanco. En la seccin El rea
de edicin de canales a continuacin encontrar informacin
sobre cmo agregar nombres de canales en el editor de canales.
2
Puede hacer clic en un canal para seleccionarlo y resaltarlo en el rea de vistas
de canales. Puede usar las teclas de direccin Arriba y Abajo y las teclas Re
Pg y Av Pg del teclado para desplazarse por los canales y seleccionarlos.
Si es necesario, aparecer una barra de desplazamiento vertical para que pueda
desplazarse por todos los canales.
Dependiendo de una serie de factores, incluido el nmero de posiciones de

parada, el tamao del paso y la ubicacin de la primera posicin de parada,
puede que no todas las posiciones de parada estn visibles en un canal parti-
cular a la vez. Cuando es necesario aparecen los botones de desplazamiento
a la izquierda y a la derecha en la parte superior de la representacin grfica,
lo que indica que algunas de las posiciones de parada no se muestran para un
canal particular. Estos botones le permiten desplazarse horizontalmente a
travs del canal.
Los puntos de parada se muestran como barras de histograma dentro de la

representacin grfica de cada canal; la altura de una barra indica el tiempo
planificado total en esa posicin. En la seccin Administracin y monitoriza-
cin del tratamiento del Captulo 3, Administracin del tratamiento del
paciente encontrar informacin detallada sobre el aspecto de la representa-
cin del canal y los valores de los campos de slo lectura durante la adminis-
tracin del tratamiento.
Tras la entrada inicial, el rea de vistas de canales muestra los tiempos de
parada segn se especifica en el plan de tratamiento. Una vez que se pulsa el
botn Iniciar tratamiento, los tiempos de parada planificados se actualizan a
tiempos de parada ajustados a escala en funcin de la actividad actual de la
fuente. Consulte la seccin Administracin y monitorizacin del tratamiento
en el Captulo 3, Administracin del tratamiento del paciente para ms infor-
macin sobre la iniciacin de un tratamiento de paciente.

El rea de edicin de canales
El rea de edicin de canales se abre cuando se pulsa el botn Modificar canal
en la pgina de administracin de tratamiento. Esta rea le permite aadir y
eliminar canales de una fraccin seleccionada y aadir, eliminar y modificar
posiciones y tiempos de parada dentro de un canal seleccionado. Esta seccin
describe cmo editar un canal con ayuda del rea de edicin de canales. En la
seccin Administracin y monitorizacin del tratamiento en el Captulo 3
encontrar informacin detallada sobre las otras tareas asociadas con la pgina
de administracin de tratamiento.
Nota: En el caso del flujo de trabajo Crear nuevo archivo de paciente,

si no hay posiciones de parada definidas, al acceder a la pgina de
administracin de tratamiento, el rea de edicin de canales se
abre automticamente.
Componentes del rea de edicin de canales

El rea de edicin de canales contiene cuadros de texto, texto esttico, botones
y una representacin grfica de las posiciones y los tiempos de parada en el
canal actual.
Cuadros de texto
En el rea de edicin de canales se encuentran los cuadros de texto siguientes:
Nombre - Introduzca el nombre del canal. Cuando se pulsa el botn

Guardar, aparece el nombre del canal en la primera columna del rea de
vistas de canales.
Longitud (cm) - Campo de slo lectura que especifica la longitud del
canal (que est fijada en 130 cm para todos los canales del sistema
GammaMedplus iX).

Tamao paso (cm) - Introduzca el tamao de paso en cm en el rango
de 0,1 y 1,0 cm. El valor predeterminado del tamao de paso es 0,5 cm.
El software de control acepta slo 1 cifra decimal.
Importante: Verifique el tamao de paso al crear nuevos planes o agregar

nuevos canales a un plan existente.
2
Nota: Cuando se cambia el tamao de paso para un canal seleccionado,

todas las posiciones de parada dentro del canal se borran y habr
que volverlas a introducir a mano. El software de control muestra
un mensaje de confirmacin antes de borrar las posiciones de
parada.
Origen (cm) - Se puede cambiar la posicin distal de la fuente de manera
independiente en cada canal para ajustarla a la anatoma del paciente.
Seleccione el canal que desea modificar e introduzca el offset con respecto
a la posicin distal en el campo Origen. Un valor de 0,0 cm representa la
longitud total de 130,0 cm del canal; un valor de 20,0 cm representa un
offset de 20,0 cm con respecto a la longitud de 130,0 cm del canal, o una
posicin distal de 110,0 cm. De forma alternativa, puede pulsar el botn
Origen en la parte inferior del editor de canales y seguir las indicaciones
que aparecen en la parte inferior de la pantalla. En la seccin Cambio de
la posicin distal de la fuente a continuacin encontrar ms informacin.
Nota: El valor de offset debe estar en el rango de 0,0 a 40,0 cm con una
resolucin de 0,1 cm.
Texto esttico
En el rea de edicin de canales se encuentra el siguiente texto esttico:
Escala de tiempo parada (seg.) - El tiempo de parada mximo actual-

mente configurado para una posicin cualquiera en el canal actual.
Tiempo total parada (seg.) - La suma de los tiempos de parada de la tota-
lidad de posiciones de parada para el canal actual.
N total posic. parada - El nmero total de posiciones de parada estable-
cido para el canal actual hasta un mximo de 60.

Representacin del canal
El canal actual se muestra como una serie de barras verticales, representando

cada barra una posicin de parada. El nmero del canal aparece en el lado
izquierdo de la representacin. A ambos extremos de la representacin del
canal se encuentran los botones de desplazamiento.
Nmero de canal Selector de parada
Botn de bloqueo de lmites Rango del selector

Botones de desplazamiento de parada
El selector de parada le permite ver e introducir los tiempos de parada para

las posiciones de parada en el canal. El rango del selector de parada contiene
el botn Bloqueo de lmites que le permite proteger el rango de tratamiento y
designar los lmites izquierdo y derecho permitidos para el selector de parada.
Estas herramientas se detallan en la siguiente seccin
Las flechas arriba y abajo le permiten desplazarse en estas direcciones por el

conjunto de canales disponibles en la fraccin actual. Cuando se hace clic en
una flecha, el nmero del canal se actualiza al canal actual. El canal seleccio-
nado se resalta en el rea de vistas de canales. Tambin puede hacer clic en un
canal en el rea de vistas de canales para seleccionarlo y resaltarlo.
Las flechas izquierda y derecha le permiten desplazarse horizontalmente por

las posiciones de parada. Cada vez que se hace clic en una flecha, el selector
de parada se mueve una posicin en la direccin elegida de acuerdo con el
tamao de paso actual. Tambin puede utilizar las flechas izquierda y derecha
de su teclado para desplazarse horizontalmente o la tecla Intro. En la seccin
Mover el selector de parada a continuacin encontrar ms informacin.
Las teclas de pgina izquierda y pgina derecha le permiten pasar de una vista
a la siguiente cada vez. Si el bloqueo de lmites est abierto, puede llegar hasta
el final del canal. Si est cerrado, puede llegar hasta la primera o la ltima posi-
cin de parada.

En el rea de edicin de canales puede realizar las siguientes tareas:
Editar un canal
Copiar y pegar datos de canales
Cambiar la posicin distal de la fuente
Eliminar un canal
2
Guardar o cancelar cambios
Edicin de un canal
Adems de utilizar los cuadros de texto para editar un canal, se puede emplear
el selector de parada para crear o modificar posiciones de parada y los
botones en la parte inferior del rea de edicin de canales para Copiar, Pegar
y Eliminar datos del canal.
Creacin o modificacin de una posicin de parada
El selector de parada le permite ver los valores del tiempo y de la posicin de

parada configurados para puntos de parada existentes y crear nuevas posi-
ciones de parada dentro del canal actual.
Tiempo de parada
Bloqueo del tiempo Identificador de

de parada desplazamiento
Punto de parada
Posicin de parada
Importante: Si la posicin de parada ms distal se configura al final del canal

(130 cm), las reas de vista de canales y de edicin de canales
mostrarn esta posicin a 130 cm, pero la posicin de trata-
miento actual ser 129,9 cm, debido a un offset de 1 mm con
respecto al final del canal.

Mover el selector de parada
Hay varias formas de mover el selector de parada a lo largo de toda la

longitud de la representacin de canales. Se puede hacer clic en los botones
izquierdo y derecho de desplazamiento en el rea de edicin de canales.
Tambin se puede hacer clic una vez en la representacin de canales y luego
utilizar las teclas izquierda y derecha de direccin en el teclado para despla-
zarse a la izquierda y a la derecha.
Conforme el selector de parada se desplaza de un punto de parada al

siguiente, la posicin de parada en la parte inferior del selector se actualiza de
acuerdo con el tamao de paso designado. El nmero del punto de parada
tambin se actualiza para reflejar cada posicin. El sistema
GammaMedplus iX admite hasta 60 posiciones de parada por canal.
Nota: Las posiciones de parada estn numeradas del 1 al 60 a partir de la

posicin ms distal.
Puede pulsar en el identificador de desplazamiento en la esquina superior

derecha del selector de parada y mantener pulsado el botn del ratn mientras
arrastra el selector a la posicin que desea. Cuando se hace clic en una posicin
de parada, el selector de parada salta a esa posicin.
Al introducir tiempos de parada, se puede utilizar tambin la tecla Intro para

mover el selector de parada de una posicin a la siguiente a la izquierda o a
la derecha. La direccin (izquierda o derecha) depende de la ltima direccin
que se seleccion con los botones izquierdo y derecho o el identificador de
desplazamiento.
Introducir un tiempo de parada
Para introducir o modificar un tiempo de parada, haga clic en el bloqueo

del tiempo de parada para cambiar el estado a desbloqueado. En el campo
Tiempo de parada introduzca el tiempo de parada en segundos usando un
decimal si fuera necesario. El tiempo de parada debe estar entre 0,10 y
9999,9 segundos.

Importante: Existen limitaciones sobre los tiempos de parada mnimos que
pueden utilizarse, especficamente cuando se usan tiempos de
parada muy pequeos (<0,4 segundos). En la seccin Resolu-
cin del tiempo de parada en el Apndice B, Clculos en
GammaMedplus iX encontrar informacin sobre los tiempos
de parada mnimos que permitirn una operacin correcta.
Los tiempos de parada no se guardan en la base de datos del software de control 2

hasta que se pulsa el botn Guardar, momento en el que el rea de edicin de
canales se cierra y los cambios se muestran en el rea de vistas de canales.
Nota: Si se introduce un Tiempo de parada en el selector de parada

que exceda la escala de tiempo de parada, al pulsar la tecla Intro
o el bloqueo del tiempo de parada, el software de control
reajusta la escala de todas las posiciones de parada en la represen-
tacin de canales El nuevo tiempo de parada se muestra en el
campo Escala de tiempo parada y la altura de los tiempos de
parada mostrados se normaliza a este nuevo valor mximo.
Bloqueo o desbloqueo del rango del selector de parada
Si el canal actualmente seleccionado tiene por lo menos una posicin de parada

designada, en la parte inferior de la representacin de canales aparece el rango
del selector de parada. Cuando hay dos o ms posiciones de parada desig-
nadas, el rango del selector de parada muestra las posiciones de parada de los
extremos derecho e izquierdo en cm.
Cuando el botn Bloqueo de lmites est desbloqueado, el selector de parada

puede desplazarse fuera de los lmites de su rango. Cuando el botn Bloqueo
de lmites est bloqueado, el selector de parada slo puede desplazarse dentro
de los lmites de su rango. Haga clic en el bloqueo para cambiar el estado.

Copia y pegado de datos de canales
Puede copiar y pegar todas las posiciones de parada de un canal a otro.

Primero, seleccione el canal cuyos datos desea copiar resaltndolo en el rea
de vistas de canales o mediante las flechas arriba y abajo en el rea de edicin
de canales, y pulse a continuacin el botn Copiar. Aparece un mensaje de
confirmacin generado por el software de control. Despus de confirmar el
mensaje, seleccione el canal al que desea copiar los datos y pulse el botn
Pegar. Aparece otro mensaje de confirmacin generado por el software de
control. Confirme el mensaje. Los datos copiados aparecen en la representa-
cin de canales del rea de edicin de canales. Cuando se pulsa el botn
Guardar, el rea de edicin de canales se cierra y los datos actualizados del
canal aparecen en el rea de vistas de canales.
Cambio de la posicin distal de la fuente
Una vez insertado el aplicador, puede cambiar la posicin distal (origen) de la

fuente independientemente en cada canal para ajustarla a la anatoma del
paciente. Seleccione el canal que desea modificar, pulse el botn Origen en la
parte inferior del editor de canales y siga las indicaciones que aparecen en la
parte inferior de la pantalla.
Este procedimiento requiere poner el interruptor de llave MODO en la posi-

cin ESPECIAL y pulsar el botn INICIAR en la consola de control.
MODO
NORMAL
ESPECIAL
El cable de control se extiende completamente en el canal seleccionado y el

software de control genera un mensaje indicndole que utilice los botones
DENTRO y FUERA en la seccin CONTROL del teclado del equipo de
carga diferida para ajustar el offset del origen.
Cuando se pulsa el botn DENTRO o FUERA, el cable de control se mueve

en incrementos de 0,5 cm. A medida que se ajusta el offset, la posicin se
actualiza en el cuadro del mensaje. El offset mximo para el origen es 40,0 cm.

ADVERTENCIA: El software de control no comprueba si la posicin ajustada
del origen es correcta. Debe tener presente el posible riesgo
de cometer un error al ajustar el origen y debe comprobar
minuciosamente la posicin ajustada en cada canal que
cambie. De no hacerlo el paciente podra sufrir graves
lesiones.
2
Cuando haya terminado, pulse el botn Guardar. El cable de control se retrae
completamente y el editor de canales indica el nuevo ajuste para la posicin
distal.
Puede cancelar el procedimiento en cualquier momento pulsando el botn

Cancelar.
Eliminacin de un canal
Puede eliminar un canal seleccionado pulsando el botn Eliminar y confir-

mando el mensaje que aparece. A continuacin, pulse el botn Guardar para
guardar el cambio, cerrar el rea de edicin de canales y mostrar la informacin
actualizada de los canales en el rea de vistas de canales.
Guardado o cancelacin de cambios
Pulse el botn Guardar para guardar todas las modificaciones hechas a los
canales y cerrar el rea de edicin de canales. El software de control muestra
la informacin actualizada en el rea de vistas de canales.
Nota: Si realiza cambios en las posiciones o los tiempos de parada y

pulsa el botn Guardar, el software de control genera un mensaje
advirtindole de que la dosis asignada al plan podra no seguir
siendo correcta y de que los cambios se aplican slo a la fraccin
actual, y le pide que confirme que desea guardar los cambios.
Pulse el botn Cancelar para descartar las modificaciones que ha hecho desde
la ltima vez que puls el botn Guardar y cerrar el rea de edicin de canales.
En este caso, el rea de vistas de canales no se actualizar.

Captulo 3 Administracin del tratamiento
del paciente
Este captulo describe cmo utilizar el sistema GammaMedplus iX para admi-

nistrar un tratamiento de paciente. Se supone que usted est familiarizado con
la informacin incluida en los dos primeros captulos de este manual, incluido
cmo utilizar el software de control para importar un archivo de tratamiento de
paciente. 3
El material en este captulo est organizado de acuerdo con una secuencia
tpica de tratamiento de alta tasa de dosis (HDR), la cual se resume en la
primera seccin. Cada paso de esta secuencia se explica a continuacin en
mayor detalle en las secciones indicadas en la tabla En este captulo. Adems
de lo anterior, en este captulo se detalla el procedimiento para interrumpir un
tratamiento y para continuar un tratamiento interrumpido.
En este captulo
Tema Pgina
Secuencia tpica de tratamiento de alta tasa de dosis 3-2
Realizacin de los controles y comprobaciones del da 3-3
de tratamiento
Insercin del aplicador 3-4
Determinacin del plan de tratamiento 3-6
Preparacin del paciente, del equipo de carga diferida 3-6
y del software de control
Administracin y monitorizacin del tratamiento 3-14
Finalizacin de la administracin del tratamiento 3-30
Interrupcin del tratamiento 3-34
rea de tratamiento parcial 3-35
3-1
Secuencia tpica de tratamiento de alta tasa de dosis
Esta seccin describe una secuencia de pasos para utilizar el sistema
GammaMedplus iX para administrar un tratamiento de alta tasa de dosis.
Cada paso se describe en mayor detalle en las secciones posteriores de este
captulo.
Nota: Esta secuencia de pasos representa solamente un ejemplo.

El protocolo de tratamiento en su centro podra ser diferente.
1. Realice los controles y comprobaciones del da de tratamiento

Antes de comenzar un tratamiento, lleve a cabo todas las comprobaciones
y pruebas de seguridad adecuadas, de acuerdo con el protocolo de control
de calidad de su centro. (Este paso se puede realizar antes de que llegue el
paciente.)
2. Inserte el aplicador
De conformidad con las buenas prcticas clnicas y las instrucciones de
uso relevantes del dispositivo, inserte el aplicador en el paciente. Verifique
la colocacin correcta del aplicador.
3. Determine el plan de tratamiento
Bajo la direccin de un mdico y en relacin con un sistema de planifica-
cin de tratamiento, determine las posiciones de tratamiento y los tiempos
de parada para cada canal.
4. Prepare al paciente, el equipo de carga diferida y el software de
control
De acuerdo con el plan de tratamiento, coloque al paciente en la posicin
de tratamiento adecuada con respecto al equipo de carga diferida, conecte
los tubos de gua de la fuente a los canales correctos del cabezal de posi-
cionamiento y prepare el software de control para la administracin del
tratamiento. Si fuera necesario, proteja el aplicador e instruya al paciente
en los procedimientos del tratamiento.

5. Administre y monitorice el tratamiento
Inicie el tratamiento con ayuda del software de control.

Compare el informe del tratamiento planificado del software de
control con el informe del tratamiento del software de planificacin de
tratamientos y realice el resto de controles y comprobaciones previos
al tratamiento especficos de su centro.
Prepare el software de control y el equipo de carga diferida para la
administracin del tratamiento e inicie el tratamiento.
3
Con ayuda del rea de vistas de canales y de la consola de control,
monitorice la administracin del tratamiento.
6. Finalice la administracin del tratamiento
Tras finalizar el tratamiento, examine el informe de administracin de

tratamiento. En caso de producirse una interrupcin del tratamiento,
utilice el rea de tratamiento parcial para completarlo.
Desconecte los tubos de gua de la fuente del equipo de carga diferida
y extraiga el aplicador del paciente. Saque al paciente de la sala de
tratamiento.
Si no se va a utilizar inmediatamente el sistema GammaMedplus iX,
gire el interruptor de llave del teclado del equipo de carga diferida a la
posicin ASEGURADA, quite la llave y gurdela en un lugar seguro.
Realizacin de los controles y comprobaciones del

da de tratamiento
Antes de empezar a administrar tratamientos diarios con el sistema
GammaMedplus iX, debe realizarse una comprobacin de seguridad de todo
el sistema de acuerdo con el protocolo de control de calidad de su centro.
A continuacin se presenta una lista de comprobacin parcial de los controles
y comprobaciones que puede incluir:
La interrupcin del tratamiento con el botn INTERRUPCIN y con el

interruptor RETRACCIN EMERGENCIA
Bloqueo de la puerta (y cualquier bloqueo de seguridad adicional)
Administracin del tratamiento del paciente 3-3

Alimentacin y fallo de alimentacin
Pruebas de la consola de control y de las teclas del equipo de carga diferida
Monitor de radiacin en la sala (equipo opcional, no suministrado por
Varian)
Monitor de radiacin en el equipo de carga diferida
Conexin incorrecta de los tubos de gua de la fuente
Equipo de observacin (equipo de visualizacin e intercomunicador)
Consulte la seccin Controles y verificaciones a realizar el da del trata-

miento en el Apndice D, Informacin y pruebas de seguridad para obtener
ms informacin sobre cada una de las pruebas anteriores. Las pruebas y
comprobaciones de seguridad del da de tratamiento forman parte de los proce-
dimientos de seguridad y control de calidad generales implementados en su
centro. Consulte la seccin Realizar funciones fsicas y servicio tcnico en el
Captulo 4, Configuracin del sistema para obtener ms informacin sobre
cmo crear y ejecutar tratamientos de controles fsicos.
Insercin del aplicador

El sistema GammaMedplus iX admite una gama completa de aplicadores
intracavitarios, intraluminales e intersticiales. En el documento Varian
BrachyTherapy Applicators and Accessories Catalogue encontrar una lista
completa de aplicadores y accesorios disponibles. Cada aplicador se enva con
instrucciones detalladas de uso, que abarcan el montaje, insercin, extraccin,
desmontaje y esterilizacin del conjunto del aplicador. Asegrese de leer y
seguir atentamente estas instrucciones.
Nota: Es imprescindible distinguir claramente entre los aplicadores que

se conectan directamente al sistema GammaMedplus iX y los que
requieren una conexin mediante adaptador al tubo de gua de la
fuente. Consulte las instrucciones de uso de los aplicadores para
obtener ms informacin.

Nota: Cuando utilice un aplicador asimtrico, como el conjunto de apli-
cador blindado, debe comprobar radiogrficamente su orientacin
despus de insertarlo.
Importante: Con ayuda de un instrumento de medicin calibrado, debe

determinarse si todos los tubos de gua de la fuente y todos los
catteres con adaptadores de sujecin o las combinaciones de
tubos y aplicadores tienen la longitud correcta de 130 cm. Antes
de cada uso, deben comprobarse estas combinaciones incondi- 3
cionalmente para garantizar su integridad. Adems, debe pres-
tarse atencin a que no haya ningn lquido en los tubos de gua
de la fuente o los aplicadores.
Nota: El equipo de carga diferida GammaMedplus iX admite hasta

24 canales. En los canales 1-19, el cable de control realiza una
prueba de extremo del canal para verificar que ste mida exacta-
mente los 130 cm de longitud requeridos y no ms. En el caso de
los canales 20-24, el cable de control no hace presin contra el
extremo del canal durante la prueba de control. En estos canales,
el cable de control slo comprueba si la longitud del canal es como
mnimo de 130 cm, pero no determina si es ms largo de 130 cm.
Debe comprobar la longitud correcta de cada canal (tubo de gua
de la fuente + aplicador) antes del tratamiento con ayuda de un
calibrador apropiado.
El catter bronquial es un ejemplo de un aplicador que requiere el

uso de los canales 20-24. Debido al diseo de este aplicador, debe
impedirse que el cable de control empuje contra el extremo
cerrado del catter durante la prueba del canal.

Determinacin del plan de tratamiento
El software de control le permite importar, editar y administrar la prescripcin
de un tratamiento definida en el sistema de planificacin de tratamientos
BrachyVision.
La localizacin anatmica y geomtrica del aplicador y las coordenadas de

tratamiento suelen determinarse a partir de los datos de radiografas digitali-
zadas o tomografas axiales computerizadas (TAC) que se introducen en el
sistema de planificacin de tratamiento. El plan resultante establece los
tiempos y las posiciones de parada para la fuente GammaMedplus iX.
Consulte la gua del usuario de su software de planificacin de tratamientos
para informacin detallada sobre la planificacin de tratamientos.
ADVERTENCIA: El plan de tratamiento debe determinarse bajo la direccin

de un mdico que cuente con experiencia y que haya
recibido formacin en el uso correcto del sistema
GammaMedplus iX. Si no, el paciente podra sufrir graves
lesiones.
Preparacin del paciente, del equipo de carga

diferida y del software de control
Esta seccin describe las tareas preparatorias que se deben realizar antes de la
administracin de un tratamiento. El orden en que hay que realizarlas depen-
der del protocolo de tratamiento de su centro.
Las tareas son:
Colocar al paciente en la posicin de tratamiento

Ajustar la altura del equipo de carga diferida GammaMedplus iX
Medir y conectar los tubos de gua de la fuente
Proteger el aplicador
Instruir al paciente
Preparar el software de control

ADVERTENCIA: Durante la preparacin y por razones de seguridad, el inte-
rruptor de llave en la seccin FUENTE del teclado del
equipo de carga diferida debe estar en la posicin ASEGU-
RADA (vertical).
3
Colocacin del paciente en la posicin de tratamiento
Coloque el sistema GammaMedplus iX en una posicin adecuada para
el tratamiento a poca distancia del paciente. Para mover el sistema
GammaMedplus iX, libere el freno de pie levantando la palanca con la punta
del pie. A continuacin, empuje el sistema GammaMedplus iX a la posicin
deseada. Active de nuevo el freno de pie pisando sobre la palanca del freno.
ADVERTENCIA: El sistema GammaMedplus iX debe estar en la posicin

ms baja al moverlo de un lugar a otro para asegurar su
mxima estabilidad.
Al desplazar el dispositivo, preste atencin a los cables de
conexin. Es preciso colocar los cables de manera apro-
piada para evitar tropiezos. No pase por encima de los
cables. Enrolle holgadamente los cables cerca del sistema
GammaMedplus iX, pero nunca alrededor de las asas.
No seguir estos pasos podra resultar en lesiones a usted
o al paciente.

Ajuste de la altura del sistema GammaMedplus iX
Coloque el cabezal de posicionamiento del sistema GammaMedplus iX a una
altura adecuada para el tratamiento. El ajuste de la altura se controla mediante
los botones SUBIR y BAJAR en la seccin CABEZAL del teclado del equipo
de carga diferida. Se admiten alturas entre 90 y 130 cm desde el suelo hasta el
centro del cabezal de posicionamiento.
CABEZAL
SUBIR
BAJAR
ADVERTENCIA: Debido al riesgo de causar lesiones al paciente, el ajuste de

altura debe realizarse con cuidado si el cabezal de posicio-
namiento est situado por encima del paciente.
Medicin y conexin de los tubos de gua de la fuente
Nota: Antes de conectar los tubos de gua de la fuente al cabezal de posi-

cionamiento, compruebe con el medidor de longitud que la
longitud combinada de los tubos de gua de la fuente y la sonda del
aplicador sea la correcta. Consulte las instrucciones de uso sumi-
nistradas con los tubos de gua de la fuente y el aplicador para
informacin detallada.
Conecte cada tubo de gua de la fuente o aplicador al canal correcto del cabezal
de posicionamiento de acuerdo con el nmero de canal especificado en el soft-
ware de planificacin de tratamientos. Ejerciendo una ligera presin, inserte el
acoplamiento de cada uno de los tubos de gua de la fuente en la abertura del

canal del cabezal de posicionamiento hasta que est bien sujeto. Asegrese de
que todos los tubos de gua de la fuente estn totalmente asentados en el
cabezal de posicionamiento.
ADVERTENCIA: Tenga cuidado de conectar el tubo de gua de la fuente

correcto al canal correspondiente del cabezal de posiciona-
miento de acuerdo con el plan de tratamiento. Para ms
informacin, consulte las instrucciones de los tubos de gua
de la fuente. Si se intercambian las conexiones de los tubos 3
de gua de la fuente, el paciente recibir un tratamiento
incorrecto.
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Los tubos de gua de la fuente deben estar limpios y libres de cuerpos extraos
y humedad. El vapor de agua, particularmente en el interior de los tubos, puede
daar el equipo de carga diferida.
El paso libre del cable activo a travs del tubo de gua de la fuente y del apli-
cador podra verse obstaculizado si se utiliza un tubo que est acodado, aplas-
tado, tensado o daado de alguna otra manera. Los tubos de gua de la fuente
debern inspeccionarse antes de utilizarse, y si presentan defectos, debern
descartarse.
Si se va a tratar una curva especialmente cerrada, se aconseja realizar un trata-
miento de prueba en una curva parecida fijada con cinta adhesiva a una mesa
antes de llamar al paciente y conectar ste al equipo. La friccin es lo que

impide tratar curvas muy cerradas. Para minimizar su efecto, mantenga los
tubos de gua de la fuente lo ms rectos posible. Nunca aplique lubricante a
ninguna pieza del sistema, incluidos cables marcadores, aplicadores, conec-
tores, etc. El radio de curvatura ms pequeo que se puede alcanzar en una
sonda anular de 26 mm de dimetro o en un catter bronquial de 5 Fr.
(1,67 mm) es 13 mm. Este valor est basado en una curva de 180 totalmente
tratable a una distancia de 120 cm del equipo de carga diferida, con una aproxi-
macin rectilnea. En la prctica, el radio mnimo de curvatura que se puede
alcanzar depender de la friccin total a lo largo de la trayectoria entre el meca-
nismo de mando y la curva y el tipo de tejido que rodea al tubo de gua de la
fuente. Si la constriccin de una curva es superior a lo que el mecanismo de
mando puede superar, se producir una retraccin automtica.
ADVERTENCIA: Si es necesario, ajuste la altura del cabezal de posiciona-

miento de manera que los tubos de gua de la fuente entre el
paciente y el equipo de carga diferida no estn acodados,
retorcidos ni tensados de ninguna manera. De no hacerlo
el tratamiento podra terminar prematuramente.
ADVERTENCIA: El nmero de canal de cada aplicador o tubo de gua de la

fuente segn lo determinado por el software de planifica-
cin de tratamiento debe seguirse incondicionalmente.
No confunda las conexiones. Si se intercambian las
conexiones de los tubos de gua de la fuente, el paciente
recibir un tratamiento incorrecto.
ADVERTENCIA: No cambie la posicin del sistema GammaMedplus iX si

los tubos de gua de la fuente ya estn conectados. Una vez
que los tubos estn conectados, el freno de pie debe perma-
necer bloqueado. Si no se bloquea el freno, se pueden
producir lesiones graves al paciente o daos serios al equipo
de carga diferida.

ADVERTENCIA: Inspeccione los aplicadores y dispositivos de conexin
no estriles para verificar su integridad mecnica y su
limpieza. Cambie cualquier tubo que contenga acumula-
ciones de materia extraa, ya que los cables activo y de
control podran llevar estos residuos al interior del equipo
de carga diferida. A menos que las instrucciones de uso
indiquen lo contrario, no esterilice los aplicadores ya que
podran daarse. 3
Nota: Nunca deje un tubo de gua de la fuente, un adaptador de sujecin

o un aplicador en un canal que no se est utilizando para el trata-
miento.
Soporte para el tubo de gua de la fuente (opcional)
En algunas situaciones de tratamiento, puede resultar til usar el soporte del

tubo de gua de la fuente del sistema GammaMedplus iX a fin de prevenir la
formacin de acodamientos y reducir la tensin en los tubos de gua de la
fuente. Esto reduce tambin la tensin en el aplicador o aplicadores y hace que
el paciente est ms cmodo.
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Enrosque el soporte del tubo de gua de la fuente en la abertura superior del

cabezal de posicionamiento y apritelo utilizando una llave fija de 22 mm.
Coloque la bisagra del soporte del tubo de gua de la fuente en forma adecuada
y pase los tubos de gua de la fuente por el brazo de soporte.

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ADVERTENCIA: Para una operacin segura, los tubos deben colocarse de

modo que no se formen lazos, arrollamientos dobles ni
acodamientos.
Proteccin del aplicador

Dependiendo de la situacin, puede que sea necesario sujetar los aplicadores al
paciente o a la mesa de tratamiento mediante arneses especiales para evitar su
desplazamiento durante el tratamiento. Consulte las instrucciones de uso de los
aplicadores para obtener ms informacin.
ADVERTENCIA: Verifique que los componentes de los aplicadores estn

sujetos al paciente o a la mesa de tratamiento a fin de
impedir que se muevan o se salgan.

Instrucciones al paciente
Antes de comenzar el tratamiento, informe al paciente acerca de los sistemas
de seguridad, observacin y comunicacin en su centro. Si fuera necesario,
explquele algunas seales de comunicacin. D instrucciones al paciente para
que permanezca quieto en una posicin de reposo. Explique lo que el paciente
y el personal deben hacer si se produce una situacin de emergencia.
Importante: Aviso importante para el paciente:

3
No realice ningn movimiento que pueda cambiar la posicin
del aplicador o los tubos de gua de la fuente radiactiva.
Si es necesario, pngase en contacto inmediatamente con
el personal a cargo del tratamiento a travs del equipo de
visualizacin o intercomunicacin.
Preparacin del software de control

Si es necesario, transfiera el plan de tratamiento desde el sistema de planifica-
cin de tratamientos a un dispositivo de almacenamiento extrable de tipo USB
a travs de una unidad de red. Importe el plan de tratamiento al software de
control con ayuda del flujo de trabajo Abrir archivo de paciente. Complete
todas las reas requeridas asociadas con las pginas de seleccin del paciente
y de vista de fraccin. Utilice las reas de vistas y de edicin de canales en la
pgina de administracin de tratamiento para revisar y, si fuera necesario,
editar los canales en la fraccin actual. Consulte el Captulo 2, Datos del
paciente y del tratamiento para obtener informacin detallada sobre cada una
de estas tareas.
La seccin Administracin y monitorizacin del tratamiento a continuacin
comienza con la descripcin del botn Iniciar tratamiento en la pgina de
administracin de tratamiento.

Administracin y monitorizacin del tratamiento
Esta seccin describe las tareas involucradas en la administracin y monitori-
zacin de un tratamiento de paciente con ayuda de la pgina de administracin
de tratamiento del software de control. Estas tareas son:
Iniciar un tratamiento
Revisar el informe del tratamiento planificado
Cada una de estas tareas se describe a continuacin. Consulte la seccin

Visualizacin y edicin de los datos de los canales en el Captulo 2, Datos
del paciente y del tratamiento para una introduccin a la pgina de adminis-
tracin de tratamiento e informacin detallada sobre cmo ver y editar datos de
los canales con ayuda de las reas de vistas y edicin de canales.
Importante: Dependiendo de los trminos utilizados en su licencia y de las

regulaciones pertinentes, una o varias de las personas siguientes
debern estar presentes durante el tratamiento: usuario autori-
zado, fsico mdico autorizado y el jefe de radioproteccin.
Consulte con el jefe de radioproteccin de su centro para asegu-
rarse de que quede totalmente claro quin debe estar presente
durante la administracin del tratamiento.
ADVERTENCIA: Se prohbe el acceso a la sala de tratamiento durante los

tratamientos de prueba con el cable activo instalado debido
al riesgo de exposicin innecesaria a la radiacin. Durante
los tratamientos de pacientes, slo el paciente debe estar en
la sala de tratamiento.

Inicio del tratamiento
El rea de iniciacin del tratamiento en la pgina de administracin de trata-
miento le gua a travs del proceso de iniciacin de un tratamiento de paciente.
Esta rea est cerrada de forma predeterminada.
rea de iniciacin
del tratamiento
Cuando se pulsa el botn Iniciar tratamiento, el software de control sustituye

automticamente la columna Tiempo de parada planificado por la columna
Tiempo de parada ajustado en el rea de vistas de canales, y muestra los
tiempos de parada ajustados en funcin del factor de escala de desintegracin.
El software de control muestra tambin un mensaje a este respecto en la parte
inferior de la ventana. Las barras del histograma para cada canal en la repre-
sentacin de canales se actualizan, si es necesario, para reflejar estos cambios.
Consulte la seccin Tiempo de parada ajustado a escala del Apndice B,
Clculos en GammaMedplus iX para obtener ms informacin.
El software de control realiza comprobaciones de datos para verificar que los

parmetros de tratamiento estn dentro de los lmites operacionales del equipo
de carga diferida y muestra el informe del tratamiento planificado. Antes de
permitir la administracin del tratamiento, el software de control verifica que

se satisfagan todos los prerrequisitos del tratamiento y en particular realiza las
comprobaciones de los bloqueos de seguridad admitidas por el equipo de carga
diferida conectado. Consulte la seccin Bloqueos de seguridad del
Captulo 1, Introduccin para obtener ms informacin. El software de
control verifica tambin que los relojes del equipo de carga diferida y del PC
de control estn sincronizados dentro de un intervalo de 15 minutos entre s.
Si alguna de estas comprobaciones falla, se muestra un mensaje.
Revisin del informe del tratamiento planificado

El informe del tratamiento planificado le permite comparar los datos en el
informe del plan de tratamiento del software de planificacin de tratamientos
con los mismos datos en el software de control. La seccin superior del informe
incluye el usuario conectado en el momento en que se imprimi el informe, la
clnica (nombre del centro), el nmero de serie del equipo de carga diferida, y
la fecha y la hora en que se imprimi el informe.
El contenido del informe se divide en las siguientes secciones principales:

Datos del paciente/tratamiento y Detalles del tratamiento. La seccin Datos
del paciente incluye los campos: Nombre, ID de paciente, Sexo y Fecha
de nacimiento. La seccin Datos del tratamiento contiene los campos Mdico
y Sitio de tratamiento.
Los Detalles del tratamiento incluyen las secciones siguientes:
Datos del tratamiento - Terapeuta, Fecha de administracin, Actividad
Tiempo total planificado (seg.), Tiempo total ajustado (seg.), y una tabla
que muestra las posiciones de parada, los tiempos de parada planificados
y los tiempos de parada ajustados a escala para cada canal.

Nota: El informe del tratamiento planificado muestra posiciones de
parada de 0 segundos por cada posicin de parada de 0 segundos
en el informe del software de planificacin de tratamientos
BrachyVision. Estas posiciones se cuentan en el nmero total de
posiciones de parada y se registran en el campo Posiciones de
parada para cada canal en el informe del tratamiento planificado.
El rea de vistas de canales de la pgina de administracin de trata-
miento no toma en cuenta las posiciones de parada de 0 segundos
en el nmero total de posiciones de parada para cada canal. Por
esta razn, puede que exista una discrepancia en el nmero total 3
de posiciones de parada que aparece en el informe del tratamiento
planificado y en el rea de vistas de canales.
Este informe incluye tambin un cdigo de administracin de tratamiento

generado aleatoriamente que es necesario para administrar el tratamiento. Este
cdigo se comenta en la siguiente seccin. Al final del informe hay un espacio
para la firma y la fecha de aprobacin.
botn Cerrar para cerrar el informe y regresar a la pgina de administracin
de tratamiento. Si no se dispone de una impresora, puede usar la copia electr-
nica del informe para revisar los datos y obtener el cdigo de administracin
de tratamiento.
A continuacin se incluye una lista de control parcial con las acciones suge-
ridas para comparar el informe del plan de tratamiento con el informe del trata-
miento planificado. Siga el procedimiento de verificacin de su centro.
Lista de control para la revisin previa al tratamiento:
Verificar el nombre del paciente y la informacin del paciente.

Verificar la actividad de la fuente planificada y la actual.
Verificar que la actividad de la fuente en el informe del plan de tratamiento
y en el informe del tratamiento planificado sea la misma.
Los tiempos de parada planificados debern ser verificados por medios
independientes antes del tratamiento.

En tratamientos de mltiples canales, comprobar que cada tubo de gua de
la fuente est conectado al canal correcto del cabezal de posicionamiento.
Es imperativo que el plan de tratamiento y el equipo de carga diferida coin-
cidan en cuanto a qu tubo de gua de la fuente es cada cual.
Comparar los tiempos y las posiciones de parada del sistema de planifica-
cin de tratamientos con los especificados en el informe del tratamiento
planificado.
Inicio de la administracin del tratamiento

El rea de administracin del tratamiento se abre cuando se pulsa el botn
Cerrar en el informe del tratamiento planificado. De forma predeterminada,
esta rea est integrada por un campo de entrada para el cdigo de trata-
miento, el botn Administrar tratamiento y el botn Cancelar. El botn
Administrar tratamiento se activa una vez que se satisfacen todos los
bloqueos de seguridad y se introduce el cdigo de tratamiento.
Antes de administrar el tratamiento, realice las comprobaciones previas al

tratamiento requeridas por su centro que haya pendientes. A continuacin
figura un modelo de lista de control.
Lista de control para antes de comenzar el tratamiento:
Todos los componentes del sistema GammaMedplus iX estn encendidos.

El paciente est conectado al sistema GammaMedplus iX y ha recibido
toda la atencin necesaria.
Los datos del paciente se han verificado y se han aprobado para la admi-
nistracin del tratamiento.
Todas las personas excepto el paciente han abandonado la sala de trata-
miento.
La puerta de la sala de tratamiento est cerrada.
Los sistemas de visualizacin e intercomunicacin estn en buen estado.

Si decide por cualquier razn cancelar la administracin del tratamiento, pulse
el botn Cancelar. El software de control muestra un mensaje de confirma-
cin. Una vez que confirme el mensaje, se cierra el rea de administracin de
tratamiento y se abre el rea de iniciacin de tratamiento. Todos los tiempos de
parada ajustados a escala revierten a tiempos de parada planificados.
ADVERTENCIA: Todas las personas excepto el paciente deben abandonar la

sala de tratamiento. De no hacerlo podran sufrir lesiones
graves. 3
Siga estos pasos para iniciar la administracin del tratamiento:

En la sala de administracin del tratamiento:
1. Inserte la llave FUENTE en el interruptor de llave del teclado del equipo

de carga diferida (si es necesario) y grela de la posicin ASEGURADA a
la posicin HABILITADA (horizontal). El indicador luminoso HABILI-
TADA se enciende.
FUENTE FUENTE
FICTICIA
HABILITADA
ASEGURADA FUERA
DENTRO
SECTOR
BATERA
2. Verifique que, salvo el paciente, no haya ninguna otra persona en la sala

de tratamiento. Pulse el botn Last Man Out (ltima persona en salir) si
est instalado, salga de la sala de tratamiento y cierre la puerta.

En la sala de control:
1. Verifique que la llave ALIMENTACIN est insertada en la consola de

control y girada a la posicin SECTOR (horizontal) con el indicador lumi-
noso SECTOR encendido.
2. Verifique que la llave MODO est insertada en la consola de control y
girada a la posicin NORMAL (vertical) con el indicador luminoso
NORMAL encendido.
3. Introduzca el cdigo de administracin de tratamiento de cinco dgitos
en el campo Cdigo de tratamiento del rea de administracin de trata-
miento. Este cdigo est ubicado en la parte inferior del informe del trata-
miento planificado.
4. Pulse el botn Administrar tratamiento. El indicador luminoso EN
CURSO en la consola de control parpadea y se genera una seal acstica.
TRATAMIENTO
EN CURSO
INICIAR
TERMINADO
INTER-
RUPCIN
INTERRUMPIDO
Nota: Una vez que se pulsa el botn Administrar tratamiento, el soft-

ware de control no permite introducir ms datos, y los botones
Cerrar sesin y Proteger sistema se desactivan.
Nota: Todos los datos para los canales de la fraccin actual se envan al
equipo de carga diferida GammaMedplus iX cuando se pulsa el
botn Administrar tratamiento. Hay un continuo intercambio
de datos durante el proceso de administracin de tratamiento.
5. Pulse el botn INICIAR en la seccin TRATAMIENTO de la consola de
control. El indicador EN CURSO deja de parpadear para iluminarse de
forma continua y la seal acstica se desactiva.

Monitorizacin del tratamiento
La pgina de administracin de tratamiento le permite monitorizar estrecha-
mente la administracin del tratamiento. Durante el tratamiento, esta pgina
muestra representaciones grficas en tiempo real de los cables de control y
activo con valores actualizados dinmicamente para una serie de parmetros,
incluyendo el tipo de cable (activo o de control), el estado del cable, el punto
y posicin de parada, el tiempo de parada total actual y el tiempo de trata-
miento total restante para la fraccin actual.
3
rea de vistas
de canales
rea de
administracin
del tratamiento
Los indicadores de alarma y del estado de tratamiento en la consola de control,

el teclado del equipo de carga diferida y otras consolas remotas proporcionan
constantemente informacin sobre el estado del tratamiento. En el caso de
producirse una situacin de error en el equipo de carga diferida, el software de
control muestra un cuadro de dilogo con el cdigo y la clase de error, la
descripcin del error, las acciones sugeridas y notas opcionales especficas del
sitio en la parte inferior de la pantalla. Consulte la seccin Mensajes de estado
y de error a continuacin para ms informacin sobre los errores y las situa-
ciones de error. Consulte la seccin Interrupcin del tratamiento para
obtener informacin sobre cmo interrumpir un tratamiento.

Movimiento del cable de control y del cable activo
El movimiento de los cables de control y activo se indica en dos lugares en la

pgina de administracin del tratamiento, a saber, en la representacin grfica
de cada canal en el rea de vistas de canales y en la representacin grfica de
la posicin del cable en el rea de administracin del tratamiento. La represen-
tacin de la posicin del cable aparece despus de pulsarse el botn Adminis-
tracin de tratamiento. En ambos lugares, el movimiento del cable de control
se muestra en verde y el del cable activo en amarillo.
La representacin grfica de la posicin del cable es un imagen sinptica de

la posicin del cable a medida que ste se mueve a lo largo de todo el canal.
La posicin del cable actual en centmetros se actualiza en tiempo real en el
centro de esta representacin. La posicin de parada actual viene indicada por
el extremo de la barra amarilla. Las lneas verticales en la representacin del
canal indican las posiciones de parada distal y proximal extremas.
Posicin de parada distal
Posicin de parada proximal

Posicin de parada actual
Cuando el cable de control o activo ha alcanzado la posicin de parada

proximal extrema en la representacin grfica de la posicin del cable, el
movimiento del cable pasa a mostrarse tambin en el rea de vistas de canales.
Si no todas las posiciones de parada para un canal particular estn visibles en
el rea de vistas de canales a la vez, la pantalla del canal se desplaza a la
izquierda o a la derecha en la vista del canal, segn sea necesario, para indicar
la posicin actual del cable.

3
Cuando la fuente activa est irradiando en una posicin dada, el indicador del
histograma (barra) del punto de parada en la representacin del canal del rea
de vistas de canales se llena de forma incremental de amarillo para indicar
grficamente el tiempo de parada restante. Las posiciones de parada para
canales que se han tratado estn en negro. Las posiciones no tratadas estn en
azul. Consulte la seccin El rea de vistas de canales en el Captulo 2, Datos
del paciente y del tratamiento para ms informacin sobre esta rea.
Secuencia y pruebas del cable de control
Cuando se inicia la administracin del tratamiento, puede que se realice una

prueba inicial del cable de control en todos los canales programados, en
funcin de cmo se haya configurado la secuencia del cable de control en las
opciones de configuracin del sistema.
Hay dos opciones para la secuencia del cable de control:
Verif todos con cable control/cada uno con cable control/activo- enva
el cable de control fuera en todos los canales programados y luego alterna
entre el cable de control y el cable activo para cada canal programado.
Verif. cada uno con cable control/cable activo- alterna entre enviar fuera
el cable de control y luego el cable activo en cada canal programado.

Nota: Si ha seleccionado la primera opcin y, durante la prueba del cable
de control en todos los canales, se produce un error en un canal
concreto, debe corregir el problema y pulsar el botn INICIAR
para reanudar la prueba del cable de control. La prueba se reanuda
con el primer canal utilizado en el plan de tratamiento y se prueba
cada canal utilizado en sucesin. Si se producen varios errores, la
prueba del cable de control siempre se reanuda con el primer canal
utilizado y se prueba cada canal utilizado en sucesin.
El cable de control comprueba si hay una conexin de aplicador o catter, que

la trayectoria no est obstruida y que tenga la longitud correcta (130 cm) del
conjunto de tubo de gua de la fuente y aplicador.
Nota: El equipo de carga diferida GammaMedplus iX admite hasta

24 canales. En los canales 1-19, el cable de control realiza una
prueba de extremo del canal para verificar que ste mida exacta-
mente los 130 cm de longitud requeridos y no ms. En los canales
20-24, el cable de control slo comprueba si la longitud del canal
es como mnimo de 130 cm, pero no determina si es ms largo de
130 cm. Debe comprobar la longitud correcta de cada canal (tubo
de gua de la fuente + aplicador) antes del tratamiento con ayuda
de un calibrador apropiado.
Si la prueba del cable de control es satisfactoria, la fuente se extiende en el

canal para administrar el tratamiento. Si la prueba del cable de control no es
satisfactoria, se debe corregir la causa del error y reanudar el tratamiento con
ayuda del rea de tratamiento parcial que se describe en la seccin rea de
tratamiento parcial ms adelante en este captulo.
Consulte la seccin Especificacin de la secuencia del cable de control en el

Captulo 4, Configuracin del sistema para informacin sobre cmo veri-
ficar o cambiar la opcin Secuencia de cable de control.
Extensin de la fuente
Despus de comprobar que la prueba del cable de control en un canal dado ha

sido satisfactoria, la fuente activa se extiende en dicho canal al tiempo que se
escucha un tono corto de advertencia. Adems, se ilumina la luz de advertencia
del monitor de radiacin en la sala de tratamiento. En el software de control, el
smbolo de radiacin en el rea de administracin de tratamiento parpadea. El
campo Cable en el rea de administracin del tratamiento indica Activo y el

campo Estado indica Extendiendo, En posicin o Retrayendo. Consulte la
seccin Tiempo de parada, posicin de parada y estado del cable a continua-
cin para ms informacin sobre los indicadores en la parte inferior del rea de
vistas de canales.
En la consola de control, el indicador luminoso ALMACENADA en la

seccin FUENTE se apaga y el indicador luminoso FUERA se enciende en
amarillo.
FUENTE 3
FUERA
ALMACENADA
ASEGURADA
Nota: La luz FUERA seala la extensin del cable activo desde su posi-
cin blindada. Esta luz se activa mediante contactos mecnicos.
El smbolo radiactivo amarillo tambin indica una fuente no blin-
dada, pero por razones de seguridad se activa cuando el sistema
Geiger-Mller detecta radiacin.
ADVERTENCIA: Si uno de los indicadores amarillos, la luz FUERA o el

smbolo de RADIACIN, en la seccin FUENTE de la
consola de control no se ilumina durante la extensin de la
fuente, podra deberse a una situacin peligrosa de fallo.
Interrumpa el tratamiento de inmediato pulsando el botn
INTERRUPCIN o el interruptor RETRACCIN
EMERGENCIA. Determine la causa del fallo y elimine el
problema antes de reanudar el tratamiento. De no hacerlo el
paciente podra sufrir lesiones.

Nota: El indicador del cable activo en el software de control es una esti-
macin de dnde se encuentra el cable hasta que alcanza la
primera posicin de parada. Mientras se encuentra en una posicin
de parada y en los puntos finales, el indicador del cable activo
representa con exactitud la posicin real del cable. La informacin
del tiempo y de la posicin de parada en el rea de administracin
del tratamiento indica los valores correctos del cable real en todo
momento.
Nota: Si se produce una desviacin de ms de 1,4 segundos con respecto

al tiempo de parada ajustado a escala, el tratamiento se interrumpe
y aparecen las opciones de tratamiento parcial.
La administracin del tratamiento contina de la manera siguiente:
Para cada canal, se ejecuta automticamente una prueba del cable de

control y se alerta al usuario si se encuentran obstrucciones u otros errores.
Si la prueba del cable es satisfactoria, el equipo de carga diferida trata auto-
mticamente cada canal con la fuente activa.
Este proceso se repite hasta que:
Todos los canales programados se han tratado, o

Se produce una situacin de error, o
El tratamiento se interrumpe pulsando el botn INTERRUPCIN, el
interruptor RETRACCIN EMERGENCIA o el botn EMER-
GENCIA.
Tiempo de parada, posicin de parada y estado del cable
A medida que la administracin del tratamiento avanza, la pgina de adminis-

tracin de tratamiento sigue actualizando los datos en la tabla de vista de
canales en la parte inferior del rea de vistas de canales y en el rea de admi-
nistracin del tratamiento.

La tabla de vista de canales muestra la informacin siguiente para cada canal
en la fraccin actual:
Nombre del canal - El nombre del canal, si lo hay, segn se ha especifi-

cado en el rea de edicin de canales.
Tiempo de parada actual - Contador que indica el tiempo de parada
transcurrido para el canal actual.
Tiempo de parada ajustado - El tiempo de parada calculado para el canal
actual en funcin de la actividad de la fuente actual.
3
Nmero del canal - Nmero de dos dgitos que representa el nmero del
canal.
Representacin grfica de cada canal - Muestra la posicin de parada
para el primer punto de parada, el ltimo punto de parada y un histograma
donde cada barra representa un punto de parada dentro del canal y cada
altura indica el tiempo total de parada ajustado a escala en esa posicin.
Longitud del catter (cm) - Fijada en 130 cm para el sistema
GammaMedplus iX.
Posiciones de parada - Nmero total de posiciones de parada para el
canal.
En la parte inferior del rea de vistas de canales se encuentran los siguientes

campos de slo lectura:
Tiempo de tratamiento restante (min.) - El valor de este contador de tipo

cuenta atrs del tiempo de parada parte de la suma de todos los tiempos
de parada planificados y disminuye en incrementos durante el tratamiento
a medida que se administra cada posicin de parada.
Tiempo de parada actual (total) - Suma de todos los tiempos de parada
administrados para la fraccin actual.
Tiempo de parada ajustado (total) - Suma de todos los tiempos de
parada ajustados a escala para la fraccin actual.
Posiciones de parada - Nmero total de posiciones de parada en la frac-
cin actual.

El rea de administracin de tratamiento contiene los siguientes campos de
slo lectura:
Cable - Indica si el cable Activo o de Control est extendido.

Estado - Indica Dentro del blindaje, Extendiendo, En posicin o Retra-
yendo para el cable activo y Dentro del blindaje, Extendiendo o Retra-
yendo para el cable de control.
Punto - El nmero de la posicin de parada que se est tratando actual-
mente (el nmero 1 es la posicin de parada distal extrema).
Posicin - Muestra una representacin grfica de la posicin del cable
(en cm) a medida que ste se desplaza a lo largo del canal que se est
tratando actualmente.
Nota: El smbolo de radiacin parpadea en el rea de estado mientras el

cable activo se est extendiendo, est irradiando o se est retra-
yendo.
Cuando el tratamiento finaliza, se genera el informe de administracin del
tratamiento. Despus de imprimir o cerrar el informe, aparece la pgina de
seleccin del paciente. Consulte la seccin siguiente, Finalizacin de la admi-
nistracin del tratamiento, para obtener informacin sobre el informe de
administracin del tratamiento.
Mensajes de estado y de error
El software de control muestra mensajes de estado y de error en la parte inferior

de la pantalla, encima del rea de estado del sistema. El sistema cuenta con los
siguientes tipos de mensajes:
Directivas - Se presentan cuando el usuario necesita realizar una tarea,

como Pulse el botn INICIAR.
Mensajes de estado (o informativos) - Se presentan slo a efectos de
informacin, como Descargando plan al equipo de carga diferida... por
favor, espere. No es necesario que el usuario haga nada.

Mensajes de interrupcin - Se presentan cuando un tratamiento se inte-
rrumpe en respuesta a un comando del equipo de carga diferida o del
usuario. Normalmente, el tratamiento puede continuarse pulsando el botn
INICIAR en la consola de control.
Mensajes de emergencia - Se presentan cuando no se puede continuar con
un tratamiento. El tratamiento puede reanudarse con ayuda del rea de
tratamiento parcial (consulte la seccin rea de tratamiento parcial a
continuacin).
Las directivas normalmente se muestran con un fondo verde, y los mensajes de 3

estado, con un fondo beige. Los mensajes de interrupcin y de emergencia se
muestran con un fondo rojo. En el caso de situaciones de error simultneas, se
muestra el error de mayor gravedad.
Los mensajes de interrupcin y de emergencia se muestran inicialmente con el

texto del error y uno o dos botones - Ver detalle y Borrar error.
Pulse el botn Ver detalle para ver un cuadro de dilogo con la descripcin del
error, el cdigo y la clase del error, las posibles medidas que se pueden tomar,
y las notas que el administrador ha introducido con la funcin de anotacin de
mensajes de las opciones de configuracin del sistema. Consulte la seccin
Anotacin de mensajes de error en el Captulo 4, Configuracin del
sistema para ms informacin sobre cmo personalizar sus mensajes de error.
Despus de ver los detalles del mensaje, pulse el botn Terminado para
regresar al cuadro de dilogo del error original.
Todos los errores del equipo de carga diferida se graban en un registro de
errores. Otros eventos registrables, tales como inicios de sesin, cierres de
sesin, iniciacin de tratamientos y cambios de cables se graban en el registro
de eventos. Estos registros pueden verse e imprimirse en la ficha Registro de
errores en el rea de la consola y el equipo de carga diferida en las opciones

de configuracin del sistema. Consulte la seccin Revisin de los registros de
error y eventos del Captulo 4, Configuracin del sistema para obtener ms
informacin.
Nota: Adems del cuadro del mensaje de error, se genera una alarma
acstica para cualquier error que se produzca mientras el cable
activo est extendido o si se detecta un error de comunicacin
durante el tratamiento. Los errores que ocurren durante el trata-
miento se registran en el informe de administracin del trata-
miento, el informe del historial del tratamiento y el informe de la
fraccin.
Finalizacin de la administracin del tratamiento

La finalizacin del tratamiento conlleva la revisin de los resultados del trata-
miento, prestar atencin al paciente y proteger el equipo de carga diferida.
Despus de administrar el tratamiento a todos los canales programados en la
fraccin actual, la fuente se retrae automticamente a la posicin blindada y el
indicador ALMACENADA en la seccin FUENTE de la consola de control
se ilumina en verde. Simultneamente se escucha una seal acstica y el indi-
cador TERMINADO en la seccin TRATAMIENTO de la consola de
control se ilumina en verde. Los indicadores RADIACIN en la consola de
control y el equipo de carga diferida se apagan.
FUENTE TRATAMIENTO
FUERA EN CURSO
INICIAR
INTER-
RUPCIN

Nota: Antes de entrar en la sala de tratamiento, compruebe que la luz de
advertencia de radiacin de la sala est apagada, que los smbolos
de RADIACIN en la consola de control y el teclado del equipo
de carga diferida estn apagados y que el indicador luminoso
FUENTE ALMACENADA est encendido.
Revisin de los resultados del tratamiento

El informe de administracin del tratamiento le permite revisar e imprimir una 3
copia en papel de los datos de la administracin en cuestin. La seccin supe-
rior del informe incluye el usuario conectado en el momento en que se
imprimi el informe, la clnica (nombre del centro), el nmero de serie, y la
fecha y la hora en que se imprimi el informe.
El contenido del informe est dividido en las siguientes secciones principales:

Datos del paciente/tratamiento y Detalles del tratamiento. La seccin Datos del
paciente incluye los campos: Nombre, ID de paciente, Sexo y Fecha de naci-
miento. La seccin Datos del tratamiento contiene los campos Mdico y Sitio
de tratamiento.
Los Detalles del tratamiento incluyen las secciones siguientes:
Datos del plan - Archivo del plan, Autor del plan, Fecha de creacin, Acti-
vidad del plan y Dosis de fraccin planificada.
Datos del tratamiento- Terapeuta, Fecha de administracin, Actividad
Tiempo total ajustado (seg.), Tiempo total tratado (seg) y una tabla que
y los tiempos de parada administrados para cada canal.
Si el tratamiento se interrumpi por alguna razn, al final del informe se

incluye una seccin adicional titulada Datos de interrupcin. Esta seccin
contiene los campos: Tiempo de interrupcin, Clase de error, Cdigo de error,
Descripcin del error, Canal, Ubicacin de posicin de parada, Tiempo trans-
currido en posicin y Opcin de continuacin.

botn Cerrar para cerrar el informe y regresar a la pgina de seleccin del
paciente.
Atencin al paciente
Cuando el tratamiento haya terminado, atienda las necesidades mdicas
del paciente. Desconecte los tubos de gua de la fuente del sistema
GammaMedplus iX y del aplicador. Retire el aplicador del paciente y saque al
paciente de la sala de tratamiento.
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ADVERTENCIA: Para garantizar la seguridad, coloque el cabezal de posicio-

namiento en la posicin ms baja antes de mover el sistema
GammaMedplus iX.
Rena todos los tubos de gua de la fuente y aplicadores, y colquelos en un

contenedor adecuado para su limpieza y esterilizacin.
Nota: En las instrucciones de uso de los aplicadores encontrar ms

informacin sobre los procedimientos de limpieza y esterilizacin.

Proteccin del equipo de carga diferida
Tras finalizar el tratamiento de un paciente, salga del software de control
pulsando el botn Cerrar sesin. A continuacin, pulse el botn Apagar en la
pgina de inicio para cerrar el programa.
Ponga el interruptor ALIMENTACIN de la consola de control en la posi-

cin de APAGADO (vertical) y retire la llave.
3
MODO ALARMA
NORMAL
ESPECIAL
PUERTA
REINICIO
ALIMENTACIN
DOSIS
SECTOR APAGAR
CONSOLA DE CONTROL
Ponga el interruptor FUENTE del teclado del equipo de carga diferida en la

posicin de ASEGURADA (vertical) y retire la llave.
FUENTE FUENTE CABEZAL RADIACIN

FICTICIA
HABILITADA
ASEGURADA FUERA SUBIR
EMER-
DENTRO BAJAR GENCIA
SECTOR
BATERA
Para el almacenamiento normal (despus del tratamiento), la llave de la batera

se deja en la posicin de ENCENDIDO para proteger la fuente y cargar la
batera. Si necesita llevar el equipo de carga diferida a otra sala, mantenga el
interruptor de llave de la batera en la posicin de ENCENDIDO. Para distan-
cias mayores (por ejemplo, cuando se tiene que utilizar un ascensor), se deben
tomar en consideracin las regulaciones locales. Para informacin sobre el
transporte del sistema GammaMedplus iX, consulte el Apndice E, Trans-
porte del sistema GammaMedplus iX.

ADVERTENCIA: El sistema GammaMedplus iX debe protegerse contra el
uso no autorizado quitando todas las llaves cada vez que
el personal encargado de accionarlo abandone el rea.
Las llaves debern guardarse en un lugar seguro.
Interrupcin del tratamiento

Puede que sea necesario interrumpir un tratamiento, ya sea o no por una
situacin de emergencia; por ejemplo, para cambiar al paciente de posicin.
Pulse el botn INTERRUPCIN en la consola de control.
FUENTE TRATAMIENTO
FUERA EN CURSO
INICIAR
INTER-
RUPCIN
Nota: Al pulsar el botn INTERRUPCIN, la fuente se retrae a velo-

cidad normal.
La fuente se retrae y se interrumpe el programa de tratamiento. Los indicadores

INTERRUMPIDO y ALMACENADA en la consola de control se iluminan
en verde, y el smbolo de RADIACIN y las luces de advertencia de RADIA-
CIN se apagan. Se genera una seal acstica.
ADVERTENCIA: Si un tratamiento se interrumpe varias veces, la dosis real

administrada al paciente podra diferir ligeramente de la
prescrita debido a los mltiples movimientos de la fuente
desde el sistema GammaMedplus iX al paciente y vice-
versa, y a la dosis de trnsito asociada.

Normalmente es posible continuar un tratamiento interrumpido pulsando el
botn INICIAR en la consola de control. En el Captulo 5, Procedimientos de
emergencia encontrar informacin detallada sobre la interrupcin del trata-
miento durante una emergencia.
rea de tratamiento parcial

El rea de tratamiento parcial aparece automticamente cuando un tratamiento 3
no se puede continuar y muestra opciones sobre cmo proceder con la porcin
no administrada del tratamiento.
Las opciones disponibles son las siguientes:
Anular esta fraccin - Anula la fraccin actual. Las posiciones de parada

no administradas no se transferirn a las fracciones subsiguientes.
Anular esta fraccin, pero distribuir la parte no administrada entre
las fracciones restantes - Determina la cantidad de la fraccin actual que
no se pudo administrar y la distribuye uniformemente sobre las fracciones
pendientes. Esta opcin est solamente disponible si cada una de las frac-
ciones pendientes es idntica a la fraccin actual. Esta opcin est desac-
tivada si no hay fracciones pendientes cuando se interrumpe el tratamiento
o si una o ms de las fracciones subsiguientes no coincide con la actual.
Importante: La opcin anterior podra tener efectos de dosis y radiobiol-

gicos en las fracciones restantes y debera elegirse solamente
despus de una consideracin detenida de estos cambios.
Anular esta fraccin, pero crear una nueva fraccin que contenga la
parte no administrada de la fraccin anulada - Convierte la porcin no
administrada del tratamiento en la siguiente fraccin e inserta esta fraccin
en la tabla de vista de fracciones y en la pgina de vista de fracciones.

Una vez que se elige una opcin y se pulsa el botn Seguir, el software de
control genera un informe de administracin del tratamiento que incluye una
seccin Datos de interrupcin. En la seccin Revisin de los resultados del
tratamiento anterior encontrar ms informacin sobre el informe de adminis-
Si elige continuar el tratamiento en una sesin posterior, el software de control

muestra la pgina de seleccin del paciente despus de cerrar el informe de
Nota: Si elige la segunda o tercera opcin anterior, el campo Dosis total

en las pginas de vista de fracciones y de administracin de trata-
miento muestra como valor Desconocido de todas las fracciones
la prxima vez que se visite dichas pginas. Para la segunda
opcin, cuando distribuye la porcin no administrada sobre todas
las fracciones pendientes, el campo Dosis de fraccin en la pgina
de vista de fracciones muestra como valor Desconocido para
todas las fracciones restantes. Para la tercera opcin, cuando crea
una nueva fraccin consistente en la parte no administrada de la
fraccin actual, el campo Dosis de fraccin en la pgina de vista
de fracciones para la fraccin recin creada muestra como valor
Desconocido.
Si interrumpe un tratamiento con el botn EMERGENCIA en el teclado del

equipo de carga diferida, necesita restablecer la alimentacin en la consola de
control. En la seccin Reinicio despus de pulsar el interruptor RETRAC-
CIN EMERGENCIA en el Captulo 5, Procedimientos de emergencia
encontrar ms informacin sobre este procedimiento.
Nota: El botn Cerrar sesin est desactivado cuando la rea de trata-

miento parcial est abierta.

Continuacin del tratamiento tras un fallo de alimentacin del
equipo de carga diferida
El sistema GammaMedplus iX est diseado para retraer automticamente
el cable activo cuando se pierde la comunicacin con la consola de control
debido a un fallo del suministro elctrico. El equipo de carga diferida
GammaMedplus iX conserva los datos de tratamiento para todas las posiciones
de parada administradas para la fraccin actual en su memoria SRAM con
respaldo de batera. Esta informacin se conserva en la memoria SRAM slo
mientras se est administrando el tratamiento. Una vez finalizado el trata- 3
miento, estos datos se borran.
Si un tratamiento se interrumpe como consecuencia de, o simultneamente a,

una interrupcin del suministro elctrico, el software de control recupera los
datos almacenados hasta el momento de la interrupcin directamente del
equipo de carga diferida al reiniciar el sistema GammaMedplus iX. Si el fallo
de alimentacin del equipo de carga diferida se produce durante el tratamiento,
reinicie el equipo de carga diferida y pulse el botn REINICIO en la seccin
ALARMA. A continuacin, utilice la rea de tratamiento parcial en el software
de control para determinar cmo continuar el tratamiento.
Los datos almacenados se muestran en la seccin Datos de interrupcin al final
del informe de administracin del tratamiento. Esta seccin contiene los
campos: Tiempo de interrupcin, Clase de error, Cdigo de error, Descripcin
del error, Nmero del canal, Ubicacin de posicin de parada, Tiempo trans-
currido en posicin y Opcin de continuacin. La seccin Revisin de los
resultados del tratamiento anterior contiene ms informacin sobre el informe
de administracin del tratamiento.
Continuacin del tratamiento tras un fallo del software de control

En el caso de que el software de control falle durante el tratamiento, reinicie el
PC de control y pulse el botn REINICIO en la seccin ALARMA. El soft-
ware de control muestra un mensaje de error.
Cuando se pulsa el botn Borrar error en el cuadro del mensaje, aparece el

siguiente mensaje de inicio:
El ltimo tratamiento del paciente se interrumpi. Entre en el flujo de trabajo

Abrir archivo de paciente para seleccionar una opcin de continuacin del
tratamiento.

Una vez que entre en el flujo de trabajo Abrir archivo de paciente, se muestra
el informe de recuperacin del tratamiento seguido de la rea de tratamiento
parcial. Despus de elegir una opcin de tratamiento parcial, el informe de
administracin del tratamiento se generar con informacin sobre el estado
actual del tratamiento. La seccin Revisin de los resultados del tratamiento
en este captulo contiene ms informacin sobre el informe de administracin
del tratamiento.
El informe de recuperacin del tratamiento est dividido en las siguientes

secciones principales: Datos del paciente/tratamiento y Datos de recuperacin.
La seccin Datos del paciente incluye los campos: Nombre, ID de paciente,
Sexo y Fecha de nacimiento. La seccin Datos del tratamiento contiene los
campos Mdico y Sitio de tratamiento.
La parte Datos de recuperacin del informe incluye las siguientes secciones:
Datos bsicos del plan - Archivo del plan, Fraccin y Tiempo de inicio.
Intervalo - Nmero del canal, Posicin del cable activo, Tiempo transcu-
rrido en posicin, Tiempo restante en posicin y Tiempo empleado en
paciente.
Nota: No se puede administrar ningn tratamiento (de paciente o de

prueba) hasta que no se haya seleccionado una opcin de trata-
miento parcial.

Captulo 4 Configuracin del sistema
El software de control ofrece una diversidad de opciones que ayudan a confi-

gurar el sistema GammaMedplus iX de modo que satisfaga los requisitos del
centro de tratamiento. Estas opciones de configuracin del sistema permiten a
los usuarios con los privilegios de acceso apropiados establecer nuevas cuentas
de usuario, definir preferencias del sistema y ejecutar operaciones de manteni-
miento y otras funciones de uso sistemtico. Las opciones apoyan adems al
personal del servicio tcnico de Varian en tareas como diagnsticos y sustitu-
cin de cables.
4
Se puede acceder a estas opciones mediante la pgina de configuracin del
sistema. Las tres reas de configuracin de esta pgina contienen una serie de
fichas, cada una de las cuales permite realizar una tarea de configuracin como
Configuracin de carpeta. Las reas de configuracin son las siguientes:
Usuario y ubicacin: permite configurar cuentas de usuario, privilegios

de acceso de grupos, datos de ubicacin de archivos y del equipo de carga
diferida e informacin sobre el propietario.
Consola y equipo de carga diferida: permite ver el estado del sistema,
ver registros de errores y eventos, anotar mensajes de error, definir planes
estndar, especificar definiciones de los aplicadores, especificar ubica-
ciones para copias de seguridad y recuperacin de archivos, y configurar
los parmetros del sistema.
Fuente y cable: permite a los usuarios apropiados configurar y adminis-
trar planes de controles fsicos, ver y modificar informacin sobre la acti-
vidad de la fuente y ver informacin sobre el cable activo (de la fuente) y
el cable de control. Los ingenieros del servicio tcnico pueden especificar
datos sobre las instalaciones de los cables activos y de control as como los
parmetros de servicio.
En este captulo
Tema Pgina
Acceso a la pgina de configuracin del sistema 4-2
Definicin del acceso del usuario y la informacin sobre 4-3
ubicacin
4-1
En este captulo
Tema Pgina
Configuracin de la consola y el equipo de carga diferida 4-16
Realizar funciones fsicas y servicio tcnico 4-37
Acceso a la pgina de configuracin del sistema

La pgina de configuracin del sistema aparece cuando se pulsa el botn
Configuracin del sistema de la pgina Inicio y se inicia una sesin con el
software de control. De manera predeterminada, las reas de informacin del
usuario, Usuario y ubicacin y Estado del sistema estn abiertas, mientras que
las reas Consola y equipo de carga diferida y Fuente y cable estn cerradas.
rea de informacin
del usuario
rea Usuario
y ubicacin
rea Consola
y equipo de carga
diferida
rea Fuente y cable
rea Estado
del sistema

El rea de informacin del usuario contiene datos de slo lectura sobre la
persona que est conectada actualmente al software de control, lo que incluye
Operador y Ubicacin. Adems ofrece botones para proteger el sistema y
cerrar sesiones con el software. En la seccin Flujo de trabajo Abrir archivo
de paciente del Captulo 2 encontrar ms informacin sobre el botn
Proteger sistema; consulte la seccin rea de estado del sistema del
Captulo 1 para obtener informacin sobre el rea Estado del sistema.
Las reas Usuario y ubicacin, Consola y equipo de carga diferida y

Fuente y cable se describen detalladamente ms adelante.
Guardar o Cancelar cambios

4
Los botones Guardar y Cancelar funcionan de la misma manera a lo largo de
toda la pgina de configuracin del sistema.
El botn Guardar permite guardar los cambios realizados.
El botn Cancelar descarta todas las entradas realizadas desde que se abri la
ficha actual. Antes de que se descarten las entradas aparece un mensaje de
confirmacin.
Nota: Una vez que se realiza cualquier cambio en una ficha, es preciso
pulsar el botn Guardar o Cancelar antes de que pueda seleccio-
narse otra ficha del mismo rea.
Definicin del acceso del usuario y la informacin

sobre ubicacin
La pgina de configuracin del sistema se abre de manera predeterminada en
el rea Usuario y ubicacin. Desde este rea es posible configurar cuentas de
usuario, privilegios de acceso de grupos, datos de ubicacin del equipo de
carga diferida y los archivos, e informacin sobre el propietario.
Configuracin del sistema 4-3

Esta rea consta de las siguientes fichas:
Usuarios: permite crear nuevas cuentas de usuario as como modificar y

eliminar cuentas existentes.
Grupos: permite crear nuevos grupos de acceso y definir privilegios de
usuario asociados con cada grupo.
Ubicaciones: permite especificar informacin de contacto para una o
varias ubicaciones fsicas donde se utilice el sistema GammaMedplus iX.
Configuracin de carpeta: permite especificar las ubicaciones de las
carpetas con los planes de tratamiento de pacientes, las exportaciones de
los planes de tratamiento y los registros de error, y las copias de seguridad
del sistema.
Informacin del propietario: permite almacenar informacin sobre el
propietario del sistema GammaMedplus iX.
Si hay otra rea abierta actualmente, pulse el botn Usuario y ubicacin para
abrir el rea respectiva.

Definicin de usuarios
El software de control admite el acceso controlado a todas las prestaciones del
producto a travs de asignaciones de usuarios y grupos, junto con contraseas
obligatorias para todos los usuarios. La ficha Usuarios permite crear nuevas
cuentas de usuario as como modificar y eliminar cuentas existentes. Esta ficha
se compone de una tabla clasificable cuyas filas corresponden cada una a
cuentas de inicio de sesin de usuario, as como un conjunto de botones utili-
zados para el mantenimiento de cuentas de usuario.
Visualizacin y seleccin de usuarios

La tabla de usuarios contiene los campos siguientes:
Usuario: lista actual de las ID de inicio de sesin de los usuarios.

Grupo: grupo al que se ha asignado un usuario.
Ubicacin: ubicacin de tratamiento para la cual es vlida la ID de inicio
de sesin.
Contrasea: contrasea del usuario.
La contrasea caduca (das): lmite de tiempo de la contrasea del
usuario, en das.

Nota: Los campos usuario, grupo, ubicacin y contrasea son obliga-
torios para cada entrada.
Puede hacer clic en una entrada para seleccionarla y resaltarla en la tabla. Haga
clic en el encabezamiento de un campo para clasificar las entradas en orden
ascendente o descendente utilizando los valores del campo seleccionado.
Adicin de un nuevo usuario

El botn Aadir situado en la parte inferior de la ficha Usuarios permite
aadir nuevos usuarios a la tabla. Cuando se pulsa este botn, en la parte infe-
rior de la tabla aparece una entrada vaca. Introduzca la ID de inicio de sesin
del nuevo usuario en el campo Usuario. Cada ID de inicio de sesin debe ser
exclusiva para la ubicacin. Las ID de inicio de sesin no distinguen entre
maysculas y minsculas.
Pulse la tecla Intro o haga clic en la flecha desplegable del campo Grupo para
seleccionar el grupo al que desee asignar el nuevo usuario.
De manera predeterminada, en el software de control pueden definirse cuatro

tipos de usuarios segn las funciones que realizan, adems de una opcin
adicional para especificar usuarios Inactivos:
Administrador: se encarga de definir nuevos usuarios y grupos, asignar

contraseas, configurar informacin sobre clientes y ubicaciones de trata-
miento, definir mensajes de error personalizados y realizar la configura-
cin general del sistema informtico.
Onclogo: determina la dosis prescrita y aprueba el plan de tratamiento.
Fsico: realiza funciones relacionadas con la calibracin de la mquina y
la garanta de calidad.
Tcnico en radioterapia: realiza todas las funciones relacionadas con la
Inactivo: indicador que permite al administrador denegar provisional-
mente a un usuario el acceso al sistema sin eliminar ninguna de la informa-
cin almacenada actualmente para la persona.

Nota: Siempre debe haber al menos un usuario asignado al grupo Admi-
nistrador.
Nota: Adems de los cuatro grupos de usuario especificados anterior-

mente, tambin hay una cuenta de Ingeniero de servicio tcnico
que permite realizar funciones de mantenimiento peridico y
servicio tcnico en el sistema GammaMedplus iX. Por motivos
de seguridad, el acceso y la configuracin de esta cuenta estn
restringidos a los ingenieros del servicio tcnico de Varian.
En la seccin siguiente, Especificacin de privilegios de acceso para grupos, 4

encontrar informacin sobre cmo crear un nuevo grupo y configurar los
privilegios respectivos.
Haga clic en la flecha desplegable del campo Ubicacin para seleccionar

la ubicacin del tratamiento. Introduzca un valor en el campo Contrasea.
Las contraseas, que no distinguen entre maysculas y minsculas, deben
tener entre 4 y 15 caracteres y ningn espacio.
Nota: Cuando se crea una nueva cuenta de usuario, el valor inicial que se
introduce en el campo Contrasea es visible hasta que se pulsa el
botn Guardar. De all en adelante, en el campo Contrasea
aparecen slo asteriscos. Los usuarios con privilegios de grupo de
Administrador o Ingeniero de servicio tcnico pueden utilizar
este campo para reinicializar la contrasea de un usuario segn la
necesidad.
Pulse Intro o haga clic en el campo La contrasea caduca (das) e introduzca

el nmero de das de validez de la contrasea del usuario. Una vez que caduca
el lmite de tiempo, el usuario est obligado a introducir una nueva contrasea.
Si no desea que la contrasea caduque, establzcala en 0. El lmite mximo de
tiempo es 365 das.
Eliminacin de un usuario
El botn Eliminar situado en la parte inferior de la ficha Usuarios permite

eliminar la entrada seleccionada de la tabla de usuarios. Cuando se pulsa el
botn Guardar, el usuario queda eliminado de la base de datos del software
de control.

Especificacin de privilegios de acceso para grupos
La ficha Grupos permite crear nuevos grupos de acceso y definir privilegios
de usuario asociados a stos. Esta ficha se compone del campo Nombre del
grupo, una tabla clasificable cuyas filas corresponden cada una a un privilegio
de usuario, un cuadro de combinacin que permite seleccionar el grupo actual
y un conjunto de botones que sirven para realizar el mantenimiento de los
privilegios de los grupos.
Seleccin de un grupo
De manera predeterminada hay cuatro grupos de usuarios definidos en el

sistema: Administrador, Onclogo, Fsico y Tcnico en radioterapia, adems
de los privilegios asociados a cada uno. En la seccin Adicin de un nuevo
usuario anterior encontrar una descripcin de cada grupo.
Haga clic en el botn Grupo en la parte inferior de la ficha para visualizar

la lista actual de los grupos. Haga clic en el nombre de un grupo para seleccio-
narlo.

En el campo Nombre del grupo aparece el grupo seleccionado, y las casillas
de verificacin del campo Permitido correspondientes a cada entrada se actua-
lizan para reflejar las asignaciones de privilegios de dicho grupo.
Visualizacin y asignacin de privilegios de un grupo
La tabla de privilegios contiene los campos siguientes:
Privilegio: descripciones de los privilegios.

Permitido: casillas de verificacin que habilitan e inhabilitan un privi-
legio.
Puede hacer clic en una opcin para seleccionarla y resaltarla en la tabla. Haga 4
clic en la casilla de verificacin Permitido para habilitar o inhabilitar el corres-
pondiente privilegio. Haga clic en el encabezamiento del campo Privilegio
para clasificar los privilegios en orden ascendente o descendente.
Adicin de un nuevo grupo
Es posible crear un nuevo grupo y asignarle privilegios. Pulse el botn Aadir

e introduzca un nombre exclusivo en el campo Nombre del grupo.
Utilice la casilla de verificacin Permitido a fin de habilitar o inhabilitar cada

privilegio del nuevo grupo. Pulse el botn Guardar para conservar los
cambios realizados. El nombre del grupo aparece en la lista desplegable
Grupo situada en la parte inferior de la ficha. Puede configurarse un nmero
ilimitado de grupos de acceso.
Nota: No es posible modificar los privilegios ni aadir nuevos privile-

gios a la lista.

Eliminacin de un grupo
El botn Eliminar permite suprimir el grupo seleccionado. El software de

control muestra un mensaje de confirmacin antes de realizar la eliminacin.
Nota: El software de control garantiza que haya siempre como mnimo

un grupo al que se haya asignado el derecho de definir usuarios y
grupos. No se permite eliminar ninguno de los grupos predetermi-
nados del sistema (Administrador, Onclogo, Fsico o Tcnico en
radioterapia).
Copia de un grupo
El botn Copiar permite copiar el grupo seleccionado. Introduzca un nombre

exclusivo para el nuevo grupo en el campo Nombre del grupo. Realice cual-
quier cambio necesario a los privilegios y pulse el botn Guardar. El nuevo
nombre aparece en la lista desplegable Grupo.
Restablecimiento de privilegios de un grupo
Puede utilizarse el botn Predeterminado para restablecer las asignaciones

de los privilegios a los valores predeterminados para los grupos del sistema:
Administrador, Onclogo, Fsico y Tcnico en radioterapia. Seleccione uno
de estos grupos y haga clic en el botn Predeterminado para restablecer los
privilegios. Antes de que se restablezcan los privilegios aparece un mensaje de
confirmacin. Pulse el botn Guardar para conservar los cambios realizados.
Nota: No es posible utilizar el botn Predeterminado para restablecer

las asignaciones de privilegios de los grupos creados por el usuario
(es decir, que no son grupos del sistema).
Especificacin de la informacin sobre ubicacin

La ficha Ubicaciones permite especificar informacin de contacto para una
o varias ubicaciones fsicas donde se utilice el sistema GammaMedplus iX.
Esta ficha contiene una tabla clasificable cuyas filas representan una ubicacin,
campos de edicin para la direccin de la ubicacin y notas adicionales, y un
conjunto de botones que sirven para realizar el mantenimiento de la informa-
cin de ubicacin.

4
Nota: Para los sistemas no porttiles slo puede especificarse una ubica-
cin, mientras que los sistemas transportables admiten mltiples
ubicaciones. Por esta razn, los botones Aadir y Eliminar estn
disponibles nicamente en los sistemas transportables.
Nota: La ubicacin predeterminada es Clinic.
Adicin de una nueva ubicacin
El botn Aadir situado en la parte inferior de la ficha Ubicaciones permite

aadir una nueva ubicacin a la tabla. Cuando se pulsa este botn, en la parte
inferior de la tabla aparece una entrada vaca. Introduzca un nombre en el
campo Ubicacin. Cada ubicacin debe tener un nombre exclusivo. Para
aadir informacin a los dems campos de la tabla o a los campos Direccin
de ubicacin o Notas sobre ubicacin, haga clic en el campo e introduzca la
informacin pertinente.

La tabla de ubicaciones contiene los campos siguientes:
Ubicacin: nombre de la ubicacin.

Nombre de contacto: nombre de la persona de contacto en la ubicacin.
Telfono de contacto: nmero telefnico de la persona de contacto.
Puede hacer clic en una entrada para seleccionarla y resaltarla en la tabla.

Los campos Direccin de ubicacin y Notas sobre ubicacin muestran
automticamente los datos correspondientes a la ubicacin seleccionada.
Haga clic en el encabezamiento de un campo para clasificar las entradas en
orden ascendente o descendente utilizando los valores del campo seleccionado.
Modificacin de la informacin de ubicacin
Es posible modificar una ubicacin existente, haciendo clic en el campo de

inters en la tabla de ubicaciones e introduciendo la informacin actualizada.
Tambin pueden actualizarse los campos Direccin de ubicacin o Notas
sobre ubicacin haciendo clic en los mismos e introduciendo la nueva infor-
macin.
Nota: Si se cambia el nombre de una ubicacin, todos los usuarios

asociados a sta se actualizarn al nuevo nombre.
Eliminacin de una ubicacin
El botn Eliminar permite suprimir la ubicacin seleccionada. El software de

Configuracin de carpetas de archivos

La ficha Configuracin de carpeta permite especificar las ubicaciones de las
carpetas con los planes de tratamiento de pacientes, las exportaciones de los
planes de tratamiento y los registros de error, y las copias de seguridad del
sistema. Esta ficha se compone de una tabla clasificable, cuyas filas corres-
ponden a una ubicacin de carpeta, as como un conjunto de botones que sirven
para realizar el mantenimiento de dichas ubicaciones.

4
Visualizacin y seleccin de una ubicacin de carpeta
La tabla de ubicaciones de carpeta contiene los campos siguientes:
Tipo de archivo: tipo de archivo que se ubicar en la carpeta.

Alias: nombre que se desea utilizar para representar la ubicacin de la
carpeta en la interfaz del usuario.
Carpeta: ruta completa y lista de directorios correspondiente a la ubica-
cin de la carpeta, como por ejemplo G:\Archivos de importacin (debe
ser una ubicacin vlida).
Es posible definir ubicaciones para los siguientes tipos de archivos:
Planes de tratamiento de pacientes: ubicacin en la que se almacenan los

archivos de tratamiento que se desea importar en el software de control.
Aparece el alias de esta ubicacin cuando se pulsa el botn Ubicacin del
archivo del rea Asistente de importacin del plan, en la pgina de selec-
cin del paciente. Consulte la seccin Seleccin o importacin de un
archivo de tratamiento del Captulo 2 para obtener ms informacin.
Exportacin de plan de tratamiento: ubicacin donde se almacenan los
archivos de tratamiento exportados. Aparece el alias de esta ubicacin
cuando se pulsa el botn Ubicacin de exportacin del rea Manteni-

miento de expediente de tratamiento de la pgina de seleccin del paciente.
Consulte la seccin Seleccin o importacin de un archivo de trata-
miento del Captulo 2 para obtener ms informacin.
Exportacin de registro de errores: ubicacin de los registros de errores
exportados. Aparece el alias de esta ubicacin cuando se pulsa el botn
Seleccionar registro de la ficha Registro de errores del rea
Consola y equipo de carga diferida, en la pgina de configuracin del
sistema. Encontrar ms informacin en la seccin Revisin de los regis-
tros de error y eventos ms adelante.
Copia de seguridad del sistema: ubicacin donde se almacenan las copias
de seguridad o los archivos que podran requerir recuperacin. Aparece el
alias de esta ubicacin cuando se pulsa cualquiera de los botones Ubica-
cin del archivo de la ficha Copia seg. y recuperacin del rea
Consola y equipo de carga diferida, en la pgina de configuracin del
sistema. Encontrar ms informacin en la seccin Copia de seguridad y
recuperacin de archivos ms adelante.

Adicin de una nueva ubicacin de carpeta
El botn Aadir situado en la parte inferior de la ficha Configuracin de

carpeta permite aadir una nueva ubicacin de carpeta a la tabla. Cuando se
pulsa este botn, en la parte inferior de la tabla aparece una entrada vaca.
Seleccione el tipo de archivo que se ubicar en la carpeta de la lista desplegable
de la columna Tipo de archivo:
Haga clic en el campo Alias para seleccionarlo e introduzca el nombre que

desee que el software de control utilice como alias para esta ubicacin. Por
ejemplo, puede introducir Archivos de tratamiento importados como el alias
de la ubicacin en que se almacenan los planes de tratamiento de pacientes que
desee importar en el software de control.

Pulse Intro o haga clic en el campo Carpeta e introduzca la ubicacin de la
carpeta, incluida la ruta completa y todos los directorios. La ruta debe
comenzar por una letra de unidad y dos puntos o dos barras invertidas.
Utilice una carpeta vlida en una unidad de red o soporte extrable.
Nota: Si exporta o guarda un archivo en el disco duro local (p. ej., C:\),
slo podr recuperarlo un ingeniero del servicio tcnico a travs
del sistema operativo Windows. Se recomienda encarecidamente
utilizar una unidad de red o soporte extrable vlidos para las
ubicaciones de las carpetas.
4
Nota: Los campos Tipo de archivo, Alias y Carpeta son obligatorios
para cada entrada.
Modificacin de una ubicacin de carpeta
Haga clic en el campo que desee modificar e introduzca o elija la nueva infor-
macin.
Eliminacin de una ubicacin de carpeta
El botn Eliminar situado en la parte inferior de la ficha Configuracin de

carpeta permite eliminar el registro seleccionado de la tabla.
Visualizacin y modificacin de informacin sobre el propietario

La ficha Informacin del propietario permite especificar informacin sobre
el propietario del sistema GammaMedplus iX. Slo puede haber un propietario
por cada sistema. Esta ficha se compone de cuadros de edicin para especificar
el nmero de serie del tipo de mquina, informacin sobre el usuario, informa-
cin de contacto y un conjunto de botones que sirven para realizar el manteni-
miento de estos datos.

Adicin o modificacin de informacin sobre el propietario
Haga clic en el campo que desee modificar e introduzca la nueva informacin.
Nota: Slo los usuarios con privilegios de ingeniero del servicio tcnico
pueden modificar el Nmero de serie de tipo de mquina.
Configuracin de la consola y el equipo de carga

diferida
El rea Consola y equipo de carga diferida permite configurar y visualizar
diversos parmetros del PC de control (consola) y el equipo de carga diferida
GammaMedplus iX, tales como registros de errores y parmetros del sistema.
Haga clic en el botn Consola y equipo de carga diferida de la pgina de
configuracin del sistema para abrir esta rea.

4
Estado del sistema: permite visualizar e imprimir datos de slo lectura

sobre el PC de control y el equipo de carga diferida.
Registro de errores: permite ver, filtrar e imprimir los diversos errores y
eventos registrados en el sistema GammaMedplus iX.
Anotar mensajes: permite aadir anotaciones especficas del centro a los
mensajes de error estndar del equipo de carga diferida.
Planes estndar: permite definir, editar y eliminar planes estndar.
Los planes estndar son colecciones de informacin sobre canales
y paradas que pueden aplicarse a los planes de tratamiento de pacientes.
Definicin de aplicador: permite definir, modificar y eliminar defini-
ciones de aplicador procedentes de la base de datos del software de control.
Copia de seguridad y recuperacin: permite definir la frecuencia con la
cual se realizan las copias de seguridad de los archivos de datos del sistema
y la unidad de destino de stas. Tambin pueden especificarse parmetros
para recuperar archivos.
Parmetros del sistema: permite configurar y/o ver una diversidad de
parmetros del sistema, tales como la fecha y la hora, la impresora selec-
cionada, los tiempos lmite de inactividad y proteccin del sistema, la
secuencia del cable de control y las unidades de medida de la dosis y la
actividad de la fuente.

Verificacin del estado del sistema
La ficha Estado del sistema permite ver e imprimir datos de slo lectura sobre
el PC de control y el equipo de carga diferida, como por ejemplo la actual
versin del software y el nmero de ciclos restantes para los cables activo
y de control. Esta ficha se compone de una tabla y un botn Imprimir.
Visualizacin de datos del sistema
La tabla de estado del sistema contiene los campos siguientes:
Elemento de estado: lista de cada elemento de estado agrupada segn el

tema: estado de sesin, datos generales de la consola, datos generales del
equipo de carga diferida, datos de error actual, datos de la fuente, datos de
cable activo y datos de cable de control.
Valor actual: valor del elemento de estado. Ya que los valores se obtienen
de diferentes fuentes, se presenta una instantnea de ltima hora sobre el
estado actual del sistema.
Impresin del informe de estado del sistema
El botn Imprimir situado en la parte inferior de la ficha Estado del sistema

permite ver e imprimir el informe de estado del sistema.
Pulse el botn Imprimir para generar una copia en papel del informe de estado
del sistema, y el botn Cerrar para cerrar el informe y volver a la ficha Estado
del sistema.

Revisin de los registros de error y eventos
El software de control registra todas las situaciones de error que se originan en
el equipo de carga diferida y cualquier evento procedente del PC de control que
pudiesen ser de utilidad para diagnosticar problemas ms adelante. La ficha
Registro de errores permite ver, filtrar e imprimir los errores y eventos regis-
trados.
Esta ficha se compone de una tabla clasificable, cuyas filas corresponden cada
una a un error o evento registrado, un conjunto de controles para filtrar los
registros de la tabla y un conjunto de botones que sirven para exportar e
imprimir los registros.
4
Nota: El registro que contiene errores y eventos se almacena automti-

camente en un archivo de texto cada vez que se cambia el cable
de la fuente. Una vez almacenado el registro, se purga el contenido
actual de la ficha Registro de errores.

Seleccin de un registro para su visualizacin
Hay tres maneras distintas de ver los errores y eventos registrados:
Registro de errores: presenta todos los errores que se originan en el

equipo de carga diferida.
Registro de eventos: indica los eventos originados en el PC de control que
podran utilizarse para fines de auditora y diagnstico de problemas.
Todos los registros: contiene los dos tipos de registros (errores y eventos).
En el Apndice A, Errores y mensajes del sistema encontrar una lista

completa de mensajes de error.
Haga clic en el botn Seleccionar registro situado en la parte inferior de la

ficha para visualizar las opciones posibles para los tipos de registros. Haga clic
en el nombre de un registro para seleccionarlo.
Encima de la tabla aparece el nombre del registro seleccionado; las entradas se

actualizan para reflejarlo.
La tabla de registros contiene los campos siguientes:
Fecha de incidencia: fecha en que se produjo el error o evento.

Cdigo: cdigo de error interno del equipo de carga diferida definido en el
campo Descripcin.
Clase: si aparece 1 en este campo, significa que ocurri un evento en el
PC de control; si aparece 2, 6 o 9, significa que ocurri un error
originado en el equipo de carga diferida.
Descripcin: descripcin del error o evento. En el caso de errores, esta
descripcin coincide con el texto que aparece en el mensaje de error.

Usuario: ID de inicio de sesin del usuario conectado en el momento en
que se produjo el error o evento.
Fecha de eliminacin: fecha y hora en que se elimin el error (o en que
ste fue sustituido por otro error). Este campo no es aplicable a eventos.

De manera predeterminada, las entradas en la tabla estn clasificadas en orden
cronolgico inverso segn la Fecha de incidencia.
Filtrado de las entradas de un registro 4

Es posible especificar una condicin para filtrar las entradas de cualquiera de
los registros, a fin de ver un subconjunto de los datos que stos contienen.
Para ello se configura la condicin utilizando un nombre, una funcin
(o usuario) y el valor que se desea igualar o comparar en el campo
seleccionado.
Haga clic en el botn Seleccionar campo para visualizar la lista de campos,

luego en un campo para seleccionarlo.
Nota: No es posible seleccionar el campo Descripcin.
Haga clic en el botn Seleccionar funcin para visualizar la lista de funciones,

luego en una funcin para seleccionarla.

Haga clic en el campo Introducir valor e introduzca el valor que desee igualar
o comparar.
Nota: De manera predeterminada, el criterio de filtrado es todos los

errores o todos los eventos.
Haga clic en la casilla de verificacin Filtro activado para activarla.
El software de control aplica automticamente el filtro y muestra las entradas

filtradas en la tabla. Para desactivar el filtro y ver la lista completa de entradas,
haga clic en la casilla de verificacin Filtro activado (es decir, elimine la
marca de verificacin).
Exportacin de un registro
La tabla de registros presentada actualmente puede exportarse en un archivo

de valores separados por comas (.CSV). Pulse el botn Exportar ubicacin
y seleccione el directorio de exportacin apropiado en la lista desplegable.
De manera predeterminada, la lista Exportar ubicacin muestra el directorio
de exportacin utilizado ms recientemente.
Nota: El botn Exportar ubicacin est activado si el administrador ha

configurado una carpeta de exportacin en la ficha Configuracin
de carpeta del rea Usuario y ubicacin, en la pgina de configu-
racin del sistema.

Haga clic en el botn Exportar para exportar la tabla en un archivo de texto.
Una vez finalizada la operacin, aparece un mensaje de confirmacin que
indica el nombre del archivo de exportacin.
Impresin de un registro
El botn Imprimir situado en la parte inferior de la ficha Registro de errores

permite visualizar e imprimir un informe de la tabla de registros seleccionada
actualmente, el cual incluye cualquier informacin sobre filtros.
Pulse el botn Imprimir para generar una copia en papel del informe, y el
botn Cerrar para cerrar el informe y volver a la ficha Registro de errores.
4
Anotacin de mensajes de error
La ficha Anotar mensajes permite aadir anotaciones especficas del centro
a los mensajes de error estndar generados por el equipo de carga diferida.
Las anotaciones aparecen cuando se pulsa el botn Ver detalle en un cuadro
de dilogo de mensajes de error estndar. Esta ficha se compone de una tabla
clasificable, cuyas filas corresponden cada una a un mensaje de error, y un
conjunto de botones que sirven para guardar o cancelar las anotaciones.

Visualizacin y seleccin de mensajes de error
La tabla de mensajes de error contiene los campos siguientes:
Cdigo de error: cdigo de error interno del equipo de carga diferida defi-
nido en el campo Mensaje de error.
Mensaje de error: descripcin del error que aparece cuando se muestra el
mensaje.
Notas: notas opcionales especficas del centro en las que se describe el
error.

De manera predeterminada, la tabla est clasificada en orden ascendente segn
el Cdigo de error.
Adicin o modificacin de una nota
Haga clic en el mensaje de error en el que desee realizar anotaciones o modifi-

caciones para seleccionarlo. Haga clic en el campo Notas e introduzca la
descripcin textual (hasta 3 lneas). Pulse la tecla Intro del teclado para intro-
ducir el texto y activar el botn Guardar.
Definicin de un plan estndar

La ficha Planes estndar permite a usuarios con privilegios de fsico definir,
modificar y eliminar planes estndar. Los planes estndar son colecciones de
informacin sobre canales y paradas que pueden aplicarse a los planes de trata-
miento de pacientes a travs del flujo de trabajo Crear nuevo archivo de
paciente. La ficha Planes estndar permite asimismo acceder a los planes
habituales de tratamiento de pacientes y convertirlos y guardarlos en forma de
planes estndar. Esta ficha se compone de una tabla clasificable y un conjunto
de botones que sirven para crear los planes y realizar funciones de manteni-
miento de los mismos.

4
En el apartado Visualizacin y definicin de datos de la fraccin de la

seccin Flujo de trabajo Crear nuevo archivo de paciente del Captulo 2
encontrar informacin sobre cmo utilizar un plan estndar como punto de
partida para un archivo de tratamiento del paciente.
La tabla Planes estndar contiene los campos siguientes:
Nombre del plan: nombre que se introdujo cuando se cre el plan

estndar.
Sitio de tratamiento: lista desplegable que contiene lugares a tratar.
Aplicador: lista desplegable de aplicadores. Puede agregarse uno o varios
aplicadores a la lista mediante la ficha Definicin de aplicador. En la
seccin siguiente encontrar ms informacin.
Actividad de la fuente: actividad de la fuente planificada.
Slo los usuarios en grupos de fsicos que cuenten con el privilegio Ejecutar
los controles fsicos pueden aadir, eliminar, modificar y ordenar planes
estndar. Los dems usuarios pueden slo ver esta pgina.

Adicin de un nuevo plan
El botn Nuevo situado en la parte inferior de la ficha Planes estndar permite

aadir una nueva entrada a la tabla Planes estndar. Cuando se pulsa este
botn, en la parte superior de la tabla aparece una entrada vaca. Introduzca el
nombre del plan en el campo Nombre del plan.
Pulse la tecla Intro o haga clic en la flecha desplegable de la lista Sitio de
tratamiento y seleccione el tipo de tratamiento para el plan:
Haga clic en la flecha desplegable de la lista Aplicador y seleccione el tipo de

aplicador a utilizar con el plan:
Haga clic en el campo Actividad de la fuente e introduzca la actividad de la

fuente planificada para el plan estndar.

Nota: La informacin de los campos Sitio del tratamiento y Aplicador
es opcional para los planes estndar.
Pulse el botn Guardar para conservar los cambios y seguir trabajando en la

ficha Planes estndar.
Copia de un plan de paciente
Es posible utilizar un plan existente de tratamiento de paciente como base para

crear un nuevo plan estndar. Haga clic en el botn Copiar plan del paciente.
El software de control presenta una tabla que contiene los expedientes de trata-
miento de paciente que actualmente estn activos en su base de datos. 4
La tabla Planes de paciente contiene los campos siguientes:
Identificacin de paciente: ID del paciente indicada en el campo ID1

paciente de la base de datos de los expedientes de tratamiento activos,
en la pgina de seleccin del paciente.
Sitio de tratamiento: objetivo anatmico del tratamiento.
Estado de administracin: cociente del nmero de fracciones adminis-
tradas respecto al nmero total de fracciones del plan.
Haga clic en el plan de tratamiento de paciente que desee utilizar a fin de selec-
cionarlo en la tabla Planes de paciente. Introduzca el nombre con que desee
identificar el nuevo plan estndar en el campo Nombre del plan estndar.
Introduzca el nmero de la fraccin que desee utilizar en el campo Fraccin.
De manera predeterminada, el valor del campo Fraccin es el nmero de la
siguiente fraccin a administrar (o 1 si no se ha administrado ninguna frac-
cin) para el paciente seleccionado, tal como se muestra en el campo Estado
de administracin.
Nota: Utilice el botn Imprimir para visualizar el informe de plan

estndar y confirmar que se ha elegido la fraccin correcta.
Nota: Si va a basar el nuevo plan estndar en el plan de un paciente exis-

tente, no se incluir ningn dato demogrfico en el nuevo plan.

ficha Planes estndar.
Visualizacin y modificacin de informacin sobre canales para

un plan estndar
Haga clic en una entrada de la tabla Planes estndar para seleccionar y resaltar
el plan. Pulse el botn Configurar>> para visualizar la pgina de administra-
cin del tratamiento. Podr ver y modificar la informacin existente sobre los
canales en las reas de visualizacin o edicin de canales, respectivamente. En
la seccin Visualizacin y edicin de los datos de los canales del Captulo 2
encontrar informacin detallada sobre el uso del Editor de canales.
Cuando termine de aadir o modificar los canales de inters, pulse el botn

Guardar del rea de edicin de canales. Pulse el botn Anterior del rea de
administracin del tratamiento para volver a la ficha Planes estndar. Pulse el
botn Cancelar del rea de edicin de canales para descartar los cambios, y el
botn Anterior para volver a la ficha Planes estndar.
Modificacin de una entrada en la tabla Planes estndar
Haga clic en el campo que desee modificar y seleccione o introduzca la nueva

informacin en la tabla Planes estndar.
Eliminacin de una entrada
El botn Eliminar situado en la parte inferior de la ficha Planes estndar

permite eliminar la entrada seleccionada de la tabla. El software de control
muestra un mensaje de confirmacin antes de realizar la eliminacin.
Impresin de un informe de plan estndar

El botn Imprimir situado en la parte inferior de la ficha Planes estndar
permite ver el informe respectivo.
Pulse el botn Imprimir para generar una copia en papel del informe, y el
botn Cerrar para cerrar el informe y volver a la ficha Planes estndar.

Mantenimiento de las definiciones del aplicador
La ficha Definicin de aplicador permite definir, modificar y eliminar defini-
ciones de aplicador procedentes de la base de datos del software de control.
Esta ficha consta de cuadros de texto editables, una tabla clasificable para el
aplicador definido actualmente, con filas que corresponden cada una a un
canal, y un conjunto de botones que sirven para realizar el mantenimiento
de las definiciones de aplicador.
Visualizacin y seleccin de una definicin de aplicador
Haga clic en el botn Aplicadores situado en la parte inferior de la ficha para

visualizar una lista con los aplicadores definidos actualmente. De manera
predeterminada, la base de datos incluye un pequeo conjunto de aplicadores.
Haga clic en el nombre de un aplicador para seleccionarlo.

El nombre del aplicador seleccionado aparece en el campo Nombre del apli-
cador y las entradas de la tabla se actualizan para reflejarlo.
La tabla de aplicadores contiene los campos siguientes:
Nmero del canal: nmero de canal asignado cuando se defini

el aplicador.
Nombre del canal: nombre de canal asignado cuando se defini
el aplicador.
Longitud del canal (cm): fijada en 130 cm para el sistema
GammaMedplus iX.
Puede hacer clic en una entrada para seleccionarla y resaltarla en la tabla. Haga
clic en el encabezamiento de los campos Nmero del canal y Nombre del
canal para clasificar las entradas en orden ascendente o descendente a partir de
los valores del campo seleccionado. De manera predeterminada, la tabla est
clasificada en orden numrico segn el Nmero del canal.
Adicin de un aplicador
El botn Aadir situado en la parte inferior de la ficha Definicin de apli-
cador permite aadir una nueva entrada a la tabla Aplicador. Cuando se pulsa
este botn, el software de control despeja los campos de texto editables y la
tabla de modo que pueda aadirse la nueva informacin.
Introduzca el nombre del aplicador que desee definir en el campo Nombre del
aplicador. Introduzca el nombre del fabricante en el campo Fabricante del
aplicador.
Pulse el botn Aadir canal para aadir un nuevo canal a la tabla de aplica-
dores. Introduzca el nuevo nmero de canal en el campo Nmero del canal.
Pulse la tecla Intro o haga clic en el campo Nombre del canal e introduzca el
nombre del canal. La longitud del canal est fijada en 130 cm para el sistema
GammaMedplus iX.
Repita este proceso hasta haber aadido todos los canales para el aplicador.
Nota: No es posible definir un aplicador que utilice ms de los

24 canales disponibles en el sistema GammaMedplus iX.

Si desea eliminar un canal, seleccinelo haciendo clic en la tabla de aplicadores
y pulse el botn Eliminar canal. El software de control muestra un mensaje de
confirmacin antes de realizar la eliminacin.
Nota: Si se elimina un canal para un aplicador que se est utilizando

actualmente en un plan de tratamiento, el nombre del Aplicador
cambiar a No especificado cuando se muestre el rea de adminis-
Modificacin de la definicin de un aplicador
Haga clic en la entrada que desee modificar para seleccionarla. Haga clic en el 4
campo que desee modificar e introduzca la nueva informacin.
Eliminacin de un aplicador
El botn Eliminar situado en la parte inferior de la ficha Definicin de apli-

cador permite eliminar el aplicador seleccionado de la tabla. El software de
Copia de la definicin de un aplicador

El botn Copiar situado en la parte inferior de la ficha Definicin de apli-
cador permite copiar la definicin de aplicador seleccionada. Introduzca un
nombre exclusivo para la nueva definicin de aplicador en el campo Nombre
del aplicador. El nuevo nombre aparece en la lista desplegable Aplicadores.
Copia de seguridad y recuperacin de archivos

La ficha Copia de seguridad y recuperacin permite definir el mtodo y la
frecuencia con la cual se realizan copias de seguridad de los archivos de datos
del software de control, as como especificar la ubicacin de estos archivos.
Adems, esta ficha permite recuperar las copias de seguridad de los archivos.
Esta ficha se compone de campos de texto editables, cuadros de lista para las
ubicaciones de los archivos y una serie de botones.

El procedimiento para realizar copias de seguridad incluye archivos del histo-
rial de tratamiento, archivos de controles fsicos, entradas del registro, registros
de errores y otros datos esenciales (tales como opciones de configuracin del
sistema).
Realizacin de una copia de seguridad automtica

Seleccione la carpeta raz de destino de los archivos que van a copiarse auto-
mticamente pulsando el botn Ubicacin del archivo del cuadro de grupo
Copia de seguridad automtica de archivos del sistema de la consola y
eligiendo el alias que representa la carpeta en la lista:
Los nombres de archivo que aparecen en la lista Ubicacin del archivo se

configuran en la ficha Configuracin de carpeta del rea
Usuario y ubicacin. De manera predeterminada se muestra la ubicacin selec-
cionada ms recientemente.
Haga clic en el campo de texto Frecuencia de copia de seguridad (das) e

introduzca un nmero. El nmero 1 especifica realizar una copia de seguridad
diaria; 2 es para realizarla en das alternos, 3 para efectuarla cada tres das, etc.

Active la casilla de verificacin Copia de seguridad auto para habilitar la
funcin de copia de seguridad.
Nota: Cada vez que se muestra la pgina Inicio, el software de control

verifica si se requiere una copia de seguridad automtica y, en caso
afirmativo, la realiza.
Realizacin de una copia de seguridad manual
Seleccione la carpeta raz de destino de los archivos que se van a copiar

manualmente pulsando el botn Ubicacin del archivo del cuadro de grupo
Copia de seguridad manual de archivos del sistema de la consola y 4
eligiendo el alias que representa la carpeta en la lista.
La carpeta raz contiene la carpeta de las copias de seguridad, que a su vez
contiene una serie de carpetas y archivos asociados. Introduzca el nombre de
la carpeta donde se guardarn las copias de seguridad en el campo Archivo de
copia de seguridad.
Pulse el botn Copia de seguridad para realizar la operacin de copia. Si el
archivo de copia de seguridad ya existe, aparece un mensaje de confirmacin.
Una vez finalizada la operacin de copia aparece otro mensaje.
Recuperacin de archivos
Seleccione la carpeta raz de origen de donde se recuperarn los archivos

pulsando el botn Ubicacin del archivo del cuadro de grupo Recuperar
archivos del sistema de la consola y eligiendo el alias que representa la
carpeta en la lista.
Seleccione la carpeta de las copias de seguridad pulsando el botn Archivo de
copia de seguridad y eligiendo el nombre de la carpeta en la lista.
Pulse el botn Recuperar para recuperar los archivos. El software de control

muestra un mensaje de confirmacin antes de realizar la recuperacin.
Seleccione No para cancelar la recuperacin. Si es necesario, puede aprove-
char esta oportunidad para hacer primero una copia de seguridad de los datos.
Seleccione S para iniciar la recuperacin. Una vez finalizada la recuperacin,
aparece un mensaje de confirmacin. Pulse Aceptar para reiniciar el software
de control.

Precaucin: Cuando se pulsa el botn Recuperar, aparece una advertencia
para indicar que todos los datos y parmetros actuales sern
sustituidos pronto por los valores especificados en el archivo
de recuperacin. Se recomienda encarecidamente realizar una
copia de seguridad manual antes de iniciar la recuperacin de
archivos, ya que esta operacin no se puede deshacer.
Modificacin de los parmetros del sistema

La ficha Parmetros del sistema permite configurar y/o ver parmetros del
sistema, tales como la fecha y la hora, la impresora seleccionada, las unidades
de medida de la dosis y la actividad de la fuente, los tiempos lmite de inacti-
vidad y proteccin del sistema, el puerto de comunicaciones y la secuencia
del cable de control. Esta ficha se compone de campos de texto editables,
una seccin de opciones y una serie de botones.
Establecimiento de la hora del sistema y seleccin de una

impresora
El cuadro de grupo Hora del sistema e impresora permite cambiar la fecha y

la hora para realizar ajustes relacionados con el horario de verano. Si el PC de
control est configurado para ajustar el reloj para el horario de verano, la nueva
hora aparece automticamente en el campo Hora actual en cada pantalla del
software de control. Cuando un usuario inicia una sesin, un mensaje indica
que el reloj del PC de control y el del equipo de carga diferida

GammaMedplus iX ya no estn sincronizados (porque an no se ha actuali-
zado el reloj del equipo de carga diferida). El campo Introducir nueva hora
debe mostrar el horario de verano actualizado. Si es as, pulse el botn Fijar
hora para sincronizar los dos relojes.
Si el valor del campo Introducir nueva hora no coincide con el del horario de
verano actualizado, o si es necesario ajustar la hora por alguna otra razn, haga
clic en dicho campo y haga las modificaciones necesarias utilizando el formato
aaaa-mm-dd para la fecha y el reloj de 24 horas. Pulse el botn Fijar hora.
Se aplican los valores actualizados de la hora al PC de control y el equipo de
carga diferida GammaMedplus iX.
4
Nota: Si el valor actualizado de la hora se diferencia en ms de
60 minutos del valor original, el software de control muestra una
advertencia para indicar que el nuevo valor podra afectar la exac-
titud de la calibracin actual de la fuente. El cambio se acepta y se
anota en el registro de eventos.
Nota: El nuevo valor de la hora no puede diferir en ms o menos de

75 minutos del valor original.
Pulse el botn Impresora seleccionada y elija la impresora en que desee

generar los informes en papel.
Establecimiento de las unidades del sistema
Es posible seleccionar las unidades a visualizar en pantalla y los informes para

los parmetros siguientes:
Dosis: seleccione cGy o Gy

Actividad de la fuente: seleccione Ci, U o GBq
Factor de conversin: si se ha definido expresar la Actividad de la fuente
en unidades U, introduzca el valor apropiado en el campo Factor de
conversin. El valor debe encontrarse en el intervalo de 4000 a 4100 U/Ci;
su valor predeterminado es 4070 U/Ci.

ADVERTENCIA: El Factor de conversin, cuando se lo especifica en el
cuadro de grupo Unidades del sistema, debe coincidir con
el factor de conversin utilizado en el sistema de planifica-
cin del tratamiento. El software de control utiliza el factor
de conversin cuando ajusta a escala las posiciones de
parada. La incompatibilidad de estos valores puede
producir discrepancias entre el tratamiento administrado
y el planificado.
Especificacin de tiempos lmite para sistema inactivo y sistema

protegido
Pueden establecerse valores para el Tiempo lmite de inactividad o Tiempo

lmite para proteger el sistema haciendo clic en el campo correspondiente e
introduciendo el tiempo en minutos. Desde el punto de vista del usuario, los
tiempos de cierre de sesin funcionan de la siguiente manera:
El botn Proteger sistema del rea de informacin del usuario, en la parte

superior de la pantalla, asegura temporalmente el sistema contra el uso no auto-
rizado en caso de que el usuario tenga que ausentarse del PC de control. Esta
funcin protege tambin los datos confidenciales del paciente en ausencia del
usuario. Cuando se pulsa el botn, aparece la pgina Sistema protegido con el
nombre de usuario de la persona que protegi el sistema y un campo de entrada
de la contrasea. Slo la persona que protegi el sistema, un administrador o
un ingeniero del servicio tcnico puede colocar el sistema en modo desprote-
gido. Despus de un perodo especificado en la opcin Tiempo lmite para
proteger el sistema, se agota el intervalo de espera del cuadro de dilogo y
termina automticamente la sesin del usuario. El botn Proteger sistema no
est disponible durante el tratamiento del paciente.
Si no hay un tratamiento en curso y no se ha detectado ninguna actividad de

usuario durante el perodo especificado en la opcin Tiempo lmite de inacti-
vidad, el sistema cambia automticamente al modo protegido.

Puerto de comunicacin
El campo Puerto de comunicacin del cuadro de grupo Configuracin de

equipo de carga diferida es un campo de slo lectura que especifica el puerto
serie que conecta el PC de control con el equipo de carga diferida.
Especificacin de la secuencia del cable de control
Hay dos opciones para la secuencia del cable de control:
Verif. cada uno con cable control/cable activo: se alterna entre extender
el cable de control y luego el activo en cada canal
Verif. todos con cable control/cada uno con cable control/activo: 4
primero se extiende el cable de control en todos los canales, luego se
alterna entre el cable de control y el activo en cada canal
Pulse el botn Secuencia de control y elija la secuencia deseada:
Nota: La opcin que seleccione se aplica nicamente a los planes de

tratamiento del paciente y no a los tratamientos de prueba de
fsica. Los tratamientos de prueba revierten siempre al valor
predeterminado, Verif. cada uno con cable control/cable activo.
Realizar funciones fsicas y servicio tcnico

El rea Fuente y cable permite a todos los usuarios ver los parmetros relacio-
nados con las caractersticas de las fuentes y los cables. Los usuarios con privi-
legios de acceso apropiados pueden configurar estos mismos parmetros.
El administrador del software de control puede habilitar o inhabilitar los privi-
legios de acceso mediante la ficha Grupos del rea Usuario y ubicacin.
Haga clic en el botn Fuente y cable de la pgina de configuracin del
sistema para abrir el rea respectiva.

Planes de prueba: permite configurar y ejecutar tratamientos de prueba de

fsica (slo para fsicos).
Actividad de la fuente: introduzca la actividad calibrada de la fuente (slo
para fsicos).
Cambio de fuentes: permite especificar datos sobre las instalaciones del
cable activo (de la fuente) y el cable de control (slo para ingenieros de
servicio tcnico de Varian).
Parmetros de servicio: permite especificar datos relacionados con tareas
realizadas por ingenieros del servicio tcnico (slo para ingenieros de
servicio tcnico de Varian).
Comandos del sistema: permite volver al sistema operativo y realizar
otras pruebas (slo para ingenieros de servicio tcnico de Varian).
Creacin y administracin de planes de controles fsicos

La ficha Planes de prueba permite configurar y ejecutar planes de controles
fsicos. Cada plan de control es una fraccin nica que no est asociada con
ningn paciente real. De manera predeterminada, la capacidad para modificar
los parmetros de esta ficha se ofrece nicamente a usuarios con privilegios de
grupo de fsico. La ficha Planes de prueba se compone de una tabla clasifi-

cable que contiene los nombres de los planes de control y un conjunto de
botones para crear y ejecutar los planes de control, as como realizar funciones
de mantenimiento.
ADVERTENCIA: Los planes de controles fsicos no deben utilizarse para el

tratamiento de pacientes, ya que podran causarles lesiones
graves. Es imprescindible elaborar y utilizar un mtodo a
prueba de fallos para distinguir entre los archivos de trata-
mientos de prueba y los de tratamientos de pacientes.
Varian Medical Systems no asume ninguna responsabi-
lidad por un plan de tratamiento de control fsico que se
administre a un paciente como plan de tratamiento.
La tabla Planes de control contiene los campos siguientes:
Nombre del plan: nombre asignado en el momento en que se cre el plan

de prueba.
Actividad de la fuente: actividad planificada de la fuente.

Tiempos de parada de valor absoluto: cuando esta casilla de verificacin
est activada, el software de control no ajusta a escala los tiempos de
parada para tomar en cuenta la actividad de la fuente actual; cuando est
desactivada, el software de control ajusta los tiempos de parada para tomar
en cuenta dicha actividad.
Fecha de creacin: fecha en que se cre el plan de prueba.
Si tiene privilegios de grupo de fsico, haga clic en el encabezamiento de un

campo para clasificar las entradas en orden ascendente o descendente utili-
zando los valores del campo seleccionado.
Adicin de un nuevo plan
El botn Nuevo situado en la parte inferior de la ficha Planes de prueba

permite aadir una nueva entrada a la tabla Planes de control. Cuando se pulsa
este botn aparece el rea de configuracin de planes de controles fsicos.
Podr utilizar las opciones de esta rea para crear una fraccin con un conjunto
de canales que tienen idnticas caractersticas de parada.
Introduzca la informacin correspondiente en los campos siguientes:
Nombre del plan: nombre con que desee identificar este plan de prueba
concreto.
Actividad de fuente en el plan: actividad de la fuente a utilizar para
el plan de control (el valor debe encontrarse entre 0,000 y 15,000 Ci).
Los planes de control deben reflejar la actividad de la fuente que est
permitida segn su licencia.
Nota: Este campo puede modificarse nicamente si no est activada

(no est seleccionada) la casilla de verificacin Tiempos de
parada de valor absoluto.
Tiempos de parada de valor absoluto: si est seleccionada esta opcin,
los tiempos de parada especificados no se ajustarn a escala para tener en
cuenta la actividad de la fuente actual.
Nmero de canales: cantidad de canales a utilizar en el plan de prueba
(el valor debe encontrarse entre 1 y 24).
Longitud del canal (cm): la longitud est fijada en 130 cm para el sistema
GammaMedplus iX.

Posicin inicial de parada (cm): ubicacin de la primera posicin de
parada (el intervalo depende de los valores de Offset distal y Tamao de
paso).
Nmero de posiciones: cantidad de posiciones de parada en cada canal
(el valor debe encontrarse entre 1 y 60).
Tiempo por posicin (seg.): tiempo de parada para cada posicin (el valor
debe encontrarse entre 0,1 y 9999,9 segundos).
Tamao de paso (cm): distancia entre cada posicin de parada y la
siguiente, en cm (el valor debe encontrarse entre 0,1 y 1,0 cm).
Offset distal: offset respecto a la posicin distal de la fuente. Un valor de
0,0 cm representa la longitud total del canal de 130,0 cm; un valor de 4
20,0 cm representa un offset de 20,0 cm respecto a la longitud del canal de
130,0 cm, es decir, una posicin distal de 110,0 cm (el valor debe encon-
trarse entre 0,0 y 40,0 cm).
Pulse el botn Guardar para conservar la configuracin del plan de prueba y

seguir trabajando en la ficha Planes de prueba.
Impresin de un informe de controles fsicos
Cuando se pulsa el botn Imprimir situado en la parte inferior de la ficha

Planes de prueba, aparece el informe de controles fsicos.
Pulse el botn Imprimir para generar una copia en papel del informe, o el
botn Cerrar para cerrar el informe y volver a la ficha Planes de prueba.
Copia de un plan de paciente para utilizarlo como plan de control
Es posible utilizar un plan existente de tratamiento de paciente como base para

un nuevo plan de controles fsicos. Haga clic en el botn Copiar plan del
paciente. El software de control presenta una tabla que contiene los expe-
dientes de tratamiento del paciente que actualmente estn activos en su base
de datos.

La tabla Planes de paciente contiene los campos siguientes:
Identificacin de paciente: ID del paciente indicada en el campo ID1

paciente de la base de datos de los expedientes de tratamiento activos en
la pgina de seleccin del paciente.
Sitio de tratamiento: objetivo anatmico del tratamiento.
Estado de administracin: cociente del nmero de fracciones adminis-
tradas respecto al nmero total de fracciones del plan.
Haga clic en el plan de tratamiento de paciente que desee utilizar a fin de selec-
cionarlo en la tabla Planes de paciente. Introduzca el nombre con que desee
identificar el nuevo plan de control en el campo Nombre del plan de control.
Introduzca el nmero de la fraccin que desee comprobar en el campo Frac-
cin. De manera predeterminada, el valor del campo Fraccin es la primera
fraccin no administrada, o la ltima fraccin (si ya se han administrado todas
las fracciones) que aparece en el campo Estado de administracin.
Nota: Si va a basar el nuevo plan de control en un plan de paciente exis-

tente, no se incluir ningn dato demogrfico en el nuevo plan.
Impresin de un informe de fraccin seleccionada

Es posible ver o imprimir una copia del informe de fraccin seleccionada
pulsando el botn Imprimir.
botn Cerrar para cerrar el informe y volver a la ficha Planes de prueba.

ficha Planes de prueba. Pulse el botn Cancelar para volver a la ficha Planes
de prueba sin guardar ningn cambio.
Ejecucin de un plan de controles fsicos
Para poner en prctica un tratamiento de prueba, pulse el botn Ejecutar plan

situado en la parte inferior de la ficha Planes de prueba; aparecer la pgina
de administracin de tratamientos. El software de control muestra de forma
prominente el siguiente mensaje de advertencia, cerca de la parte superior de
esta pgina:

ADVERTENCIA PARA USO EXCLUSIVO DE FSICOS NO
DESTINADO AL TRATAMIENTO DE PACIENTES
ADVERTENCIA: No utilice planes de controles fsicos para administrar trata-

mientos a pacientes, porque podran causarles lesiones
graves. Varian Medical Systems no asume ninguna
responsabilidad por un plan de tratamiento de controles
fsicos que se administre a un paciente como plan de trata-
miento.
4
El flujo de trabajo de las reas de inicio y administracin de planes de control
(situadas en la pgina de administracin del plan de control) para los planes de
controles fsicos es similar al flujo de trabajo para los planes de tratamiento de
pacientes, con las siguientes excepciones:
1. Cuando se pulsa el botn Iniciar prueba no se genera un informe de trata-

miento planificado. Los tiempos de parada se ajustan utilizando la acti-
vidad de la fuente actual slo si se ha desactivado la casilla de verificacin
Tiempos de parada de valor absoluto en la tabla Planes de control de la
ficha Planes de prueba.
2. En el rea de administracin del plan de control, introduzca su contrasea
de inicio de sesin en lugar de un cdigo de administracin de trata-
miento.
En la seccin Administracin y monitorizacin del tratamiento del
Captulo 3, Administracin del tratamiento del paciente encontrar una
descripcin detallada del inicio y la administracin de los planes de control.
ADVERTENCIA: Todas las personas deben salir de la sala de tratamiento

antes de que se inicie la administracin de un plan de
controles fsicos.

Modificacin de un plan de controles fsicos
En la tabla Planes de control, haga clic en la entrada que desee modificar para
seleccionarla. Haga clic en el campo que desee modificar e introduzca la nueva
informacin. Utilice el Editor de canales para modificar los datos de parada y
de los canales del plan de control. Para acceder al Editor de canales, pulse el
botn Ejecutar plan de la ficha Planes de prueba. Para obtener ms informa-
cin sobre la modificacin de canales, consulte la seccin El rea de edicin
de canales del Captulo 2, Datos del paciente y del tratamiento.
Eliminacin de un plan de controles fsicos
El botn Eliminar situado en la parte inferior de la ficha Planes de prueba

permite eliminar el plan de control seleccionado de la tabla. El software de
Introduccin de la actividad de la fuente calibrada

La ficha Actividad de la fuente permite a los usuarios con privilegios apro-
piados introducir la actividad de la fuente calibrada en el centro. De manera
predeterminada, la capacidad para modificar los parmetros de esta ficha se
ofrece nicamente a usuarios con privilegios de grupo de fsico. Todos los
dems usuarios pueden ver los datos de actividad de la fuente en esta ficha.
Nota: Para que pueda administrarse cualquier tratamiento a un paciente,

despus de cada cambio de fuente es preciso introducir un valor en
el campo Nueva actividad de la fuente calibrada en el centro.
Despus de un cambio de fuentes, el software de control muestra
un mensaje a este respecto cuando se inicia una sesin, hasta que
se introduce la actividad de la fuente calibrada en el centro.
Nota: Si el equipo de carga diferida se traslada a cualquier ubicacin

fuera del centro, el USNRC requiere que se realice una calibracin
completa antes del tratamiento del paciente. Cada vez que se
cambia de posicin, la unidad debe ser objeto de una calibracin
completa. El software de control no efecta una comprobacin
para garantizar que se ha finalizado la recalibracin. En pases
fuera de los Estados Unidos, compruebe las normas establecidas
por la autoridad competente local.

La ficha Actividad de la fuente se compone de la tabla Actividad de la fuente
y dos campos de texto editable: Nueva actividad de la fuente calibrada en el
centro y Contrasea.
Los valores de la tabla Actividad de la fuente son los siguientes:
Actividad de la fuente del fabricante: la actividad de la fuente calibrada,

la fecha de la calibracin y la zona horaria del fabricante se obtienen del
nmero de serie del cable tal como se lo ha introducido en la ficha Cambio
de fuentes. Se parte de la suposicin de que la hora de la calibracin es las
12:00 del medioda en la zona horaria del fabricante.
Actividad de la fuente calibrada en el centro, calculada con respecto al
medioda, de la zona horaria del fabricante: en el campo Actividad de
la fuente aparece el valor que se introduce en el campo Nueva actividad
de la fuente calibrada en el centro. El valor introducido debe calcularse
retrospectivamente a la fecha de la actividad medida por el fabricante a
las 12:00 del medioda en la zona horaria del fabricante. Consulte la
seccin Desintegracin de la fuente del Apndice B, Clculos en
GammaMedplus iX para obtener ms informacin.
Actividad de la fuente calibrada en el centro, calculada con respecto a
la medianoche, de la zona horaria del centro: este valor lo calcula el

Importante: Utilice el valor del campo Actividad de la fuente calibrada en
el centro, calculada con respecto a la medianoche, de la zona
horaria del centro como actividad basal de la fuente para
calcular la actividad actual mediante una tabla de desintegra-
cin de la fuente. Consulte la seccin Desintegracin de la
fuente del Apndice B, Clculos en GammaMedplus iX
para obtener ms informacin.
La actividad de la fuente calibrada en el centro, calculada
con respecto a la medianoche, de la zona horaria del centro
es el valor que debe introducirse en el software de planificacin
del tratamiento BrachyVision.
Introduccin de la nueva actividad de la fuente calibrada en el

centro
Para iniciar este procedimiento, ponga el interruptor de llave MODO de la

consola de control en la posicin horizontal. Se ilumina el indicador luminoso
ESPECIAL.
MODO
NORMAL
ESPECIAL
El software de control calcula la desintegracin de la fuente todos los das a las

12:00 de la medianoche, segn la frmula siguiente que aparece en la seccin
Desintegracin de la fuente del Apndice B, Clculos en
GammaMedplus iX. En este apndice encontrar tambin una tabla de desin-
tegracin de la fuente de Ir-192. El sistema GammaMedplus iX no requiere
que se seleccione un valor mediante el botn Frecuencia de desintegracin
situado en la parte inferior de la ficha.
Una vez calibrada la fuente, introduzca la actividad calculada retrospectiva-

mente a la fecha de la Actividad de la fuente medida por el fabricante (a las
12:00 del medioda de la zona horaria del fabricante) en el campo Nueva acti-
vidad de la fuente calibrada en el centro. Introduzca su Contrasea de
inicio de sesin y pulse el botn Guardar para guardar la nueva actividad
de la fuente.

El software de control comprueba si la nueva actividad de la fuente est dentro
de un margen aceptable, de la manera siguiente:
Si la nueva actividad de la fuente se encuentra dentro del 0% 5% de la

actividad de la fuente medida por el fabricante, el software de control
muestra un mensaje que confirma el nuevo valor. Este mensaje aparece
aunque el valor que se introduzca sea idntico al que aparece en el certifi-
cado del fabricante.
Si la nueva actividad de la fuente se encuentra dentro del 5% 10% de la
actividad de la fuente medida por el fabricante, el software de control
muestra un mensaje para advertir que el nuevo valor est a ms del 5% de
la actividad del fabricante y solicita una confirmacin para continuar.
4
Si la nueva actividad de la fuente difiere en ms del 10% de la actividad
de la fuente medida por el fabricante, el software de control muestra un
mensaje para informar que no puede establecer la nueva actividad de la
fuente. En este caso es preciso volver a comprobar la calibracin y, si es
necesario, llamar a un ingeniero del servicio tcnico de Varian Medical
Systems.
El margen aceptable de la nueva actividad de la fuente se indica a la derecha

del campo Nueva actividad de la fuente calibrada en el centro. Las unidades
se expresan en Ci, U o GBq, segn el valor especificado en el campo Unidades
del sistema para la Actividad de la fuente de la ficha Parmetros del sistema
del rea Consola y equipo de carga diferida.
ADVERTENCIA: El ajuste de la actividad de la fuente debe realizarlo nica-

mente un fsico cualificado despus de efectuar una medi-
cin apropiada de dicha actividad. La introduccin de un
valor incorrecto en el campo Nueva actividad de la fuente
calibrada en el centro producir tiempos de tratamiento
incorrectos y podra constituir un grave peligro para el
paciente a causa de la administracin de dosis excesivas o
insuficientes.

Una vez aceptada, la nueva actividad de la fuente se utilizar para todos los
tratamientos de pacientes y planes de controles fsicos. Este cambio se anota
en el registro de eventos con la ID de inicio de sesin del usuario actual, y
aparece tambin en el rea de estado del sistema. Todas las copias impresas y
datos del sistema pertinentes indicarn que se est utilizando la nueva actividad
de la fuente en los clculos.
Cuando termine, vuelva a colocar el interruptor de llave MODO a la posicin

vertical (NORMAL), extraiga la llave y colquela en un lugar seguro.
Visualizacin de los datos sobre cambios de fuentes

La ficha Cambio de fuentes permite a los ingenieros del servicio tcnico espe-
cificar datos sobre las instalaciones de los cables activos y de control.
De manera predeterminada, la capacidad para modificar los parmetros de esta
ficha se ofrece nicamente a usuarios con privilegios de grupo de ingeniero del
servicio tcnico que utilizan el modo ESPECIAL. Todos los dems usuarios
pueden ver los datos en las tablas Cables activos y Cables de control.
Cuando se instala fsicamente un nuevo cable activo o de control en el sistema

GammaMedplus iX, el ingeniero del servicio tcnico debe informar al soft-
ware de control sobre el nuevo nmero de serie. Esta informacin se introduce
y descarga en la SRAM de la batera del sistema GammaMedplus iX. La infor-
macin se anota adems en el registro de eventos, junto con el recuento final
de ciclos del cable sustituido.
Esta ficha se compone de dos tablas: una para los cables activos y una para los
cables de control. En la parte superior de la tabla respectiva aparece la entrada
correspondiente a los cables activo y de control instalados ms recientemente.
Tambin hay un conjunto de botones que sirven para realizar operaciones de
mantenimiento de las tablas.

4
Impresin de un informe de cambio de cables
Cuando se pulsa el botn Print (Imprimir) situado en la parte inferior de la

ficha Cambio de fuentes, aparece el informe de cambio de cable. La parte
superior del informe contiene el nombre del usuario conectado al sistema en el
momento en que se imprimi el informe, la clnica u hospital (nombre de la
institucin), el nmero de serie del equipo de carga diferida, y la fecha y la hora
de impresin del informe.
El informe se divide en las siguientes secciones principales: Valores de acti-
vidad mx., Historial de cambio de cable activo e Historial de cambio de cable
de control, cada una de las cuales muestra la informacin contenida en las
tablas y el cuadro de grupo de los cables activo y de control.
botn Cerrar para cerrar el informe y volver a la ficha Cambio de fuentes.

Seleccin de un tipo de cable
Haga clic en el botn Wire Type (Tipo de cable) situado en la parte inferior de
la ficha y seleccione el tipo de cable (activo o de control) cuyos datos desee
visualizar.
En la parte superior de la tabla aparece el tipo de cable seleccionado; las

entradas de la tabla se actualizan para reflejar el cable seleccionado.
La tabla Active wires (Cables activos) contiene los campos siguientes:
Wire serial (N de serie del cable): nmero de serie del nuevo cable.
Exchange date strength (Actividad en la fecha de cambio): actividad de
la fuente en el momento del cambio, obtenida del nmero de serie del cable
(ste es un campo de slo lectura). Este valor se calcula para la fecha y hora
exactas indicadas en el campo Exchange date strength.
Nota: En el momento del cambio de fuentes, el valor de Exchange date

strength no coincidir con el valor de Actividad de la fuente
actual indicado en el rea de estado del sistema, ya que este ltimo
se calcula a la medianoche.
Exchange date (Fecha de cambio): fecha y hora del cambio del cable
activo (campo de slo lectura). Esta fecha se utiliza para el indicador Das
desde ltimo cambio de fuente del rea de estado del sistema. El indi-
cador muestra cuntos das han transcurrido desde el ltimo cambio de la
fuente. El nmero de das disponibles para un determinado cable es 120.
Si el nmero de das desde el ltimo cambio es mayor de 90, el icono se
presenta en rojo y aparece un mensaje de advertencia cuando el usuario
inicia sesin. Una vez transcurridos 120 das, se prohbe la administracin
de tratamientos.

Total/ used cycles (Ciclos usados totales): nmero mximo de ciclos del
cable activo/nmero de ciclos del cable activo usados, obtenidos de la
RAM (memoria del equipo de carga diferida; este campo es de slo
lectura).
Notas: comentarios aadidos por el ingeniero del servicio tcnico.
La tabla Dummy wires (Cables de control) contiene los campos siguientes:
Wire serial (N de serie del cable): nmero de serie del nuevo cable.
Exchange date (Fecha de cambio): fecha y hora del cambio del cable de
control (campo de slo lectura).
Total/ used cycles (Ciclos usados totales): nmero mximo de ciclos del
4
cable de control / nmero de ciclos del cable de control usados, obtenidos
de la RAM de la batera (memoria del equipo de carga diferida; este campo
es de slo lectura)
Notas: comentarios aadidos por el ingeniero del servicio tcnico.
Visualizacin de los valores mximos de actividad de la fuente
El campo Physical (Fsico) del cuadro de grupo Maximum source strength

values (Valores mximos de actividad de la fuente) muestra el valor de acti-
vidad mxima de la fuente para el cual ha sido diseado el equipo de carga
diferida. El campo editable At exchange (En intercambio) muestra la actividad
mxima de la fuente que puede instalarse en el equipo de carga diferida segn
lo permitido por la USNRC, el estado firmante o la autoridad competente.
El campo editable At treatment (En tratamiento) muestra la actividad mxima
de la fuente que puede utilizarse para el tratamiento segn lo permitido
por la USNRC, el estado firmante o la autoridad competente. El ingeniero
del servicio tcnico especifica el valor de los campos At exchange y
At treatment.

Especificacin de parmetros de servicio
La ficha Parmetros de servicio muestra los parmetros relacionados con el
mando y los ciclos de los cables.
Impresin de un informe de parmetros de servicio
Cuando se pulsa el botn Imprimir (Print) situado en la parte inferior de la

ficha Parmetros de servicio, aparece el informe de prueba de parmetros de
servicio. La parte superior del informe contiene el nombre del usuario conec-
tado en el momento en que se imprimi el informe, la clnica u hospital
(nombre de la institucin), el nmero de serie y la fecha y la hora de impresin
del informe.
El informe est dividido en dos secciones principales: Wire Drive - Specific

Parameters (Mando del cable - Parmetros especficos) y Wire Cycles (Ciclos
del cable). Cada seccin muestra los ciclos de los mandos y los cables activo
y de control, respectivamente.
Nota: Independientemente de la localidad, esta ficha aparece siempre en

ingls porque est destinada nicamente a ingenieros del servicio
tcnico.

Realizacin de comandos del sistema
La ficha Comandos del sistema es para uso exclusivo de personal autorizado
del servicio tcnico.
Nota: Independientemente de la localidad, esta ficha aparece siempre en

ingls porque est destinada nicamente a ingenieros del servicio
tcnico.

Captulo 5 Procedimientos de emergencia
El sistema GammaMedplus iX est equipado con una diversidad de funciones

independientes de seguridad y alarmas que reducen el riesgo de exposicin
accidental a la radiacin en el caso de errores del usuario o del equipo. Si llega
a ocurrir una situacin de emergencia, el objetivo principal es extraer la fuente
del paciente y guardarla en un contenedor blindado. En este captulo se
describen los procedimientos recomendados que respaldan este objetivo.
Estos procedimientos se resumen en un organigrama en la Ilustracin 5-1,
Procedimientos de respuesta de emergencia, as como en formato de texto
despus de la figura. En la seccin Procedimientos de respuesta de emer-
gencia (para colocacin de avisos) del Apndice D, Informacin y pruebas
de seguridad encontrar informacin sobre procedimientos que podr 5
publicar en forma de aviso en su centro.
Es imprescindible que el personal esencial aprenda y practique regularmente

todos los procedimientos de respuesta de emergencia requeridos por el centro
de tratamiento. Muchos organismos normativos requieren que los usuarios,
los fsicos y los mdicos participen en ejercicios prcticos sobre los procedi-
mientos de emergencia inicialmente y, al menos, una vez al ao posterior-
mente.
Se recomienda a todos los usuarios que lean cuidadosamente la informacin de

seguridad descrita en la seccin Informacin importante de seguridad del
Captulo 1. Para obtener informacin adicional, incluidas las pruebas y verifi-
caciones de seguridad, consulte el Apndice D, Informacin y pruebas de
seguridad.
ADVERTENCIA: Despus de una emergencia, la condicin fsica del cable

activo no puede conocerse a menos que un ingeniero del
servicio tcnico de Varian Medical Systems efecte una
inspeccin. Si existe alguna posibilidad de que se haya
daado el cable de una fuente de GammaMedplus iX, es
preciso notificar a Varian Medical Systems antes de que
pueda reanudarse el tratamiento. Es posible que un cable
daado no logre circular correctamente a travs de la unidad
GammaMedplus iX.
5-1
En este captulo
Tema Pgina
Informacin sobre contactos de emergencia 5-2
Definicin de emergencia 5-3
Precauciones, limitaciones y prerrequisitos 5-3
Caractersticas y funciones de emergencia 5-6
Retraccin automtica y de emergencia de la fuente 5-11
Procedimientos de respuesta de emergencia 5-14
Cmo continuar un tratamiento interrumpido 5-23
Informacin sobre contactos de emergencia

En Estados Unidos, llame a:
VariSource Dispatch 1-800-864-1672 (servicio de 24 horas)
En caso de una emergencia, comunquese con las siguientes personas:

David Kuligowski/ Supervisor de Servicios BrachyTherapy
Varian Medical Systems
700 Harris Street, Suite 109
Charlottesville, Virginia 22903
Oficina: 847-543-1293
Fax: 847-543-1293
Telfono celular: 847-910-3717
Stephen Crawford/ Gerente de Servicios BrachyTherapy

Varian Medical Systems
700 Harris Street, Suite 109
Charlottesville, Virginia 22903
Telfono: 1-888-666-7847 ext. 239
Fax: 434-244-7181
Telfono celular: 408-887-9892
Para todos los centros situados fuera de Estados Unidos y Canad, pngase en
contacto con la oficina de servicio regional que corresponda.

Definicin de emergencia
En el contexto de este documento, se define como emergencia a un riesgo de
irradiacin para el usuario o el paciente como consecuencia de un fallo del
sistema o un error en la secuencia de tratamiento. En caso de esta emergencia,
es preciso seguir los pasos que aparecen a continuacin, en secuencia y sin
saltarse ningn paso:
1. Retraccin automtica de la fuente: el sistema GammaMedplus iX

detecta el error y automticamente retrae la fuente a la posicin blindada.
2. Retraccin de emergencia accionada por la mquina: el usuario del
sistema GammaMedplus iX detecta el error y pulsa uno de los botones de
emergencia (el botn INTERRUPCIN, el interruptor RETRACCIN
EMERGENCIA o el botn EMERGENCIA) para inducir a la fuente a 5
retraerse a la posicin blindada.
3. Retraccin de emergencia accionada por la manivela de emergencia:
el usuario del sistema GammaMedplus iX detecta el error y realiza una
retraccin manual de la fuente a la posicin blindada mediante la manivela.
4. Recuperacin manual de la fuente: si la fuente no se puede retraer
mediante la manivela, quizs signifique que el cable est acodado, que hay
un desperfecto mecnico en el mecanismo de mando de la fuente o que sta
se ha desprendido del cable. En este caso, es necesario recuperar la fuente
manualmente.
Tal como se mencion anteriormente, durante una emergencia es imprescin-

dible extraer la fuente del paciente y asegurarla dentro de su contenedor blin-
dado.
Precauciones, limitaciones y prerrequisitos

La actividad de la fuente HDR de iridio-192 suele ser 370 - 407 GBq
(10 - 11 Ci) en el momento de la instalacin, tanto inicialmente como durante
los cambios habituales de la fuente. Las tasas de dosis son aproximadamente
de 490 Gy/h (49.000 Rad/h) a 1 cm y 3 cGy/h (3 Rad/h) a 1 metro. Ponga en
prctica siempre los procedimientos de seguridad radiolgica al utilizar la
fuente HDR; utilice siempre un detector porttil calibrado y lleve puesta en
todo momento su placa de monitorizacin de dosis.
Procedimientos de emergencia 5-3

Precauciones
ADVERTENCIA: Normas fundamentales en caso de riesgo de irradiacin:

Lleve consigo un monitor de radiacin.
Pase el menor tiempo posible en el campo de radiacin.
Mantngase a la mxima distancia posible de la fuente
de radiacin.
Si es necesario, traslade la fuente lo ms rpido posible
a la posicin blindada o al contenedor de emergencia.
Si no sigue los procedimientos de respuesta de emer-

gencia puede ocasionar graves lesiones al paciente o al
usuario del sistema.
Todas las personas que utilicen el sistema GammaMedplus iX deben estar

capacitadas en el manejo seguro del equipo y familiarizadas con las
funciones de seguridad y los procedimientos de respuesta de emergencia.
Todos los integrantes del equipo de tratamiento deben llevar a cabo
sesiones de ejercicios prcticos sobre respuesta de emergencia.
Deben colocarse avisos con los procedimientos de RESPUESTA DE
EMERGENCIA fuera de la sala de tratamiento, cerca de la puerta.
El contenedor de emergencia junto con las pinzas y alicates deben
ser accesibles en la sala de tratamiento.
Limitaciones
Los procedimientos que se recomiendan en este captulo no necesariamente
abarcan cada emergencia que pueda ocurrir. Por ejemplo, quizs se experi-
mente una situacin de emergencia a raz de un incendio o terremoto, ninguno
de los cuales se aborda en este captulo. Esta informacin se facilita exclusiva-
mente para fines orientativos. Su centro de tratamiento debe adoptar procedi-
mientos oficiales de emergencia que cumplan con la licencia y los reglamentos
locales.

Prerrequisitos
Adems de los prerrequisitos del equipo de emergencia y el responsable de
seguridad radiolgica que se indican ms adelante, deben cumplirse todas las
funciones de seguridad que aparecen en la seccin Informacin importante de
seguridad del Captulo 1, Introduccin. Slo deben manejar la unidad HDR
personas autorizadas que cuenten con la capacitacin adecuada. Todos los
miembros del personal que trabajan con la unidad HDR o en sus cercanas
deben estar capacitados en los procedimientos de seguridad radiolgica.
Equipo de emergencia
El equipo de emergencia de su centro debe funcionar conforme a las especifi-

caciones del fabricante. El siguiente equipo de emergencia debe estar al
alcance de la mano en todo momento:
5
Pinza de mango largo (~ 30 cm)
Alicates
Contenedor de emergencia blindado
Tenazas corta alambre de gran calibre
Dosmetro personal
Detector de radiacin porttil
Cronmetro o temporizador
Responsable de seguridad radiolgica (RSO)
El responsable de seguridad radiolgica es responsable de garantizar la

idoneidad de todos los procedimientos y polticas de seguridad radiolgica.
El RSO debe contar con la debida capacitacin en el manejo de la unidad HDR
y participar activamente en la prctica inicial y anual de los procedimientos de
emergencia HDR.

Durante una emergencia real, quizs no sea factible comunicarse con el RSO
inmediatamente al comienzo de la situacin. A pesar de ello, debe contactarse
con el RSO lo antes posible despus de detectar una emergencia.
Nota: En caso de emergencia (p. ej., si la fuente no se retrae automtica-

mente), las personas encargadas de la proteccin radiolgica estn
obligadas a conducir a otras personas, p. ej. los pacientes, fuera de
las zonas de radiacin.
Caractersticas y funciones de emergencia

Los indicadores de alarma y radiacin del sistema GammaMedplus iX propor-
cionan informacin inmediata sobre el estado del sistema y el tratamiento.
Indicadores de alarma
Cuando se produce una situacin de error, el indicador rojo ALARMA de la
seccin ALARMA de la consola de control parpadea y se emite una seal
acstica de advertencia.
ALARMA
PUERTA
REINICIO
DOSIS
APAGAR
AUDIO APAGAR AUDIO

En el PC de control, un cuadro de mensajes rojo situado en la parte inferior de
la pantalla indica una situacin de error y la posible causa de la alarma.
Si hay un fallo de comunicaciones entre el PC de control y el sistema

GammaMedplus iX, se emitir una alarma acstica en el PC de control.
La alarma persistir hasta que se restablezcan todas las comunicaciones.
Apagado de la seal acstica de alarma

La seal acstica de ALARMA capta la atencin del usuario sobre la situacin
de emergencia. Puede desactivarse la seal acstica pulsando el botn 5
APAGAR AUDIO en la seccin ALARMA de la consola de control. En este
caso, se enciende el indicador luminoso APAGAR AUDIO y sigue parpa-
deando el indicador rojo ALARMA. Si la situacin de error sigue sin resol-
verse, vuelve a emitirse la seal acstica al cabo de 5 minutos.
ALARMA
PUERTA
REINICIO
DOSIS
APAGAR
AUDIO APAGAR AUDIO

Resolucin de la causa de la alarma
Verifique que el indicador luminoso ALMACENADA de la seccin
FUENTE est iluminado y que el indicador RADIACIN est apagado.
FUENTE
FUERA
ALMACENADA
ASEGURADA
Compruebe el mensaje de error en el PC de control en busca de alguna indica-

cin de la posible causa de la alarma y resuelva el problema. Pulse el botn Ver
detalle en el cuadro de mensajes de error para ver ms informacin. Consulte
la seccin Mensajes de estado y de error del Captulo 3, Administracin del
tratamiento del paciente para obtener ms informacin.
ADVERTENCIA: Si el indicador luminoso ALMACENADA no est ilumi-

nado y el indicador RADIACIN est encendido, siga los
procedimientos de emergencia vigentes en su centro.
Encontrar ms informacin en la seccin Retraccin
automtica y de emergencia de la fuente ms adelante.

Reinicio de la alarma
Para aceptar la situacin de alarma y recuperar el proceso de tratamiento, es
preciso pulsar el botn REINICIO en la consola de control. Se reinicia el indi-
cador rojo destellante ALARMA y se apaga automticamente el audio.
ALARMA
PUERTA
REINICIO
DOSIS 5
APAGAR
AUDIO APAGAR AUDIO
Nota: Si no se corrige la causa de la alarma, la seal acstica se repite

cuando se pulsa el botn INICIAR.
Indicadores de radiacin
Cualquier indicio de radiacin procedente de una fuente no blindada es detec-
tado y visualizado por medio de diversos mtodos del sistema
GammaMedplus iX.
Detector de radiacin integrado
El detector Geiger-Mller integrado del sistema GammaMedplus iX estar

activado siempre que el equipo est encendido y en modo de tratamiento.
En esta configuracin, se detecta cualquier radiacin mientras la fuente est
fuera del contenedor blindado de tungsteno.

Indicador de radiacin en el teclado numrico del equipo de carga
diferida
En el teclado del equipo de carga diferida, se ilumina el indicador de RADIA-

CIN cuando el sistema GammaMedplus iX detecta radiacin fuera del
contenedor blindado. Ello indica que la fuente ya no se encuentra en la posicin
blindada y que existe un posible peligro de radiacin.

FICTICIA
HABILITADA
EMER-
DENTRO BAJAR GENCIA
SECTOR
BATERA
Nota: El detector Geiger-Mller integrado podra detectar otras fuentes

de radiacin situadas dentro de su rango y causar la iluminacin
del indicador de radiacin del teclado del equipo de carga diferida.
Indicador de radiacin en la consola de control
En la consola de control, el indicador amarillo FUENTE FUERA y el smbolo

amarillo RADIACIN se iluminan cada vez que la fuente est fuera del conte-
nedor blindado.
FUENTE
FUERA
ALMACENADA
ASEGURADA

Monitor de radiacin independiente
Se requiere un monitor de radiacin independiente capaz de generar indica-

ciones visuales y acsticas en la sala de tratamiento. Este monitor indica la
presencia de radiacin cuando la fuente est fuera de la posicin blindada.
Retraccin automtica y de emergencia de la fuente

Las funciones automticas de seguridad del sistema GammaMedplus iX se
activan cuando surge un riesgo de irradiacin como consecuencia de fallos del
equipo o errores en la secuencia de tratamiento. Aparecen seales de alarma
tanto en la consola de control como en el PC de control y la fuente se retrae
automticamente a su posicin blindada.
5
Hay situaciones en que podra ser preciso interrumpir un tratamiento manual-
mente, por ejemplo, en caso de una emergencia que requiera la entrada inme-
diata en la sala de tratamiento, o en el caso improbable de que la fuente no se
retraiga automticamente cuando es necesario.
Nota: El sistema GammaMedplus iX anota todos los errores de la

secuencia de tratamiento en el registro de errores.
Hay varios mtodos en que puede iniciarse una retraccin de emergencia de la

fuente:
Pulse el botn INTERRUPCIN de la consola de control.

Pulse el interruptor RETRACCIN EMERGENCIA en la sala de
control.
Pulse el botn EMERGENCIA del teclado del equipo de carga diferida.
Devuelva la fuente a la posicin blindada mediante la manivela.

Si no es posible efectuar la retraccin de emergencia de la fuente poniendo en
prctica las acciones indicadas ms arriba, debe realizarse su recuperacin
manual. La recuperacin manual implica extraer la fuente del paciente sin
utilizar el botn INTERRUPCIN, el interruptor RETRACCIN EMER-
GENCIA, el botn EMERGENCIA o la manivela. Los procedimientos de
retraccin de emergencia y recuperacin manual se resumen en la
Ilustracin 5-1 y se describen detalladamente en las secciones siguientes.
ADVERTENCIA: En una situacin de emergencia, debe informarse de inme-

diato al responsable de seguridad radiolgica. Los procedi-
mientos de respuesta de emergencia deben ejecutarse con
rapidez y exactitud para garantizar la seguridad del paciente
y el personal sanitario. No se deje llevar por el pnico y
calme al paciente. Practique peridicamente los procedi-
mientos de respuesta de emergencia con el personal para
garantizar la seguridad del paciente y los usuarios.

Pulse el botn INTERRUP- INTERRUPTOR
Fuente retrada CIN o el interruptor RETRAC- RETRACCIN
Fuente retrada hacia el interior del equipo de carga diferida
CIN EMERGENCIA EMERGENCIA

Si la fuente an
no se ha
retrado Botn
EMERGENCIA,
Entre en la sala de
tratamiento con un DUMM
Y-CHAN
GE
detector de radiacin.
DUMM
Y-WEC
HSEL
Pulse el botn EMERGENCIA

Fuente retrada en el teclado numrico del
Si la fuente an Manivela
no se ha
retrado
Gire la manivela de emer-
Fuente retrada gencia hasta que note una
resistencia evidente o el nivel
de radiacin sea seguro.
Si la fuente an
no se ha
retrado
5
Puede retirarse el apli- 1. Desconecte todos los conectores del
cador con facilidad? No cabezal de posicionamiento.
2. Tire del equipo de carga diferida para
alejarlo del paciente hasta que el cable
quede visible en el cabezal de posiciona-
S miento.
3. Con ayuda de las pinzas o alicates, agarre
el cable y tire del mismo hasta extraerlo por
Retire el aplicador del completo del aplicador y/o catter.
paciente y, si es posible,
colquelo en el contenedor 4. Coloque el extremo activo del cable activo
de emergencia. en el
contenedor de emergencia.
Traslade inmediatamente al paciente a la entrada de la sala y monitorcelo
Se encuentran las tasas de dosis del paciente en el nivel de radiacin de fondo?

S NO
Monitorice todas las Traslade el paciente a la sala.

dems reas; cierre la Si an no se ha hecho, retire
puerta con llave. los aplicadores. Si los valores
de radiacin del paciente
permanecen por encima del
nivel de fondo, ser preciso
Contenedor de efectuar una recuperacin
emergencia Llame a Varian quirrgica de emergencia.
Medical Systems.
Retraccin de emergencia mediante la mquina

Si la fuente est atascada
o alimentacin manual en el paciente, ser preciso
Recuperacin manual de la fuente extraerla quirrgicamente
lo antes posible y almace-
narla en un contenedor de
Monitorizacin del paciente emergencia.
Intervencin para extraer la fuente
Ilustracin 5-1 Procedimientos de respuesta de emergencia

En las secciones siguientes se describe detalladamente la Ilustracin 5-1
Procedimientos de respuesta de emergencia, a partir del primer procedi-
miento de emergencia indicado en el organigrama. En la seccin Procedi-
mientos de respuesta de emergencia (para colocacin de avisos) del
Apndice D, Informacin y pruebas de seguridad encontrar una versin de
los procedimientos que podran publicarse en forma de aviso.
Pulsacin del botn Interrupcin o el interruptor Retraccin

emergencia
En caso de una situacin de emergencia, como una que requiere la entrada
inmediata en la sala de tratamiento, lleve a cabo una de las siguientes acciones:
Pulse el botn INTERRUPCIN en la consola de control para retraer la

fuente a la velocidad normal, o
control para retraer la fuente a la velocidad mxima.
FUENTE TRATAMIENTO
FUERA EN CURSO
INICIAR
ALMACENADA TERMINADO Interruptor RETRACCIN

INTER-
RUPCIN
EMERGENCIA
MODO ALARMA
NORMAL
ESPECIAL
PUERTA
REINICIO
ALIMENTACIN
DOSIS
SECTOR APAGAR
CONSOLA DE CONTROL
Botn INTERRUPCIN

ADVERTENCIA: Verifique que el indicador luminoso ALMACENADA de
la seccin FUENTE de la consola de control est iluminado
y que el smbolo RADIACIN est apagado. Si no lo
estn, ponga en prctica el siguiente paso de los procedi-
mientos de respuesta de emergencia tal como se describe en
la Ilustracin 5-1 anterior.
Importante: Si se pulsa el interruptor RETRACCIN EMERGENCIA

durante la administracin de un tratamiento cuando el cable
activo est extendido, el smbolo de radiacin en el rea de
estado del sistema del PC de control sigue parpadeando aunque 5
dicho cable se haya retrado a la posicin blindada. El smbolo
sigue parpadeando porque se ha interrumpido la comunicacin
entre el software de control y el equipo de carga diferida.
El software de control muestra el siguiente mensaje:

ADVERTENCIA: EMERGENCIA MANUAL Esperando que
se reinicie el equipo de carga diferida. Tanto el equipo de carga
diferida como el PC de control emiten seales acsticas.
Asegrese de seguir los procedimientos de respuesta de

emergencia relacionados con la deteccin de radiacin tal como
se indican en la advertencia anterior. El mensaje rojo destellante
de error y el smbolo destellante de radiacin persistirn hasta
que se tire hacia fuera del interruptor RETRACCIN
EMERGENCIA y se pulse el botn REINICIO.

Pulsacin del botn Emergencia
Si la fuente no se retrae a la posicin blindada despus de que se pulsa el botn
INTERRUPCIN o el interruptor RETRACCIN EMERGENCIA, entre
en la sala de tratamiento con un detector de radiacin porttil y pulse el botn
EMERGENCIA en el teclado del sistema GammaMedplus iX.

FICTICIA
HABILITADA
EMER-
DENTRO BAJAR GENCIA
SECTOR
BATERA
Cuando se pulsa el botn EMERGENCIA en el teclado del equipo de carga

diferida, el sistema GammaMedplus iX hace lo siguiente:
Corta el suministro elctrico externo.

Apaga todas las lmparas de la consola, los indicadores y el detector
Geiger-Mller.
Activa la alimentacin por batera de emergencia, dirigida exclusivamente
al mecanismo de mando para que retraiga el cable activo a la posicin blin-
dada y segura.
Nota: Es importante comprender que el nico propsito del botn

EMERGENCIA es retraer la fuente a la posicin blindada.

ADVERTENCIA: ATENCIN: RIESGO DE RADIACIN!
La retraccin de emergencia de la fuente mediante el botn
EMERGENCIA del teclado del equipo de carga diferida
podra exponer al usuario a altos niveles de radiacin.
Los menores de 18 aos y las mujeres embarazadas no
estn autorizados para realizar esta tarea.
ADVERTENCIA: Cuando se pulsa el botn EMERGENCIA del teclado

numrico del equipo de carga diferida, la fuente de alimen-
tacin externa del sistema GammaMedplus iX se apaga y la 5
fuente radiactiva se retrae a la velocidad mxima. Despus
de eso, tambin se apagan todos los monitores remotos,
incluida la consola de control y la funcin de monitoriza-
cin incorporada de radiacin. La nica indicacin de que
la fuente se halla en la posicin blindada es el sistema inde-
pendiente de monitorizacin de radiacin instalado en la
sala de tratamiento y el detector de radiacin porttil.
Confirme que los valores de radiacin se encuentran en el
nivel de fondo. Si no lo estn, inicie el siguiente paso de los
procedimientos de respuesta de emergencia tal como se
describe en la Ilustracin 5-1.
El incumplimiento de estos procedimientos puede
ocasionar lo siguiente:
La fuente podra seguir dentro del paciente sin que el
usuario lo sepa.
La fuente podra estar fuera de la posicin blindada y
expondr al usuario y al paciente a altos niveles de
radiacin externa.

Importante: Si se pulsa el botn EMERGENCIA durante la administracin
de un tratamiento cuando el cable activo est extendido, el
smbolo de radiacin en el rea de estado del sistema del PC de
control sigue parpadeando aunque dicho cable se haya retrado
a la posicin blindada. El smbolo sigue parpadeando porque se
ha interrumpido la comunicacin entre el software de control y
el equipo de carga diferida.
El software de control muestra el siguiente mensaje: ADVER-

TENCIA: EMERGENCIA MANUAL DESDE EL CARRO.
Esperando que se reinicie el equipo de carga diferida. Tanto el
equipo de carga diferida como el PC de control emiten seales
acsticas.
Asegrese de seguir los procedimientos de respuesta de emer-

gencia relacionados con la deteccin de radiacin tal como se
indican en la advertencia anterior. El mensaje rojo parpadeante
de error y el smbolo parpadeante de radiacin persistirn hasta
que se gire el interruptor de llave ALIMENTACIN de la
consola de control a la posicin APAGADO y luego a la posi-
cin ENCENDIDO.
Realizacin de la retraccin de emergencia mediante la manivela

de emergencia
Nota: Recuerde que cuando pulsa el botn EMERGENCIA en el

teclado del equipo de carga diferida, todos los indicadores y las
luces se desactivan. La deteccin de radiacin la proporciona
nicamente el equipo independiente de monitorizacin de la
radiacin.
En el caso improbable de que no se produzca una retraccin de emergencia

cuando se pulsa el botn INTERRUPCIN, el interruptor RETRACCIN
EMERGENCIA o el botn EMERGENCIA, puede retraerse la fuente
manualmente a la posicin blindada mediante el uso de la manivela.

5

La recuperacin manual de la fuente mediante la manivela
podra exponer al usuario a altos niveles de radiacin.
Los menores de 18 aos y las mujeres embarazadas no
estn autorizados para realizar esta tarea.

Acte rpidamente pero con cuidado. Mantngase a la
mxima distancia posible de la fuente. Todo el personal
de operacin debe estar capacitado en los procedimientos
de seguridad radiolgica y de emergencia, as como en las
funciones del sistema GammaMedplus iX.

Para retraer la fuente manualmente mediante la manivela, siga estos pasos:
1. Entre en la sala de tratamiento con un detector de radiacin porttil y dir-

jase inmediatamente al sistema GammaMedplus iX.
2. Tire del asa de la manivela hacia fuera y grela en el sentido de la flecha
hasta que note una resistencia marcada o hasta que el nivel de radiacin
de la sala haya descendido a un valor seguro.
Nota: Si el nivel de radiacin sigue siendo elevado a pesar de que se ha

retrado el cable activo, o si no es posible efectuar la retraccin
manual utilizando la manivela, siga los procedimientos descritos
ms adelante en la seccin Realizacin de la recuperacin
manual de la fuente. Estos procedimientos se resumen asimismo
en la Ilustracin 5-1.
Precaucin: Si se hace necesaria una retraccin de emergencia de la fuente

mediante la manivela, el objetivo principal es el de garantizar la
seguridad del paciente. No inicie el tratamiento. Llame a su
representante de servicio de Varian BrachyTherapy para
encargar una revisin del equipo de carga diferida.
Realizacin de la recuperacin manual de la fuente

En el caso improbable de que no pueda realizar la retraccin accionada por
motor o manual de la fuente en una emergencia, ser preciso que recupere de
inmediato la fuente manualmente. Si no es posible retraer la fuente mediante
la manivela, quizs sea porque el cable est acodado o porque se ha producido
un fallo mecnico del mecanismo de mando de la fuente. Si el cable se ha
retrado pero el nivel de radiacin sigue siendo elevado, es posible que la
fuente se haya desprendido del cable.

La recuperacin manual de la fuente podra exponer al
usuario a altos niveles de radiacin. Los menores de
18 aos y las mujeres embarazadas no estn autorizados
para realizar esta tarea.

Acte rpidamente pero con cuidado. Mantngase a la
mxima distancia posible de la fuente. Todo el personal
de operacin debe estar capacitado en los procedimientos 5
de seguridad radiolgica y de emergencia, as como en las
funciones del sistema GammaMedplus iX.
Extraccin del aplicador del paciente

Si es posible extraer el aplicador del paciente, hgalo siguiendo los pasos indi-
cados a continuacin. En caso contrario, contine a la seccin siguiente.
1. Entre en la sala de tratamiento con un detector de radiacin porttil y dos-

metro personal.
2. Calme al paciente.
3. Abra el contenedor de emergencia.
4. Extraiga cuidadosamente el aplicador del paciente utilizando las pinzas de
mango largo siempre que sea posible. Mantngase a la mxima distancia
posible del paciente y el equipo de carga diferida.
5. Si es posible, coloque el aplicador en el contenedor de emergencia, procu-
rando no daar ni acodar el tubo de gua de la fuente.
6. Traslade al paciente a la entrada de la sala y mida sus niveles de radiacin.

7. Si no hay ninguna indicacin de que la fuente sigue dentro del paciente,
traslade a la persona fuera de la sala de tratamiento. Mida los niveles de
radiacin del paciente.
8. Si los valores de radiacin se encuentran en el nivel de fondo, cierre la
puerta de la sala de tratamiento con llave y coloque un cartel de advertencia
fuera de la puerta para avisar que la fuente est expuesta.
Extraccin del cable activo del aplicador

Si no es posible extraer fcilmente el aplicador del paciente, hgalo siguiendo
los pasos indicados a continuacin:

2. Desconecte todos los conectores del cabezal de posicionamiento.
3. Tire del equipo de carga diferida para alejarlo del paciente hasta que el
cable quede visible en el cabezal de posicionamiento.
4. Con ayuda de las pinzas o alicates, agarre el cable y tire del mismo hasta
extraerlo por completo del aplicador y/o el tubo de gua de la fuente.
5. Coloque inmediatamente el extremo activo del cable activo en el conte-
nedor de emergencia.
7. Si la medicin confirma que la fuente ya no est dentro del paciente,
asegure la puerta de la sala de tratamiento y comunquese de inmediato con
el responsable de seguridad radiolgica.
8. Si la medicin indica que la fuente todava est dentro del paciente, tras-
lade a la persona nuevamente a la sala de tratamiento y extraiga cualquier
aplicador que est presente.
9. Despus de extraer el aplicador, mida los niveles de dosis del paciente para
cerciorarse de que la fuente ya no est en su interior.
10. Si los niveles indican que la fuente sigue dentro del paciente, ser nece-
sario recuperarla mediante un procedimiento quirrgico de emergencia.

Nota: En todos los casos anteriores, retire al paciente de la zona inme-
diata, mida su nivel de radiacin y, si puede hacerlo sin peligro,
squelo de la sala. Ponga un cartel de advertencia y notifique a
todos los contactos de emergencia inmediatamente. Dado que, en
la mayora de las jurisdicciones, se le exigir informar sobre la
exposicin aproximada del personal y el paciente como conse-
cuencia de los incidentes, se le recomendara que calculara los
tiempos y tasas de dosis en cuestin para presentar una valoracin
razonable de la exposicin a todas las partes involucradas.
Cmo continuar un tratamiento interrumpido

En las secciones siguientes se describe cmo continuar un tratamiento inte- 5
rrumpido.
Reinicio despus de pulsar el botn INTERRUPCIN
Siga estos pasos para reiniciar el sistema despus de interrumpir el tratamiento:
1. Resuelva la causa de la interrupcin o alarma.

2. Informe y calme al paciente.
3. Pulse el botn INICIAR en la consola de control.
El sistema GammaMedplus iX reanuda el tratamiento a partir de la ltima

posicin de parada; slo se administran las dosis correspondientes a las
restantes posiciones de parada en la fraccin actual.
Importante: En caso de que se haya pulsado el botn INTERRUPCIN

y se haga necesario detener y reanudar el tratamiento ms
adelante, puede pulsarse el interruptor RETRACCIN
EMERGENCIA o el botn EMERGENCIA, o bien puede
girarse el interruptor de llave ALIMENTACIN en la consola
de control para apagar y luego encender el sistema (despus de
dejar un tiempo suficiente para el apagado). Cada uno de estos
mtodos hace que el software de control muestre las opciones
de tratamiento parcial, donde puede optarse por anular el trata-
miento.

Reinicio despus de pulsar el interruptor RETRACCIN
EMERGENCIA
Para reiniciar el sistema despus de pulsar el interruptor RETRACCIN

EMERGENCIA, siga estos pasos:

3. Tire del interruptor RETRACCIN EMERGENCIA de modo que est
hacia fuera.
4. Pulse el botn REINICIO de la consola de control.
5. Utilice el rea de tratamiento parcial en el software de control para deter-
minar cmo continuar el tratamiento.
El software de control muestra el informe de administracin del tratamiento

con datos sobre la interrupcin. Cuando se cierra este informe, aparece la
pgina de seleccin del paciente.
Reinicio despus de pulsar el botn EMERGENCIA
Para reiniciar el sistema despus de pulsar el interruptor EMERGENCIA, siga

estos pasos:

3. Coloque el interruptor de llave ALIMENTACIN de la consola de
control en la posicin APAGADO y luego en la posicin ENCENDIDO.
4. Utilice el rea de tratamiento parcial en el software de control para deter-
minar cmo continuar el tratamiento.
El software de control muestra el informe de administracin del tratamiento

con datos sobre la interrupcin. Cuando se cierra este informe, aparece la
pgina de seleccin del paciente.

Captulo 6 Funciones realizadas por el
personal del servicio tcnico
Este captulo contiene una descripcin general de las funciones realizadas por
el personal del servicio tcnico en el sistema GammaMedplus iX. El docu-
mento GammaMedplus iX Service and Maintenance Manual contiene infor-
macin detallada para los ingenieros del servicio tcnico. Dicho manual
contiene una seccin sobre ServPlus, el software necesario para realizar opera-
ciones del servicio tcnico y comprobacin del sistema GammaMedplus iX.
Nota: Las funciones del servicio realizadas mediante el software de

control del sistema GammaMedplus iX requieren privilegios de
ingeniero del servicio tcnico.
Las funciones principales realizadas por los ingenieros del servicio tcnico 6
son:
Instalacin del sistema

Mantenimiento anual y visitas de servicio tcnico
Cambio de cables activo y de control
Verificacin del sistema despus de alteraciones del servicio
Importante: El usuario debe realizar una copia de seguridad de todos los

archivos de datos del software de control antes de que el inge-
niero del servicio tcnico llegue al centro de tratamiento.
Consulte la seccin Copia de seguridad y recuperacin de
archivos del Captulo 4, Configuracin del sistema para
Nota: Para obtener informacin detallada sobre los procedimientos de

respuesta de emergencia, consulte el Captulo 5, Procedimientos
de emergencia.
6-1
En este captulo
Tema Pgina
Instalacin del sistema 6-2
Mantenimiento anual y visitas de servicio 6-2
Cambio de cables activo y de control 6-4
Verificacin del sistema despus de alteraciones del servicio 6-5
Instalacin del sistema

La instalacin y la puesta en funcionamiento del sistema GammaMedplus iX
pueden ser realizados nicamente por un ingeniero del servicio tcnico cuali-
ficado por Varian segn las pautas establecidas en el documento
GammaMedplus iX Service and Maintenance Manual. Despus de la instala-
cin, el ingeniero del servicio tcnico comprueba el sistema
GammaMedplus iX en su totalidad utilizando un protocolo de prueba, para
determinar su funcionalidad y seguridad.
Una vez lograda la comprobacin satisfactoria del sistema

GammaMedplus iX, el dispositivo se pondr en manos del cliente. En este
momento, el ingeniero del servicio tcnico y el cliente revisan juntos los
componentes principales del sistema, incluidas las caractersticas de seguridad.
Adems, el ingeniero del servicio tcnico explica las verificaciones de segu-
ridad que se recomiendan antes del tratamiento, la garanta de calidad del
sistema y los procedimientos anuales de mantenimiento y cambio de fuentes.
Mantenimiento anual y visitas de servicio

De acuerdo con los requisitos de licencia establecidos por la Comisin Regu-
ladora Nuclear de Estados Unidos (USNRC o U.S. Nuclear Regulatory
Commission) y los estados firmantes, el sistema GammaMedplus iX debe ser
objeto de un mantenimiento preventivo (PM) al menos una vez al ao. En otros
pases, consulte con las autoridades competentes locales para conocer la
normativa regional. El mantenimiento preventivo debe ser realizado por inge-

nieros del servicio de Varian Medical Systems con licencia emitida por la
USNRC o bien por personas capacitadas por Varian y que posean licencia para
operar con materiales radiactivos.
El protocolo de mantenimiento anual comprende tareas como: extraccin del

cable activo extraccin del cable de control, extraccin e inspeccin de los
mecanismos de mando de la fuente y de control (y cambiarlos, si es necesario),
verificar los tubos de gua, verificar los interruptores de lmites mecnicos,
verificar la manivela, verificar el cabezal de posicionamiento, verificar el
chasis, realizar una prueba funcional del PC de control, ejecutar el programa
de prueba ServPlus, comprobar las caractersticas de seguridad, realizar una
medicin de radiacin, realizar un tratamiento de prueba, verificar el disposi-
tivo independiente de monitorizacin de radiacin, medir los voltajes opera-
tivos y hacer una lista de las piezas daadas y cambiadas.
Nota: No hay piezas susceptibles de servicio por parte del usuario.

Comunquese con un representante local del servicio tcnico 6
de Varian en caso de experimentar un fallo del sistema.
Adems del mantenimiento preventivo, las visitas generales del servicio

tcnico pueden comprender las siguientes tareas:
Verificar el actual estado del sistema revisando los registros de errores,

parmetros del sistema y ajustes del sistema.
Realizar pruebas para verificar el rendimiento del sistema antes de las acti-
vidades de mantenimiento.
Realizar mantenimiento de ms alto nivel, si corresponde.
Instalar un nuevo cable activo.
Efectuar las mediciones de radiacin apropiadas.
Calibrar la posicin del cable activo.
Preparar la fuente usada para su devolucin.
Entrega del sistema: documentacin fuente y papeleo sobre el servicio de
campo.
Funciones realizadas por el personal del servicio tcnico 6-3

Cambio de cables activo y de control
Se recomienda utilizar una nueva fuente sellada cada tres a cuatro meses, a
causa del perodo de semidesintegracin del iridio-192 (alrededor de 74 das).
El cambio de las fuentes debe ser realizado por ingenieros del servicio tcnico
de Varian Medical Systems con licencia emitida por la USNRC, o bien por
personas capacitadas por Varian y que posean licencia para manejar materiales
radiactivos. Slo pueden utilizarse cables activos suministrados por Varian
Medical Systems. Cada nuevo cable activo se suministra con un certificado
que indica la actividad de la fuente (tasa de kerma en aire en una fecha de refe-
rencia) y certifica que la misma est exenta de fugas.
Nota: Al realizar una prueba de hermeticidad, limpie nicamente las

superficies que han estado en contacto con la fuente. Estas super-
ficies son las zonas interiores de los aplicadores y de los tubos de
gua de la fuente.
El cambio de la fuente se lleva a cabo conforme a las instrucciones de trabajo

indicadas en el manual de servicio tcnico y se documenta en la lista de verifi-
cacin respectiva. Se monitoriza y ajusta la posicin distal y almacenada del
cable activo as como la posicin distal del cable de control. Adems, se
comprueban y ajustan las funciones de seguridad del sistema
GammaMedplus iX.
El cable activo usado se devuelve al fabricante junto con el certificado de devo-

lucin. Por motivos de seguridad, la mxima duracin de uso del cable activo
se limita a 5000 ciclos.
El software de control permite a los ingenieros del servicio tcnico especificar

o revisar los siguientes datos sobre un nuevo cable activo: nmero de serie,
actividad de la fuente, fecha de cambio, nmero mximo de ciclos del cable,
nmero de ciclos del cable usado y comentarios.

Cambio del cable de control
Por motivos de seguridad, la duracin mxima de uso del cable de control se

limita a 7000 ciclos o un mximo de 2 aos, independientemente de los ciclos.
Tambin debe cambiarse el cable de control en caso de desgaste visible, daos
exteriores o acodamientos. Slo pueden utilizarse cables de control suminis-
trados por Varian Medical Systems. Debe comprobarse la posicin distal del
cable de control despus de cada cambio.
El software de control permite a los ingenieros del servicio tcnico especificar

o revisar los siguientes datos sobre un nuevo cable de control: nmero de serie,
fecha de cambio, nmero mximo de ciclos del cable, nmero de ciclos del
cable usado y comentarios.
Verificacin del sistema despus de alteraciones

del servicio 6
Las situaciones de error que pueden provocar una alteracin del servicio se
clasifican en dos categoras principales: las que afectan a la orientacin del
cable activo o de control, y las que no afectan a dicha orientacin. Despus de
cualquier alteracin que afecte a la orientacin del cable activo o de control, el
sistema GammaMedplus iX debe ser verificado por un ingeniero del servicio
tcnico. El personal del servicio tcnico tambin debe verificar el sistema en el
caso de otras alteraciones, tales como las que afectan a la tarjeta del cabezal de
posicionamiento, la unidad de la fuente de alimentacin y las conexiones de los
cables. En cada caso, el dispositivo podr ponerse en manos del usuario
nicamente una vez que haya sido comprobado adecuadamente. Todas las
alteraciones se comunican al fabricante por medio del informe de problemas
de campo.
Funciones realizadas por el personal del servicio tcnico 6-5

Captulo 7 Sistema GammaMedplus 3/24 iX
El sistema GammaMedplus 3/24 iX posee todas las caractersticas

de seguridad, precisin, flexibilidad y transportabilidad del sistema
GammaMedplus iX, pero contiene cinco canales en lugar de los 24 del equipo
estndar. Puede utilizarse un mximo de tres canales en una sesin de adminis-
tracin de tratamiento. Los canales 1 - 3 suelen utilizarse para tratamientos
intracavitarios y permiten realizar la prueba de extremo del aplicador exclusiva
del sistema GammaMedplus. Los canales 23 y 24 se emplean en tratamientos
intraluminales o de otro tipo, en los que no es deseable realizar una verificacin
del extremo. El sistema GammaMedplus 3/24 iX resulta muy adecuado para
satisfacer la mayora de las necesidades clnicas rutinarias en tratamientos
ginecolgicos, bronquiales, pulmonares, esofgicos, del conducto biliar,
rectales y tratamientos mamarios de un solo canal.
En este captulo se describen las caractersticas y los procedimientos aplicables

nicamente al sistema GammaMedplus 3/24 iX. Salvo en las reas descritas
a continuacin, la operacin y funcionalidad bsicas del sistema
GammaMedplus 3/24 iX no difieren de las del sistema de 24 canales. 7
Estas operaciones y funciones se describen detalladamente en los dems
captulos de este manual del usuario.
En este captulo
Tema Pgina
Descripcin del sistema 7-2
El rea de visualizacin de canales 7-3
Insercin del aplicador en el paciente 7-4
Conexin del tubo de gua de la fuente 7-5
Transporte del sistema 3/24 7-6
7-1
Descripcin del sistema
El equipo de carga diferida por control remoto GammaMedplus 3/24 iX cuenta
con una fuente de iridio-192 (Ir-192) fijada a un cable de acero inoxidable, que
se traslada al interior de un aplicador o catter insertado en el paciente.
La fuente puede desplazarse dentro de 3 a 5 canales disponibles en sucesin, a
travs del cabezal de posicionamiento. En cada uno de estos canales, puede
programarse la fuente para detenerse en hasta 60 posiciones de parada para
tiempos de parada de 0,1 a 9999,9 segundos de duracin. El aplicador inser-
tado en el paciente se conecta al equipo de carga diferida mediante uno o varios
tubos de gua de la fuente.
Nota: El sistema GammaMedplus 3/24 iX tiene disponibles los canales

1, 2, 3, 23 y 24, los cuales son un subconjunto de los 24 canales
del equipo de carga diferida con prestaciones completas
GammaMedplus iX.
Cabezal de
posicionamiento
Carcasa del dispositivo

(de altura ajustable)
Carro
Ruedas posteriores
Ruedas giratorias
Encontrar una descripcin detallada de los componentes del sistema en el

Captulo 1, Introduccin.

El rea de visualizacin de canales
El rea de visualizacin de canales del software de control proporciona datos
de slo lectura sobre los canales y las posiciones de parada para la fraccin que
est a punto de ser administrada. El rea, que est siempre abierta, contiene una
lista tabular de cada canal en la fraccin actual y una representacin grfica de
los mismos, un conjunto de campos que resumen los datos de tratamiento para
esta fraccin y los botones Anterior e Iniciar tratamiento.
Es posible hacer clic en un canal para seleccionarlo y resaltarlo en el rea de

visualizacin de canales. Una vez que se selecciona un canal, pueden
emplearse las teclas de flecha hacia arriba y hacia abajo en el teclado para
recorrer los canales en sentido ascendente o descendente y seleccionarlos.
Los botones de desplazamiento hacia la izquierda y la derecha permiten reco-
rrer un canal horizontalmente cuando se hace necesario.
rea de informa-
cin del usuario
rea de informa-
cin del paciente 7
rea de informa-
cin de la frac-
cin
rea de visuali-
zacin de
canales
rea de edicin
de canales
rea de estado
del sistema
En la seccin Visualizacin y edicin de los datos de los canales del

Captulo 2, Datos del paciente y del tratamiento encontrar informacin
detallada sobre las reas de visualizacin de canales y de edicin de canales.
Sistema GammaMedplus 3/24 iX 7-3

Insercin del aplicador en el paciente
El sistema GammaMedplus 3/24 iX admite una gama completa de aplicadores
intracavitarios e intraluminales. En el documento Varian BrachyTherapy
Applicators and Accessories Catalogue encontrar una lista completa de apli-
cadores y accesorios disponibles. Cada aplicador se enva con instrucciones
detalladas de uso, que abarcan el montaje, insercin, extraccin, desmontaje y
esterilizacin del conjunto del aplicador. Asegrese de leer y seguir atenta-
mente estas instrucciones.
Nota: El equipo de carga diferida GammaMedplus 3/24 iX tiene

5 canales disponibles. Es posible usar un mximo de tres canales
en una sesin de administracin de tratamiento. En los canales 1-3,
el cable de control realiza una prueba de extremo del canal para
verificar que ste mida exactamente los 130 cm de longitud nece-
sarios y no ms. En el caso de los canales 23 y 24, el cable de
control no hace presin contra el extremo del canal durante la
prueba. En estos canales, el cable de control slo comprueba si la
longitud del canal es de al menos 130 cm, pero no si es ms largo.
Es preciso comprobar la longitud correcta del canal (tubo de gua
de la fuente + aplicador) antes del tratamiento utilizando un
medidor apropiado.
El catter endobronquial es un ejemplo de un aplicador que
requiere el uso de los canales 23 y 24. A causa del diseo de este
aplicador, debe impedirse que el cable de control ejerza presin
contra el extremo cerrado del catter durante la prueba del canal.

Conexin del tubo de gua de la fuente
Nota: Antes de conectar los tubos de gua de la fuente al cabezal de posi-
cionamiento, utilice el medidor para comprobar que la combina-
cin de tubo de gua de la fuente y sonda del aplicador tenga la
longitud apropiada. Para obtener informacin detallada, consulte
las instrucciones de uso que acompaan los tubos de gua de la
fuente y los aplicadores.
Conecte cada tubo de gua de la fuente o aplicador al canal correspondiente del

cabezal de posicionamiento, observando la numeracin de canales determi-
nada en el software de planificacin del tratamiento. Presionando ligeramente,
inserte el acoplamiento de cada tubo de gua de la fuente en la abertura del
canal del cabezal de posicionamiento hasta que enganche.
Los tubos de gua de la fuente deben estar limpios y exentos de material

extrao y humedad. El vapor de agua, particularmente en el interior de los
tubos, puede daar el equipo de carga diferida.
La trayectoria del cable activo a travs del tubo de gua de la fuente y el apli-
cador podra verse obstruida si se utiliza un tubo acodado, aplastado, estirado
o daado de alguna otra forma. Los tubos de gua de la fuente deben compro-
barse antes de su uso y debern desecharse en caso de detectarse cualquier
indicio de defectos.
Sistema GammaMedplus 3/24 iX 7-5

Soporte para el tubo de gua de la fuente (accesorio)
En algunas situaciones de tratamiento, puede resultar til usar el soporte del

tubo de gua de la fuente del sistema GammaMedplus iX a fin de prevenir
acodamientos y reducir la tensin en dichos tubos. Este soporte adems redu-
cir la tensin en los aplicadores, as como las molestias del paciente.
En la seccin Preparacin del paciente, del equipo de carga diferida

y del software de control del Captulo 3, Administracin del tratamiento del
paciente encontrar ms informacin sobre la configuracin del sistema
GammaMedplus iX 3/24 iX para administracin de tratamientos al paciente.
Transporte del sistema 3/24

Los procedimientos de preparacin del sistema GammaMedplus 3/24 iX para
su transporte se describen detalladamente en el Apndice E, Transporte del
sistema GammaMedplus iX.

Apndice A Errores y mensajes del sistema
Este captulo contiene una lista de los errores y mensajes crticos relacionados
con el equipo de carga diferida y el PC de control del sistema
GammaMedplus iX. El software de control muestra mensajes de error en
la parte inferior de la pantalla, encima del rea de estado del sistema.
Los mensajes se dividen en las secciones que aparecen en la tabla siguiente.
En la seccin Mensajes de estado y de error del Captulo 3, Administracin
del tratamiento del paciente encontrar ms informacin sobre los errores del
sistema.
ADVERTENCIA: Mida siempre el nivel de radiacin que rodea al paciente y

en la sala de tratamiento despus de producirse un fallo del
sistema, para garantizar que no haya ningn riesgo de radia-
cin. El incumplimiento de esta advertencia podra
ocasionar graves lesiones al usuario o el paciente. Si detecta
radiacin, proceda a ejecutar el protocolo de respuesta de
emergencia descrito en el Captulo 5, Procedimientos de
emergencia.
A
En este captulo
Tema Pgina
Errores y mensajes del equipo de carga diferida A-2
Errores y mensajes del software de control A-6
A-1
Errores y mensajes del equipo de carga diferida
Tabla A-1 Errores y mensajes del equipo de carga diferida
Mensaje Causa Respuesta

GammaMedplus desactivado GammaMedplus est bloqueado Gire el interruptor del equipo de carga
debido a que otro dispositivo est en diferida de modo que se permita la
funcionamiento entrada (interruptor divisor de frecuen-
cias)
Voltaje de la batera < 20 V El voltaje de la batera es demasiado Cargue la batera con

bajo para poder comenzar el trata- alimentacin CA, compruebe la indica-
miento cin de carga; verifique que el inte-
rruptor de llave de la batera est en la
posicin de encendido
Cable de control roto Fallo elctrico o se ha roto la punta Llame al departamento del servicio
del cable de control tcnico de Varian BrachyTherapy
Motor del cable de control Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
defectuoso tcnico de Varian BrachyTherapy
Corriente excesiva en meca- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
nismo de mando del cable de tcnico de Varian BrachyTherapy
control en canal xx
Cable de control insertado en El tubo de gua de la fuente est Coloque el tubo de gua de la fuente de
canal xx a yyyy cm acodado; la longitud del tubo de gua forma que no presente acodamientos;
de la fuente es demasiado corta preste atencin a la longitud correcta
del tubo de gua de la fuente
Error de tiempo de desplaza- El cable de control necesita ms de Llame al departamento del servicio
miento del cable de control 9 seg. para alcanzar la posicin tcnico de Varian BrachyTherapy
distal
CIRCUITOS ELECTR- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio

NICOS DEFECTUOSOS tcnico de Varian BrachyTherapy
Mecanismo de mando de Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio

emergencia defectuoso tcnico de Varian BrachyTherapy
EMERGENCIA, MANUAL Se ha pulsado el interruptor Despus de reiniciar el sistema,

RETRACCIN EMERGENCIA reinicie el tratamiento
EMERGENCIA MANUAL Se puls el botn de emergencia en Despus de reiniciar el sistema,

DESDE EL CARRO el teclado del equipo de carga dife- reinicie el tratamiento
rida
ESOD no alcanzado Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio

tcnico de Varian BrachyTherapy
A-2 GammaMedplus iX Manual del usuario


ESOQ no alcanzado Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
ESRD not reached (ESRD no Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
alcanzado) [conmutador de tcnico de Varian BrachyTherapy
estacionamiento, cable de
control]
ESRQ no alcanzado Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio

Carcter esperado incorrecto Se ha producido un error al transferir Despus de reiniciar el sistema,

el plan de tratamiento reinicie el tratamiento
Fallo en la transmisin de Se ha producido un error al transferir Despus de reiniciar el sistema,

datos el plan de tratamiento reinicie el tratamiento
Fallo en el reloj de tiempo real Suma de comprobacin incorrecta Vuelva a crear el plan de tratamiento.
o su RAM en la memoria o defecto de hard-
ware
Fuente inactiva o contador Se trata de una cable de control en Llame al departamento del servicio
Geiger-Mller defectuoso lugar de una fuente radiactiva o se tcnico de Varian BrachyTherapy
ha producido un fallo elctrico
Suma de comprobacin inco- Se ha producido un error al transferir Despus de reiniciar el sistema,

rrecta en canal xx el plan de tratamiento reinicie el tratamiento
Ciclo incorrecto en la
pgina 00
Se ha producido un error al transferir
el plan de tratamiento
Despus de reiniciar el sistema,
reinicie el tratamiento
A
Factor incorrecto en la Se ha producido un error al transferir Despus de reiniciar el sistema,
pgina 00 el plan de tratamiento reinicie el tratamiento
Cdigo de instruccin inco- Se ha producido un error al transferir Despus de reiniciar el sistema,

rrecto el plan de tratamiento reinicie el tratamiento
Offset incorrecto en canal xx Se ha producido un error al transferir Despus de reiniciar el sistema,

Modo de funcionamiento inco- Se ha realizado la irradiacin en el Utilice un nuevo plan de tratamiento

rrecto modo incorrecto (HDR<>PDR)
Nmero de programa inco- Se ha producido un error al transferir Despus de reiniciar el sistema,

rrecto el plan de tratamiento reinicie el tratamiento
Tamao de paso incorrecto en El valor era > 10 o < 1 Corrija el valor

canal xx)
Cabezal de posicionamiento Cabezal de posicionamiento defec- Llame al departamento del servicio

defectuoso tuoso tcnico de Varian BrachyTherapy
Errores y mensajes del sistema A-3


Interrupcin por PUERTA Se abri la puerta de la sala de trata- Cierre la puerta o active el sistema
miento durante el tratamiento ltima persona en salir
Interrupcin por DOSIS La unidad de medicin de dosis Corrija el error y restablezca la unidad
externas ha superado un umbral de de medicin de dosis
advertencia establecido
Interrupcin MANUAL Se ha pulsado el botn de interrup- Contine el tratamiento pulsando el

cin en la consola de control botn Iniciar de la consola de control
Cabezal de interruptor de llave La llave FUENTE del teclado del Gire el interruptor de llave a la posicin
BLOQUEADO equipo de carga diferida est en la DESBLOQUEADA
posicin BLOQUEADA
Conmutador ESOD defec- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
tuoso tcnico de Varian BrachyTherapy
Conmutador ESOQ defec- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
Conmutador ESRD defec- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
Conmutador ESRQ defec- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
Conmutador ESUD defec- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
Conmutador ESUQ defec- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
Conmutador ESVD defec- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
Conmutador ESVQ defec- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
Tensin de red ausente Se ha interrumpido el suministro de Compruebe el cable de la red de sumi-

corriente alterna del sistema nistro elctrico
GammaMedplus
No se recibi eco Transferencia de datos interrumpida Despus de reiniciar el sistema,

desde el PC al sistema reinicie el tratamiento
GammaMedplus
No hay una sonda conectada El tubo de gua de la fuente en el Compruebe/Corrija la conexin

en el canal xx canal xx no est conectado o est
conectado incorrectamente


APAGADO SUMINISTRO Se produjo un corte del suministro Encienda el PC de control y consulte la
ELCTRICO (consola) elctrico del PC de control durante la seccin Continuacin del tratamiento
DURANTE LA RADIACIN administracin del tratamiento tras un fallo del software de control en
el Captulo 3
Sonda demasiado larga en el Se excedi la longitud total de la Compruebe/Corrija la conexin

canal xx sonda
RADIACIN Al finalizar un tratamiento se detecta Compruebe si la fuente se encuentra

radiacin en la posicin blindada y siga las
instrucciones de RESPUESTA DE
EMERGENCIA
Mecanismo de mando de Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio

fuente defectuoso tcnico de Varian BrachyTherapy
Corriente excesiva en meca- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
nismo de mando de la fuente tcnico de Varian BrachyTherapy
en canal xx
Fuente radiactiva insertada en El tubo de gua de la fuente est Coloque el tubo de gua de la fuente de
canal xx a yyyy cm acodado; la longitud del tubo de gua forma que no presente acodamientos;
de la fuente es demasiado pequea preste atencin a la longitud correcta
de los tubos de gua de la fuente
Error de tiempo de desplaza- La fuente radiactiva necesita ms de Llame al departamento del servicio
miento de fuente radiactiva 9 s para alcanzar la posicin distal tcnico de Varian BrachyTherapy
ERROR DE TIEMPO; sin GammaMedplus no recibi la seal Compruebe la conexin del cable A
respuesta del PC esperada del PC de control entre el sistema GammaMedplus y el
PC de control; sincronice los relojes
del GammaMedplus y el PC de control
Fallo en prueba de transmi- Se ha producido un error al transferir Despus de reiniciar el sistema,

sin el plan de tratamiento reinicie el tratamiento
Se esper demasiado tiempo Transferencia de datos interrumpida Despus de reiniciar el sistema,

la recepcin desde el PC al sistema reinicie el tratamiento
GammaMedplus
Medida de distancia inco- Fallo elctrico o mecnico Llame al departamento del servicio
rrecta, cable de control/activo tcnico de Varian BrachyTherapy
Nmero de pgina incorrecto Se ha producido un error al transferir Despus de reiniciar el sistema,


Errores y mensajes del software de control
Tabla A-2 Errores y mensajes del software de control

Ya se ha importado antes un Este mensaje es una advertencia Seleccione S para importar el archivo
archivo con este nombre. para evitar la administracin dupli- o NO para cancelar la operacin.
Desea continuar de todas cada del mismo tratamiento.
formas?
Ya existe un paciente con esta Este mensaje aparece en el flujo de Consulte la seccin Flujo de trabajo
ID en la base de datos. Se trabajo Crear nuevo archivo de Crear nuevo archivo de paciente del
crear un nuevo ciclo de trata- paciente si se intenta crear un Captulo 2, Datos del paciente
miento para este paciente. nuevo paciente con una ID que coin- y del tratamiento para obtener ms
Desea continuar? cide con un valor que ya existe en la informacin.
base de datos.
Est seguro de que desea El Factor de conversin, cuando se Seleccione S para confirmar el valor
cambiar el factor de conver- especifica en el cuadro de grupo introducido. Seleccione NO para veri-
sin? Recuerde que este valor Unidades del sistema de la ficha ficar el valor e introducirlo de nuevo.
debe ser igual al utilizado en el Parmetros del sistema, debe coin-
sistema de planificacin. cidir con el factor de conversin utili-
zado en el sistema de planificacin
del tratamiento.
Est seguro de que desea Si se contesta S, la actividad de la Verifique que la actividad de la fuente
invalidar la actividad de la fuente calibrada en el centro podra nueva es correcta. Consulte la seccin
fuente original calculada por el ser diferente de la del fabricante, lo Introduccin de la actividad de la
fabricante? que tendr un efecto en el trata- fuente calibrada del Captulo 4,
miento del paciente. Configuracin del sistema para
Al menos un canal no puede Este mensaje aparece despus de Elimine el canal mediante el Editor de
administrarse, porque todos que se inicia la administracin de un canales y vuelva a intentarlo; o bien,
los tiempos de parada se han tratamiento si la suma de todos los genere un nuevo plan a travs del
ajustado a escala a un valor tiempos de parada para determi- sistema de planificacin de trata-
inferior al mnimo admitido por nado canal es cero (despus del mientos.
el equipo de carga diferida. ajuste de escala).
Al menos un tiempo de parada Este plan especifica tiempos de Seleccione S para continuar con los
se ha ajustado a escala a un parada cortos que se convierten en tiempos de parada actuales o NO para
valor inferior al mnimo admi- cero cuando se ajustan a escala cancelar la operacin.
tido por el equipo de carga para corresponder con la actividad
diferida. Estos valores se de la fuente actual.
convertirn a cero. Desea
continuar?


Fallo de acceso a RAM de la Este mensaje podra aparecer si se Compruebe todas las conexiones con
batera No fue posible produce un error de comunicaciones el equipo de carga diferida, incluido el
obtener los datos de fallo elc- mientras el software de control lee cable serie situado en la parte poste-
trico. Se recomienda reiniciar datos sobre un corte del suministro rior del PC de control. Si es necesario,
la consola. elctrico del equipo de carga dife- reinicie el software de control.
rida.
No es posible cargar la frac- Mientras se recupera de un corte del Se recomienda que conteste NO y
cin fallida [nmero de frac- suministro elctrico, el software de llame al servicio tcnico de Varian
cin]. Eliminar los datos de control intenta determinar el nmero BrachyTherapy, porque el mensaje
fallo elctrico desde el equipo de fraccin del plan que se est indica una posible corrupcin en el
de carga diferida? administrando. Este mensaje archivo de historial del tratamiento.
aparece si el software logra encon-
trar el correspondiente nmero de
fraccin en el archivo de historial del
tratamiento para el plan.
Al cambiar el origen, se Este mensaje aparece si se cambia Seleccione S para continuar o NO

desplazarn todas las posi- el origen mediante el campo Origen para cancelar la operacin. Consulte la
ciones de parada en el canal o el botn Origen (y los botones seccin El rea de edicin de
[nmero de canal]. Desea DENTRO/FUERA en el teclado del canales del Captulo 2, Datos del
cambiar el origen? equipo de carga diferida) en el Editor paciente y del tratamiento para
de canales. obtener ms informacin.
Al cambiar el tamao de paso, Este mensaje aparece si se intro- Consulte la seccin El rea de edicin
se eliminarn todas las posi- duce un nuevo Tamao de paso en de canales del Captulo 2, Datos del
ciones de parada del canal el rea de edicin de canales. paciente y del tratamiento para
[nmero de canal]. Desea
cambiar el tamao de paso?
A
No fue posible iniciar la Este mensaje aparece en un cuadro Llame al departamento del servicio
consola La resolucin de de dilogo de Windows si la resolu- tcnico de Varian BrachyTherapy.
pantalla debe ser como cin de la pantalla del PC de control
mnimo de [dimensin x por no se encuentra dentro de las espe-
dimensin y]. cificaciones. Este mensaje no
debera aparecer durante el uso
normal.
No fue posible corregir el Este mensaje podra aparecer Una vez que se cierre la sesin activa,
error. Se suspender el trata- despus de un reinicio fallido del reinicie el equipo de carga diferida.
miento y se cerrar la sesin equipo de carga diferida, despus de Vuelva a iniciar la sesin en el flujo de
activa. una interrupcin del tratamiento. trabajo Abrir archivo de paciente; se le
guiar a las Opciones de tratamiento
parcial.
No fue posible obtener el Este mensaje aparece si existe una Llame al departamento del servicio
modelo de equipo de carga corrupcin de los archivos necesa- tcnico de Varian BrachyTherapy.
diferida del registro. rios para el funcionamiento correcto
del sistema.


En ciertas localidades, Si se cambia la Ubicacin en la Recalibre la actividad de la fuente. El
incluidos los EE.UU., la pgina Conectar usuario, el software software de control no efecta una
normativa requiere realizar la de control muestra este mensaje comprobacin para garantizar que se
recalibracin cada vez que el para indicar que quizs sea nece- ha finalizado la recalibracin. En
equipo de carga diferida se sario recalibrar la actividad de la pases distintos de los Estados
desplaza a una nueva posi- fuente. Si el equipo de carga diferida Unidos, compruebe las normas esta-
cin. Si no est seguro de los se traslada a cualquier ubicacin blecidas por la autoridad competente
requisitos correspondientes a fuera del centro, el USNRC requiere local.
su zona, consulte con el que se realice una calibracin
responsable de seguridad completa antes del tratamiento del
radiolgica. paciente. Cada vez que se cambia
de posicin, la unidad debe ser
objeto de una calibracin completa.
El [nombre/apellido] del Este mensaje aparece en el Asis- Consulte la seccin Importacin de un

paciente no coincide con el tente de importacin del plan si archivo de tratamiento de paciente del
valor correspondiente de la hay una discrepancia en el nombre o Captulo 2, Datos del paciente
base de datos para esta ID de apellido del paciente. y del tratamiento para obtener ms
paciente. Desea utilizar este informacin.
nuevo valor a partir de ahora?
El equipo de carga diferida no En el momento en que se inici la Llame al departamento del servicio
tiene un cable [de sesin o durante el comienzo o la tcnico de Varian BrachyTherapy.
control/activo]. administracin del tratamiento, el
software de control interroga al
equipo de carga diferida para
obtener informacin sobre el cable
de control/activo. Este mensaje
aparece si no hay indicios de que
est instalado un cable de control o
activo.
El modelo familiar del equipo Durante el reinicio, el software de Llame al departamento del servicio
de carga diferida no es vlido control comprueba el registro. Si se tcnico de Varian BrachyTherapy.
o no fue posible encontrar el devuelven datos indeterminados,
archivo de descripcin. aparece este mensaje en un cuadro
Pngase en contacto con el de dilogo de Windows.
servicio tcnico de Varian para
obtener ayuda. Al hacer clic en
'Aceptar', se cerrar la aplica-
cin de la consola.
El equipo de carga diferida Este mensaje aparece si se pulsa el Tire hacia afuera del interruptor
est desactivado. Compruebe interruptor RETRACCIN EMER- RETRACCIN EMERGENCIA y pulse
el botn de parada de emer- GENCIA cuando se intenta adminis- el botn INICIO.
gencia. trar un tratamiento.


El cable activo del equipo de Hay una discrepancia en el nmero Llame al departamento del servicio
carga diferida no coincide con de serie del cable, posiblemente tcnico de Varian BrachyTherapy.
el indicado en el ordenador de porque se cambi el PC de control
la consola. anterior por uno nuevo.
El cable de control del equipo Los ciclos del cable de control espe- Llame al departamento del servicio
de carga diferida no coincide cificados en la base de datos del tcnico de Varian BrachyTherapy.
con el indicado en el orde- software de control no coinciden con
nador de la consola. los del sistema GammaMedplus.
The console and afterloader Este mensaje podra aparecer si los Fije la hora del sistema en la ficha
times are not synchronized. relojes no estn sincronizados Parmetros del sistema. Consulte la
(No estn sincronizadas las cuando se inicia una sesin con el seccin Establecimiento de la hora
horas de la consola y del software de control. del sistema y seleccin de una impre-
equipo de carga diferida.) sora del Captulo 4, Configuracin
del sistema para obtener ms infor-
macin.
La consola no puede comuni- El enlace de comunicaciones entre Compruebe las conexiones del cable
carse con el equipo de carga el PC de control y el equipo de carga y/o encienda el equipo de carga dife-
diferida. diferida est defectuoso o desconec- rida.
tado; o bien, el equipo de carga dife-
rida est apagado.
El ordenador de la consola no Se encontr informacin sobre el Llame al departamento del servicio

tiene un cable de control. cable de control en el equipo de tcnico de Varian BrachyTherapy.
carga diferida, pero no en la base de
datos del software de control.
A
El ordenador de la consola no La tabla Cables activos de la ficha Llame al departamento del servicio
tiene un cable activo. Cambio de fuentes no contiene tcnico de Varian BrachyTherapy.
datos.
La actividad de la fuente Este mensaje aparece si el software Llame al departamento del servicio
actual supera el valor permi- de control determina que la actividad tcnico de Varian BrachyTherapy.
tido para el tratamiento de de la fuente es superior al valor
pacientes (comunquese con permitido.
Varian).
La hora introducida difiere en Este mensaje puede aparecer Consulte la seccin Establecimiento
ms de [n] minutos de la hora cuando se introduce una nueva hora de la hora del sistema y seleccin de
actual. Esto puede afectar a la del sistema en la ficha Parmetros una impresora del Captulo 4, Confi-
exactitud de la calibracin de del sistema. guracin del sistema para obtener
la fuente. ms informacin.


Faltan los siguientes compo- Este mensaje indica que el software Llame al departamento del servicio
nentes de la instalacin actual: de control no puede encontrar uno o tcnico de Varian BrachyTherapy
[lista de componentes]. varios de los archivos necesarios
Pngase en contacto con el para funcionar sin peligro. Este
servicio tcnico de Varian para mensaje no debe aparecer nunca.
obtener ms ayuda. Al hacer
clic en 'Aceptar', se cerrar la
aplicacin de la consola.
La posicin de parada inicial Este mensaje puede aparecer Cambie el tamao de paso o la posi-
mxima menos la posicin de durante la creacin de un nuevo plan cin de parada distinta de cero ms
parada inicial real debe ser un de control. La primera posicin de distal.
mltiplo del tamao de paso. parada distinta de cero debe ser un
nmero entero de tamaos de paso
a partir del offset distal. Este
mensaje aparece en caso de
nmeros fraccionales.
La nueva actividad de la Este mensaje aparece si la actividad Seleccione S para continuar con la
fuente difiere en ms del [n] introducida de la fuente es 5-10% actividad de la fuente tal como se intro-
del valor del fabricante. mayor que la actividad de la fuente dujo. Seleccione NO para introducir un
Desea continuar? medida por el fabricante. nuevo valor.
El plan contiene cambios de Este mensaje aparece si se cambian Seleccione S para guardar los
posicin de parada. Observe las posiciones o los tiempos de cambios de las posiciones de parada o
lo siguiente: - Puede que la parada en el Editor de canales. NO para cancelar la operacin.
dosis asignada al plan ya no Consulte la seccin El rea de edicin
sea correcta. - Estos cambios de canales del Captulo 2, Datos del
se aplican slo a la fraccin paciente y del tratamiento para
actual. Desea guardar los obtener ms informacin.
cambios?
La fuente necesita ser cali- Cuando se instala un nuevo cable de Calibre la fuente e introduzca el nuevo
brada en el centro o es nece- la fuente, es preciso calibrarlo antes valor en el campo Nueva actividad de
sario confirmar el valor medido de que pueda ser utilizado para un la fuente calibrada en el centro de la
por el fabricante. tratamiento de paciente. ficha Actividad de la fuente.
El tiempo de parada total ajus- El tiempo de parada total ha supe- Modifique los tiempos de parada para
tado a escala del plan es de [n] rado los 99999,9 segundos. que se encuentren dentro del rango ya
segundos, que supera el sea en el Editor de canales o el
tiempo mximo permitido [nn]. sistema de planificacin del trata-
miento.


No fue posible encontrar el Este mensaje aparece si se selec- Llame al departamento del servicio
archivo de historial de trata- ciona un paciente de la lista respec- tcnico de Varian BrachyTherapy para
miento de este paciente. tiva y no se logra encontrar el obtener un procedimiento de recupera-
Desea eliminar este expe- archivo subyacente de historial de cin.
diente de la base de datos? tratamientos. Esto significa que el
archivo de historial de tratamientos
fue eliminado o trasladado sin utilizar
el software de control, lo cual no
debera suceder en circunstancias
de uso normales.
No hay suficientes ciclos de Este mensaje aparece si no hay sufi- Llame al departamento del servicio
[cable de control o activo] cientes ciclos de cable cuando se tcnico de Varian BrachyTherapy para
pendientes para realizar este intenta iniciar un tratamiento. instalar un nuevo cable de control o
tratamiento. activo, o posiblemente un nuevo
mecanismo del motor.
No hay cable [activo/de Este mensaje podra aparecer ya Compruebe todas las conexiones del
control] en el equipo de carga sea durante el inicio de sesin o el equipo de carga diferida. Adems,
diferida o en el ordenador de inicio del tratamiento; significa que asegrese de que no haya ningn
la consola. no fue posible encontrar datos del error pendiente en el equipo de carga
cable activo/de control ni en el diferida. Si el mensaje persiste, llame
equipo de carga diferida ni en el soft- al servicio de Varian BrachyTherapy.
ware de control.
Esta fraccin requiere [nn] Este mensaje podra aparecer si se En el software de planificacin del
canales, pero slo pueden intenta importar un plan de trata- tratamiento, verifique que el nmero
utilizarse [n]. miento para un equipo de carga dife-
rida que admite menos canales de lo
de canales especificados en el plan
coincide con el que admite el equipo
A
que especifica el plan. de carga diferida.
No fue posible encontrar el Este mensaje puede aparecer si la Si contesta S, se eliminar el ltimo
archivo de tratamiento del plan memoria integrada adjunta al equipo registro tratado del equipo de carga
interrumpido. Desea resta- de carga diferida indica que se inte- diferida. Si contesta NO, se conser-
blecer los datos de fallo elc- rrumpi el ltimo tratamiento, pero var el registro en el equipo de carga
trico? en el software de control no existe el diferida; sin embargo, no se permitir
correspondiente archivo de historial ningn tratamiento de paciente con
del tratamiento. dicho equipo hasta que se borre el
registro.
No fue posible invalidar la acti- Este mensaje aparece si el software Si aparece este mensaje, intente
vidad de la fuente. de control no puede almacenar la volver a guardar el valor. Si no logra
nueva actividad de la fuente cali- guardar el nuevo valor, llame al depar-
brada en el centro en la base de tamento del servicio tcnico de Varian
datos de cambio de los cables. BrachyTherapy.


No fue posible establecer la Este mensaje aparece si se intenta Introduzca un valor dentro del rango.
actividad de la fuente. El rango introducir una nueva actividad de la
de la nueva actividad de la fuente calibrada en el centro que
fuente calibrada en el centro se encuentra fuera del rango de los
es de [n] a [nn]. valores en parntesis a la derecha
del campo.
Error de validacin: la suma Este mensaje puede aparecer Vuelva a crear el plan en el sistema de
declarada de todos los durante la importacin de un plan de planificacin del tratamiento.
tiempos de parada en el canal tratamiento, e indica corrupcin de
[nmero] es [n], pero la real es un archivo.
[nn].
Error de validacin: este plan Este mensaje aparece en el Asis- Si es necesario, cree un nuevo plan e
ya ha sido administrado. tente de importacin del plan si se imprtelo en el software de control.
intenta importar un plan para el cual
las sesiones planificadas tienen una
correspondiente sesin adminis-
trada.

Apndice B Clculos en GammaMedplus iX
Este apndice contiene informacin sobre los clculos indicados en la tabla

siguiente.
En este captulo
Tema Pgina
Tiempo de parada ajustado a escala B-1
Desintegracin de la fuente B-2
Dosis de trnsito B-4
Tiempo de parada ajustado a escala

El software de control utiliza la siguiente frmula para ajustar a escala el
tiempo de parada planificado:
Ts = ( Sp Sc ) Tp
donde: B
Ts = tiempo ajustado a escala
Sp = actividad planificada de la fuente
Sc = actividad actual de la fuente
Tp = tiempo planificado
B-1
Desintegracin de la fuente
El software de control calcula la desintegracin de la fuente todos los das a las
12:00 de la noche, segn la frmula siguiente:
( t )
S = So e
donde:
S = actividad actual de la fuente
So = actividad de la fuente dada por el fabri-

cante a la fecha especificada en el certifi-
cado de calibracin
e = nmero ~2,7183 (base de los logaritmos

neperianos)
l = (ln 2)/T 1 2 (donde T 1 2 = 73,83 das)
t = tiempo transcurrido desde la fecha de

especificacin de So y la fecha actual
En la seccin Introduccin de la actividad de la fuente calibrada del captulo

Captulo 4, Configuracin del sistema encontrar informacin sobre cmo
modificar la actividad de la fuente.
B-2 GammaMedplus iX Manual del usuario

La frmula siguiente se puede utilizar para calcular en sentido inverso la nueva
actividad de la fuente calibrada en el centro correspondiente a la fecha de la
actividad de la fuente medida por el fabricante a las 12:00 del medioda del
huso horario del fabricante:
( t )
So = S e
donde:
S = actividad actual de la fuente
So = actividad de la fuente dada por el fabri-

cante a la fecha especificada en el certifi-
cado de calibracin
e = nmero ~2,7183 (base de los logaritmos

neperianos)
l = (ln 2)/T 1 2 (donde T 1 2 = 73,83 das)
t = tiempo transcurrido desde la fecha de

especificacin de So y la fecha actual
B
Tabla de desintegracin de la fuente de Ir-192
La tabla siguiente proporciona una referencia adicional para la desintegracin
de la fuente de Ir-192.
Nota: La tabla se ha determinado nicamente para das completos.
Clculos en GammaMedplus iX B-3

D A S FA C TO R D A S FA C TO R D A S FA C TO R D A S FA C TO R
1 0,9907 34 0,7268 67 0,5332 100 0,3912
2 0,9814 35 0,7200 68 0,5282 101 0,3875
3 0,9722 36 0,7133 69 0,5233 102 0,3839
4 0,9632 37 0,7066 70 0,5184 103 0,3803
5 0,9542 38 0,7000 71 0,5135 104 0,3768
6 0,9452 39 0,6935 72 0,5087 105 0,3732
7 0,9364 40 0,6870 73 0,5040 106 0,3697
8 0,9277 41 0,6806 74 0,4993 107 0,3663
9 0,9190 42 0,6742 75 0,4946 108 0,3629
10 0,9104 43 0,6679 76 0,4900 109 0,3595
11 0,9019 44 0,6617 77 0,4854 110 0,3561
12 0,8935 45 0,6555 78 0,4809 111 0,3528
13 0,8851 46 0,6494 79 0,4764 112 0,3495
14 0,8769 47 0,6433 80 0,4719 113 0,3462
15 0,8687 48 0,6373 81 0,4675 114 0,3430
16 0,8606 49 0,6313 82 0,4632 115 0,3398
17 0,8525 50 0,6254 83 0,4588 116 0,3366
18 0,8445 51 0,6196 84 0,4545 117 0,3335
19 0,8367 52 0,6138 85 0,4503 118 0,3304
20 0,8288 53 0,6081 86 0,4461 119 0,3273
21 0,8211 54 0,6024 87 0,4419 120 0,3242
22 0,8134 55 0,5968 88 0,4378 121 0,3212
23 0,8058 56 0,5912 89 0,4337 122 0,3182
24 0,7983 57 0,5857 90 0,4297 123 0,3152
25 0,7908 58 0,5802 91 0,4256 124 0,3123
26 0,7835 59 0,5748 92 0,4217 125 0,3094
27 0,7761 60 0,5694 93 0,4177 126 0,3065
28 0,7689 61 0,5641 94 0,4138 127 0,3036
29 0,7617 62 0,5588 95 0,4100 128 0,3008
30 0,7546 63 0,5536 96 0,4061 129 0,2980
31 0,7475 64 0,5484 97 0,4023 130 0,2952
32 0,7405 65 0,5433 98 0,3986 131 0,2924
33 0,7336 66 0,5382 99 0,3949 132 0,2897
Dosis de trnsito
Al planificar tratamientos, quizs le convenga determinar la dosis de trnsito
esperada y, si es necesario, tenerla en cuenta en los clculos de dosis. En esta
seccin se describe el algoritmo de la dosis de trnsito para el sistema
GammaMedplus iX y se ofrecen mediciones especficas de kerma en aire para
la dosis de trnsito absorbida.

Algoritmo de la dosis de trnsito
El sistema GammaMedplus iX utiliza 60 posiciones de parada con tamaos de
paso mnimo y mximo de 1 y 10 mm, respectivamente. La longitud total
mxima del rango de irradiacin desde la posicin distal (posicin 1) a la posi-
cin 60 es de 590 mm. El desplazamiento de la fuente est regulado por un
sistema integrado de control del movimiento. Cuando se desplaza de una posi-
cin a la siguiente, la fuente acelera a una velocidad mxima y se ralentiza con
una desaceleracin y demora constantes. La fuente alcanza su velocidad
mxima slo cuando se desplaza a una distancia mayor de 258 mm. En la
Ilustracin B-1 a continuacin se muestra la velocidad de la fuente durante su
desplazamiento de la posicin 1 a la 60 y de 1 a 10 con un tamao de paso de
10 mm. La velocidad mxima es 630 mm/s.
velocidad [mm/s]
Posicin 60
Posicin 10
tiempo de desplazamiento [ms] B

Ilustracin B-1 Velocidad de la fuente
El tiempo de parada de determinada posicin comienza con el desplazamiento

de la posicin anterior a la actual y termina con el movimiento a la posicin
siguiente. No se toma en cuenta la irradiacin durante el trnsito a la posicin
de parada ms distal.
Resolucin del tiempo de parada
Cuando se utiliza el sistema GammaMedplus iX, el tiempo mnimo de parada

que puede permitirse para cada posicin de parada vara segn la distancia
entre las posiciones adyacentes. El tiempo mnimo de parada asignado a cada

posicin de parada determinada debe ser mayor o igual que el valor recomen-
dado en la Tabla B-1 a continuacin. Esta tabla est basada en la velocidad
limitada del cable entre las posiciones adyacentes activas de parada.
El tiempo de parada de determinada posicin comienza a transcurrir cuando el

tiempo de parada correspondiente a la posicin de parada previa llega a 0
segundos. Con este diseo, el sistema GammaMedplus iX garantiza que no se
administren dosis de trnsito adicionales.
Si el tiempo de desplazamiento (es decir, el tiempo necesario para pasar de una

posicin de parada activa a la siguiente) es mayor que el tiempo de parada de
la posicin de destino de la fuente, esta ltima se detendr brevemente antes de
llegar a la posicin de parada planificada. Esta parada momentnea se produce
cuando el tiempo de parada llega a 0 segundos.
Si el tiempo de parada en un plan de tratamiento es menor que el definido en

la Tabla B-1 a continuacin (tiempo de parada< tiempo de desplazamiento), la
fuente se detendr brevemente en una ubicacin no planificada entre las posi-
ciones de tratamiento planificadas porque el tiempo de parada lleg a
0 segundos. Seguidamente, la fuente comienza a administrar el tiempo de
parada de la siguiente posicin de parada e inmediatamente se desplaza a la
misma. Si el siguiente tiempo de parada es suficiente para alcanzar la posicin
de tratamiento designada, se resincroniza el movimiento de la fuente. La fuente
activa alcanza las dems posiciones designadas tal como se planific inicial-
mente.
La Tabla B-1 se ha establecido con los tiempos mnimos de parada que permi-
tirn la operacin correcta en funcin de la distancia entre dos posiciones de
parada de la fuente. Antes de iniciar un tratamiento, imprima el plan y
compruebe los tiempos de parada ajustados a escala respecto a la tabla de los
tiempos mnimos de parada requeridos para llegar a la siguiente posicin de
parada.
Se recomienda establecer los tiempos de parada en cero para las posiciones que
no satisfagan los tiempos mnimos de parada requeridos y aadir el correspon-
diente tiempo nominal a la posicin de parada siguiente o anterior, a fin de
mantener constante la dosis prescrita total. Antes de administrar el tratamiento,
tambin es conveniente cambiar los tiempos de parada nominales en el sistema
de planificacin del tratamiento segn corresponda y verificar nuevamente la
distribucin de la dosis. Los tiempos de parada nominales estn relacionados
con una actividad de la fuente de 10 Ci.

Tabla B-1 Resolucin del tiempo de parada
Distancia entre Tiempo de parada
posiciones de mnimo
parada (mm) recomendado (s)
1-3 0,1
4-12 0,2
13-28 0,3
29-50 0,4
51-79 0,5
80-114 0,6
115-155 0,7
156-203 0,8
204-257 0,9
258-314 1,0 B
315-371 1,1
372-429 1,2
430-486 1,3
487-543 1,4
544-590 1,5

ADVERTENCIA: Es posible que el logro de la dosis prescrita exacta se vea
comprometido si durante un tratamiento se llevan a cabo
muchos trnsitos entre la fuente y el equipo de carga dife-
rida, por ejemplo, como consecuencia de interrupciones
manuales.
Dosis absorbida durante el trnsito

La dosis de trnsito se define como la dosis absorbida durante el pasaje de la
fuente radiactiva entre el contenedor de almacenamiento dentro del equipo
y la posicin de tratamiento en el aplicador, y su regreso al punto de partida.
Las mediciones de la dosis absorbida durante el trnsito para el sistema
GammaMedplus iX son las siguientes:
El valor aproximado de kerma en aire en una posicin a 10 mm del centro

axial del aplicador de la fuente (suponiendo un aplicador de 100 mm de
longitud, una nica posicin de parada en la punta distal y una actividad
de la fuente de 10 Ci) es 6,01 mGy.
El valor aproximado de kerma en aire en una posicin a 1 m del centro
axial del canal (suponiendo un canal de 1,2 m de longitud y una actividad
de la fuente de 10 Ci) es 20,52 Gy.
Nota: Los valores anteriores tienen nicamente fines informativos

y no se deben emplear para la planificacin de tratamientos.

Apndice C Descripcin tcnica del equipo
de carga diferida
Este captulo contiene una descripcin tcnica del sistema GammaMedplus iX,
junto con informacin sobre la conexin de sus componentes.
En este captulo
Tema Pgina
Descripcin del equipo de carga diferida C-1
Conexiones de los componentes del sistema C-3
Descripcin del equipo de carga diferida

En el cuadro siguiente se indican las especificaciones pertinentes al equipo de
carga diferida.
Istopo Ir-192 (HDR), actividad nominal: 370 Gbq (10 Ci)

Fabricada conforme a: ISO1677, ISO2919,
ISO/TR4826, ISO9978
Longitud activa: 3,5 mm
Dimetro activo: 0,6 mm
Longitud de la cpsula: 4,52 mm
Dimetro de la cpsula: 0,9 mm C
Fuente Dimetro del cable: 0,9 mm a travs de toda su longitud
radiactiva Tolerancias
Posicionamiento de la fuente: 0,35% (con referencia a 60 posiciones/tamao de
paso: 10 mm)
Tiempos de movimiento de la fuente: 1 s
Kerma en aire:
a 20 mm de distancia del eje central del 17 mGy (aplicador tpico de 20 cm) como mximo
aplicador:
a 1 m del eje central de los canales: 0,045 mGy
Dispositivo Fabricado conforme a: IEC 601-2-17
C-1
Posicin de altura ajustable: 900 - 1300 mm
Material de blindaje: Tungsteno
Cabezal de Mxima actividad de la fuente: 555 Gbq (15 Ci)
Fuga de radiacin a 1 m: L 2 Sv/h (10 Ci)
posiciona- Nmero de canales: 24
miento Nmero de posiciones de parada: 60 por canal
Longitud de extensin de la fuente: 1300 mm como mximo
Tamao de paso: 1 - 10 mm
Fuente de alimentacin de la red 100/115/230 V, 50 - 60 Hz, 100 VA

de suministro: Voltaje de suministro seleccionable por ajustes
de fbrica nicamente
Dimensiones: 600 mm de largo, 550 mm de ancho, 1100 mm
de profundidad
Chasis del Peso: aprox. 130 kg
sistema Interfaz RS 422 (caja de conexiones),
GammaMed longitud mxima de la conexin: 50 m
Clasificacin de proteccin: IP 40
Clase de proteccin: I
Clase de tipo de aplicacin: B
Fusibles de la red de suministro: 110-115 V CA:
230 V CA: F1,F2 = T0,5AH250V
Fuente de alimentacin: 24 V del motor de engranaje mvil

Entrada de alimentacin: 0,15 A
Consola de
Comunicaciones: RS 485 (caja de conexiones),
control longitud mxima de la conexin: 50 m
Clasificacin de proteccin: IP 40
Fuente de alimentacin elctrica: 24 V del motor de engranaje mvil

Entrada de alimentacin: 0,1 A (sin la consola conectada)
Comunicaciones: RS 232 (PC)
longitud mxima de la conexin: 15 m,
RS 422 (chasis)
longitud mxima de la conexin: 50 m
Bloqueo de la puerta: entrada de contacto
Caja de
conexiones Interruptor RETRACCIN entrada de contacto
EMERGENCIA: longitud mxima de la conexin: 50 m
Desactivada: entrada de contacto

Lmpara externa de advertencia salida de contacto, 24 V, 0,5 A, CA y CC
de radiacin:
Condiciones Temperatura: 15C35C

medio- Humedad relativa: 30%75%
Presin de aire: 70 kPa110 kPa
ambientales
C-2 GammaMedplus iX Manual del usuario

Conexiones de los componentes del sistema
La instalacin y conexin de todos los componentes del sistema
GammaMedplus iX est a cargo de ingenieros del servicio tcnico de Varian
Medical Systems. El cliente debe proporcionar un local adecuado. La sala de
tratamiento y su puerta deben estar lo suficientemente blindadas como para
cumplir las normas de la USNRC, el estado firmante y dems autoridades
competentes.
ADVERTENCIA: Para evitar que el sistema entre en una condicin poco

segura, no conecte ningn artculo que no est indicado
especficamente como uno de los componentes.
Los equipos de seguridad requeridos u opcionales de la sala (equipo de visua-

lizacin, contacto de la puerta, luz de advertencia de RADIACIN, interruptor
RETRACCIN EMERGENCIA, monitor de radiacin de la sala, intercomu-
nicador, etc.) deben ser instalados por personal cualificado.
Nota: Los requisitos adicionales de la sala deben ser conformes

a la normativa general para salas de tratamiento mdico.
Los circuitos de la fuente de alimentacin y las rutas de cableado debe propor-

cionarlos el cliente, de conformidad con las especificaciones del sistema
GammaMedplus iX y los requisitos elctricos locales. Las conexiones necesa-
rias de los componentes del sistema GammaMedplus iX las efectan los inge-
nieros del servicio tcnico de Varian Medical Systems en el momento de la
C
instalacin. En caso de que se produzca un fallo o se realicen alteraciones
estructurales ms adelante, las conexiones deben cumplir los requisitos del
diagrama de circuitos.
ADVERTENCIA: Todas las conexiones y desconexiones elctricas del equipo

GammaMedplus iX debe realizarlas nicamente el personal
del servicio de Varian.
Descripcin tcnica del equipo de carga diferida C-3

Interruptor RETRACCIN
Interruptor ltima Bloqueo de EMERGENCIA
persona en salir la puerta
Consola PC de control
GammaMedplus iX
de control y monitor
Impresora
STRAHLENQUELLE BESTRAHLUNG
STRAHL-
STELLUNG START
GESTARTET
RUHE- BEENDET
STELLUNG
UNTER-
BRE-
VER- CHUNG UNTERBROCHEN
RIEGELT
BETRIEBSART ALARM
NORMAL
SPEZIAL
ALARM T R
EIN / AUS
DOSIS
NETZ HUPE
AUS
BATTERIE HUPE AUS
STEUERPULT
Caja de
conexiones
Interruptor B4
RETRACCIN
EMERGENCIA
(opcional)
B0
B3 B2
B1
C0
C1
D0
D1
Sala de tratamiento Sala de control
Sistemas opcionales de seguridad
B0 Monitor de radiacin: dispositivo bsico C0 Dispositivo bsico de intercomunicador

B1 Monitor de radiacin: detector C1 Extensin de intercomunicador
B2 Monitor de radiacin: lmpara de seales
B3 Monitor de radiacin: indicador triple/bocina D0 Monitor de vdeo
B4 Monitor de radiacin: contacto de la puerta D1 Videocmara
Precaucin: Desconecte la fuente de alimentacin de CA principal antes de

conectar cualquier componente adicional.
C-4 GammaMedplus iX Manual del usuario

Apndice D Informacin y pruebas de
seguridad
El sistema GammaMedplus iX est equipado con mltiples funciones indepen-

dientes de seguridad y alarmas, las cuales, en caso de que se produzca un error
de manejo o un fallo, reducen la posibilidad de una exposicin no controlada a
la radiacin. En este captulo se examina la informacin relacionada con la
seguridad y se ofrecen recomendaciones sobre las pruebas y verificaciones que
pueden realizarse de manera sistemtica. Consulte la seccin Informacin
importante de seguridad del Captulo 1 para obtener ms informacin sobre
la seguridad.
En este captulo
Tema Pgina
Informacin adicional sobre la seguridad D-1
Controles y verificaciones a realizar el da del tratamiento D-4
Limpieza del dispositivo D-11
Procedimientos de respuesta de emergencia (para colocacin D-11
de avisos)
Informacin adicional sobre la seguridad
Requisitos de la Comisin Electrotcnica Internacional (IEC)

D
Nota: A pesar de que este sistema ha sido verificado segn los requisitos
de compatibilidad electromagntica (CEM) de
EN60601-1-2:2001 y ha demostrado cumplir con dicha norma,
sigue existiendo la posibilidad de que el equipo genere interferen-
cias electromagnticas o sea susceptible a stas. Los equipos elec-
tromdicos requieren precauciones especiales respecto a la CEM
y deben ser instalados y puestos en servicio segn la informacin
sobre CEM que aparece en los documentos de instalacin.
D-1
Se seala la siguiente informacin de seguridad junto con los requisitos de la
norma IEC 60601-2-17.
El sistema GammaMedplus iX y sus componentes requieren precauciones

especiales respecto a la CEM y deben ser instalados y puestos en servicio
conforme a las especificaciones indicadas en este manual del usuario y el
manual de servicio del equipo.
Los equipos porttiles y mviles de comunicaciones por radiofrecuencia
pueden afectar al funcionamiento del sistema GammaMedplus iX.
El sistema GammaMedplus iX cumple las especificaciones slo en salas
de tratamiento con acceso restringido y est destinado a utilizarse nica-
mente en stas.
Por seguridad, debe dejarse abierta la puerta cuando se entre en la sala.
Adems de las otras funciones de seguridad, esta precaucin impide que se
inicie algn tratamiento accidentalmente cuando hay personal dentro de la
sala.
El sistema GammaMedplus iX est diseado para utilizar y proteger una
fuente de iridio-192 con actividad mxima de 15 Ci (555 GBq). Los regla-
mentos locales podran modificar la actividad de la fuente a valores infe-
riores a 15 Ci.
La tasa de kerma de referencia en aire en cualquier posicin a 50 mm de la
superficie del sistema GammaMedplus iX no debe superar 0,1 mGy/h,
donde las mediciones se promedian sobre un rea no mayor de 10 cm2.
La tasa de kerma de referencia en aire en cualquier posicin a 1 m de la
superficie del sistema GammaMedplus iX no debe superar 0,01 mGy/h,
donde las mediciones se promedian sobre un rea no mayor de 100 cm2.
Las fuentes radiactivas y los aplicadores de la fuente para este equipo
podrn obtenerse exclusivamente de Varian Medical Systems. No se
permite utilizar fuentes radiactivas de ningn otro fabricante. La extrac-
cin y carga de los cables activos estar a cargo exclusivamente de inge-
nieros del servicio tcnico de Varian Medical Systems y personas
autorizadas por Varian, que sean titulares de una licencia para realizar este
tipo de operaciones con materiales radiactivos.
D-2 GammaMedplus iX Manual del usuario

La velocidad nominal mxima de trnsito del cable activo es de 630 mm/s,
segn la distancia de desplazamiento. Sin embargo, se permite un descenso
de la velocidad mientras se supera una constriccin de la trayectoria.
La imposibilidad de superar la constriccin ocasionar la retraccin auto-
mtica de la fuente.
Los usuarios deben ser conscientes de que los requisitos de la norma de
seguridad IEC 60601-2-17 no pueden garantizar que se advierta de la
presencia de una fuente radiactiva fuera del recipiente de almacenamiento
del sistema GammaMedplus iX en todas las situaciones de fallo. Se reco-
mienda utilizar un monitor de radiacin independiente instalado en la
misma sala que el paciente. Este monitor de radiacin independiente debe
ser capaz de proporcionar indicaciones tanto visuales como acsticas de la
radiacin, y de seguir funcionando y proporcionando una indicacin de
radiacin por varias horas despus de un apagn (por ejemplo, alimentado
con bateras auxiliares). Consulte los reglamentos establecidos por la auto-
ridad competente de su regin.
La exactitud posicional del cable activo respecto a la posicin distal est
calibrado a +/-1 mm. Siempre y cuando las conexiones del catter estn
firmes, se haya medido con exactitud la longitud del catter y ste no se
haya estirado posteriormente, el sistema lograr una exactitud posicional
de +/-1,5 mm en cualquier direccin respecto al objetivo dentro del apli-
cador.
El cumplimiento de los requisitos de las normas IEC 60601-1-2:2001
36.201 (Electromagnetic Compatibility Emissions) e IEC 60601-1-2:2001
36.202 (Electromagnetic Compatibility Immunity Test) exige el uso exclu-
sivo de cables y componentes suministrados por Varian. El manual de
servicio contiene informacin detallada sobre los cables.
El uso de cables y equipos diferentes de los especificados, con la excep-
cin de los cables suministrados por Varian Medical Systems como piezas
de repuesto de componentes internos, puede ocasionar el aumento de las
emisiones o la disminucin de la inmunidad del equipo. D
Las longitudes mximas de los cables se indican a continuacin.
RS232 de PC a caja de conexiones, longitud mxima de la conexin: 15 m
RS422 de caja de conexiones a equipo de carga diferida, longitud mxima
de la conexin: 50 m
RS485 de consola de control a caja de conexiones, longitud mxima de la
conexin: 5 m
Contacto de entrada de la puerta en la caja de conexiones, longitud mxima
de la conexin: 50 m
Informacin y pruebas de seguridad D-3

Contacto de entrada de la dosis en la caja de conexiones, longitud mxima
de la conexin: 50 m
Contacto de entrada de activacin en la caja de conexiones, longitud
mxima de la conexin: 50 m
El sistema GammaMedplus iX y sus componentes no deben emplearse al
lado ni encima de otros equipos. Si se requiere el uso en forma adyacente
o apilada, debe observarse el sistema GammaMedplus iX para verificar
que funcione normalmente en la configuracin en que ser empleado.
El sistema GammaMedplus iX est destinado a utilizarse en el entorno
electromagntico especificado para que, en el caso de emisiones de RF,
cumpla con la norma CISPR 11 tipo 1, clase A. El cliente o usuario del
sistema GammaMedplus iX debe garantizar que el equipo sea utilizado en
dicho entorno.
El sistema GammaMedplus iX se suministra con una fuente de alimenta-
cin ininterrumpida (UPS) que abastece a todos sus componentes. La UPS
contiene enchufes para el PC de control, la caja de la consola, el monitor y
el equipo de carga diferida. Como tal, no se requiere contar con un enchufe
con mltiples tomas porttiles o una especificacin para carga mxima o
riesgos asociados a dicho enchufe.
No se conectar ningn artculo que no est especificado como parte del
sistema.
El equipo no electromdico que se haya suministrado como parte del
sistema tendr una clasificacin adecuada como equipo de oficina y
cumplir con la norma IEC 60950.
Controles y verificaciones a realizar el da del

tratamiento
En esta seccin se describen las pruebas y verificaciones recomendadas que
deben realizarse cada da en que se utilice el sistema GammaMedplus iX para
el tratamiento de pacientes. Es indispensable efectuar verificaciones sistem-
ticas para mantener la seguridad y la fiabilidad del sistema. En la seccin
Creacin y administracin de planes de controles fsicos del Captulo 4,
Configuracin del sistema encontrar informacin detallada sobre cmo
crear un plan de control en el software de control. En el Captulo 5, Procedi-
mientos de emergencia encontrar informacin sobre cmo reanudar un trata-
miento de prueba despus de una interrupcin.

ADVERTENCIA: Todas las pruebas que requieran la extensin del cable de la
fuente activa deben realizarse cuando no haya ninguna
persona en la sala de tratamiento.
Interrupcin del tratamiento

Pulse el botn INTERRUPCIN de la consola de control durante el trata-
miento de prueba.
FUENTE TRATAMIENTO
FUERA EN CURSO
INICIAR
INTER-
RUPCIN
Verifique lo siguiente:
Que la luz de advertencia de radiacin en la sala est apagada
Indicaciones en la consola de control:
Puede escucharse la seal acstica de advertencia

La luz RADIACIN est apagada
El indicador FUENTE FUERA est apagado D
El indicador FUENTE ALMACENADA est encendido
El indicador EN CURSO parpadea
El indicador INTERRUMPIDO est encendido

Mensaje de error en el PC de control:
ADVERTENCIA: Interrupcin MANUAL
Consulte la seccin rea de tratamiento parcial del Captulo 3, Administra-

cin del tratamiento del paciente para obtener detalles sobre el reinicio del
sistema.
Interruptor RETRACCIN EMERGENCIA

Durante el tratamiento de prueba, pulse el interruptor RETRACCIN
EMERGENCIA situado dentro de la sala de control, cerca de la consola
de control.
El tratamiento se interrumpe inmediatamente y la fuente se retrae a su posicin

blindada.
El indicador ALARMA parpadea

Se escucha la seal acstica de advertencia en la consola de control y el PC
de control
El indicador RADIACIN est apagado
El indicador FUENTE FUERA est apagado
El indicador EN CURSO est iluminado continuamente en verde

ADVERTENCIA: EMERGENCIA MANUAL
Consulte la seccin Reinicio despus de pulsar el interruptor RETRACCIN

EMERGENCIA del Captulo 5, Procedimientos de emergencia para
obtener detalles sobre el reinicio del sistema.
Bloqueo de la puerta
Antes del tratamiento de prueba
Con el sistema GammaMedplus iX inactivo (es decir, no est administrando

ningn tratamiento), abra la puerta de la sala de tratamiento. Si el equipo de
carga diferida est encendido, est habilitado el sistema ltima persona en
salir. El indicador luminoso de la puerta estar funcionando mientras est
encendido el equipo de carga diferida.
Durante el tratamiento de prueba
Durante el tratamiento de prueba, abra la puerta de la sala de tratamiento.

Se debera interrumpir automticamente el tratamiento y retraer la fuente
a su posicin blindada.
ALARMA
PUERTA D
REINICIO
DOSIS
APAGAR
AUDIO APAGAR AUDIO

Puede escucharse la seal acstica de advertencia

El indicador PUERTA est encendido
El indicador INTERRUMPIDO est encendido
El indicador RADIACIN est apagado
El indicador FUENTE FUERA est apagado

ADVERTENCIA: Interrupcin por PUERTA
Alimentacin y corte del suministro elctrico

Conecte la fuente de alimentacin a todos los componentes del sistema
GammaMedplus iX (PC, impresora, etc.) accionando el interruptor principal o
los interruptores individuales de todos los componentes. Deberan iluminarse
los indicadores luminosos de los respectivos dispositivos.
Durante un tratamiento de prueba, desconecte la alimentacin del sistema

GammaMedplus iX apagando la fuente de alimentacin ininterrumpida (UPS).
El motor de retraccin accionado por batera debe iniciarse y retraer el cable
activo a su posicin blindada. A continuacin restablezca la alimentacin del
sistema encendiendo la fuente de alimentacin UPS.
ADVERTENCIA: El sistema GammaMedplus iX debe estar conectado perma-

nentemente a la fuente de alimentacin de CA incluso
cuando no est en funcionamiento.

Pruebas con llave
Interruptor de llave ALIMENTACIN
Al encenderse el sistema colocando el interruptor de llave ALIMENTACIN

en la posicin horizontal, el GammaMedplus iX realiza de forma automtica
una prueba de indicadores en la que todos los pilotos indicadores de la consola
de control (y todas las dems consolas externas) parpadean unos instantes y, al
mismo tiempo se genera una seal acstica. Una vez finalizada la prueba de
indicadores, varios indicadores permanecen iluminados en la consola de
control: los indicadores SECTOR y BATERA de la seccin ALIMENTA-
CIN, el indicador NORMAL de la seccin MODO y el indicador ALMA-
CENADA de la seccin FUENTE. Adems, el indicador ASEGURADA de
la seccin FUENTE de la consola de control y el teclado del equipo de carga
diferida parpadean si el interruptor de llave FUENTE del teclado del equipo
de carga diferida se encuentra en la posicin ASEGURADA.
FUENTE TRATAMIENTO
FUERA EN CURSO
INICIAR
INTER-
RUPCIN
MODO ALARMA
NORMAL
ESPECIAL
PUERTA
REINICIO
ALIMENTACIN
DOSIS
SECTOR APAGAR D
Interruptor de llave FUENTE
Estando el interruptor de llave FUENTE en la posicin ASEGURADA,

intente iniciar un tratamiento de prueba. Compruebe que no puede iniciar
el tratamiento de prueba con la llave en esta posicin.

Monitor de radiacin de la sala
Se requiere un monitor de radiacin independiente capaz de generar indica-
ciones visuales y acsticas en la sala de tratamiento. Este monitor indica la
radiacin cuando la fuente est extendida. Compruebe que el monitor de radia-
cin de la sala y cualquier unidad remota asociada funcionen correctamente.
El monitor, o la unidad remota, debe ser visible desde la sala de tratamiento.
Nota: El monitor de radiacin de la sala no forma parte de los artculos

suministrados por Varian a menos que se realice un pedido espe-
cfico. Consulte las instrucciones del fabricante correspondientes
a estos dispositivos.
Monitor de radiacin del equipo de carga diferida

El monitor de radiacin del sistema GammaMedplus iX funciona siempre y
cuando el equipo de carga diferida est encendido. Si el monitor detecta radia-
cin, todas las consolas conectadas, incluido el teclado del equipo de carga
diferida, muestran la seal de radiacin.
Conexin incorrecta del tubo de gua de la fuente

Inserte un tubo de gua de la fuente de forma incorrecta en el cabezal de posi-
cionamiento. Verifique que se inhibe el tratamiento de prueba.
Sistemas de visualizacin e intercomunicador

Compruebe el correcto funcionamiento del equipo de visualizacin y el inter-
comunicador. Compruebe que es posible la conversacin bidireccional entre la
sala de tratamiento y el rea de control.
Nota: El equipo de visualizacin y el intercomunicador no forman parte

de los artculos suministrados por Varian a menos que se realice
un pedido especfico. Consulte las instrucciones del fabricante
correspondientes a estos dispositivos.

Limpieza del dispositivo
Limpie el dispositivo siempre que sea necesario y al menos cada da que lo
utilice para un tratamiento. Limpie la superficie del sistema
GammaMedplus iX nicamente con un pao hmedo. Las membranas pls-
ticas del teclado del equipo de carga diferida y las consolas pueden limpiarse
con un pao humedecido en desinfectante Cidex (Johnson & Johnson).
ADVERTENCIA: Debe protegerse el sistema GammaMedplus iX contra la

penetracin de lquidos durante su limpieza.

(para colocacin de avisos)
En las siguientes secciones se describen los procedimientos de respuesta de
emergencia de la Ilustracin D-1 en formato de texto, a partir del primer proce-
dimiento de emergencia indicado en el organigrama.
Nota: Se han eliminado adrede los grficos, las precauciones y las adver-
tencias del texto del Captulo 5, Procedimientos de emergencia
para que el contenido sea ms conciso y ms fcil de publicar en
forma de aviso. Se pretende que esta seccin se utilice como
complemento a la informacin del Captulo 5.
Pulsacin del botn Interrupcin o el interruptor Retraccin D

emergencia
En caso de una situacin de emergencia, como una que requiere la entrada
inmediata en la sala de tratamiento, lleve a cabo una de las siguientes acciones:
Pulse el botn INTERRUPCIN en la consola de control para retraer la

fuente a la velocidad normal, o
control para retraer la fuente a la velocidad mxima.

Pulsacin del botn Emergencia
Si la fuente no se retrae a la posicin blindada despus de que se pulsa el botn
INTERRUPCIN o el interruptor RETRACCIN EMERGENCIA, entre
en la sala de tratamiento con un detector de radiacin porttil y pulse el botn
EMERGENCIA en el teclado del sistema GammaMedplus iX.
Cuando se pulsa el botn EMERGENCIA en el teclado del equipo de carga

diferida, el sistema GammaMedplus iX hace lo siguiente:
Corta el suministro elctrico externo.

Apaga todos los indicadores y las luces de la consola.
Activa la alimentacin por batera de emergencia, dirigida exclusivamente
al mecanismo de mando para que retraiga el cable de la fuente a la posicin
blindada y segura.
ADVERTENCIA: Cuando se pulsa el botn EMERGENCIA del teclado del

equipo de carga diferida, la fuente de alimentacin externa
del sistema GammaMedplus iX se apaga y la fuente radiac-
tiva se retrae a la velocidad mxima. Despus de eso,
tambin se apagan todos los monitores remotos, incluida la
consola de control y la monitorizacin incorporada de
radiacin. La nica indicacin de que la fuente se halla en
la posicin blindada es el sistema independiente de monito-
rizacin de radiacin instalado en la sala de tratamiento y el
detector de radiacin porttil. Confirme que los valores de
radiacin se encuentran en el nivel de fondo. Si no lo estn,
inicie el siguiente paso de los procedimientos de respuesta
de emergencia tal como se describe en la Ilustracin D-1.
El incumplimiento de estos procedimientos puede
ocasionar lo siguiente:
La fuente podra seguir en el interior del paciente sin
que el usuario lo sepa.
La fuente podra estar fuera de la posicin blindada y
expondr al usuario y al paciente a altos niveles de
radiacin externa.

Realizacin de la retraccin de emergencia mediante la manivela
de emergencia
Nota: Recuerde que, cuando se pulsa el botn EMERGENCIA en el

teclado del equipo de carga diferida, todos los indicadores y las
luces se desactivan. La deteccin de radiacin la proporciona
nicamente el equipo independiente de monitorizacin de la
radiacin.
En el caso improbable de que no se produzca una retraccin de emergencia

cuando se pulsa el botn INTERRUPCIN, el interruptor RETRACCIN
EMERGENCIA o el botn EMERGENCIA, puede retraerse la fuente
manualmente a la posicin blindada mediante la manivela.
Para retraer la fuente manualmente mediante la manivela, siga estos pasos:
1. Entre en la sala de tratamiento con un detector de radiacin porttil y dir-

jase inmediatamente al sistema GammaMedplus iX.
2. Tire del asa de la manivela hacia fuera y grela en el sentido de la flecha
hasta que note una resistencia marcada o hasta que el nivel de radiacin
de la sala haya descendido a un valor seguro.
Nota: Si el nivel de radiacin sigue siendo elevado a pesar de que se ha

retrado la fuente, o si no es posible efectuar la retraccin manual
utilizando la manivela, siga los procedimientos descritos ms
adelante en la seccin Realizacin de la recuperacin manual de
la fuente. Estos procedimientos se resumen asimismo en la
Ilustracin D-1.
Realizacin de la recuperacin manual de la fuente D
En el caso improbable de que no se pueda realizar la retraccin de emergencia

accionada por motor de la fuente o mediante la manivela de emergencia, ser
preciso recuperar de inmediato la fuente manualmente. Si no es posible retraer
la fuente mediante la manivela, quizs sea porque el cable est acodado o
porque se ha producido un fallo mecnico del mecanismo de mando de la
fuente. Si el cable se ha retrado pero el nivel de radiacin sigue siendo
elevado, es posible que la fuente se haya desprendido del cable.

Extraccin del aplicador del paciente
Si es posible extraer fcilmente el aplicador del paciente, hgalo siguiendo los
pasos indicados a continuacin. En caso contrario, pase a la seccin siguiente.
1. Entre en la sala de tratamiento con un detector de radiacin porttil y dos-

metro personal.
2. Calme al paciente.
4. Extraiga cuidadosamente el aplicador del paciente utilizando las pinzas de
mango largo siempre que sea posible. Mantngase a la mxima distancia
posible del paciente y el equipo de carga diferida.
5. Si es posible, coloque el aplicador en el contenedor de emergencia, procu-
rando no daar ni acodar el tubo de gua de la fuente.
7. Si no hay ninguna indicacin de que la fuente sigue dentro del paciente,
traslade a la persona fuera de la sala de tratamiento. Mida los niveles de
radiacin del paciente.
8. Si los valores de radiacin se encuentran en el nivel de fondo, cierre la
puerta de la sala de tratamiento con llave y coloque un cartel de advertencia
fuera de la puerta para avisar que la fuente est expuesta.
Extraccin del cable activo del aplicador

Si no es posible extraer fcilmente el aplicador del paciente, hgalo siguiendo
los pasos indicados a continuacin:

2. Desacople todos los conectores del cabezal de posicionamiento.
3. Tire del equipo de carga diferida para alejarlo del paciente hasta que el
cable quede visible en el cabezal de posicionamiento.
4. Con ayuda de las pinzas o alicates, agarre el cable y tire del mismo hasta
extraerlo completamente del aplicador y/o el tubo de gua de la fuente.
5. Coloque inmediatamente el extremo activo del cable activo en el conte-

7. Si la medicin confirma que la fuente ya no est en el interior del paciente,
asegure la puerta de la sala de tratamiento y comunquese de inmediato con
el responsable de seguridad radiolgica.
8. Si la medicin indica que la fuente todava est en el interior del paciente,
traslade a la persona nuevamente a la sala de tratamiento y extraiga cual-
quier aplicador que est presente.
9. Despus de extraer el aplicador, mida los niveles de dosis del paciente para
cerciorarse de que la fuente ya no est en su interior.
10. Si los niveles indican que la fuente sigue dentro del paciente, ser nece-
sario recuperarla mediante un procedimiento quirrgico de emergencia.

Pulse el botn INTERRUP-
Fuente retrada CIN o el interruptor RETRAC- INTERRUPTOR
Fuente retrada hacia el interior del equipo de carga diferida
CIN EMERGENCIA RETRACCIN

EMERGENCIA
Si la fuente an
no se ha
retrado
Botn,
Entre en la sala de EMERGENCIA
tratamiento con un
DUMMY-
CHANGE
DUMMY-
WECHSE
L
detector de radiacin.
Pulse el botn EMER-

Fuente retrada GENCIA en el teclado del Manivela
Si la fuente an
no se ha
retrado
Gire la manivela de emer-
Fuente retrada gencia hasta que note una
resistencia evidente o el nivel
de radiacin sea seguro.
Si la fuente an
no se ha
retrado
Puede retirarse el apli- 1. Desconecte todos los

cador con facilidad? No conectores del cabezal de
posicionamiento.
2. Tire del equipo de carga
S diferida para alejarlo del
paciente hasta que el cable
quede visible en el cabezal
de posicionamiento.
Retire el aplicador del
paciente y, si es posible, 3. Con ayuda de las pinzas o
colquelo en el contenedor alicates, agarre el cable y
de emergencia. tire del mismo hasta
extraerlo por completo del
aplicador y/o catter.
4. Coloque el extremo activo
del cable activo en el conte-
Traslade inmediatamente al paciente a la entrada de la sala y monitorcelo
Se encuentran las tasas de dosis del paciente en el nivel de radiacin de fondo?

S NO
Monitorice todas las Traslade el paciente a la sala.

dems reas; cierre la Si an no se ha hecho, retire
puerta con llave. los aplicadores. Si los valores
de radiacin del paciente
permanecen por encima del
Contenedor de nivel de fondo, ser preciso
emergencia efectuar una recuperacin
Llame a Varian quirrgica de emergencia.
Medical Systems.
Retraccin de emergencia mediante la mquina o

alimentacin manual Si la fuente est atascada
en el paciente, ser preciso
Recuperacin manual de la fuente extraerla quirrgicamente
lo antes posible y almace-
narla en un contenedor de
Monitorizacin del paciente emergencia.
Intervencin para extraer la fuente
Ilustracin D-1 Procedimientos de respuesta de emergencia

Apndice E Transporte del sistema
GammaMedplus iX
En este captulo se describen los pasos necesarios para preparar el sistema

GammaMedplus iX para su transporte. Observe que se siguen los mismos
pasos para trasladar el transporte del sistema GammaMedplus iX y el sistema
GammaMedplus 3/24 iX.
Nota: Si el equipo de carga diferida se traslada a cualquier ubicacin

situada fuera del centro, el USNRC requiere que se realice una
calibracin completa antes del tratamiento del paciente. Cada vez
que se cambia de posicin, la unidad debe ser objeto de una cali-
bracin completa. El software de control no efecta una compro-
bacin para garantizar que se ha finalizado la recalibracin. Si se
encuentra en un pas fuera de los Estados Unidos, compruebe las
normas establecidas por la autoridad competente local.
En este captulo
Tema Pgina
Preparacin del sistema GammaMedplus iX para su transporte E-2
Insercin del alambre de bloqueo de la fuente E-3
Traslado del sistema GammaMedplus iX E-5
E-1
Preparacin del sistema GammaMedplus iX para su
transporte
De antemano, apague el interruptor de llave ALIMENTACIN en la consola
de control y extraiga todos los tubos de gua de la fuente y catteres del cabezal
de posicionamiento.
ADVERTENCIA: La persona encargada de trasladar el sistema

GammaMedplus iX cargado con una fuente radiactiva debe
estar equipada con un dispositivo independiente de adver-
tencia sobre radiacin y saber cmo manejarlo correcta-
mente.
Estando apagado el sistema, desacople el cable de datos y el cable de la red de

suministro elctrico del GammaMedplus iX y enrllelos alrededor del soporte
posterior de enrollamiento de cables del dispositivo.
Coloque el interruptor principal de la batera en la posicin de apagado para

interrumpir la fuente de alimentacin por batera. Si esto no se hace, se emitir
una seal de advertencia. Extraiga la llave del interruptor de la batera.
Durante el transporte, la fuente de alimentacin por batera del sistema
GammaMedplus iX debe estar apagada para impedir la posible extensin de la
fuente en caso de un accidente. La posicin correcta de la fuente en la posicin
blindada que suele garantizar la batera se efecta ahora mecnicamente inser-
tando el alambre de bloqueo de la fuente.
E-2 GammaMedplus iX Manual del usuario

Insercin del alambre de bloqueo de la fuente
1. Inserte la gua de cambio de fuentes en el canal 1 y sostngala con la mano
durante el siguiente procedimiento de insercin.
Gua de cambio de fuentes
2. A continuacin, inserte el alambre de bloqueo de la fuente en el canal a una

profundidad suficiente como para que queden unos 5-10 cm en el exterior.
Conector
Cable
Alambre de bloqueo de la fuente
3. Retire la gua de cambio de fuentes.

4. Empuje el cable restante hacia el interior del canal hasta que el conector
quede insertado en el zcalo del cabezal de posicionamiento, lo que
quedar confirmado con un chasquido claramente audible.
Las ilustraciones siguientes corresponden a los pasos 1-4 anteriores.
Transporte del sistema GammaMedplus iX E-3

2 23 24 2 23 24
21 2 21 2
20 20
19 19
2 2
18 18
3 17 3
17
16 4 16 4
5 5
6 6
13 13
7 12 7
12 8
11 1 8 11 1 9
0 9 0
1. 2.
23 24 2 23 24
2
21 2 21 2
20 20
19 19
2 2
18 18
3 17 3
17
16 4 16 4
5 5
6 6
13 13
7 12 7
12 11 1 8
11 1 8 0 9
0 9
3. 4.
ADVERTENCIA: Si el sistema GammaMedplus iX debe trasladarse a travs

del umbral de una puerta que conduce al exterior de la sala
de tratamiento, debe estar insertado el alambre de bloqueo
de la fuente. Si el alambre de bloqueo de la fuente no se
inserta, aumenta el riesgo de que el cable activo salga de su
lugar en una zona pblica en la eventualidad de un acci-
dente.

Traslado del sistema GammaMedplus iX
Slo se permite trasladar el sistema GammaMedplus iX cargado con una
fuente radiactiva si la batera est apagada y la fuente est asegurada mediante
el alambre de bloqueo.
Importante: Cumpla la normativa local con respecto al transporte de sustan-

cias y equipos peligrosos al transportar el dispositivo fuera de
las instalaciones del hospital.
Documentos para transportar el sistema GammaMedplus iX

El sistema GammaMedplus iX debe transportarse observando todas las
normas y los procedimientos de orientacin aplicables, que comprenden los
requisitos de embalaje, etiquetado, marcado, documentacin y certificacin de
los conductores de vehculos. Es preciso garantizar que se cumpla cada una de
estas normas para que pueda transportarse la unidad.
Transporte del sistema GammaMedplus iX E-5

Apndice F Glosario
Aplicador Sistema de administracin de extremo cerrado a travs del cual

debe pasar el cable activo.
Cable activo El cable que contiene la fuente de iridio-192 de alta radiactividad.
Cable de control Adems del cable activo, el sistema GammaMedplus iX est equi-
pado con un segundo cable inactivo. Este cable de control sirve
para comprobar el paso libre y la longitud total del conjunto de
tubo de gua de la fuente + aplicador de 130 cm.
Cable inactivo Ver Cable de control.
Catter Forma flexible de aplicador.
Cliente Comprador del sistema Varian de carga diferida. En el caso de un

sistema transportable, el cliente tendr varios lugares de trata-
miento a los que se transporta el sistema y en los que se utiliza.
Comprobacin de Procedimiento realizado regularmente por usuarios finales

garanta de calidad clnicos para garantizar que el equipo de carga diferida funciona
como es debido. Las comprobaciones pueden realizarse diaria-
mente, semanalmente, el da del tratamiento o en algn otro inter-
valo definido por la clnica.
Dosis prescrita Dosis total de radiacin que se va a administrar con el plan de
tratamiento.
Esquema de Conjunto de uno o ms planes de tratamiento, no necesariamente

tratamiento idnticos entre s, necesarios para administrar una prescripcin.
Fraccin Conjunto de uno o ms planes de canales que se van a ejecutar en

una misma sesin de tratamiento.
Fraccin parcial Subconjunto de planes de canales derivado de una fraccin total

original y resultado por lo general de una interrupcin del trata-
miento. El software de control detectar internamente en qu lugar
de la fraccin/plan de canal se produjo la interrupcin y permitir F
al usuario omitir la parte no administrada o reanudar el tratamiento
en el punto de interrupcin en una fecha posterior.
F-1
Grupo Conjunto de usuarios con los mismos privilegios de acceso.
El sistema tiene configurados de forma predeterminada 4 grupos
(administradores, onclogos, fsicos y radioterapeutas) ms uno
de servicio especial nicamente para el personal de servicio de
campo de Varian.
Lugar de parada Punto en el canal del aplicador donde se coloca el cable activo y
donde ste permanece durante cierto tiempo de parada.
Lugar del Lugar especfico en el que un cliente particular puede utilizar un

tratamiento sistema de carga diferida de Varian. Para cada cliente existe por lo
menos un lugar de tratamiento. Los propietarios de sistemas trans-
portables pueden tener varios lugares de tratamiento definidos.
Ciertos datos de configuracin son vlidos para todos los lugares
de un cliente, mientras que otros se pueden configurar segn el
lugar.
Plan de tratamiento Un plan de tratamiento para un paciente en particular consiste en:
1. Configuracin del plan (parte geomtrica, posiciones de parada,

tiempos de parada, etc.)
2. Fraccionamiento (nmero de fracciones)

3. Prescripcin de dosis
En el contexto del sistema de carga diferida de Varian, un plan de

tratamiento contiene adems el historial completo de todos los
cambios e intentos de ejecucin de dicho plan, incluidas las frac-
ciones parciales y redistribuidas, conforme se administra el plan al
paciente.
Privilegios de acceso Permisos para utilizar determinadas caractersticas del software de

control. Los privilegios los garantiza un administrador a nivel de
grupo, de manera que todos los miembros de un grupo tienen los
mismos privilegios de acceso.
Protocolo de garanta Conjunto de comprobaciones de garanta de calidad.

de calidad
Sitio de tratamiento Lugar anatmico objeto del tratamiento.
Tiempo de parada Cantidad de tiempo que el cable activo permanece en un lugar de

parada antes de moverse al siguiente lugar de parada o retraerse al
contenedor.
F-2 GammaMedplus iX Manual del usuario

Tratamiento parcial Suspensin automtica o manual del tratamiento en la que el cable
activo se retrae fsicamente al interior del contenedor del equipo
de carga diferida en medio de la administracin de un plan de
canal de una fraccin particular. Como resultado de ello, la sesin
de tratamiento podra interrumpirse.
Usuario Persona que puede utilizar el sistema de carga diferida. El admi-

nistrador asigna cada usuario a un nico grupo. Los privilegios de
acceso se garantizan nicamente a nivel de grupo. Tenga en cuenta
que los usuarios del software de control estn completamente
separados de los usuarios del sistema operativo.
Glosario F-3
F-4 GammaMedplus iX Manual del usuario
ndice
A ALIMENTACIN
Abrir archivo de paciente interruptor de llave, 1-32
botn, 1-34, 2-3 llave, 1-21, 3-20, 3-33, E-2
flujo de trabajo, 2-27 seccin, 1-21
Abrir archivo de paciente, flujo de alimentacin por batera, 1-21
trabajo, 1-36, 2-1, 2-2, 2-21, 3-13, 3-38 alimentacin y corte del suministro
Activar, botn, 2-12 elctrico, D-8
Active wires (Cables activos), tabla, 4-50 ALMACENADA,
indicador, 3-25, 3-30, 3-34, 5-8, 5-15
actividad actual de la fuente, 1-39
almacenamiento en SRAM respaldada por
Actividad de fuente en el plan, campo, 4-40
batera, 4-48
Actividad de la fuente
Aadir canal, botn, 4-30
botones de opcin, 4-35
Aadir, botn, 4-6, 4-9, 4-11, 4-14, 4-30
campo, 4-25, 4-26, 4-39
ficha, 4-38, 4-44 Anotar mensajes, ficha, 4-17, 4-23
actividad de la fuente calibrada en el Anterior, botn, 2-9, 2-20, 4-28
centro, 4-45 Anular esta fraccin, opciones, 3-35
Actividad de la fuente del fabricante, 4-45 APAGAR AUDIO
actividad de la fuente medida por el botn, 1-23, 1-24, 1-25, 5-7
fabricante, 4-47, B-3 indicador, 1-24, 5-7
Actividad de la fuente planificada, Apagar, botn, 1-34, 3-33
campo, 2-17, 2-26 Apellido, campo, 2-8, 2-24
Activo, campo, 3-25 Aplicador
administracin del tratamiento, pgina, 4-28 campo, 2-17
administrador, 1-38, 2-5, 2-6 lista desplegable, 2-26
Administrador, usuario, 4-6 tabla, 4-30
Administrar tratamiento, botn, 3-20 aplicador, 1-13, 3-4, 3-10, 3-12, 3-32, 5-22, 7-2,
7-4, D-14
ea de tratamiento parcial, 3-38
ajuste de altura, 3-8 aplicadores no autorizados, iv
Aplicadores, botn, 4-29
alambre de bloqueo de la fuente, 1-5, E-3
ALARMA Archivo de copia de seguridad
indicador, 5-6 botn, 4-33
seccin, 1-24 campo, 4-33
seal, 5-7 archivo de valores separados por comas
(.CSV), 4-22
algoritmo de la dosis de trnsito, B-5
archivo XML, 2-6, 2-13
Alias, campo, 4-13, 4-14
rea de administracin del tratamiento, 3-28
ndice-1
rea de edicin de canales, 2-30 Cable, campo, 3-25, 3-28
rea de edicin de contrasea, 1-38 cables de conexin, 3-7
rea de estado del sistema, 1-39 clculos, B-1
rea de informacin del usuario, 2-4 calidad del aire, 1-11
rea de iniciacin del tratamiento, 3-15 Cambiar a inactivo, botn, 2-11
rea de mantenimiento de los expedientes de Cambio de fuentes, ficha, 4-38, 4-48
tratamiento, 2-10 cambio de la fuente, 1-5, 6-4
rea de seleccin del paciente, 2-5 Cancelar, botn, 1-38
rea de tratamiento parcial, 2-28, 3-35, 3-37 carcasa del dispositivo, 1-5, 1-14
rea de vistas de canales, 2-28, 3-27 Carpeta, campo, 4-13, 4-15
ASEGURADA carro, 1-14
indicador, 1-17, 1-22 catter endobronquial, 3-5, 7-4
posicin (vertical), 3-33 Cerrar sesin
asistente de importacin de planes, 2-6, 2-7, 2-13 botn, 1-39, 3-33
At exchange, campo, 4-51 ciclos pendientes, 1-39
At treatment, campo, 4-51 ciclos totales/usados, 4-51
atmsfera, 1-11 Clase, campo, 4-20
autoridad competente, 1-3, 1-8, 6-3 Clave, campo, 1-37
cdigo de administracin de
B tratamiento, 3-17, 3-20, 4-43
base de datos de expedientes de tratamientos Cdigo de error, campo, 4-24
activos, 2-5, 2-8, 2-9, 2-10 cdigo del tratamiento, 3-18, 3-20
BATERA, indicador luminoso, 1-17, 1-21 cdigo y clase de error, 1-39
bloqueo de la puerta, 1-28 Cdigo, campo, 4-20
prueba, D-7 Coincidencias, campo, 2-18, 2-19
bloqueo de lmites, botn, 2-32, 2-35 Comandos del sistema, ficha, 4-38, 4-53
bloqueo del tiempo de parada, 2-34 Comisin Electrotcnica Internacional
bloqueos de seguridad, 1-27 (IEC), 1-8
Borrar error, botn, 3-29, 3-37 Comisin Reguladora Nuclear de Estados
botones de desplazamiento, 2-32 Unidos (USNRC), 1-2, 1-3, 1-8, 6-3
BrachyVision, 2-2, 2-6, 2-18, 2-29, 3-6, 3-17 comprobacin de seguridad, 1-6
conectividad a la red, 1-40
C conexiones de los componentes del sistema, C-3
cabezal de posicionamiento, 1-14, 3-8, 3-10, Configuracin de carpeta, ficha, 4-4, 4-12, 4-32
5-22, 7-5, D-10, D-14 Configuracin del sistema
CABEZAL, seccin, 1-18, 3-8 botn, 1-34, 4-2
cable activo, 3-21, 3-26, 6-4 flujo de trabajo, 1-36
cable de control, 1-13, 1-19, 2-36, 3-21, 3-24, 6-5, pgina, 4-2
7-4, F-1
ndice-2
configuracin del sistema DENTRO y FUERA, botones, 2-36
pgina, 4-16, 4-37 descripcin de las bandas, 1-34
configuracin regional de Windows, 1-35 descripcin del equipo de carga diferida, 1-13
Configurar, botn, 4-28 descripcin del PC de control, 1-26
consola de control, 1-19, 2-36, 3-20, 3-25, 3-30, descripcin del software de control, 1-33
3-33, 3-34, 4-46, 5-8, 5-10, 5-11, 5-14, 5-17, descripcin tcnica, C-1
D-11, D-12, E-2
Descripcin, campo, 4-20, 4-21
Consola y equipo de carga diferida,
desintegracin de la fuente, clculo, B-2
rea, 4-1, 4-16
detector de radiacin porttil, 5-16, 5-20, D-12,
contenedor de emergencia, 1-5, 1-30
D-13
contenedor Tipo A, 1-5
detector Geiger-Mller, 5-9
Continuar, botn, 2-7, 2-8, 2-9
das desde el ultimo cambio de fuente, 1-39
contrasea, 4-7, 4-43
Direccin de ubicacin, campo, 4-11
Contrasea, campo, 1-38, 4-5, 4-7, 4-45 directivas, 3-28
control ambiental, 1-6, 1-11
dosis absorbida durante el trnsito, B-8
CONTROL, seccin, 1-18, 2-36
Dosis de fraccin, campo, 2-17
Copia de seguridad auto, casilla de dosis de trnsito, B-4
verificacin, 4-33
Dosis por fraccin, campo, 2-26
Copia de seguridad automtica de archivos del
sistema de la consola, cuadro de grupo, 4-32 Dosis total, campo, 2-17, 2-26
Dosis, botones de opcin, 4-35
Copia de seguridad manual de archivos del
sistema de la consola, cuadro de grupo, 4-33 Dummy wires (Cables inactivos), tabla, 4-51
Copia de seguridad y recuperacin,
ficha, 4-17, 4-31 E
Copia de seguridad, botn, 4-33 Editar canal, botn, 2-30
Copiar plan del paciente, botn, 4-27, 4-41 Editar contrasea, botn, 1-38
Copiar y agregar fraccin, botn, 2-19 editar un registro de tratamiento activo, 2-5
Copiar, botn, 2-36, 4-10 Ejecutar plan, botn, 4-42
Crear nuevo archivo de paciente Elemento de estado, campo, 4-18
botn, 1-34, 2-23 Eliminar archivo, botn, 2-7
flujo de trabajo, 1-36, 2-1, 2-21, 2-22, 2-27, Eliminar canal, botn, 4-31
2-30, 4-24 Eliminar expediente
cubierta del dispositivo, 1-14 botn, 2-13
cuenta de inicio de sesin, 1-33 Eliminar fraccin, botn, 2-19
EMERGENCIA,
D botn, 1-19, 1-24, 3-26, 5-11, 5-16, 5-24, D-12
Datos de interrupcin, seccin, 2-15, 2-20 EN CURSO, indicador, 1-23, 3-20
datos del paciente seleccionado, 2-5 entorno de funcionamiento, 1-11
datos demogrficos del paciente, 2-24 equipo de emergencia, 5-5
Definiciones de aplicador, ficha, 4-17, 4-29 equipo de observacin, D-10
ndice-3
errores y mensajes del equipo de carga fecha modificada, 2-13
diferida, A-2 fechas y horas, 1-35
errores y mensajes del software de control, A-6 Fijar hora, botn, 4-35
Escala de tiempo parada, 2-35 filtrado de entradas, 4-21
campo, 2-31 Filtro activado, casilla de verificacin, 4-22
ESPECIAL Fsico
indicador, 4-46 campo, 4-51
modo, 1-22, 2-36 usuario, 4-6
especificaciones del equipo de carga Fraccin seleccionada, informe, 4-42
diferida, C-1
Fraccin, campo, 2-17, 2-18
estado de activacin, 2-11
Frecuencia de copia de seguridad (das), campo
Estado de administracin, de texto, 4-32
campo, 2-10, 2-17, 2-18, 4-27, 4-42
Frecuencia de desintegracin, botn, 4-46
Estado del sistema
freno de pie, 1-7, 1-8, 1-15, 3-7, 3-10
banda, A-1
FUENTE
ficha, 4-17, 4-18
bloqueo de la llave, 1-28
estado firmante, 1-2, 1-3, 1-8, 6-3
interruptor de llave, 1-17, 1-32, 3-19, 3-33
Estado, campo, 3-25, 3-28 seccin, 1-17, 1-22, 3-7, 3-25, 3-30, 5-8, 5-15
esterilizacin por vapor, 1-6 fuente, 3-24
Exchange date (Fecha de cambio), campo, 4-50 fuente de alimentacin, 5-17, D-12
Exchange date strength (Actividad en la fecha d fuente de alimentacin por batera, 1-6, 1-14
cambio), campo, 4-50
fuente de iridio-192, 1-1, 1-9, 1-13, 1-17
Exchange date, campo, 4-51
FUENTE FUERA, indicador, 5-10
expediente activo, 2-11
Fuente y cable
Exportar
banda, 4-1, 4-37
botn, 2-13
botn, 4-37
Exportar ubicacin
FUERA
botn, 4-22
indicador, 3-25
lista, 4-22
funcionalidad Last Man Out (ltima persona
exportar un archivo de tratamiento, 2-12 en salir), 1-26
extraccin del aplicador del paciente, 5-21, D-14 funcionalidad de audio extendido, 1-25
funcionalidad de tono repetido, 1-25
F funciones automticas de seguridad, 5-11
Fabricante del aplicador, campo, 4-30 funciones de seguridad y alarma, 5-1
factor de conversin, botones de opcin, 4-35
Fecha de administracin, campo, 2-18 G
Fecha de creacin, campo, 2-18, 4-40 GammaMedplus
Fecha de eliminacin, campo, 4-21 clculos, B-1
Fecha de incidencia, campo, 4-20 equipo de carga diferida, 3-5, 3-37, 7-2
Fecha de nacimiento, campo, 2-24
ndice-4
GammaMedplus 3/24 iX, sistema, 7-1 informe de historial de tratamiento, 2-15
GammaWin, 2-6 informe de recuperacin del tratamiento, 3-38
Geiger-Mller, detector, 5-16 informe de revelacin de datos, 2-14
Grupo informe del tratamiento planificado, 3-16
botn, 4-8 Informes, cuadro, 2-14
campo, 4-5, 4-6 ingenieros del servicio tcnico, 6-1
Grupos, ficha, 4-4, 4-8 cuenta, 4-7
Guardar, botn, 1-38 ingenieros del servicio tcnico de Varian
gua de cambio de fuentes, E-3 Medical Systems, 1-5, 1-9, 1-15
iniciar el tratamiento, 3-15
H Iniciar prueba, botn, 4-43
HABILITADA, indicador, 1-17, 3-19 Iniciar sesin, botn, 1-39
Hora de fin, campo, 2-18 Iniciar tratamiento, botn, 2-29, 3-13, 3-15
Hora de inicio, campo, 2-18 INICIAR,
Hora del sistema e impresora, cuadro de botn, 1-23, 1-24, 1-28, 2-36, 3-20, 5-9, 5-23
grupo, 4-35 inicio del sistema GammaMedplus, 1-32
hora legal de verano, 4-35 Inicio, pgina, 4-33
humedad, 1-11 instalacin blindada, 1-4
instalacin del sistema, 6-2
I instalacin y puesta en funcionamiento, 6-2
ID1 e ID2 del paciente, campos, 2-24 INTERRUMPIDO, indicador, 1-23
Identificacin de paciente, campo, 4-27, 4-42 interrupcin del tratamiento, 3-37, D-5
IEC 60601-2-17, requisitos, D-2 INTERRUPCIN,
impactos y vibraciones, 1-12 botn, 1-23, 1-24, 3-25, 3-26, 3-34, 5-11, 5-14,
D-5, D-11
Importar plan, botn, 2-6
interruptor de llave de la batera, 1-5, E-2
importar un archivo de tratamiento, 2-3, 2-6
impresora, 1-27 interruptor de llave para la alimentacin por
batera, 1-19
Impresora seleccionada, botn, 4-35
interruptor de llave para la fuente de
Imprimir informe de fraccin, botn, 2-19 alimentacin por batera, 1-15
Imprimir, botn, 2-14
interruptor de retraccin de emergencia,
Inactivo, usuario, 4-6 bloqueo, 1-28
indicador de desplazamiento, 2-34 Introducir nueva hora, campo, 4-35
indicador de RADIACIN, 5-8 Introducir valor, campo, 4-22
informacin de seguridad, D-2 Ir-192, tabla de desintegracin de la fuente, B-3
avisos de seguridad, 1-4 iridio-192, fuente, 6-4, 7-2, F-1
Operacin, 1-4
Informacin del propietario, ficha, 4-4, 4-15
J
informacin sobre contactos de emergencia, 5-2 jefe de radioproteccin, 3-14
informe de administracin del tratamiento, 3-31
ndice-5
K monitor de radiacin, 3-25
kerma en aire, B-8, D-2 monitor de radiacin de la sala, D-10
monitor de radiacin
L independiente, 1-7, 1-18, 5-17, D-12, E-2
La contrasea caduca (das), campo, 4-5
Last Man Out (ltima persona en salir), N
botn, 3-19 nivel de radiacin, 5-21, 5-22, A-1, D-14, D-15
licencia para materiales radiactivos, 1-4 N total posic. parada, campo, 2-31
limitacin en el trayecto de las fuentes, iv Nombre de canal, campo, 3-27
limpieza del sistema GammaMedplus, D-11 Nombre de contacto, campo, 4-12
lista de aplicadores, 4-25, 4-26 Nombre del aplicador, campo, 4-30
llave de ALIMENTACIN, 5-24 Nombre del canal, campo, 4-30
Longitud del canal, campo, 4-30, 4-40 Nombre del grupo, campo, 4-9
Longitud del catter, campo, 3-27 Nombre del plan, campo, 4-25, 4-39, 4-40
Longitud, campo, 2-30 Nombre, campo, 2-8, 2-24, 2-30
NORMAL, indicador luminoso, 3-20
M Notas de ubicacin, campo, 4-11
mando motorizado de la fuente, 1-19 Notas, campo, 4-24, 4-51
manivela, 1-15, 1-16, 5-11, 5-18, 5-20, D-13 Nueva actividad de la fuente calibrada en el
mantenimiento anual, 6-2 centro, B-3
Mantenimiento de expediente, botn, 2-10 campo, 4-45, 4-46
mantenimiento preventivo (PM), 6-3 Nuevo, botn, 4-26, 4-40
material radiactivo en forma especial, 1-3, 1-9, Nmero de canal, 2-32, 3-10
1-10 Nmero de canales, campo, 4-40
material radiactivo en forma normal, 1-3 Nmero de fracciones, campo, 2-26
Maximum source strength values, cuadro de Nmero de posiciones, campo, 4-41
grupo, 4-51 Nmero de serie de tipo de mquina, 4-16
Mdico, campo, 2-24 Nmero del canal, campo, 3-27, 4-30
medidor de longitud, 3-5, 3-8, 3-24, 7-4, 7-5
medidor de radiacin porttil, 1-19 O
memoria SRAM con respaldo de batera, 3-37 offset del origen, 2-36
Mensaje de error, campo, 4-24 offset distal de la fuente, 1-22
mensajes de error y de emergencia, 3-29 Offset distal, campo, 4-41
mensajes de estado (o informativos), 3-28 Onclogo, usuario, 4-6
mensajes de interrupcin (o advertencia), 3-29 Opciones de tratamiento parcial, 3-26, 5-23
MODO Operador, campo, 1-38
bloqueo de la llave, 1-28 Origen
interruptor de llave, 1-22, 1-32, 2-36, 3-20, botn, 2-31, 2-36
4-46, 4-48
campo, 2-31
seccin, 1-22
ndice-6
P posicin distal de la fuente, 1-18, 2-31, 2-36, 4-41
pgina de administracin de Posicin inicial de parada, campo, 4-41
tratamiento, 2-2, 2-22, 2-27, 3-13, 3-21, 3-26 Posiciones de parada, campo, 3-27
pgina de creacin de fracciones, 2-22, 2-25 Predeterminado, botn, 4-10
pgina de creacin de paciente, 2-21, 2-23 Privilegio, campo, 4-9
pgina de inicio, 1-34 procedimientos de respuesta de
pgina de inicio de sesin del emergencia, 5-13, D-16
usuario, 1-36, 2-2, 2-5, 2-21 Proteger sistema, botn, 2-4, 4-36
pgina de reconciliacin de datos, 2-9 prueba de extremo del canal, 3-5, 3-24, 7-4
pgina de seleccin del paciente, 2-2, 2-10 prueba de indicadores, 1-32
pgina de verificacin de datos, 2-8 prueba de interruptor de llave
pgina de vista de fracciones, 2-2, 2-16 ALIMENTACIN, D-9
Parmetros de servicio, ficha, 4-38, 4-52 prueba de interruptor de llave FUENTE, D-9
Parmetros del sistema, ficha, 4-17, 4-34 prueba inicial del cable de control, 3-23
Pegar, botn, 2-36 pruebas con llave, D-9
peligros pruebas de deteccin de contaminacin, 1-10
consideraciones sobre la radiacin, 1-8 pruebas y comprobaciones del da de
contaminacin radiactiva, 1-10 tratamiento, 3-3
descarga elctrica, 1-7 pruebas y verificaciones, D-4
explosin, 1-10 PUERTA
incendios, 1-10 indicador, 1-26
lesiones personales, 1-8 indicador luminoso, 1-24, 1-25
Permitido, campo, 4-9 Puerto de comunicacin, campo, 4-37
personal del servicio tcnico autorizado por puntos de parada, 2-29, 2-34, 3-28
Varian, 1-8, 1-22, 1-33
pinzas, 1-31 R
plan de tratamiento, 3-6 RADIACIN
Plan estndar, lista desplegable, 2-26 indicador, 1-18, 1-22, 1-32, 3-30, 5-10
Planes de control seccin, 1-18
tabla, 4-39, 4-44 smbolo, 5-10, 5-15
Planes de prueba rango del selector de parada, 2-32, 2-35
ficha, 4-38, 4-39 recalibracin, 1-37, 4-44, E-1
Planes estndar recuperacin manual de la
ficha, 4-17, 4-24 fuente, 5-19, 5-20, D-13
tabla, 4-28 Recuperacin, botn, 4-33
Planificado por, campo, 2-17 Recuperar archivos del sistema de la consola,
posicin de parada, 1-1, 1-13, 2-34, 3-6 cuadro de grupo, 4-33
posicin de tratamiento, 3-7 Registro de errores, 4-20
posicin del cable, 3-22 ficha, 3-30, 4-17, 4-19
registro de eventos, 4-20
ndice-7
Registro de Fuentes y Dispositivos Radiactivos selector de parada, 2-32, 2-33
Sellados (Registry of Radioactive Sealed seal acstica, 1-23, 1-24
Sources and Devices), 1-9 Sexo, campo, 2-24
registro inactivo, 2-11 smbolo de alarma, 1-24
reiniciar el sistema, 5-23, 5-24 smbolo de RADIACIN, 3-25, 3-34
REINICIO, botn, 1-24, 5-9 sistema de retraccin de emergencia, 1-13
representacin grfica de canales, 3-27 sistema protegido, modo, 1-39, 2-4
requisitos de licencia, 6-3 sistemas de visualizacin e
requisitos de verificacin, 2-7 intercomunicacin, 1-29
responsable de seguridad Sitio de tratamiento
radiolgica, 1-6, 1-10, 5-12 campo, 4-27, 4-42
retraccin de emergencia, 5-11 lista, 4-25, 4-26
RETRACCIN EMERGENCIA lista desplegable, 2-24
botn, 3-25 situaciones de error, 6-5
interruptor, 5-11, 5-14, 5-24, D-6, D-11 software no autorizado, iv
RETRACCIN EMERGENCIA, soporte para tubo de gua de la fuente, 3-11, 7-6
interruptor, 3-25, 3-26
SUBIR y BAJAR, botones, 1-18, 3-8
retraer la fuente, 5-14, D-11
retraer manualmente la fuente, 5-20, D-13
T
Revelacin de datos, botn, 2-14 tabla de desintegracin de la fuente, B-3
riesgo de irradiacin, 5-4
tabla de expedientes de tratamientos
ruedas, 1-14 inactivos, 2-11
tabla de importacin de planes, 2-8
S tabla de usuarios, 4-5
SECTOR, indicador luminoso, 1-17, 1-21, 3-20 tabla de vista de canales, 3-27
Secuencia de control, botn, 4-37 tabla de vista de fracciones, 2-18
secuencia de tratamiento de alta tasa de dosis Tamao de paso, campo, 2-31
(HDR), 3-2
Tamao paso, campo, 4-41
secuencia del cable de control, 3-23, 4-37 teclado del equipo de carga diferida, 1-16
Seguir teclas Av Pg y Re Pg, 2-29
botn, 2-20, 2-24
teclas de direccin arriba y abajo, 2-29
Segundo nombre, campo, 2-24
Tcnico en radioterapia, usuario, 4-6
seguridad y alarmas, funciones, D-1
Telfono de contacto, campo, 4-12
seleccin del archivo de tratamiento, 2-6
temperatura, 1-11
Seleccionar campo, botn, 4-21
Terapeuta, campo, 2-17
Seleccionar funcin, botn, 4-21
TERMINADO, indicador, 1-23, 3-30
Seleccionar registro, botn, 4-14, 4-20
trminos sobre normativa, 1-2
seleccionar un archivo de tratamiento de
tiempo de parada, 1-1, 2-29, 2-34, 3-6
paciente, 2-5
Tiempo de parada actual, campo, 3-27
ndice-8
Tiempo de parada ajustado usuario certificado, 1-3, 1-4
campo, 3-27 Usuario y ubicacin
columna, 3-15 banda, 4-1, 4-3
Tiempo de parada planificado, columna, 3-15 botn, 4-4
tiempo de parada, resolucin, B-5 Usuario, campo, 4-5, 4-21
Tiempo de tratamiento restante, campo, 3-27 Usuarios
Tiempo lmite de inactividad, 4-36 ficha, 4-4
Tiempo lmite para proteger el sistema, 4-36
Tiempo por posicin, campo, 4-41 V
Tiempo total parada, campo, 2-31 Valor actual, campo, 4-18
Tiempos de parada de valor absoluto, casilla de valores de la hora, 4-35
verificacin, 4-40, 4-43 Varian Medical Systems, ingenieros del
Tipo de archivo, lista, 4-13, 4-14 servicio tcnico, 6-3, 6-4
Tipo de registro, botn, 2-11 Ver detalle, botn, 3-29, 4-23, 5-8
Todos los registros, opcin, 4-20 ver y editar datos de los canales, 2-1
transporte, 1-8, 1-9, 1-12, 1-18, 7-6, E-1 verificacin de los datos del paciente, 2-8
traslado del sistema GammaMedplus, E-5 visitas de servicio, 6-2
tratamiento parcial, banda, 5-24 visualizacin de canales, banda, 7-3
TRATAMIENTO, seccin, 1-23, 3-20, 3-30
tubos de gua de la fuente, 3-8, 3-10, 3-32, 7-5 W
Wire serial, (N de serie del cable) campo, 4-50
U Wire serial, campo, 4-51
Ubicacin Wire Type (Tipo de cable), botn, 4-50
campo, 4-5, 4-7, 4-12
lista desplegable, 1-38
ubicacin de exportacin, 2-12
ubicacin de exportacin del plan de
tratamiento, 4-14
ubicacin de exportacin del registro de
errores, 4-14
Ubicacin de exportacin, botn, 2-13, 4-14
ubicacin de las copias de seguridad del
sistema, 4-14
Ubicacin del archivo
botn, 2-7, 4-13, 4-32, 4-33
lista, 4-32
ubicacin del plan de tratamiento del
paciente, 4-13
Ubicaciones, ficha, 4-4, 4-10
usuario autorizado, 1-2, 1-4
ndice-9
ndice-10

Manual Del Usuario de GammaMedplus IX

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Manual del usuario

Finlandia Francia Holanda Hong Kong Hungra Indonesia

Irlanda Israel Italia Japn Luxemburgo Malasia

Noruega Nueva Zelanda Portugal Reino Unido Singapur Sudfrica

Suecia Suiza Taiwn

Datos del paciente y del tratamiento 2

Administracin del tratamiento del paciente 3

Configuracin del sistema 4

Funciones realizadas por el personal del servicio tcnico 6

Sistema GammaMedplus 3/24 iX 7

Apndice A - Errores y mensajes del sistema A

Apndice B - Clculos en GammaMedplus iX B

Apndice C - Descripcin tcnica del equipo de carga diferida C

Apndice D - Informacin y pruebas de seguridad D

Apndice E - Transporte del sistema GammaMedplus iX E

Este smbolo indica que el aparato rotulado de esta forma ha sido

Comunquese con un representante de asistencia al cliente de

Smbolos y etiquetas empleados en el equipo

Direccin del fabricante

Indica aplicacin de tipo B

Puesta a tierra de proteccin (masa)

Puesta a tierra de proteccin primaria

Radiacin presente en la sala de

Indica desecho adecuado de residuos

1 Tensin de batera encendida (ON)

Smbolos empleados en este manual

Advertencia o precaucin en texto

CAPTULO 1 INTRODUCCIN .....................................................................1-1

CAPTULO 2 DATOS DEL PACIENTE Y DEL TRATAMIENTO ...................2-1

CAPTULO 3 ADMINISTRACIN DEL TRATAMIENTO

CAPTULO 4 CONFIGURACIN DEL SISTEMA ..........................................4-1

CAPTULO 5 PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIA..................................5-1

CAPTULO 6 FUNCIONES REALIZADAS POR EL PERSONAL

CAPTULO 7 SISTEMA GAMMAMEDPLUS 3/24 IX .....................................7-1

APNDICE B CLCULOS EN GAMMAMEDPLUS IX .................................. B-1

APNDICE C DESCRIPCIN TCNICA DEL EQUIPO

APNDICE D INFORMACIN Y PRUEBAS DE SEGURIDAD..................... D-1

APNDICE E TRANSPORTE DEL SISTEMA GAMMAMEDPLUS IX .......... E-1

APNDICE F GLOSARIO.............................................................................. F-1

El sistema GammaMedplus iX es un dispositivo de carga diferida para 1

Este manual del usuario describe el proceso involucrado en la preparacin,

ADVERTENCIA: El software de control del equipo de carga diferida permite

Glosario de trminos sobre normativa

Estado firmante (solamente en Estados Unidos)

1-2 GammaMedplus iX manual del usuario

El sistema GammaMedplus iX est diseado para que lo utilice un usuario

Informacin importante de seguridad

Debe haberse instalado equipamiento adecuadamente blindado para facilitar el

El dispositivo debe ser utilizado de conformidad con la licencia para mate-

1-4 GammaMedplus iX manual del usuario

Se permitir el manejo y almacenamiento del equipo de carga diferida

1-6 GammaMedplus iX manual del usuario

El equipo de carga diferida GammaMedplus iX satisface los requisitos de

ADVERTENCIA: El desmontaje del dispositivo debe ser realizado nica-

Los cables que conectan el sistema GammaMedplus iX y los circuitos electr-

Consideraciones sobre la radiacin

1-8 GammaMedplus iX manual del usuario

ADVERTENCIA: Cualquier intento de inhabilitar el sistema de bloqueo de

La fuente de Ir-192 est diseada y construida como material radiactivo en

Si se produce un incendio durante el tratamiento del paciente, retraiga la fuente

Gracias a las propiedades del blindaje, no es necesario ceirse a ninguna

En caso de incendio, el RSO debe medir la radiacin en las inmediaciones del