DOI: 10.

1590/1809-2950/17387024022017

REVISO SISTEMTICA 218

Efeitos do uso do Kinesio Taping na marcha de
indivduos ps-acidente vascular enceflico: uma
reviso sistemtica com metanlise
Effects of the Kinesio Taping on the gait of stroke subjects: a systematic review with
meta-analysis
Efectos del uso de Kinesio Taping en la marcha de invidduos post-accidente cerebrovascular:
una revision sistemtica con meta-anlisis
Henrique Couto da Gama Magalhes1, Knia Kiefer Parreiras de Menezes2, Patrick Roberto Avelino3

RESUMO | O Kinesio Taping (KT) vem sendo utilizado na
reabilitao de pacientes ps-acidente vascular enceflico
(AVE) e vrios estudos recentes tm investigado seus
efeitos na marcha destes indivduos, reportando resultados
promissores. Investigou-se, por meio de uma reviso
sistemtica da literatura, os efeitos do uso do KT na marcha
de indivduos ps-AVE. As buscas foram realizadas nas
bases de dados MEDLINE, CINAHL, SPORTDiscus, Web of
Science, LILACS e PEDro, sem restrio de data ou idioma
de publicao. Os artigos foram selecionados de forma
independente por dois avaliadores e discordncias foram
resolvidas por um terceiro. A qualidade metodolgica
foi avaliada de acordo com a escala PEDro. Quando
possvel, as medidas de desfecho foram analisadas
utilizando o programa Comprehensive Meta-Analysis,
Verso 3.0. Foram includos quinze estudos de qualidade
metodolgica baixa a moderada (mdia de 4,7). Para
velocidade de marcha, foram includos na metanlise sete
estudos de qualidade metodolgica baixa a moderada
que, sob o modelo de efeitos fixos, encontrou que o KT
aumentou significativamente a velocidade de marcha dos
indivduos ps-AVE em 0,05 m/s (95% IC 0,002 a 0,100; I
= 0%; p<0.05). No entanto, para o comprimento do passo,
mobilidade funcional e equilbrio no houve diferena
significativa (p>0,05). Esta reviso sistemtica da literatura
demonstrou que ainda no existem evidncias sobre o
uso do KT na reabilitao de pacientes ps-AVE com o
objetivo de melhorar a marcha. Embora a velocidade de
marcha, segundo a metanlise, tenha apresentado um
ganho estatisticamente significativo, seu valor no pode
ser considerado clinicamente relevante para os pacientes.
Descritores | Bandagens Compressivas; Acidente Vascular
Cerebral; Marcha; Reabilitao; Reviso.
ABSTRACT | Kinesio Taping (KT) has been used in the
rehabilitation of post CVA patients and several recent
studies have investigated its effects on the gait of these
subjects, reporting promising results. We investigated
the effects of the use of KT in the gait of stroke subjects
through a systematic review of the literature. Searches were
conducted on databases Medline, CINAHL, SPORTDiscus,
Web of Science, LILACS and PEDro, without restrictions of
date or language of publication. The articles were screened
independently by two evaluators and disagreements
were resolved by a third party. Methodological quality
was assessed according to PEDro scale. When possible,
outcome measures were analyzed using the program
Comprehensive Meta-Analysis, version 3.0. We included
2
15 studies of low to moderate methodological quality
(mean 4.7). For gait speed, we included 7 studies of low
to moderate methodological quality in the meta-analysis
that, under the model of fixed effects, found that the
KT significantly increased the gait speed of post-stroke
subjects in 0.05 m/s (95%CI 0.002 to 0.100; I2=0%; p<0.05).

Estudo desenvolvido na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Belo Horizonte (MG), Brasil.
1
Graduado em Fisioterapia e especialista em Fisioterapia Ortopdica pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Belo
Horizonte (MG), Brasil.
2
Mestre e doutoranda em Cincias da Reabilitao pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Belo Horizonte (MG), Brasil.
3
Mestre e doutorando em Cincias da Reabilitao pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Belo Horizonte (MG), Brasil.

Endereo para correspondncia: Knia Kiefer Parreiras de Menezes Avenida Presidente Antnio Carlos, 6627, Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal de Minas
Gerais, Campus Pampulha Belo Horizonte (MG), Brasil CEP: 31270-901 E-mail: keniakiefer@yahoo.com.br Fonte de financiamento: Nada a declarar Conflitos de interesse:
Nada a declarar Apresentao: dez. 2016 Aceito para publicao: mar. 2017.

218
 Magalhes et al. Efeitos do Kinesio Taping em indivduos ps-acidente vascular enceflico
However, for the step length, functional mobility and balance
no significant difference was found (p>0.05). This systematic
literature review showed there are still no evidence about the use
of KT in rehabilitation of post-stroke patients in order to improve
the gait. Although gait speed, according to the meta-analysis,
have shown a statistically significant gain, its value cannot be
considered clinically relevant to patients.
Keywords | Compression Bandages; Stroke; Gait; Rehabilitation;
Review.
RESUMEN | El Kinesio Taping (KT) que esta siendo utilizado en
la rehabilitacin de pacientes post-accidente cerebrovascular
(ACV) y varios estudios recientes tienen investigado sus efectos
en la marcha de estes individuos, reportndose resultados
promisores. Se investig por medio de una revisin sistemtica
de la literatura, los efectos de uso del KT en la marcha de
individuos post-ACV. Las bsquedas fueron realizadas en las
bases de datos Medline, CINAHL, SPORTDiscus, Web of Science,
LILACS y PEDro, sin restriccin de fecha o lengua de publicacin.
Los artculos fueron elejidos de forma independiente por dos
INTRODUO
O acidente vascular enceflico (AVE) definido
como uma disfuno neurolgica aguda, de origem
vascular, com incio rpido dos sintomas, que variam
segundo a regio afetada do crebro1. Dentre os
prejuzos causados pelo AVE, as deficincias motoras
so as mais incapacitantes2, limitando a execuo de
atividades cotidianas como a marcha, por exemplo.
Dentre os sobreviventes ao AVE, apenas 15% relatam
conseguir deambular fora de casa dois anos aps a
leso, e 70% apresentam alguma dependncia para a
marcha3. Assim, essa atividade considerada pelos
pacientes a mais importante durante a reabilitao,
sendo, portanto, uma constante preocupao dos
terapeutas durante este processo3.
Na reabilitao da marcha de indivduos ps-
AVE, o fisioterapeuta dispe de algumas tcnicas
com a finalidade de reabilitar as deficincias motoras
e, assim, ajudar o paciente a melhorar os padres de
movimento4. Dentre essas tcnicas, o Kinesio Taping
(KT) vem sendo atualmente utilizado na reabilitao
desses indivduos. Tambm conhecido como bandagem
elstica, o KT confeccionado em algodo, que permite
evaporao e rpida secagem sem perder a efetividade,
evaluadores y desacuerdos fueron resueltos por un tercero. La
calidad metodolgica fue evaluada de acuerdo con la escala
PEDro. Cuando posible, las medidas de conclusin fueron
analizadas utilizando el programa Comprehensive Meta-Analysis,
versin 3.0. Fueron incluidos 15 estudios de calidad metodolgica
baja a moderada (media de 4,7). Para velocidad de marcha,
fueron incluidos en el meta-anlisis siete estudios de calidade
metodolgica baja a moderada que, bajo el modelo de efectos
fijos, se observi que el KT aument significativamente la velocidad
de marcha de los individuos post-ACV en 0,05 m/s (95% IC 0,002
a 0,100; I2=0%; p<0.05). Sin embargo, para la longitud de paso,
movilidad funcional y equilibrio no hubo diferencia significativa
(p>0,05). Esta revisin sistemtica de la literatura demostr que
aun no existan evidencias sobre el uso del KT en la rehabilitacin
de pacientes post-ACV con el objectivo de mejorar la marcha.
Aunque velocidad de marcha, segn el meta-anlisis, tenga
presentado un gano estadisticamente significativo, su valor no
pudo ser considerado clinicamente relevante para los pacientes.
Palabras clave | Vendajes Compresivos; Accidente
Cerebrovascular; Marcha; Rehabilitacin; Revisin.
com capacidade adesiva acrlica e ativada pelo calor do
corpo5. O mecanismo de ao do KT est relacionado
com a direo e a fora de tenso aplicada5. De acordo
com Kenzo Kase, criador do KT, a aplicao da tcnica
proporciona correo da funo muscular por fortalecer
msculos fracos, estimulo cutneo que facilita ou limita o
movimento, auxlio na reduo de edema por direcionar
exsudatos em direo a ducto linftico e linfonodos,
correo do posicionamento articular por amenizar
espasmos musculares e reduo da dor por vias neurais5-8.
Alm disso, tambm objetiva melhorar a fisiologia
muscular, a propriocepo, a coordenao e o equilbrio5-8.
Devido s propostas de efeitos promissoras do
uso do KT, estudos tm sido desenvolvidos a fim de
se investigar a eficcia dessa tcnica na marcha de
diferentes populaes. Em indivduos saudveis ou
com leses musculoesquelticas, por exemplo, embora
estudos isolados tenham demonstrado resultados
positivos do KT9,10, revises sistemticas recentes
no suportam o uso desse mtodo na reabilitao da
marcha dessas populaes11-13. Para indivduos ps-
AVE, estudos tambm tm investigado os efeitos do
KT sobre a marcha e tambm reportaram resultados
promissores14,15. No entanto, uma recente reviso
sistemtica que objetivou investigar os efeitos do KT
219
Fisioter Pesqui. 2017;24(2):218-228
em indivduos ps-AVE16 encontrou trs estudos
relacionados aplicao dessa tcnica com o objetivo de
melhorar a marcha desses indivduos e concluiu que as
evidncias ainda so insuficientes. Entretanto, as buscas
dessa reviso foram realizadas h aproximadamente trs
anos, perodo em que muitos estudos foram publicados
posteriormente. Alm disso, sempre que possvel, a
reviso sistemtica deve incluir uma metanlise17, anlise
estatstica que permite quantificar os resultados de vrios
estudos para uma mtrica padro e fornecer respostas
imediatas a pesquisadores, clnicos e pacientes18.
Dessa forma, baseados nos fatos expostos, conclui-
se que uma atualizao da literatura sobre o assunto
necessria. Assim, o objetivo deste estudo realizar uma
reviso sistemtica da literatura a fim de se investigar
os efeitos do uso do KT, por meio da metanlise, na
marcha de indivduos ps-AVE.
METODOLOGIA
Identificao e seleo dos estudos
Este estudo consiste em uma reviso sistemtica
da literatura de ensaios clnicos aleatorizados ou
controlados. As buscas, realizadas entre os meses de
janeiro a julho de 2016, foram conduzidas nas seguintes
bases de dados: Medline, CINAHL, SPORTDiscus,
Web of Science, LILACS e PEDro, sem restrio de
data ou idioma de publicao. Os termos de pesquisa
incluram palavras relacionadas com AVE, hemiplegia,
isquemia, hemiparesia, KT e bandage, alm de seus
respectivos termos em ingls, com estratgias especficas
para cada base. Os artigos foram selecionados de forma
independente por dois avaliadores e discordncias foram
resolvidas por um terceiro. As cpias dos textos completos
desses estudos foram obtidas e as listas de referncias
rastreadas por uma busca manual para identificar
outros estudos relevantes. Cpias indisponveis foram
solicitadas aos autores via e-mail.
Avaliao das caractersticas dos estudos
Qualidade: A qualidade metodolgica dos
estudos includos foi avaliada de acordo com
a escala PEDro, descrita na base de dados
Physiotherapy Evidence Database (www.pedro.
org.au). A escala, composta de onze itens,
foi desenvolvida para classificar a qualidade
220
metodolgica (validade interna e informaes
estatsticas) de ensaios clnicos aleatorizados.
Cada item, exceto o primeiro, contribui com um
ponto para a pontuao total da escala, que varia
de zero a dez pontos. Foi utilizada a pontuao
dos estudos descrita no endereo eletrnico da
base de dados. A pontuao dos estudos no
includos ou no pontuados na base de dados
PEDro foi realizada pelos autores deste estudo.
Participantes: Foram includos ensaios
envolvendo participantes adultos, aps AVE, de
ambos os sexos e sem limite de idade. Foram
registradas informaes sobre o nmero de
participantes, sexo, idade e tempo aps o AVE.
Interveno: A condio experimental foi o
uso do KT, sem restrio em relao direo e
tenso de aplicao ou cor da fita, com o objetivo
de melhorar a marcha de indivduos ps-AVE.
A condio controle foi nenhuma, uma interveno
placebo, fisioterapia convencional ou a aplicao
de outra tcnica para comparao de efeitos.
Medidas de desfecho: As medidas de interesse
foram quaisquer relacionadas performance da
marcha, como velocidade, cadncia, comprimento
do passo, equilbrio etc.
Anlise dos dados
Informaes sobre o mtodo dos estudos (ou
seja, desenho do estudo, participantes, interveno e
medidas de desfecho) e resultados (ou seja, nmero de
participantes e a mdia/desvio padro das variveis
relacionadas marcha) foram extradas por dois
avaliadores independentes e verificadas por um terceiro.
Foram utilizadas medidas de ps-interveno devido
disponibilidade de somente esses valores na maioria dos
estudos, utilizando preferencialmente o fixed effects model.
No caso de heterogeneidade estatisticamente significativa
(I2>40%), o tamanho de efeito foi analisado utilizando
o random effects model. As anlises foram realizadas
utilizando o programa Comprehensive Meta-Analysis,
verso 3.0. O valor crtico para rejeitar H0 foi fixado a
um nvel de significncia de 5% (2-tailed). Informaes
necessrias no foram encontradas na verso publicada
dos estudos, detalhes adicionais foram solicitados
ao autor de correspondncia por e-mail. Quando os
dados no estavam disponveis para serem includos na
metanlise, a diferena entre os grupos de comparao
foi apenas descrita.
 Magalhes et al. Efeitos do Kinesio Taping em indivduos ps-acidente vascular enceflico

RESULTADOS controle e experimental, e trs estudos contendo apenas

Caractersticas dos estudos includos
A estratgia de busca retornou 774 estudos. Desses,
732 foram excludos aps leitura dos ttulos, 22 aps
a leitura dos resumos e cinco aps a leitura dos textos
completos. A busca manual no retornou nenhum
artigo e, assim, o nmero final de estudos includos neste
trabalho foi 1514,15,19-31. A principal razo para excluso
dos estudos foi: uso de animais, uso de remdios,
estudos em outras condies clnicas que no o AVE
e estudos com outros tipos de interveno que no o
KT. A Figura 1 representa o fluxograma de seleo dos
estudos, com cada etapa realizada.
Os estudos includos encontram-se sumarizados no
Quadro 1, sendo doze estudos-ensaio contendo grupo
grupo interveno. A qualidade metodolgica dos
estudos encontrados variou de baixa a alta. O escore
mdio alcanado pelos estudos na escala PEDro foi de
4,7, variando de 1 a 7 pontos. Todos os estudos foram
realizados com amostra de convenincia em pacientes
que sofreram AVE sem limite de idade ou sexo. Os
estudos incluram 416 pacientes vtimas de AVE, com
idade entre 28 e 81 anos, agrupados em grupos mistos
formados por homens e mulheres. Os programas de
treinamento variaram desde medidas agudas feitas com
teste antes e ps-interveno a at 1, 2 e 3 meses de
acompanhamento. Dentre os estudos que reportaram
o local de aplicao do KT, foi utilizada fita elstica
aplicada nos glteos, quadrceps, articulao do joelho,
patela, tibial anterior e posterior, tornozelo, bceps
braquial e rotadores superiores da escapula.

Banco de dados pesquisado

at julho de 2016:
MEDLINE (n=239)
LILACS (n=4)
Leitura do ttulo excludos (n=732)
CINAHL (n=130)
SPORTDiscus (n=72)
Web of Science (n=233)
PEDro (n=96)
TOTAL=774

Estudos potencialmente elegveis aps

Leitura dos resumos excludos (n=22)
avaliao do ttulo e resumo (n=20)

Estudos excludos aps a leitura do texto completo (n=5)

No relacionou o estudo ao Kinsio Tape.
No avaliou a marcha
No incluiu indivduos hemiparticos

No acessvel (n=0)

Estudos includos (n=15) Estudos includos atravs da busca manual

(n=0)

Total de estudos includos

(n=15)

Figura 1. Fluxograma de incluso e excluso dos estudos

221
Fisioter Pesqui. 2017;24(2):218-228

Efeito do KT na marcha de indivduos ps-acidente
vascular enceflico
Os resultados descritivos de todos os estudos
encontram-se no Quadro 1. Em relao metanlise,
os efeitos do KT foram avaliados para as medidas de
velocidade de marcha, comprimento do passo, mobilidade
funcional e equilbrio.Dentre os estudos que avaliaram essas
medidas de desfecho, cinco que avaliaram a velocidade de
marcha14,20,24,26,29 e quatro que avaliaram o comprimento
do passo24,25,29,31 no puderam ser includos na metanlise
por no terem grupo controle ou por no apresentarem
nos resultados os valores mdios encontrados, ou no
reportarem as medidas de variabilidade. Assim, todos os
estudos includos na metanlise avaliaram a velocidade de
marcha e o comprimento do passo, pelo teste de velocidade
de marcha de 10 metros (sete estudos), a mobilidade
funcional, pelo teste Timed Up and Go (TUG) (trs
estudos), e o equilbrio pela Escala de equilbrio de Berg
(cinco estudos).
Para a velocidade de marcha, foram includos sete
estudos de qualidade metodolgica baixa a moderada
(mdia PEDro de 4,6, variando de 3 a 5) que, sob o
modelo de efeitos fixos, encontrou que o KT aumentou
significativamente a velocidade de marcha dos indivduos
ps-AVE em 0,05 m/s (95% IC 0,002 a 0,100; I2=0%;
p<0.05), quando comparado com nada ou uma interveno
placebo (Grfico 1). No entanto, tambm sob o modelo
de efeitos fixos, o uso do KT em indivduos ps-AVE
no aumentou significativamente o comprimento do
passo (trs estudos de qualidade metodolgica baixa a
moderada, mdia PEDro de 4,7 MD 0,03 95% IC
-0,01 a 0,07; I2=0%; p=0.19), a mobilidade funcional
(trs estudos de qualidade metodolgica moderada a alta,
mdia PEDro de 5,3 MD 2,38 95% IC -5,99 a 1,23;
I2=0%; p=0.20) e equilbrio (cinco estudos de qualidade
metodolgica tambm moderada a alta, mdia PEDro de
5,2 MD 3,00 95% IC -8,58 a 2,58; I2=18,3%; p=0.29),
quando comparado com nada ou uma interveno
placebo (Grfico 2).

Quadro 1. Sntese dos estudos includos

Estudo / Escore Instrumentos/
Amostra Objetivo Interveno Resultados
na escala PEDro testes
Durante 3 ciclos, os pacientes Uso de KT melhorou
32 pacientes ps-AVE Investigar o efeito do
foram orientados a andar 12 metros significativamente a velocidade
agudo (9 mulheres e KT na regio anterior
e foram feitas medidas antes e Teste de marcha de marcha. Da mesma forma,
Boeskov et al.14 / 2 23 homens), com idade da coxa e joelho
depois do uso do KT. Foi utilizado de 10 metros o nmero de passos dados
mdia de 60 anos. Sem sobre a velocidade
KT elstico aplicado sobre a parte durante o 10MWT diminuiu
grupo controle. mxima de marcha.
anterior da coxa e joelho. significativamente.
Aps o uso de toxina botulnica
69 pacientes ps-AVE (35 nos flexores plantares, os pacientes Teste de Pacientes tratados com
mulheres e 34 homens), Investigar o efeito foram aleatoriamente divididos caminhada de KT durante a primeira
com idade mdia de de diferentes nos trs grupos, acompanhados de seis minutos, semana obtiveram
62 anos, divididos em 3 tratamentos treino de marcha por 30 minutos e teste de marcha resultados estatisticamente
Carda et al.20 / 7
grupos: adjuvantes aps alongamento de flexores plantares de 10 metros significativamente melhores
Grupo 1 KT toxina botulnica por 20 minutos 1 vez por dia durante e Functional e mais duradouros do que
Grupo 2 Tala seriada tipo A. uma semana. As avaliaes foram Ambulation os tratados apenas com
Grupo 3 Alongamento feitas antes das injees, 30 dias e Categories. alongamento.
90 dias aps.
30 pacientes (15 mulheres
e 15 homens), com A anlise demonstrou melhora
Comparar os efeitos
idade mdia de 54 anos, estatisticamente significativa
de KT sobre o O grupo experimental recebeu
divididos em 2 grupos: no equilbrio e na velocidade
ngulo articular da a facilitao neuromuscular Escala de
Controle: facilitao de marcha para o grupo
articulao do joelho proprioceptiva 30 minutos durante 4 equilbrio de Berg
Choi et al.23 / 5 neuromuscular experimental. Tambm houve
e no funcionamento semanas e KT. Foi usado KT elstico e teste de marcha
proprioceptiva melhora significativa entre
de pacientes com aplicado sobre a patela para deslize de 10 metros.
Experimental: facilitao os grupos no equilbrio e
hemiplegia resultante inferior.
neuromuscular na velocidade de marcha
de AVE.
proprioceptiva com comparado ao grupo controle.
aplicao de KT.
Teste de
Avaliar os efeitos
24 pacientes (12 homens caminhada de Comparado aos nveis
da aplicao do Ambos os grupos realizaram
e 12 mulheres) com seis minutos, basais, houve melhora
KT sobre a fora um programa de reabilitao
idade mdia de 51 anos, teste de marcha significativa na marcha,
muscular isocintica convencional 5 vezes por
divididos em 2 grupos: de 10 metros, equilbrio e velocidade de
Ekiz et al.21 / 5 do quadrceps, semana, durante 4 semanas. Foi
Controle: sem aplicao Escala de marcha do grupo KT. No
a marcha e usado KT elstico sobre os vastos
de KT. equilbrio de entanto, no houve diferena
parmetros medial, lateral e reto femoral
Experimental: com Berg, TUG e estatisticamente significativa
funcionais de bilateral.
aplicao de KT. Rivermead entre os grupos.
pacientes com AVE.
Mobility Index.
(continua)

222
 Magalhes et al. Efeitos do Kinesio Taping em indivduos ps-acidente vascular enceflico

Quadro 1. Continuao
Estudo / Escore Instrumentos/
Amostra Objetivo Interveno Resultados
na escala PEDro testes
Pacientes foram orientados a
Investigar o
caminhar sobre uma plataforma Houve melhora no contato
5 pacientes (2 mulheres potencial efeito
de fora durante 6 ciclos da Plataforma de de calcanhar e controle da
Hillier et al. / 6
26
e 3 homens), com idade do KT no controle
marcha. Foram feitas medidas fora inverso do tornozelo aps o
entre 49 e 78 anos. da inverso de
antes e aps o uso do KT elstico uso do KT.
tornozelo.
sobre o tornozelo durante 2 dias.
Investigar os efeitos Cadncia, teste A condio que usou a tipoia
13 pacientes (9 homens
imediatos da Pacientes foram orientados a de marcha elstica teve um aumento
e 4 mulheres) com
tipoia elstica feita andar sobre uma esteira duas de 10 metros, estatisticamente significativo
idade mdia entre 48
Hwang et al. / 5
27
com KT sobre os vezes em cada condio, com comprimento no tamanho do passo e
e 81 anos, expostos a 2
padres de marcha um descanso de 5 minutos entre do passo e velocidade de marcha
situaes: com e sem
de pacientes ps- os ciclos. comprimento do comparado aos valores
o KT.
AVE. passo largo. basais.
O equilbrio na posio
dinmica do grupo
experimental melhorou
Sistema de
significativamente depois da
30 pacientes (13 homens anlise de
Foram feitas medidas antes e aplicao do KT. A cadncia
e 17 mulheres), com Determinar os movimento,
aps a interveno com intervalo da marcha, velocidade e
idade mdia de 53 anos, efeitos do KT cadncia, teste
de 30 minutos. O KT foi aplicado comprimento da passada
divididos em 2 grupos: Mulligan no de marcha
Hyun et al.28 / 5 na articulao do joelho do grupo tambm melhoraram
Controle: aplicao de equilbrio e marcha de 10 metros,
experimental e KT placebo na significativamente. No
KT placebo. de pacientes com comprimento
articulao do joelho do grupo entanto, no foram
Experimental: com AVE agudo. do passo e
controle. observadas diferenas
aplicao de KT. comprimento do
significativas no equilbrio
passo largo.
de p ou na marcha para o
grupo controle comparado
ao grupo que utilizou KT.
O KT foi aplicado por um
20 pacientes ps- fisioterapeuta aps a aplicao
O grupo KT mostrou
AVE (12 mulheres e 8 da toxina botulnica. Exerccios
Avaliar o efeito aumento no comprimento
homens) com idade domiciliares foram feitos duas
do KT como Comprimento do passo no primeiro ms
mdia de 60 anos, vezes por dia, durante 20
Karadag-Saygi uma terapia do passo e teste e aumento da velocidade
divididos em 2 grupos: minutos, por quatro semanas. A
et al.29 / 7 adjuvante toxina de marcha de 10 de marcha aps primeiro e
Grupo A toxina avaliao clnica foi feita antes
botulnica sobre a metros. terceiro ms. No entanto, no
botulnica e KT; Grupo B e aps duas semanas e 1, 3 e 6
espasticidade. houve diferena significativa
toxina botulnica e KT meses. Foi utilizado KT elstico
entre os grupos.
placebo. aplicado sobre o tornozelo, tibial
anterior e gastrocnmio.
Para cada uma das 3 condies
O KT no glteo causou uma
Determinar se o (sem uso de KT, aplicao de
15 pacientes ps-AVE melhoria estatisticamente
KT nos glteos KT elstico sobre o glteo, e Anlise de
agudo (10 homens e 5 significante na extenso do
causa melhoria da aplicao de KT placebo) os movimento 2D,
mulheres) com idade quadril com um aumento no
extenso do quadril sujeitos caminharam por 10 comprimento
Kilbreath et al.30 / 4 mdia de 62 anos, comprimento do passo no
do lado afetado metros em uma velocidade do passo e teste
expostos a 3 situaes: lado afetado imediatamente
durante a fase autosselecionada e o mais rpido de marcha de 10
sem KT, com KT no aps sua aplicao. Em
de apoio para as possvel, durante 5 ciclos, sendo metros.
glteo, e KT placebo. contraste, o KT placebo no
pessoas com AVE. os 2 primeiros eliminados para
causou melhora.
evitar efeito aprendizado.
Houve diferena
estatisticamente significativa
no teste de caminhada
em linha reta e teste de
10 metros para o grupo
Foi aplicado KT sobre o experimental. Houve
Straight Line
30 pacientes ps-AVE Avaliar as lado afetado nos msculos tambm uma diferena
Walking Test,
divididos em 2 grupos: alteraes na quadrceps, tibial anterior, bceps estatisticamente significativa
Escala de
Controle: sem aplicao funo e equilbrio braquial e rotadores superiores na Escala de Equilbrio
Kim et al.22 / 5 equilbrio de
de KT. aps aplicao do da escapula. O KT foi usado de Berg e teste de 10 m
Berg e teste de
Experimental: com KT em pacientes durante 6 semanas e a avaliao de caminhada entre os
marcha de 10
aplicao de KT. ps-AVE. da marcha e equilbrio foi feita dois grupos. O grupo
metros.
antes e depois. experimental mostrou uma
melhora significativa no
Straight Line Walking Test
e no teste de marcha de
10 metros comparado ao
grupo controle.
(continua)

223
Fisioter Pesqui. 2017;24(2):218-228

Quadro 1. Continuao
Estudo / Escore Instrumentos/
Amostra Objetivo Interveno Resultados
na escala PEDro testes
13 pacientes ps AVE (5
O uso conjunto do KT em
mulheres 25 homens)
abdutores de quadril e do
com idade mdia de Durante 6 ciclos de marcha,
Investigar os efeitos Eletromiografia, TheraTogs aumentou de
64 anos, expostos a os sujeitos caminharam com
de cada condio teste de marcha forma estatisticamente
4 situaes: caminhar velocidade autosselecionada em
Maguire et al.25 / 3 em parmetros de 10 metros e significativa a atividade
sem nada, com KT em cima de uma linha. Os eletrodos
tmporo-espaciais comprimento do muscular dos abdutores de
abdutores de quadril, foram colocados sobre o glteo
da marcha. passo. quadril hemiplgicos e a
com o uso de uma mdio e tensor da fscia lata.
velocidade de marcha em
bengala e com o uso de
comparao a valores basais.
TheraTogs.
Exerccios trs vezes por
30 pacientes ps- Investigar a
semana durante seis semanas A interveno melhorou
AVE (16 mulheres e 14 influncia do
com KT elstico, aplicado s Escala de significativamente os escores
homens), com idade exerccio sobre
extremidades do lado inferior equilbrio de da Escala de Equilbrio de
mdia de 64 anos, a capacidade de
afetado. No grupo experimental, Berg, TUG e Berg e o TUG, bem como a
Nam et al.19 / 5 divididos em 2 grupos: equilbrio e funo
foi aplicado KT antes de realizar sistema de durao da fase de apoio
Controle: sem aplicao da marcha em
os exerccios teraputicos. anlise de durante a marcha no grupo
de KT; pacientes ps-AVE
No grupo controle, foram movimento. experimental comparado ao
Experimental: com aps a aplicao
realizados somente os exerccios grupo controle.
aplicao de KT. de KT.
teraputicos.
O grupo controle realizou um
programa convencional de
tratamento como fortalecimento,
30 pacientes ps-AVE
alongamento, exerccios no
crnicos (19 homens e Teste de marcha No foi encontrada diferena
solo e movimentao passiva.
11 mulheres), com idade de 10 metros, significativa entre os grupos.
O grupo experimental recebeu
entre 40 a 60 anos, Avaliar o uso do comprimento Porm a interveno no
o programa convencional de
divididos em 2 grupos: KT nos glteos de do passo, grupo controle obteve
Pratim24 / 1 tratamento associado ao uso
Controle: fisioterapia pacientes ps-AVE comprimento melhores resultados. Houve
de KT sobre o glteo do lado
convencional; crnicos. do passo largo, melhora significativa no
afetado. Todos os pacientes
Experimental: largura do passo tempo e na distncia de
frequentaram as sesses de
fisioterapia convencional e cadncia. marcha nos dois grupos.
fisioterapia diria por 3 meses.
com aplicao de KT.
Durante o tratamento no
utilizaram qualquer tipo de
medicamento.
18 pacientes ps AVE (7
mulheres e 11 homens) A combinao de doses
Avaliar a eficcia Grupo A injeo de 190 a 320U
com faixa etria de 28 pequenas de toxina
de um tratamento de toxina botulnica em vrios
a 70 anos de idade, Teste de marcha botulnica com uso de
combinado para msculos da panturrilha. Grupo
divididos em dois de 10 metros e KT levou a uma reduo
Reiter et al.31 / 5 o p espstico B injeo de 100U de toxina
grupos: comprimento do da inverso de calcanhar
usando injees botulnica no msculo tibial
Grupo A Toxina passo. melhorando de forma
seletivas de toxina posterior, seguido de KT elstico
botulnica estatisticamente significativa
botulnica. aplicado no tornozelo e coxa.
Grupo B Toxina os parmetros da marcha.
botulnica e KT.
Houve um aumento
estatisticamente significativo
40 pacientes (26 no equilbrio entre o
homens e 14 mulheres), Todas as variveis foram medidas primeiro dia e 24 horas
com idade mdia de 49 no primeiro dia, imediatamente Escala de mais tarde no grupo KT
Investigar o efeito
anos, divididos em 2 depois de usar o KT, e 24 equilbrio de comparados ao grupo
Rojhani-Shirazi do KT no controle
grupos: horas mais tarde no grupo Berg, TUG e controle. O deslocamento
et al.15 / 6 postural de
Controle: sem aplicao experimental, e no primeiro dia plataforma de mdio-lateral do COP
pacientes com AVE.
de KT; e 24 horas mais tarde no grupo fora. diferiu significativamente
Experimental: com controle. depois de usar KT no
aplicao de KT. grupo experimental em
comparao com o grupo de
controle.

224
 Magalhes et al. Efeitos do Kinesio Taping em indivduos ps-acidente vascular enceflico

Estudos Mdia (IC 95%) DISCUSSO

Choi et al. 2013
Ekiz et al. 2015
Esta reviso sistemtica teve o objetivo de analisar
Hwang et al. 2015
os efeitos do KT durante a marcha de pacientes ps-
AVE. A dificuldade na marcha a contribuio mais
Hyun et al. 2015
importante para a incapacidade a longo prazo devido a
Kilbreathet al. 2006
fatores como velocidade e tamanho do passo reduzidos,
Kim et al. 2014
falta de equilbrio e dificuldade de mudar a direo de
Maguire et al. 2010
deslocamento. O KT, segundo seus criadores, seria uma
ferramenta importante atuando na minimizao desses
-0,25 -0,13 -0,00 -0,13 -0,25 efeitos deletrios causados pelo AVE, melhorando,
Control Experimental assim, o padro da marcha e a qualidade de vida dos
Grfico 1. Forest plot para os efeitos do Kinesio Taping na pacientes. No entanto, foram encontradas diferenas
velocidade de marcha de indivduos ps-AVE significativas na metanlise somente para a velocidade
de marcha destes indivduos, no encontrando efeito
do KT sobre medidas de comprimento do passo,
Estudo Mdia (IC 95%)
mobilidade funcional e equilbrio desses pacientes.
Comprimento do passo Para a velocidade de marcha, foi encontrada uma
melhora significativa do KT para os pacientes ps-AVE,
Hwang et al. 2015
baseado em sete estudos de qualidade metodolgica
Hyun et al. 2015 baixa a moderada. Alm disso, cinco estudos no
Kilbreathet al. 2006 puderam ser includos na metanlise14,20,24,26,29, tendo
seus resultados somente descritos nesta reviso. Dentre
esses cinco estudos, trs reportaram que a velocidade
-0,25 -0,10 0,00 10,00 20,00 de marcha melhorou significativamente14,20,26. Alm
disso, reduo no nmero de passos, aumento da
Mobilidade funcional estabilidade articular das extremidades inferiores,
melhora no contato de calcanhar e controle da inverso
Ekiz et al. 2015
do tornozelo e reduo na durao do passo e da fase
Nam et al. 2015 de balano com consequente reduo da durao global
Rojhani-Shirazi et al. 2015
da marcha tambm foram alteraes significativas
encontradas nos grupos de KT14,20,26. Baseados nesses
resultados, o KT poderia ser um complemento til
para a reabilitao fsica, permitindo o aumento dos
-0,25 -0,10 0,00 10,00 20,00
ganhos na marcha desses pacientes, com resultados
Equilbrio mais rpidos ou em amplitudes maiores durante
a reabilitao. No entanto, embora os resultados
Choi et al. 2013
paream promissores para essa medida de desfecho,
Ekiz et al. 2015
importante ressaltar que mudanas na velocidade
Kim et al. 2014 de marcha menores que 0,1 m/s, embora possam ser
Nam et al. 2015 estatisticamente significativas, conforme verificado
Rojhani-Shirazi et al. 2015
nesta reviso, no so consideradas clinicamente
relevantes32. Isso significa que esse aumento na
velocidade de 0,05 m/s no uma melhora que os
-0,25 -0,10 0,00 10,00 20,00 pacientes percebam como importante. Alm disso,
Control Experimental dois estudos no encontraram melhora significativa
Grfico 2. Forest plot para os efeitos do Kinesio Taping no
para a velocidade de marcha24,29, reforando que tais
comprimento do passo, mobilidade funcional e equilbrio de resultados ainda devem ser melhor investigados. Por
indivduos ps-AVE fim, a qualidade metodolgica dos estudos includos

225
Fisioter Pesqui. 2017;24(2):218-228
na metanlise de baixa a moderada, o que refora a
cautela na interpretao de seus resultados.
Em relao ao comprimento do passo, no foi
encontrada melhora significativa do KT para os
pacientes ps-AVE, baseado em trs estudos tambm
de qualidade metodolgica baixa a moderada. Alm
disso, quatro estudos tambm no puderam ser
includos na metanlise24,25,29,31, tendo seus resultados
somente descritos neste trabalho reviso. Dentre estes
quatro estudos, no houve melhora estatisticamente
significativa no comprimento do passo em trs
deles24,25,29, corroborando os resultados encontrados
na metanlise. Finalmente, em relao mobilidade
funcional e equilbrio, tambm no foi encontrada
melhora significativa do KT para os pacientes ps
AVE para ambas as medidas, baseadas em trs e cinco
estudos, respectivamente, de qualidade metodolgica
moderada a alta. No entanto, alm de tambm ser
importante ressaltar aqui a qualidade metodolgica
dos artigos includos, o TUG e a Escala de Equilbrio
de Berg so medidas que incluem mltiplas tarefas.
Dessa forma, quanto mais complexa for a execuo de
uma atividade, maior o nmero de funes corporais
envolvidas e, assim, menor a probabilidade de apenas
uma interveno isolada melhorar significativamente a
performance nessa atividade.
Por fim, outras medidas de desfecho alm das
investigadas na metanlise foram analisadas por esses
estudos. Dentre estas, podemos citar a Functional
Ambulation Categories, distncia percorrida no teste
de caminhada de seis minutos, contato de calcanhar
e controle da inverso do tornozelo, cadncia,
comprimento do passo largo, extenso do quadril,
Straight Line Walking Test, eletromiografia e durao
da fase de apoio, sendo que em todas houve melhora
significativa nestes estudos. No entanto, comprimento
do passo largo, cadncia e distncia percorrida no teste
de caminhada de seis minutos, alm do Rivermead
Mobility Index e largura do passo tambm foram
investigadas em outros estudos que no encontraram
melhora significativa. Estes resultados refletem as
discordncias presentes na literatura em relao
eficcia do KT em indivduos ps AVE. Alm disso,
a variedade de medidas de desfecho investigadas e
protocolos aplicados dificulta a realizao da metanlise
para todas essas variveis reportadas, impossibilitando o
fornecimento de respostas concretas e confiveis.
Em relao a estudos prvios, os achados desta
reviso esto em acordo com os de revises sistemticas
226
prvias que tambm no encontraram efeitos do KT
em indivduos ps-AVE16 e em outras populaes11-13.
Aparentemente, o crescente uso do KT devido
principalmente a campanhas de marketing macias
realizadas pelos meios de comunicao, ignorando
a necessidade de pesquisas de alta qualidade, ou seja,
evidncias cientficas com resultados clinicamente
relevantes11. Alguns autores de ensaios clnicos com o
KT chegam, inclusive, a recomendar o uso da tcnica,
mesmo quando seus dados no identificaram nada
significativo11. Assim, os profissionais devem avaliar
com cautela os custos e a eficcia dessa interveno ao
decidir pela sua utilizao.
Enfim, podemos citar alguns pontos fortes e
baixos desta reviso sistemtica. Como limitaes,
primeiramente, ressalta-se a baixa qualidade
metodolgica dos estudos includos. Alm disso,
observa-se tambm o baixo nmero de participantes
por grupo (de 9 a 20), a diversidade de protocolos e
locais de aplicao do KT, alm da falta de informaes
em alguns estudos acerca do tipo de fita utilizada e
tcnica de aplicao (direo, tenso colocada e cor
da fita). Por outro lado, a heterogeneidade entre os
estudos em relao amostra e s medidas de desfecho
includas na metanlise foi baixa. Todos os estudos
includos na metanlise, por exemplo, incluram apenas
indivduos hemiparticos adultos, com deambulao
limitada (<0,8m/s). Alm disso, para todas as medidas
de desfecho includas na metanlise, todos os estudos
investigaram velocidade de marcha, comprimento do
passo, mobilidade e equilbrio pelos mesmos testes, o que
potencializa a veracidade dos resultados encontrados.
Como sugesto de estudos futuros, ressalta-se a
necessidade de ensaios clnicos randomizados e bem
controlados, com pacientes e avaliadores cegados e
clculo amostral adequado a fim de se esclarecer os reais
efeitos do KT na reabilitao da marcha de pacientes
neurolgicos. Somente a realizao de ensaios clnicos
de alta qualidade metodolgica, sumarizados em uma
reviso sistemtica com metanlise podero gerar
resultados confiveis e, assim, definir se o KT ou
no uma ferramenta eficiente para a reabilitao da
locomoo em pacientes ps-AVE.
CONCLUSO
Esta reviso sistemtica da literatura demonstrou
que ainda no existem evidncias sobre o uso do KT na
 Magalhes et al. Efeitos do Kinesio Taping em indivduos ps-acidente vascular enceflico
reabilitao de pacientes ps-AVE com o objetivo de
melhorar a marcha. Os estudos, que em sua maioria so de
baixa a moderada qualidade metodolgica, apresentaram
resultados antagnicos e, assim, inconclusivos. Alm
disso, a metanlise tambm evidenciou que o KT na
melhora da velocidade da marcha, comprimento do
passo, mobilidade funcional e equilbrio no uma
ferramenta eficaz. Embora velocidade de marcha,
segundo a metanlise, tenha apresentado um ganho
estatisticamente significativo, seu valor no pode ser
considerado clinicamente relevante para os pacientes.
No entanto, devido baixa qualidade metodolgica
dos artigos, recomenda-se a realizao de mais estudos
a fim de se esclarecer se, de fato, o KT no eficaz na
reabilitao da marcha dessa populao.
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