Professional Documents
Culture Documents
1. Usted est recibiendo un cuadernillo y una grilla de respuestas. Compruebe que tiene ambas
cosas, que sus datos estn correctos y que no existan defectos de impresin.
4. El examen ser corregido en base a la grilla de respuestas. Slo se valorarn las respuestas
marcadas en esta grilla.
5. El cuadernillo de preguntas no tiene valor para la correccin. El mismo deber ser entregado
junto con la grilla al finalizar el examen.
6. En la grilla de respuestas, usted debe rellenar en forma completa nicamente la burbuja que
considere como opcin correcta. Slo hay una opcin correcta. Si usted marca ms de una
opcin, o lo hace con una forma de marca no vlida, la pregunta se considerar incorrecta.
7. Se sugiere completar primero con lpiz negro, para poder realizar correcciones sin daar la
hoja. Y antes de entregar repasar con lapicera negra.
10. Dispone de 4 horas para la realizacin el examen. El tiempo ha sido calculado para que
pueda trabajar tranquilo. Lea con atencin las preguntas. Tmese el tiempo que necesite para
completar la prueba, no hace falta que se apure.
BUENA SUERTE!!!!!
1. Cul es el diagnstico ms probable en una nia de 6 aos que presenta fiebre y
exantema de 24 horas de evolucin, que comenz en la cara, se extendi por todo el
cuerpo y se exacerba al baarse con agua caliente? En el examen fsico presenta
exantema eritemato-mculo-papular generalizado, con mejillas con "signo de la
cachetada", enantema eritematoso en paladar blando y poliadenopatas generalizadas.
a. Sarampin
b. Escarlatina
c. 5ta enfermedad
d. Enterovirosis exantemtica
a. Embarazo ectpico
b. Aborto diferido
c. Amenaza de aborto
d. Aborto en curso
a. Seminoma
b. Seminoma espermatoctico
c. Coriocarcinoma
d. Teratoma
a. Hipertiroidismo
b. Hipotiroidismo
c. Hiperparatiroidismo
d. Insuficiencia suprarrenal
1
6. Segn la ley 26.529, cul es la conducta adecuada ante un paciente internado por
una pielonefritis aguda que solicita el alta voluntaria y an no complet el tratamiento
indicado para su enfermedad?
a. 2 aos
b. 3 aos
c. 4 aos
d. 5 aos
a. De embarazo adolescente
b. De consumo de tabaco
c. De accidentes de trnsito
d. De consumo de drogas
a. Hidatidosis pulmonar
b. Absceso de pulmn
c. Neumona abscedada
d. Quiste pleural
2
10. Cul es la indicacin correcta en una paciente en periodo de lactancia con
baciloscopa negativa que inicia tratamiento para tuberculosis?
a. Insuficiencia tero-placentaria
b. Presentacin anormal
c. Falta de descenso del feto
d. Atona uterina
13. Cul es la conducta a seguir ante una joven sana de 19 aos, con vacunacin
completa para hepatitis B, que consulta a la guardia porque hace 4 das fue violada en la
va pblica? La paciente no presenta lesiones graves producto de la violacin.
3
14. Cul es el diagnstico ms probable y la conducta ms adecuada en un paciente de
65 aos, tabaquista, que presenta intenso dolor abdominal de comienzo sbito hace 3
horas, un episodio de enterorragia en la ltima hora y en el examen fsico presenta
abdomen blando, sin reaccin peritoneal?
a. Triquinosis
b. Leptospirosis
c. Edema angioneurtico
d. Salmonellosis
a. cido rico
b. cido lctico
c. Potasio
d. Calcio
4
18. Un paciente de 40 aos concurre a la consulta por presentar dolor moderado y
prurito en la regin periauricular y posterolateral izquierda del cuello de 72 horas de
evolucin y en las ltimas horas refiere la aparicin de una erupcin en el rea con
formacin de algunas ampollas. No tiene antecedentes significativos. Durante la ltima
semana estuvo realizando trabajos de jardinera al aire libre. Realiz autotratamiento con
antihistamnicos y amoxicilina/clavulnico sin mejora. De acuerdo a lo que observa en la
imagen cul es el diagnstico ms probable?
a. Penfigoide
b. Dermatitis de contacto
c. Herpes zster
d. Picadura de himenptero
a. Taquicardia
b. Taquipnea
c. Disnea
d. Sibilancias
21. Cul de los siguientes factores se asocia con mayor riesgo de suicidio en la
adolescencia?
5
22. Cul es el hipoglucemiante de eleccin para el tratamiento de un paciente obeso,
diabtico tipo II con valores de glucemias en ayunas de 150 mg%, hiperglucemias
postprandiales significativas e hipertrigliceridemia?
a. Metformina
b. Sulfonilureas
c. Ascarbosa
d. Glitazonas
a. Anterior
b. Diafragmtica
c. Basal anterior
d. Apical
a. Desmielinizante
b. Neoplsico
c. Isqumico
d. Hemorrgico
25. Cul es la conducta ms adecuada en una paciente diabtica tipo II de 65 aos con
tos y expectoracin mucosa de 72 horas de evolucin, que en la radiografa de trax
presenta infiltrado basal izquierdo y en el examen fsico se encuentra lcida, febril, FC
120 /minuto; FR 35/min, presin arterial 80/60 mmHg, urea 50 mg/dl y gases arteriales: ph
7,32, pCO2 35, bicarbonato 16, pO2 58?
a. Rectoscopa
b. Rectosigmoidoscopa
c. Fibrocolonoscopa
d. Colon por enema
27. Cul es la conducta ms adecuada en una nia de 2 aos que presenta una hernia
inguinal no complicada?
a. Ciruga de urgencia
b. Conducta expectante y programar ciruga para los 6 aos de edad
c. Programar ciruga en un tiempo prximo
d. Slo operar si se complica por atascamiento
6
28. Cul es la conducta ms apropiada en un nio de 12 aos, con esquema completo
de vacunacin, que tiene su hermano internado por neumona con cultivo positivo para
B. pertussis?
29. Cul es el agente etiolgico ms probable del cuadro clnico de una nia de 9 meses
de edad que presenta fiebre y tos de 3 das de evolucin y que en el examen fsico se
encuentra taquipneica y presenta hipoventilacin en base derecha?
a. Staphylococcus aureus
b. Virus sincitial respiratorio
c. Moraxella catarrhalis
d. Mycoplasma pneumoniae
30. En cul de los siguientes pacientes indicara tratamiento antibitico con dos
5
urocultivos con 10 unidades formadoras de colonias (UFC)/ml de E. coli aunque se
encuentre asintomtico?
a. Embarazada
b. Anciano
c. Diabtico
d. Lesionado medular
a. Tic transitorio
b. Enuresis
c. Dficit de atencin e hiperactividad
d. Encopresis
a. PAP clase I
b. PAP clase II
c. SIL de bajo grado
d. Displasia moderada (CIN II)
33. Cul de los siguientes enunciados describe mejor el cuadro que presenta una
paciente de 17 aos de edad con el siguiente hemograma: recuento de GR
3
3.650.000/mm ; Hb 11.6 g/dl; Hto 32.5%; VCM 78 fL; CHCM 30 g/dl; RDW 18 %; ferritina 5
3 3
g/L; recuento glbulos blancos 5.600/mm y recuento de plaquetas 200.000/mm ?
a. Anemia ferropnica
b. Anemia megaloblstica
c. Anemia hemoltica
d. Hemograma normal para edad
7
34. Cul es la conducta ms adecuada para prevenir la sepsis neonatal en una
embarazada de 37 semanas que llega a la guardia en trabajo de parto con una rotura de
membranas de ms de 18 horas?
a. Tratar al recin nacido con Penicilina G intravenosa durante 10 das; solicitar VDRL a
los 3, 6 y 12 meses y realizar examen auditivo y oftalmolgico
b. Realizar hemograma, GOT/GPT, Rx de huesos largos y estudio de LCR por puncin
lumbar (PL) y tratar con una dosis de penicilina benzatnica Intramuscular si son
normales. Solicitar VDRL a los 3, 6 y 12 meses y realizar examen auditivo y
oftalmolgico
c. Tratar al recin nacido con una dosis de penicilina benzatnica nica dosis
intramuscular; solicitar VDRL a los 3, 6 y 12 meses y realizar examen auditivo y
oftalmolgico
d. Realizar hemograma, GOT/GPT, Rx de huesos largos y estudio de LCR por puncin
lumbar (PL) y tratar Penicilina G intravenosa durante 10 das. Solicitar VDRL a los 3, 6
y 12 meses y realizar examen auditivo y oftalmolgico
a. Trote
b. Bicicleta aerbica
c. Aerbico de bajo impacto
d. Esqu
37. Cul es la conducta ms adecuada ante una adolescente de 15 aos que consulta
en el Centro de Salud y solicita la "pastilla del da despus" porque mantuvo relaciones
sexuales sin uso de preservativo hace 48 horas?
8
38. Cul es la indicacin ms apropiada en un paciente que presenta hemorroides que
prolapsan fcilmente en el momento de la evacuacin y que deben reducirse
manualmente?
a. Ligadura elstica
b. Hemorroidectoma quirrgica
c. Crioterapia
d. Dieta ms venotnicos
41. Cul de las siguientes tasas de mortalidad se puede utilizar como indicador de
calidad de atencin materno infantil?
a. Mortalidad infantil
b. Mortalidad estandarizada
c. Mortalidad perinatal
d. Mortalidad bruta
a. No vacunarla
b. Indicar una primera dosis en este momento
c. Indicar nica dosis a la semana 26
d. Indicar una primera dosis entre la semana 20 y 24 y segunda dosis entre la semana
26 y 32
9
43. Cul de los siguientes signos pueden hacer sospechar una lesin traumtica de
esfago?
a. Ensanchamiento de mediastino
b. Neumotrax laminar y fractura costal derecha
c. Desviacin contralateral del mediastino
d. Hemotrax izquierdo sin fracturas costales
44. Cul es el diagnstico ms probable en un nio de 2 aos de edad que hace 15 das
present un cuadro autolimitado de infeccin de vas areas superiores y que hace 24
horas comenz con lesiones petequiales en miembros inferiores sin otra sintomatologa
y en el examen de laboratorio realizado por guardia presenta hemoglobina 12,2 g/dL,
3 3
recuento de glbulos blancos 9.800/mm , plaquetas 70.000/mm ?
46. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin a la atencin inicial del
paciente quemado?
10
48. Cul es el diagnstico ms probable de un paciente que estuvo internado hace dos
meses en terapia intensiva, en asistencia respiratoria mecnica por traumatismo
encefalocraneano, y que actualmente presenta disnea inspiratoria?
a. Neumotrax espontneo
b. Estenosis subgltica traqueal
c. Parlisis recurrencial
d. Luxacin aritenoidea
50. Cul es la etiologa ms probable del cuadro clnico de un grupo de nios en edad
escolar que compartieron una fiesta de cumpleaos en la que comieron hamburguesas
con ensalada rusa y helados y que seis horas despus comenzaron con nuseas,
vmitos y diarrea?
a. E. coli
b. Shigella sp.
c. Enterobacter sp.
d. Salmonella sp.
a. Aleteo auricular
b. Fibrilacin auricular
c. Taquicardia sinusal
d. Taquicardia ventricular
11
52. Cul es el tratamiento ms indicado en un paciente de 57 aos, etilista crnico que
ingresa a guardia por cefalea, fiebre, tendencia al sueo y que present una convulsin
tnico clnica generalizada? En el examen fsico se encuentra desorientado en tiempo y
espacio, presin arterial 100/60 mmHg, FC 120/min, moviliza los cuatro miembros, leve
rigidez de nuca, Glasgow 14/15. Saturacin 96%.Exmenes de laboratorio: recuento de
3 3
glbulos blancos 23000/mm , neutrofilia. Hto 38%. Plaquetas 155000/mm . Inicialmente
recibi tratamiento con fenitona, se le realiz TAC de cerebro que fue normal y se le
3
realiz puncin lumbar obtenindose un LCR levemente turbio: clulas 200/mm
neutrfilos 70%, glucosa 0.30g/l, protenas 0,60g/l.
a. Celulitis periorbitaria
b. Celulitis orbitaria
c. Absceso orbitario
d. Uvetis
a. Sndrome vaso-vagal
b. Insuficiencia mitral
c. Estenosis artica
d. Bloqueo aurculo-ventricular
12
56. Cul es la conducta diagnstica-teraputica ms adecuada en la atencin de un
paciente de 30 aos que es trado al hospital por presentar una herida de arma de fuego
en abdomen, con orificio de entrada en la regin periumbilical y sin orificio de salida?
Luego de haber recibido reposicin con expansores parenterales se encuentra con la
piel plida y fra, excitado, aquipneico e hipotenso. En la ecografa abdominal se observa
escaso lquido en el Douglas.
59. Cul es la conducta ms adecuada con un recin nacido pretrmino, de bajo peso al
nacer, hijo de una madre portadora de virus de hepatitis B (HBsAg positivo)?
a. Indicar una dosis de vacuna contra hepatitis B dentro de las doce horas de vida,
completando luego el esquema de vacunacin, e indicar gammaglobulina especfica lo
ms precozmente posible
b. Indicar esquema completo de vacuna contra hepatitis B al alcanzar el peso de 2.5 kg
e indicar gammaglobulina especfica lo ms precozmente posible.
c. Indicar una dosis de gammaglobulina especfica dentro de las seis horas de vida y
una dosis de vacuna contra hepatitis B hasta alcanzar el peso de 2.5 kg, completando
luego el esquema de vacunacin contra hepatitis B
d. Solicitar el HBsAg del nio, y si es positivo indicar una dosis de vacuna contra
hepatitis B dentro de las doce horas de vida y gammaglobulina especfica lo ms
precozmente posible.
a. Solicitar copro-parasitolgico
b. Solicitar coprocultivo
c. Solicitar leucocitos en materia fecal
d. No solicitar ningn estudio
13
61. Cul de las siguientes vacunas est contraindicada en un nio hijo de un padre HIV
positivo?
a. Tuberculosis
b. Brucelosis
c. Fiebre hemorrgica argentina
d. Triquinosis
14
65. Cmo describira la siguiente imagen radiolgica?
a. Feto muerto
b. Cesrea anterior
c. Miomas mltiples
d. Desproporcin fetopelviana
a. La frecuencia con que ocurre el dao entre una poblacin que tiene un factor de
riesgo y otra que no lo tiene
b. La incidencia del dao en la poblacin total
c. La fuerza de la asociacin entre la exposicin y la enfermedad
d. La proporcin de individuos de una poblacin que presentan una caracterstica o
evento determinado en un perodo
15
70. Cul es la conducta ms adecuada en el control de un nio sano de 11 meses de
edad, hijo de una madre con enfermedad de Chagas crnica, que en el momento del
nacimiento tena una parasitemia negativa y actualmente tiene hemoaglutinacin
indirecta (HAI) e inmunofluorescencia indirecta (IFI) reactivas?
a. Repetir la serologa a los 18 meses ya que son anticuerpos transferidos por la madre
b. Realizar tratamiento etiolgico tripanocida ya que tiene infeccin congnita
c. Realizar una tercera prueba serolgica (ELISA) para evaluar si tiene infeccin
congnita
d. Dar de alta de seguimiento porque la parasitemia fue negativa al nacimiento
72. Cul es la conducta ms adecuada en una paciente con infeccin HIV que concurre
a la consulta porque se realiz una prueba de embarazo que fue positiva y recibe
tratamiento antirretroviral (TARV) con zidovudina/lamivudina (AZT/3TC) y efavirenz (EFV)
3
desde hace 4 aos? Tiene carga viral <50 copias y CD4 350 mm
16
75. Cul es el diagnstico ms probable en un paciente de 17 aos de edad que es
llevado a la consulta por sus padres porque en los ltimos das se ha negado a comer y
no entienden lo que habla? Desde hace unos meses pasa la mayor parte del tiempo
encerrado en su habitacin, se encuentra poco comunicativo y ha abandonado sus
estudios. Durante el examen fsico slo dijo algunas palabras, alternadas con episodios
de llanto y risa sin motivo.
a. Esquizofrenia
b. Depresin mayor
c. Trastorno Bipolar
d. Trastorno lmite de la personalidad.
a. Litiasis urinaria
b. Esteatosis heptica
c. Colon irritable
d. Enfermedad celaca
78. Cul de los siguientes es un criterio para internar a un paciente con neumona
aguda adquirida en la comunidad?
79. Cul es el trastorno del medio interno que ms probablemente puede tener un beb
de 10 meses que presenta diarrea aguda sin pus ni sangre de 72 horas de evolucin, que
fue hidratado en su casa con agua de red y es trado a la consulta porque se encuentra
decado? En el examen fsico se encuentra moderadamente deshidratado, hipotnico,
hiporeactivo y taquipneico.
a. Peritonitis
b. Colecistitis aguda
c. Apendicitis aguda
d. Absceso perirenal derecho
17
81. Cul es el diagnstico ms probable en un adolescente de 18 aos que luego de
una pelea callejera, ingresa al hospital por traumatismo parietal izquierdo? Inicialmente
se encontraba lcido pero luego de 20 minutos se encuentra confuso y con midriasis
izquierda.
a. Hematoma subdural
b. Hematoma intracerebral
c. Hemorragia subaracnoidea
d. Hematoma extradural
82. Cmo son definidos los Medicamentos Esenciales por la Organizacin Mundial de la
Salud?
85. Cul de los siguientes parmetros es de menor utilidad para monitorear la actividad
de la artritis reumatoide?
a. Velocidad de sedimentacin
b. Factor reumatoideo
c. Protena C reactiva
d. Hemoglobina
18
86. Cul es el diagnstico ms probable en un lactante de 6 meses que bruscamente
comienza con vmitos asociados a episodios de llanto intenso, palidez y heces en
"jarabe de grosella"?
a. Diverticulitis aguda
b. Clico renal izquierdo
c. Recto sigmoiditis
d. Absceso tuboovrico
88. Cul es el diagnstico ms probable en una paciente de 33 aos que consulta por
prurito vulvar y flujo muy abundante amarillo-grisceo y maloliente? En el examen fsico
la vagina y el cuello se encuentran eritematosos y con fenmenos inflamatorios y el pH
del flujo es mayor de 4.5.
a. Tricomoniasis
b. Candidiasis
c. Vaginosis
d. Vaginitis por irritantes
90. En cul de los siguientes casos, en contacto con un paciente con tuberculosis,
indicara quimioprofilaxis con isoniazida durante 6 meses?
19
91. Cul es el diagnstico ms probable en un paciente con un traumatismo cerrado de
trax derecho que presenta disnea, taquicardia e hipotensin? En el examen fsico
presenta hemitorax derecho con hipersonoridad percutoria y ausencia del murmullo
vesicular y en la radiografa de trax se observa desviacin de la trquea hacia la
izquierda.
a. Taponamiento cardaco
b. Neumotrax hipertensivo
c. Hemotrax masivo
d. Neumotrax espontneo
92. Cul es el diagnstico ms probable en un nio de 8 aos que vive en Formosa, sin
antecedentes significativos, que presenta fiebre de 39 C, cefalea intensa acompaada
de dolor al movimiento de los ojos, dolores musculares y en articulaciones, nuseas que
no llegan al vmito y a quien, segn su madre, le han aparecido unos "puntitos rojos en
el tronco y piernas"? En el examen fsico se encuentra febril con petequias en tronco y
miembros inferiores. En los exmenes de laboratorio presenta recuento de glbulos
3 3
blancos: 4.000/mm , recuento de plaquetas: 150.000/mm
a. Paludismo
b. Dengue
c. Sarampin
d. Leptospirosis
94. Cul es la conducta ms adecuada con una paciente embarazada de 2 meses que
fue derivada a la consulta infectolgica por presentar una determinacin de Ig G positiva
1/5000 por inmunoflorecencia indirecta (IFI) para toxoplasmosis? La paciente tiene un
hijo de 3 aos y durante el embarazo tena una prueba positiva con ttulo de 1/100.
a. Absceso ovrico
b. Sacroiletis
c. Enfermedad pelviana inflamatoria
d. Absceso de psoas
20
96. Cul de los siguientes enunciados es correcto con respecto al diagnstico de
Enfermedad de Chagas en la mujer embarazada?
a. Hipertiroidismo
b. Anorexia nerviosa
c. Insuficiencia suprarrenal
d. Hipotiroidismo
98. Cul de las siguientes es la causa ms probable del cuadro clnico de un lactante de
8 meses de edad que es internado por edemas, anemia ferropnica e hipoproteinemia y
que desde hace un mes se encuentra irritable, tiene diarrea acuosa, distensin
abdominal y no aument de peso? El beb tuvo buena progresin de peso con lactancia
materna exclusiva y a los 6 meses se le incorporaron otros alimentos como yogur,
papillas de zapallo, smola y fideos.
a. Enteropata infecciosa
b. Enteropata por sensibilidad al gluten
c. Sndrome nefrtico
d. Oxiuriasis
99. Cul es el diagnstico ms probable en una paciente de 25 aos que consulta por
la aparicin repentina de un ndulo mamario palpable? La ecografa mamaria revela un
ndulo nico de 3 cm de dimetro, anecognico, de lmites muy precisos, morfologa
regular y refuerzo posterior.
a. Quiste mamario
b. Displasia fibrosa
c. Fibroadenoma
d. Papiloma intraductal
100. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a las infecciones del
tracto respiratorio adquiridas en la comunidad?
21
TEMAD
Pregunta Respuesta Pregunta Respuesta Pregunta Respuesta
1 c 36 d 71 a
2 d 37 c 72 b
3 c 38 b 73 a
4 c 39 c 74 b
5 a 40 a 75 a
6 d 41 c 76 c
7 d 42 a 77 b
8 c 43 d 78 d
9 a 44 b 79 c
10 a 45 b 80 c
11 a 46 b 81 d
12 a 47 b 82 c
13 d 48 b 83 a
14 c 49 c 84 d
15 a 50 d 85 b
16 d 51 b 86 c
17 b 52 b 87 a
18 c 53 b 88 a
19 c 54 b 89 b
20 d 55 c 90 c
21 b 56 b 91 b
22 c 57 a 92 b
23 b 58 a 93 b
24 a 59 a 94 c
25 d 60 d 95 d
26 c 61 d 96 b
27 c 62 b 97 b
28 c 63 b 98 b
29 b 64 b 99 a
30 a 65 a 100 c
31 c 66 d
32 b 67 d
33 a 68 b
34 b 69 c
35 c 70 b