thrapeutique

Utilisation pri-opratoire
des corticodes
en chirurgie buccale
Perioperative use of corticosteroids in oral surgery
Rsum
MOTS-CLEFS : En chirurgie buccale, les interventions sont
Corticodes, trs frquemment associes un processus
chirurgie buccale, inflammatoire postopratoire plus ou moins
dme, intense et invalidant, incluant douleur, dme
anti-inflammatoire et trismus.
Le contrle de ce processus passe
KEYWORDS: principalement par la prescription de molcules
Corticosteroids, anti-inflammatoires, parmi elles les anti-
oral surgery, inflammatoires strodiens ou corticodes.
edema,
Les corticodes sont des substances qui
anti-inflammatory
permettent la fois dattnuer les consquences
fonctionnelles, esthtiques et douloureuses pour
le moins fcheuses de la chirurgie, mais ils
peuvent prsenter de nombreux effets dltres,
surtout lors de lutilisation long terme, limitant
leur utilisation.
Plusieurs tudes rcentes ont montr la scurit
et lefficacit de lutilisation court terme des
glucocorticodes en chirurgie buccale, notamment
dans certaines situations cliniques telles que
les dents incluses, les extractions multiples,
les vestibuloplasties, les rsections dos, et
dautres cas similaires. Ces tudes ont galement
permis de mieux comprendre leur mode daction
et de proposer une attitude cohrente pour leur
prescription en chirurgie buccale.
Abstract
In oral surgery, procedures are often
associated with an inflammatory process
including pain, edema and trismus.
This can be intense and disabling.
This process can be controlled by
prescription of anti-inflammatory drugs,
such as corticosteroids.
Corticosteroids are substances that
permit to soften functional, esthetic
and painful consequences of surgery.
However they can present many side-
effects, especially in long term steroid
medication, that limit their use.
Recent studies have determined
the safety and the effectiveness of
corticosteroids in short term use in oral
surgical procedures, in particular in
some clinical situations such as impacted
teeth, multiple extraction, vestibuloplasty,
osseous surgery, and other dentoalveolar
surgery. These studies have also
permitted to better understand their
mechanism of action, and to propose
a rational protocol for their use in oral
surgery.

AOS 2015;271:30-36
DOI: 10.1051/aos/2015108 Laila BENJELLOUN, Ancienne interne au centre de consultation et

EDP Sciences 2015 de soin dentaire de Rabat, Maroc.Centre hospitalier IbnSina. Rabat, Maroc.
Email: lai.benjelloun@gmail.com
Bassima CHAMI, Professeur agrge en odontologie chirurgicale (facult de mdecine
dentaire de Rabat), centre de consultation et de soin dentaire de Rabat, Maroc.
Wafaa El WADY, Professeur de lenseignement suprieur en odontologie chirurgicale
(facult de mdecine dentaire de Rabat). Chef de service dodontologie chirurgicale au
centre de consultation et de soin dentaire de Rabat, Maroc Centre hospitalier Ibn Sina.

30 AOS 271 l AVRIL 2015

Publi par EDP Sciences et disponible sur le site http://www.aos-journal.org ou http://dx.doi.org/10.1051/aos/2015108

AOS 271-v02.indd 30 13/05/15 16:20

 Utilisation pri-opratoire des corticodes en chirurgie buccale Thrapeutique

INTRODUCTION Le but de ce travail est de savoir si ladministration

Les actes effectus en chirurgie buccale sont des actes
trs invasifs ncessitant la ralisation de lambeaux et/
ou la rsection dos. Il en rsulte des suites opratoires
domines par la douleur, ldme et le trismus. Ces
suites sont prvisibles aprs chirurgie buccale, mais
elles sont parfois mal tolrs par le patient et source
dune anxit propratoire.
Lintensit de ces vnements postopratoires atteint
son pic en moyenne 2 3 jours aprs linterven-
tion [13]. Cependant, leur dure prcise et leur
intensit restent mal connues, elles sont sans doute
variables dun patient lautre et fonction des dom-
mages tissulaires [4], de lexprience chirurgicale et
de la difficult de lacte [1].
Des tudes ont montr que le meilleur moyen pour
pallier lintensit de ces suites est la prparation mdi-
camenteuse propratoire du patient [2, 4, 11]. Les
corticodes font partie des mdicaments prescrits en
propratoire pour minimiser les signes postopra-
toires de linflammation. Cependant, leur emploi par
le chirurgien-dentiste reste controvers pour plusieurs
raisons : effets indsirables, amplification du risque
infectieux, mais surtout mconnaissance de la mol-
cule, de son mcanisme daction, de ses indications en
chirurgie buccale et de ses modalits de prescription. De
plus, lensemble des tudes retrouves dans la littrature
montre une trs grande htrognit dans les modali-
ts dutilisation des glucocorticodes, et par consquent
les praticiens suivent un protocole non codifi.
en pri-opratoire des corticostrodes aprs chirur-
gie bucco-dentaire rduit ldme, le trismus et la
douleur en postopratoire, et de suggrer quelques
recommandations pour la meilleure faon dutiliser
des corticodes en pri-opratoire [12].
CORTICODES
OU CORTICOSTRODES
Le cortex surrnalien synthtise et scrte des gluco-
corticodes comme le cortisol et des minralocorti-
codes comme laldostrone [4,22].
partir du cortisol, des drivs glucocorticodes ont
t synthtiss : leur dure daction est plus longue,
leur activit anti-inflammatoire plus importante et
leur activit minralocorticode plus faible que celle
de la molcule mre (cortisol).
Les glucocorticodes de synthse prsentent une
homognit de structure. Ce sont des hormones st-
rodiennes 21atomes de carbone. Ils sont essentiel-
lement utiliss en thrapeutique pour leurs proprits
anti-inflammatoires, immunosuppressives et anti-
allergiques[22].
En odontostomatologie, seuls les ef fets anti-inflamma-
toires sont recherchs, surtout laction contre ldme
et le trismus [4].
Les glucocorticodes ont une action diffrents niveaux
de la cascade de formation des mtabolites de lacide
arachidonique et sont capables dinhiber toutes les
phases de la raction inflammatoire (fig.1) [2, 4, 24].

Phospholipides membranaires Dommage tissulaire

Phospholipase A2 O2

Lipomodulines Acide arachidonique

Corticodes
Lipooxygnase Cyclooxygnase

Leukotrines COX-1 COX-2

Bronchospasme
Inflammation Prostaglandines Tromboxanes Prostaglandines
(phase cellulaire)

Protection gastrique Agrgation Douleur

Fig. 1: voies du mtabolisme
Contraction utrine plaquettaire Inflammation
de lacide arachidonique et Fonction rnale (phase vasculaire)
action des corticodes [15]. Fonction rnale

AVRIL 2015 l AOS 271 31

AOS 271-v02.indd 31 13/05/15 16:20

 Thrapeutique Benjelloun L., Chami B., El Wady W.

Tableau I : indications des glucocorticodes en chirurgie buccale pour chaque acte [22].

R: recommand
Actes NR: non recommand
Avulsions dentaires
n Dent saine NR
n Sparation de racines NR
n Alvolectomie NR
n Amputation radiculaire NR
n Dent de sagesse R
n Dent incluse ou en dsinclusion R?
n Germectomie R
Chirurgie pri-apicale NR
Fonction de la taille et de la dure de lintervention NR/ R
Transplantation/rimplantation Fonction de la dent et du type dinclusion
Chirurgie parodontale NR
Greffe gingivale libre R
Greffe de tissu conjonctif NR
Chirurgie implantaire unitaire NR
Chirurgie implantaire multiple, rgnration osseuse guide R
Mise en place de matriaux de comblement (fonction de limportance
de la localisation du comblement) NR
Greffe osseuse
Fonction de limportance du dfaut osseux et de la localisation du comblement R?
Comblement du sinus R?
Chirurgie pr-orthodontique des dents incluses ou enclaves NR?
Chirurgie des tissus mous (biopsie muqueuse, glande salivaire
accessoire) NR
Traumatisme nerveux R
Frnectomie R

INDICATIONS ET INTRTS niveau de la cavit buccale, ont t rapports par de

DES CORTICODES
EN CHIRURGIE BUCCALE
Lutilisation des corticodes en chirurgie buccale a
commenc dans les annes1950 quand Spiesetal.[23]
ont prescrit de lhydrocortisone pour prvenir lin-
flammation en chirurgie buccale. Leur utilisation s'est
ensuite rpandue au fil des annes.
Ils sont utiliss dans la prvention de ldme, le
trismus et la douleur lors de la chirurgie buccoden-
taire [2, 11], spcialement lors de la chirurgie des
dents incluses, des extractions multiples, de remo-
delage alvolaire comme lalvoloplastie, la vestibu-
loplastie, ainsi que dans toutes sortes de chirurgie
extensive(tableauI).
Des rsultats dtudes attestant lefficacit des corti-
codes par voie gnrale dans la rduction de ldme,
du trismus et de la douleur, en cas de chirurgie au
nombreux auteurs [2,12].
Corticothrapie et douleur
Le rle des corticodes dans la rduction de la dou-
leur postopratoire est controvers [6]. Sisk et al.
(1985)[21] ont trouv quen utilisant la mthylpred-
nisolone, la douleur diminuait aprs la 7eheure. En
revanche, il ny avait pas deffet analgsique entre la 2e
et la 6eheure et partir de la 24eheure [22]. Baxen-
dale et al. (1993) ont rapport une rduction statis-
tiquement significative de la douleur 4heures aprs
lintervention, avec lutilisation de la dexamthasone,
mais pas de rduction dans les contrles suivants [3].
De mme, Esen et al. (1999) ont constat une dimi-
nution significative de la douleur avec la mthylpre-
dnisolone, ainsi quune diminution de ldme de
42% J2 de lintervention [5]. En revanche, Neupert

32 AOS 271 l AVRIL 2015

AOS 271-v02.indd 32 13/05/15 16:20

 Utilisation pri-opratoire des corticodes en chirurgie buccale Thrapeutique
et al. (1992) nont pas trouv de diffrence en ce qui
concerne la douleur avec lutilisation de la dxam-
thasone [17]. Mico-Lorens et al. (2006) leur tour ont
observ une rduction statistiquement significative
de la douleur 6heures aprs chirurgie, mais non aux
contrles ultrieurs [15]. De mme, Vegas-Busta-
mante et al.(2008) ont rapport une diminution de
la douleur la 6eheure et au 3ejour aprs extraction
de la dent de sagesse incluse [25].
Toutefois, les corticodes seuls nont pas un effet anal-
gsique cliniquement significatif [6].
Corticothrapie et dme
Pour Laskin (1985) [10], le maximum de ldme
serait observ entre la 14e et la 48eheure, tandis que,
pour Peterson (1998) [20], ce serait entre la 48e et la
72eheure.
Quant leffet anti-dmateux des glucocorticodes,
pour Pedersen (1985), il est rduit de 50% J2 mais il
ny a aucune diffrence J7 [19]. Milles et Desjardins
(1993) ont utilis 16mg de mthylprednisolone par
voie orale la veille de la chirurgie buccale, et 20mg de
mthylprednisolone en intraveineuse immdiatement
avant lintervention. Ils ont rapport que la dose la plus
faible diminuait ldme de 34% la 48eheure [16].
Holland (1987) a utilis une seule dose de 40mg de
mthylprednisolone en intraveineuse, juste avant lin-
tervention, et a rapport une diminution de ldme
24 heures aprs, mais sans aucune diffrence au
7ejour[7]. Ustun et al. (2003) ont utilis la mthylpre-
dnisolone par voie intraveineuse en peropratoire, et
ils nont pas remarqu de diffrence entre 1,5mg et
3mg/kg de mthylprednisolone sur ldme J2 [26].
Dans toutes les tudes, lorsque la dose est suffisante, on
a une diminution de ldme postopratoire. Elle est
significative entre J2 et J3 mais plus J7: ce qui justifie
de ne pas dpasser les 72heures de traitement [22].
Corticothrapie et trismus
Les rsultats obtenus sur la diminution du trismus
aprs une intervention de chirurgie buccale sont
trs divergents. Milles et al. (1993) ont constat une
diminution de ldme sans diminution du trismus
(mthylprednisolone 16 mg per os 12 heures avant
lintervention +20mg en injectionIV juste avant lin-
tervention) [16]. De la mme faon pour la mthylpre-
dnisolone (125mg en injectionIV propratoire). En
revanche, Neupert etal. (1992) et Pedersen (1985) ont
obtenu une diminution du trismus avec 4mg de dxa-
mthasone mais sans diminution de ldme [17, 19].
Enfin, les rsultats dune mta-analyse, effectue par
Markiewicz et al. (2008), confirment que ladminis-
AOS 271-v02.indd 33
tration propratoire de glucocorticodes a un effet
modr dans la rduction des signes et des symptmes
inflammatoires postopratoires [12].
MODALITS DE PRESCRIPTION
DES GLUCOCORTICODES
EN CHIRURGIE BUCCALE
La prise initiale des glucocorticodes en chirurgie
buccale doit tenir compte du dlai daction des gluco-
corticodes pour obtenir une efficacit avant le dbut
de lintervention (au minimum 4heures avant linter-
vention pour une prise per os), et la couverture devrait
durer autour de 48heures [22].
Pour obtenir leffet anti-inflammatoire souhait, ils
doivent tre administrs des doses excdant la
dose physiologique normale scrte par lorganisme
(300mg de cortisol)[1].
Molcules utilises
En thrapeutique, le choix dun glucocorticode se fait
en recherchant les molcules ayant une activit anti-in-
flammatoire suffisante, avec des effets indsirables qui
sont invitables mais acceptables. Les glucocorticodes
ayant une dure moyenne daction de 12 36 heures
sont les drivs les plus maniables (prednisone, pred-
nisolone, mthylprednisolone) [22].
Les formes les plus utilises en chirurgie buccale
incluent la dxamthasone (orale), la dxamthasone
sodium phosphate (intraveineuse ou intramusculaire),
la mthylprednisolone (orale), la mthylprednisolone
actate et la mthylprednisolone sodium succinate
(intraveineuse ou intramusculaire) (tableauII) [1, 25].
La mthylprednisolone sodium succinate est environ
cinq fois plus puissante que lhydrocortisone, elle na
pas dactivit minralocorticode (responsable le plus
souvent des effets indsirables) et elle a une demi-vie
biologique de 18 36heures [5,25].
La dexamthasone a une dure daction plus longue
que la mthylprednisolone et est considre comme
plus puissante [1].
Toutes ces formes ont presque un effet glucocorticode
pur et presque pas deffet minralocorticode [1].
Par contre, aucune donne de la littrature ne permet
de choisir un glucocorticode plutt quun autre. La
dexamthasone est le glucocorticode le plus tudi [1].
Voies dadministration
Diffrentes voies dadministration pour les glucocor-
ticodes ont t utilises en chirurgie buccale: orale,
parentrale et intramusculaire [9].
AVRIL 2015 l AOS 271 33
13/05/15 16:20
 Thrapeutique Benjelloun L., Chami B., El Wady W.
Tableau II : proprits pharmacologiques des principaux glucocorticodes [22].
Demi-vie
Dure moyenne
Spcialits plasmatique
daction (h) anti-inflammatoire
(min)
Cortisol 90 8-12
Cortisone 30 8-12
Prednisone 60 12-36
Prednisolone 200 12-36
Mthylprednisolone 210 12-36
Btamthasone 270 36-45
Dexamthasone 270 36-54
La voie orale est plus confortable et assure au patient
une absorption rapide et presque totale, mais son
efficacit par rapport la voie parentrale est dis-
cutable[26].
La voie intramusculaire offre une bonne concen-
tration plasmatique du mdicament et une action
anti-inflammatoire prolonge avec une seule dose
propratoire ou postopratoire [26], mais cette
voie peut entraner un grand risque de suppression
surrnalienne[5].
Mico-Llorens et al. (2006) ont inject 40 mg de
mthylprednisolone en regard de la rgion de lex-
traction de la dent de sagesse infrieure, et ont rap-
port de bons rsultats 2jours aprs lintervention en
termes ddme, de trismus et de douleur, mais aprs
7 jours, la diffrence ntait pas significative [14].
Messer et Keller (1975) [14] ont inject la dexam-
thasone dans le muscle masster et ont rapport une
diminution de la douleur, ldme et le trismus.
Il est prfrable que linjection des corticodes en
intramusculaire soit la plus proche possible du site
opratoire dj anesthsi. Ainsi, linjection sera
moins douloureuse [13].
La voie intraveineuse est prfre car elle offre des
taux excellents et immdiats des glucocorticodes
dans le plasma, bien quelle require de lexprience
pour ladministration demdicaments. Les tudes qui
ont utilis cette voie suggrent quune dose unique de
glucocorticodes en propratoire, bien quelle offre de
bon rsultats pour la diminution de ldme, trismus
et douleur, ncessite une dose supplmentaire de
glucocorticodes par une autre voie (intramusculaire
ou orale) afin dassurer le maximum defficacit [5, 26].
Cette voie (parentrale) nexerce aucun effet indsi-
rable sur la rgulation naturelle de la scrtion des
strodes par la glande surrnale [13].
Leur efficacit en utilisation topique endoalvolaire
ou en injection sous-muqueuse a t galement
prouve dans ltude de Graziani et al. (2006). Ces
auteurs ont valu lefficacit de la dexamthasone
dans le contrle ddme, du trismus et de la douleur
34 AOS 271 l AVRIL 2015
AOS 271-v02.indd 34
quivalence
Activit Activit
des doses
minralo-corticode
(mg)
1 1 20
0,8 0,8 25
4 0,8 5
4 0,8 5
5 0 4
25 0 0,75
25 0 0,75
J1 et J7 aprs lintervention contre lefficacit dun
placebo et concluent que les corticodes avaient russi
rduire de faon significative ldme, le trismus
et la douleur [6].
Ladministration par voie orale doit tre privilgie
en raison de sa facilit dexcution et de sa scurit;
alors que linjection intramusculaire est dconseille
en raison du risque infectieux li linjection [22].
Dose
Esen et al. (1999) ont rapport quune seule dose
intraveineuse de mthylprednisolone de 125mg rduit
ldme, le trismus et la douleur associs lextraction
chirurgicale de la dent de sagesse [5]. Huffman(1977)
a compar ladministration en intraveineuse de 40mg
et de 125mg de mthylprednisolone dans les extrac-
tions des dents de sagesse incluses, et bien que laug-
mentation de la dose rduise ldme, la diffrence
ntait pas statistiquement significative [8]. Ustn et
al. (2003) ont valu leffet de 1,5mg/kg et de 3mg/kg
de mthylprednisolone via la voie intraveineuse sur les
suites postopratoires aprs une chirurgie de la dent
de sagesse incluse et ils nont pas trouv de diffrence
entre les deux groupes; ce qui a conduit conclure
quune dose plus importante de mthylprednisolone
napporte pas un grand bnfice [22].
Dans une tude rcente, Numazaki et Fujii (2005) ont
tudi leffet des diffrentes doses de dexamthasone
et ont conclu que le meilleur effet face une agression
traumatique dorigine chirurgicale, tait obtenu avec
une dose de 8mg. La dose de 16mg napportait rien
de plus sur le plan thrapeutique. Cette tude tait
faite chez les patients programms pour une chirurgie
buccale ralise sous anesthsie gnrale [18].
Moment et dure
Si la voie orale est choisie, ladministration de corti-
codes doit dbuter la veille de la chirurgie buccale
ou le matin de la chirurgie (pour une intervention
13/05/15 16:20
 Utilisation pri-opratoire des corticodes en chirurgie buccale Thrapeutique
laprs-midi), pas pendant lintervention ni aprs, car
les tudes ont montr que les corticodes en admi-
nistration orale, ncessitent 2 4heures pour quils
deviennent efficaces [1].
La rapparition de ldme peut arriver si la dure
dutilisation des corticodes est inadquate. Par cons-
quent, il est important de maintenir le traitement plus
dun jour [1].
Peterson et Milles et Desjardins (1992) prconisent
de continuer la thrapie de corticodes pour un
minimum de 3 jours parce que ldme chez des
patients traits avec des corticodes natteint son pic
quau 3e jour [16, 20]. En gnral, leffet dune dose contenus dans les corticostrodes [1].
unique de corticodes disparat le premier jour, ce
qui entrane la rapparition de ldme. Par exemple,
Alexander et Throndson (2000) prconisent lemploi
de la dexamthasone raison de 2comprims de 4mg,
la veille de lintervention (ou le matin de lintervention
si la chirurgie est programme dans laprs-midi) et
ladministration de la mme dose le lendemain et le
surlendemain de la chirurgie [1].
Synthse des recommandations
de prescription
La dose quotidienne moyenne conseille est de
1 mg/kg de poids corporel (quivalent prednisone),
per os, en une seule prise, le matin.
Ladministration doit dbuter la veille de la chirurgie
buccale (pour une intervention le matin) ou le matin
de la chirurgie (pour une intervention laprs-midi),
pas pendant lintervention ni aprs, car les corti-
codes per os ncessitent 2 4 heures pour devenir
efficaces[1].
La dure optimale du traitement est de 3jours, maxi-
mum 5jours; sagissant de cures courtes, le traitement
est interrompu sans avoir diminuer progressivement
la dose[22].
Enfin, une prescription de glucocorticodes en cure
courte ne justifie pas elle seule la prescription dan-
tibiotiques; la relation de cause effet entre prise de
glucocorticodes en cure courte et augmentation du
risque infectieux nest pas scientifiquement tablie en
chirurgie buccale. La prescription dantibiotiques en
chirurgie buccale conserve ses indications indpendam-
ment de la prescription de glucocorticodes[9, 22, 24].
CONTRE-INDICATIONS
Les corticostrodes sont absolument contre-indiqus
chez les patients avec une tuberculose active ou incom-
AOS 271-v02.indd 35
pltement traite, des infections virales ou fongiques
(spcialement lherps oculaire), lacn vulgaris, le
glaucome primaire, ou chez des patients avec des
antcdents de psychoses ou tendance psychotique.
Cependant, ces recommandations ont t bases sur
une corticothrapie au long court, plutt qu court
terme [1, 4, 26].
Malgr cela, il est prudent de minimiser leur utilisation
pour ces patients jusqu ce que des tudes apparaissent
pour lutilisation court terme [1,4].
Il y a aussi une possibilit dapparition de ractions
allergiques dues au mthylparaben ou aux sulfites
EFFETS INDSIRABLES
Comme dans nimporte quelle thrapeutique mdica-
menteuse, il faut peser les bnfices et les risques de
prescription. Depuis les annes 1970, plusieurs auteurs
ont exprim leur souci en ce qui concerne les dangers
potentiels dune suppression surrnalienne, le risque
dinfection, le retard de cicatrisation [25], lhypergly-
cmie et linterfrence avec le systme immunitaire.
Cela nest pas rellement prouv quand lutilisation
des corticostrodes est de courte dure (3 5jours)
ou unique (dose unique) [1, 22, 24].
Sisk et Bonnington (1985) ont not quune dose unique
de corticostrodes naugmente pas vraiment le risque
dinfection mais peut retarder le diagnostic dune infec-
tion en masquant quelques symptmes [21].
Lutilisation de la forme orale peut causer des soucis
gastro-intestinaux et il est donc prfrable de prendre
les glucocorticodes avec les repas [1].
Enfin, les corticostrodes peuvent causer une dpres-
sion ou une psychose chez certains patients, mais cet
effet est rarement prvisible [1].
Lensemble de ces effets rgresse gnralement larrt
du traitement. Cependant, il faut en tenir compte et
viter de les administrer des patients prsentant, au
pralable, de telles pathologies [22].
CONCLUSION
Les glucocorticodes sont de puissants anti-inflam-
matoires. Leur utilisation en chirurgie buccale est
parfaitement indique et recommande pour prvenir
ou rduire le processus inflammatoire. En revanche,
elle ne doit pas tre systmatique. Elle doit tre rserve
pour les interventions chirurgicales traumatiques ou
pour des patients jugs risque.
AVRIL 2015 l AOS 271 35
13/05/15 16:20
 Thrapeutique Benjelloun L., Chami B., El Wady W.
Bibliographie
[1] Alexander RE, Throndson RR. A review
of perioperative corticosteroide use in
dentoalveolar surgery. Oral Surg Oral Med Oral
Pathol Oral Radiol Endod 2000; 90(4):406-15.
[2] Ata-Ali J, Ata-Ali F, Pearrocha-Oltra
D, Pearrocha M. Corticosteroids use in
controlling pain, swelling and trismus after
lower third molar surgery. J Clin Exp Dent
2011;3(5):469-75.
[3] Baxendale BR, Vater M, Lavery KM.
Dexamethasone reduces pain and swelling
following extraction of third molar teeth.
Anaesthesia 1993;48:961-4.
[4] Chalom A, Courrier B. Face
linflammation: la prescription danti-
inflammatoires est-elle ncessaire?
Ralits cliniques 2006;17(1):25-36.
[5] Esen E, Tasar F, Akhan O. Determination
of the anti-inflammatory effects of
methylprednisolone on the sequelae of
third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg
1999;57:1201-6.
[6] Graziani F, DAiuto F, Arduino PG, Tonelli
M, Gabriele M. Perioperative dexamethasone
reduces post-surgical sequalae of wisdom tooth
removal. A split-mouth randomized double-
masked clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg
2006;35:241-56.
[7] Holland CS. The influence of
methylprednisolone on postoperative swelling
following oral surgery. Br J Oral Maxillofac Surg
1987;25:293-9.
[8] Huffman GG. Use of methylprednisolone
sodium succinate to reduce postoperative
edema after removal of impacted third molars.
J Oral Surg 1977;35:198-9.
36 AOS 271 l AVRIL 2015
AOS 271-v02.indd 36
[9] Kim K, Pardeep Brar P, Jakubowski J,
Kaltman S, Lopez E. The use of corticosteroids
and nonsteroidal antiinflammatory medication
for the management of pain and inflammation
after third molar surgery: A review of the
literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral
Radiol Endod 2009;107(5):630-40.
[10] Laskin DM. Oral and maxillofacial surgery
(Vol2). Mosby, St Louis, 1985. p 39.
[11] Leone M, et al. Comparison of
methylprednisolone and ketoprofen after
multiple third molar extraction: a randomized
controlled study. Oral Surg Oral Med Oral
Pathol Oral Radiol Endod 2007;103(1):e7-e9.
[12] Markiewicz MR, Ding EL. Corticosteroids
reduce postoperative morbidity after third
molar surgery: a systematic review and meta-
analysis. J Oral Maxillofac Surg 2008;66:1881-94.
[13] Markovic A, Todorovic LJ. Effectiveness
of dexamethasone and low-power laser in
la prescription des anti-inflammatoires en
minimizing oedema after third molar surgery:
a clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg
2007;36:226-9.
[14] Messer EJ, Keller JJ. The use of intraoral
dexamethasone after extraction of mandibular
third molars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
1975;40(5):594-8.
[15] Mic-Llorens JM, Satorres-Nieto M,
Gargallo-Albiol J, Arnabat-Domnguez
J, Berini-Ayts L, Gay-Escoda C. Efficacy
of methylprednisolone in controlling
complications after impacted lower third
molar surgical extraction. Eur J Clin Pharmacol
2006;62:693-8.
[16] Milles M, Desjardins PJ. Reduction of
postoperative facial swelling by low-dose
methylprednisolone: an experimental study.
J Oral Maxillofac Surg 1993;51:987-91.
[17] Neupert EA, Lee JW, Philput CB, Gordon
JR. Evaluation of dexamethasone for reduction
of postsurgical sequelae of third molar removal.
J Oral Maxillofac Surg 1992;50:1177-82.
[18] Numazaki M, Fujii Y. Reduction of
postoperative emetic episode and analgesic
requirements with dexamethasone in patients
scheduled for dental surgery. J Clin Anesth
2005;17:182-6.
[19] Pedersen A. Decadronphosphate in the
relief of complaints after third molar surgery. A
double-blind, controlled trial with bilateral oral
surgery. Int J Oral Surg 1985;14:235-40.
[20] Peterson LJ. Postoperative patient
management. In: LJ Peterson, E Ellis, JR
Hupp, MR Tucker. Ed. Contemporary oral and
maxillofacial surgery, 3rd ed. Mosby, St Louis,
1998. p.251
[21] Sisk AL, Bonnington GJ. Evaluation of
methylprednisolone and flurbiprofen for
inhibition of the postoperative inflammatory
response. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
1985;60:137-45.
[22] Socit francophone de mdecine buccale
et chirurgie buccale. Recommandations pour
chirurgie buccale chez ladulte. Mdecine
buccale, chirurgie buccale 2008;14(3):129-59.
[23] Spies TD, Dreizen S, Stone RE, Garcia-
Lopez G, Lopez-Toca R, Reboredo A. A clinical
appraisal of ACTH and cortisone as therapeutic
agents in dental medicine. Oral Surg Oral Med
Oral Pathol 1952;5:25-40.
[24] Timour Q. Anti-inflammatoires: avantages
et inconvnients des AINS versus corticodes.
Encycl Md Chir 2007 Stomatologie 22-012-C-11.
[25] Vegas-Bustamante E, Mico-Llorens
J, Gargallo-Albiol J, Satorres-Nieto M,
Berini-Ayts L, Gay-Escoda C. Efficacy of
methylprednisolone injected into the masseter
muscle following the surgical extraction
of impacted lower third molars. Int J Oral
Maxillofac Surg 2008;37(3):260-3.
[26] Ustun Y, Erdogan , Esen E, Deniz
E. Comparison of the effects of 2 doses of
methylprednisolone on pain, swelling, and
trismus after third molar surgery. Oral Surg
Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
2003;96:535-9.
13/05/15 16:20