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PROGRAMA DE ESTUDIOS AVANZADOS EN ADMINISTRACIN HOSPITALARIA Y
DE SISTEMAS DE SALUD - PROAHSA
PROGRAMA DE DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD
MANUAL DE ORGANIZACIN
Y
PROCEDIMIENTOS
HOSPITALARIOS
Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicacin puede ser
reproducida o transmitida en ninguna forma y por ningn medio electrnico, mec-
nico de fotocopia, grabacin u otros, sin permiso previo por escrito de la Organiza-
cin Panamericana de la Salud.
Copyright 1987, por Eno Matheus Guazzelli & Cia. Ltda. Todos los derechos
reservados; ninguna parte de este libro podr ser reproducida sean cuales fueren
los medios empleados (mimegrafo, fotocopia, copia dactilogrfica, grabacin,
reproduccin en disco o cinta), sin el permiso por escrito de la editorial. A los
infractores se les aplicarn las sanciones previstas en los artculos 122 y 130 de la
ley Ns 5.988 del 14 de diciembre de 1973. Por cualquier informacin o consulta
dirigirse a Enio Matheus Guazzelli & Cia. Ltda, 02515 - Praa Dirceu de Lima, 313,
tel. 858-3199, So Paulo, Brasil.
Directores ejecutivos:
PROF. D R . G O N Z A L O V E C I N A N E T O
Hospital de Clnicas de la Facultad de Medicina - USP
PROF. D R . C A R L O S J O S MALFERRARI
Escuela de Administracin de Empresas de So Paulo - F.G. V.
Coordinadores:
FICHA CATALOGRAFICA
PROAHSA
P962m Manual de organizacin y procedimientos hospi-
talarios. San Pablo, FGV/EAESP/HC/FMUSP, 1985.
636 pgs.
1. Administracin Hospitalaria - Manual I. Ttulo II.
Hospital de Clnicas III. Fundacin Getlio Vargas.
Escuela de Administracin de Empresas de So
Paulo.
COU 64.024.8 (022)
CDO 658.91362.11
Alguna vez se ha dicho que "el desarrollo de los SILOS no debe limitarse a
una simple divisin del trabajo dentro de un esquema descentralizado de gobierno, sino que
debe constituirse en un proceso de cambio fundamental en los procedimientos tcnicos de
prestacin de los servicios, en el uso de las tecnologas disponibles, en la integracin de los
conocimientos, en la forma de utilizacin de los recursos y en la forma de concretarse la par-
ticipacin social. En base a estos elementos pueden definirse una serie de metodologas y
principios bsicos para facilitar el desarrollo de estos nuevos modelos de atencin".1
1
Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales de salud. Organizacin Panamericana de la Salud,
V^ OPS/OMS. Washington, D.C., 1989.
f PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA > i
Los hospitales son, de todas las empresas pblicas o privadas, las insti-
tuciones ms complejas para administrar. Existen identificados ms de tre-
cientos empleos diferentes, distribuidos en una diversidad de unidades o depar-
tamentos, en general independientes, los cuales si no estn bien conducidos
transforman estos servicios de salud en verdaderas 'Torres de Babel". Los
esfuerzos de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y de otras orga-
nizaciones internacionales pblicas o privadas no han sido suficientes en
Amrica Latina para estimular la formacin permanente de administradores hos-
pitalarios capacitados para programar la operaciones de estas instituciones.
_y
PROAHSA > MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA
Por tanto, es competencia del cuerpo directivo del hospital hacer la su-
gerencia para elegir un coordinador de este grupo de trabajo, alguien quien sea
lder, con conocimientos, habilidades y aptitudes muy especiales. La elabo-
racin de la programacin hospitalaria no puede ser una tarea de tiempo parcial,
producto de la improvisacin, sino una funcin a tiempo completo y especializa-
da. El coordinador debe tener experiencia para escuchar opiniones y editar do-
cumentos y principalmente, gran apoyo y delegacin de autoridad por parte de
este mismo cuerpo directivo que lo ha designado para coordinar la difcil tarea.
Procedimientos
tcnicos
administrativos
de enfermera
de atencin mdica
otros
Anexos
Estos formatos, adems de sus ttulos y divisiones, deben al final de la pgina indicar:
ao de edicin, nmero de copias o ejemplares y nmero del formato.
Rufinas operacionales
Esta recomendacin que enfatiza la figura del coordinador de grupo tiene como
base que el "proceso" de preparacin o revisin de las actividades es tan importante
como la propia produccin del documento final, pues durante las numerosas reuniones y
discusiones sobre el qu hacer?, con qu hacer?, los distintos profesionales
empiezan a comprender el funcionamiento del hospital. Nace de este dilogo ideas de
cmo mejorarlo, casi siempre sin aumentar su costo de operacin.
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PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA
V J
PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA
ORGANIZACIN DE LA TAREA
Las "normas" (son las leyes), que deben ser obedecidas con disciplina y
responsabilidad, pueden ser utilizadas, no slo para punicin, sino para
control de negligencias o impericias, cuando la calidad de la atencin
mdica est en riesgo. Los "procedimientos", por su parte, describen en
gran detalle la "operacin" de una determinada "rutina", de manera que
sea siempre la misma tcnica utilizada, independientemente del fun-
cionario o personal de turno.
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PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA
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PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA
CONTENIDO DE LA PROGRAMACIN
Introduccin
Organizacin
Utilizar siempre palabras que denoten accin, tales como: competir, cumplir
(ejecutar una orden), realizar, observar, practicar, etc.
Normas
Son las reglas generales para situaciones cotidianas que afectan las
funciones del hospital. Ninguna actividad administrativa puede procesarse sin el
establecimiento de leyes, cdigos o reglas, que sirvan de guas para decidir,
monitorear y actuar. Son las resoluciones firmadas por los cuerpos directivos u
otras fuentes autnticas, destinadas a determinar o fijar, en lneas generales, la
ejecucin de una o ms estndares relacionados con asuntos de inters de la
institucin.
PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA
_ paciente
_ personal
materiales
_ otras
Las normas reglamentan de manera clara las polticas generales del hospital y
la red de servicios y conllevan la obligacin de su cumplimiento exacto. Enuncian la
posicin oficial del hospital en cuanto a su finalidad y prctica.
Por tanto, las normas no deben estar en conflicto con los aspectos jurdicos o
ticos de la institucin sealados en su Reglamento original. Los principios normativos
son para todo el personal y las excepciones deben estar explicitamente justificadas y
expresadas por s solas, por ejemplo: "No se permitirn visitas sin orden mdica".
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PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA
CONCLUSIN
Por ltimo, conviene sealar adems que, obviamente, son innumerables las
dificultades y los riesgos de este tipo de publicacin, pues las rutinas y procedimientos de-
penden del contexto en que se desarrollan las actividades del hospital. Por lo tanto, se po-
drn introducir modificaciones en el Manual en cualquier momento despus de su publica-
cin. Y tales manifestaciones sern bienvenidas.
La Direccin
PROAHSA
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f PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA >i
- Cuerpo Clnico
- Patologia Clnica
- Diagnstico por imagen
- Hemoterapia
- Mtodos Grficos
- Endoscopia
- Anestesiologa
- Radioterapia
- Anatoma Patolgica
- Enfermera
- Internacin
- Centro Quirrgico
- Centro Obsttrico
- Centro de Material Esterilizado
- Ambulatorio
- Archivo Mdico y Estadstica
- Nutricin y Diettica
- Servicio Social Mdico
- Servicio de Psicologa
- Farmacia
- Recursos Materiales
- Recursos Humanos
- Contabilidad y Finanzas
- Mantenimiento General
- Lavandera
- Seguridad
ESTRUCTURA ORGNICA
- Definicin de la Unidad
- Lneas de autoridad
- Atribuciones
- Otros aspectos: rea fsica y su disposicin, profesionales que actan en la unidad
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Z"1 PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA \
RUTINAS OPERATIVAS
Procedimientos
- Consideraciones preliminares
- Objetivos
- Materiales y Equipo
- Orientacin
COORDINADOR
Ernesto Lima Gonalves
COORDINADOR SECTORIAL
Joo Gonales
Jos Joaquim Germann Ferreira
Vanderli de Oliveira Dutra
CONSULTORES
Arnaldo Jos Gano
Bellkiss Wilma Romano Lamosa
Carlos Pereira de Magalhes Jnior
Dbora Maria Brando Russo
Evanildes Edite Velasco
Fumika Matsuda Franzosi
Iris Fenner Bertani
Jacinto Broccoli Neto
Joo Gonales
Joo Guidugli Neto
Joaquim de Souza Campos
Jos Henrique Germann Ferreira
Jos Manoel de Camargo Teixeira
Jurema Herbas Palomo
Luiz Gasto Rosenfeld
Lurdes Ferreira Fernandes
Maria Cecilia Zanardi G. de Frana
Maria Christina Menezes Kanaguchi
Maria Coaracy Velloso
Michel Kfouri Filho
Miriam O. A. P. de Magalhes
Nelson Hamerschlak
Pedrina Odali F. Ribeiro
Salvador Olegrio Ablio
Shizuka Ishii
Vanderli de Oliveira Dutra
Walkiria Palote
DISEO Y COMPOSICIN
Mitsuko Oshiro Mor
Ricardo Luiz Paz de Barros
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/ PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA N
NDICE GENERAL
UNIDAD pg.
04. HEMOTERAPIA
Estructura orgnica 047
Perfil del cargo 049
Rutina:
Donacin de sangre 054
Preparacin y almacenamiento de la sangre y sus componentes 055
Transfusin de sangre y componentes 056
Control de la sangre 057
Dilisis 058
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/" PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA X
Procedimiento:
Recoleccin de sangre 059
Aplicacin de sangre y sus componentes 060
Examen de sangre - Transfusin 061
Registro de sangre y sus componentes 063
06. ENDOSCOPIA
Estructura orgnica 073
Perfil del cargo 074
Rutina:
Colangiografa transpapilar de paciente externo 077
Tratamiento endoscpico de las vrices de esfago en paciente externo 079
Examen endoscpico de paciente internado 081
Procedimiento:
Preparacin del paciente para la colonoscopa 082
07. ANESTESIOLOGA
Estructura orgnica 083
Perfil del cargo 085
Rutina:
Atencin al paciente para ciruga 089
Procedimiento:
Anestesia peridural 090
Anestesia regional intravenosa 091
Registro de ficha de anestesia 092
08. RADIOTERAPIA
Estructura orgnica 093
Perfil del cargo 096
Rutina:
Registro, atencin y tratamiento en radioterapia 106
Procedimiento:
Confeccin de mscaras protectoras contra la irradiacin 109
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/^ PROAHSA MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA N
10. ENFERMERA
Estructura orgnica 125
Perfil del cargo 128
Procedimiento:
Consulta de enfermera a pacientes externos 137
Visita domiciliaria 139
Peso y medida antropomtrica en el adulto 143
Peso y medida antropomtrica en bebs 145
Verificacin de presin arterial 147
Verificacin de temperatura, pulso y respiracin 149
Recepcin del paciente despus de ciruga 151
Transfusin sangunea 155
Atencin al paciente en las eliminaciones 158
Atencin dispensada al cuerpo despus de la muerte 160
Recoleccin de muestra de sangre 162
Recoleccin de secrecin bronquial 164
Montaje y medicin del sistema de presin venosa central 166
Ayuda en la resucitacin cardiopulmonar 169
Operacin del resucitador manual 175
Control hdrico 177
Aplicacin de suero 179
Recoleccin de muestra de orina '. 183
Recoleccin de muestra de heces 185
Administracin de medicamentos 187
Preparacin de la sala de operaciones 189
Vestimenta para ciruga 195
Ayuda al paciente en la sala de operaciones 199
Limpieza de la sala de operaciones 202
Preparacin de las jeringas de vidrio 204
Preparacin de agujas 206
Preparadn de cepillos 208
Preparadn de material de goma 209
Preparadn del instrumental 212
Credeizacin del recin naddo 226
Pesaje del reden nacido 227
Administracin de la mamadera 229
Asistencia del recin naddo y operadn de incubadora 231
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/' PROAHSA MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA N
11. INTERNACIN
Estructura orgnica (Internacin general) 237
Estructura orgnica (Nursery) 239
Estructura orgnica (Emergencias) 241
Estructura orgnica (U.T.I.) 243
Rutina:
Internacin derivada del ambulatorio 245
Internacin derivada de emergencias 246
Internacin de pacientes particulares y de convenios (Obras sociales) 247
Atencin del paciente internado 249
Registro y atencin de emergencia 250
Visita a pacientes internados 251
Visita a pacientes internados (menores) 252
Prescripcin mdica/medicamento 253
Prescripcin mdica/dieta 254
Preparacin y coccin de la alimentacin 255
Distribucin de comidas 256
Pedidos, preparacin y distribucin de alimentacin infantil 257
Control bacteriolgico de las preparaciones infantiles 258
Transfusin de sangre 259
Traslado de cama en la Unidad de Internacin 260
Examen radiolgico / Rutina 261
Examen centellogrfico 263
Requerimiento de anlisis de laboratorio / Rutina 264
Requerimiento de anlisis de laboratorio / Urgente 265
Mantenimiento de subexistencias de material de consumo y medicamentos 266
Requerimiento interno de medicamentos 267
Alta hospitalaria 268
Pedido de alta 269
Encauzamiento hacia otras instituciones 270
Defuncin de paciente internado 271
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f PROAHSA MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA \
Rutina:
Admisin de parturienta al preparto 283
Parto en quirfano 284
Aviso de nacimiento 285
Recepcin del reden nacido en la sala de partos 286
Defuncin fetal (nacido muerto) 287
15. AMBULATORIO
Estructura orgnica 293
Rutina:
Seleccin e inscripcin del paciente 295
Primera consulta 296
Seguimiento de ambulatorio 297
Pedido de consulta mdica entre especialidades 298
Pedido de exmenes complementarios 299
Convocacin de pacientes 300
Visita a domicilio 301
Solicitud del dictamen o certificado mdico 302
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f PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA ' \
Procedimiento:
Almacenamiento de productos alimenticios semiperecederos 333
Preparacin de bandejas para las comidas del paciente 334
Distribucin de dietas por sonda 336
Identificacin de mamaderas 338
Distribucin de mamaderas 339
Uso de autoclave para mamaderas 341
Lavado y esterilizacin de utensilios contaminados 342
20. FARMACIA
Estructura orgnica 379
Perfil del cargo 381
Rutina:
Provisin de medicamentos a pacientes internados 385
Provisin de productos controlados a pacientes internados 386
Solicitud de compra de medicamentos 387
Recepcin de medicamentos 388
Incorporacin de medicamentos recibidos en el stock 389
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/ PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA "N
Procedimiento:
Control del stock 390
Adquisicin de nuevos medicamentos 391
Preparacin de nutricin parenteral 392
Orientacin farmacutica al paciente 395
Niveles de stock 396
Preparacin de medicamentos 398
Almacenaje de medicamentos 401
Compra, conservacin, entrega e inspeccin de productos legalmente
controlados 404
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f PROAHSA MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA
25. LAVANDERIA
Estructura orgnica 515
Perfil del cargo 517
Rutina:
Recoleccin y separacin de la ropa sucia de las unidades y controles de
lavandera 524
Lavado y centrifugado de ropa 525
Secado de ropa lavada 526
Confeccin de ropa 527
Procedimiento:
Lavado, secado y terminacin de la ropa 528
26. SEGURIDAD
Estructura orgnica 531
Perfil del cargo 534
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/ PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA \
Rutina:
Transporte de pacientes 544
Accidente de trabajo 545
Procedimiento:
Brigada contra incendios 546
Remocin de polvo 549
Limpieza con lampazo 550
Limpieza final de cuartos y enfermeras 551
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/* PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA N
NDICE DE FORMULARIOS
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/" PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA N
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f PROAHSA MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA "N
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1
1. DEFINICIN
El Cuerpo Clnico est representado por los equipos mdicos que actan en el hospital, y
como unidad administrativa es encargada de la coordinacin de las actividades mdicas
y de diagnstico y tratamiento en sus objetivos de asistencia a la salud, la enseanza y la
investigacin.
2. ESTRUCTURA/POSICIN
- Sector de Expediente
- Unidades Mdicas
- Equipo de Clnica Mdica
- Equipo de Clnica Quirrgica
- Equipo de Pediatra
- Equipo de Ginecologa y Obstetricia
- Comits Asesores
- Comisin de Acreditacin y Desempeo
- Composicin: Director del Cuerpo Clnico
Supervisor del Equipo de Clnica Mdica
Supervisor del Equipo de Clnica Quirrgica
2 Representantes de los Equipos Mdicos
- Comisin de Histopatologa
- Composicin: Supervisor del Equipo de Clnica Quirrgica
Anatomopatlogo
2 Representantes del Cuerpo Clnico
Comisin de Farmacologa
Composicin: Director del Servicio de Farmacia
3 Representantes del Cuerpo Clnico
1 Representante de la Administracin
Comisin de Enseanza
Composicin: Director del Cuerpo Clnico
2 Representantes de los Mdicos Regulares
2 Representantes de los Mdicos Residentes
3. ATRIBUCIONES
J
3
Equipo de Pediatra:
- asistir globalmente a las mujeres en edad frtil a travs del programa obsttrico
y a las mujeres en general dentro del programa de atencin ginecolgica, en las
fases ambulatoria, de urgencia y en rgimen de internacin;
- atender las consultas solicitadas por otros equipos en lo que se refiere a su
especialidad;
- participar en programas de asistencia multiprofesional a las pacientes y a sus
familiares, especialmente en lo que respecta al asesoramiento gentico y educacin
para la salud;
- participar en los programas de enseanza;
- realizar investigaciones cientficas.
Comisin de Histopatologa:
/
- controlar el envo de las piezas quirrgicas a anatoma patolgica;
- analizar los exmenes anatomopatolgicos de las piezas quirrgicas con el
diagnstico clnico.
Comisin de Farmacologa:
- organizar y actualizar la lista de los mdicos que sern utilizados por el Hospital
con la eficiencia teraputica como objetivo;
- examinar y opinar sobre la inclusin, sustitucin o eliminacin de medicamentos
que figuran en la lista;
- participar en el programa de estudios de medicamentos emitiendo su opinin
tcnica sobre su eficiencia teraputica;
- controlar el uso de medicamentos dentro del Hospital;
- participar en la informacin al pblico sobre el uso de los medicamentos.
Comisin de Enseanza:
4. REA FSICA
Trabajo de coordinacin que consiste en: programar, organizar, supervisar y evaluar las
actividades de los profesionales mdicos del hospital llevadas a cabo en los programas
de asistencia, enseanza e investigacin.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
V.
7
NATURALEZA D EL TRABAJO
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
V.
9
TAREAS TPICAS
- Definir con los mdicos supervisores y el responsable por el Cuerpo Clnico el progra-
ma de residencia e internado de las distintas especialidades.
- Organizar las actividades cientficas y reuniones acadmicas en consonancia con los
mdicos supervisores.
- Supervisar los internos y residentes desde el punto de vista administrativo.
- Verificar la productividad de los mdicos residentes e internos.
- Evaluar la calidad del trabajo de los residentes e internos.
- Programar los tumos de guardia de los residentes e internos para las unidades de
emergencia y de internacin.
- Definir, junto con los mdicos supervisores, los criterios de seleccin de los mdicos
residentes e internos.
- Participar en el proceso de seleccin de los residentes e internos.
- Definir, junto con los mdicos supervisores los criterios de evaluacin del programa de
residencia y participar del proceso de evaluacin.
- Participar en las reuniones del Cuerpo Clnico.
- Participar en la Comisin de Enseanza.
- Elaborar los turnos de vacaciones de los residentes e internos.
- Cumplir y hacer cumplir las normas y reglamentos del hospital.
FORMA DE CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin profesional que consiste en asistir al paciente en las fases de diag-
nstico y tratamiento durante la internacin o en seguimiento de consultas externas.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Concurso de seleccin.
V.
11
Trabajo de ejecucin profesional que consiste en asistir al paciente en las fases de diag-
nstico y tratamiento durante la internacin o en seguimiento ambulatorio, en el mbito
de su especialidad, cuando sea solicitado.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Concurso de seleccin.
12
TAREAS TPICAS
- Diploma de Mdico
- Inscripcin en el Consejo Regional de Medicina
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
- Composicin
Las actividades mdicas son ejercidas por profesionales habilitados que mantienen
relaciones continuas y regulares con el hospital; sin embargo, a criterio de la Direc-
cin del hospital, profesionales debidamente habilitados tambin podrn hacer uso
del hospital para ejercer sus actividades mdicas.
- Categoras
Todo mdico, para ingresar en el Cuerpo Clnico, deber integrarse en las categoras
definidas.
- Mdico Asistente:
- Mdico Residente:
- Mdico Consultor:
- Interno:
Internos son alumnos matriculados en los dos ltimos aos de medicina que
actan como auxiliares del Cuerpo Clnico con miras a su formacin profesional.
15
- Seleccin
- Entrevista
Los candidatos aprobados sern sometidos a una entrevista con la Comisin de Acre-
ditacin y Desempeo.
- Reglamentos
El mdico debe conocer y cumplir las normas previstas. El incumplimiento no ser jus-
tificado aun cuando la explicacin sea el no tener conocimiento de las mismas.
- Honorarios
Los honorarios del mdico, as como de su equipo (preceptores, residente interno, ins-
trumentista) sern pagados de acuerdo con valores fijados por una comisin nombrada
con tal fin. Los descuentos y prestaciones sern pagados de acuerdo con lo previsto
en la legislacin laboral.
- Jornada de trabajo
- Uniforme e identificacin
El uso del uniforme es obligatorio; el mdico debe estar uniformado de acuerdo con su
categora y pautas definidas en cualquier dependencia del hospital (restringida o no).
Adems del uniforme el mdico debe llevar un distintivo con su identificacin.
- Alimentacin
El hospital ofrece comidas al mdico de guardia de acuerdo con una escala enviada al
Servicio de Nutricin y Diettica, observando los siguientes horarios:
- Prohibiciones
- Atencin al cliente
- Urgencias e internacin
- Naturaleza de la asistencia
- Visitas mdicas
- Evolucin Clnica
- Internacin de Rutina
- Indicacin del mdico asistente y/o acreditado (que se har despus de verificar el
nmero de cirugas) del da y de los exmenes realizados, incluyendo la evaluacin
preanestsica.
- Consulta de Urgencia
- Los pedidos de consultas con especialistas que sean urgentes deben ser dirigidos
a los respectivos servicios despus de acordado entre el solicitante y el solicitado.
- Paciente infectado
- En casos especficos, las visitas a UTI sern permitidas por el mdico. En talas
casos es obligatorio el uso de ropa especial. Est prohibida la permanencia de
acompaantes en la UTI.
18
- Transferencia de pacientes
- Alta
- El formulario de alta sigue con los antecedentes del paciente y debe contener la
firma del mdico responsable.
19
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
- Sector de Expedientes
- Recepcin
- Cobranzas
- Ejecucin tcnica de los exmenes
- Control de calidad
- Preparacin de reactivos
- Lavado y procesamiento de material
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
Caracterizacin/elementos:
rea tcnica con aire acondicionado para el debido funcionamiento de los aparatos
automticos, subdividida entre los diversos tcnicos.
rea para expedientes.
rea para atencin ambulatoria.
Local para lavado de material en general.
Local para lavado de material contaminado.
Local para guardar materiales.
Baos para el pblico y los funcionarios.
V.
21
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
V.
25
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin operativa que consiste en proceder a recoger material para efectuar
anlisis clnicos.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
V )
28
AGENTE OPERACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVO
MATERIALES Y EQUIPOS
- Tubos de ensayo
- Balanza
- Centrifugadora
ORIENTACIN
- Tarar en una balanza apropiada el tubo con sangre con otro tubo similar usando como
contrapeso agua. Dejar el tubo tara ligeramente ms pesado que el tubo con sangre.
- Llevar ambos tubos a la centrifugadora en posicin diametralmente opuesta, conectar
la centrifugadora y regular el tiempo necesario.
- Despus de "separado" el suero, enviar las cantidades necesarias para cada anlisis
a las diversas secciones tcnicas.
- Identificar el resto del material (si lo hubiere) y conservar en heladera durante 24 ho-
ras, por si acaso hubiera algn otro anlisis que pudiera hacerse con el material pre-
viamente recogido.
- Guardar en refrigerador ciertas muestras cuando fuese necesario, para determinar el
anlisis, que el suero sea previamente congelado.
30
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVO
MATERIALES Y EQUIPO
- Sangre venosa
- Cantidad mnima: 1 mi de sangre recogida en tubo con fluorato de sodio
- Bao Mara o autoclave - 100 C
- Reactivo: Ortotoluidina
Espectrofotmetro (aparato de lectura de la intensidad de color, proveyendo lecturas
en densidad ptica)
ORIENTACIN
- Despus del centrifugado, separar el suero, cerrar los tubos y agitar fuertemente.
- Colocar en autoclave (100 C) durante 10 minutos.
- Enfriar en bao Mara con agua fra durante 15 minutos.
- La reaccin desarrolla color estable durante 15 minutos, por eso la lectura no debe so-
brepasar este tiempo.
- La lectura se efecta en un aparato apropiado (espectrofotmetro) en una longitud de
onda de 625 mm contra un "blanco" de ortotoluidina que deber ser cambiado
diariamente.
- Siempre se debern efectuar juntos un suero patrn y un suero control.
31
La relacin es lineal hasta determinados valores, dependiendo del reactivo y del apa-
rato de lectura utilizado. Por encima de estos valores se debe diluir la muestra con
agua destilada y por ltimo multiplicar el valor obtenido por la dilucin efectuada.
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
- Radiologa
- Tomografia
- Radiologa Vascular
- Ultrasonografa
3. ATRIBUCIONES
- Realizar todos los exmenes solicitados, tanto de los pacientes internados como
de los externos.
- Emitir los resultados de los exmenes realizados.
- Ejecutar la fiscalizacin y los procedimientos necesarios para la proteccin radio-
lgica en el Hospital.
- Ofrecer a los profesionales un formulario estandarizado de los resultados que fa-
ciliten el trabajo y ofrezcan las ayudas indispensables para el diagnstico.
- Aplicar normas y capacitacin en servicio a todos los funcionarios.
- Ordenar y controlar productos y servicios.
- Observar la utilizacin de los equipos y uniformes necesarios.
- Mantener los equipos de uso diario en condiciones ptimas para el funcionamien-
to del servicio.
- Mantener el archivo de los resultados de los exmenes para comparaciones fu-
turas.
4. REA FSICA
Caracterizacin/Elementos
rea administrativa
- Sala de Recepcin
- Sala de Espera (con baos)
- Sala de Expediente
- Sala de archivo de informes y radiografas
- Depsito de materiales
- Sala para el Jefe de la Unidad (con baos)
rea de confort
- Sala de reunin
- Vestuario femenino (con bao)
- Vestuario masculino (con bao)
- Sala para mdicos de guardia
- Despensa para funcionarios
Trabajo de ejecucin de nivel medio (tcnico), que consiste en manejar el equipo radiol-
gico, realizando exmenes simples y ayudando a los mdicos en los exmenes contras-
tados.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin operativa que consiste en ayudar al tcnico en el manejo del equipo
radiolgico y al mdico en la preparacin de medicaciones, as como en acomodar a los
pacientes en la posicin adecuada para efectuar los exmenes contrastados.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
Secretario - Hace las anotaciones de las pelculas usadas y cobradas, el nombre del
tcnico, calcula el valor de las pelculas que deben cobrarse.
- Hace la nota de dbito y la enva a Contabilidad con los siguientes datos:
valor del examen, valor del chasis, valor de las pelculas cobradas.
- Escribe a mquina el resultado del examen y lo enva a la unidad
solicitante.
V J
39
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Radilogo Verifica las placas y escribe el informe del mdico sobre el examen.
Enva las placas y el informe al secretario.
AGENTE OPERACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVO
MATERIALES
- Cepillo
- Agua
- Lienzos para secar
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVO
MATERIAL Y EQUIPO
ORIENTACIN
V_
45
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Descripcin detallada de la actividad, con fines de orientacin para recargar chasis con
pelcula virgen.
OBJETIVOS
MATERIAL Y EQUIPO
- Pelcula virgen
- Chasis
- Mquina procesadora
ORIENTACIN
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
El rea fsica total ocupada por los rganos ejecutivos de la actividad hemoteraputica no
debe ser inferior a 200 m 2 para los servicios de Hemoterapia propiamente dichos, salvo
cuando est incorporado al ambiente hospitalario, pudiendo utilizar reas comunes tales
como la sala de espera, la secretara, los laboratorios, la cafetera, etc., en cuyo caso no
podr tener una superficie inferior a 60 m 2 (Directiva No.2 del 9 de abril de 1974, de la
Comisin Nacional de Hemoterapia)
48
Caracterizacin/elementos:
OBSERVACIN
Segn la legislacin brasilea, los servicios de hemoterapia con funciones clnicas pue-
den clasificarse en la siguiente forma:
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
Paramdico Funciona la vena del dador y recoge la sangre en un sistema cerrado con
o Auxiliar bolsa simple o mltiple.
Tcnico Recoge la muestra del segmento de bolsa para exmenes inmunohe-
matolgicos y para detectar enfermedades como la sfilis, el Mal de
Chagas o hepatitis B.
Retira la aguja de la puncin y comprime el lugar con algodn.
AGENTE OPERACIN
V J
56
AGENTE OPERACIN
Secretario - Registra la salida de la (s) unidad (es) en el registro y emite una nota de
dbito.
V J
57
AGENTE OPERACIN
Paramdico Procede a efectuar los exmenes especficos para detectar sfilis, Mal de
Chagas y hepatitis utilizando dos tcnicas diferentes para cada enfer-
medad.
Registra los resultados y los enva al mdico.
AGENTE OPERACIN
Mdico de - Se dirige a la cama del paciente para evaluar las condiciones de las vas
la Unidad de acceso del mismo y le explica el proceso.
de - Avisa a la enfermera para el reclutamiento de dadores en el caso de di-
Hemoterapia lisis con fines transfusionales para la preparacin de plaquetas y/o
leucocitos.
Enfermera - Se comunica con familiares de los pacientes y los selecciona para do-
naciones en el sistema de dilisis.
Paramdico - Recoge una muestra del dador en potencia, clasifica su grupo sanguneo
o Auxiliar y efecta exmenes serolgicos para detectar enfermedades (Chagas,
Tcnico sfilis y hepatitis B), hematcrito y hemoglobina.
V J
59
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
Recoger 500 mi de sangre de un dador sin que ello cause intercurrencia alguna.
Mantener una existencia adecuada de sangre para transfusin y/o preparacin de com-
ponentes.
MATERIAL Y EQUIPO
- Algodn
- Alcohol yodado
- Torniquete
- Xilocana
- Agujas NB 6 para anestesia
- Bolsas plsticas para recoger sangre
- Esparadrapo
- Bomba de vaco
- Agitadores especiales para la recoleccin de sangre (Hemolator)
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
MATERIAL Y EQUIPO
- Algodn
- Alcohol yodado
- Esparadrapo
- Equipo de transfusin de sangre (con filtro)
- Aguja 9 o Mariposa 21 19
- Soporte para suero
- Torniquete
- Unidades de sangre y/o componentes
- Rtulo de identificacin del paciente
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
MATERIAL Y EQUIPO
- Gasa
- Esparadrapo
- Alcohol Yodado
- Material quirrgico para cirugas menores
- Delantal esterilizado
- Guantes esterilizados
- Vlvula de 3 vas
- Equipo de suero
- Equipo de transfusin de sangre
- Frasco vaco graduado
- Jeringa plstica de 20 mi
- Hilo de algodn 3.0
- Catter plstico N0 6
ORIENTACIN
Hacer antisepsia del abdomen del recin nacido, con especial atencin al mun um-
bilical, utilizndose preferentemente solucin de alcohol yodado.
Hacer incisin en el mun umbilical exponiendo sus vasos, 2 arterias y una vena.
Retirar cogulo de luz venosa con un Kelly.
Cateterizar la vena umbilical con el catter N 0 6.
Adaptar el sistema de 2 vlvulas, jeringa, equipo de transfusin ligado a la bolsa de
sangre y equipo de suero para desechar la sangre del recin nacido en frasco gra-
duado.
Llenar el sistema girando las vlvulas con la sangre de la bolsa que habr de trans-
fundirse.
Hacer maniobras de retiro y reposicin de sangre con la jeringa basndose en un m-
ximo del 10% de la volemia en cada maniobra hasta totalizar el doble de la volemia del
recin nacido.
Dar punto hemosttico alrededor de la vena umbilical retirando el catter al final del
procedimiento.
Hacer curacin compresiva con gasa y esparadrapo o similar.
Proceder al examen sumario clnico del recin nacido.
63
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
- Controlar las donaciones y transfusiones de sangre a fin de que cada unidad donada
tenga su respectivo destino.
- Controlar las donaciones de sangre en lo que se refiere a exmenes para detectar en-
fermedades transmisibles por transfusin.
- Facilitar en cualquier tiempo el encuentro del origen de la sangre que provoc alguna
intercurrencia en el receptor.
MATERIAL
ORIENTACIN
El libro de entrada y salida de sangre y sus componentes debe contener los siguientes
rubros:
- Fecha de entrada
- Nmero de unidades de sangre
- Procedencia de la unidad de sangre
- Nombre del dador
- Fecha de extrada la sangre
- Cantidad de sangre retirada
- Resultados de las pruebas de laboratorio para:
a) Grupo sanguneo
b) Factor Rh
c) Nivel de hemoglobina y hematcrito
d) Sfilis
e) Mal de Chagas
f) Hepatitis B
- Datos de transfusin
- Cantidad de sangre empleada en la transfusin
- Nombre del receptor
- Destino de la unidad de sangre transfundida
- Destino de la unidad de sangre no transfundida
- Ocurrencia eventual resultante de la transfusin
- Vista diaria del mdico responsable de la Unidad de Hemoterapia.
65
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
- Realizar los exmenes de mtodos grficos para pacientes externos e internos y para
estos ltimos, tanto en la Unidad como junto a la cama.
- Emitir opinin de los exmenes efectuados.
- Archivar copias de los exmenes realizados para su estudio y comparacin futuros.
4. REA FSICA
- Sala de exmenes provista de tomas de corriente de 110V y 220V, con conexin a tie-
rra (idealmente tendran aislamiento elctrico mediante una "jaula de Faraday").
- Sala de informes, con bao anexo.
- Sala de expedientes y recepcin, con sala de espera anexa.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
MTODOS GRFICOS
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
- Estudia el trazado.
- Escribe el informe del examen.
Mdico de
la Unidad
de Mtodos
Grficos - Recorta el trazado electrocardiogrfico en duplicado con aproximadamente
6 cm por derivacin y 20 cm en la derivacin Dll y la anexa al informe.
Tcnico de
Electrocar-
diografa - Dactilografa el informe del mdico en duplicado.
- Hace un "collage" de las derivaciones del trazado en el informe y en su
Secretario copia, en las posiciones habituales.
dela - Prepara una nota de dbito por triplicado:
Unidad de Original: Contabilidad - Paciente
Mtodos Duplicado: Contabilidad - Carpeta Contabilidad
Grficos Triplicado: Archivo de la Unidad.
- Enva el original del informe del examen a la Unidad de Internacin
solicitante.
- Archiva el duplicado del informe del examen.
V J
70
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVO
MATERIAL Y EQUIPO
- Electrocardigrafo y electrodos.
- Pasta conductora.
- Bencina o su equivalente.
- Gasa o algodn.
ORIENTACIN
1. DEFINICIN
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. CARACTERIZACIN/ELEMENTOS
TAREAS TPICAS
- Efectuar los procedimientos endoscpicos adecuados a pedido del mdico que asiste
al paciente, tanto en el diagnstico como en el tratamiento, conforme a la patologa de
que se trate.
- Realizar bipsias endoscpicas.
- Emitir su veredicto sobre los procedimientos endoscpicos realizados.
- Despus de cada examen, limpiar y secar las partes interiores de los equipos endos-
cpicos, pinzas especiales, catteres, etc.
- Solicitar revisiones peridicas de los equipos nuevos.
- Efectuar la capacitacin de su personal auxiliar.
- Emitir informes de produccin peridicamente al Cuerpo Clnico y a la Direccin de
Administracin.
- Cumplir y hacer cumplir las rdenes de servicio y el reglamento del Hospital.
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
V.
77
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Mdico - Anestesia la cavidad oral y la laringe del paciente con xilocana en spray.
Endo seo pista - Introduce el endoscopio para localizar las vrices esofgicas.
- Documenta fotogrficamente lo hallado con el endoscopio.
Auxiliar de - Instrumenta al mdico con catter, inyector y jeringa con glucosa al 75%.
Enfermera
V )
80
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Mdico de la - Verifica el resultado del examen solicitado y toma las medidas perti-
unidad nentes.
V )
82
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVO
MATERIALES Y EQUIPO
- sonda rectal
- agua destilada, 1 litro
- glicerina
- guantes
- vaselina
- delantales
ORIENTACIN
- Recibir al paciente cuatro horas antes del examen, verificando si fue observada la pre-
paracin previa: laxantes y dieta lquida en los dos das anteriores al examen. Infor-
marse en cuanto al aspecto actual de las evacuaciones.
- Dirigirse con el paciente a la sala de preparacin, provisto del material necesario.
- Orientar al paciente en el cambio de ropa.
- Lubricar el ano del paciente con vaselina, introducir la sonda rectal 15 cm sin forzar
una posible resistencia, introducir un litro de solucin de agua destilada con 100 g de
glicerina.
- Retirar la sonda.
- Acompaar la evacuacin del paciente, observando el aspecto del lquido evacuado.
- Repetir el lavaje intestinal de hora en hora hasta 30 minutos antes de la hora del exa-
men, siendo la ltima repetida cuantas veces sea necesario hasta obtener un lquido
lmpido en la evacuacin.
- Colocar al paciente en posicin en la sala de examen.
- Informar al mdico endoscopista sobre el resultado final de la preparacin.
83
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
El servicio de anestesiologa atiende a varias unidades dentro del hospital y, por lo tanto,
la delimitacin de un rea fsica se torna difcil. Entre tanto, es en el Centro Quirrgico
donde el Servicio tiene ms actividad, y en consecuencia, es en ese lugar donde se debe
centralizar, en lo posible, el servicio.
Caracterizacin/E lementos:
En la mayora de los hospitales, la relacin de 1,5 camillas por cada sala de ciruga es
adecuada.
Sala de almacenamiento de txicos y otros anestsicos, ubicada dentro del Centro
Quirrgico. Esta sala debe contener todo tipo de medicacin usada en anestesia co-
rrectamente catalogada y dispuesta de modo de facilitar un acceso rpido.
Sala para Expedientes: puede funcionar junto con la sala de expedientes del Centro
Quirrgico.
Sala de material de anestesia ubicada dentro del centro quirrgico y prxima al quir-
fano. Debe ser una sala espaciosa, ordenada en forma que permita localizar rpida-
mente el material deseado.
Sala de gasoterapia ubicada fuera del Centro Quirrgico, generalmente prxima a la
unidad de inhaloterapia del hospital. Debe ser espaciosa y bien aireada. Adems de
esto, es indispensable que tenga comunicacin telefnica con el Centro Quirrgico.
PERFIL DEL CARGO: MEDICO JEFE DEL SERVICIO DE ANESTESIA SERVICIO DE ANESTESIOLOGA
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin que consiste en mantener siempre en ideales condiciones los equi-
pos de anestesia y garantizar que los gases anestsicos sean almacenados y distribui-
dos con seguridad.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
Enfermero del Solicita el transporte del paciente hacia el centro quirrgico segn la dis-
Centro ponibilidad de sala de operaciones y equipo mdico.
Quirrgico
Auxiliar del - Dirige al paciente hacia la sala de ciruga y lo coloca en posicin en la me-
Centro sa de operaciones.
Quirrgico
CONDIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVO
MATERIALES Y EQUIPO
Material de asepsia.
Elementos para anestesia peridural.
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
La anestesia venosa regional es un tipo de anestesia usada para cirugas con corto tiem-
po de duracin, pues la colocacin del torniquete y la consiguiente isquemia limitan la du-
racin del procedimiento. Es una tcnica simple y segura si es correctamente aplicada y
tiene buena indicacin principalmente en pacientes ambulatorios, que podrn ser dados
de alta del hospital despus de la ciruga.
OBJETIVO
MATERIALES Y EQUIPO
Suero fisiolgico
Equipo y aguja
Faja de Smarch
Anestsico venoso
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVO
MATERIALES Y EQUIPO
Formulario de anestesia
Lapicera
ORIENTACIN
Registrar:
- Nmero de registro hospitalario del paciente, a travs de su ficha de internacin.
- Categora del paciente: a) Particular
b) Convenio
c) Caso social
d) Otros
- El tipo de anestesia que ser aplicada.
- El nombre del mdico anestesista.
- La fecha: da, mes y ao.
- El nombre del hospital y el nmero de cama.
- El nombre del operador.
- El nombre de la ciruga que ser realizada.
- El preanestsico.
- Los agentes gaseosos usados.
- Las soluciones intravenosas.
- Las soluciones cristalinas o sangre, con la siguiente seal.
- La presin sistlica inicial, con la siguiente seal.
- La presin diastlica, con la siguiente seal.
- El pulso, con la siguiente seal.
- El inicio de anestesia, con una X.
- El inicio de la ciruga, con la seal.
- Los agentes y porcentajes.
93
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
- Atencin y Tratamiento
- Planeamiento
- Fsica.
3. ATRIBUCIONES
- Analizar todas las tcnicas alternativas del tratamiento, teniendo en cuenta la me-
jor distribucin de las fases de irradiacin, la homogeneidad de la dosis de irradia-
cin y el volumen de tejido que debe ser tratado.
- Simular la tcnica de tratamiento escogida por mquinas de rayos X convencio-
nales o simuladores.
- Conformar el planeamiento ejecutado a travs de la tcnica radiogrfica con ra-
yos X de alta energa o rayos gamma en los equipos de alto voltaje en que se ha-
cen los tratamientos.
- Marcar las entradas de haces de irradiacin en la piel del paciente, temporaria o
definitivamente, con tinta especial (tatuaje).
- Confeccionar mscaras de plstico para pacientes portadores de tumores cir-
cunscriptos a fin de reproducir todos los das la misma posicin en el momento de
aplicacin, con el consiguiente mejor aprovechamiento del tratamiento.
- Acompaar la localizacin de los pacientes en los equipos de tratamiento de
acuerdo con lo recomendado por las normas aprobadas.
- Crear nuevas tcnicas de tratamiento y simulacin.
4. REA FSICA
La Unidad de Radioterapia est ubicada fuera del bloque del Hospital no necesitando es-
tar obligatoriamente interconectada con las otras unidades hospitalarias. Sin embargo, la
proximidad a las Unidades de Internacin, al Centro Quirrgico y a otras reas de apoyo,
facilitarn las tareas desempeadas por los profesionales de la Unidad de Radioterapia.
95
Caracterizacin/Elementos:
rea de Atencin:
rea de Tratamiento:
reas comunes:
- secretara;
- sala de reuniones;
- sala de estar para mdicos;
- baos para el pblico y para los funcionarios.
Trabajo de direccin que consiste en planear, coordinar y supervisar las tareas de trata-
miento por medio de aparatos que emiten radiaciones ionizantes.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
- Coordinar, ejecutar y evaluar los servicios mdicoasistenciales prestados por los pro-
fesionales del rea.
- Sustituir al responsable de la Unidad de Radioterapia en su ausencia.
- Hacer la lista de guardias de los mdicos radioterapeutas y velar por la buena aten-
cin de los pacientes.
- Ejecutar las tareas de mdico radioterapeuta.
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Indicacin del Cuerpo Clnico.
101
NATURALEZA D EL TRABAJO
TAREAS TPICAS
FORMA D E CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin de nivel medio que consiste en operar el aparato y ejecutar los tra-
tamientos determinados para cada paciente.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
- Hacer moldes de yeso y de plstico con el fin de fijar al paciente en la posicin correc-
ta de tratamiento.
- Hacer moldes de plomo para evitar irradiacin en tejidos sanos.
- Colocar al paciente en posicin y fijar la regin en la cual sern aplicadas las radiacio-
nes ionizantes, con ayuda de soportes apropiados.
- Organizar y mantener ordenado el archivo de mscaras.
- Proveer el material para la confeccin de mscaras de yeso, plstico y plomo.
- Hacer moldes de mscaras para la colocacin de prtesis definitivas.
- Hacer pequeas reparaciones y adaptaciones en las mscaras.
- Cumplir las rdenes de servicio y el reglamento del Hospital.
- Desempear tareas afines.
FORMA DE CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin de nivel medio, que consiste en prestar cuidados directos de enfer-
mera a los pacientes de la Unidad de Radioterapia, internados o en rgimen ambulatorio.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin de nivel operativo bsico, que consiste en recibir e informar al pbli-
co, realizar tareas burocrticas y ayudar administrativamente a la Unidad.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Dosimetrista Hace la simulacin con ayuda del mdio radioterapeuta, del fsico y del
auxiliar de enfermera.
Hace el Rayo X de simulacin e identifica los contornos del tumor.
Pinta la superficie de la regin y que ser irradiada con ayuda del mdico
radioterapeuta y del fsico.
Mdico Hace la revisin del caso probando todas las orientaciones que constan
Radiotera- en la ficha tcnica de tratamiento y en los datos de la carpeta del pa-
peuta ciente.
Anota las decisiones en la ficha tcnica de tratamiento.
Enva la carpeta completa al dosimetrista.
AGENTE OPERACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPOS
- placas de plstico
- ataduras de yeso
- plomo en chapas
- madera
- isopor
- mquina para moldear plstico
- caldera para derretir plomo
- herramientas en general
ORIENTACIN
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
Caracterizacin/Elementos
- Sala de secretara
- Sala del laboratorio tcnico
- Sala de microscopa diagnstica
- Sala de macroscopa
- Dependencia de archivo
V-
112
Sala de examen por cortes en congelacin (podr estar situada dentro del centro qui-
rrgico o en las dependencias del laboratorio)
Sala de necropsia (adyacente a la morgue del hospital)
Depsito
Baos
TAREAS TPICAS
- Trazar las directrices de las actividades de la Unidad, con el objeto de lograr la racio-
nalizacin y eficacia de los trabajos.
- Distribuir las tareas de la Unidad de manera armnica entre sus encargados, orientan-
do las operaciones.
- Supervisar el desempeo de las tareas velando por la evolucin normal de las rutinas
de trabajo y formulando propuestas de actualizacin a la Direccin del Hospital.
- Despachar y encaminar la documentacin de la Unidad.
- Convocar y presidir reuniones con su personal.
- Promover la educacin en servicio.
- Elaborar las listas de reemplazos y vacaciones del personal del Servicio.
- Reorganizar el personal de servicio cuando sea necesario.
- Evaluar regularmente a sus subordinados inmediatos.
- Velar porque se observe la disciplina y el Reglamento Interno proponiendo sanciones
siempre que hubiese una infraccin.
- Preparar los informes peridicos sobre las actividades de la Unidad.
- Escoger, dentro de las disponibilidades del mercado, materiales y nuevos equipos
adecuados para el desempeo de las atribuciones de la Unidad y velar por el mante-
nimiento de los equipos y por el uso de los materiales en general.
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin tcnica que consiste en ayudar el manejo que implica el trato anato-
mopatolgico con cuerpos de pacientes fallecidos en el hospital, o bien con los materiales
obtenidos al efectuar la autopsia.
TAREAS TPICAS
- Identificar los cuerpos que debern ser sujetos a autopsia, preparndolos para ello.
- Ayudar al mdico anatomopatlogo a efectuar la autopsia.
- Recomponer adecuadamente el cuerpo despus de la autopsia.
- Acondicionar las piezas y los materiales obtenidos en la autopsia.
- Mantener en buenas condiciones los materiales y utensilios necesarios para efectuar
la autopsia.
- Ayudar al mdico anatomopatlogo en las formolizaciones y embalsamientos.
- Cumplir las rdenes de servicio y reglamentos del Hospital.
- Desempear tareas afines.
FORMA DE CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin de nivel bsico que consiste en el transporte de material para ser
examinado, de las diversas unidades, o del centro quirrgico, a Anatoma Patolgica, y
entrega de los informes de los exmenes a las reas de origen.
TAREAS TPICAS
- Transportar materiales para ser examinados, del centro quirrgico o de las diversas
clnicas a la Unidad de Anatoma Patolgica.
- Anotar en los libros pertinentes los diversos informes elaborados en la Unidad de ana-
toma patolgica y entregados a las unidades solicitantes.
- Entregar los informes en cada unidad o, eventualmente, en direcciones externas al
hospital cuando as se lo soliciten.
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVO
El procedimiento est dirigido a numerar las piezas, lo que permitir su debida identifica
cin y la de los preparados histolgicos a fin de que no se puedan confundir con materia
les semejantes de otros pacientes.
MATERIALES Y EQUIPO
Registro de piezas
Tarjeta de cartulina sin pautas, de 3 x 5 cm o equivalente
Archivo de acero o equivalente
ORIENTACIN
La secretara recibe el material para ser examinado, acompaado del pedido de exa
men, y verifica si los datos concuerdan con la identificacin que figura en el recipiente
de la pieza.
Verifica si el pedido ha sido completamente llenado; en caso negativo, determina los
datos en la unidad de internacin/centro quirrgico.
Registra el examen en el registro de la Unidad, el nmero del examen es anotado en
el pedido y en el recipiente.
Averigua en el archivo de pacientes de la Unidad de Anatoma Patolgica si ya tiene la
tarjeta de diagnstico; en tal caso, la retira del archivo y la anexa al pedido de examen.
Si no la hubiera, coloca una nueva tarjeta con el nombre del paciente, su nmero de
registro en el hospital y el nmero actual del examen.
Enva el recipiente con la pieza y el pedido de examen con la tarjeta del archivo a la
sala de macroscopa.
124
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPO
- Batera de coloracin histolgica para la preparacin rpida (en general, variante rpi-
da de la tcnica de hematoxilina-eosina).
- Microscopio binocular.
- Bancada para uso de la batera y del microscopio. Igualmente, debe permitir su uso
para cortes de piezas.
- Materiales para diseccin anatmica.
- Aparato micrtomocriostato.
ORIENTACIN
1. DEFINICIN
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
3.5. Por medio de la Unidad de Centro Quirrgico y Obsttrico y Centro de Material Este-
rilizado:
4. REA FSICA
- Enfermero Jefe
- Enfermero supervisor
- Enfermero
- Enfermera obstetra
- Tcnico de Enfermera
- Auxiliar de Enfermera
- Asistente de Enfermera
- Secretario I
- Secretario II
128
TAREAS TPICAS
- Elaborar el programa especfico del servicio de enfermera compatible con la Direc-
cin del Hospital.
- Desarrollar un plan de accin que deber ser seguido a corto y largo plazo, incluyen-
do objetivos, estrategia y disposiciones consideradas necesarias para lograr los obje-
tivos establecidos.
- Prever la estructura del Servicio de Enfermera considerando los planes de crecimien-
to y desarrollo del Hospital.
- Formular la poltica que deber ser observada por el equipo de enfermera, definiendo
los lmites de la accin.
- Participar en el sistema de seleccin de candidatos para el Servicio de Enfermera.
- Orientar y colaborar en los programas de educacin en servicio para el personal del
equipo de enfermera, teniendo en cuenta las necesidades de asistencia prestada,
perfeccionamiento o introduccin de nuevas tcnicas de enfermera y la mejora de los
patrones de asistencia.
- Distribuir el personal de acuerdo con el rea de actividades (turnos mensuales, vaca-
ciones y distribucin de tareas).
- Evaluar los programas de trabajo y el desempeo del personal de servicio.
- Establecer medios y mtodos de comunicacin que contribuyan de manera eficiente a
la toma de decisiones (reuniones, informes, entrevistas).
- Establecer mtodos y pautas tcnicas de asistencia de enfermera a los pacientes in-
ternos y externos.
- Prever la compra de equipo y material permanente y de consumo necesarios para la
asistencia al paciente para las distintas unidades de enfermera.
- Establecer criterios para la evaluacin de la asistencia prestada al paciente.
- Cooperar con instituciones de enseanza e investigacin en lo que respecta a enfer-
mera.
- Representar al Servicio de Enfermera ante la administracin y otros rganos.
- Hacer que todas las reas del Servicio de Enfermera obtengan orientacin, consejos,
colaboracin y asesora que contribuyan para alcanzar los objetivos propuestos.
- Cumplir y hacer cumplir las rdenes de trabajo y reglamentos del Hospital.
- Desempear tareas afines.
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
- Desarrollar el programa de trabajo de las unidades de acuerdo con los objetivos y me-
tas propuestos por el Servicio de Enfermera.
- Supervisar la ejecucin de los programas de asistencia propuestos.
- Participar en la distribucin del personal, de acuerdo con las reas de actividad.
- Desarrollar mtodos y pautas tcnicas de asistencia a pacientes internos y externos.
- Aplicar un sistema de evaluacin de la asistencia prestada a los pacientes.
- Colaborar con estudios e investigaciones en el campo de la enfermera.
- Participar en la elaboracin y revisin de rutinas, operaciones y procedimientos de en-
fermera.
- Prever equipo y material permanente.
- Coordinar las actividades de asistencia de enfermera de las unidades.
- Orientar y supervisar la asistencia prestada por el equipo de enfermera, as como los
registros de datos de enfermera.
- Prestar asistencia de enfermera a pacientes graves, de acuerdo con las pautas es-
tablecidas.
- Verificar el uso correcto de los equipos.
- Mantener los medios de comunicacin con otros servicios.
- Prever y pedir material de consumo y medicamentos de acuerdo con normas esta-
blecidas.
- Enviar un funcionario al sector de asistencia mdica en casos de enfermedad o acci-
dente de trabajo.
- Redactar informes de las actividades de enfermera.
- Promover reuniones peridicas con el personal de enfermera.
- Substituir al Responsable del Servicio de Enfermera en caso de ausencia.
- Atender a visitas y al pblico.
- Cumplir las rdenes de servicio y reglamentos del hospital, y hacerlos cumplir.
- Desempear tareas afines.
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
- Identificar las necesidades del paciente y planear los cuidados a parturientas y a los
R.N.
- Preparar por escrito el plan de asistencia al paciente que deber ser prestada por el
equipo durante las 24 horas.
- Prestar asistencia directa de enfermera antes, durante y despus del parto y al recin
nacido.
- Cooperar con actividades de enfermera en el Centro Quirrgico, Obsttrico y Centro
de Material Esterilizado.
- Participar con el equipo multiprofesional en las actividades del Programa de Salud
Maternoinfantil.
- Registrar datos sobre las actividades relacionadas con los pacientes y recin nacidos
en la carpeta del paciente y en el libro del informe diario.
- Elaborar la estadstica de las actividades desarrolladas en el Centro Obsttrico.
- Participar en el proceso de evaluacin y de reuniones con el personal.
- Velar por las condiciones ambientales de seguridad e higiene en el trabajo.
- Participar en las reuniones promovidas por la supervisora de la unidad o el Servicio de
Enfermera.
- Cumplir normas y reglamentos del Hospital.
- Desempear tareas afines.
FORMA DE CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin tcnica que consiste en prestar cuidados integrales a pacientes in-
ternados, en estado crtico o no, bajo la delegacin y supervisin del enfermero.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMAS DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento Ud. deber ser capaz de:
MATERIALES Y EQUIPOS
- formularios especficos
- reloj con segundero
- termmetro
- lapiceras con tinta azul y roja
- esfignomanmetro
- estetoscopio
- balanza con antropmetro
- algodn con alcohol
- papel manila
- pauelos de papel
ORIENTACIN
- identificacin del paciente, sexo, nombre completo, nmero de registro, nombre de los
padres, direccin completa, fecha de nacimiento;
- aspectos socioeconmicos de la familia;
138
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- citar, en consecuencia, las fases que constituyen la visita domiciliaria;
- recoger informaciones sobre las condiciones sociosanitarias de la familia;
- supervisar los cuidados delegados a la familia.
MATERIALES
ORIENTACIN
Formular un diagnstico de enfermera al entrar en contacto con datos de salud del pa-
ciente y el ambiente fsico y social de la persona, llevndola a utilizar los recursos de la
comunidad y conocer la importancia de mantener la salud. Toda visita debe obedecer a la
siguiente metodologa:
- planeamiento
- visita propiamente dicha
- registro de datos
- evaluacin.
REVISIN DE
CONOCIMIENTOS
RECOLECCIN
/ "
PLAN
DE DATOS
PREPARACIN
SELECCIN DE MATERIAL
*" f PLANEAMIENTO) *
ABORDAJE
^ ^
EJECUCIN ACTIVIDADES
)
/
S
RESUMEN Y
^ " " EVALUACIN
/ REGISTRO
V D E D ATOS
;
SUGESTIONES PARA
EL SEGUIMIENTO ' ^ ^ OBSERVACIONES
*s y
v. * /
A^Ti\/iP4Ar\r!o ikirr\DKJ Artinhicc
PLANEAMIENTO
Considere:
el no comparecimiento del paciente para los controles prefijados;
pacientes sospechados de tener una enfermedad infectocontagiosa;
pacientes de baja condicin socioeconmica interfiriendo el tratamiento mdico;
pacientes con respuesta negativa al tratamiento clnico y los controles;
itinerario a fin de que no sea desperdiciado ms tiempo en el traslado de los visita
dos que el de sus actividades junto a su familia;
tiempo promedio treinta minutos; cuando la visita incluye demostracin o presta
cin de asistencia se puede prever ms tiempo;
horario de preferencia: pida la aprobacin de la familia, o escoja uno que no inte
rrumpa los quehaceres domsticos.
141
Recoleccin de datos
- consulte la carpeta del paciente y/o infrmese con los dems profesionales que
ya cuidan del paciente y/o la familia.
Plan
- llene los siguientes datos:
NOMBRE:
DIRECCIN:
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECFICOS:
- REALIZACIN DE LA VISITA
SERVICIO DE ENFERMERA
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
identificar las partes correspondientes de la balanza con antropmetro;
ejecutar el control de peso y altura;
anotar correctamente los valores obtenidos.
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercer este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- identificar los componentes de una balanza infantil y de un aparato de medicin;
- verificar el peso y la altura del nio.
MATERIALES Y EQUIPO
- balanza infantil
- aparato de medicin
- mesa de examen
- papel manila
- carpeta del paciente
ORIENTACIN
- Aparte el resguardo mvil del aparato de medicin a una distancia mayor que el largo
de la criatura, aproxime el aparato al cuerpo de la criatura y apoye la planta de los pies
en el resguardo fijo. Mantenga el cuerpo y los miembros de la criatura en lnea recta.
- Aproxime el brazo mvil del aparato de medicin hasta apoyarlo en la cabeza y lea en
la escala graduada la altura encontrada.
- Retire el aparato de medicin y cierre aproximando el brazo mvil al resguardo fijo.
- Vista a la criatura y colquela en la cuna.
- Deseche el papel manila utilizado. Lvese las manos.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
La presin arterial es la presin ejercida por la sangre en las paredes de las arterias. Me-
diante la verificacin indirecta por el esfigmomanmetro se obtiene la presin mxima o
sistlica y la presin mnima o diastlica. La verificacin de la presin arterial est indica-
da para reconocer alteraciones del sistema circulatorio. Es informacin usada para ayu-
dar en el diagnstico, preparar para ciruga, para el control del tratamiento y acompaa-
miento de la evolucin del paciente.
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- citar, en secuencia, las acciones necesarias para verificar la presin arterial;
- colocar correctamente el esfigmomanmetro y el estetoscopio;
- reconocer la presin arterial mxima y mnima;
- leer las presiones en el manmetro;
- anotar los datos sobre la presin.
MATERIALES Y EQUIPO
- esfigmomanmetro
- estetoscopio
- algodn con alcohol
- carpeta del paciente
ORIENTACIN
ETAPA I - PACIENTE
Localice el pulso de la arteria braquial al nivel del codo, faz anterior, en la regin
media, y apoye el diafragma del estetoscopio en este punto.
ETAPA II - APARATO
- Cierre la vlvula de la pera e insufle el manguito. Ud. debe observar la aguja del man-
metro e insuflar hasta un poco encima de la P.A. mxima del paciente, si ella es cono-
cida.
- Como norma general insufle hasta 160 mm Hg.
- Ud. est listo para verificar la presin mxima y mnima del siguiente modo:
- Abra lentamente la vlvula y registre mentalmente la localizacin de la aguja en el ma-
nmetro cuando oiga el PRIMER SONIDO ARTERIAL Esta es la presin MXIMA O
SISTOLICA.
- Acompae la bajada de la aguja hasta el momento en que haya una ALTERACIN
SBITA DE SONIDO. Esa es la presin MNIMA O DIASTOLICA.
- Si no hubiera alteracin, acompae la aguja hasta el momento en que Ud. DEJE DE
OR los sonidos arteriales. Esa es la PRESIN MNIMA O DIASTOLICA.
- Contine desinflando el manguito hasta que la aguja indique cero.
En el Grfico:
Fecha y hora
ANOTE EN LA Presin sistlica
CARPETA DEL Presin diastlica
PACIENTE En la evolucin de Enfermera:
Fecha y hora
Intercurrencias
Inicial o Vo. Bo.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPO
ORIENTACIN
verifique el ritmo, la amplitud, la tensin y volumen del pulso durante algunos se-
gundos;
No use el dedo pulgar para tomar el pulso a fin de no confundirlo con sus
propias pulsaciones.
Durante el proceso mantenga la misma presin de los dedos sobre la arteria.
En el Grfico:
Fecha y hora
ANOTE EN LA Frecuencia respiratoria
CARPETA DEL Frecuencia del pulso
PACIENTE En la evolucin
Fecha y hora
Caractersticas de pulso y respiracin
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento Ud. deber ser capaz de:
- identificar las tres etapas de recepcin del paciente;
- reladonar el material y equipo necesarios para la preparacin de la unidad del
paciente;
- citar en orden las acdones de recepcin inmediata;
- ejecutar y registrar los controles y cuidados.
MATERIAL Y EQUIPO
- cama de recuperacin
- carpa de oxgeno si fuese necesario
- panel
- aparato de succin
- equipo de monitoreo
- carro de emergencia
- bandeja para traqueotomia
- bandeja de entubadn endotraqueal
- bandeja de diseccin de vena
- aparato para tomar la presin arterial
- estetoscopio
- termmetro
- nivel de presin venosa central
- soporte para frasco de drenaje, diuresis y presin venosa central
- frasco para recoger orina con extensin de goma e intermediario
- equipos de suero y sangre
- equipos de suero microgotas
- equipos para medir la presin venosa
- aparato de ventilacin
- sondas de aspiracin
- guantes esterilizados
- gasas
- pinzas
152
ORIENTACIN
- guantes esterilizados
- gasas
- Prepare el frasco de agua destilada para nebulizaciones.
En la Hoja de Control:
Controles seriados de los parmetros
En la Evolucin de Enfermera:
Cuidados prestados
ANOTE EN LA Medicacin administrada
CARPETA DEL Caractersticas de orina y drenaje torcico
PACIENTE Caractersticas de las seales vitales
Exmenes realizados
Intercurrencias
I
Inicial o Vo. Bo.
155
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- citar algunas situaciones en las cuales son indicadas las transfusiones;
- relacionar los puntos que deben ser observados antes de administrar sangre;
- decir cul es la medida de seguridad en la conexin del equipo al frasco de vidrio;
- decidir cundo cerrar el circuito y disponer cambios de conducta;
- preparar el frasco de transfusin;
- pinchar la vena y colocar la aguja;
- efectuar la transfusin sangunea.
MATERIALES Y EQUIPO
- soporte de suero
- bandeja
- frasco o bolsa de sangre total, fraccin o derivados, plasma, concentrado de glbulos
u otros.
- jeringa de 5 ce
- agujas 30 x 8 30 x 9 y torniquete
- esparadrapo
- torniquete
- ter o bencina
- gasas
- forro impermeable
- equipo de transfusin
- bola de algodn con alcohol
- tabla para fijacin de miembro (para criaturas)
ORIENTACIN
- Consulte la prescripcin y verifique el tipo de sangre del paciente, Rh, tipo y cantidad
de substancia que deber ser infundida, horario y velocidad de infusin.
- Lvese las manos, rena el material.
- Oriente al paciente sobre lo que se har.
- Observe la tcnica asptica durante el procedimiento.
156
Retire el aire del equipo haciendo que la sangre llene toda su extensin y cierre el
circuito.
Prepare la jeringa para la puncin venosa.
Coloque el frasco montado, jeringa con aguja, forro impermeable, tiras de esparadrapo,
bolas de algodn y gasa en la bandeja y llvelas junto al paciente.
Cuelgue el frasco en el soporte de suero.
Verifique la presin arterial y la temperatura para comparacin futura.
Lvese las manos.
Proteja la ropa de cama colocando el impermeable debajo del rea que ser puncionada.
Aplique el torniquete en la regin, haga antisepsia local con bolas de algodn em-
bebidas en alcohol y puncione la vena seleccionada.
Retire el torniquete.
Desconecte la jeringa de la aguja y adapte el equipo de sangre al cao de la aguja.
En la Evolucin:
Fecha y hora del inicio
ANOTE EN LA Substancia administrada
CARPETA DEL Velocidad de infusin
PACIENTE Intercurrencias
Al trmino de la transfusin:
- cierre el circuito;
- despegue el esparadrapo de la piel con gasa humedecida en ter y verifique de
nuevo la temperatura;
- haga curacin compresiva si sangrara;
- deje cmodo al paciente y el ambiente en orden.
En la evolucin:
ANOTE EN LA Fecha y hora de terminacin
CARPETA DEL Volumen infundido
PACIENTE Medida tomada
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Pacientes que guardan cama, con condiciones limitadas de locomocin, necesitan ayuda
que proporcione medios cmodos para sus necesidades de eliminacin.
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- justificar la vigilancia en las eliminaciones;
- decidir en tres situaciones dadas cundo y por qu Ud. necesita de ayuda de terceros;
- atender a un paciente masculino con dependencia total en sus necesidades de
eliminacin urinaria;
- colocar y retirar la chata en una paciente obesa.
MATERIALES Y EQUIPO
- chata o papagayo
- palangana con agua
- toalla
- jabn
- toalla de papel
- papel higinico
- carpeta del paciente
ORIENTACIN
- Atienda el pedido del paciente. Retire la chata o papagayo de la mesa de noche, ca-
lintelo con agua caliente, squelo y colquelo sobre la silla. Levante la ropa de cama
del costado, aparte el piyama o camisn.
b) Colocacin de la chata
- Oriente y ayude al paciente a flexionar las rodillas y apoyar el peso sobre los
talones.
- Coloque una de las manos debajo de la regin lumbar del paciente, levante las
nalgas y deslice la chata con la otra mano en direccin a la cadera (la parte
redondeada queda bajo las nalgas y la parte ms angosta en direccin a los
pies). Ajuste la posicin que mejor convenga al paciente.
159
- Traiga la palangana con agua y lave las manos del paciente. Acomdele la ropa
y la ropa de cama, cambie las piezas que estuviesen sucias y deje al paciente
cmodo.
- Verifique en el Pjan de Cuidados si hay determinacin sobre la recoleccin de
material para examen.
- Observe las caractersticas de la eliminacin y recoja la orina en el frasco de diu-
resis. Vace y lave la chata y/o el papagayo con agua fra y despus con agua ca-
liente y jabn. Squelos y gurdelos.
- Deje el ambiente en orden y lvese las manos.
En la evolucin:
Fecha y hora
ANOTE EN LA
Caractersticas de la eliminacin
CARPETA DEL
Intercurrencias
PACIENTE
Inicial o Vo. Bo.
160
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercer este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- describir qu hacer con el material y equipo ligado al cuerpo;
- preparar y encaminar el cuerpo despus de la muerte;
- hacer las anotaciones pertinentes.
MATERIALES Y EQUIPO
ORIENTACIN
En la Evolucin:
Fecha y hora de la defuncin
ANOTE EN LA
Nombre del mdico que constat la defuncin
CARPETA DEL
Equipo y material retirado del cuerpo
PACIENTE
Derivaciones efectuadas
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercer este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- citar algunas finalidades de la recoleccin de la muestra de sangre;
- explicar los pasos necesarios para recoger la muestra;
- recoger la muestra.
MATERIALES Y EQUIPO
- jeringa
- aguja
- frasco especfico
- forro impermeable
- etiqueta de identificacin
- torniquete
- algodn con alcohol
- carpeta del paciente
ORIENTACIN
V.
163
En la evolucin:
ANOTE EN LA Fecha y hora
CARPETA DEL Tipo de examen que se efectuar
PACIENTE
Inicial o Vo. Bo.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercer este procedimiento, Ud. debe ser capaz de:
- decir cmo se recoge en forma asptica con un tubo en T;
- recoger aspticamente la muestra de secrecin bronquial del paciente con o sin c-
nula endotraqueal y de traqueotomia.
MATERIALES
- Solicitud de examen.
- Recipiente esterilizado para recoger la muestra: recipiente de 30 g o tubo en T.
- Etiqueta de identificacin.
- Cubeta-rin.
- Lienzo de papel.
- Carpeta del paciente.
ORIENTACIN
b) Aspiracin endotraqueal
En la Evolucin:
Fecha y hora
ANOTE EN LA
Procedimiento
CARPETA DEL
Intercurrencias
PACIENTE
Inicial o Vo. Bo.
166
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento Ud. deber ser capaz de:
- decir lo que es y cmo se obtiene la presin venosa central;
- citar los factores que pueden influir en la presin venosa central;
- identificar los cuidados con el paciente en la verificacin de la Presin Venosa Central;
- relacionar las tres vas del equipo y conexiones;
- montar el sistema;
- establecer el punto cero en la escala graduada;
- verificar el funcionamiento del sistema;
- leer y anotar la Presin Venosa Central.
MATERIALES Y EQUIPOS
- Hoja de Control
- Nivel
- Soporte de suero
- Suero glucosado al 5% o fisiolgico - 500 mi
- Equipo de Presin Venosa Central
- Tira de esparadrapo
ORIENTACIN
La presin en una vena est relacionada directamente con su posicin en relacin con el
corazn. Los factores que pueden influir en la presin venosa central, entre otros, son la
posicin del paciente, el aparato de ventilacin, la respiracin, insuficiencia cardaca y vo-
lumen sanguneo.
La presin venosa central se mide mediante el catter de diseccin de vena o intracal.
Lvese las manos, rena el material, llvelo al costado de la cama e informe al paciente
sobre lo que se va a hacer.
ETAPA II - MEDICIN
- Abra y llene el circuito del equipo de Presin Venosa Central con suero y cierre el
circuito.
- Coloque al paciente en posidn DECBITO DORSAL HORIZONTAL
- Retire almohadas y cojines.
- Retire cobijas y colcha del trax del paciente y colquele los brazos al costado del
cuerpo.
- Establezca el punto cero en la columna graduada.
Coloque una de las extremidades del nivelador sobre el trax del paciente
o al nivel de la lnea axilar media y la otra en la columna graduada.
Mantenga la ampolla del nivelador en el centro.
Seale el punto correspondiente al lado interior del nivelador en la escala.
ES EL PUNTO CERO.
REPETIR ESTA MANIOBRA CADA VEZ QUE VERIFIQUE LA
PRESIN VENOSA CENTRAL (PARA CONFIRMAR EL PUNTO CERO).
En la hoja de control:
Fecha y hora
ANOTE EN LA
Valor de la Presin Venosa Central
CARPETA DEL
Intercurrencias
PACIENTE
Inicial o Vo. Bo.
^ _
169
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento Ud. deber ser capaz de:
- Citar los mecanismos del paro cardaco.
- Citar las maniobras para ventilacin y masaje externo, frecuencia de las maniobras y
proporcin por minuto.
- Decir la posicin del operador durante el masaje cardaco externo.
- Participar en resucitacin cardiopulmonar.
MATERIAL Y EQUIPO
ORIENTACIN
- Contine ejecutando los siguientes pasos mientras aguarda la llegada del mdico.
- Ejecute cinco compresiones cardacas para cada ventilacin (proporcin 5 a 1).
En caso de un nio:
Coloque apenas la regin tenar e hipotenar en una de sus manos sobre
el tercio inferior del esternn.
Si fuera recin nacido:
Utilice apenas dos dedos o el pulgar para compresin eficiente del esternn.
En la evolucin:
ANOTE EN Fecha y hora
CARPETA Seales observadas
DEL PACIENTE Procedimientos
Intercurrencias
1a. gaveta
COMPARTIMIENTO A 12 Adrenalina
Ampollas de medicamentos 06 Agua destilada
06 Aminofilina
12 Araminol
12 Atropina
06 Bicarbonato de sodio al 3%
COMPARTIMIENTO B 12 Cedilanide
Ampollas y Frasco-Ampollas 06 Clorato de Calcio
06 Clorato de potasio
06 Decadrn
04 Diempax
12 Dilacoron
06 Eucil
06 Fenergan
2a. gaveta
COMPARTIMIENTO C 06 Mariposa
Agujas y jeringas 01 Jeringa 50 mi
02 Jeringas 20 mi
04 Jeringas 10 mi
06 Jeringas 5 mi
02 Jeringas 3 mi
02 Jeringas de Insulina
02 Agujas 30 x 7
02 Agujas 40 x 7
02 Agujas 25 x 8
02 Agujas 30 x 8
02 Agujas 30 x 9
02 Agujas 30 x 10
02 Agujas 30 x 12
02 Agujas 40 x 10
02 Agujas 40 x 12
02 Agujas 80 x 8 c/mandril
02 Sierritas
3a. gaveta
COMPARTIMIENTO B 03 Intracat
Varios 01 Pasta conductora
01 Caja para diseccin de vena
02 Pilas
01 Guantes 7 1/2
01 Guantes 8.0
01 Guantes 81/2
01 Guantes 9.0
174
Parte inferior
Parte superior
SERVICIO DE ENFERMERA
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Es un globo autoinflable acoplado a una mscara para ventilar los pulmones en situacin
de emergencia, e hiperventilar al paciente antes de una aspiracin endotraqueal.
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar esta tcnica Ud. deber ser capaz de:
- Distinguir las partes del resucitador.
- Aplicar la mscara en la cara del paciente.
- Ventilar al paciente.
MATERIAL Y EQUIPOS
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- discriminar los diversos tipos de lquidos recibidos y eliminados por el paciente;
- citar las medidas que debern tomarse en la instalacin del control;
- realizar el control de las prdidas y ganancias de lquidos.
MATERIALES
CONTROL HDRICO
Regla centimetrada
Rtulo adhesivo
ORIENTACIN
- Rotule la jarra de agua del paciente haciendo constar: fecha, hora, NB de cama, hora
de iniciacin del control y cantidad de agua.
- Coloque el agua en la jarra en cantidad conocida y predeterminada.
- Verifique si el paciente est recibiendo suero, sangre o derivados, y mida por el lado
de afuera del frasco, con regla centimetrada, la cantidad por ser infundida.
En la hoja de control:
- Fecha y hora
- Prdidas: calidad y cantidad
ANOTE EN LA - Ganancias: calidad y cantidad
CARPETA DEL - Total de prdidas y ganancias
PACIENTE - Balance
En la Evolucin:
- Fecha y hora
- Balance
- Intercurrencias
Inicial o Vo. Bo
179
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercer este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- discriminar los datos necesarios para el clculo del nmero de gotas;
- relacionar los datos de identificacin del rtulo;
- preparar e identificar el frasco de suero;
- calcular el nmero de gotas por minuto;
- controlar el goteo del suero;
- detectar reacciones en la aplicacin del suero.
MATERIALES Y EQUIPOS
- soporte de suero
- bandeja
- solucin que deber ser administrada
- equipo de suero
- medicamentos prescriptos
- tiras de esparadrapo
- jeringa de 5, 10 20 ce
- agujas
- bolas de algodn con alcohol
- impermeable
- cojn
- reloj con segundero
- carpeta del paciente
ORIENTACIN
Haga el rtulo de identificacin con el nombre, nmero de cama, tipo de suero, me-
dicamentos, nmero de gotas por minuto, firma y hora, despus de la preparacin del
suero.
Cambie la aguja de la jeringa y mantngala protegida.
Coloque en la bandeja el frasco montado, algodn con alcohol, torniquete, impermea-
ble y las tiras de esparadrapo, en los bordes de la bandeja.
Deje el ambiente en orden y LVESE LAS MANOS.
Rena el material y llvelo junto al paciente.
Coloque la bandeja sobre la mesa de cabecera.
Coloque al paciente en posicin cmoda y utilice el cojn, si fuese necesario, para po-
ner en mejor posicin a la vena que ser puncionada.
Observe las reacciones tales como dolor local, interrupcin del goteo o soroma.
Mantenga un goteo lento y fije la aguja y el equipo en la piel del paciente con espa-
radrapo.
Controle el goteo de acuerdo con el nmero de gotas calculado.
Retire el reloj del pulso y aproxmelo al cuentagotas del equipo de suero.
Cuente el nmero de gotas por minuto, mirando al mismo tiempo la gota y el se-
gundero; abra o cierre la pinza de acuerdo con la velocidad deseada.
Deje cmodo al paciente y la campanilla a su alcance.
Ordene el ambiente y lleve el material utilizado al rea de servicio.
En el horario de medicacin:
- colocar el horario frente a la prescripcin,
cotejar y rubricarlo
En la Evolucin:
ANOTE EN LA Fecha y hora
CARPETA DEL Lugar y puncin
PACIENTE Suero o medicamentos
Volumen y nmero de gotas por minuto
Intercurrencias
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- citar los principales tipos de recoleccin de orina;
- enumerar las acciones de recoleccin de orina en nios y adultos;
- ejecutar la recoleccin de orina simple de nios y de adultos;
- ejecutar la recoleccin aspticamente.
MATERIALES Y EQUIPO
ORIENTACIN
En la evolucin: >
Fecha y hora
ANOTE EN LA Tipo de examen que debe ser realizado
CARPETA DEL Caractersticas de la orina
PACIENTE Volumen retirado para la muestra
Intercurrencias
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- decir para qu se recoge la muestra de heces;
- citar los elementos de identificacin del material;
- hacer la recoleccin de materia fecal.
MATERIALES Y EQUIPO
- Pedido de examen
- etiqueta de identificacin
- lata de 30 g
- esptula
- chata
- papel higinico
- carpeta del paciente
ORIENTACIN
En la Evaluacin:
ANOTE EN LA Fecha y hora
CARPETA DEL Material recogido
PACIENTE Observaciones
CONDICIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- relacionar los materiales en la preparacin de una medicacin;
- decir lo que observa en un frasco de medicamento antes de la preparacin;
- identificar los pasos para hacer la lectura del rtulo del medicamento;
- citar las acciones y los puntos importantes en la administracin de medicamentos;
- preparar y administrar los medicamentos;
- anotar en la carpeta del paciente.
MATERIALES
ORIENTACIN
Observe ayuno, control hdrico, condiciones de los msculos y red venosa, gastritis, lce-
ras, dificultades en la deglucin y reacciones alrgicas. Lvese las manos y PRESTE
MXIMA ATENCIN AL MEDICAMENTO, LA DOSIS, LA VIA, EL PACIENTE, EL HO-
RARIO Y LOS EFECTOS COLATERALES.
- Coloque las prescripciones mdicas por orden de nmero de cama, para facilitar su
distribucin.
- Localice los medicamentos de acuerdo con la prescripcin.
En la Evolucin:
Fecha y hora
Medicacin administrada
ANOTE EN LA Dosis
CARPETA DEL Va y lugar de aplicacin en caso
PACIENTE de inyectables
Medicamento no administrado y por qu
Agua, leche o jugo
Observaciones
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Este procedimiento consiste en la distribucin del mobiliario, equipo y apertura del emba-
laje de material en la sala de operaciones, de manera estandarizada para proporcionar
condiciones de funcionalidad y asegurar la tcnica asptica durante el acto quirrgico.
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- citar las prioridades y la secuencia de las acciones en el montaje de la sala de opera-
ciones;
- ejecutar las actividades en la sala de operaciones antes, durante y despus del acto
quirrgico.
MATERIALES Y EQUIPO
ORIENTACIN
- un paquete de paos de tamao medio; bralo sobre la mesa de paos y con ayuda
de una pinza colquelos en el ngulo superior derecho de la mesa;
- dos paquetes de guantes 7 1/2 a 8; bralos y colquelos en el borde inferior de la me-
sa de paos estriles;
- dos paquetes de delantales y dos de casacas; con ayuda de una pinza estril, col-
quelos sobre la mesa de paos estriles en el ngulo superior izquierdo;
- forre el canasto y los baldes con los paos que envolvan los delantales.
- Abra un lienzo impermeable sobre la mesa de instrumental y sobre ste, uno simple
de 1,50 x 1,50 del paquete LAP.
- Retire el instrumental de la caja y dispngalo de la siguiente manera:
- material de diuresis
- hemostticos mosquitos - Kelly, Rochester, Moyen, Mixter, Kocher
- pinza Duval
- pinzas Backaus
- Cubra la mesa con un lienzo simple 1,50 x 1,50, luego del montaje.
- Forre la mesa con un pao simple 1,50 x 1,50 del paquete LAP.
- esptula de Reverdin
- 1 paquete de LAP
- 3 paquetes de delantales
- 3 paquetes de paos medianos
- 3 paquetes de botas
- 5 paquetes de compresas grandes
- 3 paquetes de compresas pequeas
- 2 campos fenestrados
- 1 impermeable para mesa de Mayo
- 1 impermeable para mesa de instrumental
- 1 paquete de guantes 8 1/2
- 3 paquetes de guantes 8
- 3 paquetes de guantes 7 1/2
- 1 paquete de guantes 7
- 2 paquetes de rioneras
- 2 paquetes de cubetas redondas
- 2 puntas de bistur elctrico
- caja de instrumental
- 2 rollos de esparadrapo
- ntracat
- sondas de Folley, varios calibres
- sondas de Nelatn, varios calibres
- 1 probeta de 1000 mi
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
El atavo del instrumentador para ciruga incluye el proceso de limpieza mecnica de las
manos y antebrazo, vestir delantal, calzar guantes y casaca, con tcnica asptica para
asegurar las condiciones de asepsia quirrgica.
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- citar qu reas y cuntas veces se deben cepillar las manos y antebrazos;
- ejecutar la tcnica de cepillado;
- vestir el delantal y casaca con tcnica asptica;
- decir con qu cuidado debe entalcar las manos;
- calzar y quitar los guantes con tcnica asptica.
MATERIALES
- cepillo
- jabn de glicerina
- soporte de palangana
- palangana
- gasa 7,5 x 7,5 cm
- compresa de gasa 45 x 55 cm
- delantal quirrgico
- guantes
- casaca
- 2 pinzas estriles
- vidrio con solucin para pinza estril
- alcohol al 70%
ORIENTACIN
ETAPA I - CEPILLADO
- Accione el pedal de salida de agua y lvese las manos y el antebrazo con agua y
jabn.
- Tome el cepillo con la mano derecha, moje las cerdas con agua y pase jabn en la ex-
tremidad opuesta a la que est tomado.
- Una las puntas de los dedos de la mano izquierda y cepille los bordes de las uas 50
VECES, EN MOVIMIENTO DE VAIVN.
196
Cepille la regin ventral de la mano izquierda, empezando por la parte lateral del dedo
meique, extendiendo los movimientos de la punta del dedo hasta el puo.
Cepille de esa manera la palma de la mano y la regin entre cada dedo 25 VECES CA-
DA REA, CON MOVIMIENTO DE VAIVN, terminando en el dedo pulgar.
Gire la palma de la mano hacia abajo y comience a cepillar por la parte externa del pul-
gar, 25 VECES CADA REA CON MOVIMIENTO DE VAIVN, terminando en el me-
ique.
Cepille la faz anterior, lateral y posterior, extendiendo los movimientos del puo hasta
la articulacin brazo-antebrazo, 25 VECES CADA FAZ, CON MOVIMIENTO DE
VAIVN.
Cepille el codo 25 VECES CON MOVIMIENTOS CIRCULARES.
Lave el cepillo, dejando escurrir el agua limpia hacia el rea con jabn.
Pase el cepillo a la mano izquierda tomando la extremidad opuesta a la que asa la
mano derecha.
Pase el rea limpia del cepillo por el jabn y repita el procedimiento para cepillar la ma-
no derecha.
Deje el cepillo en el lavatorio al terminar de cepillar la mano derecha.
Una las puntas de los dedos de la mano izquierda y enjuague de modo que el agua co-
rra de las puntas de los dedos hacia la mano, antebrazo y codo.
- Tome de la palangana una gasa embebida en alcohol al 70%, friccione las manos y el
antebrazo por un minuto y medio y descarte la gasa echndola en el canasto.
- Tome con la mano derecha la compresa doblada en cuatro que est encima del delan-
tal del paquete esterilizado y seque la mano izquierda por compresin con movimien-
tos circulares, empezando por la punta de los dedos hasta 5 cm antes del codo.
- Pase la compresa a la mano izquierda y seque la mano derecha por compresin con
movimientos circulares, empezando por las puntas de los dedos hasta el codo.
- Descarte la compresa echndola en el canasto.
- Tome con la punta de los dedos los pliegues del escote, levante el delantal y, alejn-
dolo de la mesa, bralo con movimientos firmes y suaves.
Tome la faz interior del hombro asegurando el delantal alejado del cuerpo, haga un li-
gero movimiento hacia arriba y meta los dos brazos al mismo tiempo en las mangas,
con las manos en alto y los brazos extendidos.
197
- Gire de costado hacia el auxiliar del quirfano para que le ate las tiras del cuello.
- Separe las tiras de la cintura para que el auxiliar las tome sin tocar sus manos y las
ate.
- abra el paquete, retire gasa con talco y proceda al entalcamiento de las manos sobre
el canasto para que no caiga polvo sobre el material esterilizado, y descarte la gasa en
el canasto;
levante la cara superior izquierda del sobre de los guantes con los dedos de la mano
izquierda, introduzca la mano derecha a travs de la abertura, introduzca el pulgar en
la abertura del puo del guante, tome gasa y retire el guante izquierdo del sobre;
calce el guante izquierdo con ayuda de la mano derecha, siempre tomando la faz in-
terna del puo doblado;
retire la gasa del puo y chela en el canasto;
MANTENGA EL DOBLEZ DEL PUO;
levante la faz superior derecha del sobre con los dedos de la mano derecha, introduz-
ca la mano izquierda en la abertura del sobre, coloque los cuatro dedos sobre el do-
blez del puo y el pulgar sobre la gasa, y retire el guante derecho del sobre;
tome el sobre con la mano derecha y chelo en el canasto;
calce el guante derecho con ayuda de la izquierda, siempre tomando la faz externa del
puo doblado, hasta cubrir el puo de la manga del delantal;
retire la gasa del puo y chela en el canasto;
- introduzca los cuatro dedos de la mano derecha en el doblez del puo del guante iz-
quierdo y termine de calzarlo hasta cubrir el puo de la manga del delantal.
- doble los dos puos de los guantes aproximadamente cuatro centmetros, sin tocar la
faz interior;
- coloque los cuatro dedos de la mano derecha bajo el doblez del guante de la mano iz-
quierda, empjelo con movimientos firmes para quitarlo;
- repita el procedimiento para la mano derecha;
- eche los guantes en el canasto.
198
NO CONTAMINE LA CASACA
Presente la cara exterior de la casaca para que el auxiliar del quirfano asegure con
pinzas estriles las dos puntas superiores.
Gire hacia el costado, hacia el auxiliar, e introduzca los dos brazos en la casaca.
Empuje las tirillas hacia el frente y telas a la altura de la cintura.
Inicie la preparacin del instrumental.
199
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- ejecutar la preparacin del paciente en la sala de operaciones;
- ayudar al mdico en la preparacin para ciruga;
- prestar asistencia al paciente antes, durante y despus del acto quirrgico;
- hacer las anotaciones pertinentes.
MATERIALES Y EQUIPO
- mesa de operaciones
- colchn trmico (si fuese necesario)
- cojines
- lapicera
- carpeta del paciente
- camilla
- sello de anotaciones en S.O.
ORIENTACIN
- Reciba al paciente en la sala de operaciones, orientndolo sobre cada paso del proce-
dimiento mientras est consciente.
- Nivele la altura de la mesa de operaciones con la altura de la camilla; coloque la cami-
lla paralela a la mesa.
- Transfiera con cuidado el paciente a la mesa de operaciones, colocndolo en posicin
cmoda.
Si hubiera indicacin (nio) coloque el colchn trmico protegido con un pao bajo
el cuerpo del paciente.
- Anotaciones:
- Relate por escrito lo ocurrido con el paciente en la sala de operaciones, posibilitan-
do la elaboracin del plan de cuidados al paciente en el postoperatorio inmediato.
- Llene los puntos solicitados en el sello despus de iniciada la ciruga y complete las
anotaciones a su trmino.
- Haga anotaciones precisas y claras.
CKNTRO QUIRRGICO
Fecha Sala:
Operacin efectuada
Cirujano:
Asistentes lfl
2o
Perfu sionistas:
Anestesista:
Instrumentador:
Anestesia:
Anestsico:
Medicacin:
Suero: Sangre: Otros:
Estado general del paciente: bueno. regular... grave...
Intercurrencias:
Condiciones de la piel:
Comienzo: Trmino: Duracin:
NOMBRE / FIRMA. AUXILIAR
Modelo de sello
201
CONSIDERACIONES PREUMINARES
Es la introduccin del paciente en el rea del Centro Quirrgico con el fin de prepararlo
para el acto quirrgico.
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- transferir al paciente al rea restringida;
- ejecutar los cuidados previos a la operacin.
MATERIALES Y EQUIPO
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- determinar los cuidados relativos a la seleccin y destino del material utilizado;
- citar los cuidados pertinentes a la limpieza de la sala despus de ciruga;
- describir los cuidados relativos a la limpieza de la sala contaminada.
MATERIALES Y EQUIPO
ORIENTACIN
- transporte el carro de anestesia a la sala del servicio de anestesia para ser limpiado y
reequipado;
- retire la basura y la ropa sucia de la sala;
- limpie el equipo y el mobiliario de la sala con solucin de agua y jabn y luego con so-
lucin de clorato de benzalconio al 3%;
- llame al pen para recoger las bolsas de limpieza y ropa sucia y proceder a la limpie-
za del piso.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de estudiar y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- Seleccionar las piezas que deben ser preparadas.
- Decir las posiciones del cilindro y el mbolo en el acondicionamiento.
- Lavar y acondicionar jeringas.
MATERIALES Y EQUIPO
- Aparato ultrasnico
- Jeringa
- Jeringa con pico metlico
- Cesto de alambre
- Jeringa de 100 mi de bomba inyectora
- Gasa 7,5 x 7,5 cm
- Compresas de gasa 45 x 55 cm
- Campo doble de algodn crudo 30 x 30 cm y 50 x 50 cm
- Silicona al 5%
ORIENTACIN
- Retire el mbolo del cilindro, examine cada pieza, descarte las imperfectas.
- Coloque las piezas desconectadas en el aparato ultrasnico para proceder a su la-
vado.
- Despus de lavadas, retire las piezas del aparato y coloquelas sobre el pao de algo-
dn para secar.
Esta colocacin facilita el contacto del vapor con las partes de la jeringa y la
tcnica asptica. El mbolo y la rosca de seguridad de la jeringa de 100 mi de la
bomba inyectora deben quedar atrs y paralelas al cilindro envueltas en gasa.
Material
ANOTE EN EL Capacidad de jeringa
PAQUETE
Inicial o Vo. Bo.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de estudiar y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- citar los cuidados al preparar las agujas;
- ejecutar el proceso de limpieza y acondicionamiento de las agujas.
MATERIALES Y EQUIPO
- agua destilada
- bandeja de acero inoxidable de 35 x 25 x 4 cm
- agujas
- cubeta redonda de acero inoxidable 8,5 x 5 cm
- solucin detergente al 3%
- tubos de ensayo 10 x 100 mm
- algodn
- compresa de gasa 45 x 55 cm
- hisopos
- ter
- estilete
- pao doble de algodn crudo de 70 x 70 cm
ORIENTACIN
- Coloque las agujas en la cubeta en solucin detergente por 30 minutos, luego pase
una a una debajo de un chorro de agua.
- Verifique las condiciones de las agujas y deseche las romas, obstruidas o torcidas.
- Limpie el cao de la aguja con un hisopo empapado en ter.
- Pase agua destilada por la luz de la aguja.
- Seleccione el tubo de ensayo, de acuerdo con el tamao de la aguja, introduzca algo-
dn con ayuda del estilete en el fondo del tubo para proteger la punta de la aguja.
- Introduzca la aguja en el tubo de ensayo con el cao vuelto hacia la abertura del tubo
y tpelo con algodn.
- Proteja el fondo de la bandeja de acero inoxidable con una compresa y coloque los
tubos.
- Acondicione la bandeja en pao doble de algodn.
207
ANOTE EN Contenido
EL PAQUETE Inicial o Vo. Bo.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- citar los cuidados que debe tomar al acondicionarlos;
- preparar los cepillos.
MATERIALES Y EQUIPO
- cepillo
- pao de bramante 1,50 x 1,50 cm
- pao doble de algodn crudo 0,30 x 0,30 cm
- cinta adhesiva
- lpiz dermogrfico
- cesto de alambre
ORIENTACIN
ANOTE EN EL Material
PAQUETE Inicial o Vo. Bo.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de estudiar y ejercitar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- citar la secuencia de la preparacin de material de goma;
- seleccionar el tipo de material que deber ser acondicionado;
- lavar, acondicionar e identificar material de goma.
MATERIALES Y EQUIPO
- cesto de alambre
- sonda vesical de Foley
- elemento de material xlico
- sonda endotraqueal de intubacin
- cnula de Guedel
- goma de ltex para extensin de sonda vesical con intermediario de vidrio (1 metro)
- goma de ltex para extensin del aspirador (1,5 metros)
- sondas de Nelatn (Nos. 8 a 18) de goma
- sonda Bardic
- recipiente de plstico
- jeringa de 20 ce
- compresa de gasa
- campo doble de algodn crudo
- embalaje de poliamida
- cinta adhesiva
- lpiz dermogrfico
- juego de goma para cavidad
- sonda de goma para aspiracin
- destilador de agua
- solucin detergente al 3%
- cepillo fino y grueso
- cepillo de crin de cabo largo
210
ORIENTACIN
ETAPA I LAVAD O
arrolle los tubos de ltex en crculos y amrrelos con gasa, evitando la formacin
de codos;
acondicione en campo de algodn de acuerdo con el procedimiento de doblado, to
do material de goma que soporte temperaturas de 127 a 132 C. C en vapor de
agua, tales como: goma de ltex para extensin de sonda vesical; sondas de Nela
tn; juegos de goma de Nelatn.
b) Poliamida
Embale el material que soporte una tempratura hasta 60 C con embalaje de poliami
da para esterilizacin en xido de etileno.
Cierre el embalaje con soldadora de plstico.
211
ANOTE EN EL Material
EMBALAJE Inicial o Vo. Bo.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de estudiar y practicar este procedimiento Ud. deber ser capaz de:
- citar los cuidados con el instrumental durante el lavado;
- citar el criterio de codificacin de instrumental quirrgico;
- enumerar las cajas estndar y complementos;
- seleccionar tipos y verificar la codificacin del material;
- citar la colocacin del instrumental en las cajas;
- lavar, acondicionar, identificar el instrumental.
MATERIALES Y EQUIPO
- cesto de alambre
- instrumental
- lavador ultrasnico
- detergente
- lista estndar
- ficha de codificacin
- cajas
- pao de algodn doble
- lpiz dermogrfico
- cinta adhesiva
- gasa 7,5 x 7,5 cm
ORIENTACIN
ETAPA I - LAVADO
ETAPA II - ACONDICIONAMIENTO
Coloque las lminas en los mangos de los bisturis y proteja el filo con gasa.
Acondicione los instrumentos ms pesados en el fondo de la caja y los ms livianos
sobre ellos.
Tome las agujas con gasa y colquelas en la caja.
Cierre la caja.
- Semanalmente lubrique las junturas de los instrumentos con silicona diluida en ter.
SERVICIO DE ENFERMERA
ANEXO I
ANEXO II
ANEXO I
ANEXO IV
ANEXO V
01 1 Mango de bistur N8 3
02 1 Mango de bistur NB 4
03 1 Mango de bistur Nfi 7
04 2 Tijera Mayo 17 cm recta
05 2 Tijera Mayo 17 cm curva
06 1 Quirrgica 16 cm F/R recta
07 2 Pinza diseccin 18 cm
08 2 Pinza Diente Ratn 18 cm
09 2 Pinza Duval 18cm
10 8 Pinza Grille 16 cm curva
11 6 Pinza Allis 15 cm 5 x 6 dientes
12 8 Pinza Rochester Pean 16 cm curva
13 2 Pinza Foerster c/ borde dentado 25 cm recta
14 6 Pinza Halstead mosquito recta
15 6 Pinza Halstead mosquito curva
16 8 Pinza Backaus 13 cm
17 4 Pinza Doyen c/ peso
18 1 Separador Gosset grande
19 2 par Separador Farabeuf adulto 13 mm x 150 mm
20 2 Separador Volkmann el 4 dientes romos
21 2 Portaaguja Hegar 17 cm
22 1 Alicate p/ cortar grapa
23 1 Pinza Michel doble efecto
218
ANEXO VI
01 2 Mango de bistur N s 3
02 1 Mango de bistur N0 4
03 1 Mango de bistur N0 7
04 2 Tijera Mayo 17 cm recta
05 2 Tijera Mayo 17 cm curva
06 1 Tijera Quirrgica 16 cm F/R recta
07 1 Tijera Metzembaum 15 cm recta
08 1 Tijera Metzembaum 15 cm curva
09 1 Tijera Metzembaum 18 cm curva
10 1 Tijera Metzembaum 23 cm curva
11 1 Tijera Mayo 22 cm recta
12 1 Tijera Mayo 22 cm curva
13 12 Pinza Grille 14 cm curva
14 12 Pinza Grille 16 cm recta
15 36 Pinza Halstead mosquito recta
16 24 Pinza Halstead mosquito curva
17 24 Pinza Rochester Pean 16 cm curva
18 8 Pinza Kocher 16 cm recta
19 4 Pinza Rochester Pean 20 cm curva
20 8 Pinza Foerster c/ sierrita 25 cm recta
21 10 Pinza Allis 15 cm 5 x 6 dientes
22 2 Pinza Duval 21 cm
23 8 Pinza Babcock 20 cm
24 12 Pinza Backaus 13 cm
25 8 Pinza Doyen c/ peso
26 4 Pinza diseccin 18 cm
27 2 Pinza Diente Ratn 18 cm
28 2 Pinza Potts Smith 20 cm d diente y borde dentado
29 2 Pinza Adson 12 cm c/ dientecito
30 2 Pinza Hartmann intestinal 22 cm recta
31 2 Pinza Hartmann intestinal 22 cm curva
32 2 Pinza Guyon 24 cm
33 2 Pinza Laney p/ conducto biliar 21 cm
34 1 Separador Balfour d vlvula
35 2 par Separador Farabeuf adulto 13 mm x 150 mm
36 2 Separador Volkmann c/ 4 dientes romos
37 2 Separador Volkmann c/ 6 dientes romos
38 2 Separador Deaver N8 8
39 2 Esptula maleable 3 x 30 cm
40 2 Esptula maleable 5 x 30 cm
41 1 Tientacnula 18 cm
42 1 Estilete Bi-Olivar 18 cm
43 4 Portaaguja Hegar 17 cm
44 2 Portaaguja Hegar 20 cm
45 2 Portaaguja Dert 16 cm
46 1 Pinza Michel doble efecto
47 1 Alicate p/cortar grapa.
219
ANEXO Vil
01 1 Mango de bistur NB 3
02 1 Mango de bistur N0 4
03 2 ' Tijera Mayo 17 cm recta
04 2 Tijera Mayo 17 cm curva
05 1 Tijera Quirrgica 16 cm F/R recta
06 2 Pinza de diseccin 18 cm
07 2 Pinza Diente Ratn 18 cm
08 2 Pinza Duval 18 cm
09 12 Pinza Grille 15 cm curva
10 6 Pinza Allis 15 cm 5x6 dientes
11 10 Pinza Rochester Pean 18 cm curva
12 2 Pinza Foerster c/borde dentado 25 cm
13 6 Pinza Halstead mosquito recta
14 6 Pinza Halstead mosquito curva
15 8 Pinza Backaus 13 cm
16 5 Pinza Doyen c/peso
17 1 Separador Balfour d vlvula
18 1 Separador Gosset mediano
19 2 par Separador Farabeuf adulto 13 mm x 150 mm
20 2 Separador Volkmann c/ 4 dientes romos
21 2 Portaaguja Hegar 17 cm
22 1 Alicate p/ cortar grapa
23 1 Pinza Michel doble efecto
220
ANEXO VIII
01 Mango de bistur NQ 4
02 Pinza Winter N8 1 recta
03 Pinza Winter Na 2 recta
04 Pinza Winter NB 1 curva
05 Pinza Winter Na 2 curva
06 Pinza Museaux 24 cm recta 2 x 2 dientes
07 Pinza Cheron uterina
08 Pinza Foerster c/ borde dentado recta 25 cm
09 Pinza Foerster c/ borde dentado curva 25 cm
10 Tijera Quirrgica 20 cm R/R recta
11 Tijera Quirrgica 20 cm R/R curva
12 Espculo Collin N8 1
13 Espculo Collin Na 2
14 Espculo Collin N8 3
15 juego Cureta Recamier cortante N8 1 a 6
16 juego Cureta Wallich asta corta N81/2/3
17 juego VelaHegarN 8 6a12
18 Portaaguja Hegar 17 cm
19 Portaaguja Hegar 20 cm
20 Pinza Michel doble efecto
21 Alicate p/ cortar grapa.
221
ANEXO IX
CAJA PARA LAPAROTOMA - y vas biliares
01 2 Mango de bistur NB 4
02 2 Tijera quirrgica 16 cm R/R recta
03 2 Tijera quirrgica 16 cm R/R curva
04 2 Tijera Metzembaum 18 cm curva
05 10 Pinza Kocher 18 cm recta
06 8 Pinza Kocher 16 cm recta
07 10 Pinza Kocher 14 cm recta
08 6 Pinza Kocher 18 cm curva
09 6 Pinza Kocher 16 cm curva
10 10 Pinza Kelly 16 cm recta
11 10 Pinza Kelly 16 cm curva
12 8 Pinza Allis 15 cm 5 x 6 dientes
13 10 Pinza Backaus 18cm
14 1 Pinza Cheron uterina
15 2 Pinza Collin correccin 17 cm
16 2 Pinza Duval 21 cm
17 1 Pinza Kocher intestinal 20 cm recta
18 1 Pinza Kocher intestinal 20 cm curva
19 3 Pinza Pean Murphy 16 cm
20 1 Pinza Michel doble efecto
21 2 Pinza diseccin 16cm
22 2 Pinza diseccin 18 cm
23 2 Pinza Diente Ratn 16 cm
24 2 Pinza Diente Ratn 18 cm
25 12 Pinza Halstead mosquito recta
26 12 Pinza Halstead mosquito curva
27 10 Pinza Kelly 16cm recta
28 10 Pinza Kelly 16 cm curva
29 4 Pinza Allis 20 cm 5 x 6 dientes
30 4 Pinza Mixter 23 cm curva
31 2 Pinza Gray c/ Diente Ratn
32 1 juego Pinza Rabdall c/ 4 piezas
33 2 Pinza Mayo Robson 27 cm recta
34 2 Pinza Mayo Robson 27 cm curva
35 2 Pinza Mixter 17cm
36 1 Separador Balfour c/ vlvula
37 1 Separador Gosset grande
38 2 par Separador Farabeuf adulto 13 x 150 mm
39 4 Separador Volkmann el 4 dientes romos
40 2 Separador Langembeck N0 2
41 1 Aproximador Balley
42 1 juego Dilatador Bakes c/13 piezas
43 1 juego Dilatador Desjamins el 3 piezas
44 2 Esptula maleable 5 x 30 cm
45 2 Esptula maleable 6,5 x 30 cm
46 Separador Finochello adulto
47 Separador Finochello el 6 vlvulas mviles
48 Esptula Reveron bayoneta
49 Alicate p/ cortar grapa
50 Tientacnula 16 cm
51 Estilete Bi-Olivar 18cm
52 Portaaguja Hegar 17 cm
53 Portaaguja Hegar 20 cm
54 Portaaguja Mathieu 17 cm
55 Vlvula Doyen 45 x 60 mm
56 Vlvula Doyen 45 x 90 mm
222
ANEXO X
01 Mango de bistur Na 4
02 Tijera Quirrgica 14 cm F/R recta
03 Pinza Diente Ratn 14 cm
04 Pinza diseccin 14 cm
05 Pinza Kocher 14 cm recta
06 Pinza Kelly 14 cm recta
07 Pinza Backaus 13 cm
08 Pinza Michel doble efecto
09 Alicate p/ cortar grapa
10 Portaaguja Hegar 17 cm
11 par Separador Farabeuf adulto 13 mm x 150 mm
12 Tientacnula 14 cm
13 Estilete Bi-Olivar 14 cm
V.
223
ANEXO XI
CAJA PARA ORTOPEDIA
Item Cant. Especificacin del material
01 1 Mango de bistur N fi 4 8
02 1 Escalpelo Virchoew N 1
03 1 Tijera Mayo 17 cm recta
04 1 Tijera Mayo 17 cm curva
05 1 Tijera Quirrgica 20 cm R/R recta
06 1 Tijera Quirrgica 20 cm R/R curva
07 2 Tijera Lister 20 cm
06 2 Tijera Metzembaum 18 cm curva
09 1 Cortador para clavos o clavijas
10 1 Sierra elctrica p/ yeso y huesos
11 1 Cizalla Stille Listn 23 cm recta
12 1 Cizalla Stille Listn 23 cm curva
13 1 Cizalla Stille p /yeso 27 cm
14 1 Cizalla Stille p/ yeso 30 cm
15 1 Cizalla Stille p/ yeso 37 cm
16 1 Perforador manual c/ mandril universal
17 2 Pinza Cheron uterina
18 8 Pinza Forester el borde dentado 25 cm recta
19 18 PinzaAllis 15cm 5x6dientes
20 18 Pinza Backaus 13 cm
21 12 Pinza Kelly 16 cm recta
22 12 Kocher 14 cm recta
23 8 Pinza Kocher 14 cm curva
24 8 Pinza Kocher 16 cm recta
25 6 Pinza Kocher 16 cm curva
26 6 Pinza Rochester Pean 18 cm recta
27 6 Pinza Rochester Pean 18 cm curva
28 4 Pinza diseccin 18 cm
29 4 Pinza diseccin 20 cm
30 3 Pinza Diente Ratn 18 cm
31 3 Pinza Diente Ratn 20 cm
32 3 Pinza Adson 12 cm c/ borde dentado
33 3 Pinza Adson 12 cm c/ dientecito
34 1 Pinza Luer gubia recta
35 1 Pinza Luer gubia curva
36 2 Pinza Farabeuf-Lambotte 24 cm
37 2 Pinza Lambotte-Clamp 26 cm
38 1 Pinza Lane portaplaca
39 1 Pinza Lanebortatornillo
40 1 Separador Beckmann t 5 dientes romos
41 1 Separador Beckmann t 4 dientes romos
42 2 par Elevador Watson Jones
43 3 Ostetomo Stille recto 10/12/14 mm, uno de cada uno
44 3 Gubia Stille recta 10/12/14 mm, una de cada una
45 2 Escoplos Championire
46 1 par Rociador Robert Jonas grande
47 4 Cureta Bruns N a 3/4/5/6, una de cada una
48 1 Destornillador automtico t palanca
49 1 Tractor Crutchfield
50 1 Extractor impactor Smith Petersen
51 1 Impactor Kuntscher Universal
52 1 Martillo Nenfield 500 gr
53 1 Martillo Macea madera
54 2 Estribo Kirschner chico
55 2 Estribo Kirschner mediano
56 2 Estribo Kirschner grande
57 1 Cnula Frazier t succin
58 2 Portaaguja Hegar 17 cm
59 2 Portaaguja Hegar 20 cm
60 2 Alicate p/ cortar grapa
61 1 Pinza Michel doble efecto
i i
224
ANEXO XII
01 Mango de bistur N s 4
02 Tijera quirrgica 20 cm R/R recta
03 Tijera quirrgica 20 cm R/R curva
04 Tijera Mayo 17 cm recta
05 Tijera Mayo 17 cm curva
06 Tijera Metzembaum 18 cm curva
07 2 Pinza Cheron uterina
08 4 Pinza Grille 14 cm recta
09 4 Pinza Grille 14 cm curva
10 2 Pinza Halstead recta
11 3 Pinza Halstead curva
12 6 Pinza Backaus 13 cm
13 2 Pinza diseccin 16 cm
14 1 Pinza diseccin 25 cm
15 2 Pinza Diente Ratn 16 cm
16 Pinza Diente Ratn 25 cm
17 Pinza Michel doble efecto
18 Frceps Simpson 37 cm
19 Palanca p/ auxiliar parto Quinelato
20 2 Vlvula Doyen 45 x 90 mm
21 1 juego Cureta Recamier cortante c/6 piezas
22 1 juego Cureta Wallich, mango corto, cuchara corta c/ 3 piez.
23 Espculo Collin N81
24 Espculo Collin Ns 2
25 Espculo Collin NB 3
26 Portaaguja Hegar 17 cm
27 Tientacnula 16 cm
28 Estilete Bi-Olivar 18cm
29 Alicate p/ cortar grapa
225
ANEXO XIII
01 1 Mango de bistur Na 4
02 1 Tijera quirrgica 14 cm R/R Recta
03 1 Tijera Metzembaum 15 cm curva
04 4 Pinza Backaus 13 cm
05 4 Pinza Halstead mosquito recta
06 4 Pinza Halstead mosquito curva
07 4 Pinza Allis 15 cm 5 x 6 dientes
08 2 Pinza Grille 14 cm recta
09 2 Pinza Grille 14 cm curva
10 2 Pinza Chapul 13cm
11 Pinza Diente Ratn 16 cm
12 Pinza Diente Ratn 14 cm
13 Pinza diseccin 16 cm
14 Pinza diseccin 14 cm
15 Pinza Michel doble efecto
16 Portaaguja Hegar 17 cm
17 Alicate p/ cortar grapa
18 1 par Separador Farabeuf adulto 13 x 150 mm
19 Estilete Bi-Olivar 14cm
20 Tientacnula 14 cm
226
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Consiste en la instalacin de una gota de nitrato de plata al 1 % en cada ojo del recin
nacido para profilaxis de la conjuntivitis por gonorrea.
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
Precauciones previas:
En la Evolucin
Fecha y hora
ANOTE EN LA
HISTORIA Orientacin hecha
Procedimiento
CLINICA
Intercurrencias
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Consiste en pesar al recin nacido utilizando una balanza infantil para completar datos de
identificacin y determinar el peso absoluto.
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPO
- balanza infantil
- mesa de examen
- hoja de papel manila
- historia clnica
ORIENTACIN
Orden de ejecucin
PROCEDER AL PESAJE
En la evolucin:
ANOTE EN LA Fecha y hora
HISTORIA Procedimiento
CLINICA Reaccin del beb
Intercurrencias
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento usted debe ser capaz de:
- justificar la posicin de sostener al beb durante la mamada;
- colocar al beb en una posicin que facilite la eliminacin de aire;
- administrar la mamadera.
MATERIALES Y EQUIPOS
- mamadera
- toalla de papel
- silla
- historia clnica
ORIENTACIN
- Lvese las manos, verifique en el plan de cuidados el tipo, volumen y horario de la die-
ta, y controle la mamadera.
- Agite la mamadera, retire el protector y verifique la temperatura goteando lquido en el
dorso de su mano; examine si el orificio del chupete est de acuerdo con las condicio-
nes de la criatura y sustituyalo si fuera necesario. Vuelva a colocar el protector.
- Caliente o enfre la mamadera si fuera necesario.
Retire la mamadera y vuelva a colocar el protector cuando el beb deje de chupar, pa-
ra que descanse.
Colquelo por algunos minutos en posicin vertical con la cabeza apoyada en su hom-
bro, protegiendo las espaldas con las manos, lo que puede favorecer la eliminacin de
aire y evitar la regurgitacin.
Despus de la eructacin vuelva al beb a la posicin anterior; ofrzcale nuevamente
la mamadera sin forzarlo.
Retire definitivamente la mamadera cuando deje de chupar y manifieste seal de re-
chazo.
Coloque nuevamente al beb en posicin vertical para inducir a la eructacin.
Limpele los labios, coloque al beb en la cuna decbito lateral y levante las rejas.
Retire el delantal y colquelo en el hamper.
Lleve la mamadera al office y lvese las manos.
En la Evolucin:
ANOTE EN LA Fecha y hora
HISTORIA Volumen ingerido
CLINICA Volumen restante
Intercurrencias
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Son los cuidados de higiene, control y alimentacin que se dispensan al beb en la incu-
badora. La incubadora es un aparato accionado a electricidad que mantiene el control
preciso de la temperatura, humedad y concentracin de oxgeno y gas carbnico. Este
equipo ofrece condiciones de distribucin uniforme de calor, aislamiento del beb y de
microfiltrado elevado del aire ambiental o de mezcla de gases, llegando su capacidad de
filtrado a 96% FR partculas mayores que 0,5 miera.
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPOS
Para la higiene:
- bolas de algodn
- bolas de algodn humedecidas en suero fisiolgico
- recipiente con solucin de jabn antisptico
- recipiente con agua tibia
- compresa
- paal
- forro acolchado de la incubadora
- toalla de papel
Para alimentacin:
Para el Pesaje:
- balanza
- lona de pesaje
HIGIENE
- Introduzca algodn y compresa en la incubadora.
- Limpie los ojos con las bolas de algodn embebidas con suero fisiolgico.
- Lave, enjuague y seque utilizando el paal en el siguiente orden; cabeza, tronco y
miembros. Lave los genitales con bolas de algodn.
- Seque los pliegues y la regin entre los dedos de las manos y pies.
- Retire el material usado.
- Introduzca el forro acolchado y el paal, y realice la sustitucin.
- Retire la ropa.
PESAJE
ALIMENTACIN
CONTROL DE OXIGENO
CONTROL DE HUMEDAD
Coloque agua en el recipiente de humectacin hasta el punto marcado detrs del se-
llo transparente que da entrada el lquido.
Ajuste la llave de control de humedad de acuerdo a la temperatura.
- Vuelque el tubo del recipiente de agua para vaciarlo despus del uso.
234
En la Evolucin
ANOTE EN LA
Fecha y hora
HISTORIA
Procedimiento
CLINICA
Reacciones del beb
Intercurrencias
CONTROL DE TEMPERATURA
NEBULIZADOR
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
Caracterizacin/Elementos
- Asistente de Enfermera
- Auxiliar de Enfermera
- Auxiliar de Farmacia
- Auxiliar de Anlisis Clnicos
- Asistente social
- Enfermero
- Enfermero Jefe
- Enfermero Supervisor
- Farmacutico
239
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
Esta unidad es parte integrante del servicio de obstetricia, cuyas dependencias permiten
recibir a recin nacidos en el mismo hospital. La atencin en esta rea est estructurada
en las siguientes subunidades. Nursery de normales, de prematuros y de sospechosos y
patolgicos.
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
- Indicar las condiciones del R.N., traslado o alta, de acuerdo con la asistencia ne-
cesaria.
- Realizar rutinas y procedimientos adecuados para asegurar la asistencia mdica
prestada.
- Supervisar la asistencia prestada al R.N. en todos sus aspectos.
4. REA FSICA
Caracterizacin/Elementos
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
Caracterizacin/Elementos
cubierta, con va de acceso sealizada y espacio suficiente para la libre circulacin de las
ambulancias. Se especifican ms abajo los elementos correspondientes a esa unidad.
- salas para reposo y observacin de pacientes;
- baos anexos a las salas de reposo;
- guardia de enfermera;
- sala de servicio;
- sala de examen y curaciones;
- sala de tiles;
- depsito de material usado (ropa y basura);
- office;
- ropera;
- depsitos de materiales y equipos;
- baos para el personal ambos sexos;
- recepcin y espera;
- baos para el pblico ambos sexos;
- sala de registro;
- sala de examen clnico y tratamiento;
- sala para yeso;
- sala para pequeas cirugas;
- sala para aparato de rayos X;
- sala para cmara oscura.
- Asistente de enfermera
- Auxiliar de enfermera
- Auxiliar de farmacia
- Asistente social
- Enfermero
- Enfermero Jefe
- Enfermero Supervisor
- Mdicos Supervisores de equipos
- Mdicos (asistente, residente, interno)
- Nutricionista
- Psiclogo
- Tcnico de las Unidades de apoyo
243
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
La UTI cuenta con el 5% del total de camas del Hospital, destinadas a atender pacientes
con problemas clnicos y complicaciones postoperatorias. Se halla situada lo ms cerca
posible de la Unidad de Emergencias y Centro Quirrgico, con fcil acceso al Laboratorio,
Radiologa y Hemoterapia.
sala de tiles;
depsito de equipos y material esterilizado;
ropera;
sala de espera para visitantes con bao anexo;
baos para el personal de la unidad (ambos sexos);
local para anlisis de laboratorios;
sala para material de limpieza y ropa usada.
- Asistente de enfermera
- Auxiliar de enfermera
- Auxiliar de farmacia
- Auxiliar de anlisis clnicos
- Asistente social
- Enfermero
- Enfermero Jefe
- Enfermero supervisor
- Farmacutico
- Mdico asistente / supervisor / residente / interno
- Nutricionista
- Psiclogo
- Tcnico de RX
- Tcnico de Laboratorio
245
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
r
PROAHSA - MANUAL DE ORGANIZACIN HOSPITALARIA UNIDAD
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
V J
250
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
V )
254
AGENTE OPERACIN
J
- Ordena el carrito y lo devuelve al rea de Preparacin y Coccin.
v
255
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Asistente de - Recoge los utensilios usados en las enfermeras despus de las comidas.
Nutricin - Procede a lavarlos y ordenarlos en el office.
- Limpia y ordena los carritos de transporte.
- Transporta los carritos hacia el rea de higienizacin.
AGENTE OPERACIN
Asistente de - Entrega los frascos usados, vacos y enjuagados, y los respectivos acce-
Nutricin sorios.
Personal de - Procede a la limpieza del local.
Limpieza de
la Unidad
\ ^ Lctica J
258
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Nutricionista - Verifica en la prescripcin detalles tcnicos tales como exmenes que ne-
cesitan ayuno o preparacin diettica.
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
V
Internacin
J
264
AGENTE OPERACIN
Mdico de - Verifica los resultados y los dirige despus al Expediente para su meca-
Patologa nografiado.
Clnica
Secretario Mecanografa los resultados y archiva los originales.
de la Solicita la firma del mdico y registra la salida del anlisis.
Unidad Anota "realizado" en el original de la Nota de Dbito.
Patologa Registra en el cuadro estadstico el anlisis realizado utilizando la Nota
clnica de Dbito.
Mensajero Lleva el resultado a la Unidad de Internacin solicitante.
Secretario Recibe el resultado y ordena la historia clnica.
de la
Unidad de
Internacin
265
AGENTE OPERACIN
Enfermera Llena la Nota de Dbito: original para la Unidad de Patologa Clnica, du-
de la plicado para Facturacin.
Unidad de Recoge material.
Internacin
AGENTE OPERACIN
V J
267
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Secretario - Recibe el duplicado del aviso de alta y cierra la cuenta del paciente.
de - Comunica este hecho a la Caja.
Facturacin
AGENTE OPERACIN
Mdico - Completa la historia clnica, llena el recetario con los medicamentos y cui-
dados requeridos por el paciente.
- Hace un resumen del alta.
V J
270
AGENTE OPERACIN
V J
271
AGENTE OPERACIN
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA/ELEMENTOS
Localizacin
V.
273
- Mdico Supervisor
- Enfermera
- Secretario
- Asistente
- Personal de Servicio
274
AGENTE OPERACIN
Mensajero - Remite las 4 copias a las siguientes unidades: Servicio de Archivo Mdi-
co y Estadstica, Servicio de Hemoterapia, Unidad de Internacin, Servi-
cio de Nutricin y Diettica, y Central de Esterilizacin de Material.
^ J
275
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Auxiliar - Recibe el material junto con el pedido y redacta la Nota de Dbito, entre-
gando todo a Anatoma Patolgica.
AGENTE OPERACIN
V.
279
AGENTE OPERACIN
Ayudante - Acondiciona el proyectil en una gasa y lo identifica con el nombre del pa-
Circulante ciente, nmero de registro y fecha de ciruga.
AGENTE OPERACIN
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
La Unidad del Centro Obsttrico se halla subordinada al Cuerpo Clnico gracias a la coor-
dinacin del Mdico Supervisor que ejerce la interaccin con los mdicos encargados de
las diferentes especialidades y dems elementos equipo multiprofesional para atender
los partos normales, quirrgicos y atencin del recin nacido.
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
Localizacin
El Centro Obsttrico estar en un lugar contiguo al Centro Quirrgico para evitar duplica-
ciones innecesarias de dependencias, personal y equipamientos y permitir que el Centro
Quirrgico sea utilizado en cirugas obsttricas. Cuenta con los siguientes elementos:
- Vestuarios para ambos sexos con baos y lavatorios anexos.
- Sala para admisin e higienizacin con bao y ducha anexa.
- Sala para pacientes en trabajo de parto.
- Sala de partos.
- Quirfano con lavabo anexo.
- Local para reanimacin e identificacin del recin nacido.
- Sala de almacenaje de material esterilizado y otros.
- Office.
- Sala para material de limpieza.
- Sala para guardar equipamientos y accesorios.
- Sala de espera para familiares de pacientes con bao y lavatorio anexo.
282
- Mdico Supervisor
- Equipo de Enfermera
- Secretario
- Personal de servicio
283
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Enfermera o Presta los primeros cuidados al recin nacido y auxilia al pediatra en la re-
Auxiliar cepcin de la criatura.
Observa la coloracin del cutis, reflejos, FC, FR y aspira las vas respira-
torias.
Aplica cred, liga el cordn umbilical, registra las impresiones plntales
del recin nacido en su planilla de identificacin.
AGENTE OPERACIN
Auxiliar de Realiza los cuidados del cuerpo: bao e higiene, taponamientos, envuel-
Enfermera ve o viste el cuerpo, etc.
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
- Prever, procesar, cubrir y controlar las necesidades de material esterilizado para las
unidades consumidoras.
- Establecer un sistema uniforme de procesamiento y preparacin de los materiales.
- Garantizar la calidad de la esterilizacin a travs del establecimiento de controles bac-
teriolgicos.
- Establecer un sistema de registro de las actividades de enfermera que se desarrollan
en el rea.
- Colaborar en programas de enseanza, capacitacin e investigacin tendientes a me-
jorar los niveles tcnicos.
4. REA FSICA/ELEMENTOS
Localizacin
- Enfermera
- Auxiliar de Enfermera
- Personal de servicio
290
AGENTE OPERACIN
Enfermero Establece horarios de entrega y retiro del material, conciliando las necesi-
de la dades de las respectivas reas.
Central de Orienta la distribucin y retiro de material.
Material
esterilizado
AGENTE OPERACIN
Auxiliar de Prepara los carritos de transporte del material de acuerdo a las salas y ti-
Enfermera po de ciruga, identificndolos.
Recibe y controla la devolucin del material utilizabie de acuerdo con la fi-
cha de control.
292
AGENTE OPERACIN
Enfermero Junto con el Enfermero Jefe define criterios en lo que se refiere al tipo de
de la central control bacteriolgico que se adoptar.
de material Redacta un memorando dirigido a la Unidad de Patologa Clnica solici-
esterilizado tando la disponibilidad, frecuencia, cantidad y tipo de test que se deber
(CME) realizar.
1. D EFINICIN D E LA UNID AD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
La Unidad Ambulatorio estar situada de manera tal que permita la entrada privada e in-
dependiente, con fcil acceso a los servicios complementarios de diagnstico y trata-
miento, con circulacin interna propia y posible acceso a los Servicios de Archivo Mdico
y Estadstica.
Los consultorios se hallan reunidos segn la finalidad que prestan en las reas de clnica
mdica y quirrgica, ginecologa y obstetricia y pediatra.
Caracterizacin/Elementos
Equipo mdico
Equipo de enfermera
Nutricionista
Psiclogo
Asistente Social
Secretario
Mensajero
295
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
V J
297
AGENTE OPERACIN
Secretario - Retira del archivo las historias clnicas de acuerdo con la programacin
del SAME del da y las remite al secretario de la Unidad Ambulatorio.
Auxiliar de - Recibe el recetario de manos del paciente, calcula y anota el precio del
Farmacia medicamento en el lugar correspondiente.
- Completa por triplicado la Gua de cobro correspondiente a la receta.
- Enva a la Caja al paciente, que llevar la Gua por triplicado y la receta.
V J
298
AGENTE OPERACIN
Secretario - Recibe los documentos, coteja con el listado de salida y les da entrada.
del Archivo - Entrega a Estadstica el informe diario del Ambulatorio.
V J
299
AGENTE OPERACIN
Cajero - Se encarga de cobrar al paciente (en caso de no estar eximido del pago),
autenticando el original y duplicado de la nota de dbito.
- Emite la factura con el correspondiente sellado fiscal.
(En el caso de existir convenio)
- Sella el convenio en original y duplicado de la nota de dbito.
- Entrega el original de la nota de dbito autenticada al paciente.
- Retiene el duplicado y lo remite a Facturacin.
V -J
300
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
1. DEFINICIN
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
- Los distintos sectores del SAME deben estar situados en una misma rea, constitu-
yendo una unidad integrada para el mejor desempeo de sus atribuciones. Se hace
indispensable contar con espacio para archivar las historias clnicas, como tambin
con iluminacin y ventilacin apropiadas.
PERFIL DEL CARGO: JEFE DEL SERVICIO DE ARCHIVO MEDICO Y SERVICIO DE ARCHIVO
ESTADSTICA MEDICO Y ESTADSTICA
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
- Orientar y distribuir los servicios del rea, participando activamente en las tareas cuan-
do sea necesario.
- Controlar el funcionamiento de las rutinas y normas preestablecidas.
- Supervisar el desempeo de las atribuciones que le han sido encomendadas.
- Programar las guardias y vacaciones del personal a su cargo.
- Hacer una evaluacin peridica de sus subordinados inmediatos.
- Elaborar informes peridicos sobre las actividades del rea.
- Participar en reuniones con el responsable del Servicio de Archivo Mdico y Estads-
tica.
- Cumplir y hacer cumplir rdenes del Servicio y reglamentos del hospital.
- Desempear tareas afines.
FORMA DE CONTRATACIN
^
307
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
V.
308
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Es el registro del paciente en emergencia por sistema seriado, mediante el cual se le en-
trega un nmero de registro cuando dicho paciente concurre al hospital para atencin de
emergencia.
OBJETIVOS
Despus de leer y estudiar este procedimiento usted debe ser capaz de:
- completar el formulario correspondiente;
- completar el Libro de Registro de Emergencias;
- dejar asentado el paso del paciente por Emergencias.
MATERIALES Y EQUIPOS
- mquina de escribir
- formularios
- Libro de Registro de Emergencias
- papel carbnico
- lapicera esferogrfica
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
MATERIAL Y EQUIPOS
- Censo Diario
- Informe Diario de Internaciones
- Fichas de Internacin
- Libro de Registro de Emergencia
- Papel carbnico
- Mquina de escribir
- Lapicera esferogrfica
ORIENTACIN
- Efecte la suma del Censo Diario, verificando antes si todos los totales han sido cote-
jados.
- Coloque en orden las fichas de internacin.
- Haga una lista en primer lugar de las internaciones del Ambulatorio y, de inmediato, de
las de Emergencias.
- Preste atencin a los casos de reinternacin y convenios que deben llevar una obser-
vacin delante del nombre del paciente.
- Haga una lista de los nacimientos.
- Mecanografe el Informe Diario de Internaciones por triplicado, a partir de las listas
elaboradas.
- Coteje nuevamente los totales con el Censo Diario.
- Remita:
- el original a Estadstica;
- el duplicado al Archivo Mdico;
- el triplicado a Facturacin.
313
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Es la informacin diaria de las altas y defunciones que se producen en el hospital, con el
objeto de proporcionar los medios para el control de las historias clnicas y relevamientos
estadsticos.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
MATERIALES Y EQUIPOS
- Censo Diario
- Informe Diario de Altas y Defunciones
- Fichas de Internacin
- Avisos de Alta
- Avisos de Defuncin
- Papel carbnico
- Lapicera esferogrfica
- Mquina de escribir
ORIENTACIN
- Coloque en orden los avisos de alta y defuncin.
- Comunique las altas de los pacientes internados va Ambulatorio y Emergencias.
- Separe las defunciones ocurridas antes de 48 horas de internacin de las ocurridas
despus de las 48 horas.
- Separe las defunciones de Ambulatorio.
- Mecanografe el Informe de Altas y Defunciones por triplicado, observando el siguien-
te orden:
(1) altas y (2) defunciones.
- Separe con una raya las altas de las defunciones.
- Especifique delante del nombre del paciente si se trata de un caso de convenio y/o de
reinternacin.
- En los casos de defunciones, especifique cul es el tipo: bien o mal definida, caso po-
licial, etc.
- Especifique las defunciones en Ambulatorio.
- Especifique los casos de aborto y nacidos muertos.
- Remita:
- el original a Estadstica;
- el duplicado al Archivo Mdico;
- el triplicado a Facturacin.
- Coteje el total de altas y defunciones con los totales del Censo Diario.
314
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento usted deber ser capaz de:
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
Total de pacientes-da
Altas y Defunciones
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
nmero de camas
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
1.1. - clera
1.2. - fiebre amarilla
1.3. - peste
317
2.1. _
arbovirosis, excepto fiebre amarilla
2.2. -
brucelosis
2.3. -
chancro venreo
2.4.
difteria
2.5.
tos ferina
2.6. -
enfermedad de Chagas
2.7. -
escarlatina
2.8. -
esquistosomiasis
2.9. -
fiebres tifoidea y paratifoidea
2.10. -
blenorragia
2.11. -
hanseniasis (lepra)
2.12. -
hepatitis infecciosa
2.13. infecciones, intoxicaciones y envenenamientos de origen alimenticio (cuando
se producen en un grupo de personas)
2.14. - leptospirosis
2.15. - malaria
2.16. - meningitis meningoccica
2.17. - meningitis causada por agentes que no son meningococos
2.18. - poliomielitis
2.19. - rabia (humana)
2.20. - ricketsiosis
2.21. rubola
2.22. - sarampin
2.23. sfilis
2.24. ttanos
2.25. - tuberculosis (en todas sus formas)
2.26. - varicela
3.1. blastomicosis
3.2. buba
3.3. carbunco
3.4. - paperas (parotiditis infecciosa)
3.5. disentera bacilar
3.6. eritema infeccioso
3.7. exantema sbito
3.8. - gripe
3.9. - infeccin puerperal
3.10. accidentes de trabajo
V J
318
3.11. - leishmaniosis
3.12. - linfogranuloma venreo (enfermedad de Nicols Favre)
3.13. - neoplasmas malignos
3.14. - oftalmas del recin nacido
3.15. - imptigo
3.16. - cuarta enfermedad
3.17. - toxicomanas
3.18. - tracoma
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
MATERIALES Y EQUIPOS
- Historias Clnicas
- Fichas de registro
- Informes de Altas y Defunciones
- Mquina de escribir
- Papel oficio
- Sobres
- Papel copia
- Papel carbnico
- Lapicera esferogrfica
ORIENTACIN
- Mantenga la conexin con el equipo multiprofesional del hospital con el objeto de ha-
cer las aclaraciones necesarias para la elaboracin del Informe Mdico.
- Redacte el Informe Mdico en borrador, concediendo especial atencin a:
datos de identificacin y calificacin del paciente,
inscripcin y estada en el hospital,
orden lgico de diagnstico,
tratamiento,
cirugas,
resultados de las conexiones con el equipo multiprofesional.
- Codifique los diagnsticos y ciruga, siguiendo la clasificacin adoptada por el hos-
pital.
- Remita el borrador del Informe Mdico para que sea cotejado.
- Mecanografe en original y duplicado el Informe Mdico (original en papel oficio y du-
plicado en papel copia).
- Mecanografe, en la parte superior del duplicado, un resumen de la solicitud y el nom-
bre del solicitante.
- Remita al encargado del rea para su cotejo y posterior envo a la direccin del SAME
para su firma.
- Anote en el reverso de la Ficha de Registro, el nmero y fecha del documento suminis-
trado.
- Archive la copia del informe proporcionado, por orden cronolgico de la fecha de infor-
macin.
- Selle la historia clnica del paciente indicando que la informacin ya ha sido dada.
- Devuelva la historia clnica para que sea archivada.
321
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- Cotejar el censo diario con internacin, traslados, nacimientos, altas y defunciones del
da anterior.
- Actualizar el total de ocupacin de camas, por especialidad.
MATERIALES
- Censo diario
- Ficha de internacin
- Avisos de nacimiento
- Avisos de altas y defunciones
- Cartelera de control de camas
ORIENTACIN
1. DEFINICIN
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
Caracterizacin/Elementos:
- Nutricionista Jefe
- Nutricionista
- Tcnico de Nutricin
- Auxiliar de Nutricin
- Cocinero
- Secretario I
- Secretario II
326
TAREAS TPICAS
- Diploma de Nutricionista.
- Registro en el Consejo Regional de Nutricionistas (CRN).
- Curso de Administracin Hospitalaria.
- Experiencia profesional, como mnimo, de tres aos en el mbito hospitalario.
FORMA DE CONTRATACIN
NATURALEZA D EL TRABAJO
TAREAS TPICAS
D iploma de Nutricionista
Registro en el Consejo Regional de Nutricionistas (CRN)
FORMA D E CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin de nivel medio que consiste en solicitar, cotejar y controlar el stock
de productos alimenticios y materiales; colaborar con el nutricionista en el balance ali-
mentario o metablico; preparar la identificacin de dietas, controlar la preparacin de
bandejas con la alimentacin de los pacientes.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Trabajo de ejecucin operativa que consiste en la preparacin previa y coccin de los ali-
mentos mediante tcnicas correctas, con el objeto de que resulten apropiados para el
consumo.
TAREAS TPICAS
- Verificar el men de dietas normales y especiales, y enterarse de los platos que se de-
ben preparar.
- Recibir los productos alimenticios necesarios para la confeccin de los platos, respon-
sabilizndose por ellos.
- Ejecutar la preparacin previa de los alimentos.
- Proceder a la coccin de los alimentos destinados a las dietas normales y especiales.
- Preparar frmulas de leche, sopas y jugos destinados a la alimentacin infantil.
- Colaborar con el nutricionista en la elaboracin de recetas culinarias.
- Ejecutar la coccin de alimentos destinados a tests y programas de capacitacin.
- Enviar al rea de distribucin los alimentos necesarios para la composicin de las co-
midas.
- Notificar al nutricionista sobre la necesidad de arreglos, reparaciones y sustitucin de
material, equipamiento e instalaciones.
- Proceder a la limpieza y mantener el orden y control del material, equipamiento y rea
de trabajo.
- Participar en programas de enseanza y capacitacin.
- Cumplir con las rdenes del Servicio y reglamentos del hospital.
- Desempear tareas afines.
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
^ _
332
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
CONSIDERACIONES PREUMINARES
Uno de los requisitos importantes de la prctica de un buen almacenamiento es no guar-
dar ms de lo esencial para asegurar las necesidades por un perodo limitado. La orga-
nizacin y el arreglo metdico del almacenamiento son muy importantes para lograr una
operacin eficaz en trminos de ahorro de tiempo, movimientos y, por consiguiente, tam-
bin de costos.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- Disponer los productos alimenticios de una manera correcta para evitar prdidas.
- Tener fcil acceso a los productos alimenticios que se utilizarn y/o sern inventa-
riados.
MATERIALES Y EQUIPOS
- carrito de transporte
- productos alimenticios
- alacenas
- tarimas de madera
ORIENTACIN
- Transporte los alimentos del rea de recepcin a la de almacenamiento (despensa) en
carritos de transporte.
- Disponga los alimentos en el rea de almacenamiento con arreglo al tipo de producto.
- Para los que vayan colocados en las alacenas, como los envasados, en cajas, etc.:
- coloque los productos en orden alfabtico, de acuerdo al grupo envasados o en
cajas;
- coloque los productos de las nuevas remesas atrs de las ms viejas;
- acomode los productos en la alacena en forma ordenada, con el rtulo hacia ade-
lante;
- coloque las cajas en forma cruzada para favorecer la ventilacin;
- las latas y cajas se debern colocar de manera que no exista posibilidad de que se
caigan;
- Para los alimentos acondicionados en bolsas grandes, como papas, cebollas, arroz,
porotos, etc.:
- coloque las bolsas en forma cruzada, sobre tarimas de madera mviles, a 4 5 cm
del suelo.
- Para partidas de alimentos sueltos, a granel, como cereales secos, porotos, harina,
etc.:
- colquelos en recipientes de plstico o metal inoxidable, con tapas perfectamente
hermticas.
ES CONVENIENTE ROTULAR LAS PARTIDAS PARA EVITAR EL DETERIORO.
J
SEGUIR EL SISTEMA: PRIMERO EN ENTRAR, PRIMERO EN SALIR.
334
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Una dieta equilibrada y adecuada a cada estado patolgico constituye uno de los ms im-
portantes factores para el restablecimiento del individuo enfermo.
Para la correcta preparacin de las bandejas de las comidas se necesitan nociones ele-
mentales de alimentacin normal, de dietoterapia y de la nomenclatura utilizada.
El estmulo visual influye directamente en el mecanismo regulador del apetito: por lo tan-
to, al preparar la bandeja, es necesario observar cmo se presentan y se sirven los ali-
mentos.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
- DESAYUNO
- Prepare el carrito de transporte y lvese las manos.
- Coloque la bandeja sobre la mesa transportadora.
- Coloque en cada bandeja:
- tarjeta de identificacin de la dieta
- servilleta
- plato para el pan
- taza y platillo
- cubiertos necesarios
335
ALMUERZO Y CENA
- Prepare el carrito de transporte y lvese las manos.
- Coloque la bandeja sobre la mesa transportadora.
- Coloque en cada bandeja:
- tarjeta de identificacin de la dieta
- servilleta
- plato de mesa comn
- plato trmico
- cubiertos necesarios
- vaso.
- Accione la cinta transportadora.
- Segn la dieta, coloque en la bandeja:
- platito con ensalada
- plato con postre.
- Despus de distribuir los alimentos fros, coloque las raciones de los alimentos calien-
tes en los platos trmicos.
- Acondicione el jugo en recipientes apropiados y colquelos en el carrito de transporte.
- El jugo se agregar a la dieta en el office de la Unidad de Internacin.
- Los alimentos y utensilios apropiados varan segn la dieta.
336
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
MATERIALES
- utensilios apropiados
- ficha de distribucin de dietas por sonda que contenga: tipo, horario y nombre del pa-
ciente que debe recibirla
ORIENTACIN
En ambos casos:
- coloque la dieta en un tazn apropiado y tpela con un platillo;
- transporte la dieta hasta la cabecera del paciente;
- avise a Enfermera.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Las bol sitas de papel o plstico usadas para la identificacin de las mamaderas en la nur
sery, sirven para orientar sobre el envase que se emplear segn el tipo y cantidad de ali
mento; en la Unidad de Internacin, sirven para distribuirlas a los nios en horarios deter
minados. Adems de identificar, protegen los chupetes de las mamaderas.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
cumplir correctamente con las condiciones para las bolsitas de identificacin;
conocer los tipos de mamaderas preparadas en la Nursery;
conocer el nmero de mamaderas de los diversos tipos que se distribuirn entre los ni
os internados.
MATERIALES
ORIENTACIN
Prepare el material.
En la parte central superior de la bolsita de papel aplique el sello de identificacin de la
Unidad de Internacin, o del piso donde el nio est internado.
D ebajo de la identificacin de la Unidad de Internacin coloque el sello del tipo de ma
madera y la dilucin correspondiente, en caso de que sea mamadera de leche.
Siga la ficha de mamaderas y escriba con lapicera esferogrfica en una bolsita de pa
pael para cada mamadera:
horario de distribucin de la mamadera;
nombre del nio;
cantidad, delante del tipo ya sellado.
Agrupe las bolsitas por tipo, dilucin y cantidad, y asegure cada grupo con un clip.
Identificar cada mamadera colocndole una de las bolsitas de identificacin.
339
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Como alimentacin infantil consideramos todas las frmulas lcteas, sopas, jugos, etc.,
ya preparadas, envasadas en frascos de mamaderas esterilizadas en la Nursery.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- conocer las frmulas lcteas solicitadas habitualmente;
- distribuir las mamaderas de manera correcta.
MATERIALES
- mamaderas
- ficha de distribucin de mamaderas
ORIENTACIN
- Retire de la Nursery las mamaderas de leche, sopa, jugo, etc., necesarias para 24
horas.
- Seprelas por horario (6h. - 9h. - 12h. - 15h. - etc.) segn la identificacin del frasco.
Las frmulas utilizadas habitualmente son: leche integral en polvo, leche integral en polvo
diluida al 10%, leche integral diluida al 7,5%, con el agregado de glucosa y almidn.
Cuando se utiliza leche "in natura", tendremos leche integral, leche integral al 3/4 y leche
integral al 1/2.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Adems de los cuidados higinicos exigidos durante la preparacin de las frmulas, se
hace indispensable en la unidad hospitalaria utilizar el autoclave para las mamaderas.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- identificar los componentes del autoclave;
- ejecutar la esterilizacin de las mamaderas;
- operar con seguridad un autoclave.
MATERIALES Y EQUIPOS
- autoclave
- soportes de acero inoxidable
- frascos y accesorios de mamaderas
- guantes de gnero
- despertador
ORIENTACIN
- Prepare el lugar y lvese las manos.
- Reciba de la sala de manipuleo las mamaderas envasadas e identificadas.
- Cubra la vlvula de entrada de vapor a la cmara externa.
- Verifique con el manmetro la entrada de vapor en la cmara externa.
- Verifique si la llave de control del autoclave est en "OFF" (desconectada).
- Coloque los soportes de metal con las mamaderas que deben esterilizarse, en la c-
mara interna del autoclave.
- Cierre hermticamente la puerta del autoclave.
- Gire la llave general de control, de la posicin "OFF" A "STER" (transferencia del vapor
de la cmara externa hacia la interna).
- Abra la vlvula de purificacin de aire.
- Cierre la vlvula de purificacin de aire volviendo la palanca a la posicin horizontal.
- Verifique la entrada de vapor en la cmara interna, a travs del respectivo manmetro
(lado izquierdo).
- Espere a que el termmetro alcance los 110oC.
- Marque en 10 minutos el tiempo de esterilizacin; controle con el despertador.
- Espere la seal del despertador y gire la llave general hacia la posicin "DRY" (seco).
- Espere que el vapor se escurra del todo y gire la llave hacia la posicin "EXH" (desa-
gote).
- Verifique si el manmetro indicador de la presin de la cmara interna marca cero.
- Abra lentamente la puerta del autoclave y retire los soportes de metal usando guantes.
- Coloque los soportes de metal en una mesada apropiada para que se enfren.
- Vuelva la llave a la posicin "OFF".
- Cierre la vlvula de entrada de vapor a la cmara externa, volviendo la palanca a la
posicin horizontal.
- Limpie el autoclave.
342
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- identificar llaves de control y palancas;
- decir cules son las precauciones que hay que tomar con el material contaminado;
- operar la mquina.
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
DURANTE LAS ETAPAS DEL TRABAJO, LAS LUCES ROJAS QUE ESTN
AL LADO DE LAS TECLAS SOLO SE PRENDEN SI LAS OPERACIONES
SON CORRECTAS
AUTOCLAVE
1. Cmara externa
2. Cmara interna
3. Manmetros
4. Termmetro
5. Vlvula de entrada de vapor a la cmara externa
6. Condensador de la cmara interna
7. Condensador de la cmara externa
8. Volante para cierre central
9. Vlvula de purificacin de aire
345
1. DEFINICIN
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
3.1. Mediante las Unidades Ambulatorio, Emergencias e Internacin:
- Establecer la sistemtica de actuacin en materia de seguridad social, observan-
do la poltica establecida por la Direccin del hospital.
- Prever las condiciones para que el paciente pueda utilizar los recursos del hospi-
tal, los beneficios de la Seguridad Social y, eventualmente, de los convenios.
- Orientar y auxiliar a los familiares en el traslado de los pacientes a los recursos
mdicos y sociales de la comunidad, para as contribuir al mejor rendimiento de
las camas del hospital.
- Promover las condiciones sociales bsicas de humanizacin del ambiente hospi-
talario, con el objeto de beneficiar al paciente en la utilizacin de los servicios
prestados y en la participacin del proceso de tratamiento.
- Ayudar al paciente y familia a identificar, diagnosticar y definir alternativas de so-
lucin para las situaciones socioeconmicas y familiares que deriven de la enfer-
medad.
- Participar en los equipos de tratamiento del paciente.
- Colaborar en investigaciones de recepcin y alta de pacientes, procurando la re-
adaptacin constante del hospital a las necesidades de la comunidad.
- Participar en estudios que sean de inters para el Hospital, y ofrecer campo para
la prctica a los profesionales de la salud.
- Obtener la participacin de la comunidad en la ayuda a pacientes econmica-
mente necesitados, mediante la organizacin de un servicio de voluntariado.'
4. REA FSICA
Caracterizacin/elementos:
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
NATURALEZA D EL TRABAJO
TAREAS TPICAS
FORMA D E CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- informar sobre los pacientes atendidos por el Servicio;
- clasificarlos en categoras con arreglo a sus recursos econmicos.
MATERIALES
- formularios especficos
- papel y lapicera
ORIENTACIN
V.
353
ANEXO 1
a
^ \ N de dependientes
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ingreso B r u r a " - ^ ^
Familiar ^ ^ ^ ^
hasta 3 S.M. B B A A A A A A A A
3 a 6 S.M. B B B A A A A A A A
6 a 9 S.M. C C C C C B A A A A
9 a 12 S.M. D D D D D D D C B A
12 a 16 S.M. D3 D3 D2 D2 D, D, D, D, D D
16 a 21 S.M. D3 D, D3 D2 D2 D2 D2 D, D, D,
21 a 26 S.M. D3 D3 D3 D3 D3 D3 D3 D2 D2 D2
Indicaciones
A Exento
B 10%
C 25%
D 50%
D, 70%
D, 90%
D, 100%
S.M. - Salario mnimo vigente
354
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Es todo cuanto se debe observar para reclasificar a los pases que presentan su perodo
de validez de matrcula vencido (1 ao). Es fundamental consultar la tabla de clasifi-
cacin.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- Verificar las alteraciones socioeconmicas que ha tenido el paciente cuya matrcula
est vencida.
- Reclasificar al paciente con el objeto de actualizar la matrcula.
MATERIALES
- formulario especfico
- papel y lapicera
ORIENTACIN
PROCEDIMIENTO: SADA DEL PACIENTE LUEGO DEL 2 DIA DE ALTA SERVICIO SOCIAL MEDICO
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Establece la sistemtica que permite la salida de pacientes dados de alta, con el objeto
de asegurar la rotacin de las camas del hospital.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- evacuar al paciente dado de alta en el hospital por lo menos dos das antes, sin impo-
ner condiciones de salir acompaado.
MATERIALES Y EQUIPOS
- Telfono
- Papel y lpiz
- Historia clnica
ORIENTACIN
- Localice algn familiar por telfono, avsele que el paciente ha sido dado de alta y so-
licite su presencia.
- Enve un mensajero al domicilio del paciente solicitando la presencia de un familiar pa-
ra que retire al paciente.
- Solicite el transporte adecuado para conducir al paciente adulto a su domicilio.
- Solicite la ambulancia del INAMPS cuando el paciente pertenezca a seguridad social.
- Solicite la ambulancia de primeros auxilios de la Municipalidad o Prefectura local.
- Registre el resumen de la atencin prestada en la historia clnica y los datos en el Bo-
letn Estadstico.
356
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Es el proceso de interaccin con los recursos sociales de la comunidad, con el fin de ob-
tener colaboracin para atender las necesidades de los pacientes internados en el hos-
pital.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- mantener un registro de los recursos de la comunidad;
- articular esos recursos de la comunidad.
MATERIALES Y EQUIPO
- telfono
- transporte
- formularios especficos
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- utilizar el Registro de Recursos de la Comunidad;
- derivar al paciente y familia a recursos de la comunidad.
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
ANEXO 2
Al
Servicio Social del
Estimados seores:
Descontando su colaboracin,
Asistente Social
CRAS-
359
CONSIDERACIONES PREUMINARES
La rehabilitacin es el proceso final del tratamiento. La persona que sufre una deficiencia
fsica necesita rehabilitacin, o tal vez solamente cuidado personal (autocuidado), para
gozar de mayor independencia.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- encaminar a los pacientes para que inicien su rehabilitacin fsica.
MATERIAL
ORIENTACIN
ANEXO 3
Al
Servicio Social
Puesto del INAMPS
de la
Estimados seores:
Descontando su colaboracin,
Asistente Social
CRAS.:
361
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- utilizar los recursos disponibles;
- alojar temporariamente al paciente adulto que se encuentra en precarias condiciones
socioeconmicas.
MATERIAL
- telfono
- informe de encaminamiento (modelo - Anexo 4)
- historia clnica
ORIENTACIN
ANEXO 4
Presente
Estimados seores:
Atentamente.
363
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- utilizar'el registro de recursos de la comunidad;
- alojar al paciente, con recursos monetarios limitados o sin ellos, en las proximidades
del hospital.
MATERIALES Y EQUIPOS
- telfono
- carta de encaminamiento (modelo - Anexo 5)
ORIENTACIN
ANEXO 5
Al
Sr.
Encaminamos al menor
Descontando su colaboracin,
Asistente Social
CRAS-
365
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Consiste en ubicar temporariamente ai paciente menor de edad, dado de alta, que no fue-
ra retirado dei hospital por la persona que lo tiene a su cargo, dentro de los plazos previs-
tos. Puede caracterizarse como una situacin social problemtica, de causa conocida o
no, con repercusin sobre la asistencia del menor.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- utilizar los recursos disponibles en la comunidad;
- derivar al menor a la institucin responsable por la tutela de nios abandonados.
MATERIALES Y EQUIPOS
- telfono
- carta (modelo-Anexo 6)
- informe social (modelo-Anexo 7)
- Historia clnica
ORIENTACIN
ANEXO 6
Ala
Sra. Directora de la
Unidad
Presente
calle barrio
Atentamente,
ANEXO 7
INFORME SOCIAL
Identificacin:
Nombre:
Edad:
Sexo:
Color de cutis:
Filiacin:
Direccin:
Como la madre necesita quedar internada, y no habiendo parientes que puedan ocu-
parse del menor durante ese perodo, lo estamos encaminando para que se tomen todas
la medidas posibles para su atencin.
Asistente Social
CRAS-
368
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Se trata de la utilizacin de los recursos de la comunidad del lugar de origen del pacien-
te con el objeto de que prosiga con sus actividades normales.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- verificar el registro de instituciones por regiones;
- dar la posibilidad al paciente de seguir el tratamiento en su lugar de origen.
MATERIALES Y EQUIPOS
- mquina de escribir
- registro de recursos de la comunidad
- historia clnica
ORIENTACIN
1. DEFINICIN
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
ESTRUCTURA ORGNICA
SERVICIO DE PSICOLOGIA
4. REA FSICA
Caracterizacin/Elementos
- Psiclogo Jefe
- Psiclogo
- Secretario
371
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
- Obtener datos, mediante entrevistas individuales al paciente y/o la familia para aclarar
problemas personales y para una futura orientacin del caso.
- Obtener datos, mediante la aplicacin de tests apropiados para cada caso, con el ob-
jeto de alcanzar una mejor comprensin de los aspectos dinmicos de la personalidad
del paciente.
- Tratar al paciente con tcnicas de relajacin, psicoterapia breve y de apoyo, u otra for-
ma cualquiera de intervencin psicolgica que se adapte mejor a cada caso.
- Preparar al paciente para el alta hospitalaria y el seguimiento mdico.
- Asistir al paciente en el perodo pre y posoperatorio, hacindolo participar en activida-
des de grupos.
- Presentar semanalmente al Director y dems miembros del sector, los resultados de
la evaluacin psicolgica de cada uno de los casos a su cargo.
- Hacer visitas diarias y anotar su opinin en una planilla de evolucin, especfica para
cada cama que se halle a su cargo.
- Elaborar informes sobre los casos atendidos.
- Participar en reuniones multiprofesionales del rea de internacin para discutir los ca-
sos presentados.
- Participar en reuniones tcnicoadministrativas del sector.
- Participar en congresos, simposios y seminarios con arreglo a la programacin de tra-
bajo establecida.
- Acompaar a sus pacientes en las distintas etapas del tratamiento.
- Orientar a las voluntarias y enfermeras en la parte de recreacin de los nios en las
enfermeras.
- Interpretar los datos psicolgicos al paciente y su familia, brindndoles la orientacin
que corresponda.
- Sustituir a psiclogos en sus vacaciones, ausencias y licencias, de acuerdo a determi-
nacin superior.
- Cumplir con las normas y reglamentos del hospital.
- Desempear tareas afines.
FORMA DE CONTRATACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
MATERIALES
- historia clnica
- tests psicolgicos
- formularios especficos
- carpetas y archivos
ORIENTACIN
- Reciba del secretario la historia clnica del paciente y estudie los datos.
- Comuniqese con el profesional que le deriv el caso.
- Reciba al paciente, familiar o pariente colateral que solicit la atencin por iniciativa
propia, derivado por el mdico.
- Entrevstelo, conforme a su sistema o metodologa propia, utilizando o no recursos de
tests o pruebas psicolgicas, de rpida aplicacin e interpretacin.
- Establezca con el paciente el tipo de atencin psicolgica que se utilizar (tcnica ele-
gida, frecuencia, individual o familiar) y que ser prestada dentro de la institucin o, si
fuera necesario, por derivacin a recursos de la comunidad.
- Registre los datos psicolgicos conclusivos, con su opinin al respecto.
- Elabore un informe enfocando el desarrollo del caso, para que sea supervisado o pre-
sentado en reuniones. "
374
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
MATERIALES
- historia clnica
- tests psicolgicos
- formularios especficos
- carpetas y archivos
ORIENTACIN
- Reciba de manos del secretario la historia clnica del paciente y estudie los datos.
- Proceda a la entrevista con el paciente segn su propia metodologa, utilizando o no
recursos tales como tests o pruebas psicolgicas de rpida aplicacin e interpre-
tacin.
- Entreviste a familiares en fecha y horas establecidas, interpretando datos y programa
psicolgico, con la orientacin que corresponda.
- Defina, basndose en los datos arriba indicados, el tipo de atencin (individual o de
grupo) ms adecuado para el paciente.
- Registre los datos psicolgicos consignando su opinin al respecto.
- Elabore un informe, enfocando el desarrollo del caso, ya sea para supervisar o para
presentar en reuniones.
375
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVO
MATERIALES
- historia clnica
- formularios especficos
- carpetas y archivos
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVO
MATERIALES
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVO
MATERIALES
- historia clnica
- tests psicolgicos
- carpetas y archivos
ORIENTACIN
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
El rea de Farmacia debe adecuarse a la realizacin de sus atribuciones: el lugar ser ac-
cesible a las unidades de internacin y Ambulatorio, con fcil acceso del exterior para re-
cibir los materiales.
- Farmacutico Jefe
- Farmacutico
- Auxiliar de farmacia
- Auxiliar de distribucin
- Secretario
- Encargado del Kardex
- Mensajero
- Ordenanza
381
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
- Ejecutar la separacin de los medicamentos y productos afines, segn los pedidos en-
viados por las unidades solicitantes.
- Remitir los pedidos correspondientes a la Unidad contable.
- Controlar los productos cuya distribucin se realiza bajo rgido control.
- Manejar recetas magistrales y preparaciones bajo supervisin farmacutica.
- Auxiliar en la contabilidad y control de productos que causan adiccion fsica y/o ps-
quica.
- Informar a sus superiores sobre posibles faltas de medicamentos y fallas acaecidas.
- Sustituir las faltas de medicamentos bajo la supervisin del farmacutico.
- Recibir y cotejar la entrega de medicamentos.
- Operar maquinarias y aparatos para la produccin semiindustrial.
- Acondicionar y rotular medicamentos.
- Velar por el orden y limpieza del sector.
- Cumplir con las normas y reglamentos del hospital.
- Desempear tareas afines.
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
Auxiliar de Coteja todos los medicamentos separados con los respectivos pedidos.
Distribucin
^
386
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Farmacia - Calcula el consumo promedio de los ltimos tres meses, de cada medica-
Encargado mento.
del Kardex - Basndose en el consumo mensual promedio, calcula el "punto de pedi-
do", verificando de inmediato la necesidad de compra del medicamento.
- Entrega el medicamento al farmacutico jefe.
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Encargado del Transcribe la factura con sellado fiscal en borrador, en el informe de en-
Kardex trada de mercadera.
Discrimina el nmero de orden de la provisin, nombre del proveedor, n-
mero de la factura con sellado fiscal, nombre del medicamento, precio
unitario y precio total.
Farmacutico Coteja todos los datos del borrador del informe con la respectiva factura
Jefe fiscal.
Remite el borrador del informe a la Secretara.
Farmacutico
Jefe Revisa y remite el informe cotejado y firmado al secretario de Mesa de
Entradas.
Secretario del
Sector Mesa Registra el informe de entrada de mercadera.
de Entradas Enva el original y dos copias junto con la factura del Sector Compras.
Archiva la tercera copia del informe en la carpeta correspondiente.
Farmacia/
Encargado del
Kardex Realiza los asientos de entrada de los medicamentos en las fichas de
control del stock.
Auxiliar de
Farmacia
- Efecta el almacenaje de los medicamentos.
390
CONSIDERACIONES PREUMINARES
El control del stock es el acto administrativo que consiste en efectuar todas las entradas
y salidas de medicamentos y productos afines con el objeto de mantener actualizado el
control fsico de los productos almacenados en el Servicio de Farmacia.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- Mantener actualizado el consumo promedio de los medicamentos y productos afines.
- Suministrar informaciones correctas y seguras para la planificacin de compras.
- Establecer correctos niveles de stock.
MATERIALES
ORIENTACIN
- Efectuar los asientos de entrada en las fichas de control de stock mediante el informe
de entrada de mercaderas.
- Sumar el saldo de la ficha de control de stock a la cantidad que se est asentando, pa-
ra as determinar el saldo actual.
- Elaborar un resumen diario de las salidas de los medicamentos por pedidos.
- Registrar los asientos de las salidas en las fichas de control del stock.
- Restar el total de las salidas del saldo de la ficha de control del stock, determinando
as el saldo actual.
- Hacer un recuento semanal y rotativo de los productos almacenados.
- Hacer el inventario del stock cada seis meses.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- establecer criterios para la adquisicin de nuevos medicamentos, evaluando su real
necesidad, con el objeto de reducir el nmero de productos farmacuticos que se de-
ben adquirir, almacenar, analizar y distribuir.
- Mejorar el empleo, la gestin, la informacin y la vigilancia de los medicamentos.
MATERIALES
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
La nutricin parenteral tiende a recuperar el estado normal del paciente desnutrido, que
se halla imposibilitado de alimentarse por va oral o entera!, restableciendo el equilibrio ni-
trogenado normal, manteniendo el equilibrio calrico y proporcionando substrato para la
renovacin de los tejidos.
Para una administracin segura, la solucin preparada debe ser:
- prescripta por el mdico, con frmula adecuada al paciente;
- estril
- apirognica
- sin partculas.
MATERIALES Y EQUIPOS
- Vitaminas en ampollas:
Acido flico 0,01%
Complejo vitamnico
Complejo B
Vitamina C
393
ORIENTACIN
Invertir el frasco de glucosa, abrir la pinza del equipo y permitir que el lquido pase en
la cantidad deseada. Cerrar inmediatamente la pinza para que no se pierda el vaco
del frasco.
Desconectar la punta del equipo del frasco de glucosa y conectarla en el frasco de al
bmina humana. Pasar esta solucin del mismo modo que en el paso anterior.
Transferir cualquier solucin que tenga un volumen mayor de 50 mi al frasco final, uti
lizando el equipo de transferencia y aprovechando el vaco del frasco.
Agregar los electrolitos y vitaminas con el auxilio de una jeringa de 20 mi, procediendo
de la manera siguiente:
Sostener firmemente la ampolla con una de las manos. Con la otra, sostener la ex
tremidad superior de la ampolla, y quebrarla con un movimiento seco.
Sostener la ampolla inclinada levemente hacia arriba, introducir la extremidad de la
aguja en la ampolla con el bisel hacia abajo, para reducir la posibilidad de aspirar
partculas de vidrio que ocasionalmente se hallaran en la solucin.
Aspirar el volumen deseado e inyectarlo directamente en el frasco.
Utilizar la misma jeringa para los electrolitos, siempre que no exista incompatibilidad
qumica, con riesgo de precipitacin o contaminacin de la solucin que pueda ser
aprovechada de nuevo.
Para evitar la precipitacin de electrolitos, agregar en primer trmino las sales mono
valentes (Na, K, Cl, etc.), y posteriormente las sales bivalentes (Ca, Mag, Zn, etc.).
Finalmente, agregar la insulina, utilizando su jeringa.
Homogeneizar la solucin con movimientos circulares para evitar la formacin de es
puma.
Verificar si la solucin est lmpida y exenta de partculas. Si las hubiera, filtrar la solu
cin con un filtro Millipore 0,22 a un frasco al vaco.
Limpiar la tapa de goma y la tapa exterior del frasco con alcohol yodado al 0,5% y ta
parlo.
Retirar el frasco de la campana.
Desechar todo el material utilizado, y volver a limpiar la campana con una solucin an
tisptica.
Sellar la tapa del frasco con cinta adhesiva.
Colocar el rtulo invertido, con todos los componentes descriptos en su composicin y
volumen, nombre del paciente, cama, enfermera e intervalo de la toma.
Utilizar la solucin slo cuando se tenga la seguridad de que es estril y est libre de
agentes pirgenos y de partculas, dentro de las 24 hs y conservndola entre 4 a 80C.
Controlar la calidad de las soluciones de nutricin parenteral, mediante un anlisis mi
crobiolgico y test pirognico, realizados en muestras sacadas peridicamente.
Mantener una revisacin peridica de la campana de flujo laminar, mediante asisten
cia tcnica autorizada.
395
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- Aleccionar sobre el uso seguro y racional de los medicamentos, reduciendo sus efec-
tos adversos.
- Aclarar la posologia del medicamento al paciente.
MATERIALES
- Medicamento
- Prescripcin mdica
- Libros de consulta farmacutica
ORIENTACIN
En caso de que existiera alguna interaccin, comunicarse con el mdico. Sobre la base
de los datos obtenidos, debe orientar al paciente en lo que atae a:
- efectos adversos
- precauciones
- contraindicaciones
- horario de administracin del medicamento
- volver al mdico.
V.
396
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- Establecer niveles adecuados de stock de medicamentos y productos afines, tanto en
el aspecto tcnico como en el administrativo.
- Determinar la periodicidad de la adquisicin de medicamentos.
MATERIALES
ORIENTACIN
_ ICM
CM=
La determinacin del momento en que se necesite aumentar el stock podr adoptarse so-
bre la base de la siguiente ecuacin:
397
El stock mximo est determinado en funcin de la poltica de compras del hospital, que
evala la situacin econmica del mercado y del hospital, determinando el "lote econ-
mico".
Todos los parmetros aqu descriptos deben constar en la ficha de control de stock.
398
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- Entregar el medicamento en dosis unitarias, o sea, dosis individualizadas y correspon-
dientes a cada horario de la posologia.
- Atender con eficacia y en forma ininterrumpida a las unidades de enfermera, y distri-
buir los medicamentos en los horarios indicados para su administracin.
- Conservar la calidad del medicamento con el objeto de asegurar su accin terapu-
tica.
- Centralizar el proceso de preparacin de medicamentos en el hospital, unificando tc-
nicas, facilitando el control y, por consiguiente, mejorando la calidad.
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
Lquidos:
elixires Envasar en frascos dosifcadores con el volumen
gotas correspondiente a la dosis.
jarabes
suspensiones
Slidos:
Envasar en sobres que los protejan
cpsulas
contra la humedad.
comprimidos
grageas
polvos
Inyectables:
- pequeo volumen Envasar en jeringas del volumen
correspondiente a la dosis.
CONSIDERACIONES PREUMINARES
Es un proceso de almacenaje para realizar una eficaz atencin de los pedidos, mediante
la conservacin de la calidad y entrega racional de los medicamentos.
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- Organizar los medicamentos en el stock de manera lgica, para poder brindar una
atencin dinmica a las Unidades solicitantes.
- Ofrecer a los productos farmacuticos condiciones correctas de almacenaje para que
no estn expuestos a a la accin de agentes externos que alteren su calidad.
MATERIALES Y EQUIPO
- alacenas
- armarios
- refrigeradores
ORIENTACIN
Los mtodos de almacenaje siguen, en general, un orden alfabtico que puede ser:
- por medicamentos, indistintamente;
- por forma farmacutica de presentacin;
- por grupo farmacolgico;
- por laboratorio farmacutico.
En las reas de Distribucin y Depsito se debe adoptar el mtodo que mejor se adapte
a cada sector, no siendo necesario que sea el mismo para ambos.
La correcta eleccin del sistema de almacenaje facilita el movimiento dentro de los secto-
res, reduciendo recorridos innecesarios durante el trabajo.
En el rea de Distribucin, la reposicin de medicamentos debe hacerse peridicamente,
manteniendo siempre el nivel de stock para una eficaz atencin.
En el rea de Depsito quedarn los stocks de mayor volumen, con fcil acceso a ellos.
Para conservar la calidad del medicamento y asegurar su accin teraputica en el mo-
mento de su administracin, hay que seguir las orientaciones especficas del fabricante,
para cada producto.
Considerar:
- El plazo de vencimiento, que asegura la actividad del medicamento dentro del tiempo
establecido; verificar en el envase o en la etiqueta la fecha del vencimiento y ordenar
los medicamentos en la alacena de manera que queden adelante los que alcancen su
plazo de vencimiento en menor tiempo.
402
Cpsulas
Comprimidos
Comprimidos efervescentes Proteger contra la humedad
Grageas
Cremas
Pomadas Conservar en lugar fresco
Supositorios Proteger del calor
Inyectables:
Antiblsticos
Emulsin lpida
Insulina Conservar entre 4 o C y 8 o C
Nutricin parenteral
Nutricin entera!
Inmunoterpicos
Antibiticos Conservar en la heladera despus de
diluidos, durante el perodo indicado por el
fabricante.
Vitaminas Proteger de la exposicin a la luz.
404
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- Evitar el uso indebido de medicamentos que determinan adiccin fsica y/o psquica,
mediante un riguroso control de las transacciones comerciales, stock y uso.
- Rendir cuentas a la autoridad sanitaria de los medicamentos controlados en el hospi-
tal mediante la presentacin, en impresos especiales, de fichas de control de stock, li-
bro de registro y balances trimestral y anual de documentos comprobantes del movi-
miento del stock.
MATERIALES Y EQUIPOS
- Libro de registro
- Cuadros del balance
- Fichas de Control del Stock
- Notificacin de la receta (modelo segn Disposicin N fi 05/84)
ORIENTACIN
Compra:
Conservacin:
- Conservar los medicamentos que causan adiccin fsica y/o psquica en armarios con
llave o cajas de seguridad.
- Permitir nicamente el acceso del empleado encargado del sector de productos con-
trolados.
405
Entrega:
Control:
- Las Fichas de Control de Stock deben elaborarse respetando las siguientes caracte-
rsticas: archivo por orden alfabtico, utilizando la Denominacin Comn Brasilea,
nombre genrico o comercial y cantidades expresadas en nmeros arbigos. Est
permitida la utilizacin del sistema de procesamiento de datos.
- El Libro de Registros debe contener el stock en orden cronolgico, entradas (por ad-
quisicin o produccin) y salidas (por ventas, procesamiento, uso o prdidas).
- Hacer por duplicado los balances trimestrales sobre el movimiento de cada trimestre,
vencidos en el ltimo da de los meses de marzo, junio, setiembre y diciembre. Entre-
garlos con las respectivas notificaciones de las recetas.
- Hacer por triplicado el balance anual sobre el movimiento del ao.
- Entregar los balances hasta el dcimo quinto da del mes subsiguiente, despus del
trmino del trimestre o del ao.
- Tanto el libro de Registros como los balances deben estar firmados por el farmacuti-
co jefe y deben ser conservados durante 5 aos.
407
1. DEFINICIN
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
Caracterizacin/Elementos
TAREAS TPICAS
- Planificar, coordinar y supervisar la Unidad de Recursos Materiales y fiscalizar las ac-
tividades del personal que est a su cargo.
- Asesorar a la Direccin en los asuntos relativos a la provisin presupuestaria, calcu-
lando los recursos disponibles que se utilizarn en la compra de materiales.
- Estudiar y proponer normas para la administracin de los materiales y realizar investi-
gaciones sobre las tendenciaas, evolucin y objetivos de la administracin de mate-
riales.
- Orientar estudios tendientes a establecer condiciones que permitan activar la recupe-
racin del material en uso, as como evitar desperdicios y empleo indebido.
- Hacer evaluaciones de los principales productos utilizados, determinando lo que se
debe mantener en el stock, en cantidad y calidad, segn los recursos existentes.
- Estudiar y analizar propuestas de adquisicin de equipamiento, mobiliario y materia-
les que dan lugar a compras de mucho valor.
- Participar en estudios relativos a la poltica de compras del Hospital, teniendo en
cuenta la situacin financiera y las ventajas del mantenimiento de determinados nive-
les de stock.
- Estudiar e implantar sistemas de clasificacin y codificacin de los productos almace-
nados por el Economato en las dems unidades del Hospital.
- Participar en comisiones de compras o de licitaciones, cuando se lo solicite.
- Elaborar un calendario para la reposicin de materiales, con arreglo al consumo de
cada unidad, y atender, mediante los requerimientos las necesidades del Hospital.
- Coordinar y orientar estudios referentes a la uniformidad de formularios que se utiliza-
rn en las tareas de administracin de materiales.
- Preparar las rutinas de trabajo que debern seguir las reas de Compras y Economa-
to en la ejecucin de las principales tareas.
- Entrevistar al personal que estar bajo sus rdenes.
- Acompaar rigurosamente los procedimientos de licitacin y/o de compras, desde la
divulgacin del edicto hasta la fase de eleccin.
- Elaborar cuadros estadsticos e informes sobre las actividades de la Unidad, remitin-
dolos a la Direccin Administrativa.
- Cumplir y hacer cumplir las rdenes de servicio y los reglamentos del Hospital.
FORMA DE CONTRATACIN
Por indicacin de la Direccin Administrativa.
410
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
V.
415
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FOFRMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Unidad Solicita la compra del material haciendo las especificaciones del caso.
solicitante Remite la solicitud al Director Administrativo para su aprobacin.
Comisin de Estudia las propuestas y elige las ms convenientes, de acuerdo con las
Compras normas establecidas.
Remite el informe definitivo al responsable de la Unidad de Recursos Ma-
teriales.
Director Solicita la aprobacin de una partida, de acuerdo con los valores presen-
Administrativo tados y las condiciones de pago.
Remite los documentos de la licitacin a la Unidad de Recursos Materia-
les despus de la aprobacin y eleccin de la opcin ms favorable.
Prepara las minutas de contratos de compra y de mantenimiento de los
equipos, cuando existan y las enva al Departamento Jurdico para su
aprobacin.
AGENTE OPERACIN
Secretario Archiva el duplicado del pedido de compras, por orden alfabtico de pro-
del veedores.
Economato
AGENTE OPERACIN
Jefe de Recibe del Economato una Solicitud de Provisiones, con una lista de los
Compras productos faltantes para que sean cotizados.
Remite la solicitud al Auxiliar de Compras.
Auxiliar de Recibe la solicitud y retira del archivo todas las fichas de control de stock
Compras de los productos que sern cotizados.
Convoca a los proveedores utilizando las fichas de control de stock de los
productos faltantes y la lista del registro de los proveedores existentes en
la Unidad.
Solicita a los proveedores la presentacin de las propuestas.
Encauza las propuestas al responsable de compras.
AGENTE OPERACIN
Secretario Archiva el duplicado del pedido de compras, por orden alfabtico de pro-
del veedores.
Economato
422
AGENTE OPERACIN
Jefe de - Recibe el Pedido, identifica la firma del jefe de la Unidad, y aprueba la so-
Compras licitud, con carcter de urgencia.
- Da el Vo. Bo. y lo remite de inmediato al secretario de Compras.
Auxiliar de - Utiliza la partida especfica para adquirir el material para hacer compras
Compras al contado.
- Entrega al Economato la mercadera con la factura con sellado fiscal y el
triplicado del pedido de compra.
Cajero - Recibe la factura con sello fiscal, y el triplicado del Pedido de Compra.
- Coteja la documentacin.
- Registra la salida de dinero en efectivo.
- Remite la documentacin a Contabilidad.
AGENTE OPERACIN
V.
424
AGENTE OPERACIN
Secretario Realiza la apertura de la Ficha de Control de Stock para los nuevos pro-
del ductos y actualiza las fichas de control.
Economato
425
AGENTE OPERACIN
Jefe de la - Procede al relevamiento anual del material existente en la Unidad que es-
Unidad t a su cuidado, y a travs de informes anuales solicita a la jefatura inme-
asistencial diata la adquisicin de nuevos equipos.
- Registra en los informes los siguientes datos:
- Unidad Asistencial
- nombre, especificacin, catlogos (cuando sea posible), procedencia
del material, cantidad.
- condiciones de instalacin.
- mantenimiento propio o por servicios de terceros.
- justificativo para la adquisicin.
- valor estimado.
V J
426
RECURSOS MATERIALES
AGENTE OPERACIN
Secretario Completa la Gua de Envo para las mercaderas que sern devueltas al
del fabricante y hace un listado de aquellas que se dan de baja como cha-
Economato tarra.
Se encarga de obtener la firma del jefe de la Unidad de Recursos Materia-
les y del Director Administrativo.
Imparte instrucciones al Auxiliar del Economato.
Auxiliar del Remite la mercadera, con original y duplicado de los respectivos formula-
Economato rios, al destino previamente estipulado.
Procede a dar de baja en las fichas de Control de Stock al material de-
vuelto o inutilizado/con las pertinentes observaciones.
Se encarga de remitir al fabricante la carta de devolucin por triplicado,
anexando el original de la Gua de Envo.
Recibe el material de reposicin de parte del fabricante, consignando las
anotaciones necesarias en la ficha de control de stock de la mercadera
devuelta.
Espera indicaciones del Director Administrativo en lo referente al destino
del material inutilizado.
Da orientaciones al Cajero respecto de la emisin y envo de la factura
con sellado fiscal para el material inservible.
Remite la documentacin al Jefe de la Unidad de Recursos Materiales.
AGENTE OPERACIN
Director - Aprueba la solicitud despus de analizarla con los jefes de la unidad soli-
Adminis- citante y de la Unidad de Recursos Materiales.
trativo - Encauza el pedido al Economato para proceder al registro del pequeo
stock.
Jefe del - Recibe el pedido del pequeo stock, que contiene una lista de los mate-
Economato riales y medicamentos que integrarn el stock inicial.
- Dispone la separacin de las mercaderias.
- Remite a la Unidad solicitante las mercaderas, con su correspondiente
Gua de Envo de Material, en original y duplicado, para la formacin del
stock inicial.
Secretario - Suministra el material y/o medicamento del pequeo stock mediante pe-
de la dido hecho por la Enfermera, o por el Mdico, cuando se trate de medica-
Unidad mento controlado (receta mdica).
solicitante - Extrae una nota de dbito por triplicado, que contiene el nombre del pa-
ciente, el nombre del producto y la cantidad.
- Al final del perodo de trabajo hace un recuento de los productos existen-
tes en el pequeo stock y las notas de dbito en su poder.
- Repone los stocks, en el Economato o la Farmacia, utilizando el original y
duplicado de la nota de dbito.
- Archiva el triplicado de la nota de dbito.
v J
428
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- mantener actualizado el consumo promedio de materiales y medicamentos;
- establecer ndices, mximo y mnimo, para la adquisicin, almacenaje y distribucin
de los materiales y medicamentos.
MATERIALES
- fichas de control
- archivo de fichas (Kardex)
- pedidos
- recetas atendidas
- mquina de escribir y calculadora
- lpiz y goma de borrar
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, usted deber ser capaz de:
- mantener actualizado el control del stock de los materiales y medicamentos;
- facilitar la distribucin y la provisin de materiales y medicamentos.
MATERIALES
- fichas de stock
- archivo de fichas (Kardex)
ORIENTACIN
- Verificar en las fichas de control los ndices de stocks, mximo y mnimo, establecidos
por la Administracin.
- Hacer la comparacin con el stock existente (actual).
- Separar las fichas de aquellos productos cuya reposicin se necesita solicitar a los
proveedores.
- Hacer un listado de los productos necesarios, con los siguientes datos:
- stock actual
- cantidad y fecha de la ltima compra
- consumo promedio mensual
- cantidad a comprar
- valor estimado de la compra
- Remitir a la Direccin Administrativa.
431
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
La Unidad de Recursos Humanos es el rgano encargado del control y direccin del per-
sonal que trabaja en el Hospital conforme a un rgimen estatutario o a la legislacin labo-
ral o como profesional autnomo.
2. ESTRUCTURA/POSICIN
La Unidad de Recursos Humanos depende de la Direccin Administrativa y coordina las
siguientes funciones:
3. ATRIBUCIONES
3.1. Por medio del Control del Personal
- Desarrollar una poltica de administracin de personal coherente con la que se si-
gue en el Hospital.
- Asesorar a la Direccin Administrativa en la elaboracin de planes para estable-
cer normas, rutinas y procedimientos que el personal del Hospital deba respetar.
- Asesorar a la Direccin en la ejecucin de planes, transferencias, ascensos, des-
pidos, readmisiones, reincorporaciones, clasificacin de cargos, registros, distri-
bucin de guardias, horarios de trabajo, beneficios y otras actividades propias del
rea.
- Recopilar, ordenar, catalogar, anotar y hacer accesibles en forma de manual ad-
ministrativo, las leyes o la parte de las leyes, decretos y otros actos aplicables a la
poltica de personal.
- Auxiliar a la Direccin y a quienes estn al frente de unidades en todo lo relativo
a la distribucin del personal tcnico y administrativo y a las transferencias.
- Colaborar en el cumplimiento de una tabla de asignacin del personal con el ob-
jeto de mantener el equilibrio en la distribucin de recursos humanos en las dis-
tintas unidades.
- Actuar como rgano central en la revisin de la clasificacin de cargos y en los
planes de remuneracin, de conformidad con las leyes y la orientacin de la Di-
reccin Administrativa.
- Elaborar, junto con la Asesora Jurdica, los contratos de trabajo de las personas
fsicas.
- Participar en el examen de las Convenciones Colectivas de Trabajo y asesorar
en este tema a la Direccin.
- Realizar el seguimiento de los juicios laborales y actuar constantemente en las
audiencias, en todos los reclamos laborales, auxiliando a la Asesora Jurdica e
informando a la Direccin sobre el desarrollo de estos asuntos.
432
- Controlar la asistencia de todos los empleados del Hospital con las tarjetas de
asistenda, el libro de asistencia y los partes diarios de las Unidades.
- Confecdonar las planillas de haberes separando los valores de los salarios, las
horas extras, los incrementos legales, las indemnizadones por vacaciones y por
aviso previo y los descuentos exigidos por Ley.
- Ordenar el descuento de la cuota sindical en la planilla de haberes de los emple-
ados registrados en febrero y de los profesionales autnomos en el mes de mar-
zo de cada ao.
- Ordenar la preparacin de la planilla de haberes del sueldo anual complementa-
rio de conformidad con lo dispuesto por la legislacin.
433
- Brindar conocimientos tericos y prcticos a todos los sectores del Hospital, con
arreglo a orientaciones previas y programadas.
- Orientar a los empleados con respecto a normas y reglamentos internos, dere-
chos y obligaciones, beneficios y responsabilidades.
- Despertar y desarrollar las aptitudes de los empleados, mediante reuniones, con-
ferencias, cursos y prcticas de capacitacin especiales.
- Celebrar reuniones con los empleados utilizando mtodos especficos de capaci-
tacin con el objeto de adaptarlos e integrarlos con respecto al espritu y filosofa
de trabajo del Hospital.
v
435
4. REA FSICA
Caracterizacin/Elementos
TAREAS TPICAS
- Trazar las directivas de las actividades de la Unidad teniendo como objetivo la racio-
nalizacin y eficacia de los servicios.
- Distribuir las tareas de la unidad, de manera uniforme entre las diversas reas, y
orientar esas operaciones.
- Supervisar el desempeo de las atribuciones de cada responsable de rea.
- Analizar los cuadros de produccin e informes de la Unidad y elevarlos a la Direccin
Administrativa.
- Convocar y presidir reuniones con su personal.
- Participar en reuniones con el equipo interdisciplinario objetivando la eficiencia en el
desarrollo de los trabajos. -
- Mantenerse actualizado en los temas de su rea para instruir a su personal.
- Redistribuir al personal de las diferentes reas de su unidad, cuando fuere necesario,
y evaluar regularmente a sus subordinados.
- Proponer el nombre de sus sustitutos ante eventuales ausencias.
- Cumplir y hacer cumplir las disposiciones y reglamentos del hospital.
- Despachar y encaminar expedientes.
FORMA DE CONTRATACIN
PERFIL DEL CARGO: RESPONSABLE POR EL CONTROL DEL PERSONAL RECURSOS HUMANOS
TAREAS TPICAS
- Diploma del curso superior de Derecho o Administracin, pudiendo estar cursando por
lo menos la segunda mitad de uno de los cursos mencionados.
- Experiencia mnima necesaria: 1 ao en el rea.
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
- Satisfacer las necesidades de personal buscando los candidatos suficientes para una
seleccin adecuada, segn las especificaciones.
- Obtener las fichas de datos personales para cubrir las vacantes, con las calificaciones
preliminares de los candidatos conteniendo las condiciones generales respecto de se-
xo, edad, estado civil y caractersticas fsicas (ficha psicolgica).
- Efectuar las clasificaciones de las necesidades.
- Investigar todas las posibilidades de candidatos para las vacantes programadas,
manteniendo un registro de candidatos.
- Promover campaas ante instituciones profesionales, sindicatos y asociaciones del
rea para mantener un registro actualizado de profesionales disponibles.
- Dirigir los candidatos calificados para que sean entrevistados por el empleado encar-
gado de la seleccin.
- Orientar a los candidatos respecto de la manera de completar las fichas de solicitud de
empleo.
- Hacer el control de candidatos atendidos y enviar un cuadro de produccin y trabajo,
mensualmente, para ser elevado a la Direccin.
- Realizar entrevistas de desvinculacin, ocasionalmente.
- Cumplir las disposiciones y reglamentos del hospital.
- Diploma del Curso Superior en el rea de Ciencias Humanas o estar cursando la Fa-
cultad del rea.
- Experiencia mnima necesaria: 1 ao en el rea.
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin profesional que consisten en elegir entre los candidatos surgidos de
la bsqueda, aquel que tiene mayores posibilidades de ajustarse al cargo.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin profesional que consisten en actuar ante los empleados del Hospital,
entrevistando, identificando los problemas, resolviendo o derivando los recursos ofreci-
dos por el Hospital, por los organismos gubernamentales o por la Comunidad.
TAREAS TPICAS
- Atender y entrevistar empleados que buscan el servicio, o que son derivados por los
responsables de las unidades.
- Completar el cuestionario de la entrevista.
- Identificar los problemas.
- Orientar a los usuarios, segn cada tipo especfico de problema.
- Derivar al empleado los recursos del hospital y/o externos.
- Celebrar reuniones con las jefaturas de las unidades con el objetivo de solucionar pro-
blemas de interaccin e interrelaciones.
- Celebrar reuniones con las Asociaciones, Sindicatos y otras instituciones con el obje-
tivo de buscar soluciones a problemas comunes.
- Confeccionar informes sobre las actividades.
- Participar de las reuniones de la Unidad de Recursos Humanos.
- Cumplir las disposiciones y reglamentos del hospital.
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin operativa que consisten en dar apoyo administrativo para la ejecu-
cin de tareas de control de personal, admisin y registro de personal, clculo de la plani-
lla de haberes, y dems tareas de carcter burocrtico.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
(despus de la seleccin)
(si no es aceptado)
AGENTE OPERACIN
Auxiliar de - Analiza las fichas financieras conteniendo todas las novedades de los
personal partes de asistencia de los empleados.
(Control de - Hace un resumen individual de los salarios, horas extras, incrementos,
personal) descuentos y los enva para la preparacin de la planilla de haberes.
- Registra los datos recibidos en el formulario tipo de la planilla de haberes.
- Lo enva al responsable de control de personal.
Responsable - Verifica, basado en los datos, los valores que deben ser retenidos.
de Cargas - Revisa minuciosamente los clculos, cotejndolos.
Sociales - Autoriza la retencin y la remite a la Unidad de Contabilidad y Finanzas.
v J
448
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Secretario - Comunica diariamente los partes de asistencia, faltas, llegadas tarde, etc.,
de los empleados de su rea a Control de Personal (asistencia y pago).
- Enva a Asistencia y pago las solicitudes de vacaciones, alejamiento pa-
ra realizacin de cursos, congresos, y otras ausencias.
Responsable - Decide sobre los pedidos de alejamientos, los eleva a la Direccin Admi-
dela nistrativa para su dictamen final.
Unidad de
Recursos
Humanos
V J
450
AGENTE OPERACIN
Secretario - Realiza la dactilografa de las listas de vacaciones de cada unidad, por tri-
plicado.
- Confirma y devuelve al Responsable de la Unidad.
v J
451
AGENTE OPERACIN
Responsable Verifica los clculos de los pagos que se harn al empleado renunciante
de la en el acto de liquidacin final.
Unidad de Verifica si la liquidacin final ser hecha en el Distrito Regional de Traba-
Recursos jo o en el Sindicato al cual pertenece el empleado (cuando ha sido contra-
Humanos tado hace ms de un ao) o, simplemente, en la Unidad de Recursos Hu-
manos.
452
AGENTE OPERACIN
CONSIDERACIONES PREUMINARES
Son tareas desempeadas por la unidad de Recursos Humanos que incluyen desde el
llamado del candidato y, pasando por todas las etapas, su total incorporacin al Hospital.
OBJETIVOS
Despus de leer este procedimiento, usted debe ser capaz de establecer que:
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
Solicite al candidato que complete el formulario del hospital "Solicitud de empleo", uti-
lizando los documentos personales.
Archive la "solicitud de empleo" por categora funcional.
Reciba el "Pedido de Personal", acompaado de la "Ficha de perfil profesional" com-
pletada por la unidad interesada en la contratacin de personal.
Proceda a realizar la investigacin en los archivos apropiados de la "Solicitud de Em-
pleo", de los candidatos que puedan cubrir la vacante existente.
Convoque a los candidatos registrados a presentarse a la Oficina de Personal.
454
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
Capacitacin de Integracin
- Con ayuda de instructores, proceda a visitar las diversas Unidades del Hospital, pre-
sentando los nuevos empleados a los responsables y explicando la funcin de cada
Unidad visitada.
Capacitacin orientada:
- Programe los cursos anticipadamente, segn las necesidades para los diversos tipos
de categoras profesionales.
- Utilice las diversas tcnicas de capacitacin: reuniones de grupos, dramatizacin, si-
mulaciones, juegos o cursos especializados.
- Haga un anlisis de los resultados con los instructores de los cursos y con los emplea-
dos, mediante cuestionarios de evaluacin.
- Corrija la capacitacin en base a los resultados encontrados.
- Revise con las jefaturas de las diversas Unidades, las rutinas y procedimientos para
actualizarlos y mejorar el aprovechamiento de todos los participantes.
- Efecte una prueba final y un informe de las actividades de su Unidad.
461
1. DEFINICIN
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
Caracterizacin / Elementos
El rea que deber ocupar la unidad depende del tamao del hospital y del uso de siste-
mas administrativos mecnicos o electrnicos. El cajero debe estar localizado de modo
de facilitar el acceso tanto de pacientes como del personal administrativo. Sus elementos
incluyen:
- Sala para Jefatura
- Sala para Contabilidad General
- Sala para Facturacin
- Sala para Mecanizacin
- Sanitarios
Tareas de ejecucin profesional, que consisten en coordinar y orientar las tareas ejecuta-
das en la Unidad, con el fin de preservar el patrimonio fsico y financiero del Hospital me-
diante el control de las operaciones contables.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
- Supervisar los registros de los documentos de gastos e ingresos en los libros con-
tables.
- Supervisar los registros de los bienes de la empresa y la confeccin de los inventarios
fsicos y contables.
- Efectuar la demostracin del patrimonio del Hospital a travs de los balances par-
ciales.
- Descomponer, interpretar y comparar los datos de los balances parciales que repre-
sentan el patrimonio, evidenciando una riqueza de informaciones que puedan demos-
trar las principales actividades econmicas del Hospital.
- Confirmar la exactitud de los documentos, de los registros y de las demostraciones
contables por intermedio de auditoras peridicas.
- Supervisar el archivo de los documentos que componen el balance.
- Reemplazar al Jefe de la Unidad de Contabilidad y Finanzas durante sus ausencias.
- Distribuir las tareas y definir atribuciones para los funcionarios que trabajan en el rea.
- Realizar la planilla de vacaciones y de reemplazos peridicos de sus empleados.
- Celebrar reuniones y participar en los trabajos de grupo de su rea.
- Cumplir las obligaciones legales de registros de libros contables en la Junta Co-
mercial.
- Firmar los balances, despus de su anlisis por la auditora y aprobacin del direc-
torio.
- Participar en reuniones con la Direccin, todas las veces que sea solicitado, para tra-
tar los balances y su anlisis.
- Cumplir las disposiciones y reglamentos del hospital.
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
- Distribuir las tareas de facturacin entre los empleados, segn las necesidades y ur-
gencias.
- Supervisar el trabajo del personal de facturacin.
- Revisar las facturas cerradas de cada paciente y de cada grupo de convenios antes
de enviarlas para el cobro.
- Mantener actualizado el arancel para pacientes particulares, por convenios y por sis-
temas de seguridad social.
- Ayudar en su trabajo a los facturadores para el cierre de las cuentas ambulatorias y de
pacientes internados, siempre que sea necesario.
- Realizar el control de la facturacin mediante la historia clnica y a travs de las cuen-
tas corrientes de los pacientes.
- Efectuar el clculo de los honorarios mdicos cobrados y percibidos por el Hospital a
travs de las cuentas hospitalarias.
- Dar cuenta al responsable de la Unidad del comportamiento diario de las cuentas fac-
turadas.
- Mantener contactos permanentes con las reas de cobranzas, compras y economato
para controlar las cuentas facturadas y percibidas y los precios de los materiales y me-
dicamentos.
- Aclarar a los mdicos sobre lo que fue cobrado, lo que fue pagado y lo que correspon-
de a las instituciones que tienen convenios con el Hospital.
- Cumplir las disposiciones y reglamentos del hospital.
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin de nivel medio, que consisten en controlar de una manera sistem-
tica los crditos y obligaciones a pagar y los cobros a clientes particulares, sociedades y
del INAMPS.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin, de nivel medio, que consisten en reunir las informaciones sobre
gastos del Hospital, separarlas en Centros de Costos y calcular, mediante prorrateos, los
costos de las dems unidades del hospital.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de supervisin, de nivel medio, que consisten en coordinar y orientar las tareas de
los operadores de mquinas contables o de terminales de computacin, en los asientos
de los registros contables y en las cuentas corrientes de los pacientes atendidos en el
hospital.
TAREAS TPICAS
- Distribuir las tareas de registro de los gastos de los pacientes segn criterios preesta-
blecidos por el responsable de Facturacin.
- Coordinar los trabajos de los operadores de mquinas de contabilidad.
- Operar las mquinas contables o terminales de computacin.
- Orientar a los operadores respecto del funcionamiento de las mquinas existentes en
el rea.
- Realizar el mantenimiento preventivo de las mquinas operativas o ayudar a manteni-
miento, cuando fuere necesario.
- Mantener organizados los registros de fichas de cuenta corriente de los pacientes.
- Celebrar reuniones, conferencias y presentar informes de las actividades del rea.
- Cumplir las disposiciones y reglamentos del hospital.
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de nivel operativo que consisten en ejecutar las tareas especficas de contabilidad
general, contabilidad de costos y facturacin.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de nivel operativo que consisten en calcular los gastos efectuados por los pacien-
tes, segn las tablas apropiadas y colocarlos de una manera ordenada para su cobro.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin operativa que consisten en recibir los valores en especie y en che-
ques y efectuar pagos mediante cheques ya preparados.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
- Recibir y registrar todas las notas de dbito y crdito que son enviadas al sector.
- Recibir y organizar, si fuere necesario, la historia clnica y los comprobantes de gastos
de los pacientes.
- Colocar el precio de los medicamentos, si fuesen enviadas las notas de dbito de la
farmacia sin el respectivo valor de venta.
- Efectuar la dactilografa de las cuentas, segn orientacin, para ser enviadas a los
convenios.
- Ayudar en las tareas bsicas de la Unidad realizando tareas de mecanografa o tareas
de clculo de nmeros y valores.
- Completar estadsticas e informes de actividades.
- Efectuar los comprobantes de pago de honorarios, segn lista preparada con anticipa-
cin.
- Otras tareas del sector.
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Equipo Presta los servicios de asistencia mdica, segn los procedimientos auto-
Mdico rizados por Seguridad Social.
Solicita exmenes, prescribe medicamentos, hace curaciones, opera al
paciente, utiliza materiales de consumo y materiales especializados.
Secretario Recibe las notas de dbito por nombre del paciente y las archiva en car-
de petas separadas y en orden alfabtico.
Contabilidad Enva las carpetas a Mecanizacin al final del expediente.
477
AGENTE OPERACIN
Secretario Recibe las notas de dbito ya separadas, y verifica si tienen el cdigo del
de procedimiento y/o el precio del material o medicamento.
Mecanizacin Obtiene de Farmada o de Economato el registro de los precios.
Enva los documentos al operador.
Operador Efecta los asientos de los gastos en las fichas de cuenta corriente de los
de pacientes.
Mecanizacin Archiva las fichas por orden alfabtico.
Recibe de recepcin, diariamente, la lista de altas, defunciones y tras-
lados.
Separa las fichas de cuenta corriente con las notas de dbito registradas
y las enva a Facturacin.
Auxiliar de Recibe las historias clnicas completas de los pacientes, con alta, defun-
Facturacin cin o traslado del SAME.
Anexa las notas de dbito de los gastos a las fichas de cuenta corriente
de Mecanizacin.
Procede a cerrar las cuentas, calculando la tasa diaria, las tasas de sala,
medicamentos, materiales usados, exmenes complementarios efectua-
dos y honorarios mdicos.
Obtiene el total de los gastos.
Procede a completar el borrador del formulario Autorizacin de Interna-
cin Hospitalaria (AIH).
Extrae los valores de la Tabla de Procedimientos, de acuerdo con los c-
digos autorizados.
Anota, en la parte superior de la AIH, los valores que el INAMPS deber
pagar, separando la tasa diaria y tasas de sala, honorarios profesionales,
materiales y medicamentos y el total a pagar, para el procedimiento indi-
cado en la AIH.
Compara los valores encontrados en el anlisis de gastos y los totales a
pagar.
Enva AIH, dictamen mdico, anexos y el borrador de la cuenta para su
dactilografiado final.
AGENTE OPERACIN
Auxiliar de Completa la factura que complementa al AIH, para el cobro de los mate
Facturacin riales y medicamentos que son pagados administrativamente, tales como
albmina, quimioterpicos, alimentacin parenteral, vacunas, prtesis,
factores de coagulacin, utilizando formularios impresos estandarizados.
Solicita al mdico que complete el formulario estandarizado, justificando
el uso del medicamento o del material aplicado.
Solicita la firma del auditor en el espacio correspondiente del formulario,
autorizando el uso de esos materiales.
Confecciona una lista con las AIH.
Enva al centro de DATAPREV las AIH.
Recibe el listado de cuentas pagadas mediante los informes de pagos.
Separa los honorarios de los mdicos y de los servicios complementarios.
Prepara el pago de esos servicios.
Lo enva al secretario de la Unidad Cuentas a Pagar.
Secretario de Solicita a las personas jurdicas la emisin de las facturas referidas a los
Cuentas a servicios prestados, con el valor que debe ser pagado.
Pagar Enva los documentos al responsable de la Unidad de Contabilidad, para
autorizar la emisin de cheques.
Responsable Analiza los pagos por efectuar y pone el visto a los documentos.
dela Enva los documentos para la emisin de cheques.
Unidad de
Contabilidad
Secretario de Emite los cheques con copia y los enva para la firma.
Contabilidad
Director Analiza los pagos y los autoriza mediante la firma de los cheques.
Administrativo Enva los documentos al cajero.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
Los Hospitales Pblicos gubernamentales estn obligados por ley a presentar el presu-
puesto y programa anual, que debern ser elevados para su aprobacin por el organismo
financiero que controla las cuentas. Habitualmente, el presupuesto y programa debern
ser confeccionados por la Unidad de Contabilidad y Finanzas, hasta el 21 de agosto de
cada ao. Para la ejecucin de esa tarea, la Unidad utiliza el presupuesto aprobado para
ese ao, los balances de aos anteriores y los balances parciales del ao en ejercicio ya
presentados. En Brasil es muy difcil efectuar una previsin presupuestara debido a la in-
flacin, que no es conocida, y los cambios en la poltica econmica del pas.
Los hospitales particulares confeccionan presupuestos trimestrales y proyectan los datos
obtenidos, en los meses siguientes, con las debidas correcciones. Esas correcciones son
realizadas incluso mensualmente, a diferencia de los Hospitales Pblicos.
Para la tarea de confeccin del presupuesto algunos puntos deben ser claramente defini-
dos Cul ser la poltica de inversiones del Hospital y cul ser la poltica de ventas
del Hospital?
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
- Renase con el equipo contable y proponga el porcentaje de incremento para los in-
gresos para el prximo ao.
- Renase con la Administracin Superior y trate de cuantificar el porcentual de inver-
siones por efectuar el prximo ao, separando en reformas, ampliaciones y adquisi-
cin de equipos.
- Defina, antes que nada, las metas fsicas y las metas financieras del Hospital, basado
en las reuniones celebradas.
- Estudie el balance del ejercicio anterior y los balances parciales del ejercicio en curso.
Analice los ingresos, gastos, ganancias, inversiones y sus tendencias.
480
CONSIDERACIONES PREUMINARES
Consideramos los gastos aplicados directamente en los pacientes como Costos Directos.
Son los siguientes:
Consideramos los gastos no aplicados directamente al paciente y que son divididos (pro-
rrateados) en las diversas Unidades de Produccin como Costos Indirectos. Son los si-
guientes:
Planilla de haberes
Gastos de limpieza
Gastos de lavandera, confeccin y costura
Gastos de Centro de Esterilizacin
Gastos en nutricin y nursery
Gastos de economato
Gastos de servicios administrativos
Gastos de transportes
Gastos de mantenimiento, aceite, lubricantes
Gastos de agua, luz, telfono, alquiler
Gastos en intereses
Gastos en impuestos
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
- Organice, inicialmente, todas las unidades, para que las mismas estn en condiciones
de proveer los gastos fijos y variables a la estadstica de produccin.
- Verifique en el rea de Recursos Humanos si la planilla de pagos es efectuada sepa-
rando los salarios de los empleados, por unidades asistenciales.
- Organice el rea de Costos para que Ud. reciba, dentro del mismo mes, los gastos
aplicados a los pacientes a travs de notas de dbito y los gastos provenientes de
la Contabilidad referida a costos no aplicados a los pacientes.
- Identifique todas las reas de produccin y de apoyo y registre el rea, en metros cua-
drados, en la planilla de costos.
- Calcule el costo en Kg de ropa lavada mediante los avisos de dbito enviados por la
Unidad de Lavandera.
- Calcule el valor de cada comida mediante los gastos enviados por el Servicio de Nutri-
cin y Diettica.
- Calcule el costo por metro cuadrado de la limpieza efectuada en el Hospital, median-
te los avisos de dbito enviados por la Unidad.
- Calcule el gasto de la Central de Esterilizacin de Material, mediante las informacio-
nes recibidas por la Unidad.
- Calcule los gastos, ms impuestos, y haga un prorrateo para cada Unidad, segn el
rea ocupada (impuesto inmobiliario) o personal existente (IAPAS, PIS, FINSOCIAL),
alquiler.
- Calcule el costo de cada anlisis de laboratorio, cada hora de uso de los quirganos,
cada rayo X realizado, cada cama-da ocupada, cada consulta mdica; utilice para ello
la suma de los costos indirectos y los gastos aplicados en materiales, medicamentos y
recursos humanos.
- Organice un cuadro, mes a mes, separado por Unidad de Produccin, y compare la
evolucin de los costos y las tendencias de los gastos.
- Utilice ese cuadro de informaciones para racionalizar la atencin y la aplicacin de los
recursos asistenciales.
483
CONSIDERACIONES PREUMINARES
Analizar un balance significa descomponerlo en diversas partes para una mejor interpre-
tacin de sus elementos.
A efectos didcticos dividiremos el balance en tres tipos, para su mejor interpretacin:
a) Balance Patrimonial: identifica los resultados (ganancias o prdidas), las responsabili-
dades de la empresa ante otros y los derechos que el Hospital tiene con las otras ins-
tituciones.
b) Balance Econmico: nos da el resultado econmico, o sea: ingresos y gastos gene-
rales, ganancias o prdidas, y provocando variaciones en la situacin lquida del patri-
monio.
c) Balance Financiero: nos da el movimiento de efectivo (entradas y salidas de dinero)
poniendo en evidencia la existencia de disponibilidades, en perodos estancos.
OBJETIVOS
- Hacer comparaciones entre las cuentas del balance en s y entre las cuentas de dos o
ms balances de aos consecutivos, con el fin de verificar las variaciones patrimo-
niales.
- Verificar las tendencias de la situacin econmica y financiera del Hospital, a travs
del anlisis de las cuentas del balance.
- Convertir los valores que constan en el balance en valores porcentuales y, mediante el
uso de ndices, efectuar una comparacin para que sea posible conocer la evolucin
de los negocios del Hospital.
- Realizar un seguimiento de los resultados de la actividad econmica del Hospital.
- Prever situaciones de crisis en funcin del anlisis, mes a mes, de los balances par-
ciales.
- Tomar medidas correctivas y proponer correcciones de las distorsiones, antes que los
hechos se hayan consumado.
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
V
484
Asigne valores de 100 para los totales de los activos y pasivos y compare las cuentas
del balance en funcin de los totales de los activos o pasivos (anlisis vertical - por-
centual) o sea: divida los valores de las cuentas por el total del activo. Con los valores
porcentuales Ud. conocer el porcentaje del activo circulante, el porcentaje del activo
inmovilizado, el porcentaje de existencias, el porcentaje de cuentas a recibir y de las
cuentas a pagar, el porcentaje de dinero de terceros (prstamos), el porcentaje de di-
nero de socios (capital), con relacin al total del activo o pasivo.
Compare todas las cuentas de los balances anteriores, en porcentajes, con el balance
actual. Ud. podr saber en cunto aumentaron o disminuyeron las ganancias de la
empresa, en cuanto aument o disminuy el total de las existencias de Economato o
de Farmacia. Ud. podr saber cul fue la relacin de los ingresos operativos, de los in-
gresos por intereses e inversiones, adems de cientos de datos comparativos.
Utilizar algunos ndices del anlisis de balances:
a) deuda o activo circulante (caja + cuentas por ecibir a corto plazo + existencias) por
el pasivo circulante (cuentas por pagar a corto plazo) y Ud. conocer la capacidad
de la empresa para saldar sus dbitos.
b) Deuda o total de las cuentas por cobrar por las ventas diarias y Ud. sabr cuntos
das demora en cobrar sus cuentas.
c) Divida el valor encontrado en el balance de los activos fijos (muebles, inmuebles,
equipos) por los ingresos operativos. As, podr evaluar la capacidad del adminis-
trador para aprovechar los recursos disponibles (instalaciones, equipos).
d) Divida los valores gastados en planilla de haberes, honorarios mdicos, productos
alimenticios, oxgeno, medicamentos, mantenimiento, impuestos, de modo sepa-
rado, por el total de los gastos. Ud. tendr un cuadro comparativo que le ser de
gran utilidad para el seguimiento de los gastos del Hospital. Compare esos valores
mensualmente.
485
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
- Electrnica y Electricidad
- Mecnica
- Calderas e Hidrulica
- Carpintera
- Albailera, Obras y Pintura
- Preventiva
3. ATRIBUCIONES
ESTRUCTURA ORGNICA
UNIDAD
MANTENIMIENTO GENERAL
4. REA FSICA
Caracterizacin/Elementos
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Prueba o concurso de seleccin.
489
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Prueba o concurso de seleccin.
490
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin operativa que consisten en prender, apagar, regular, limpiar y man-
tener en funcionamiento las calderas del hospital.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin operativa que consisten en reparar y construir objetos, muebles y di-
versos elementos.
TAREAS TPICAS
- Reparar puertas, ventanas, tabiques divisorios, parquet, muebles, vigas del edificio,
etc.
- Ejecutar revestimientos en madera y laminados.
- Medir, marcar, cortar y unir maderas para la construccin de diversos elementos.
- Instalar placas en el parquet y en revestimientos.
- Reponer vidrios en ventanas, retapizar sillas.
- Construir andamies, estructuras de madera y encofrados para hormign.
- Interpretar planos y diseos tcnicos.
- Limpiar y conservar las herramientas de carpintera.
- Ejecutar servicios de conservacin de las superficies de muebles, revestimientos, pa-
neles divisorios, etc.
- Desempear tareas afines.
FORMA DE CONTRATACIN
V. J
499
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
Responsable Determinan cules son los equipos mdicos que deben ser inspecciona-
de la Unidad dos y pasar por mantenimiento preventivo.
de Man- Clasifican los equipos por orden de prioridad para mantenimiento e infor-
tenimiento man los horarios de funcionamiento, estudiando las posibilidades de que
General y quede fuera de servicio sin afectar el funcionamiento de la Unidad.
Responsa- Sugieren, para cada mquina o equipo, el mejor perodo para manteni-
bles de las miento preventivo.
Diversas
Unidades del
Hospital
Responsable Determinan cules son las instalaciones y equipos no mdicos que de-
de la Unidad ben ser inspeccionados y pasar por mantenimiento preventivo peridica-
de Man- mente.
tenimiento Clasifican los equipos por orden de prioridad, y sugieren pocas para pro-
General y ceder a la correccin preventiva.
Encargados
de las Uni-
dades de
Manteni-
miento
Secretario de Completa una ficha de inspeccin de equipos por triplicado para todos
la Unidad de los equipos e instalaciones designados para mantenimiento preventivo.
Manteni-
miento
General
AGENTE OPERACIN
Responsable Verifica en las fichas de tareas semanales cules son los equipos e insta-
dela laciones programadas para mantenimiento preventivo en esa semana.
Unidad de Informa con anticipacin a las diversas reas del Hospital, los equipos
Manteni- que quedarn fuera de servicio, indicando el horario de inicio y trmino de
miento la operacin.
General Distribuye las fichas de inspeccin de equipos a sus subordinados,
aclarando con anticipacin la necesidad de respetar los horarios especi-
ficados.
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Secretario Anota la hora de llegada del pedido, identifica el grado de urgencia y ar-
de Manteni- chiva el original en la carpeta "SERVICIOS POR EJECUTAR".
miento Enva el duplicado al Encargado de las Unidades de Mantenimiento.
AGENTE OPERACIN
V.
506
AGENTE OPERACIN
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- reconocer los puntos que deber verificar durante la inspeccin del equipo, segn
una secuencia preestablecida;
- reducir la probabilidad de eventuales desperfectos en los equipos mdicos electro-
mecnicos.
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- reconocer los puntos que deber verificar durante la inspeccin del equipo, segn se-
cuencia preestablecida;
- reducir la probabilidad de eventuales desperfectos en los equipos de esterilizacin.
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
- Verifique el correcto contacto en el enchufe; limpie y ajuste los contactos si fuese ne-
cesario; verifique el estado del cable y de los materiales aislantes; verifique el buen
contacto del cable a tierra.
- Verifique que los valores de los fusibles sean los correctos; reemplace los inadecua-
dos; limpie y ajuste los contactos; ajuste la tensin del portafusibles.
- Revise el estado de los interruptores y llaves elctricas; elimine productos de oxida-
cin o carbonizacin; inspeccione los platinos; pruebe el funcionamiento de la boto-
nera.
- Inspeccione todas las palancas respecto de su ajuste, rayaduras, falta de elementos.
- Inspeccione los motores existentes respecto de aislacin, rodamientos, sobrecalenta-
miento, vibraciones, ruidos; verifique los contactos y carbones; limpie el conmutador;
revise los cojinetes.
- Revise el sistema automtico de ciclos de esterilizacin; verifique fusible, foco, mida
tensiones en los distintos puntos del circuito.
- Verifique el estado de los acoplamientos mecnicos; limpelos y lubriquelos; verifique
el ajuste y articulaciones.
- Verifique los microinterruptores utilizando un Ohmimetro.
- Limpie los platinos de los contactores de los diversos relevadores.
- Verifique la condicin de todas las vlvulas controlando prdidas y falta de ajuste.
- Verifique la condicin de todas las lmparas y sus bases; limpie y ajuste los contac-
tos.
- Limpie y lubrique todos los engranajes; examine los dientes de los engranajes.
510
Revise todos los tubos y dems accesorios; verifique los puntos de soldadura y las ros-
cas, controlando prdidas.
Inspeccione si el termostato est funcionando; calbrelo con un termmetro y lmpielo.
Verifique la continuidad de las resistencias; limpie los bornes y ajuste las conexiones.
Indicador de agua: verifique las resistencias, flotador, tanque; lmpielo; verifique las
juntas de cierre hermtico.
Verifique el estado de todas las juntas hermticas de la caera.
Limpie y ajuste a cero los manmetros.
Limpie el exterior de las vlvulas de seguridad.
Verifique el funcionamiento de los purgadores de vapor; limpie el exterior.
Verifique el funcionamiento de los pirmetros.
Controle todos los.tornillos, reemplazando los defectuosos y apretando los que estn
flojos.
Inspeccione la aislacin trmica; ver si est libre de humedad y rajaduras o desgastes.
511
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVOS
- reconocer los puntos que debe verificar durante la inspeccin del equipo, segn se-
cuencia preestablecida;
- reducir la probabilidad de eventuales desperfectos en los equipos de alimentacin de
oxgeno.
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
- Verifique que todos los elementos de la central de oxgeno estn bien ajustados.
- Observe si las caeras estn abolladas; verifique si hay prdidas.
- Revise todas las tuercas; observe si hay prdidas.
- Pinte los soportes y protecciones de la central de oxgeno.
- Lvese bien las manos al operar los equipos de oxgeno, pues la grasa y aceites mez-
clados con 02 son explosivos.
- Revise todo el sistema de caeras; repare las prdidas.
512
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, Ud. deber ser capaz de:
- reconocer los puntos que debe verificar durante la inspeccin del equipo, segn se-
cuencia preestablecida;
- reducir la probabilidad de eventuales desperfectos en las calderas.
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
o2 - 1 a 4%
CO 0%
CO, - 9 a 14%
- arregle cualquier prdida que se observe en los soportes de cristal de nivel; ajuste
bien las tuercas y juntas; reemplace el cristal si hubiere desgaste;
- verifique si los niveles de arranque y detencin de la bomba de agua son los correctos;
verifique si el sistema de proteccin de bajo nivel de agua est funcionando adecua-
damente, desconectando el quemador;
- limpie el cristal de nivel, abrindolo durante 5 segundos; repita la operacin despus
de 1 minuto;
- limpie los electrodos con lija gastada;
- revise el estado y limpie el diafragma del flotador;
- limpie la columna de nivel y sus accesorios.
- Verifique las condiciones de la bomba de inyeccin de agua segn lo siguiente:
- inspeccione la temperatura de los cojinetes; si hubiere sobrecalentamiento disminuya
la cantidad de grasa; si contina, verifique la causa;
- lubrique los rodamientos, reemplazando el lubricante usado por otro del mismo tipo;
- cambie los anillos selladores, utilizando cordn de asbesto grafitado; si hubiere sena-
dores mecnicos, reemplcelos si se registran prdidas;
- reemplace los mangos de los ejes, si fuere necesario;
- verifique que la bomba est alineada con el motor; ajuste con un calibrador de lmi-
nas, si fuere necesario;
- abra la cubierta; verifique el estado del rotor y de los anillos de bronce;
- desincruste y limpie la cubierta; limpie el tubo de agua de lubricacin;
- deje enfriar la caldera; vacela y lvela con agua bajo presin; si hay incrustaciones
trate de eliminarlas;
- limpie todas las caeras, incluso las que estn conectadas a los manmetros y con-
troles de presin;
- verifique si hay prdidas por las caeras;
- inspeccione los tubos del lado del fuego; limpelos; limpie la chimenea;
- revise el material refractario; si hubiere rayaduras, reprelas con cemento refractario;
- reemplace las juntas selladoras del cuerpo, si fuere necesario;
- reemplace el tapn fusible del agua;
- corrija cualquier prdida en las caeras de combustible;
- limpie los filtros de combustible de la bomba y de las caeras;
- verifique la tensin en la correa de transmisin de la bomba y la existencia de desgas-
tes; si es necesario proceda a cambiarla;
- revise la alineacin de la bomba de combustible;
- verifique el estado de las vlvulas solenides; la llama debe interrumpirse bruscamen-
te; si esto no ocurriera, reemplace la vlvula.
515
1. DEFINICIN DE LA UNIDAD
2. ESTRUCTURA/POSICIN
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
ZONA CONTAMINADA:
- Debe ser amplia, con ventilacin orientada, mediante conductos dirigidos al exterior
del Hospital, para evitar contaminaciones cruzadas.
- Debe abarcar rea de recoleccin, rea de separacin, rea de pesaje, baos y de-
psito de material de limpieza.
- El pesaje del material de limpieza se deber hacer mediante pequeas puertas evi-
tando la excesiva manipulacin de los productos del lavado y la consiguiente conta-
minacin.
- Los baos de esa rea deben ser de uso exclusivo de los empleados que trabajan en
el rea contaminada.
REA LIMPIA:
- Debe ser amplia para que entren las mquinas de lavado, secado y rodillos.
- Debe abarcar, adems del rea de produccin, un sector destinado a tareas adminis-
trativas, jefatura, vestuarios y baos.
- Debe tener buena aireacin, principalmente debido a las altas temperaturas provoca-
das por el agua caliente y por el calor desprendido de las mquinas de secado y pe-
saje.
- Es un rea muy hmeda, por lo que se debe tener especial cuidado con los charcos
en el piso para evitar accidentes.
Entre el rea contaminada y el rea limpia debe haber una pared divisoria.
Responsable de la Lavandera
Encargado del guardarropa
Costurera
Tcnico de Lavandera
Auxiliar de Lavandera
Planchadora
Secretario
Ordenanza
517
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin operativa que consisten en confeccionar y arreglar la ropa para uso
del hospital.
TAREAS TPICAS
- Confeccionar ropas para uso de los empleados, uniformes, camisolines, gorros y de-
lantales.
- Confeccionar ropas para uso de los pacientes: Camisones, sbanas, fundas, colchas.
- Confeccionar ropas para uso en el quirfano: Campos, delantales, barbijos, gorros,
botas.
- Solicitar la materia prima para confeccionar nuevas prendas.
- Completar los cuadros de produccin.
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin operativa que consisten en operar las mquinas utilizadas para el
lavado de ropa.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin operativa que consisten en secar la ropa en los rodillos o con la
plancha.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin operativa que consisten en recolectar la ropa sucia en las unidades
de internacin y dems unidades del Hospital, separar y distribuir la ropa sucia segn cri-
terios establecidos.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Responsable Compara los datos de los cuadros de ropa lavada y los de ropa recolec-
dela tada en las diversas Unidades.
Lavanderia Comunica a la Direccin Administrativa eventuales distorsiones.
526
AGENTE OPERACIN
v.
527
AGENTE OPERACIN
Costurera Recibe el pedido conteniendo el tipo de ropa que debe ser confecciona-
da, debidamente firmado por el Responsable de la Lavandera.
Solicita a Economato la materia prima para la confeccin de las piezas.
(si tiene)
(si no tiene)
CONSIDERACIONES PREUMINARES
OBJETIVO
Despus de leer y practicar este procedimiento, Ud. debe ser capaz de:
identificar todos los procesos de transformacin de ropa sucia en ropa limpia hasta el
guardado temporario de las piezas.
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
Recolecte toda la ropa sucia del Hospital en los compartimientos destinados para su
guardado.
Enve la ropa suda a la lavandera.
Pese la ropa, por unidad de servicio.
Separe la ropa usada segn los siguientes criterios tcnicos:
Altamente contaminada:
proveniente de las enfermeras de enfermedades infecciosas y contagiosas y
de cirugas contaminadas.
Ya deben llegar a la lavandera separadas, en paquetes y con especificacin.
529
- Contaminadas:
- ropa de pacientes graves, con curaciones abiertas infectadas, con fstulas; ropas
provenientes de P.S. y Centro Quirrgico.
- Con desperdicios:
- ropa con materia fecal.
- Con sangre:
- ropa proveniente del Centro Quirrgico, Emergencias y Centro Obsttrico, suda
con sangre.
- Ropa blanca:
- sbanas, fundas, colchas.
- Ropa de color:
- de las enfermeras, del Centro Quirrgico y otros.
- Frazadas
- Uniformes
- coloque la ropa en el lavarropas, buscando llegar al mximo de la capacidad de
peso posible, para economizar agua y detergente, sin mezclar ropas, segn el ti-
po de contaminacin;
- abra la vlvula de entrada de agua caliente, agregando los jabones y/o detergen-
tes necesarios;
- verifique el correcto contacto del enchufe;
- verifique el estado de los cables y materiales elctricos;
- inspeccione todas las palancas, respecto de su ajuste;
- conecte el lavarropas y deje el tiempo necesario, segn las instrucciones, el tipo
de ropa y el grado de suciedad;
- conecte la vlvula de salida de agua caliente y abra la vlvula de entrada de agua
fra, al final de la operacin;
- verifique los manmetros y prdidas;
- verifique las vlvulas, las conexiones y el funcionamiento de la mquina, enfre la
ropa en el interior de la mquina con agua fra;
- cierre las vlvulas de entrada de agua;
- retire la ropa del lavarropas y extindala sobre los estrados para escurrir el agua;
- retire la ropa del lavarropas y extindala sobre los estrados para escurrir el agua;
- inicie una nueva operacin de lavado mientras escurre el agua;
- observe el drenaje del agua para que no se formen charcos en el recinto;
- retire la ropa de los estrados y colquela en el extractor;
- haga funcionar el extractor;
- realice pequeas tareas como: secar el piso, obtener los jabones y detergentes,
hacer anotaciones, mientras los equipos estn en funcionamiento;
- retire la ropa del extractor y envela usando cestos o carritos para que sea
sometida a otros procesos.
530
separe la ropa para los rodillos, para la prensa o para su terminacin mediante
planchado;
extienda la ropa en los rodillos y, con la ayuda de otras personas, dblela;
enve a la prensa la ropa destinada a ese proceso;
enve los delantales, uniformes y ropas personales para su planchado;
junte toda la ropa lista para guardar y envela al guardarropas;
junte toda la ropa inutilizada y envela a la jefatura;
junte toda la ropa que debe recibir arreglo y envela para su costura.
531
1. DEFINICIN
2. ESTRUCTURA/POSICIN
Transportes
Comunicaciones
Prevencin de Accidentes e Incendios
Portera, Vigilancia y Jardinera
Limpieza Hospitalaria
3. ATRIBUCIONES
4. REA FSICA
Caracterizacin/Elementos
Trabajo de direccin que consiste en planificar, coordinar y supervisar las tareas de la Uni-
dad de Seguridad Hospitalaria, que abarca: transportes, comunicaciones, prevencin de
accidentes e incendios, portera, ascensores, vigilancia, jardinera y limpieza hospitalaria.
TAREAS TPICAS
- Orientar y coordinar los trabajos de los responsables de las reas bajo su direccin.
- Preparar los manuales de tcnicas que sern utilizados por las unidades bajo su di-
reccin.
- Entrevistar al personal de operaciones en las reas de su competencia.
- Participar de las clases de entrenamiento y capacitacin en servicio.
- Participar como miembro efectivo en las Comisiones Internas de Prevencin de Acci-
dentes (CIPA).
- Hacer inspecciones de seguridad en las dependencias del Hospital.
- Recomendar las medidas de seguridad necesarias para las actividades habituales del
Hospital.
- Cuidar del patrimonio del Hospital.
- Firmar los pedidos de material y personal para el rea de su competencia.
- Cumplir y hacer cumplir las disposiciones y reglamentos del Hospital.
- Preparar informes de las actividades de las reas bajo su responsabilidad.
- Asesorar a la Direccin Administrativa respecto de los contratos firmados con las Em-
presas de mano de obra de limpieza, vigilancia y portera, cuando sean servicios pres-
tados por terceros.
- Diploma del Curso Superior o Curso Tcnico, con especializacin en el rea de Segu-
ridad y Vigilancia del Trabajo.
- Curso de Administracin Hospitalaria.
- Experiencia mnima necesaria: un ao en la actividad.
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de supervisin operativa que consisten en coordinar y orientar las tareas de los
conductores de ambulancias y de vehculos de carga.
TAREAS TPICAS
- Dirigir a los chferes, distribuyendo las tareas, coordinando las actividades y ejecu-
tando entrenamientos.
- Supervisar las tareas de mantenimiento preventivo de los vehculos del Hospital.
- Mantener los vehculos en buen estado de conservacin, proponiendo reformas y
sustituciones de vehculos.
- Reemplazar a los chferes, cuando sea necesario.
- Ayudar al Responsable de la Unidad de Seguridad en la preparacin de los manuales
de orientacin, en la seleccin de personal y en el entrenamiento de los chferes.
- Entrevistar a los chferes para su admisin.
- Colaborar con las otras jefaturas en los trabajos en equipo desarrollados en el Hos-
pital.
- Elaborar planillas de guardias y horarios de los chferes.
- Orientar en la confeccin de cuadros de produccin y cuadros de control de costos de
transporte.
- Celebrar reuniones, conferencias y otras actividades de grupo con el objetivo de me-
jorar las tareas desarrolladas.
- Solicitar material de consumo a Economato.
- Controlar el combustible consumido, al igual que los materiales de consumo utili-
zados.
- Cumplir las disposiciones y reglamentos del Hospital.
CONDICIONES QUE DEBE REUNIR
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de supervisin operativa que consisten en coordinar y orientar las tareas de tele-
fona y comunicaciones del Hospital.
TAREAS TPICAS
- Dirigir a las telefonistas, distribuyendo las tareas, coordinando las actividades y ejecu-
tante el entrenamiento.
- Reemplazar a las telefonistas cuando fuere necesario, ejecutando tareas operativas
de telefona y comunicaciones.
- Solicitar la presencia de Mantenimiento de centralitas, cuando fuere necesario.
- Mantener en funcionamiento continuo los sistemas de alarma del Hospital.
- Entrevistar a las telefonistas para su admisin.
- Elaborar planillas de guardias, francos y vacaciones de las telefonistas.
- Hacer los pedidos a Economato para la reposicin del material de consumo de la
Unidad.
- Completar los partes de novedades e informes de la actividad de la Unidad.
- Celebrar reuniones, conferencias y otras actividades de grupo, teniendo como objeti-
vo mejorar la atencin de las comunicaciones y dar orientaciones a sus subordinados
respecto de las tcnicas de operacin de los equipos.
- Proponer admisiones, despidos y sustitucin del personal.
FORMA DE CONTRATACIN
FORMA DE CONTRATACIN
Prueba o concurso de seleccin.
538
Tareas de supervisin operativa que consisten en orientar las tareas de limpieza y jardi-
nera, proporcionando un ambiente agradable e higinico en el Hospital, para los pacien-
tes, empleados y visitantes.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de supervisin operativa que consisten en orientar, coordinar y supervisar los tra-
bajos de porteras, operacin de ascensores y vigilancia del Hospital.
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
TAREAS TPICAS
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin operativa que consisten en operar con eficiencia y seguridad los as-
censores del Hospital.
TAREAS TPICAS
- manejar ascensores;
- verificar la capacidad de los ascensores, segn las normas de seguridad;
- orientar a los visitantes;
- controlar la prohibicin de fumar en los ascensores;
- dar prioridad de transporte a los pacientes ms graves;
- ser el responsable de la limpieza y conservacin de los ascensores;
- efectuar guardias nocturnas cuando fuere necesario;
- cumplir las disposiciones y reglamentos del Hospital;
- desempear tareas afines.
FORMA DE CONTRATACIN
Tareas de ejecucin operativa que consisten en vigilar determinadas reas del Hospital,
respetando criterios preestablecidos segn las normas de seguridad.
TAREAS TPICAS
- Hacer las rondas en las reas externas e internas durante su turno de trabajo, pres-
tando atencin a las irregularidades provocadas por las personas que frecuentan el
Hospital.
- Cuidar la portera, los jardines y las playas de estacionamiento del hospital.
- Ayudar en el transporte de pacientes imposibilitados de movilizarse, ayudando a car-
gar al paciente desde los vehculos hasta las camillas o sillas de ruedas.
- Informar y/u orientar a los usuarios, siempre que le fuere solicitado.
- Orientar a los chferes de ambulancias, automviles o vehculos de carga general,
respecto de recorridos y lugares habilitados para parar y estacionar.
- Cumplir las disposiciones y reglamentos del Hospital.
FORMA DE CONTRATACIN
AGENTE OPERACIN
AGENTE OPERACIN
Comisin - Recibe la ficha de anlisis del accidente, procediendo a realizar una in-
Interna de vestigacin detallada de las causas.
Prevencin - Convoca al accidentado o a los testigos, cuando fuere necesario.
de - Investiga las responsabilidades y propone medidas correctivas o discipli-
Accidentes narias.
V J
546
CONSIDERACIONES PREUMINARES
Son medidas que tienden a la prevencin de incendios y, si los hubiere, a combatir las lla-
mas y salvar a los pacientes, empleados y pblico en general.
OBJETIVOS
MATERIALES Y EQUIPOS
ORIENTACIN
PREVENCIN
Las medidas profilcticas son fundamentales y se inician desde el proyecto del edificio
hasta el mantenimiento sistemtico de los equipos. Son medidas que deben ser constan-
temente recordadas y se encuentran reglamentadas por las normas especficas de Pre-
vencin y Lucha contra Incendios.
ayude a los equipos tcnicos para retirar a los pacientes graves de Terapia Intensiva
o del Centro Quirrgico, si esas reas se ven afectadas;
retire el personal que haya quedado atrapado en ascensores detenidos debido al cor-
te de energa elctrica;
combata el incendio mediante:
el retiro de material inflamable o aislando el lugar
el enfriamiento (use agua)
la sofocacin (retire el oxgeno).
549
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, Ud. debe ser capaz de:
MATERIALES
- trapos secos
- trapos hmedos
- 2 baldes livianos
- 1 soporte
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, Ud. debe ser capaz de:
MATERIALES
- 2 lampazos
- soporte para lampazos
- 2 baldes
- detergente sinttico
ORIENTACIN
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
OBJETIVOS
Despus de leer y practicar este procedimiento, Ud. debe ser capaz de:
MATERIALES Y EQUIPOS
- toallas de papel
- papel higinico
- bolsas de residuos lquidos
- cesto para residuos
- limpiador de metales
- trapos de limpieza
- jabn
- jabonera
- vaso para agua
- perchas
- cenicero
- escobilla
- escobilln
- pala
- cepillo
- baldes
- lampazo
- solucin de detergente
- solucin de desinfectante
- aspiradora
ORIENTACIN
EVOLUCIN CLINICA
N 9 REGISTRO
NOMBRE
Notas sobre la evolucin de la molestia, complicaciones, consultas, cambios de diagnstico.
Fecha Hora Condiciones al ser dado de alta. Instrucciones al paciente
MOD. C
FIRMA
FECHA:
1
554
1
^
^
L HRMA
555
" ^
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL UNIDAD
PEDIDO DE CONSULTA
NOMBRE N* DE REGISTRO
MOTIVO DE LA CONSULTA
INFORME DE LA CONSULTA
RETORNO: FECHA:
MOD. C
r
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
^
UVJUIUVJ U E LA U N I U A U
PRESCRIPCIN Y EVOLUCIN MEDICA
_
_
_
...
i
REGISTRO 1
MOD. C
557
INFORME MEDICO
NOMBRE: REGISTRO:
MEDICO:
EXAMEN:
FECHA: / /.
FECHA / /
RRMA - CIM
MOD. C
558
1 PREOPERAT. BASIC. HEMOGRAMA f ERfIROSED tMENTAC. + TS TC t FIBR1NOGENO 4 PLAQUETAS t TTP TP . RET. COAGULO
2 BOQUIM. BASIC. GLUCOSA UREA t CO ESTE ROL ACDO RICO CREATININA PROTENAS TOTALES Y FRACCIONES i FOSFATASA ALCALINA
4 TERAPIA INTENSIVA RUFINA VECES PH ARTERIAL PH VENOSA SOCXO , POTASIO TOTAL Y PLASMTICO HEMATOCRITO * HEMOGLOSINA
01
80 O CULTIVO
G ACIDO RICO 50 a HEMOGRAMA
81 D INV. HONGOS
02 D CREATININA 51 G S.ROJA
03 GLUCOSA Q AYUNO D S/AYUNO
82 D ZIEHL
D 52 a HEMATOCRITO
83 D ANTIBIOGRAMA
04 UREA
D 53 a ERITROSEDIMENTAC.
84 D INV. PROTOZOAR
05 D PROTENAS TOTAL Y FRAC. 54 a CLULAS L E.
PROTEINOGRAMA (Electof.)
06 a 55 a MIELOGRAMA
INMUNOLOGA
07 a MUCOPROTEINAS 56 a ELECTR. FOR. HEMOGL.
08 o BIURRUBINAS TOTAL Y FRAC. 57 a S. BLANCA 85 O SFILIS
09 D FOSFATASA ALCALINA 58 a HEMOGLOBINA 86 a ANTIGENOAU
10 D CALCIO 59 D HEMOTOZOARIOS 87 D COMPLEMENTO
11
a AMILASA 88 D PROTENA C
12 D CPK COAGULACIN 89 D MONONUCLEOSE
1.1 DHL 90 D BRUCELOSIS
14
GOT
60
n TS
91 D FAC. ANTINUCL
n 61
u TIEMPO D /PROTROMB.
IS n PH ARTERIAL
62 FIBRINOGENO
92 D F. TIFOIDEA
1
u K PLASMTICO n
D
93 D COOMBS IND IR.
63 RETRAC. DEL COAGULO
1/ K TOTAL 94 D GRUPO SANGUIN.
n 64 D T. TROMBOPL PARC. AC
95 D CHAGAS
IH 11 CLORO D
65 TC A LAS.... HS
19 n FOSFATASA AC. TOTAL 96 D C3
?0 LACTATO
66 n PLAQUETAS 97 D C4
67 a PERFIL COAGULAC.
98 FAC. REUMATOID .
V\ COLESTEROL
u 68 11 TC ACTIVAD O
99 O TOXOPLASMOSIS
22 11 LIPIDOGRAMA (ElBCo(0f.)
69 a LISIS DE EUGLOBUL.
23 a TRIGUCERIDOS 100 a RUBOLA
24 n OSMOLARID. PLASMTICA 101 G WAALERROSE
PRUEBAS FUNCIONALES
2b 11 PRESIN ONCOTICA 102 D ANTI O
26 n HIERRO 70 a CURVA GLUCEM...HS 103 D COOMBS D IRECTO
27 a FOSFORO 71 a CLEARANC.CREATIN. 104 D FACTOR RH
28 n LIPASA
29 n CKMB ORINA
30 a HBDH
72 D TIPOI
OTROS:
31 GPT
32
u PH VENOSA
73 n DIAGNOST. EMBARAZO
D 74 n OSMOLARIDAD
33 D SODIO 75 n TIPO 1 C/SED. CUANT
34 MAGNESIO
a 76 n SEDIMENTO
35 F. A. PROST ATIA
o
36 G PI RU V ATO
COPROLOGICO
37 LIPIOOS TOTALES
n 77 D PARASITOLGICO
78 O SANGRE OCULTA
HORMONAS
38 a CORTISOL BACTERIOLOGIA
39 D ESTRADIOL
MATERIAL
40 a BETA HCG
41 D HGH
42 a INSULINA
43 G PROLACTINA
44 D T3
45 D T4
46 D TSH
47 a LH
48 D FSH
49 n TESTOSTERONA
FECHA:
MEDICO SOLICITANTE
MOD.C
559
FECHA:
MEDICO SOLICITANTE
MOD.A
560
f PROAHSA-HOSPITAL GENERAL
UNIDAD DE )
PEDIDO DE TRANSFUSIN
HEMOTERAPIA
NOMBRE:
DIAGN.
INDICACIN
GRUPO
SANGUNEO
0 A B AB
Rh
L I
UNIDAD DE HEMOTERAPIA RECEPTOR
NOMBRE: REGISTRO:
GRUPO Rh
SANGUNEO 0 A B AB
N FRASCO FECHA MEDICO RESPONSABLE -CIM
MOD.C
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
MTODOS GRFICOS MTODOS GRFICOS
PEDIDO D E ELECTROCARD IOGRAMA
PEDIDO D E ELECTROCARD IOGRAFA DE ESFUERZO
NOMBRE:
NOMBRE: UNIDAD: _CAMA N: _ REGISTRO:
DIRECCIN:.
EDAD: SEXO: PROFESIN:
ECG anterior N REGISTRO:
DIAGNOSTICO CLINICO:
ANTECEDENTES CATETERISMO SI D NO
Reumatismo Corea .Chagas
Otros MOTIVO D EL TEST
Anamnesis:
1) DIAGNOSTICO D si D NO
2) PROFILAXIS D si D NO
3) CAPACIDAD FSICA D si D NO
OI
Vmitos: .Diarrea: 4) TERAPUTICA QUIRRGICA D si D NO o
Medicacin actual: _Digitlicos: EJERCICIO D si D NO
Hemates: .Reaccin para sfilis: DROGAS TIPO BETA BLOQUEANTES O D E ACCIONES RELACIONAD AS
R. Machado Guerreiro: Met. Basal: (1 semana)
Otros exmenes:
FECHA: FECHA:
FIRMA/CIM FIRMA/CIM
MOD.C MOD.C
562
NOMBRE REGISTRO
ACTIV. FSICA: D
SE ENTARIO D ATLETA D EPORTISTA D
GLIC. P.A. CIG PESO ALT. I.G. EDAD F.C.R. F.C.E. V.C.G.
H M . A.
CARGA/VEL/INC.
F.C.
PA.
DOBLE PRODUCTO
DOLOR
CANSANCIO
ARRITMIA
ST DESNIVEL
MORFOLOG.
RETARDO ST
NDICE (OX/OT)
ONDA MORFOLOG.
T AMPLITUD
INVERSIN
REVERSIN
1/min. (promedio de 1/min. a 1/min.
CONS. MAX. 0 2 mVkg/min. (promedio de ml/kg/min. a ml/kg/min.
*
FECHA: / /
V FIRMA RESPONSABLE )
PROAHSA HOSPITAL GENERAL PROAHSA HOSPITAL GENERAL
UNIDAD UNIDAD
PEDIDO DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS COMUNICADO DE OCURRENCIA
DE DIAGNOSTICO DE INFECCIN
D UROL END OS. D ENDOSCOPIA D PNEUM. FUE EL PACIENTE ADMITIDO CON INFECCIN?
ULTR. ECO RX D SI D NO
ECG EEG D D Preoperatoria D Posoperatoria
TIPO DE INFECCIN
D Herida operatoria D Incisin de hemodinamia
INDICACIONES CLINICAS Y/O DIAGNOSTICO:
Vas urinarias Respiratoria
D Piel y subcutnea D Cardiaca
Otras:
INFORMACIONES DE ENFERMERA:
PESO: ALTURA: CAMA:
SE EFECTUO CULTIVO?
OBSERVACIONES (medicamentos, sondas sntomas, ayuno, etc.)
D SI NO
RECIBIDO POR:
FECHA: COMUNICADO POR: FECHA: / /
ENFERMERA RESPONSABLE
MOD.C MOD.C
564
ANESTESIA ANESTESISTA
NOMBRE D
DE A SEXO
OPERACIN PREANESTESIA
MR.
20
18
16 1
14
12
10
0
|
6
4
2
'
1
<
AGENTE % MG TCNICA
FECHA: / /
k R RK1A A
MOD.C
565
NOMBRE:.
SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: ESTADO CIVIL:
NACIONALIDAD: PROFESIN:
DIRECCIN: TELEFONO:
PROCEDENCIA:
DIAGNOSTICO:
ANTECEDENTES:
EXAMEN RSICO:
FECHA: / /
FIRMA
MOD C
566
~ \
ANATOMOPATOLGICO U OTOLGICO D
PACIENTE:
CAUDAD DE LA PIEZA:
v )
MOD.C
IDENTIFICACIN
N8 REGISTRO
NOMBRE
Q-
^
DIRECCIN S&
TEL
^
g
MEDICO
J K
MOD.C
HORAR.
1
T P R P.A. SUERO SANGRE UOUID. UQUIDOS ELINl PRESCRIP.
FECHA
INGERID. DIURESIS DRENAJE SONDA SUDORES VMITOS MEDICA
HORA
REFERENCIAS: OLUCOSAOO . G
h
^
< #
O
r
/ >
Ai/
< ^
s
X^
^ J
569
MATERIAL TCNICA
Esputo O Muestras
D lavado bronquial O Fijacin inicial
D liquido pleural D Alcohol 50
O liquido ascftico D Alcoholter
D Orina Otros
G Secrecin mamaria
Otros
Q Coloracin Papanicolaou
Otras
EXAMEN MICROSCPICO
Abundante Moderado Escaso Ausente
Mucus
Material proteico
Bacterias
Hongos
Hemates
Neutrfilos
Linfocitos
Histiocitos
C. mesoteliates
C. escamosas
C. cilndricas
C. atpicas
CLULAS ATPICAS
D Aisladas D Basfilas D Ncleos vesiculares
D Claras D Vacuolizadas
IV
FECHA:
MOD.C
570
NOMBRE
MEDICO
N REGISTRO FECHA
PRECORNEIF1CADAS
INTERMEDIAS
PARABASALES
ENDOCERVICALES
ENDOMETRALES
NEUTRORLOS
HSTIOCITOS
BACTERIAS
HONGOS
TRICOMONAS
CLULAS ATPICAS
NIVEL HORMONAL
II
III
IV
MOD.C
571
ANATOMO PATOLGICO
MEDICO
N* REGISTRO FECHA / /
FECHA:
FIRMA-CIM
MOD C
572
OBSERVACIN QUIRRGICA
CIRUGA REALIZADA
DRENAJES EMPLEADOS
DIAGNOSTICO POSOPERATORIO
NO
EVOLUCIN POSOPERATORIA
FECHA: /
RRMA DEL MEDICO
MOO C
ASISTENCIA DE ENFERMERA
Sonda
Recoleccin de orina
Depilacin preoperatoria
Antisepsia preoperatoria
Curaciones
Flebotoma
Intracat
Dilisis Inicio Fin
Hemodilisis
Drenaje de Trax
Aspiracin continua
C2 Inicio Fin
Ejercicios con Bird
Entubacin endotraqueal
Respirador Inicio Fin
Monitoreo: FC() T() R()
Presin ()
Bomba de Infusin Inicio Fin
Incubadora Inicio Fin
Dbito Cardiaco Inicio Fin
Bomba intraartica Inicio Fin
Marcapasos temp. Inicio Fin
Asoiracin endotraqueal
Puncin
Inhalacin
Lavaje
Glucosuria/Cetonuria
Cardioversin
ECG
Vi I II ii ii s
MOD.T
L'OOW
ai o
> ir 8
00
s
T
S
5
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US
f PROAHSA HOSPITAL GENERAL
AVISO DE TRASLADO
UNIDAD \ r PROAHSA HOSPITAL GENERAL
AVISO DE DEFUNCIN ALAS HORAS
UNIDAD
i
!
i
FECHA / / FECHA
ENFERMERA RESPONSABLE ENFERMERA RESPONSABLE
MOD.T MOD.T
AVISO DE ALTA
UNIDAD C PROAHSA HOSPITAL GENERAL
AVISO DE ESTADO GRAVE
UNIDAD
^
1
NOMBRE N DE REGISTRO
NOMBRE
N DE CUARTO. N' DE CAMA
UNIDAD
MOTIVO
ALTA FIRMADA POR DECLARADO EN ESTADO GRAVE A LAS _HORAS FECHA / /_
PUEDE SAUR A LAS HORAS NECESITA ACOMPAANTE?
MEDICO
NECESITA AMBULANCIA? _PUED E SAUR EN VEHCULO PARTICULAR?,
FAMIUARES AVISADOS D SI D NO
FAMIUARES AVISADOS D SI D NO
FECHA / / FECHA / /
ENFERMERA RESPONSABLE V ENFERMERA RESPONSABLE )
MOD.T MOD.T
r
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
i l u i n A n n c T C D A D I A IKITCUCIV/A
HOJA DE CONTROL
FECHA: / / ,
^
MOD. T
577
05
NOMBRE PACIENTE
Q.
DIRECCIN (CALLE. N)
MUNICIPIO ESTADO
DIRECCIN
OBSERVACIONES
Diagnsticos provisorios y definitivos: detallar en los casos de accidente o agresin No escriba aqu
FIRMA CIM
MOD.T
578
&
J
^
ESTE ES UN DOCUMENTO OFICIAL DEL HOSPITAL - ES DEUTO PREVISTO POR LA LEGISLACIN SU DESVIO,
DESTRUCCIN O INUTILIZACIN TOTAL O PARCIAL (ART. 337 - CDIGO PENAL)
V LA OBSERVACIN CLNICA DEBE ESTAR FIRMADA
n PROAHSA - HOSPITAL GENERAL H- PRONTUARIO
n
RCHA DE REGISTRO DE INTERNACIN
DIRECCIN (CALLE, N)
ESTADO
DIRECCIN
Ll
N DE GUIA REGISTRADOR
U
V DECLARANTE
DE
n Servicio Cama Fecha fraslado Servicio Cama Fecha alta n
Diagnstico provisorio Dieta Registrador
Fecha int. Hora int. Servicio Cama Fecha frasfado Servicio Fecha alta
Fecha int. Hora int. Servicio Cama Fecha traslado Servicio Cama Fecha alta
a
Diagnstico definitivo
^ Tratamiento Resultado
Fecha int. Hora int. Servicio Cama Fecha testado Servicio Cama Fecha alta
L> Ll
581
r
/PROAHSA - HOSPITAL ^
N8 CONSULTAS
TARJETA DE MATRICULA
NOMBRE
,o
OBSERVACIONES . < * >
^
El enfermo solo ser atendido en la fecha
establecida para la consulta. ^
^\
Solo se atender la consulta mediante la
presentacin de esta tarjeta.
V J
MOD.T
^ \
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL SERVICIOS DE ARCHIVO
MEDICO Y ESTADSTICA
PEDIDO DE INTERNACIN
SRVASE INTERNAR A:
NOMBRE SEXO EDAD
FNIAIINinAD
DIAGNOSTICO PROVISORIO
I
I RFGIMEN DE AUMENTACIN
/ /
V RRMA DEL MEDICO FECHA /
MOD.T
582
1 AUTORIZO al Cuerpo Clnico del HOSPITAL GENERAL A PRACTICAR CUALQUIER TRATAMIENTO ME-
DICO O QUIRRGICO (operacin, anestesia, transfusin y exmenes complementarios).
en
Registro N0
3g AUTORIZO al Hospital General, en caso de defuncin, a realizar, si fuese necesario, el examen anatomo-
patolgico y utilizar, tambin, rganos para transplante, respetando las normas de la legislacin en vigen-
cia.
5 Me responsabilizo por su retiro dentro de los 3 das, como mximo, despus de haber sido dado de alta. Pa-
ra eso, dedaro una DIRECCIN que haga posible la notificacin:
6 Tratndose de un MENOR, estoy informado de que el Hospital tomar medidas legales para su derivacin,
si no es retirado DENTRO DE LOS 10 DIAS de haberse dado el aviso de alta.
T" Me responsabilizo por el pago de tasas establecidas por normas administrativas del Hospital.
de de 19 ....
ENFERMO
RESPONSABLE
TESTIGO
FECHA:
V. FIRMA RESPONSABLE
MOD.T
r PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
SERVICIO DE ARCHIVO
MEDICO Y ESTADSTICA
DECLARACIN DE ATENCIN
00 3
J
horas, hasta horas para:
V 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
MOD.T
de de 19
Unicamente se permiten dos visitas por paciente.
Est prohibido traer frutas, galletitas, golosinas, flores,
etc., a los pacientes internados. El paciente slo
podr recibir artculos de perfumera despus de
haber sido examinados por la enfermera responsable.
MOD.T
PROAHSA HOSPITAL GENERAL
%rnwi.*i.** *
acnvioiu uc Anunivu
* .* . * a ^ M a.... w
MCUIUU T
_**
tsiAUsiiUA
"i
INFORME D IARIO D E INTERNACIONES
FECHA / /
\ FIRMA RESPONSABLE i
MOD.T
^ PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
QPnvimn H P ARruivn u r n m n v F S T A D I S T I C A ^
INFORME DIARIO
1
FECHA / /
l FIRMA RESPONSABLE J
MOD.T
r
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
^
StMVIUIU DE ARCHIVO MEDICO Y ESTADSTICA
UTILIZACIN DE LAS CAMAS DEL HOSPITAL
OI
TOTAL
FtrUA- / /
V FIRMA RES F>ONSABLE
MOD. T.
587
INTERNACIONES
N<> REGISTRO CUARTO CAMA NOMBRE DEL PACIENTE INICIALES
TOTAL:
TRANSFERENCIAS
TOTAL:
ALTAS
TOTAL:
L }
MOD.T
588
NACIMIENTO
TOTAL:
DEFUNCIONES
N* REGISTRO CUARTO CAMA NOMBRE DEL PACIENTE INICIALES
TOTAL
REPOSOS
N REGISTRO CUARTO CAMA NOMBRE DEL PACIENTE ENTRADA SAUDA
5=
INICIALES
^
fi
S
^
TOTAL:
OBSERVACIONES
CUADRO DE MOVIMIENTO
PACIENTE DEL DIA ANTERIOR: ALTAS:
INTERNADOS: DEFUNCIONES:
NACIMIENTOS: TRASLADOS:
TOTAL:
EN LA UNIDAD A LAS 24 HORAS.
TOTAL:
H DE CAMAS VACIAS:
FECHA / /
ENFERMERA RESPONSABLE
PROAHSA HOSPITAL GENERAL C PROAHSA HOSPITAL GENERAL
SERVICIO D E ARCHIVO SERVICIO D E ARCHIVO
MEDICO Y ESTAD STICA MEDICO Y ESTAD STICA
CONVOCATORIA D E PACIENTES
PEDIDO D E INFORME MED ICO
NOMBRE EDAD
PACIENTE
DIRECCIN (CALLE N)
Registro Edad Historia Clnica.
MUNICIPIO ESTADO
D Tratamiento
Direccin del paciente: Calle .
a Otros Anexos:
RRMA RESPONSABLE
FECHA: / /
FECHA: / /
RRMA
MOD.T
MOD.T
r PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
UNIDAD
AVISO DE OPERACIN
AVISO DE OPERACIN
INICIO: TERMINO:
NOMBRE: REGISTRO:
CIRUJANO:.
EDAD: SEXO: ENFERMERA: CAMA: AMB.: ASISTENTE:
TIPO DE OPERACIN:
ASISTENTES:
&
.r
MEDICACIN:
TRANSFUSIN DE SANGRE:
INSTRUMENTISTA:. HILOS:
ANESTESIA:
SANGRE:
APARATOS ESPECIALES:
.PREPARACIN DEL LOCAL:
MATERIAL ESPECIAL:
FECHA: FECHA: /
RRMA-CIM
CIRCULANTE
MOD.T
MOD.T
591
ANESTESISTA CIM
3ER. ASISTENTE
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO
DIAGNOSTICOfS) POSOPERATORIO(S)
DESCRIPCIN DE LA CIRUGA
Cr
T$S
^
^ &
FECHA:
HRMA DEL CIRUJANO CIM
593
2
3
rm.
F/kRMACEUTICO ATENCION / /
RECETAN>
V
L j
MOD.T
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL PROAHSA - HOSPITAL GENERAL \
DE:
UNIDAD DE RECURSOS
COMUNICACIN INTERNA PARA: MATERIALES
PEDIDO DE COMPRAS
OBS.:
1
1
CONDICIONES DE PAGO
PLAZO DE ENTREGA
FECHA: / /
V FIRMA RESPONSABLE COMPRAS J
MOD.A
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL . "N PROAHSA - HOSPITAL GENERAL . >
uraiuMU v e
FICHA DE STOCK RECURSOS MATERIALES
PEDIDO DE PROVISIN RECURSOS MATERIALES
V )
L FECHA: / / FECHA: / /
MOD.A MOD.A
r PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
UNIDAD DE RECURSOS MATERIALES
INFORME DE ENTRADA DE MATERIALES
O
(O
FECHA: / /
FIRMA RESPONSABLE
MOD.A
1
r
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
UNIDAD DE RECURSOS MATERIALES
MATERIAL INUTILIZADO
Ul
FECHA: / /
V RRMA RESPONSABLE
MOD.A
599
DE U. R. H.
PARA CARGO PRETENDIDO APROBADO
REPROBADO
FECHA. PRETENSIN SALARIAL: $
FIRMA . FIRMA
DATOS PERSONALES
NOMBRE SEXO
SITUACIN FAMILIAR
(PRECISA AYUDAR A SUS PADRES U OTROS DEPEND. FINANCIER. DE UD.? CON CTO.?
SI NO $
SITUACIN EDUCATIVA
DOCUMENTACIN
LTIMOS EMPLEOS
DIVERSOS
I YA FUE EMPLEADO EN ESTE HOSPITAL? SI LO FUE /EN QUE FECHA?
1 TIENE PARIENTES 0 CONOCID OS QUE TRABAJAN EN ESTE HOSPITAL? NOMBRE:
/ACEPTA SOMETERSE A PERIODO DE PRUEBA DE 90 DIAS?
RESIDE EN SU PROPIEDAD? /PAGA ALQUILER? /CUANTO?
CARACTERSTICAS FSICAS
RAZA CABELLO BARBA BIGOTE
OJOS ALTURA PESO
FECHA: / /
V HRMA
J
601
DE FECHA EMISIN
ATRIBUCIONES:
ESCOLARIDAD.
EXPERIENCIA
DE PRUEBA
FECHA:
RESPONSABLE DE LA UNIDAD SOLICITANTE
MOD. A
602
2. ESTATURA
3 3. CONDICIONES FSICAS
u.
4. APTITUD PARA PERMANECER DE PIE
O) 6. INSTRUCCIN GENERAL
z 7. INSTRUCCIN PROFESIONAL
LU
s 8. EXPERIENCIA
8 9. REDACCIN PROPIA
z
8 10. OTROS IDIOMAS
TUALES
19. MEMORIA
20. ATENCIN
CO
31. PRESENTACIN
to
LU
32. SOCIABILIDAD
BILIDADES
38. MONOTONIA-INICIATIVA
OTRAS
FECHA: / /
FIRMA RESPONSABLE
603
NOMBRE: SEXO:
ESCOLARIDAD: EDAD:
CONSTELACIN FAMILIAR:
ANTECEDENTES EDUCATIVOS:.
EXPERIENCIA PROFESIONAL:
CONDICIONES FSICAS:
CONVERSACIN:
EQUILIBRIO:
AUTOEVALUACION:
INTERESES RECREATIVOS:
ASPIRACIONES:
CONCLUSIN:
B | c "pT FECHA: / /
CLASIFICACIN FIRMA RESPONSABLE
604
FECHA: / /
FIRMA RESPONSABLE
605
NOMBRE: .MATRICULAN0:.
CARGO: _ UNIDAD:
EL SIGUIENTE CRITERIO
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
I D ESEMPEO DE LA FUNCIN
2. CALID AD :
4. COOPERACIN:
1. COMPRENSIN
2. CREATIVID AD
3. REALIZACIN
FECHA:
FIRMA RESPONSABLE
r
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
^
9
UNIDAD DE CONTABILIDAD Y FINANZAS
INFORME DIARIO DE CHEQUES EMITIDOS N
0>
SALDO ACTUAL
MOD.A
607
ENTREVISTA DE DESVINCULACION
CARGO: RESPONSABLE:
MOTIVO DE LA DESVINCULACION:
CUAL FUE SU PRIMERA IMPRESIN SOBRE EL LUGAR DE TRABAJO? Y SU IMPRESIN DEL ACTUAL? .
a) CON LA JEFATURA?
b) CON COLEGAS?
c) EXTERNO?
EVOLUCIONO PROFESIONALMENTE?.
HABA OTRO CARGO QUE LE HUBIESE GUSTADO MAS EJERCER EN EL HOSPITAL? PORQUE?.
MOD. A
608
r
SUFRI ALGN ACCIDENTE DE TRABAJO? .EN CASO AFIRMATIVO, DETERMINAR EL PERIODO DE
ALEJAMIENTO
DE PARTE DE QUIEN?
RECIBI CAPACITACIN? .
INFORMACIONES CONFIDENCIALES
( ) SI ( ) NO EN QUE CONDICIONES?
OBS.:
^
#
i ..,,
V J
MOD.A
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
UNIDAD DE CONTABILIDAD Y FINANZAS U r t l A U9 " ^
CONTROL DIARIO DEL MOVIMIENTO BANCRIO BANCO: AGENCIA: CUENTA N
FECHA: / /
V FIRMA RESPONSABLE /
MOD.A
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL ^
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL ^
UNIDAD DE
CONTABILIDAD Y FINANZAS COMPROBANTE DE PAGO CONTABILIDAD Y FINANZAS
FORMULARIO DE RECAUDACIN DE SERVICIOS PRESTADOS
CLASIFICACIN
en a paciente de:
Descuentos:
TOTAL
No tiene valor sin
TOTAL
1 la firma del responsable
FECHA: / /
FECHA: / /
NO POSEE VALOR SIN AUTENTICADO MECNICO i
RRMA-CONTADOR
MOD.A MOD.A
612
MOD. A
i i
DEBITO COD.: N
CREDITO COD.:
l VISTO: REVISADO:
;
wnn *
613
CIRUJANO AS1STENTE/S
CIRCULANTE OBS.:
VALOR VALOR
CANT. MATERIALES CANT. MEDICAMENTOS
UNIT. TOTAL UNIT. TOTAL
SONDAS
SONDAS
COLECTOR DE ORINA
AGUJAS
COMPRESAS AGUA OXIGENADA
COMPRESAS MERTHIOLATE
LAMINAS DE BISTURI MERCURIO CROMO
SUMA SUMA
FECHA: / /
FIRMA RESPONSABLE
MOD. A
614
NOMBRE REGISTRO
UNIDAD CAMA
CDIGO | SERVICIOS PRESTADOS
09.001.02-6 sangre total unid, adult o500 mi
09.002.02 - 2 sangre total unid, pediat 100 ml
09.003.02 - 9 sangre total unid, pediat. 200 ml
09.004.02 sangre total unid, pediat. 300 ml
09.005.02 - 1 cone. hemates unid, adulto de 300 ml
09.006.02 - 8 cone. hemates unid, pediat. de 200 ml
09.007.02 - 4 cone. leucocitos
09.008.02 - 0 cone. plaquetas
09.009.02 - 7 plasma unid, adulto de 300 ml
09.010.02-5 plasma unid, pediat. de 200 ml
09.011.02 - 1 plasma antihemof unid, adulto de 300 ml
09.012.02-8 plasma antihemof unid, pediat. de 200 ml
09.013.02-4 plasma rico plaquetas unid, adulto de 300 ml
09.014.02-0 plasma rico plaquetas unid, pediat de 200 ml
09.015.02-7 crioprec. (fact. antihemofilico - G.A.H.)
09.016.02-3 Tasas de aolicacan(es)
09.017.02-0 exangulneo - transfusin
09.018.02-6 perfusin extracorprea
09.019.02-2 sangria teraputica 1 unid, adulto
09.020.02 - 0 plasmaferesis teraputica de 1 unid, adulto
09.021.02-7 transfusin fetal intrauterina
09.022.02 - 3 concentrado de Factor IX
09.023.02 - 0 RIE para AU - 500 ml
09.024.02 - 6 RIE para AU - 300 m
09.025.02 - 2 RIE para AU - 200 ml
09.026.02 - 9 RIE para AU-100 ml
17.001.19-6 espectrofotometrla del I.A.
17.003.03-2 hematocrito
17.008.07-7 dosaje de bilirrubina total
17.009.07-3 dosaje de bilirrubina directa e indirecta
17.023.03 - 3 determinacin de grupo sanguneo
17.024.03-0 determinacin del factor Rh
17.025.03-6 test para factor Du
17.026.03-2 investigacin incompat. dei sistema ABO
17.027.03-9 investigacin aglutininas anti Rh
17.028.03-5 dosaje cuanti. aglut. anti Rh
17.029.03-1 Test de Coombs directo o indirecto
17.033.03-9 oruebafs) cruzada (s)
17.067.03-0 feno y geno tipo
17.071.03-8 Test de Kleihauer
17.056.03-9 cruzada parcial (med o salino y albuminoso)
17.057.03-5 prueba cruzada com[)leta (Coombs)
32.028.04 - 0 diseccin de venas
Total en unidades
Total en cruceiros Cr $
L
FECHA: / /
v RRMA RESPONSABLE
y
MOD. A
615
r . ^
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL UNIDAD DE CONTABILIDAD Y MNANAS
NOTA DE DEBITO/MATERIALES
u n u o D C n c i D&riCMTC BG I
CAMA UNIDAD N 1
1
CANTIDAD UNIDAD DISCRIMINACIN VALOR 1
SOUCITADA UNITARIO TOTAL
TOTAL Cr $
FECHA: / / FACTURACIN
l RRMA
J
MOD.A
r A
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL UNIDAD DE CONTABILIDAD Y FINANZAS
NOTA DE DEBITO/MEDICAMENTOS
TOTAL Cr $
i, FECHA: / / FECHA: / /
)
MOD.A
616
NOMBRE PFPJSTOO
| CAMA D
DUNI A N*
FLEBOTOMA ODEPRESK
INYECCIN EV (APLICACIN)
INVECCIN SC _ NEBULIZACIN
IRRIGACIN CONTWUA
MEDIDA DE PVC
PUNCIN LICUORICA
PUNCIN ABDOMINAL _
PUNCIN PERICARDICA
RETIRO DE PUNTOS
|
GAS UTRCY CONEC DESCO
SONDA GSTRICA MIN TADO NECTADO TOTAL
SONDA VESICAL
OXIGENO
AIRE COMPRIMIDO
SUTURA DE P t L
TRAQUEOTOMIA ._
TRANSFUSKJN
TOTAL TOTAL
FECHA: / /
\ RRMA RESPONSASILE J
MOO. A
r
^ PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
UNIDAD DE CONTABILIDAD Y FINANZAS
NOTA OE DEBITO
MATERIALES DE MANTENIMIENTO
UNIDAD ATENDIDA:
FECHA / /
V FIRMA RESPONSABLE
J
MOO. A
618
NOMBRE REGISTRO
CAMA UNIDAD N*
Aldomet Insulina
Cedilanide Minipress
Complejo B Procamida
Diazepan mg Quinidina
Digoxina Reumacrodex
Euctl (plasil)
SUMA
Flebocortid 500 mg
Glucosa 50%
Gluconato Ca 10%
1
Material
Haemacel
Oxigeno
Heparina (liquemina)
Medicamentos
SUMA TOTAL
MOO. A
r PROAHSA - HOSPITAL GENERAL VALORES Y DOCUMENTOS
NOMBRE:
REGISTRO:
RECOLECTADO POR: 2
FECHA: / /
MOD. A
620
UNIDAD
FECHA: / /
V FIRMA RESPONSABLE
MOD. A
621
r
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL ^
UNIDAD DE MANTENIMIENTO
PEDIDO DE MATERIAL DE MANTENIMIENTO
TIPO DE REPARACIN:
MATERIAL SOUCITADO
CANT. UNIDAD DISCRIMINACIN CDIGO PREC. UNIT. TOTAL
TOTAL GENERAL
UNIDAD ATENDIDA:
TIPO DE SERVICIO:
MATERIAL EMPLEADO
CANT. UNID. DISCRIMINACIN COSTO $
PERSONAL CALIFICADO
FECHA: /
RRMA DEL RESPONSABLE
MOD. A
622
ELECTRICIDAD
MECNICA
PLOMERO
ALBAIL
VIDRIERO
PINTURA
TAPICERA
ELECTRONICA
GASOTERAPIA
DIVERSOS
TOTAL
FECHA1 / /
V FIRMA RESPONSA BLE i
MOD. A
NOMBRE DE LA UNIDAD:
SERVICIO SOLICITADO:
TIPO DE EQUIPAMIENTO:
AGENTE CAUSAL:
MOD. A
COLCHAS
ENAGUA CORBATA
TOALLAS
BLUSA PARAGUAS
CAMPOS PEQUEOS SIMPLES
CARTERA 0 EQUIVALENTE PAUELO
CAMPOS PEQUEOS DOBLES
CAMISA PULOVER
CAMPOS MEDIANOS DOBLES
FALDA FORROS
COMBINACIN
GORROS
CAMISN CORPINO
BARBIJOS
PAAL SUSPENSORES
BOTAS DE CIRUGA
CINTURON TOALLA
MANTAS
CULERO VESTIDO
OTROS
MOD. A MOD. A
624
1
UNIDAD CONSUMIDORA:
N
PIEZAS P/U. CONSUM. PIEZAS PARA GUARDARROP.
OE
ITEMS DISCRIMINACIN ENVIADO RECIBIDO ENVIADO RECIBIDO
FECHA / /
FECHA / /
FIRMA
MOD. A
' PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
" ^
UNIUAU U t LAVANUbHIA
CONTROL DE STOCK DE GUARDARROPAS
FECHA / /
V R RMA
MOO. A
627
De: GUARDARROPAS
Para: COSTURA
Comunicamos que se encuentran por debajo del lmite mnimo de stock las
siguientes piezas de ropa:
DISCRIMINACIN CANTIDAD
FECHA / /
FIRMA RESPONSABLE
MOD. A
f PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
UNIDAD DE LAVANDERIA
CONTROL MENSUAL DE ROPA EN CIRCULACIN
SABANAS
FUNDAS
COLCHAS
TOALLAS
CAMPOS PEQUEOS SIMPLES
CAMPOS PEQUEOS DOBLES
CAMPOS MEDIANOS SIMPLES
CAMPOS MEDIANOS DOBLES
CAMPOS GRANDES SIMPLES O)
00
CAMPOS GRANDES DOBLES
CAMPOS OFTLMICOS
PANTALONES P/CIRUGIA
CAMISOLINES P/CIRUGIA
FORROS
GORROS
BARBIJOS
BOTAS DE CIRUGA
FRAZADAS
OTROS
TOTAL
FECHA / /
V FIRMA ;
MOD.A
f PROAHSA - HOSPITAL GENERAL f PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
^
UNIDAD DE LAVANDERIA UNIDAD DE LAVANDERIA
MAPA DE CONTROL DE PRODUCCIN MAPA DE CONSUMO DE LAVANDERIA
DIARIA Y MENSUAL
ANATOMIA PATOLGICA
NURSERY
AMBULATORIO
05
UTI (UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA) Cr$
Gastos en agua:
TOTAL
MOD. A
FIRMA
FECHA _ / _ _ / _
MOD. A
FIRMA
FECHA
z-J
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
UNIDAD DE SEGURIDAD UNIDAD DE SEGURIDAD
PEDIDO DE TRANSPORTE AUTORIZACIN PARA SAUDA DE VEHCULO
UNIDAD SOLICITANTE .VEHCULO TIPO El encargado de la Unidad Seguridad autoriza la salida del vehculo tipo:
. FECHA _ / / HORAS
Chapas: Unidad solictame:
- destino
FINALIDAD:
(SELLO DE CONTROL)
FECHA / / FECHA / /
RRMA RESPONSABLE
RRMA RESPONSABLE
MOD.A MOD.A
( PROAHSA HOSPITAL GENERAL UNIDAD DE SEGURIDAD 1
CONTROL DE MOVIMIENTO DE VEHCULOS
CO
FECHA: / /
MOD.A
PROAHSA - HOSPITAL GENERAL A
UNIDAD DE SEGURIDAD
CONTROL DE GASTOS EN MANTENIMIENTO DE LOS VEHCULOS
FECHA VEHCULO CHAPA COMBUSTIBLE LUBRICANTE ACEITE CRTER ACEITE CAMBIO MECNICA CHAPA PINTURA OTROS
FECHA: / /
V FIRMA RE!JPONSABLE
MOD.A
633
r \
N 0 de pedidos atendidos:
NB de kilmetros rodados: Chapa .Km
Chapa .Km
Chapa .Km
Chapa .Km
NB de horas/chfer trabajadas:
Gastos de mantenimiento: Chapa Combustible Cr$ Otras Cr$
Chapa Combustible Cr$ Otras Cr$
Chapa Combustible Cr$ Otras Cr$
Chapa Combustible Cr$ Otras Cr$
- FECHA: / /
V FIRMA RESPONSABLE )
MOD. A
r "1
PROAHSA HOSPITAL GENERAL UNIDAD DE SEGURIDAD
ESTADSTICA ANUAL DE ACCIDENTES
DE TRABAJO - CIPA
i
MES NDE HORAS/ ACCIDENT. N DIAS N0 DIAS COEFICIENTES
EMPLEADOS HOMBRE C/PERDID. PERDID. DESCONTAD
TRABAJADAS DE TIEMPO FRECUENC. GRAVEO.
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL 0
PROMEDIO
FECHA- / /
l FIRMA i
MOD. A
634
EDAD OCUPACIN
INFORMANTE
COMO OCURRI
CAUSA INVESTIGADA
MIEMBRO DE LA COMISIN
CONCLUSIONES DE LA COMISIN
CAUSA DEL ACCIDENTE
RESPONSABILIDAD
MEDIDAS PROPUESTAS
FECHA:
FIRMA RESPONSABLE
MOD. A
PLANTEL MISIN / /
l ;
FECHA: / /
V RRMA RESPONSABLE
r PROAHSA - HOSPITAL GENERAL
CUADRO ESTADSTICO DE ACCIDENTES - CIPA
1
UNIDAD DE SEGURIDAD
>
FECHA: / /
V RRMA - RESPONSAS LE CIPA >
MOO. A
HOS02
ISBN 92 75 32037 3