KEMATIAN NEONATAL

TAHUN
BULAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
JUMLAH KEMATIAN NEONATAL
KEADAAN LAHIR
Kematian Umur <1 Minggu
Laki-laki Perempuan
No NAMA DESA Lahir Hidup Lahir Mati Lahir H< 2500gr
Sebab Kematian Neonatal Sebab Kematian Neonatal
Jumlah
Infeksi/S Mas. Hipeter Kongenit Asfiksia Tetanus Infeksi/S Mas.
LK PR LK PR LK PR BBLR Asfiksia Tetanus Lain-lain BBLR
eps Lakta mia a eps Lakta
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

TOTAL

Mengetahui Pematang Kabau,

Kepala Puskesmas............... Bidan Koordinator

NIP...................................... NIP. ............................

 FORMAT 7

n
eonatal
Jumlah
Hipeter Kongenit Lain-lain
mia a
23 24 25 26