MORBIMORTALIDAD EN NEONATOS DE MADRES ADOLESCENTES

ATENDIDOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO

PERDOMO DE NEIVA, DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL AO 2017

Introduccin: La Organizacin Mundial de la Salud, considera al embarazo de alto

riesgo al que acontece en mujeres que oscilan entre los 15 y 19 aos de edad,

debido a las complicaciones relacionadas con el parto y a los abortos practicados

en condiciones de riesgo. Es por esto, que el embarazo en edades tempranas de la

vida, es considerado un factor de riesgo obsttrico y neonatal, con probabilidad

aumentada de complicaciones neonatales, bajo peso al nacer y prematurez.

Objetivo: Determinar y describir riesgos, morbilidad y mortalidad de los neonatos de

madres adolescentes atendidos en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano

Perdomo De Neiva, durante el primer semestre del ao 2017.

Metodologa: El presente trabajo es de tipo longitudinal, retrospectivo, analtico, de

casos y controles en hijos madres adolescentes con una muestra de (XXX) casos

para evaluar los factores de riesgo asociados. Para el anlisis de datos, se

emplearn las historias clnicas como unidades de informacin, de los Neonatos de

madres adolescentes de 10 a 19 aos, atendidas en el Hospital Universitario

Hernando Moncaleano Perdomo De Neiva, durante el primer semestre del ao

2017.
Con este estudio se proyecta caracterizar las condiciones sociodemogrficas,

culturales y familiares de las gestantes adolescentes a quienes se les atendi el

parto en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, durante

el primer semestre del ao 2017. Con este estudio se pretende aportar

conocimiento indito sobre este fenmeno, acaecido en el departamento del Huila;

adems los resultados se podrn utilizar para definir prcticas de educacin en

salud y adecuacin de la atencin, implementando estrategias para mejorar la

cobertura y redisear la referencia de estas pacientes de acuerdo al riesgo.

 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

La adolescencia en Colombia, se encuentra conformada por el 19,6% de su

poblacin total1 y al ser considerada como una etapa de la vida donde se goza de

una excelente salud, es tambin un periodo de alerta en cuidados de salud

reproductiva, donde se deben incrementar por parte de padres de familia, escuelas

y organizaciones de salud, su manejo y cuidado mediante programas de

planificacin familiar el cual consiste en un Conjunto de actividades,

procedimientos e intervenciones dirigidas a hombres y mujeres en edad frtil, dentro

de los cuales se encuentra la informacin, educacin, consejera y anticoncepcin,

incluyendo la entrega de suministros, para que las personas o parejas ejerzan el

derecho a decidir libre y responsablemente, si quieren o no tener hijos, as como su

nmero y el espaciamiento entre ellos..2

Este servicio ofertado por diferentes centros de salud se ha visto afectado

por la falta de insumos, de conocimiento por el personal administrativo y de salud,

al igual que la falta de inters de los usuarios en educarse sobre temas de

sexualidad y anticoncepcin, teniendo como consecuencia una afectacin a la

calidad de este servicio tan primordial para la poblacin adolescente.

Es por esto que el embarazo en las adolescentes representa un problema de

Salud Pblica, dado que el mayor porcentaje de poblacin en gestacin tanto a nivel
nacional como a nivel mundial est compuesta por jvenes. Debido a que la

adolescencia es una etapa de crisis para el individuo en la cual la familia juega un

papel muy importante, ya que de sta va a depender el xito o fracaso con que el

individuo supere dicha crisis.3

A pesar de los avances logrados en salud sexual y reproductiva, an es

elevado el nmero de embarazos no planeados que ocurren en la poblacin

adolescente, esto representa un desafo para el pas en el inicio del tercer milenio,

ya que existen muchas adolescentes, entre 12 y 18 aos de edad, que estn en

riesgo de abandonar la primaria y la secundaria por estar embarazadas. De acuerdo

con el rea de residencia, el porcentaje de las adolescentes que ya son madres o

estn embarazadas por primera vez en el rea rural, representan el doble de

aquellas que viven en el rea urbana. En efecto, 22 de cada 100 adolescentes de

15 a 19 aos de edad son madres en el rea rural, mientras que, en el rea urbana

la relacin es de 10 de cada 100 mujeres adolescentes.

Segn Munitz et al4, desde la dcada de 1990, el aumento continuado de las

tasas de nacimiento para mujeres de menos de 20 aos de edad se ha asociado al

incremento de la proporcin de adolescentes que son sexualmente activas, la cual

se ha incrementado de un 36% al 51%.

 Se estima que a la edad de 20 aos, un 40% habr experimentado por lo

menos un embarazo. El riesgo potencial para las nias adolescentes de llegar a

quedarse embarazadas incluyen: Los tempranos contactos sexuales (la edad 12

aos se asocia con un 91% de oportunidades de estar embarazadas antes de los

19 aos, y la edad de 13 aos se asocia con un 56% de embarazos durante la

adolescencia).4

En pases desarrollados, aproximadamente entre el 20% a 60% de los

embarazos son no deseados, y que los adolescentes generalmente tienen escasa

informacin sobre el correcto uso de medidas anticonceptivas y sobre la fertilidad. 4

De las repercusiones en el recin nacido, todos los reportes internacionales

coinciden en que los problemas comienzan en el tero: desnutricin, restriccin del

crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer, que junto a la prematuridad, sern las

condiciones determinantes en la mayor morbilidad y mortalidad de stos en relacin

a la poblacin general.4

Islas et al5, sostienen que los hijos de gestantes en adolescencia temprana,

el riesgo de infecciones bacterianas asociadas o no con la atencin en salud en el

periodo neonatal es 10 y 2,7 veces mayor respectivamente, cuando se compara con

mujeres adultas; registran que el 72,5% de los hijos de madres adolescentes vs el

42,3% de los hijos de mujeres adultas presentan sepsis en el perodo neonatal (RR:

3; IC 95%: 1,7-5,3).

En Colombia el 29% de los hijos de mujeres de 15 a 19 aos de edad tienen

casi el 80% ms probabilidades de morir durante el primer ao de vida que los

nacidos de mujeres entre 20-29 aos.6

Los bebs nacidos de adolescentes corren el riesgo de ser abandonados y

abusados porque las madres jvenes no saben cmo criarlos y estn muy frustradas

por las demandas constantes del cuidado de los pequeos. Los padres de

adolescentes pueden prevenir los embarazos de sus hijas mediante una

comunicacin abierta y si les dan educacin acerca de la sexualidad, anticoncepcin

y de los riesgos y las responsabilidades que conllevan las relaciones sexuales y el

embarazo. Algunas adolescentes tienen que dejar de ir a la escuela para tener y

atender al beb y luego no regresan. As, la adolescente embarazada pierde la

oportunidad adquirir los conocimientos para desarrollar las destrezas necesarias

para obtener empleo y para sobrevivir en el mundo de los adultos.7

Por otro lado, la mortalidad materna y neonatal ha disminuido durante los

ltimo aos gracias a la disponibilidad y accesibilidad de la asistencia obsttrica y

perinatal, pero cabe aclarar que en mujeres adolescentes embarazadas la tasa de

mortalidad tanto materna como neonatal son sumamente altas como consecuencia
de la competencia madre-feto por los nutrientes de las madres muy jvenes, puede

representar un gran riesgo de muerte para el feto o el neonato como tambin el de

la madre adolescente.7

Teniendo conocimiento del alto riesgo que tienen los recin nacidos, hijos de

madres adolescentes y existiendo ya estudios acerca del impacto que sufren estos

durante y despus del embarazo, se quiere determinar y describir los riesgos,

morbilidad y mortalidad de los neonatos de madres adolescentes atendidos en el

Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, durante el primer

semestre del ao 2017.

Por tal motivo se plantea esta propuesta para dar respuesta a la siguiente

pregunta de investigacin:

Cules son los riesgos, morbilidad y mortalidad de los neonatos de madres

adolescentes atendidos en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano

Perdomo de Neiva, durante el primer semestre del ao 2017?

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