Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
Hacia une teora integrada del trauma: una aproximacin dinmica-
maduracional.
Patricia McKinsey Crittenden.
Family Relations Institute.
El trauma es una respuesta posible a la amenaza
extrema y sorpresiva. Por lo que un cuerpo
especial de conocimiento se ve con frecuencia
como necesario, tanto para su prevencin como
tratamiento. En este capitulo, asumo una
perspectiva alternativa sobre el trauma, en la que
se le considera ms bien como un punto en un
continuo de respuestas a la amenaza externa.
Desde esta perspectiva, el peligro se entiende
como parte de la vida, con momentos de crisis
dentro del flujo de eventos tpicos. Los rangos del
continuo van desde la adaptacin, que es
protectora, hasta el desamparo (Seligman, 1975),
que es un intento insignificativo de protegerse a
s-mismo. Es una de las variadas estrategias
defensivas que no pueden considerarse indicativas
de estado mental de trauma. Enfocado de esta
manera, el trauma puede ser visto en trminos de
un proceso normativo (1983) y puede sumarse a la
extensa literatura sobre la adaptacin a eventos
estresantes (1983). Si tal perspectiva es
significativa, nos ofrece el doble de ventajas,
permitiendo aplicar la informacin existente a las
necesidades de los individuos traumatizados y
ofrecerles un tratamiento con las estructuras de
servicio existentes.
Debido a que este capitulo presenta la teora,
existe el problema de lo que se sabe y de lo que
meramente se propone. Cualquier revisin de lo
que suponemos que es verdadero sugiere que lo
verdadero no es siempre real o perdurable. Una
mejor manera de conceptualizar este problema
puede ser aceptar la ambigedad de que toda la
informacin generar acciones efectivas bajo
circunstancias especificas. Hay, sin embargo, una
distincin fundamental entre certeza e intencin.
Los bits ms pequeos, p.e: patrones
secuenciales de descarga neuronal, parecen ser
relativamente estables; su significado, sin
embargo, sigue siendo ambiguo. Igualmente, la
extensa variedad de informacin, p.e., que
funcionamos auto-protectoramente, parece al
menos cierta, mientras que el proceso por el cual
lo hacemos an no est claro. Uno de los
propsitos de este capitulo es construir puentes
entre estas dos formas de evidencia, la altamente
especifica y la muy general, ya que ambas tienen
implicancias para la accin. Eso es, que la funcin
de la teora no es representar la verdad, sino que
ms bien interrelacionar la informacin como
representaciones disposicionales (Damasio,
1994). De esta manera parece apropiado preguntar
si la teora presentada aqu puede perfeccionar el
proceso de informacin acumulable
organizadamente, considerando la auto-
proteccin. Se propone, como acercamiento a los
problemas de respuesta, la experiencia de auto-
ponerse en peligro? Propone la clase de
significado que puede ser encontrado en la
conducta de la gente puesta en peligro? La verdad
de cualquier bit de informacin es, por lo tanto,
menos importante que el potencial del proceso de
la actividad mental organizada para producir
seguridad y comodidad.
Teora del apego y una aproximacin
integrativa.
Uso como base la teora del apego porque, ms
que cualquier otra teora, la teora del apego
remite directamente al problema de la respuesta al
peligro. Esto es, el apego primero se
conceptualiz como una organizacin conductual
evolucionada que funcion, en nuestra adaptacin
evolutiva al entorno, para causar la proteccin y
seguridad de la persona apegada. Aunque la
naturaleza del entorno ha llevado a una
especulacin considerable, parece cierto que
incluye el peligro. De manera que, es similar al
medioambiente humano actual.
En el trabajo temprano de Bowlby, el apego se
trat muy concretamente: cuando haba peligro, la
persona apegada buscaba proteccin desde una
figura de apego fuerte, prudente y potencialmente
protectora (Bowlby, 1969/1982). En su trabajo
posterior, Bowbly conceptualiz el apego desde
una perspectiva de los recursos interpersonales
para identificar y prever el peligro. Esta
perspectiva increment el nfasis en los procesos
de desarrollo que culminan en el funcionamiento
adaptativo o, a la inversa, en una conducta
desadaptativa. Adems, debido a que el proceso
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
mental est a la base de toda conducta, Bowbly
comenz la integracin de la teora del
procesamiento de informacin, con la teora del
apego (Bowbly, 1980). Es este trabajo sobre los
modelos de percepcin, representacin, y
utilizacin de la informacin que mayormente ha
influido en el trabajo reciente sobre en la teora
del apego. Cuando la informacin es unida al
peligro, los patrones de procesamiento de
informacin son tambin centrales en el
entendimiento del trauma.
Patrones de apego y el procesamiento de
informacin en circunstancias peligrosas.
Los modelos del funcionamiento mental reflejan
estrechamente los modelos conductuales del
apego infantil descrito por Ainsworth (Crittenden,
1994). Las tres estrategias de Ainsworth para el
mantenimiento de la disponibilidad de proteccin
por las figuras de apego son seguro-tipo B,
evitante-tipo A, y ambivalente-tipo C (1978). En
mi propio trabajo, he expandido el rango y
variacin de estas estrategias que comprende a
muchos chicos y adultos amenazados
(Crittenden, 1995). Estas estrategias mentales y
conductuales han encontrado a) ser relevantes en
varios puntos a travs de un lapso-de la vida
(1992), b) refleja modelos que encuentran que no
hay investigadores de apego en diversas reas de
investigacin del desarrollo, clnica, y sociolgica
(Crittenden, 1997a), y c) ser asociada con grados
y tipos variables de psicopatologa (1991).
Propongo aqu que el diagnostico del desorden de
estrs post-traumtico se expresa a tal punto que
converge directamente con las estrategias de
apego y que refleja las dos transformaciones
bsicas de estimulacin sensorial en informacin
relevante sobre cuando y donde puede esperarse el
peligro.
Adaptacin y desadaptacin. Ya que ninguna
estrategia es apropiada o correctora de fallos en
todas las condiciones, las estrategias pueden
evaluarse en trminos de su probabilidad de
producirse de manera segura exitosamente bajo
circunstancias particulares. Cuando una
estrategia es ineficaz, ah puede estar,
psicolgicamente, el trauma. Asimismo, cuando
los individuos no mantienen la idea de que ellos
pueden usar exitosamente una estrategia, el
resultado es desesperanza, depresin o
desesperanza aprendida (Seligman, 1975). La
adaptacin es, por tanto, el resultado de la
interaccin de la naturaleza de la condicin
amenazante (particularmente su responsabilidad
de resolucin) y el rango de estrategias de
respuesta disponibles por la persona puesta en
peligro. Esta ltima, es una funcin, en parte, de
la maduracin y de la historia de desarrollo de la
persona. En este capitulo, construyo desde otras
perspectivas, en relacin a estas nociones de
integracin continua de ideas, con la teora del
apego, para sintetizar una teora dinmica-
maduracional de cmo los humanos aprenden a
transformar inputs sensoriales en informacin que
promueve la organizacin de conductas auto-
protectoras.
Evolucin y la biologa de la organizacin con
relacin al peligro.
Dos funciones, la proteccin y reproduccin, son
el fundamento de la evolucin humana. Por otra
parte, con frecuencia, las amenazas a la seguridad
y reproduccin son las que ms provocan trauma
en desmedro de otras. En los prrafos que siguen
se describriran diversas condiciones innatas y
universales en las que el cerebro transforma la
estimulacin sensorial entrante para crear
informacin con relacin al peligro y a la
oportunidad de reproducirse. Una ventaja
particular de los humanos, en relacin otras
especies, es que podemos responder
protectoramente tanto al peligro actual como al
peligro potencial. Esto ltimo permite una
proteccin previa al peligro, pero al mismo tiempo
incide en el peligro de imaginar un peligro irreal.
Esta capacidad, que es la base de lo que se
describe a continuacin, puede explicar tanto
nuestra gran adaptatibilidad, bajo condiciones
variadas y peligrosas, y como tambin a nuestro
gran peligro ante la disfuncin, especialmente
bajo condiciones de seguridad. Despus se
propone un proceso de desarrollo en el cual se
transforma la informacin para que pueda usarse
para construir estrategias para responder al
peligro.
Percepcin e informacin seleccionada.
Bowbly (1980) se dio cuenta que procesar toda la
informacin disponible agobiara nuestras
capacidades mentales. La evidencia neurolgica
sostiene que existe un proceso eficiente para
informacin privilegiada, p. e., las seales
sensoriales que elicitan al sistema nervioso
central, responden procesando rpidamente la
estimulacin entrante (1992). Esto sugiere que el
cerebro tiene preferencias HARD-WIRED con
relacin a la atencin; y que existe, en todas las
especies, esta funcin de identificar informacin
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
relevante al peligro y reproduccin (Le Doux,
1995.). En humanos, emergen varios niveles de
especificidad de atencin privilegiada. Por
ejemplo, la atencin a la sincrona temporo-
espacial es crtica para asociar el aprendizaje
desde la experiencia (1995). En suma, las clulas
sensoriales funcionan en al menos dos formas,
cada indicador con un sesgo preferencial: 1) como
las clulas de habituacin que responden
preferentemente a la estimulacin que es inusual y
2) como las clulas sensibles que constantemente
responden a la estimulacin de alta intensidad (le
Doux, 1994). Otro estimulo seleccionado incluye
indicadores de estados fisiolgicos
(particularmente indicadores de cambio en la
reduccin de seguridad o incremento del aurosal
sexual), informacin desde y sobre otros seres
humanos, e informacin sobre la seguridad o
potencial reproductivo de contextos (1975). Estos
prejuicios atencionales pueden explicar nuestra
fascinacin insaciable por la violencia y el sexo.
El tronco cerebral y el sistema nervioso perifrico.
Los organismos ms bsicos, incluyendo los
humanos anancefalicos, tienen un tronco cerebral
que funciona soportado por los nervios perifricos
que comunican informacin entre el
medioambiente externo, el tronco cerebral, y los
msculos. Tales organismos tienen un repertorio
de conducta reflexiva. Las caractersticas ms
importantes de estos reflejos son que proveen
funciones de proteccin y reproduccin. Esto es,
que permiten al organismo retirarse del peligro de
manera rpida, pero fijas e inmutables, e
identificar y aparearse con compaeros sexuales.
El cerebro reptil y cognicin.
Estructura y procesamiento. Hay dos maneras de
identificar el peligro: una es sabiendo cuando en
el fluir de nuestra propia conducta, el peligro
puede ocurrir. Animales tan evolucionados como
los reptiles tienen un cerebro, un ncleo medial, y
un cerebelo. Con estos, ellos coordinan la
conducta motora en base a la retroalimentacin
sensorial, p.e., ellos organizan sus conductas
como esquemas sensoriomotrices aprendidos,
como resultado de conductas previas (1984). El
trabajo de Thompson (1991) sobre el parpado
parpadeando puede ser usado como modelo de
otras respuestas motoras (1996) que inicia una
serie de seales neurales que resultan en el
parpadear. La seal sensorial va desde la periferia
al tronco cerebral, luego al cerebelo, y finalmente
a los msculos. Cuando un estimulo condicionado
precede, el aire dilata las dos seales, las que
siguen diferentes rutas a travs del tronco cerebral
y convergen en el cerebelo donde se integran e
inician una seal que proyecta al ncleo motor en
el tronco cerebral.
El punto es que el aprendizaje de las respuestas
condicionadas depende exclusivamente del
funcionamiento del tronco cerebral, conectando el
ncleo, y el cerebelo. Esta va rpida modifica
la conducta, segn los principios de la teora del
aprendizaje. Psicolgicamente, los organismos
con un cerebelo transforman temporalmente de
manera ordenada, la informacin sensorio-motriz,
en informacin sobre contingencias causales, y
organizan sus conductas como acciones que
fueron lgicamente relacionadas a sus resultados
predecibles, p.e., ellos, pre-concientemente,
atribuyen causa a su conducta precedente, y
responden con una conducta defensiva obligada,
que consiste tanto en reflejos innatos como
modificaciones motoras de estos.
Caminos alternados y procesamiento en paralelo.
Al mismo tiempo, sin embargo, en los humanos,
la actividad neural tambin sobreviene en muchas
otras partes del cerebro, incluyendo el sistema
lmbico y el cortex. Debido a que estudios
experimentales en animales y estudios clnicos
muestran que ninguna de estas reas superiores
son necesarias para el aprendizaje sensorio-motor
(Glickstein, 1992); estas probablemente funcionan
como rutas en paralelo, a travs de las cuales la
informacin se transforma en caminos
adicionales, de esta manera, se sugiere que as se
forman las mltiples representaciones de las
relaciones evento-si mismo (1993). Aunque
estas representaciones requieren ms sinapsis y
tiempo de procesamiento, resultan en respuestas
finamente armonizadas. En resumen, algunas
dependen de la maduracin del cerebro,
particularmente del cortex prefrontal, que ocurre
slo antes del nacimiento (1990). Particularmente,
el cortex prefrontal (y posiblemente el
hipocampo) puede ser esencial para identificar la
conducta protectora, p.e., conducta motorica
que puede predecir un resultado aversivo. La
inhibicin de la conducta de elicitacin de peligro
permite a los individuos, sobre la base de los
principios del condicionamiento operante,
incrementar la probabilidad de estar seguros. Las
propiedades protectoras tambin pueden atribuirse
a conductas que preceden al peligro esperado que
finalmente no ocurre. En el futuro, las conductas
protectoras pueden desplegarse cualquier vez
que se espere el peligro. Si el peligro se espera
con frecuencia, esto puede llevar a compulsiones.
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
Basndose en la maduracin del cortex, es
improbable que esto pudiera ocurrir antes del
segundo ao de vida. A pesar de que la inclusin
del procesamiento cortical permite una adaptacin
ms sofisticada, el proceso an es preconsciente y,
por lo tanto, relativamente rpido en trminos de
auto-proteccin (Kihlstrom, 1987).
Transformaciones de la informacin y significado.
Transformada temporalmente ordenada, la
informacin causal se etiqueta como informacin
cognitiva1 aqu. La informacin cognitiva le
dice a un organismo cuando esperar el peligro
(Maturana & Varela, 1988). El orden temporal,
sin embargo, es insuficiente para establecer
causalidad; en consecuencia, la informacin
cognitiva puede ser tanto verdadera como errnea
en su prediccin. Cuando las atribuciones
implcitas de causa son correctas, las inhibiciones
o compulsiones2 pueden ser altamente
predicativas. Cuando las atribuciones causales son
errneas, las conductas de inhibicin y
constriccin que no estn relacionadas al peligro
pueden resultar desadaptativas. Esto incluye los
casos en que estaban de acuerdo al contexto en el
que fueron aprendidas, pero errneas (o incluso
puesto en peligro) en el contexto en el cual
actualmente estn siendo aplicadas. Irnicamente,
el resultado posible ms peligroso es, el menos
probable, y es el que el individuo repetir
temporalmente, y por tanto, reducir la posibilidad
de corregir este error. Esto apunta a que los
individuos expuestos a una auto-amenaza de
peligro puede que usen la conducta inhibitoria o
compulsiva mayormente que ante el riesgo usual.
Una interpretacin de esta transformacin
cognitiva es que los procesos evolutivos que son
auto-protectores tambin crean el riesgo para
ciertos tipos de psicopatologa.
El sistema lmbico y el afecto. La segunda
manera de identificar el peligro es conocer donde
este ocurrir. Muchas especies mamferas
evolucionadas tiene un sistema lmbico y
paleocortex, p.e., cortices sensoriales. Tales
especies transforman cierta estimulacin
privilegiada en afecto (1995). Esta estimulacin
revela contextos con mayores posibilidades, que
los usuales, para estar seguro o en peligro; estos
sentimientos elicitados son, en el nivel ms
1 estimulacin experienciada. Este circuito, por el
La palabra cognitiva/o se usa aqu con este significado
porque tiene que ver con el orden temporal y causal. Las
palabras mental o intelectual estn reservadas para los
procesos corticales de integracin.
2
Ver Crittenden (1997c) para una mayor discusin sobre
inhibiciones, compulsiones, y obsesiones.
bsico, un aurosal bajo o alto (p.e., ansiedad y
comodidad). La estimulacin elicitada de ansiedad
consiste predominantemente en estimulacin
DISTAL, p.e., oscuridad, ruidos fuertes
inesperados o silencio, ciertos olores, condiciones
de encierro, estando solo (1973) que motivan
ataque / huida (FLIGHT) o congelamiento
(FREEZE) (1995). La estimulacin ligada a la
comodidad con frecuencia es de acercamiento, p.
e., contacto corporal cercano, acariciar, acunar o
mecer; ya que estas promueven la conducta
exploratoria. El afecto nos muestra donde se
puede esperar el peligro..
Estructura y procesamiento. El proceso a travs de
la amgdala en el sistema lmbico permite una
rpida organizacin preconsciente de la conducta
auto-protectora. Esto puede ocurrir solamente
sobre la base de la organizacin neurolgica
innata, sin el riesgo de una experiencia anterior.
Por lo tanto, el afecto permite una ms temprana y
segura prediccin del peligro que la cognicin
sola. En resumen, el aprendizaje asociativo basado
contextualmente, puede ocurrir (al menos) tan
temprano como al nacer, por lo que, aumenta el
rango de estimulacin que elicita el afecto.
Aunque las vas neurales no han sido definidas
para todas las modalidades sensoriales y todos los
afectos, el trabajo de Le Doux en estimulacin
auditiva y respuestas de miedo nos provee de un
modelo razonable de otros afectos bsicos (1994)
(seales olfatorias pueden estar incluso ms
privilegiadas, porque sus nervios sensoriales estn
IMBEDDED directamente con el sistema
lmbico, un resultado de la evolucin nocturna de
los mamferos). La estimulacin auditiva asociada
al peligro se procesa subcorticalmente a travs de
proyecciones que van desde el tlamo auditivo a
la amgdala, en la que, a su vez, se proyectan a
mltiples porciones del tronco cerebral. Estos
constituyen un paso rpido efectivo que inicia
a) respuestas autonmicas asociadas al miedo,
p.e., incrementa la velocidad del corazn y
presin de la sangre, b) activa la defensa (agresin
o huida), y c) el congelamiento. Basado en las
caractersticas de la estimulacin experienciada,
las clulas sensoriales pueden alterar su
responsibidad (1993); lo importante es que el
umbral de respuesta inicial puede cambiar como
resultado de una alta o baja intensidad de la
cual pasan tanto por el cortex como por el
cerebelo, provee una rpida respuesta protectora;
sin embargo, la importancia de la rapidez de la
respuesta de congelamiento puede ser la que
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Prohibida su reproduccin.
puede anular las respuestas cognitivas de
defensa que no sean apropiadas para un peligro
muy cercano o poco familiar. Adems, una
reciente experiencia con estimulacin que elicita
miedo puede conducir a estados de respuesta
potenciados, en el cual los individuos estn hiper-
vigilantes a indicadores de estimulacin de peligro
y que responden ms rpidamente y con mayor
amplitud a tal estimulacin. Tales respuestas
defensivas estn preparadas (1951). Los modelos
neuronales de PRIMING incluyen circuitos
secundarios monosinpticos que rpida y
directamente inician el congelamiento (Davis,
1989).
La ventaja de la rapidez, sin embargo, se logr,
pero al costo de la discriminacin sensorial y
sensibilidad de la respuesta. Vas alternadas
toman mucho tiempo, pero permiten una mayor
especificidad. El procesamiento a travs de las
cortices sensoriales puede diferenciar entre
estimulaciones similares cuando no todas estn
asociadas al peligro. Sin embargo, solo la
discriminacin cortical combinada con la
coordinacin cerebelar sonsoriomotriz puede dar
paso a respuestas motoras muy finas (ver,
Bloedel, 1992). Finalmente, la informacin puede
ser procesada adems a travs de proyecciones
que van desde las cortices sensoriales al cortex
prefrontal medio para producir una gran
especificidad con relacin a las complejas
condiciones bajo las que se encuentran las seales
de informacin del peligro. Esto incluso toma ms
tiempo y produce ms incertidumbre en la
respuesta, pero permite la inhibicin de respuestas
motoras innecesarias o desadaptativas. Las
diferencias individuales en las vas corticales y la
probabilidad de usarlas para regular la conducta
puede tener implicaciones por las dificultades en
la sobre-modulacin (tipo A) o baja-modulacin
(tipo C) de la conducta relacionada al afecto.
Contexto y s-mismo. Las mismas neuronas que
procesan la informacin sensorial tambin
procesan las seales somatosensoriales. El
diferencial de tiempo en las rutas alternativas,
junto con el uso doble de las clulas sensoriales
para la informacin externa y somatosensorial,
producen la posibilidad de que ninguna otra seal
de amenaza sea procesada subcorticalmente como
inductora de miedo, y por lo tanto, que elicite una
respuesta automtica de miedo que entonces co-
ocurre con el inicio, del estimulo continuo. Como
consecuencia, la seal no inductora de miedo se
puede asociarse con la experiencia corporal de
amenaza. Es como si el cerebro preguntara,
dnde est el peligro? y el cuerpo respondiera,
aqu!, justo aqu! aprate!. La velocidad del
proceso precortical permite esta asociacin que
ocurre antes de que el anlisis cortical haya
generado una retroalimentacin correcta de los
errores; por lo tanto, el proceso auto-protector
intrnseco puede resultar en una extensin errnea
del rango de estmulos que elicitan miedo. Debido
a que la intensidad del aurosal se relaciona con la
rapidez del procesamiento, la experiencia de
intensidad de la estimulacin produce un potencial
para el gran rango de respuestas de miedo.
Cuando esto ocurre a tempranas edades, se puede
asociar con trastornos de ansiedad porque las vas
corticales son menores y menos potenciadas (y,
por lo tanto, ms lentas) que las vas precorticales.
La evidencia actual de victimas de trauma es
coherente con esta lnea de razonamiento. Por
ejemplo, la responsabilidad de las hormonas del
estrs (1994). Las victimas de abuso infantil (que
tienden a vivir constantemente en circunstancias
de peligro) despliegan menos reactividad al
cortisol, que se correlaciona tanto con problemas
de internalizacin como de externalizacin, lo que
sugiere la posibilidad de asistir a la regulacin de
la conducta que elicita el peligro que depende del
contexto (1995).
Reproduccin y sexualidad. Los sentimientos del
aurosal sexual que indican las oportunidades de
reproduccin tambin se elicitan por la
estimulacin contextual. Como con la ansiedad,
hay un sesgo hacia la sobre-identificacin que se
contrapone a las oportunidades sexuales que no se
concretarn. Esto incrementa tanto el xito
reproductivo como la posibilidad de disfuncin
sexual. As como el afecto de proteccin, las
transformaciones sexuales pueden ser realmente
predictivas o errneas y pueden ser generalizadas
a una nueva estimulacin elicitada. Finalmente,
hay una notable OVERLAP en las caractersticas
experinciales de la ansiedad y el aurosal sexual, y
de la satisfaccin sexual y del placer; estos pueden
conducir a una OVERLAP de los sistemas
conductuales sexual y de apego.
Adaptacin. La investigacin actual sugiere que el
afecto es complejo, sofisticado, y adaptativo en la
mayora de loas mamferos altamente
evolucionados, teniendo un amplio rango de
estados afectivos (MacLean, 1990). Como la
cognicin, el afecto puede realmente predecir o
equivocarse. Se equivoca cuando las condiciones
de seguridad son interpretadas equivocadamente
como peligrosas (tipo I, falsos errores positivos) o
cuando uno se siente cmodo, pero el peligro es,
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Prohibida su reproduccin.
sin embargo, inminente (tipo II, falsos errores
negativos). Ya que solo esta ltima clase de
errores nos lleva a ponernos en peligro, existen
sesgos poderosos, tanto estructurales (en los
patrones de respuesta sensorial reflexiva) como
psicolgicas (en estimaciones elevadas de la
probabilidad percibida), que se oponen.
Consecuentemente, el afecto puede llevarnos
impresos (PRIMED) a desarrollar trastornos de
ansiedad (Seligman, 1971) y la conducta auto-
estimulatoria, p.e., acariciarse, mecerse
cmodamente, etc.
El neocortex y la integracin.
Estructura y proceso. El cortex prefrontal
recientemente evolucionado que integra la
informacin de otras partes del cortex,
incluyendo los cortices sensoriales y el
hipocampo, y desde los sistemas cerebrales
inferiores, particularmente desde el sistema
lmbico y el tronco cerebral (1994). El resultado
es una mayor representacin predictiva de las
condiciones externas e internas que implican
seguridad y oportunidad de reproduccin. Aunque
algunos han propuesto que el cortex prefrontal
tiene un rol ejecutivo (1990), aqu se sostendr
que el cerebro es auto-organizado a travs de las
ms altas cadenas distribuidas de interaccin en
paralelo (1991). En cualquier caso, el cortex
prefrontal constituye la ubicacin neurolgica de
la memoria de trabajo (1992). Tanto la
informacin sensorial dura como las mltiples
transformaciones de la informacin cognitiva y
afectiva (en las cuales ellos mismos pueden ser
reales o verdaderas) se extiende al cortex
prefrontal, donde son comparados. Cuando
conducen a diferentes potenciales de accin, p.e.,
cognitivamente la situacin se presenta segura,
mientras que, afectivamente el s-mismo siente
ansiedad, se pueden hacer una serie de decisiones.
Lo primero es si encaja en el largo proceso del
anlisis cortical. Los organismos parecen tener
heursticos innatos para resolver este problema
rpida y pre-conscientemente (Kihlstrom, 1987).
Especficamente, si el peligro se percibe como
grande, p.e., si la estimulacin es suficientemente
nueva o intensa, es probable que la accin
protectora sea inicializada con anterioridad al
cumplimiento del proceso cortical. Semejante
heurstico tiene una clara ventaja auto-protectora.
Conductualmente, sin embargo, puede resultar en
una accin protectora innecesaria, que se
observara por los dems como impulsiva, que
reflejar respuestas protectoras que ocurren al nivel
del tronco cerebral (por patrones de accin
estables), la curva del cerebelo (para un esquema
sensoriomotor), o la vuelta lmbica ( las respuestas
de pelea, huida, o congelamiento elicitados
contextualmente). Bajo condiciones de peligro
percibido, no puede ser posible para el individuo
inhibir sus respuestas una vez que una vuelta de
va rpida est comprometida.
Si el peligro se percibe como moderado o de baja
probabilidad, la mente puede entrar a solucionar el
problema. El procesamiento, a travs de las
cortices sensoriales, puede diferenciar
estimulacin que sea similar. Ms all del
procesamiento a travs del cortex prefrontal,
puede que resulte en una inhibicin de respuesta
motora (Le Doux, 1994). La capacidad para
responder a las complejas contingencias
probablemente requiere de informacin relacional,
espacial, contextual, y temporal generada por el
hipocampo (1994), y esto puede reducir la
ambigedad entre los potenciales de accin
alternativos.
De este modo, la informacin se examina al
aumentar sus detalles por identificar, y corregir el
error o encontrar un nivel ms alto con el cual
haya una congruencia en la potenciacin de
accin. Debido a que estos procesos toman tiempo
(que puede ser necesario para la auto-proteccin)
y que su resultado es incierto, ellos pueden
intentarse cuando la amenaza del peligro es baja.
La ventaja es que se pueden hacer nuevas
distinciones, la informacin errnea se corrige, se
construyen ms estrategias de respuesta, y los
heursticos mentales se modifican. Aunque son
claramente adaptativos, cuando el tiempo es
critico para la seguridad, esta ventaja puede
volverse desventajosa. Por consiguiente, si la
evidencia sostiene que el peligro es inminente
para el s-mismo, el proceso de anlisis puede
abandonarse a favor de la accin protectora. As,
bajo la alta probabilidad percibida de peligro, la
bsqueda por la correcta puede abandonarse, y se
esfuerza por alcanzar la seguridad. Debido a que
la informacin errnea percibida, en tanto ms
probable de ser generada y menos probable de ser
corregida bajo condiciones de peligro, muchos de
los procesos que promueven la sobrevivencia
tambin estn sesgados para incrementar mayores
conductas desadaptativas. El costo de la
seguridad, en otras palabras, puede ser la mal
informacin, el dolor psicolgico y la enfermedad
mental.
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Prohibida su reproduccin.
Representacin. La literatura neurolgica sostiene
que la representacin y la memoria son,
principalmente, menos objetivos y estables de lo
que ellos han tratado en la literatura al apego y al
trauma. En un momento dado, el cerebro procesa
informacin a travs de mltiples vas
distribuidas, en paralelo y dinmicamente activas.
Al empezar con estmulos externos o internos, el
procesamiento precortical examina la relevancia
para el s-mismo en trminos de secuencias
conductuales y contextos de seguridad o de
peligro. El procesamiento cortical aade precisin
a la discriminacin de estmulos y respuestas
alternativas. Numerosos circuitos neuronales se
disparan simultneamente con neuronas que, con
frecuencia, participan en ms de un solo circuito;
es ms, la activacin de una parte de un circuito
puede activar partes que estn asociadas. Los
patrones reflejan aspectos del estimulo, el s-
mismo (en trminos contextuales y temporales), y
el pasado, as como tambin, fragmentos de
eventos relacionados. De esta manera, ninguna de
las representaciones es objetiva o constante; en
cambio, ms bien las representaciones describen
un fenmeno emergente que se somete a un
constante cambio mientras continu el proceso
(Maturana y Varela, 1988). Lo que las
representaciones tienen en comn es que la
informacin es estructurada en trminos de su
relevancia para el si-mismo y todas contienen una
disposicin para la accin. En su conjunto, ella
representan lo que se conoce en cualquier
momento.
Esto presenta el problema de que respuesta ser
seleccionada. Nuestra percepcin es lo que
nosotros decidimos. De hecho, lo que hacemos.
Pero, basndose en qu representacin?. En un
sistema dinmico de mltiples representaciones de
la relacin del auto-entorno, los heursticos
innatos de intensidad y novedad parecen para
activar la accin, siempre que la velocidad del
disparo neuronal en un circuito alcance el umbral
predeterminado. En el momento, los factores
cruciales son el tiempo y el espacio. La cantidad
de procesamiento que ocurre antes de que el
umbral sea alcanzado, la ubicacin en el cerebro
de los circuitos neuronales activos, y la habilidad
mantenerlos concurrentemente en un estado activo
en el cortex prefrontal es suficiente para que la
integracin sea crtica. Bajo condiciones de gran
peligro, particularmente cuando un peligro similar
ha ocurrido con anterioridad, y ms especialmente
cuando ha ocurrido en estadios de la vida
anteriores a la maduracin cortical, el tiempo y el
espacio pueden limitar el procesamiento de
manera considera. Bajo una amenaza LESSOR o
una amenaza que comienza tarde en la vida, el
procesamiento puede ser ms completo. Esto
apunta a que un peligro serio y temprano,
sobretodo un peligro similar reiterado, puede crear
tanto distorsiones del entendimiento, como
tambin respuestas rpidas y coherentes; eso es,
habran pocos fragmentos de representacin
contradictoria. El si-mismo se sentira
integrado. Cuando el peligro ha sido variado y el
cerebro se ha desarrollado ms rpidamente,
podra haber una mayor complejidad de
representacin y de los fragmentos de potenciales
de accin en conflicto que an no fueron
integrados cuando la accin se llev a cabo. Esto
podra implicar una duda o incertidumbre cuando
el evento fuera evocado. El si-mismo puede
sentirse mucho menos coherente.
La principal conclusin es que el s-mismo
interacta con la experiencia para crear la
representacin. Debido a que el presente y el
pasado contribuyen con su representacin, cada
uno es singularmente auto-relevante y
temporalmente efmero. As, la memoria se
distribuye para cada representacin a travs del
sistema que en si-mismo no tiene durabilidad o un
estado estable (1991). Ms bien, refleja una
relacin de siempre-cambio del si-mismo con el
entorno en el cual laestimulacin idntica
recurrente produce un similar, pero nunca
idntico, patrn de activacin neuronal. Aunque
este proceso se refleja en la nocin familiar de
habituacin, el principio fundamental del cambio
continuo en las representaciones no ha sido
integrado en nuestro pensamiento sobre las
representaciones en si-mismas. Colocar otro
punto, la realidad siempre se representa
subjetivamente, con cada representacin sesgada
por la manera en que fue procesada, y, cada una
conteniendo elementos de un s-mismo actual y
una experiencia pasada (auto-distorsionada).
Sin embargo, para toda la sofisticacin de la
evidencia neurofisiolgica, no en la psicologa los
objetivos de la auto-proteccin y reproduccin, el
funcionamiento de la mente permanecera en el
misterio; y este punto hace la diferencia entre mi
pensamiento y el no-lineal puro, y los sistemas
dinmicos propuestos por Freeman y Skarda
(1991). La auto-organizacin no es, yo pienso,
una propiedad azarosa de los sistemas vivos; sino,
ms bien ha sido seleccionada porque nos
proporciona proteccin y reproduccin, p.e.,
supervivencia. Adems, la integracin de la mente
en contextos ha sido un componente esencial para
7
 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
el concepto de mente. La seguridad y la
reproduccin son ineludiblemente un producto de
la interaccin del si-mismo con el entorno. Como
cada uno de estos cambian (cambian
constantemente), la probabilidad de los individuos
de estar seguros o de tener la oportunidad de
reproducirse cambia. De esta manera, las
representaciones estn constantemente siendo
modificadas a ms tempranos entendimientos
reflejos actuales, de lo que pasar y lo que uno
puede hacer acerca de ello. La informacin, en
otras palabras, consiste en datos del si-
mismo/contexto que se usan para predecir el
futuro. El cerebro genera mltiples
representaciones, cada una de las cuales son al
mismo tiempo informadas y limitadas por la
naturaleza de su procesamiento. Esto hace que la
informacin sea extremamente significativa para
el si-mismo, pero no extremamente verdadera
en el objetivo y su sentido universal. Eso es, la
informacin es slo una prediccin, con slo una clima, como de los merodeadores, y, por el
probabilidad de ser correcta, dado un set de
condiciones. La accin, por lo tanto, depende de
un balance siempre-emergente entre la
probabilidad de retardar la accin para continuar
procesando, que clarificar la prediccin antes de
que el dao ocurra, o de que la oportunidad de que
la reproduccin se pierda versus la probabilidad
de que actu protectoramente, ahora, siendo un
dato menos fiable con mayor probabilidad de
sobrevivir, que despreciar el esfuerzo o incurrir
en riesgo de dao y/o de perdida de oportunidad
de reproduccin.
La segunda caracterstica principal de este modelo
es que la informacin procesada se suspende, en
lugar de terminarse. Una vez que el individuo est
a salvo, el procesamiento puede resumirse y puede
continuar sin problemas a travs de los niveles
corticales superiores, incluyendo el procesamiento
consciente. La adaptacin se facilita por la suma
de la nueva informacin sobre el peligro, la
informacin seleccionada de la respuesta
completa. Esto permite que el individuo use la
informacin sobre el pasado para preparar
mentalmente una respuesta ms adaptativa en el
futuro. Dependiendo de la actual presencia y
gravedad del peligro de un episodio completo, en
sus seales cognitivas y afectivas, y en su
intensidad o novedad, el individuo puede
prepararse para ignorar seales similares en el
futuro, responder ms rpidamente a ellas, y/o
modificar la respuesta para ser ms adaptativa.
Conciencia. Mucho del trabajo en psicologa
cognitiva maneja los problemas de la conciencia y
del procesamiento conciente de la informacin,
cuando por el contrario, el trabajo en
psicobiologa con frecuencia lleva los procesos
pre-concientes usando especies que pueden,
incluso, no tener acceso a la conciencia. La
perspectiva ofrecida aqu sostiene que mucho del
funcionamiento mental humano es preconsciente
y que la mayora de nuestra conducta diaria es
regulada por procesos que no llegan a ser
concientes. Esto incluye tanto a las respuestas
simples como complejas, y los patrones
aprendidos de conducta que se vuelven rutina.
Adems, es probable que estos sean
particularmente relevantes a las condiciones de
peligro. La seguridad, por otro lado, proporciona
el lujo de la consideracin conciente de la
experiencia. El pensamiento conciente puede tanto
reforzar directamente, p.e., el diseo dirigido
concientemente permite la construccin de
viviendas que nos mantiene a salvo tanto del
ejercicio de nuestras capacidades neurolgicas, el
pensamiento conciente refuerza la calidad de vida
y al mismo tiempo mantiene la agilidad necesaria
para cubrirnos del peligro.
Cambios en el desarrollo en el procesamiento
de informacin y construccin de estrategias de
proteccin.
Maduracin. La caracterstica central del cerebro
humano es su constante cambio estructural. Sobre
el curso de la niez, el cortex humano madura a
travs de un proceso de mielinizacin y
eliminacin del exceso de neuronas, axones, y
sinapsis (Rakic, 1995). El proceso y el tiempo de
maduracin probablemente es determinado
genticamente, como lo es tambin, la naturaleza
global del cambio, mientras que, los aspectos
especficos de la informacin que se administra y
de como se integra, p.e., las vas sinpticas que
son facilitadas, probablemente reflejan la
experiencia (1994). Por ejemplo, probablemente
parece que las fases especficas clasificadas de
integraciones, p.e., sensoriomotor, intuitivo,
abstracto, son universales y dependientes
genticamente, por el contrario, en el
preconciente, los procedimientos mentales que
son usados para administrar la informacin,
p.e.,acceder al afecto primero e ignorar la
informacin cognitiva si estn en conflicto, son
probablemente ms dependiente del contexto. El
aprendizaje dependiente de la experiencia refleja
el sobre-uso de algunas vas, las que tambin son
facilitadas por la presencia de muchas conexionas
8
 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
dendrticas, mientras que entre las vas menos
usadas, las dendritas desaparecen (1995).
Continuando con el curso del desarrollo del
procesamiento mental de informacin y su
organizacin, las estrategias conductuales son
criticas por varias razones. Primero, el periodo en
la infancia de exceso de sinapsis en el cortex
cerebral puede proporcionar la mxima
flexibilidad para la formacin estructural de los
procesos mentales por los inputs
medioambientales; esto crea una enorme
capacidad para la diversidad individual por sobre
la herencia gentica (1995). Segundo, el SNC
inmaduro es ms vulnerable de procesar errores
que un SNC maduro; as, los nios pueden estar
especialmente vulnerables a trastornos mentales y
conductuales, incluyendo al trauma. Tercero, los
nios son vulnerables a ms peligros que la gente
mayor, as, adems, se incrementa el riesgo de
trastornos. Cuarto, los procesos innatos producen
la extincin del mal-aprendizaje bajo condiciones
de peligro, particularmente del peligro
impredecible, tardo y vago; las atribuciones
incorrectas de peligro hacen que los nios
inmaduros puedan, as, estorbar a la respuesta
correcta. As, la vulnerabilidad a los trastornos
tendera a ser acumulativa. Quinto, el aprendizaje
parece usar neurotransmisores cuyos efectos
imitan los efectos de los factores de crecimiento
durante la maduracin (1995). Esto puede ser
particularmente relevante en la infancia y la
adolescencia cuando los cambios en los patrones
de las conexiones neurales son relativamente
grandes y estn asociadas a cambios hormonales,
especialmente durante la maduracin sexual
(1995). Sexto, se sabe ms sobre el
funcionamiento neurolgico preconsciente que
sobre el funcionamiento conciente, de esta
manera, las relaciones de la neurologa en la
conducta infantil son fcilmente ms
identificables que en los humanos mayores. De
esta manera, aunque los vacos entre la
neurofisiologa y la psicologa conductual
permanece en gran parte, hay progresos que han
sido hechos. Una perspectiva del desarrollo
aumenta nuestro potencial al descubrir las
conexiones inter.-sistmicas a travs de la
evolucin, la maduracin, y la conducta.
Infancia.
Diferencias individuales en respuestas parentales
en la conducta infantil. Los infantes humanos
nacen con sesgos innatos que: a) regulan la
atencin que promueve la proteccin, b) realizan
transformaciones de informacin cognitiva y
afectiva, y c) las integran en vas
sensoriomotrices. Tambin nacen con un
repertorio reflexivo conductual que incluye
conductas de pena cuando sus estados son
implacenteros. El dolor infantil recibe atencin
preferencial por parte de los adultos, quienes
responden con una de las siguientes tres maneras:
1. Sensiblemente por medio de la
transformacin de la prediccin del dolor
infantil en alivio, p.e., usando refuerzos
positivos predecibles de las seales
afectivas infantiles (en trminos de la
teora del aprendizaje) o haciendo
significativamente predecible tanto la
informacin cognitiva y afectiva en la
organizacin de la conducta infantil (en
trminos del procesamiento de
informacin);
2. Insensiblemente por medio de la
prediccin del incremento del dolor
infantil, p.e., usando predeciblemente el
castigo del afecto negativo (en teora del
aprendizaje) o ensendole a los nios
que el afecto negativo es peligroso y
debera ser evitado/eliminado mientras
que la informacin cognitiva es
protectora y debera ser usada para
organizar la conducta (en trminos del
procesamiento de informacin);
3. Inconsistentemente por medio
del refuerzo intermitente, impredecible,
del afecto negativo (en trminos de la
teora del aprendizaje) y ensendole a
los infantes que no hay informacin que
fidedignamente cambie las contingencias
en la conducta del cuidador (en trminos
del procesamiento de informacin); este
programa de refuerzo mantendr el
aurosal negativo del infante (que consiste
en miedo, ira, y deseo de comodidad) de
altas intensidades, por largos perodos de
tiempo, en resentimiento por el castigo,
reforzando la conducta incompatible, o al
intentar la extincin.
Diferencias individuales en los patrones de apego
infantiles. Estos patrones de respuestas
predominan al ao de edad en los tres patrones de
apego infantil de Ainsworth con 1) infantes de
cuidadores sensibles que usan seales de afecto
claras y directas tras la expectativa de recibir el
cuidado parental (apego seguro; Tipo B), 2)
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
infantes de cuidadores insensibles demostrando
inhibicin o afecto negativo (apego evitante, Tipo
A), y 3) infantes de cuidadores inconstantes siendo
afectivamente apenados, pero pobremente
organizados con respecto a lo complejo de la
paternidad de la conducta de cuidado (apego
ambivalente, Tipo C) (1978). Tambin se han
identificado otros dos tipos: Tipo A/C, que son los
infantes a los que los cuidadores son tanto
insensibles como inconstantes (1985) y
Desorganizado, que son los infantes a los que los
cuidadores FRIGHTENED o particularmente importantes: la ira porque el
FRIGHTENING (1989). En trminos de
peligro, los nios abusados y abandonados con
frecuencia se consideran como Tipos A y A/C
(con o sin desorganizacin), mientras que los Tipo
C tienden a experienciar menos intensidad de
amenaza. La diferencia tiene implicaciones para la
probabilidad de rigidez, las estrategias de
mantenimiento de seguridad para nios Tipo A
como contrarios a tomar ms de riesgo, estrategias
que elicitan proteccin como los nios Tipo C. Un
modelo de estos patrones usando la dimensin
horizontal de fuente de informacin y dimensin
vertical grado de integracin se despliega en la
figura 1(A1-2, B1-4, C1-2, A/C).
Sistemas implicitos de memoria. Los nios
organizan su informacin afectiva y cognitiva
acumulada como dos sistemas de memoria:
procesal y la imaginada. La memoria procesal
consiste en esquemas sensoriomotrices
preconcientes; y es, por consiguiente, la
informacin cognitiva ms bsica que se procesa a que acompaa al cambio maduracional al intuitivo
travs del cerebelo. La memoria imaginada
contiene imgenes sensoriales perceptuales de los
contextos asociados con experiencias de peligro y
seguridad, p.e., los sonidos de argumentos que
elicitan ansiedad, el olor aliviante de un viejo
BLANKIE (1994). En resumen, la memoria
imaginada se experimenta visceralmente como las
sensaciones corporales que definen la
significancia de la imagen del si-mismo (1994).
La memoria imaginada es, por lo tanto, la
informacin afectiva bsica procesada
preconcientemente, a travs del sistema lmbico
(1992). No est claro si las imgenes primarias
pueden ser codificadas por los nios de forma que
puedan despus ser recordadas y hechas
concientes o verbales. Esto puede contribuir a la
amnesia infantil (1979). Sin embargo, cuando se
procesan los eventos peligrosos este se reduce
antes de que el anlisis cortical se complete, tal
amnesia puede extenderse a travs de la niez
(1993). Adems, ya que la experiencia de base
cambia en un circuito neural, particularmente las
conexiones sinpticas que son la base de las
representaciones procsales e imaginadas, que
incrementa la probabilidad de repeticin de estas
vas y reducen la probabilidad de alternar
patrones de disparo, descargando conductas
afectivas correctas que en la infancia puede tener
importantes implicaciones. Aunque el modelo del
afecto se bas en el miedo, los procesos bsicos
probablemente son aplicables a los otros afectos
(Ekman, 1992). Desde la perspectiva del trauma,
la ira y el bienestar probablemente son
miedo y la ira muestran respuestas alternadas a
condiciones de auto-ponerse en peligro y el
bienestar ya que sus elicitaciones y respuestas
automticas son incompatibles con el miedo/ira y
puede servir para invertir, por otra parte, los
efectos nocivos y INTRACTABLE de peligro.
Informacin distorsionada y falsificada. Los nios
son incapaces de disimular. Consecuentemente,
para la conducta de apego inhibida, los nios
deben evitar la madre perceptualmente, p.e., evitar
su representacin desde que sta se activa. As, los
factores externos, p.e., percepciones del entorno,
determinan una organizacin mental de los nios
y que, a su vez, determina sus conductas.
Etapa pre-escolar.
EL afecto distorsionado y la estrategia coercitiva;
el falso afecto y los patrones compulsivos. Un
importante avance en el funcionamiento mental
o funcionamiento pro-operacional es la separacin
de la mente de la conducta. Los nios de edad pre-
escolar pueden mantener un estado mental sin que
e presente conductualmente. Una consecuencia es
que se posibilitan algunas formas de engao. La
necesidad por una estrategia particular, sin
embargo, an est ligada a condiciones
experienciadas. Por lo tanto, aunque el contexto
determina la mente, la conducta puede variar.
La separacin de la mente de la conducta conduce
a dos importantes cambios en la conducta de los
nios y en las estrategias mentales3. Primero,
siguiendo la maduracin del hipocampo, se
plantea que los nios llegan a ser capaces de
organizarce en torno a las inconsistencias de la
conducta parental. El nio pre-escolar Tipo C usa
una estrategia coercitiva de fraccionamiento,
exagerando, y alternando sentimientos mixtos de
3
Estos y otros sub-patrones que sern descritos a continuacin
son nicos a la teora que aqu se muestra.
10
 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
ira, miedo al abandono, y deseo de alivio
contingente a los cambios en la conducta parental
(1992). As, el afecto es tanto inhibido como
distorsionado. La estrategia coercitiva cambia las
complejas contingencias de la conducta
inconsistente de los padres. De esta manera, para
los nios coercitivos amenazados (C1-3), las
figuras de apego con ira, que rpidamente escalan
desde la irritacin a la furia y, si es necesario,
incluso siendo agresivos, provocadores y teniendo
conductas de toma de riesgo, aun cuando la
evidencia del miedo o del deseo de bienestar sea
inhibida. Si los cuidadores los calman, los nios
coercitivos escalaran su rabia despus. Cuando
los cuidadores se aburren o enojan, los nios
interrumpen tmidamente con una conducta
desarmante (C2), por tanto, inhibiendo el
despliegue de ira y exagerando el despliegue de
miedo y deseo de bienestar; ste acaba con la
agresin parental y elicita el cuidado (1992a). En
el extremo, la mitad desarmante de la estrategia
coercitiva se transforma en una desesperanza
fingida, haciendo que el nio parezca
incompetente y elicitando el rescate. Ver figura 1
(C1-4). La estrategia coercitiva incrementa la
probabilidad de atencin parental y, entonces, de
regular la conducta parental para maximizar el
cuidado. Debido a que la inconsistencia parental
incrementa la frecuencia con la cual el peligro se
percibe, el aurosal del nio coercitivo
posiblemente resulta de un uso frecuente de una
va afectiva rpida, la conducta impulsiva.
Ya que la estrategia coercitiva implica un acting
out y es muy demandante de la atencin parental,
el pre-escolar Tipo C con frecuencia llega a ser el
objetivo de la ira parental ms que en la infancia;
el aumento de la frecuencia de abuso infantil
sobre los 18 meses probablemente refleja este
incremento en una conducta provocativa (1994).
En resumen, los nios Tipo C que enfatizan el
lado de la impotencia fingida de la estrategia se
vuelven vulnerables a la victimizacin por parte
de los adultos y sus pares (1993), as como
tambin, a la frecuencia de accidentes. De esta
manera, tanto la impotencia fingida como la
agresin elicitan el cuidado parental para producir
el peligro explicito. Aunque la estrategia con
frecuencia funciona, el costo es el riesgo de
agresin y dao. Funcionalmente, la estrategia
coercitiva es una estrategia de reproche en la cual
las figuras de apego son narradas, ni verbal ni
conductualmente, que son responsables del
bienestar de los nios. Adems, ya que la
conducta tmida es para elicitar el cuidado, esta
puede interpretarse errneamente como una
invitacin de contacto sexual. Esto puede verse en
el incremento del abuso sexual en la infancia.
La segundo cambio en la estrategia es hecha por
el nio Tipo A que aprende a usar el falso afecto
positivo para elicitar el cuidado que desea, ya que
no puede obtenerlo con el afecto negativo. Se han
propuesto tres sub-grupos: a) nios inhibidos (A1-
2) con cuidadores que son protectores, pero
intolerantes al afecto negativo,2) nios
cuidadores-compulsivos (A3) a los que rechazan
cuidadores auto-absorbidos que slo pueden
traer a la conciencia psicolgica de sus nios slo
por el entrenamiento del falso afecto positivo de
ellos y el cuidado (inversin del rol), y 3) nios
compulsivo-complacientes (A4) con cuidadores
que son agresivamente hostiles en su demandas de
atencin, respeto y obediencia que los nios dan
para inhibir sus propios deseos y organizacin de
su conducta sobre las expectativas parentales. Ver
fig. 1. En cada uno de estos sub-grupos, los nios
inhiben la evidencia del verdadero afecto
negativo, sustituyndolo por el afecto positivo, y
organizan su conducta sobre resultados
(cognitivos) predecibles. Para los sub-grupos
compulsivos, tanto la inhibicin como la
compulsin pueden ser errneas. En todos los
casos, la estrategia del Tipo A es para tomar
responsabilidad, no slo de su propia conducta,
sino tambin para la figura de apego,
consecuentemente, cuando las cosas van mal, los
nios sienten vergenza. Aunque la estrategia del
Tipo A reduce la probabilidad de violencia o
abandono parental, las acomodaciones que los
nios hacen pueden distorsionar el procesamiento
de informacin de forma de mantener la
percepcin de sus cuidadores como peligrosos.
As, a las transformaciones de la informacin
cognitiva correcta o errnea y distinguido el
afecto desarrollado en la infancia, hay un afecto
falseado adicional.
Nuevos sistemas de memoria declarativa. Tanto la
memoria imaginada como procesal actan
temprano en la infancia. En los aos pre-
escolares, algunos procedimientos pueden ser
declarados verbalmente como guiones sobre las
actividades diarias (aunque la mayora permanece
pre-concientemente). Ya que se organizaron las
imgenes espacialmente, p.e., imgenes flash
(1977) requieren de la maduracin del hipocampo
(1989), ellas tambin ocurren primero en los aos
pre-escolares al hacer verbal imgenes del
recuerdo. En resumen, dos nuevas fuentes de
informacin estn disponibles. Ambas son
declarativas, en el sentido de que la informacin
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
puede ser trada a la mente y su contenido
declarado (1994). La memoria semntica (1995)
consiste en proposiciones generalizadas sobre
relaciones causales; es una transformacin de
informacin cognitiva que es dependiente de la
mielinizacin del lbulo medial temporal y las tanto las contingencias cognitivas como los
estructuras diencefalicas (1990) y las
estructuras hipocampales (1994). El hipocampo,
en particular, tiene por funcin discriminar
condiciones relacionales (1991). Si, no obstante,
la respuesta defensiva se inicia antes de que los
niveles superiores de procesamiento sean
completados, el hipocampo con frecuencia no
sera usado; esto podra explicar los
descubrimientos de la limitada disponibilidad de
distinguir la informacin relevante de la
irrelevante (Teicher) y de tamao medio menor
del hipocampo (1995) en victimas de trauma.
Ya que los pre-escolares tienen una limitada
habilidad para deducir sus propias
generalizaciones, su primitivo conocimiento
semntico es con frecuencia apropiado para sus
cuidadores. Las perspectivas de los cuidadores,
sin embargo, no son siempre correctas, ni hacen
que los cuidadores siempre reflejen las
perspectivas de los nios. As, la informacin
semntica primitiva de los nios puede ser
distorsionada. Adems, ya que los pre-escolares
no pueden comprender las relaciones causales
complejas, sus comprensiones semnticas tienden
a exagerar la realidad haciendo que parezca ms
predictiva de lo que es. En el caso de los nios
Tipo A, las distorsiones con frecuencia idealizan
al cuidador an cuando ste denigre al nio. Por
ejemplo, el padre de un nio Tipo A puede
demandar que como un padre carioso deben
castigar a su nio desobediente para el propio bien
del nio. Los nios Tipo C experimente un
problema bastante diferente; sus cuidadores le
proporcionan informacin semntica
contradictoria, de tal forma que los nios no
pueden determinar lo que se desea de ellos y
como los padres le respondern. Por ejemplo, el
padre de un nio Tipo C puede fortalecer su
agresividad FEISTINESS y entonces
repentinamente pelear por su conducta estrepitosa.
Dado la aparente arbitrariedad de las conclusiones
parentales, muchos nios Tipo C aprenden a
ignorar, p.e., desacreditar, la informacin
semntica.
La memoria episdica (1995) se comienza a
desarrollar durante los aos pre-escolares (1982) y
depende de la mielinizacin del lbulo frontal y
del hipocampo (1990). Los episodios consisten en
eventos especficos recordados organizados
temporalmente y que contienen informacin
sensorial asociada (1991). As, los episodios
pueden considerarse como secuencias de
imgenes temporalmente ordenadas que reflejan
contextos afectivos. Como tales, los episodios son
complejas integraciones cognitivos-afectivas que
requieren de una compleja integracin mental para
coordinar grupos de patrones neurales simultneos
y temporales que disparan a distintas partes del
cerebro (1994). Aunque esto ocurre en la memoria
de trabajo en el cortex prefrontal, la organizacin
en relaciones espaciales (1991) y temporales
(1984) se hace a travs de seales que requieren
del hipocampo.
Debido a que la mayora de las veces la
experiencia probablemente es retenida como
episodios STAND fuera de los eventos ms
tpicos que estn subsumidos en la memoria
procesal o semntica, la memoria episdica puede
influirse hacia el recuerdo de eventos de auto-
puesta en peligro, en los cuales el problema de
seguridad no fue resuelto. Puede ser, en otras
palabras, una fuente para recordar las experiencias
de puesta en peligro. Esta perspectiva propone que
reprimir recuerdos de eventos peligrosos sera
tanto desadaptativo como incierto. A pesar del
amplio inters clnico en la memoria reprimida y
recordada, hay poca evidencia cientfica. De
hecho, el mejor diseo de estudio, el estudio
prospectivo de 17 aos de Williams de casos
verificados de nios abusados sexualmente, no
encontr evidencia de memoria reprimida. Por el
contrario, todos los sujetos recordaron haber sido
abusados sexualmente, pero el 38% fall en
mencionar espontneamente el incidente
especifico (1994).
Usando informacin para resolver el peligro.
Aunque recordar tales experiencias no es
placentero, hacerlo puede ser muy adaptativo. Los
aspectos contextuales de las situaciones en curso
pueden elicitar el recuerdo de circunstancias
previas de peligro y dar paso a sentimientos
basados en imgenes que alerten al nio del
peligro para prepararlo para pelear, huir, o
congelarse. Igualmente, la secuencia de eventos
lleva a recordar secuencias previas similares
permitiendo al nio responder con procedimientos
familiares intencionales, para focalizarse en el
peligro inminente. Esta conducta podra incluir
una combinacin de auto-cuidado y bsqueda-de-
ayuda razonable para los nios con apego seguro,
de inhibicin o de compulsin para los nios Tipo
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Prohibida su reproduccin.
A, o demandas exageradas de proteccin para los
nios Tipo C. Si la estrategia seleccionada
funciona, el proceso termina ah y el nio est a
salvo. Si la respuesta no funciona, la memoria
semntica podra ser usada para recuperar
informacin adicional que pueda permitir la
construccin de una respuesta nueva y ms
adaptativa. Si esa respuesta falla o si el nio est
muy afectado afectivamente para quedarse quieto,
la solucin al problema intelectual se resuelve,
pero el estado afectivo en s mismo podra elicitar
un recuerdo de una ocasin previa cuando el nio
se haya sentido de manera similar (1986). No
obstante, si el episodio proporciona un modelo
para la situacin en curso, hay un riesgo
considerable de que el nio enacte una respuesta
previa errnea, p.e., el nio tendr una
regresin.
Por el contrario, si el nio puede mantener el
control mental y mantenerse activo al mismo
tiempo, en la memoria de trabajo, las imgenes,
procedimientos, conocimiento semntico, y
episodios pasados, es posible que una repuesta
nueva y ms adaptativa pueda construirse. Esta
respuesta evitar la repeticin de las fallas del
pasado y usar el conocimiento semntico, junto
con el conocimiento de lo que no se debe hacer,
para construir y mentalmente intentar otras
alternativas posibles. En trminos del apego, un
modelo representacional interno ser construido
desde la matriz de los patrones neurales de disparo
activados; este modelo entonces ser usado como
un modelo de funcionamiento para explorar
mentalmente las respuestas potenciales.
Por supuesto, este proceso mental es
extremadamente difcil de implementar bajo
presin de amenaza, pero, suponiendo que uno
sobrevive a la amenaza, puede realizarse despus
de que el evento haya terminado. De hecho,
rumiar con respecto a experiencias del pasado
permite recordar los detalles olvidados que
puedan contener informacin til.
Particularmente, ya que la prevencin es mejor
que la resolucin, debido a que los eventos que
con frecuencia nos llevan a crisis estn sujetos a
una intensa revisin (1995); estos pueden permitir
al nio identificar y escapar de un peligro futuro.
Alternativamente, se puede construir una
respuesta ms protectora. Aunque estas soluciones
mentales no pueden cambiar el pasado, ellas
permanecen listas para ser utilizadas en amenazas
futuras, cuando el tiempo tambin sea breve y el
afecto tambin sea intenso, para un nuevo
esfuerzo integrativo. No obstante, con frecuencia
la mayora de la soluciones son practicadas
mentalmente, la mayora probablemente quedan
parar reemplazar a las menos adaptativas, pero las
ms familiares, son las soluciones empleadas en el
pasado. Esto sugiere la posibilidad del uso
voluntario de la experiencia dependiente de la va
del circuito cerebral. Debido a que los patrones
utilizados frecuentemente cambian el circuito
neural de modo que incrementa la probabilidad de
usar patrones similares en el futuro y reduce los
patrones alternativos, los patrones de practica
mental, especialmente, los que activan fragmentos
de respuesta muscular, pueden incrementar su
probabilidad de que respuestas ms sofisticadas
sean utilizadas actualmente en el futuro. Por lo
que, la tendencia de las victimas de trauma de
rumiar con relacin a sus recuerdos de las
experiencias de peligro puede ser adaptativo, as
como tambin, arriesgar la administracin de
respuestas desadaptativas.
Es improbable que los nios pre-escolares puedan
implicarse en el proceso descrito anteriormente.
De hecho, es ms probable que las respuestas de
los pre-escolares en peligro consistirn en usar
procesos ya existentes de carcter preconciente y
familiar, incluso sealar o irse donde el cuidador.
Si eso no es posible, los pre-escolares pueden ser
capaces de recordar y hacer lo que sus cuidadores
les dicen que hacer (p.e., acceder y usar la
informacin semntica). Si estas estrategias no
funcionan, los nios pequeos pueden
desorganizarse, y de esta manera, volverse
vulnerables a los efectos de la amenaza. No
obstante, los pre-escolares empiezan a reunir la
informacin necesaria para el complejo y
adaptativo proceso descrito anteriormente. En el
futuro, como sus mentes maduran, ellos pueden
ser capaces de volver mentalmente a eventos
previos peligrosos y sin resolver y, que despus,
descubrirn y emplearn esa informacin auto-
protectora.
Edad escolar: el falso afecto y los patrones
obsesivos.
Los primeros avances de los aos escolares, en
trminos de respuesta a condiciones de amenaza,
son el desarrollo de la falsa cognicin y de
procesos mentales de compleja integracin y de
series diversas de informacin. Estas permiten una
concatenacin ms all de los patrones bsicos
ABC que generan una complejidad adicional de
organizacin.
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
Nuevos sub-patrones. Los nios escolares
aprenden a comportarse como si pensaran una
cosa mientras, de hecho, piensan otra. Robar es un
ejemplo. Aunque todos los nios aprenden a usar
la falsa cognicin, algunos nios coercitivos,
especficamente aquellos que se sienten muy
expuestos al peligro, combinan la falsa cognicin
con el afecto exagerado para crear estrategias
punitivas y seductoras para mantener sus
relaciones con los dems, de los que ellos temen
ser abandonados. Algunos llegan a obsesionarse
con la venganza (C5), mientras que otros se
obsesionan con el rescate (C6). Para ser funcional,
sin embargo, la estrategia coercitiva puede
alternar ambas en un 50%, incluso an cuando
una representacin puede ser la dominante.
Hacerlo as es, tanto una respuesta al peligro
pasado y, tambin, de puesta en peligro. De esta
manera, los nios punitivos pueden aferrarse
obsesivamente a reunirse en pandillas que son
peligrosas y elicitadoras de peligro, mientras que
las nias seductoras pueden arriesgarse a ser
victimizadas elicitando el rescate por parte de los
otros renuentes. Ver figura 1 (C5-6).
Nios Tipo A defendidos, al contrario, puede
experimentar riesgo a travs de: 1) su aversin a
protestar ante la conducta de los dems, 2) sus
tendencias a aceptar la responsabilidad de sus
resultados, y 3) sus deseos de atencin y crianza
cuando ste es dirigido a adultos no familiares. En
particular, nios solos y aislados, al usar la
conducta cuidadora o complaciente pueden
invitar, sin saber, al abuso sexual.
Integracin mental. La maduracin de las
estructuras corticales permite integraciones ms
complejas de informacin como tambin el
desarrollo de procesos mentales para acceder a
diferentes clases de informacin. Con este
potencial, los nios escolares tienen la posibilidad
de integrar una amplia serie de informacin acerca
del peligro. Los resultados de esta integracin son
influidos no slo por el contenido actual de la
informacin acumulada, sino que tambin por la
veracidad de los procesos mentales de la
informacin desagradable. Eso es, un nio bien
apegado, que comnmente accede tanto a la
informacin cognitiva como afectiva,
probablemente estar preparado para acceder a
toda la informacin relevante relacionada a una
experiencia pasada de peligro. Un nio Tipo A
puede desarrollar procesos mentales que enfatizan
el acceso a la informacin procesal y semntica,
mientras que se evita la memoria episdica
cuando sta est en conflicto. Los nios
coercitivos (Tipo C), al contrario, pueden
aprender procesos mentales que enfatizan el
afecto exagerado y fragmentado, as, acceden a la
memoria semntica y el proceso integrativo se
vuelve ms difcil. Por ejemplo, los nios
agresivos y punitivos pueden negar el dolor
semnticamente, mientras que, sin embargo, se
comportan afectivamente intensos y de maneras
amenazadas o amenazantes (1995). Si, adems,
los contenidos de la memoria semntica son
contradictorios, el nio puede encontrar menos
beneficios en el esfuerzo por regular el afecto
elevado. De esta manera, hacia el final de los aos
escolares, existen estrategias mentales y
conductuales para resolver problemas.
Los procesos mentales para utilizar la informacin
son aprendidos. Irnicamente, esto implica que
esos nios con poqusimas experiencias de peligro
tendran procesos mentales ms efectivos para
acceder a la informacin, as como tambin,
mayor experiencia con el proceso de integracin.
A la inversa, los nios Tipo A con experiencias
pasadas de mucho peligro tendran acceso al
recuerdo episdico de stas. Procesalmente, sin
embargo, ellos seguiran organizando su conducta
de manera protectora. Esto limitara el acceso a la
informacin (afectiva) importante y, presumiendo
que sus estrategias han efectivamente disminuido
su riesgo de peligro hacia sus padres, pueden
prevenirlos para reconocer la probabilidad actual
de reducir el peligro. Igualmente, los nios Tipo C
pueden encontrar que ellos fueron incapaces de
delinear conclusiones sobre los efectos de su
conducta, al punto que no reconoceran las formas
en las cuales sus conductas elicitan peligro. Sin
embargo, incluso si ellos trataran de
comprometerse en un proceso de consideracin
reflexiva de la experiencia, sus aurosal afectivos
pueden interrumpir el proceso. En consecuencia,
en el caso de los nios en el extremo del Tipo A
como del extremo Tipo C, son los que ms
necesitan acceder a un amplio rango de
informacin pueden negrcelas a ellos mismos.
Haciendo esto interfieren con el pensamiento,
pero aceleran la respuesta efectiva.
La adolescencia y la adultez: aislamiento y
promiscuidad, paranoia amenazante, y psicopata.
Nuevos sub-patrones. La pubertad inicia el
periodo final del rpido cambio neurolgico. Se
elevan los niveles hormonales para cambiar el
funcionamiento mental en formas marcadas y
stiles. Cuando el inters sexual activa el segundo
motivador central de la conducta humana, p.e., la
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
reproduccin, las estrategias protectoras asociadas
con el apego puede ser desplegadas.4 Los que han
experimentado el mximo de peligro siendo nios,
ahora se organizan en formas de auto-proteccin y
de cautela que, irnicamente, incrementan tanto su
propio riesgo de peligro como tambin crea la
amenaza de peligro en los otros.
Para los individuos Tipo A que se han aislado
extremadamente (p.e., compulsivamente auto-
confiados) de las relaciones intimas, esto conlleva
el problema de lograr el acceso sexual a otros.
Con frecuencia esto lleva a la promiscuidad, p.e.,
la atraccin de una persona no familiar con
despliegues falsos del inters sexual (A5-6). La
promiscuidad, sin embargo, acarrea con ella todas
las incertezas, miedos, y riesgos asociadas de un
compaero sexual desconocido, as como
tambin, los sentimientos de aislamiento, rechazo,
y rabia que aparecen por ser poco queridos por la
persona que usa el cuerpo de uno.
Entre los adolescentes Tipo C, el patrn seductor
de los aos escolares es fcilmente sexualizado en
la estrategia frustradamente engaosa y peligrosa
de usar el sexo para seducir a una persona cercana
a quien uno finalmente niega satisfaccin. Para
algunos individuos Tipo C extremadamente
amenazados, la estrategia coercitiva puede
transformarse en una conducta amenazadoramente
traicionera que se basa en el miedo de que los
otros puedan estar planeando contra s-mismos.
De esta manera, la conducta amenazante y
paranoide (C7-8) es resultado del mismo proceso
mental y refleja los lados opuestos de la misma
estrategia extrema que se usa, y esperando a otros
para utilizar, la falsa cognicin.
Finalmente, bajo condiciones ilusoria y
perversamente amenazantes, la falsa cognicin y
el falso afecto pueden integrarse en un patrn
uniforme como lo es la cognicin y el afecto
verdadero y igual para individuos seguros. De
hecho, la cosa ms FRIGHTENING con relacin
a un psicpata (AC) es su apariencia de ser una
persona adaptada y segura. Desde la perspectiva
del psicpata, sin embargo, nada puede
determinarse que sea verdadero o seguro, y todo
puede ser engaoso. Dado que la experiencia
indica que el peligro puede ser inminente y
amenazador para la vida, el psicpata selecciona
la estrategia de mejor a salvo que afligido. l
trata toda la informacin como potencialmente
4
Ver Crittenden (1997c, 1997b) para una mayor discusin de
estas estrategias intergrativas.
falsa y peligrosa, y organiza su conducta para
engaar a los otros y, as, protegerse a s-mismo5.
Sin embargo, tanto el apego como la
reproduccin, lo impulsan a buscar el contacto
con otros; cuando lo hace slo es para excluir de
su conciencia el deseo de bienestar de si-mismo,
mientras que se enfoca en el miedo y la rabia,
existe un potencial para la conducta sdica. Bajo
estas condiciones, l no slo teme y aborrece en
demasa a los dems, sino que tambin los expone
a una amenaza. Tristemente, pueden ser a los ms
capaces de proporcionar el deseo de bienestar que
atraen su venganza ms intensamente. Ver figura
1 (A5-6, C7-8, AC).
Integracin. Bajo condiciones de menor amenaza,
la adultez demarca un periodo de alta flexibilidad
e integracin conciente de informacin. El mismo
proceso de adaptacin que ocurre con los nios, a
excepcin de que el adolescente o el adulto puede
considerar cmo y por qu los eventos del pasado
funcionan a causa de lo que hicieron en el pasado.
Esta informacin, en conjunto con la informacin
semntica, procesal, imaginada y episdica,
pueden ser usadas para construir respuestas
alternativas que pueden ser tratadas fuera de la
propia mente, p.e., las hiptesis que pueden ser
probadas con un modelo de trabajo, antes de ser
implementadas. Adems, con todos los recursos
que el cerebro humano posee, los adolescentes y
adultos son capaces de evaluar e integrar la
informacin en un esfuerzo conciente para
discernir las apariencias reales de las falsas. La
capacidad de conceptuar y usar todas las
transformaciones (p.e.,, correctas, descartadas,
distorsionadas, y falsificadas) de la informacin
cognitiva y afectiva facilitan esto mayormente. El
resultado es informacin ms predictiva con la
cual organizar la conducta. De particular inters es
la habilidad del adulto para conceptuar realidades
que an no han sido experimentadas. Con esta
posibilidad, la mente se libra del contexto. As, un
individuo seguro que ha experimentado slo
amenazas menores puede conceptualizar y
organizarse sobre amenazas propuestas de
aislamiento/promisuidad, amenaza/paranoia, y los
individuos psicpatas, as como tambin, los
menos peligrosos, pero ms comunes, amenazas
de individuos compulsivos u obsesivos.
Igualmente, un individuo coercitivo o defensivo
puede conceptuar las otras estrategias, reconocer
concientemente su propia estrategia, y elegir
cambiar de estrategia. De esta manera, en la
adolescencia tarda y la adultez, las estrategias
5
Aunque este punto es slo terico, la evidencia ....
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
pueden ser organizadas a tres niveles: procesos
conductuales preconcientes, procesos mentales
preconcientes, y procesos metacognitivos
concientes. Las condiciones bajo las cuales sta
flexibilidad puede ser accesada probablemente
variaron. Al principio, una estrategia
distorsionada comienza a formarse y que ms
consistentemente ha sido usada en la niez, la ms
facilitada sera neurolgicamente y, por lo tanto,
la ms difcil de modificar. Esto es adaptativo a
travs del tiempo. Si, histricamente, las
condiciones han sido constantes, entonces forman
una estrategia adaptativa que mximamente es
capaz de proporcionar proteccin. Si, por otra
parte, las condiciones han variado, las vas
neurales especficas seran tanto menos
imprimadas (PRIMED) y menos rgidas. Dado la
variabilidad del pasado de las condiciones, esto,
tambin, es adaptativo.
Conclusin.
Las tres estrategias bsicas (a travs de 2
estrategias derivadas, p.e., A/C y AC) han sido
descritas para resguardarnos de eventos
amenazantes o peligrosos. La estrategia
seguro/balanceada (Tipo B) usa la expresin
directa y abierta de los sentimientos e intenciones;
est mejor preparada para condiciones de
seguridad con slo amenazas moderadas que no
han sido distinguidas y que no son originadas por
las figuras de apego. El afecto y la cognicin son
integradas flexiblemente y la informacin sufre
slo transformaciones menores. La estrategia
evitante/defensiva/excluyente (Tipo A) incluye la
defensa contra el efecto y el uso de la cognicin
para organizar la conducta. Las distorsiones de
informacin incluyen cogniciones errneas
(inhibiciones y compulsiones), omitiendo el afecto
verdadero positivo, el falso afecto positivo, y las
cogniciones distorsionadas (idealizacin y
detraccin). Los aspectos protectores de la
estrategia incluye rpidos, procesos protectores
forzosos, entorpeciendo el afecto verdadero para
facilitar el pensamiento racional, y un foco en las
organizaciones cognitivas de prevenir y mejorar.
Esta estrategia esta bien preparada para prevenir el
peligro, incluyendo el peligro desde la figura de
apego (o de gente ms fuerte). La estrategia
Ambivalente/coercitiva/preocupada (Tipo C)
involucra la defensa en vez de la cognicin y el
uso de afecto alternado, exagerado y desarmante.
Es la ms compleja, frecuente y verstil de las
estrategias. La estrategia coercitiva involucra
tanto la exageracin (externalizacin de la
conducta) como la inhibicin (internalizacin).
Las distorsiones de informacin incluye el afecto
errneo (ansiedad difusa), cognicin omitida
(orientacin presente), falsa cognicin, y afecto
distorsionado. La estrategia Tipo C funciona
mejor para regular la conducta protectora de
cuidadores inconsistentes en donde las rpidas
imgenes de respuestas protectoras y las palabras
y el orden temporal confunde o engaa.
Adems, se ha sugerido que la maduracin del
cortex del cerebro permite transformaciones cada
vez ms complejas de informacin para prever el
peligro con mayor precisin. El rol de las figuras
de apego es filtrar toda posible experiencia para
crear en cada nio una nica experiencia, de esta
manera, se le ensea a los nios como usar sus
mentes con el propsito de auto-protegerse.
Adems, comenzando la pubertad, el segundo
sistema motivacional ms importante, la
reproduccin, comienza a funcionar e interactuar
con el sistema de apego/proteccin para generar
incluso patrones ms complejos. Desde esta
perspectiva, tanto el apego seguro como ansioso6
son procesos que reflejan el desarrollo pasado y
pronostican probabilidades de cambio con
respecto a el curso del futuro desarrollo. Estos
procesos se vuelven cada vez ms complejos con
la maduracin y el desarrollo y estn reflejados en
muchos niveles (del gentico al conductual al
cultural), todos de los cuales interactan y todos
de los cuales tienen por funcin promover la
seguridad y el xito reproductivo del individuo.
La perspectiva maduracional-dinmica del
desarrollo de la respuesta al peligro es altamente
relevante para el trauma. Debido a que el peligro
es un componente universal de la vida, por lo que
el proceso de auto-proteccin es continuo a travs
de toda la vida. El cambio, en otras palabras, es un
aspecto esencial de los procesos de la vida y
siendo extremadamente desafiante. Cuando los
nios se han desarrollado con padres seguros,
cariosos y protectores, ellos desean un mundo
constante y seguro en el cual se encontrarn sin
amenazas de perdida. De esta manera, la
imposibilidad de que esto sea un desafo a la
seguridad. Esto, tambin, es imposible. Los
individuos ansiosos desean entender la naturaleza
del peligro y desarrollar estrategias protectoras
FAIL-PROOF. Ya que dirigir la proteccin hacia
uno-mismo como hacia la herencia, es un proceso
6
Se entiende, por supuesto, que la gente refleja inclinaciones y
mixturas de cualidades seguras y ansiosas, las distinciones
entre los patrones que son aqu usados son con propsitos
heursticos.
16
 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
mental y conductual a lo largo de la vida en el
cual un s-mismo cambiante interacta con un
entorno tambin cambiante con probabilidades
cambiantes de seguridad. De esta manera, el
riesgo, que es inherente a la vida, es un desafo
humano bsico que ha generado disciplinas tan
divergentes como la medicina, la historia, la
ingeniera, la psicologa, la filosofa y la religin.
Diferencias individuales en el uso de
informacin sobre el peligro y la proteccin.
Cambio y flexibilidad. Todos los patrones
emplean modelos de la experiencia pasada para
predecir las condiciones futuras. Adems, para
toda las personas, la experiencia pasada sesga
(prejuicia) la futura percepcin, la atribucin de
significado, y la organizacin de la respuesta. La
magnitud de este sesgo es bien conocida. Si bien
es casi indudablemente verdadero que la
experiencia influye en la maduracin del cerebro,
es imposible determinarlo. Por el contrario, el
sello (particularidad) del cerebro humano es su
flexibilidad. Existe evidencia clara que en
pacientes adultos con dao cerebral las reas no
daadas del cerebro pueden adaptarse para asumir
las funciones de las reas daadas (1995). Si esto
puede ocurrir con el funcionamiento fsico, es
altamente improbable que el funcionamiento
social sea determinado de manera irreversible
(fijado) en la infancia. Elegir la terminologa
puede ser importante. Palabras como impreso y
definitiva y permanentemente (1994) sugieren
una finalidad que es engaosa. El sello de la
adaptacin no es la rapidez con las cuales las
opciones son excluidas, sino que, ms bien, la
rapidez con el cual la adaptacin ocurre, as como
tambin, la duracin del tiempo durante el cual el
cerebro permanece plstico. El funcionamiento
cerebral es dependiente de la experiencia, no
determinada por la experiencia (1994, 1987).
Como Bowlby advirti, la organizacin de la
estructura cerebral, de los procesos mentales, y la
conducta continan por lo menos a travs de la
adolescencia (1973, 1994). Desde la perspectiva
neurolgica, la organizacin no puede
completarse hasta antes de la pubertad y de la
infusin de las hormonas sexuales. Por otro lado,
aquellos individuos que han experimentado
mucha desconfianza, desde muy temprano en la
vida o, a travs de largos periodos de tiempo,
particularmente de figuras de apego impredecibles
y decepcionantes, son los ms difciles de tratar.
Esto se debe a la magnitud de la rigidez mental en
contraposicin de la limitada tecnologa clnica
que no puede determinarse en este punto.
Diferencias de riesgo de trauma a travs de las
estrategias. Si este modelo de patrones es
moderadamente exacto, existen implicaciones con
respecto a la vulnerabilidad al trauma.
Especficamente, los patrones pueden diferir en el
riesgo de elicitacin de peligro. De los individuos
seguros, balanceados, se esperara que tuvieran
menor riesgo de elicitar conductas amenazantes.
Por el contrario, los individuos psicopticos,
perturbados de manera muy seria (que integran el
falso afecto con la falsa cognicin, ver AC, figura
1, Crittenden), que desconfan de todos, pueden
buscar y perjudicar, a los individuos balanceados,
seguros, que presentan tanto un mayor deseo
como un gran miedo. Los individuos defensivos y
coercitivos, por el contrario, pueden estar ms
alertas a la posible traicin de los individuos
psicopticos. En cambio, pueden estar en mayor
riesgo de la gente que usa su estrategia opuesta.
Para los A y C normales este puede ser tener una
pequea consecuencia porque no estn
particularmente propensos a la agresin. Para los
individuos A3-6 y C3-8 ms perturbados, hay ms
riesgo de atraer a tales individuos cuya decepcin
refleja precisamente la informacin que es ms
verdadera para ellos mismos. Por ejemplo, la
informacin cognitiva verdadera de los Tipo A
que es la misma informacin que es falsificada
por algunos Tipo C. De esta manera, un individuo
Tipo A puede estar muy atrada por un Tipo C
engaoso. Debido a que los patrones se
desarrollan en respuesta al peligro, es la
exposicin temprana, severa, y/o un peligro sin
solucin que crea el riesgo al trauma en respuesta
al peligro futuro (1993).
Una segunda diferencia est en el tipo de
circunstancia experimentada como amenazante y
sin solucin. Para los NAIVILY individuos
seguros se contactan con gente perversamente
decepcionante y malvola, donde muertes
repentinas e inesperadas, y algunas formas de
desastre pueden demandar la revisin de los
modelos de realidad. Presumiendo que la
experiencia los ha hecho ms prudentes, esto
puede facilitar que la reorganizacin adaptativa de
una persona ingenua a un individuo seguro
inteligentemente. Para los individuos defensivos
Tipo A, el riesgo es mayor cuando la resolucin
del trauma requiere afecto, y para los individuos
coercitivos Tipo C, los peligros predecibles que la
falta de seales afectivas pueden plantear un gran
problema, especialmente cuando su propia
conducta elicita el peligro.
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Prohibida su reproduccin.
Finalmente, los grupos pueden diferir en cmo
ellos se acomodan al peligro. Los individuos
seguros/balanceados pueden tener con mayor
probabilidad de responder flexiblemente y con
nuevas estrategias. Adems, ellos pueden llamar
la atencin de los otros para comprometerlos en
una solucin mutuamente beneficiosa de un
problema. Tambin pueden mediar relaciones
estrechas entre otros cuando el esfuerzo grupal
necesita protegerlos a todos. La estrategia Tipo B
puede ser ms adaptativa para el peligro
moderado/suave, que no es sistemtico en su
intencin peligrosa. De los individuos defensivos
se esperara que nieguen sus sentimientos y
busquen distanciarse de la gente que necesita
respuestas afectivas. Sus fortalezas pueden ser sus
habilidades para utilizar la lgica, la actividad
dirigida por las metas incluso en tiempos de crisis.
Los individuos coercitivos pueden buscar cuidado
y desear atencin con afecto. En cambio, en los
momentos de crisis, muchos de ellos son
intrpidamente protectores bajo condiciones en
que la gente ms lgica lo considerara muy
riesgoso. Sus focos sobre la ira, junto con la
inhibicin del miedo y el deseo de comodidad,
pueden crear el potencial para el herosmo.
As, en la configuracin de las organizaciones
humanas, ellos pueden ser en un balance
inherente, que funciona para proteger a la
humanidad en s-misma bajo un amplio rango de
condiciones amenazantes. Cada patrn tiene
ventajas y desventajas, pero ninguna es mejor bajo
todas las condiciones. Se necesita de una mezcla
que incluya gente segura/balanceada que funciona
bien bajo condiciones relativamente seguras,
gente coercitiva y defensiva adaptada a varios
condiciones comprometedoras, y los individuos
psicopticos que pueden sobrevivir bajo
condiciones de peligro agudo y engaoso. Es el
logro de nuestra especie humana que podamos
usar cualquiera de estas estrategias.
El proceso de adaptacin en los eventos de
crisis.
En esta seccin, las ideas con relacin a los
patrones de respuesta al peligro se aplican
directamente a los eventos peligrosos que pueden
dar como resultado un trauma. Al grado que el
problema universal del peligro pueda resolverse
en un comportamiento que sea protector o que lo
haga sentir a salvo, el peligro no resultar en
trauma. En esta seccin, se presenta el rango de
respuestas al peligro como un continuo.
Adaptacin. Al esperado final, un individuo puede
utilizar una respuesta adaptativa. Semejante
respuesta resuelve el peligro presente y examina
la naturaleza de la amenaza para entender mejor,
en el futuro, las seales que impiden el peligro y
para seleccionar el evitar o desarmar el peligro.
Como una parte de este proceso, toda la
informacin acerca de la situacin se examina e
integra. Usualmente, esto incluye volverse
consciente de la informacin previamente
inadvertida y hacer discriminaciones mucho ms
finas y predictivas. La mente juega juegos
como-si, practicando soluciones alternativas.
As, el individuo entra en un proceso de
transferencia de nuevas comprensiones de la
situacin en el conocimiento procesual, p.e.,
reforzando series particulares de vas neuronales y
reduciendo la probabilidad de otros. Esto, por
supuesto, facilita la identificacin de, y en
respuesta a, peligros similares en el futuro. En este
punto, el individuo tiene una alta probabilidad de
estar a salvo y sentirse bastante a salvo. Adems,
si, como se sugiri con anterioridad, el cerebro ha
evolucionado especficamente en respuesta a las
amenazas a la seguridad y la reproduccin,
entonces la resolucin de problemas focalizado al
peligro resolviendo debera intensificar el
funcionamiento mental en genera. El beneficio
puede incrementar la seguridad y la habilidad de
utilizar la capacidad integrativa de la mente. Esto,
por supuesto, promueve la adaptabilidad bajo un
incremento del rango de las condiciones
peligrosas.
A pesar de eso, la probabilidad de la adaptacin
exitosa depende del individuo o del evento
peligroso. Contra ms peligroso, impredecible, e
incontrolable sea el evento, ms difcil ser para la
adaptacin (1996). Debido a que estas cosas estn
fuera del control de los individuos. El foco, desde
una perspectiva de la salud mental, es lo que el
individuo trae, y toma de, la situacin. En
particular, cuando el peligro causa dao, el self
cambia. En tales casos, no slo uno tiene que
prepararse para la recurrencia del dao, sino que
tambin debemos adaptarnos al self cambiado.
Aquellos que imaginan un self perfecto y esttico,
con probabilidad encuentran el cambio impuesto
muy difcil de acomodar. Si, por el contrario, uno
conceptualiza al self como en constante cambio,
incluso el cambio indeseable debera ser menos
amenazante.
Adaptacin defensiva. Cuando la adaptacin total
no puede ser manejada, puede emplearse una
respuesta defensiva. La defensa Tipo A de
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Prohibida su reproduccin.
planificacin cuidadosa combinada con
entumecimiento afectivo y evitacin de la
memoria imaginada o episdica se sostiene
tomando precauciones que la prevendran del
peligro. Estos pueden incluir tanto proteccin real
como conductas de inhibicin errnea y obligada.
Teniendo hechas las preparaciones, entonces el
individuo fija el problema fuera de la mente. Esto
previene del cambio negativo al self afectivo y, en
el momento del cambio obligado, evita su
acomodacin. Cuando no hay seales
afectiva/contextuales para impedir el dao, una
estrategia defensiva puede ser adaptativa. Por
ejemplo, si uno vive en un rea propensa a
terremotos, puede ser mejor tomar precauciones y
entonces olvidar el problema. Recordar
constantemente la ansiedad, cuando no hay
ninguna seal segura ni una advertencia
contextual para impedir el peligro, es molesto e
improductivo. En tales casos, el empleo de una
respuesta defensiva es ms adaptativa. Su vuelve
desadaptativa si la estrategia es empleada para
todos los peligros, incluyendo esos que hacen
tener seales de advertencia.
Igualmente, algunos individuos utilizan la
coercin, la defensa Tipo C puede responder al
peligro con la estrategia opuesta, p.e., mostrando
un aurosal intenso, carencia de acceso al potencial
discriminatorio de la memoria semntica, y
dependencia de los otros para clasificar las cosas
afuera. Los individuos Tipo C pueden sentir que
ellos no pueden predecir, prevenir, o prepararse al
peligro; la nica seguridad est ligada a la lucha o
a la huda y estas requieren que ellos estn en
constante vigilancia. Viviendo con algo que es (o
parece) impredeciblemente violento, puede
inducir esta respuesta. Al permanecer
constantemente vigilante, uno puede recoger las
seales de violencia inminente a tiempo para
huir. Si, sin embargo, la probabilidad de que la
violencia se incremente por algo que es predecible
y/o controlable como la propia conducta de uno,
entonces falla en explorar las relaciones causales
que limitan la propia habilidad de uno para
protegerse a s-mismo. En lugar de integrar el self
con los resultados, los individuos Tipo C pueden
continuar afrontando con un self impredecible y
sin consolidar que parece cambiar en respuesta a
la impredecibilidad percibida de lo otros. Fallar al
integrar la cognicin con el afecto puede llevar a
la disociacin del self de los resultados; fallar en
integrar sentimientos mixtos pueden lleva a la
oscuridad con respecto a las motivaciones de la
propia conducta de uno.
Alternando estrategias protectoras. Algunas
personas son capaces de utilizar tanto las
estrategias A como las C. Especialmente cuando
la naturaleza de la condicin de peligro es
variable, ellos pueden protegerse del peligro
exitosamente alternando las dos estrategias
defensivas. El empleo exitoso de alternar las
estrategias puede requerir practica para el manejo
de tales circunstancias. De esta manera, puede ser
difcil de implementar la estrategia A/C bajo
condiciones inesperadas que requieren un empleo
poco familiar de la alternacin de las estrategias.
Alternando estrategias fallidas. Otras personas
alternan las estrategias fallidas. Ambas estrategias
estn probadas, pero ninguna nos mantiene a salvo
del peligro que parece inminente y abrumador. De
esta manera, como falla, uno se vuelve a la
primera. Van der Kolk y Fisler (1995, p. 506)
describi al TEPT (Trastorno de Estrs Post-
Traumtico) como una combinacin de
aprendizaje condicionado, problemas con la
modulacin del aurosal, y proposiciones de
significado destruidas. En los trminos ofrecidos
aqu, el segundo proceso claramente depende del
afecto y el tercero es una transformacin
semntica de informacin cognitiva. El primer
proceso no est tan claro. Podran ser o secuencias
temporales aprendidas (las cuales son
cognitivas) o asociaciones del estmulos
contextuales con sentimientos y peligro
(afecto). Aunque Van der Kolk y Fisler no
hacen la distincin, ambas seran significativas.
Semejante alternacin puede ocurrir cuando o 1)
un tipo de peligro poco usual que se experimenta
requiere la alternacin de las estrategias desde un
individuo que no est capacitado con semejante
estrategia o 2) cuando una persona que
previamente utiliz solo una estrategia defensiva
experimenta condiciones invocando la
informacin excluida. Mirado desde esta
perspectiva, el TEPT aparece como un punto en
un continuo de adaptacin a condiciones
peligrosas. Ver figura 2.
INSERTAR FIGURA 2.
El criterio DSM-IV hace a esta perspectiva ms
clara an (DSM-IV, 1994, pp. 128). El primer
criterio es una amenaza a la seguridad percibida
continuamente, que se basa en una
experiencia/evento del peligro actual (Criterio
A1). Segundo, el individuo traumatizado debe
demostrar un intenso aurosal afectivo y una
carencia de una conducta organizada (en base a la
contingencia) (Criterio A2). Para un diagnostico
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.

de TEPT, debe tambin haber 2-3 sntomas de
cada una de las dos listas de sntomas (p.e., re-
experimentacin y evitacin). El primer conjunto
constituye indicadores de la estrategia de apego
Tipo C del aurosal afectivo de vigilancia:
Apego Tipo C: Re-experimentando el evento
traumtico ( Criterio B del DSM-IV)
a. Recuerdos recurrentes
intrusivos.
b. Sueos de carcter recurrente
del evento.
c. Revivir disociativamente el
evento.
d. Pena psicolgica intensa.
e. Dolor fisiolgico, en especial al
activarse el evento.
El segundo conjunto consiste en los sntomas
inhibitorios que corresponden al apego Tipo A:
y el apego. La aproximacin terica integradora
ofrecida aqu propone que las estrategias de
apego A y C constituyen las dos estrategias
bsicas de proteccin y reproduccin. El
potencial para ellas es genticamente transmitido;
son un reflejo de la evolucin de las estructuras
del cerebro; sus integraciones mentalmente en el
cortex y funcionalmente en los patrones
e organizados de conducta maximizan el potencial
biolgico; y, concatenados a travs de un proceso
de maduracin y de desarrollo, ellos resumen la
integracin final de los procesos de aprendizaje
universal e individual y culturalmente
evolucionados. El TEPT, en otras palabras, es el
esfuerzo del organismo por conducir un sistema
de bsqueda completo, para tirar toda lo que la
biologa, el aprendizaje, y la cultura pueden
ofrecer al problema. De esta manera, se maximiza
la posibilidad de encontrar una solucin
protectora.

Apego Tipo A: Evitacin del estimulo/rigidez
(Criterio C del DSM-IV).
a. Evitar sentimientos,
pensamientos, o conversaciones sobre el
evento.
b. Evitar actividades, situaciones,
gente asociada al trauma.
c. Amnesia respecto al trauma.
d. Responsividad disminuida al
mundo afectivo.
e. Inters disminuido en
actividades.
f. Sentimientos de desapego.
g. Habilidad reducida de sentir
emociones.
h. Sentimiento de un futuro
escorzado (prediccin cognitiva).
i.
De esta manera, el TEPT puede describirse como
un estado de alternacin empleado cuando
cualquiera de las estrategias defensivas son
suficientes para producir seguridad y bienestar. El
origen del problema podra ser o la naturaleza del
peligro (el cual puede no ser adecuado de ser
resuelto por una estrategia) o el funcionamiento
previo del individuo. Ya que no todos los
individuos experimentan la misma respuesta al
estrs con el TEPT, existe una razn para
presumir que, en muchos casos, existe una
interaccin de modalidades pasadas de
funcionamiento con respuesta al peligro
traumatizante.
Conceptuar de esta manera al TEPT es ms que
slo encontrar una concordancia entre el DSM-IV
Desesperanza: Cuando en los individuos nada
pareciera que nada pueden hacer por ellos mismos
para reducir la amenaza, ellos pueden CEASE el
esfuerzo auto-protector con la desesperanza. La
desesperanza es un estado afectivo sentido muy
fuertemente que es comunicado poderosamente a
los dems a travs de la conducta no-verbal.
Como tal, puede constituir el esfuerzo final por
arrebatar la proteccin desde la situacin a travs
de demandas implcitas o splicas de rescate por
parte de los otros. Irnicamente, entonces, la
desesperanza implica esperanza. La intensidad del
aurosal necesario para mantener la desesperanza
es, sin embargo, agotadora. Como consecuencia,
este estado puede slo ser mantenido por un
pequeo lapso de tiempo. Si el rescate no est al
alcance, la que puede seguir es la depresin.
Depresin. No todos los peligros pueden ser
predecidos, anticipados o combatidos. Muchas
cosas hacen dao. Cuando el dao parece
irreparable e inconsistente con la vida, la
respuesta puede ser la depresin. Aunque la
depresin tambin le indica a los otros que uno
necesita ayuda (Gut, 1989), lo hace mucho menos
urgente que la desesperanza. De hecho, en vez de
estar focalizado en los dems, la depresin se
focaliza hacia el interior (Inward). Los
pensamientos y los esfuerzos estn ligados al
mundo exterior, existe riesgo de estar suspendido
y la mente se centra en una aventura
profundamente solitaria consigo mismo. Si el
peligro es externo, existe riesgo de ser daado an
en este estado. Pero, si el dao fsico no es una
amenaza mayor y si la adaptacin psicolgica

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Prohibida su reproduccin.
para circunstancias indeseables y cambiantes es
crucial, entonces la depresin, tambin, puede ser
adaptativa. La depresin puede tener como
funcin una oportunidad impuesta para el
pensamiento meta-cognitivo. Como la persona
deprimida rumia sobre su problema, existe la
posibilidad de construir un modelo del mundo, del
self, y de la relacin entre ambos, nuevo y
tolerable. Slo cuando existe finalmente una
aceptacin de los cambios que el peligro ha
producido, as como tambin, un resplandor de un
plan de vida para vivir bajo las nuevas
condiciones puede que la persona emerja de la
depresin. La probabilidad de resolucin de la
depresin, sin embargo, puede variar con las
estrategias mentales de los individuos para
acceder a la informacin (Ver Crittenden, 1995,
1997c). De esta manera, el empleo de una
estrategia Tipo B sera bueno.
Las especies de peligros que pueden dar por
resultado, y beneficiarse de, la depresin vara
enormemente. Por ejemplo, despus del dao
fsico, una persona puede tener que cubrir con un
impedimento fsico o sensorial, con oportunidades
disminuidas de atraer a una pareja reproductiva,
con la perdida de amigos y en soledad, y con un
cuerpo indeseable, incluso repugnante7. Despus
de la muerte, uno debe manejarse para vivir sin la
persona perdida, y posiblemente lo peor de todo,
es cambiar sin la persona amada, de esta manera,
se vuelve alguien que ellos no querrn conocer.
Antes de la violacin o de un acto violento
similar, uno debe reconciliar el s-mismo para la
invasin del self y el ataque al control
reproductivo. Para muchos, esto significa tanto
una aceptacin de una historia indeseada como
tambin una redefinicin del self que permite la
diferenciacin de un self fsico que puede ser
violado y uno intimo, self psicolgico que uno
puede todava proteger y mantener en privado.
En todos los ejemplos anteriores, el self se
present como una victima. En muchas
circunstancias peligrosas, sin embargo, uno
aprende muchas cosas desagradables acerca de la
complicidad de uno mismo en tales eventos.
Cuando no es el cuerpo el que est daado, sino
que ms bien la imagen del self de uno mismo,
puede ser muy difcil volver a los mismos
trminos con la realidad, p.e., la violencia
matrimonial en la cual se mantiene la fachada de
la victimizacin inocente evita la resolucin de la
7
Ver Crittenden (1994) para una discusin de la repugnancia
como una metfora para el Self.
amenaza fsica8. La negacin de la
responsabilidad compartida evita el cambio y
promueve la repeticin del riesgo fsico.
Igualmente, la violacin repetida puede reflejar
una renuencia al considerar aspectos del self que
elicitan la atencin indeseada; estas deben ser
aceptadas y cambiadas antes de que el riesgo
pueda ser reducido. De esta manera, indiferente a
la ruta por la cual uno llego a la depresin, la ruta
exterior es, raramente, un cambio en el mundo
externo o la generacin de una nueva estrategia
protectora. Por el contrario, las amenazas que
llevan a la depresin con frecuencia requieren de
un cambio del propio self de uno mismo o la
aceptacin de un self cambiado.
Desesperanza aprendida. Si no hay solucin y el
peligro permanece inminente, el organismo
biolgico puede eventualmente agotarse (ntese
que el 20% de la funcin metablica es consumida
por el descanso del SNC, Mink, Blumenschine,
& Adams, 1981). Cuando el individuo cree que no
hay nada que pueda proteger su self fsico o
psicolgico, el resultado puede ser la
incompetencia aprendida (Seligman, 1975). En
este punto, los esfuerzos por proteger el self
terminan y la persona est completamente
vulnerable.
Una contribucin central de esta perspectiva en el
diagnostico de respuestas al peligro es de enfatizar
los sntomas especficos y mover el foco a la
organizacin funcional de la conducta. De esta
manera, cada una de las respuestas parece ser un
intento para arrebatar la seguridad y la proteccin
desde un entorno percibido como peligroso.
Desde esta perspectiva, es interesante notar que
cada una de estas respuestas son consideradas
normales cuando apropiadamente las
circunstancias de amenaza son claramente
evidentes, p.e., despus de una muerte, durante
una guerra, etc. Adems, un continuo de
respuestas al peligro proporcionan un modelo
terico de explicacin por el que los individuos
responden con una variedad de trastornos, p.e.,
ansiedad, depresin, trauma (Goenjian y cols., en
prensa), as como tambin las vas para predecir
las condiciones bajo las cuales cada respuesta es
ms probable. Finalmente, esta perspectiva
sugiere que la respuesta traumtica al peligro
utiliza el mismo proceso mental que la respuesta a
otra informacin, pero lo hace ms rpida y
8
Debera notarse que, en los casos de violencia de pareja, e
comn que ambos miembros se construyen a s-mismos como
victimas inocentes.
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eficientemente. Como consecuencia, el
procesamiento es incompleto e influye en la
sobre-identificacin del peligro. Como yo lo haba
notado anteriormente, cuando se percibe al riesgo
como alto, la mente (y el cuerpo) produce verdad
a favor de la seguridad. De esta manera, el que no
responde al peligro pronto lo suficiente pueden
volverse victimas. Esos que consistentemente
hacen el error opuesto de responder al peligro que
no es real son con frecuencia etiquetados
mentalmente como enfermos.
Ejemplos de variacin en el proceso de
adaptacin.
La contribucin central de esta perspectiva a los
patrones de apego y de respuesta al peligro es que
teniendo la capacidad para cada una de las
estrategias ABC estas se ven como una ventaja
evolutiva, por lo que cada estrategia es la mejor
solucin a ciertos tipos de problemas. Desde esta
perspectiva, la estrategia mental y par abruptamente y se sent en el asiento para
comportamental segura no es la solucin ideal en
todas las situaciones; por el contrario, el uso
flexible de todas las estrategias, incluyendo las
estrategias que distorsionan la informacin,
proporcionan el un mayor rango de seguridad. Es
slo en el nivel meta-cognitivo, cuando uno
activamente regula los procesos mentales y
conductuales, que la seguridad (redefinida como
usar la estrategia con la mayor probabilidad de ser
efectiva) es la mejor. Aplicada al continuo de
respuestas a eventos de crisis, esto sugiere que,
aunque las respuestas ms extremas son
indicativas de una cada vez mayor amenaza para
el self, tambin se esfuerzan por adaptarse a
circunstancias muy difciles. A continuacin, estas
ideas son aplicadas a dos situaciones de peligro.
El robo. El primer ejemplo es un robo que ocurri
cuando yo iba de Paris a Oslo. Ya que este ilustra
aspectos del proceso de adaptacin a un evento
auto-amenazante, yo cuento como fue. Todo
empieza con elegir entre irme en taxi al
aeropuerto (cerca de $40) o usar un pase gratis de
metro. Yo estaba preocupada por encontrar mi va
del metro, tomando el tren correcto, y trasladarme
del tren al aeropuerto. Estaba muy preocupada por
dirigir mi pesado equipaje por todo el lugar. Qu
si haba escaleras? Cunto tiempo me demorara
en subir y bajarme del tren?.
Ya que eleg el tren, camin unos pocas cuadras,
baje en el ascensor, encontr mi camino al tren
correcto y esper. Me mov rpidamente para que encontr a un oficial. Mientras llenaba el
subirme al tren y me dirig a tomarlo; hice un
esfuerzo, pero sub mi equipaje a bordo. Sin
aliento, estuve de pie como cuando nosotros
montamos un Gare du Nord, el transfer. Ms
escalones, mucha ms incerteza de a donde ir. Me
baje en una plataforma oscursima en la
profundidad del subterrneo, pegu una mirada de
forma cautelos. En un lado haba un grupo de
jvenes mal olientes; en el otro lado, una pareja
con un pequeo nio. Me fui cerca de la pareja y
esper. Los minutos pasaban y yo planeaba mi
arremetida, con mi equipaje pesado, al tren. Como
la muchedumbre era mucha, mi ansiedad creci.
El tren parti y la muchedumbre se fue hacia
delante. Mi camino ms directo pareca
bloqueado, entonces me mov hacia un carro ms
distante. All tambin estaba bloqueada, as que
volv frenticamente a la primera puerta. Me
dirig para manejarme dentro de la muchedumbre
(en ese momento, no estaba tan mal como yo
hubiese temido) y empec a jalar mi equipaje en
el tren. El hombre que estaba en frente mo me
subir en la entrada, de esta manera me bloqueo la
entrada. Lo mire con fiereza, sacud mis maletas y
las apret tras l. Bloqueada en la entrada de la
gente, mire fijamente otra vez al hombre sentado
en la entrada y empec a preocuparme por
identificar mi parada. Como en la salida suena un
campailla, el joven hombre repentinamente salta
del tren, dejando libre el asiento para m. Yo me
sumerg en l agradecidamente y reorganice mis
pertenencias, puse mi dinero y mi pesada maleta
de computador en mi falda. Al fin y al cabo mi
dinero no era tan pesado como otras veces.
Esper. Dos paradas antes del aeropuerto, me par
y comenc a juntar mis pertenencias. El tren
estaba algo ms vaci ahora.
Parada, sal, grandes escalones en el aeropuerto.
Estaba listo!. Lo hice en tres horas y ahorre $40
dlares. Revis mi cartera. Ahora, slo tena que
guardar mi maleta de computador y mi dinero.
Para matar el tiempo, me pare a mirar una tienda
de discos. Caminaba naturalmente ahora, la prisa
y las barreras ya no importaban. En la parada,
mir discos de jazz, siempre mirando donde
estaba mi equipaje. Seleccion un disco compacto
y fui a la caja. Busque mi cartera...la cual ya no
estaba.
Murmur algo y tropec en el corredor. Mir otra
vez. Nada. Qu debera hacer ahora?. Podra
volver a Oslo sin dinero y tengo amigos all, as
estara a salvo. La polica. Pase por el lugar hasta
reporte, dije que no saba cuando me la haban
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robado, entonces record a los jvenes mal
olientes. Los mencion, pero no di detalles.
Eventualmente, llegu a Oslo. En mi mente, hice
y rehice el viaje desde el hotel a la tienda de
discos. En el auto de mi amiga, le cont la
historia. Ella me compadeci, luego le cont
nuestros planes. Trat de mantenerme bien, pero,
en cada silencio, volva al viaje al aeropuerto.
Comprend de un sobresalto que alguien haba
estado muy cerca de mi, de mi dinero; ellos
podran haberme herido! Cundo? Quin? La fijamente de vuelta, luego l salta de un nico
muchedumbre esperando el tren? la
muchedumbre en la entrad del tren? La tienda de
discos, la gente apoyada cerca mo seleccionando
un CD? La maleta de mi computador en el
suelo..... las imgenes flotaban por mi mente. No,
el computador estaba bien, pienso en mi
cartera....el hombre saltando hasta el ltimo
minuto! S, es l! pero cmo? Yo estuve a su Lentamente esos pedazos de recuerdos
lado todo el tiempo?. l no podra haberlo hecho.
Fui a la cama y so. Toda la noche, me sub al
tren par ir al aeropuerto; estuve en la tienda de
discos una y otra vez. Detalles, pequeos detalles,
volv, pero no al momento del robo. Al da
siguiente estaba cansada, pero trabaj. Con todos,
les recont la historia (lo hice como una historia
para mantener su atencin par as justificar porque
lo estaba haciendo otra vez). La segunda noche
fue peor. El asalto que no pareca guardado se
tomaba la historia. Pero ahora yo estaba segura de
que era el grupo de jvenes. Despus de que uno
se ha bajado del tren y se ha sentado, la entrada
estaba ms vaca. Ahora me recuerdo mirando
para todos lados y preguntndome donde la
muchedumbre que empujaba se haba ido. Pero
haba estado tan agradecida de poder sentarme. Mi
dinero....yo lo saqu en frente de mi y no tena
nada parecido nada tan pesado. Bien, as tuvo que
haber pasado. Por qu no me di cuenta? Las
caras del grupo flotaban por mi mente. No eran
claras, pero estaba aturdida por el detalle que
recordaba. En mi mente, examin y re-examin
todo.
Trabaj el segundo da, pero mi mente estaba en
Pars. Mis compaeros noruegos definitivamente
tienen otras materias en mente as que guardo mis
pensamientos para mi-misma. Detalles, y ms
detalles. Pedazos de recuerdos desconectados. La
familia con el pequeo nio. Siguindolos a la
puerta ms distante y siendo bloqueados.
Interrumpidos?! El grupo de jvenes. Hombres
amenazantes?. La gran muchedumbre en la puerta
de la cual me volv.....Empuje a travs de la
muchedumbre o los atraje hacia a m? Cmo?
Mirando fijamente al joven rudo que se sent
bloquendome la entrada. El hombre insolente.
Mirndolo fijamente.
Una tercera noche de sueo, siempre despertando
slo antes del ataque que no paso, despus
durmiendo, soando y despertando. Los
empujones en la entrada del tren llena de gente.
Los empujones contra mi espalda como yo miraba
fijamente al joven insolente. l mi miraba
movimiento. Quera que yo lo viera fijamente?.
As el me empuja la espalda....Mi cartera estaba
probablemente suelta por mi espalda...Fuera de mi
camino como me esforc para subir al tren....luego
estaba atrapado en la estrecha
muchedumbre...Mirando fijamente al hombre.
desconectados me hacan clic en el lugar. Si no
fue el hombre al que estaba mirando, Quin fue?
Haban varios jvenes, haba una multitud y luego
ya no estaba. No podra haber tomado la puerta
que haba seleccionado, pero milagrosamente la
gran muchedumbre en la primera puerta estaba
abierta y quede por ah. Miraba fijamente al joven
insolente mientras algunos me empujaban la
espalda y el mantiene mi mirada fija. Ahora supe
por qu. En mi mente, yo mire a otros jvenes
amontonndose en la entrada, mire la seal detrs
de mi al joven insolente, y luego mire a los otros
deslizndose a travs de la multitud, dejando
puertas diferentes hasta que las campanas sonaron
y el joven insolente, al final del grupo, salt, su
escape se termino.
Atencin. Mentalmente, rastre la ruta de mi
atencin desde el forcejeo para tomar el tren para
mi lucha visual con el joven. Durante todo esto,
mi mente inconscientemente coleccionaba detalles
importantes (y detalles insignificantes),
acumulando las imgenes espaciales, auditivas,
tctiles sin mi conciencia. Ahora, cuando los
busco, los pedazos de memoria se me vuelven
consciente por lo que podra evaluarlos. Como
cre un modelo racional de la secuencia de
eventos, las conexiones causales entre los pedazos
de informacin aparentemente desconectados se
vuelven ms claro. Logr unirlos, mentalmente vi
como el grupo de hombres tena controlada mi
conducta y mi atencin. Que bellamente funcion
su plan.
Para la cuarta noche dorm mejor. Por supuesto,
todava pensaba en eso, pero ya no preocupaba.
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Ahora deseaba saber porque ellos me haban
elegido. Una mujer de edad, cargada con equipaje,
extranjera, mostrando ansiedad en su cara. Era un
blanco fcil! y todo lo que llevaba eran $40!.
Bien, puedo ser ignorante una sola vez, pero
aprend. Ya que la edad y el dinero tienen poca
correlacin, debo volver a ser una mujer que anda
en taxi. Demasiado acarrear maletas, demasiado
sin tener el control de mi propia atencin. El robo
era previsible, pero slo si hubiese atendido a las
cosas que tenia que atender, de hecho, percibir.
Ahora tena nuevas seales mentales de
advertencia. He notado al joven mal oliente, pero
necesita imaginar lo que los otros podran estar
tramando contra m. Necesitaba verme a mi
misma como ellos me miraban. Tuve que
mantener mi atencin, ser ms cauto, esperando el
engao. Las advertencias haban estado ah y
muchas de ellas eran afectivas; otras tuvieron
significado slo cuando las consider
secuencialmente con otra informacin. Integrar.
Atender. Atender a mis propios cambios en la
atencin y no pegarme. Observar los detalles
suspicaces. Pensar secuencialmente. Y pensar
sobre el pensamiento; mirar metacognitivamente
las cosas.
En mi mente, volv otra vez al proceso.
Repetidamente, cog el tren y frustr el plan. Hice
la prueba en otros aeropuertos, en otros trenes. En
todo tipo de lugares llenos de gente. Trabaj duro
en este robo, apartando toda la informacin
posible de l, practicando mi escape hasta que
fuera casi real as en mi memoria procesual como
tambin si actualmente lo fuera a llevar a cabo.
Luego lo generalice a otras instancias. Despus de
todo, nunca ms pasara de la misma forma. Not
los tipos importantes de detalles por observar, en
especial la importancia de percatarme de mi
propio estado de concentracin ansiosa como una
seal de vulnerabilidad. Luego me relaj. Estaba
lista pata viajar otra vez. Y, siendo una psicloga
en observacin participante interesada en la
adaptacin al peligro, estaba impresionada por la
habilidad de mi mente para procesar, retener, y
hacer uso de la informacin incluso cuando yo (mi
yo conciente) no estoy dirigido a hacerlo.
Posiblemente, lo ms importante de mi
descubrimiento fue aprender sobre la importancia
de monitorear y regular mi propio
funcionamiento, como mi mente estaba tan
intensamente focalizada en mis negocios que
me hizo blanco de los negocios de otros.
El huracn Andrs. Eventos como los huracanes
proporcionan muchos diferentes experimentos
de respuesta al peligro porque, a diferencia del
robo, la experiencia de peligro no est ligada al
funcionamiento previo de las victimas, p.e., nada
de una victima hace que elicite la tormenta. Por el
contrario, una tormenta amenaza a todas las
personas de igual forma. De esta manera, las
diferencias en los efectos se atribuyen mejor a las
diferencias individuales en responder que a las
diferencias en el estresor. Adems, un desastre
natural no es un evento nico al cual uno se
adapta slo una vez, sino que series continuas de
experiencias que cambian, y requieren cambio,
todo el tiempo. Consecuentemente, la negociacin
exitosa de un desastre mayor requiere acceder a
muchas estrategias que maximicen las
oportunidades de cambio para estar seguros. Estas
ideas son demostradas empleando al huracn
Andrs.
En los aos previos al huracn, la gente utiliza una
estrategia Tipo A para preparar sus casas de la
posible ocurrencia del huracn. Los que tienen la
prudencia y la voluntad para dedicar recursos a un
peligro que es incierto les va mucho mejor que a
aquellos que no se prepararon. En los pocos das
previos a la aproximacin de la tormenta, los que
se prepararon por obtener los provisiones de
emergencia apropiadas tambin estuvieron mejor.
Todo esto refleja una seguridad cognitiva que
los lleva a predecir, relaciones causales (Tipo A).
Ya que la tormenta se acerca inoxerablemente, el
afecto contribuye a la organizacin de la
conducta. La gente utiliza distintas estrategias del
Tipo C: huir de miedo (un movimiento muy
prudente en este caso), mientras que otros
PUFFED UP de cara a la tormenta y proteger su
propiedad intrpidamente. En el caso del huracn
Andrs, esto podra ser una mala eleccin. En una
tormenta menor, sin embargo, la valenta puede
tener un buen pago, en especial en las horas
previas a la tormenta cuando las casas vacas
fueran saqueadas.
La tormenta en s misma fue aterrorizante; fue
oscura, con fuertes ruidos sbitos, y, como toda la
gente estuvo forzada a refugiarse en sus armarios
y baos, estaba atrapada. Todas las seales
contextuales de peligro estaban presentes y eran
exactamente predictivas de amenaza para la vida.
Los que superaron el miedo, sin embargo, se
expusieron al dao, y si corran desde sus casas
colapsadas, seran asesinados por los escombros
que volaban por el aire. La gente tranquila,
capaces de controlar estratgicamente el afecto y
el pensamiento, agachada para protegerse en la
baera con colchones cubrindose sus cabezas y
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esperaron. Ellos se agruparon muy cerca uno del
otro, reconfortndose uno al otro. Planear, una
estrategia, e inhibir el afecto (excepto el de
bienestar) fueron las claves para salir bien durante
la tormenta.
Despus de la tormenta, todos estaban devastados.
Las casas y negocios estaban destruidos y con
ellos miles de trabajos. Esto se experiment de
inmediato, sin embargo, como un entorno
irreconocible. La gente fue a sus antiguas casas y
se perdieron en sus propios barrios; con todo
tirado por todas partes, incluyendo las seales
viales, no haba caminos para orientarse en el
terreno exterior. En cada camino, haba un
contexto sensorial extrao con nuevos olores (de
escombros y comida podrida) y sonidos (al
principio, un silencio mortfero en el cual no haba
ni insectos ni pjaros y un viento que poda
sentirse, pero no escucharse por la ausencia de
rboles, seguido despus del incesante noche
haciendo un ruido seco de generadores porttiles,
el gimoteo de sierras elctricas, y la rtmica
WHAPPING de los helicpteros volando).
Tctilmente, piel quemada del polvo de fibra de
vidrio por el material aislante expuesto.
Los primeros problemas tenan que ver con la
seguridad, refugio, y comida. Los pensadores ms
rpidos rentaron todas los apartamentos vacantes
y piezas de hotel dentro de un da. Las decisiones
necesitaron ser hechas rpidamente sobre reparar
los edificios; innecesario decirlo, pocos estaban
preparados para hacer estas decisiones
inteligentemente. Incluso pocos estaban
emocionalmente preparados para aprender tanto
tan rpidamente. En este contexto, los charlatanes,
ladrones, estafadores, y auxiliadores llegaron.
Todos eran desconocidos y todos se miraban del
mismo modo. Los hombres se movieron a travs
de las calles ofreciendo servicios de techado,
pidiendo efectivo. Ahora el truco era leer el
carcter; una mixtura de cualidades Tipo A y C,
era necesaria una dosis saludable de suspicacia.
A medida que los das pasaban, el estrs
aumentaba cada vez ms. Lo que la resiliencia
viene con la excitacin de la crisis estaba ahora
exhaustada. Las cosas no estaban mejores. Nada
estaba seco, nada estaba fresco, nada era seguro.
Las noches eran oscuras y negras. La mayora de
las casas estaban oscuras con la ausencia de la
electricidad y peligrosas por miedo a los ladrones
y los dueos de casa armados, aterrorizados. El
displacer fsico se elevaba por el estrs
psicolgico. Posiblemente la cosa ms agotadora
fue la perdida de la memoria procedual. Ya que
nada poda ser hecho normalmente (ni comer, ni
vestirse, ni comprar ropa, ni leer un peridico, ni
sentarse en una silla), todo repentinamente se
volva un problema para resolverse
concientemente. Incluso caminar siquiera por la
propia casa era peligroso requiriendo la atencin
constante ya que los escombros eran movidos
diariamente, las escaleras y caballetes estaban por
aqu y por all, vidrios quebrados y clavos estaban
por todas partes. El punto es que uno tenia que
estar vigilante todo el tiempo y esto gasta energa
incluso ms que las grandes decisiones. Das,
semanas, y meses pasaban con apenas un cambio.
La depresin se estableci sobre la rea
afectada. Trescientas mil personas se
deprimieron. Adems, al contrario de la tragedia
de una muerte familiar, no haba un circulo
exterior de apoyo para consolar y proteger a las
victimas; de hecho, los colaboradores no
afectados algunas veces preferan ver las noticias
en la TV que cubran el tornado que hablar del
tornado con una victima. Por todas partes que uno
miraba, haba seales de destruccin; cada cara
estaba cansada. Simplemente no haba alivio. Los
que no podan tenerlo, caminaban afuera,
abandonando sus casas o familias. Otros
golpeaban a sus esposas e hijos. Unos pocos
estaban animados y deslumbrantes; con tal de que
no lo exageraran, ellos lo toleraban. La mayora,
sin embargo, simplemente bloqueo sus
sentimientos e hizo lo que tena que hacer, una
estrategia Tipo A.
Como las semanas se transformaron en meses y en
un ao aproximadamente, las cosas se pusieron
mejor. Alguna gente tuvo sus casas de vuelta;
algunos sus negocios. La gente comenz a
socializar. Otros, sin embargo, permanecan
deprimidos, incapaces de lamentar sus perdidas o
expresar su frustracin e ira. La estrategia de
adormecer el afecto que haba servido tan bien al
principio en si misma se volvi una amenaza. Un
nuevo grupo de matrimonios comenz a sentir el
estrs de la distancia psicolgica que no poda ser
intima (Tipo A). Para otros, era la tormenta que
no parara; la llegada del verano trajo las usuales
tormentas tropicales, dando sustancia al terror de
las pesadillas (Tipo C).
Para la mayora de las personas, sin embargo, el
proceso de recuperacin estaba prximo a
terminarse. Las vidas haban cambiado, con
frecuencia de maneras que uno no podra haber
predecido. La gente viva en casas nuevas, con
frecuencia en partes del centro, con nuevos
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Prohibida su reproduccin.
vecinos. Sus efectos personales eran nuevos, al
igual que sus trabajos. Y para muchos, sus valores
y algo de sus hbitos haban cambiado.
Ciertamente, la mayora de nosotros valora
nuestros efectos personales menos y a nuestras
familias ms; nosotros sabemos que podramos
vivir sin ellos. Nosotros pagamos por atencin
intima para el tiempo en el Atlntico-medio e
invierte ms dinero en tejado y persianas para
huracn. Para la mayora, el patrn usual de fechar
la vida de uno por eventos mayores ahora
incluidos antes y despus de la tormenta. Sin decir
directamente tanto, la gente estaba prximo para
terminar con el cambio. Casi todos sienten menos
seguridad que antes, menos cierto que el futuro
siempre sera mejor. La mayora tambin eran
capaces de encontrar satisfaccin recuperando
competentemente sus vidas de vuelta juntos. La
mayora evacuara ahora antes el prximo
huracn, sino que muy por debajo ellos saban que
encontraran el desafo. Sus matrimonios se
hicieron ms fuertes desde la pena compartida y el
esfuerzo; sus nios tienen una medida prctica de
la protectividad de sus padres. Por lo tanto, la
mayora haba ganado una seguridad sagaz.
Nosotros estbamos sencillamente menos seguros
de nosotros mismos, sino ms confiados de
nuestra habilidad para adaptar nuestra conducta
flexiblemente a las contingencias de
circunstancias inesperadas y peligrosas.
Conclusin. Estas dos situaciones de auto-puesta
en peligro difieren de algunas formas importantes.
La primera era breve, prontamente acomodada, y
responsable de proteccin futura por los cambios
simples justamente en la estrategia. Adems, la
victima atribuye alterada la probabilidad de
incurrir en este peligro. Algunas de estas fueron
inalteradas (p.e., edad y genero) mientras que
otros podran ser cambiados (p.e., foco de
atencin). Otros que inducen a una nueva
conciencia de vulnerabilidad y un nivel ms alto
de suspicacia, el robo lo da un poco. El proceso
de acomodacin estaba en paralelo a un
microcosmo que describe a los individuos
crnicamente puestos en peligro, sino que era
productivo. Posiblemente, puede demostrarse
cmo las respuestas de la gente ms seriamente
amenazada pueden ser encauzadas hacia
resultados tiles.
El huracn, por el contrario, fue una serie
compleja de eventos que requeran flexibilidad de
la conducta, as como tambin de la habilidad para
controlar los procesos mentales sin dejar que el
control que se adquiera y se vuelva permanente.
Aunque relativamente poca gente se expone a
huracanes destructivos, de hecho, la mayora de la
gente experimenta desastres que no son auto-
inducidos. Adems, los problemas con frecuencia
se acumulan; no es inusual para la gente
experimentar circunstancias muy difciles y a
veces trgicos por meses o unos pocos aos de.
Otra vez, esto sugiere la importancia de la
flexibilidad de respuesta, as como tambin la
aceptacin de la universalidad del peligro y los
resultados negativos irreversibles. Esto se
contradice mayormente con el comentario comn
de que despus de la recuperacin la gente ha
perdido uno o dos de vida. La verdad es que
tales eventos son una parte de la vida y que se
vuelven parte de la historia de cada persona y de
la personalidad. Aceptar esto, sin desesperarse o
dejar el esfuerzo para cambiarlo, puede permitir
que las victimas eviten sentirse victimizados
y para estar mucho ms preparado para seguir con
vida.
A pesar de las diferencias en los peligros y en las
respuestas necesarias para adaptarse a ellos,
ambos ejemplos proporcionan evidencia que la
mente humana se prepara para procesar
informacin y organizar la conducta estratgica y
adaptativa sin nuestro pensamiento conciente. De
hecho, el potencial de la mente para llevar a cabo
esto parece bastante asombroso. A pesar de la
muy limitada experiencia en manejar tal amplia
destruccin como la de un huracn y a pesar de la
aparicin del caos, de hecho, uno a la vez, la gente
GOT ABOUT el negocio de la proteccin y
adaptacin. Comenzando antes de la tormenta,
continuando durante la tormenta, y en la
prolongada consecuencia, la gente lo afronta de
maneras que fueran muy adaptativas. Adems, el
afrontamiento fue de clases tanto externas (p.e.,
buscar refugio, repara techos) como internas
psicolgicas. Con respecto a la ltima, la gente no
necesita decidirse cuando usar una estrategia Tipo
A e inhibir sus sentimientos o cuando estaba
seguro para mostrarlos; la mayora saba
innatamente estas cosas. Ellos podran haber
articulado cmo saban, pero, sin embargo, el
cerebro humano estaba funcionando
adaptativamente. Adems, con la conciencia de
resolver problemas, la tasa de xito mejora; de
hecho, los humanos parecen ser aprendices
rpidos y creativos. Los que fueron capaces de
funcionar reflexivamente fueron capaces de poner
su experiencia inmediata en perspectiva; esto solo
hace que el displacer se vuelva ms tolerable.
Muy impresionante para la ms nuevas, especies
menos experimentadas.
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
Tratamiento.
No todas las instancias de peligro terminan
felizmente. Ni hace a toda la gente que sobrevive
fsicamente adaptarse adecuadamente al riesgo de
peligro o a la presencia de seguridad. Estas
personas pueden necesitar psicoterapia. La gran
cantidad de aproximaciones de tratamiento no
pueden evaluarse aqu; de hecho, ya que parece
que todo es til de alguna forma o con algunas
personas, una integracin tericamente slida
puede ser ms til. Yo ofrezco los principios de
tal integracin. Debido a que yo he dirigido las
necesidades de los nios hacia otra parte
(Crittenden, 1992b), la discusin se dirige hacia
los adultos.
El entrenamiento en psicoterapia generalmente se
focaliza en la teora y la tcnica, como si el
consumidor de psicoterapia viene listo para
utilizar el servicio. Yo pienso que no es as. Los
terapeutas exitosos deben primero crear un
contexto de seguridad y bienestar en el que el
cliente pueda comprometerse en 1) la exploracin
de sus amenazas pasadas y experiencias de
peligro, 2) la evaluacin de los efectos de stas en
la organizacin del self, y 3) la exploracin de
estrategias alternativas. Especialmente en casos de
trauma, los clientes con frecuencia se sienten
bastante frgiles y vulnerables; por lo que se
necesita un ambiente de seguridad teraputica.
Aunque la mayora de los terapeutas cree que
ofrecen un ambiente seguro, los clientes no
siempre son tan sanguneos. De hecho, la
resistencia puede ser un problema central. Esto
sugiere la necesidad de dirigir directamente el
problema para ayudar a los clientes a sentirse lo
bastante seguros como para comprometerse en un
proceso de cambio con el terapeuta (1995). Para
establecer un contexto de seguridad, sin embargo,
el terapeuta debe tanto sealar formas
significativas de que el ambiente teraputico es
seguro como contener las seales que pudieran ser
peligrosas. Adems, el cliente debe estar
comprometido para afrontar los riesgos reales para
el self que son una parte de la terapia. Estas tres
cosas, se discuten brevemente a continuacin,
p.e., establecer una base segura a travs de una
alianza teraputica (1993), manejar el riesgo del
cliente en terapia, y seleccionar las tcnicas
teraputicas apropiadas.
Establecer una relacin confortante. La manera
ms poderosa para sealar seguridad a un humano
es a travs de las seales no-verbales (1995).
Irnicamente, algunos mtodos informan lo
contrario. No obstante, al fallar en comprometerse
en intercambios no-verbales espontneos y
recprocos se experimenta como abandono y
elicita miedo (1988). Entre las modalidades no-
verbales, el contacto visual es especialmente
importante ya que es relativamente difcil de
falsificar, p.e., una larga mirada o debe
endurecerse en un mirada fija de agresin o debe
debilitarse en la intimidad (1985). La necesidad
del contacto visual, as como tambin otras
seales visuales, necesita que el terapeuta y el
cliente se sienten de una manera que permita
fcilmente explorar la cara del terapeuta por parte
del cliente y el potencial de la interaccin cara a
cara siempre y cuando el cliente la busque. De
esta manera, el contacto visual entre el terapeuta y
el cliente es similar al que es entre una madre
sensible y su nio en que la madre permanece
disponible y el infante regula el asalto y
desplazamiento del contacto visual (1985). A la
inversa, la terapia con un cliente reclinado le da al
terapeuta la ventaja de observar la cara del cliente
mientras se la niega al cliente (por lo tanto, crea
una jerarqua de dominancia que deja vulnerable
al cliente). Ya que semejante situacin funciona
como una seal de peligro y evita el intercambio
de seales de seguridad parece antittica a la
terapia. Esto sugiere fuertemente la impropiedad
de usar un divn u otra modalidad de
distanciamiento para la terapia interpersonal
(1992; 1961ab) (esto deja abierta, sin embargo, la
posibilidad de que la auto-terapia puede facilitarse
por una posicin confortable y reposada).
Igualmente, mantener una cara inmvil, sin
expresin, o inescrutable e elicitadora de
ansiedad.
Incluso el contacto corporal cercano es ms
poderoso en transmitir seguridad o peligro que el
contacto visual. En eso queda uno de los peligros
de la cercana espontnea entre el terapeuta y el
cliente. Los efectos del contacto corporal cercano
son que 1) realmente incrementa la seguridad
fsica para adjuntar al individuo en los brazos de
la persona protectora y 2) crea el sentimiento de
bienestar a travs de compartir los ritmos
corporales y de acariciar la piel. Como el contacto
visual, el contacto corporal cercano es una seal
altamente confiable de seguridad ya que es muy
difcil de fingir. Entonces no es sorprendente que,
en la literatura sobre el apego, el contacto corporal
cercano es la conducta ms predictiva de apego
seguro (1978). Tampoco es sorprendente que los
terapeutas y los clientes con frecuencia deseen el
contacto fsico. Adems, la asociacin de contacto
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
tanto con los sistemas de apego y de la conducta
sexual como con el efecto confortante del
contacto sexual cumplido (Crittenden, 1997b)
sugiere la probabilidad del contacto sexual
deseado entre terapeuta y cliente. Por supuesto,
esta es una clase de cercana que debe ser evitada.
Una posibilidad es reservarse el uso del contacto
para ambientes grupales en la que el riesgo de
intimidad, especialmente intimidad sexual, sea
reducida (1975).
Fortalecimiento de las estrategias auto-protectoras
del cliente. La terapia es un intento de toma-de-
riesgo. Eso es, desplegando vulnerabilidad se abre
al cliente para el ataque real e imaginado por parte
del terapeuta, desde el cliente a s mismo, y de
otras personas importantes. Una aproximacin
para resolver esto es para el terapeuta convencer
al cliente de que la terapia es segura. Esto es, sin
embargo, imposible, ya que la terapia si involucra
tomar riesgos y porque nadie siempre es digno
completamente de confiar. Incluso, los terapeutas
se van de vacaciones, olvidan las citas, y dicen sin
darse cuenta cosas dainas. Resolver el problema
de la seguridad en terapia, por consiguiente,
reflejan las condiciones en el mundo real en que la
seguridad no puede garantizarse. Una posibilidad
es ayudar al cliente a identificar las estrategias
auto-protectoras existentes. Aunque el uso
excesivo de estas con frecuencia acarrea
problemas a los clientes a terapia, reducirlos
puede no requerir interrumpirlos a travs de restringe a las psicoterapias a ideas que no reflejan
ellos. Por el contrario, una aproximacin
alternativa es reforzar la estrategia defensiva para
mostrar a los clientes como han sido capaces
competentemente de protegerse a s mismos y, por
lo tanto, cmo se prepararon para resistir las
amenazas asociadas con el tratamiento. De esta
manera, el cliente puede ser asistido para evaluar
la tasa de riesgo-recurso como estando
suficientemente a su favor que el riesgo de terapia
puede ser tomado seguramente (1984). Adems, la
teora ofrecida aqu sugiere que la conducta
preconciente, rpida, interrumpe el procesamiento
a nivel superior (incluyendo la resolucin de
problemas concientemente) siempre que se
alcancen ciertos umbrales de intensidad y
novedad. Para focalizarse en la preparacin de la
respuesta defensiva, los clientes pueden ser
asistidos para retrasar la respuesta hasta que las
discriminaciones corticales refinadas puedan
indicar si la respuesta defensiva se necesita o si
debera inhibirse. Adems, identificar la estrategia
y ponerla bajo el control voluntario del cliente, el
terapeuta reduce su cualidad compulsiva y/u
obsesiva y la hace disponible para la
consideracin conciente, que es en s mismo un
proceso metacognitivo. Ya que la meta de la
terapia es incrementar el rango de estrategias
disponibles y refinar la adaptatibilidad de su uso,
esta aproximacin sostiene las metas globales de
la terapia. Finalmente, un aspecto central del self
del cliente es transformado desde una fuente de
vergenza que debe removerse dentro de una
fuente de sentimientos de eficacia en la que la
terapia puede construirse. En otras palabras, una
aproximacin fortalecedora para la terapia que
puede dirigir varios de los problemas bsicos de la
terapia.
Eclecticismo til. Lo que propongo es una forma
integrada tilmente de eclecticismo. Debido a que
la conducta no puede ser ms adaptativa de lo que
la informacin precise, la perspectiva unificadora
es el procesamiento de informacin,
especficamente, usar la terapia para modificar e
integrar varios modelos representacionales
internos. Los tratamientos pueden considerarse en
trminos de cmo ellos afectan a varios tipos de
informacin con que los individuos interpretan su
experiencia y construyen sus planes conductuales.
Esto es similar a una aproximacin multimodal
(1981), excepto lo que indica la funcin especifica
de cada tcnica, de manera que pueda guiar su
seleccin. Para explorar esta idea, temas muy
generales se emplean en un intento de hacer
puntos tericos; es innecesario decir que esto
que el rango completo de su potencial o practica.
La justificacin es que una evaluacin de las
terapias en si mismas no se ofrece, sino ms bien
una explicacin de un mtodo de pensar sobre la
funcin de varias tcnicas teraputicas.
a. Modelos representacionales y memoria
procesual: Varias formas de terapia conductual
han sido utilizados exitosamente para cambiar
patrones preconcientes de conducta al cambiar las
contingencias que forman las bases de la
organizacin. Igualmente, la terapia familiar hace
tales procedimientos (enactuaciones) entre los
miembros de la familia disponibles para la
revisin conciente y, adems, para el posible
cambio volitivo (1995). La terapia familiar
tambin utiliza terapeutas para cambiar el patrn
de contingencias de manera que imponen cambios
concatenados en los miembros de la familia. Tales
mtodos probablemente se aplican igualmente
bien en individuos Tipo A y Tipo C aunque, para
clientes Tipo A, el esfuerzo puede ser dirigido
ms hacia las conclusiones errneas que llevan a
las inhibiciones y compulsiones, mientras que a
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
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los Tipo C, los efectos de la conducta
inconsistente (de los otros y la suya) que pueden
clarificarse. Adems, los procedimientos mentales
preconcientes para renombrar la informacin y
para la integracin podra hacerse explicita y
evaluada. Esto es relevante para mantener la
adaptacin ganada en terapia bajo condiciones
desconocidas del futuro. Adems, mucha gente no
sabe preceduralmente que hacer. Eso es, dada una
nueva meta, ellos no saben cmo implementarlas
en palabras o acciones. Aunque los terapeutas con
frecuencia se sienten mal dicindole a la gente que
hacer, cuando los clientes no tienen estos
rudimientos, se necesita informacin procesual
prctica. El rol-playing es una manera de
ofrecerla. Los puntos importantes, sin embargo,
son que se necesita el consejo especifico y que
debera darse como una posibilidad para tratar y
no como una solucin. Ensearles a los clientes a
experimentar con conductas es en s misma
valorable.
b. Modelos representacionales y memoria
imaginada: La insensibilizacin ha sido
exitosamente usada para reducir el impacto del
estimulo que espanta o enrabia a una persona
excitada (1995, 1961), mientras que las tcnicas
de imaginacin y visualizacin pueden ser
utilizadas para engendrar sentimientos de
bienestar (Ver Perls, 1973, en imaginera guiada).
En ambos casos, las metas de la terapia seran
hacer a la informacin imaginada conciente y
disponible para la evaluacin y habilita a los
clientes a usar imgenes intencionalmente para
regular su excitacin afectiva. La bio-
retroalimentacin habilita a los clientes a regular
la excitacin automtica, por consiguiente,
interrumpe la excitacin de loops de
retroalimentacin. La terapia dirigida a regular la
excitacin imaginada puede ser til para los
individuos Tipo C que se vuelven ansiosos bajo
tan amplio rango de condiciones mientras que la
terapia apunta a articular el afecto asociado con
imgenes puede ser til para algunos individuos
Tipo A, particularmente los que estn en los sub-
grupos bajo peligro (A3-6) para quienes acceder
al afecto negado slo puede existir en la forma de
imgenes. La importancia de la modulacin del
afecto se resalta por el rpido procesamiento
neurolgico preconciente de imgenes. El
procesamiento cortical puede ser demasiado lento
para interrumpir el proceso auto-reforzante de la
memoria procesual e imaginada mientras que el
uso del bienestar elicita las respuestas
incompatibles que, a su vez, desplazan el pnico
hasta los procesos corticales de diferenciacin-de-
estmulos que puedan intentarse. De hecho, puede
necesitarse para los clientes labiles afectivamente
aprender a predecir las fuentes de circunstancias
que despiertan sentimientos intensos y que
comienzan el proceso inhibitorio previo al ataque
de excitacin, p.e., usar el conocimiento procesual
en una forma semntica para suspender el circuito
afectivo sobre-facilitado.
c. Modelos representacionales y memoria
semntica: Las terapias cognitivas se focalizan en
los principios generalizados que guan la
conducta. En consecuencia, ellos dirigen los
modelos semnticas de conducta en trminos de
relaciones causales y valores. Tales tcnicas
pueden ser tiles para liberar a los individuos Tipo
A de sus sistemas de valor de mala interpretacin
y las asociaciones causales asociadas (1973) y a
los individuos Tipo C de su confusin sobre las
verdaderas causas y efectos, particularmente de
las relaciones causales condicionales, o sus
conductas. Para ambos, usar el conocimiento
semntica para diferenciar el estimulo y los
contextos, y evaluar posibles respuestas que
puedan ser valorables. Adems, el priming
semntico puede utilizarse para preparar a los
individuos Tipo C impulsivos para inhibir la
respuesta a nivel pre-cortical, as, da tiempo para
el anlisis cortical de la necesidad de responder y
la consideracin de posibilidades de respuestas
alternadas. Ya que las percepciones de peligro
rpidamente inician respuestas pre-corticales de
va rpida, un proceso de desplazamiento
semntico debe intentarse antes, y en expectacin
de, seales errneas de peligro. En particular, esto
puede involucrar la actualizacin del significado
del estimulo somtico que, en el pasado, ha sido
interpretado como indicativo del ataque del dao
corporal. Con la preparacin semntica, ellos
pueden ser vistos como esfuerzos preparatorios
que sealan la disposicin ms que el peligro en s
mismo. Igualmente, los individuos Tipo A han
tendido a suprimir la atencin a la informacin
somtica. La conciencia semnticamente guiada
de la excitacin fisiolgica puede asistir a los
individuos Tipo A a identificar las discrepancias
entre generalizaciones seguras y respuestas
somticas peligrosas . La consideracin meta-
cognitiva entonces puede darle significado a los
cambios corporales para construir una senda auto-
reflexiva para identificar y usar el afecto para
guiar el pensamiento y la conducta.
d. Modelos representacionales y memoria
episdica: Usando los modelos episdicos como
base para la construccin de estrategias ms
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adaptativas requiere acceder a los episodios
pasados que con frecuencia a los individuos Tipo
A les falta. Aspectos de la terapia psicoanaltica
estn particularmente dirigidos a acceder a los
episodios excluidos, como lo son algunas de las
terapias ms recientes, p.e., la psicoterapia
interpersonal (PIP) (1995). Para individuos Tipo
C, el problema no es ganar acceso al material
episdico, sin ms bien construirlos como
episodios completos en los que elicitar las
condiciones y resultados sea claro. Esto es
esencial para entender por qu las cosas
progresaron como lo hicieron, en particular, para
identificar la propia contribucin de uno a la
conducta de lo otros y sus resultados.
e. Integracin: Desde la perspectiva ofrecida aqu,
la meta de la terapia es habilitar a los clientes para
estar y sentirse seguros bajos condiciones de no
amenaza, responder de formas auto-protectoras
bajo condiciones de amenaza, y discriminar stas
con precisin. El proceso es acceder a cada
modelo representacional, ajustando cada uno lo
ms cercanamente apropiado a la realidad, ganado
un acceso simultaneo a toda la informacin para
compararla y contrastarla, de esta manera,
identificar y corregir la informacin conflictiva, y
finalmente integrar informacin para crear
modelos complejos de experiencia. Estos modelos
pueden usarse tanto para predecir futuras
situaciones peligrosas como para explorar los
resultados de varias estrategias (1990; en prensa).
Adems, ellos pueden funcionar como la base
para la modificacin futura de los modelos en s
mismos. Tal actividad mental requiere tanto el
esfuerzo concientemente dirigido como la libre-
asociacin exploratoria. Las terapias meditadoras
son particularmente preparadas para facilitar lo
ms reciente.
Que esta rpida revisin de la psicoterapia no se
entienda como extensa. En particular, la omisin
de la terapia farmacolgica es seria. Aunque una
revisin satisfactoria del tema no es posible aqu,
debe sealarse que la intervencin puede ocurrir
en cualquier punto del continuo, desde los genes a
la estructura neurolgica, a los procesos
neurolgicos (el punto de la funcin de las drogas)
a la conducta a el medioambiente. Comparar la
efectividad, costos, y desventajas de cada
alternativa requerir un conocimiento preciso de
cmo cada una funciona. Como un campo,
nosotros necesitamos incrementar no slo el
conocimiento base en cada nivel de
funcionamiento, sino que, ms importante,
nosotros necesitamos volvernos expertos en todos
los niveles, interpretando los constructos
organizacionales desarrollados a un nivel, por
ejemplo, la funcin celular, a otros niveles, por
ejemplo, la qumica cerebral, la organizacin
conductual, y la ecologa de las comunidades
(1996). Sin gran acceso a los constructos
biosemiticos, nosotros nos arriesgamos a fallar
en descubrir la simplicidad de la organizacin que
unifica la complejidad de mltiple procesos. Esta
seccin slo intenta sugerir una manera de pensar
sobre la tcnica que pueda sumar precisin al
proceso de seleccin, de esta manera, permitiendo
a los psicoterapeutas usar aproximaciones
eclcticas ms tilmente.
Conclusin.
Para concluir, estoy ofreciendo una aproximacin
integrativa dinmica-maduracional para
conceptualizar y tratar la respuesta humana al
peligro, incluyendo la respuesta del trauma
psicolgico. Esta aproximacin tiene sus orgenes
en la teora del apego de Bowlby y Ainsworth,
con ideas sumadas de la biologa evolutiva,
neurologa del desarrollo, teora del desarrollo,
teora del aprendizaje, y la experiencia clnica.
Mucho de la neurobiologa evolutiva es
especulativa, aunque la evidencia con respecto al
funcionamiento cerebral est clarificndose
rpidamente. Su importancia est menos en las
aproximaciones particulares y ms en la
aproximacin dinmica-maduracional al pensar
sobre la evolucin del cerebro, la maduracin, y
su funcin. El desarrollo del pensamiento es en s
mismo integrativo y ha evolucionado a travs de
una serie de artculos, muchos de los cuales se han
referido aqu. Una omisin que no ha sido
adecuadamente dirigida o aqu o en la
investigacin es el efecto del trauma-que-induce
peligro en diferentes edades; los efectos, sin
embargo, deben variar ya que los nios no estn
completamente maduros. Aunque a veces se ha
considerado antittico a una perspectiva evolutiva
y sistmia, la teora del aprendizaje, de hecho,
explica mucho de nuestra conducta, incluyendo
aspectos de nuestra conducta mental. Finalmente,
la perspectiva clnica es lo que respecta a los
clientes, se establece sus fortalezas, y los valores
del poder de las relaciones para sanar el
sufrimiento humano. Estos componentes han sido
combinados de manera que puede llevar a
hiptesis comprobables con respecto a las
diferencias individuales en 1) la vulnerabilidad al
peligro, 2) riesgo de respuesta traumtica, y 3)
implicaciones para las estructuras de tratamiento.
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 Traducido por Germn Monje. Universidad Mayor. Temuco. Chile. 2005. Slo con fines educativos.
Prohibida su reproduccin.
La perspectiva dinmica-maduracional ofrecida
aqu sugiere que el peligro no es el problema
central en el trauma. El peligro siempre ha estado,
y siempre estar, con nosotros. De hecho, hemos
evolucionado preparndonos para el peligro y
nuestro funcionamiento refleja el desarrollo de
estrategias para afrontar el peligro. El problema es
aprender a usar nuestras mentes para discernir la
realidad correctamente y construir respuestas
variadas y adaptativas a las condiciones de
peligro. El poder de la mente humana es crear
organizaciones de conducta sofisticadas,
complejas, y adaptativas que promuevan la
proteccin y reproduccin bajo condiciones
ampliamente variadas. Para los que el desarrollo
mental ha sido excluido por la necesidad percibida
de una rpida defensa, nosotros debemos crear
entornos, seguros, predecibles y controlados en
los que puedan tomar el riesgo al primer paso
torpe hacia la integracin cortical. Para los que no
pueden diferenciar el peligro de la seguridad,
debemos organizar nuestras intervenciones para
asistirlos en identificar, interpretar, y actuar la
informacin de una manera balanceada y
contextualmente-afinada que reduzca la
probabilidad de error. Para los que temen mucho a
las consecuencias de la seguridad falsamente
asumida, debemos hacerles posible el bienestar, la
seguridad y confiar. Para los que no pueden
aceptar cambios en el self que el peligro ha
impuesto en ellos, nosotros podemos facilitar la
separacin del self fsico del psicolgico de
manera que se promueva la integridad del self
psicolgico, incluso cuando el self fsico est ms
all del poder personal para protegerse. En todos
los casos, sin embargo, nosotros debemos
reconocer que, aunque la informacin finalmente
es ambigua e incompleta y nuestras
interpretaciones y estrategias tienen
probabilidades, no certezas, de xito, nuestras
mentes pueden ser liberadas de las constricciones
del contexto y la conducta de los otros. En el
sentido que las trivialidades son verdaderas, la
adaptacin al peligro, aunque en s mismas una
experiencia displacentera, puede llevarnos a un
self interno ms discerniente, sabio. Nuestra
conducta es una interaccin de nuestra evolucin,
nuestra experiencia, y las contingencias
cambiantes de nuestras realidades. Sin embargo,
nuestra mejor defensa es, fue, y siempre ser, una
mente viva, investigadora y flexible.
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