Professional Documents
Culture Documents
darah, meliputi:
Apakah pasien membutuhkan Jangan tawarkan Erithropoietin (EPO) pada pasien
transfusi? yang akan menjalani pembedahan kecuali,
-pasien anemia dan memenuhi kriteria transfusi darah,
tetapi menolak karena alasan kepercayaan
-pasien memiliki antibodi terhadap sel darah merah
YA Tawarkan Fe oral (tablet besi) sebelum dan setelah
pembedahan pada pasien anemia defisiensi Fe
Pertimbangkan pemberian Fe intravena sebelum atau
YA
Apakah pasien akan menjalani setelah pembedahan pada:
-pasien anemia defisiensi Fe tapi tidak bisa
tindakan pembedahan?
menoleransi atau mengabsorpsi Fe oral
-didiagnosis dengan defisiensi Fe fungsional/relatif
-pasien anemia defisiensi Fe tetapi jarak waktu ke
TIDAK pembedahan terlalu dekat untuk efektivitas Fe oral
Pasien anemia dengan CKD konsultasikan ke
Sp.PD (terdapat guideline tersendiri)
Pertimbangkan alternatif lain Berikan asam traneksamat pada dewasa yang
selain transfusi darah menjalani pembedahan dengan perkiraan kehilangan
(mis. pemberian Fe pada anemia darah moderat (>500 ml)
defisiensi Fe) Pertimbangkan asam traneksamat pada anak yang
menjalani pembedahan dengan perkiraan kehilangan
darah moderat (>10% volume darah)
Jangan gunakan cell salvage (autotransfusi) secara
rutin tanpa asam traneksamat
Pertimbangkan cell salvage intraoperatif dengan asam
traneksamat pada pembedahan dengan perkiraan
darah sangat banyak (pembedahan jantung dan
vaskuler yang kompleks,prosedur obstetrik mayor, dan
rekontruksi pelvis dan skoliosis)
Berikan informed consent yang benar dan jelas (verbal dan tertulis) pada pasien/keluarga
Berikan informasi pada pasien dan keluarga meliputi,
- Alasan dilakukan transfusi
- Manfaat dan risiko
- Prosedur transfusi
- Alternatif selain transfusi (bila ada)
- Syarat-syarat pendonor
- Pasien dan keluarga dipersilahkan untuk bertanya
Dokumentasikan hasil diskusi pada catatan medis pasien