CONCEPTOS BASICOS DE ESTERILIZACION

La esterilizacin es una de las tcnicas de saneamiento sanitario que persigue la destruccin

completa de toda forma microbiana incluida las esporas, que son las ms resistentes. El
instrumental quirrgico reutilizable es considerado como material critico por el elevado
riesgo de infeccin inherente a su utilizacin (Clasificacin de Spaulding 1961). Si
utilizramos un instrumental quirrgico que no ha sido esterilizado correctamente
estaramos facilitando la transmisin de microorganismo patgenos que pueden fomentar
la aparicin de infecciones nosocomiales.
Con la esterilizacin perseguimos romper la cadena de transmisin de la infeccin entre los
pacientes que han sido operados con el mismo material quirrgico. La utilizacin del
instrumental reutilizable en procedimientos como la cura de heridas o la fijacin de
catteres, y el crecimiento del nmero de intervenciones quirrgicas realizadas en diversos
centros (hospitales, consultas y clnicas privadas o centros de atencin primaria) hacen
obligatoria una actualizacin del profesional en el tema de los mtodos de esterilizacin.
Clasificacin de los materiales segn riesgo de infeccin que implica su uso
(Spaulding - 1961).
Materiales considerados crticos: Aquellos en contacto con tejidos, cavidades
estriles, o sistema vascular del paciente: instrumental quirrgico, gasas,
catteres,... Deben ser re-esterilizados en todos los casos, excepto instrumental de
diagnostico que admita desinfeccin de alto nivel segn legislacin vigente.
Materiales considerados semicrticos: Aquellos en contacto con piel no intactas o
mucosas: ambu, laringoscopio,... Precisan desinfeccin de alto nivel.
Materiales considerados no crticos: Aquellos en contacto con piel intacta:
camilla, termmetros, manguito de tensin arterial,... Precisan desinfeccin de nivel
bajo o intermedio.
CONCEPTOS BSICOS

Antes de abordar los diferentes mtodos del proceso de esterilizacin, definiremos varios
conceptos bsicos de importancia:
Asepsia: procedimiento que pretende la ausencia de agentes biolgicos convencionales
considerados patgenos.
Antispticos: procedimientos o sustancias que actuando sobre los microorganismos que
viven en la piel o mucosas de los seres vivos, inhiben su actividad y crecimiento llegando
en algunos casos a su destruccin.
Desinfectantes: procedimientos o sustancias que suponen la destruccin de los grmenes
patgenos, a excepcin de algunas esporas bacterianas. Se reserva a actuaciones sobre
instrumental, mobiliario, suelos,...
Los antispticos no deben usarse sobre la materia inerte y los desinfectantes no deben
usarse sobre la piel o mucosas
Dentro del grupo de desinfectantes, podremos utilizar dos grupos de sustancias:
Sustancias de accin bacteriosttica: aquellas que consiguen frenar el crecimiento de
microorganismos. Es reversible.
Sustancias de accin bactericida: aquellas que provocan la destruccin de germen. Es
irreversible.
En ocasiones la diferencia solo estriba en la concentracin o el tiempo de actuacin de la
sustancia.
El xito del proceso de esterilizacin depender de la aplicacin previa de las tcnicas de
limpieza y desinfeccin, ya que actualmente no existen sistemas de esterilizacin capaces
de actuar bajo residuos de material orgnico no eliminados de la superficie del
instrumental.
Limpieza del instrumental.
Conjunto de tcnicas destinadas a la eliminacin de cualquier sustancia orgnica e
inorgnica, de la superficie del instrumental quirrgico.
Limpieza manual del instrumental.

1. Enjuagado: con agua abundante corriente y fra para arrastrar restos de materia
orgnica.
2. Enjabonado: con el detergente elegido para ablandar y disolver la suciedad.
3. Friccin: con cepillo de cerdas no metlicas para desprender la suciedad.
4. Aclarado: con agua desmineralizada para eliminar restos orgnicos y detergentes,
evitando manchas y corrosin.
5. Secado: Evitar la formacin de manchas. Eliminar gotas de agua.
Limpieza mecnica elctrica del instrumental.

1. PRELAVADO: fase inicial para instrumental muy sucio.

2. LAVADO: Se realiza a 45 C, evitando la coagulacin y fijacin de protenas en la
superficie del instrumental
3. ACLARADO: 75-90 C.
4. DESINFECCION TERMICA: 10 minutos a 90 C.
5. SECADO.
Beneficios: rapidez, eficacia, poca manipulacin del instrumental, menor riesgo de
contraer enfermedades profesionales.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Lavarse las manos.
El uso de gorro. (puede ser de papel o de tela)
El uso de guantes. (Hay 2 tipos, de plstico (desechables) o de ltex (uso quirrgico)
El uso de bata. (puede ser de tela (reutilizable) o de papel (desechable))
Mascarilla.(Pueden ser igualmente de tela o de papel pero cualquiera de las dos son
obligatorias en intervenciones, curas, en pacientes con heridas extensas y en
enfermedades contagiosas)
El control de objetos contaminados.
Y el uso de calzas.(Las calzas estn en desuso pero las que hay pueden ser de tela o de
papel)

Y los diferentes tipos de aislamiento y sus protocolos son:

*Estricto

- Control de objetos contaminados.

* Protector

De contacto ( Infecciones que se propagan por contacto directo):

-

Respiratorio (Enfermedades que se propagan por via area):

Parenteral (Enfermedades que se transmiten por la sangre):

BIBLIOGRAFIA
http://definicion.de/esterilizacion/
http://www.microinmuno.qb.fcen.uba.ar/Seminarioesterilizacion.htm
http://www.enfermeraspabellonyesterilizacion.cl/trabajos/ROL%20DE%20ENFER
MERIA%20EN%20CENTRALES%20DE%20ESTERILIZACION%20stgo2011.p
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