Caso 8

Sra Lpez tiene 68 aos. Hace dos semanas acudi a su mdico de familia el
Dr. Esteban porque orinaba sangre.

- El mdico le hizo un estudio que puso de manifiesto la existencia de un

clculo de gran tamao en el cliz del rin izquierdo y la remiti al
urlogo.

- Este, tras completar el estudio, la cit para litotricia, sin darle ninguna
otra explicacin, salvo indicarle que es un tratamiento que destruye la
piedra sin tener que operarla, pero que para eso hay que dormirla con
anestesia total.

- La litroticia se llev a cabo dos semanas ms tarde. Ni el urlogo nio el

anestesista le dieron explicacin alguna sobre lo que se le iba a hacer,
pero la Sra. Lpez entr en el quirfano confiando en que los mdicos
haran lo mejor.

- Cuando la sra Lpez despert un poco de la anestesia, sinti un tremendo

dolor en la garganta que le impeda respirar. Poco a poco la sensacin de
ahogo desapareci, pero no el dolor de garganta ni un terrible mareo. Se
deca a s misma en voz alta que si hubiera sabido que esto era as, quiz
no habra dejado que se lo hiciesen.

- Como en la clnica no le haba prescrito ningn calmante para casa, ha

llamado al dr. Esteban para que venga a verla.

- El mdico le ha explicado que es un clico del rin motivado por los

trozos de piedra que se han partido. Se escandaliza de que nadie le
hubiera explicado a Luisa que esto poda suceder y, sobre todo, de que
no le hayan puesto tratamiento llegado el caso.

- Su hijo est muy enfadado porque nadie les ha dado informacin sobre lo
que iban a hacer con su madre, pero la Sra Lpez y su marido no quieren
que haga nada.

- Tienen miedo a que los mdicos les tomen mala voluntad

Caso Clnico 1

Paciente GES, varn sobre 70 aos, con altzheimer y antecedentes de neumona, acude
a un centro de diagnstico imagenolgico privado. Este centro de diagnstico tiene un
convenio con 3 consultorios de una comuna de Santiago y realiza examen de trax
frontal a todos los pacientes GES que lleguen con la orden de esos consultorios. Este
convenio estipula que cada consultorio pagara los exmenes Ges realizados pero con un
valor mucho menor en comparacin con el precio de uno particular. Y al mdico radilogo
informante y al Tecnlogo mdico (TM) que realiza el examen se le pagara un porcentaje
de este dinero.

El paciente, ingresa con su hija a los vestidores, y es ayudado por esta a quitarse la
ropa. El tecnlogo mdico llama al paciente a la sala de exmenes, este sale solo y su
hija se queda en el vestidor con la puerta semi-abierta. Cuando el profesional ve al
paciente que viene con la bata de examen al revs lo gritonea y le dice que como no
entendi las instrucciones de la tcnico y que la bata va abierta hacia atrs. El paciente
no dice ni hace nada al respecto. En ese momento el profesional se re de l haciendo el
comentario: Sordo y tonto. Comentario que escucha la hija.
Al momento de tomar el examen lo posiciona de forma brusca y poco cuidadosa, al
terminar el examen lo despacha rpidamente.

La hija que escucho y vio la forma en que trato a su padre lo encara y le dice que no es
posible que por venir del consultorio lo trate as. La hija muy molesta se dirige donde
la enfermera jefa del centro de diagnstico y denuncia la accin. La enfermera llama a
la unidad de imagenologa conversa con el TM, quien en su defensa, dice de forma
despectiva que es una exageracin del GES.
Caso clnico 9

En un servicio de anatoma patolgica se reciban muestras provenientes del sector

pblico y privado. Las muestras del sector privado tenan una remuneracin ms alta que

las del sector pblico.

El servicio a cargo de un medico patlogo ya tena un atraso en la entrega de los

diagnsticos de las biopsias de meses que fue acrecentndose hasta niveles grotescos,

con lo cual la espera de miles de pacientes de bajos recursos por saber si tenan alguna

enfermedad grave o no se prolongaba, tambin se prolongaba su espera para

procedimientos de ciruga, tratamientos y otros, muchos pacientes llegaban

preocupados preguntado si estaba listo el diagnostico, pero simplemente se les deca

que estaba complicado o que haba mucha espera incluso el mismo patlogo intervena

para calmar a los pacientes, por esto muchos mdicos del hospital preferan enviar las

biopsias a otros centros siempre y cuando el paciente pudiera pagarlo.

Esto era originado debido a que se procesaban primero las biopsias privadas en vez de

las pblicas, el tecnlogo mdico a cargo del manejo del laboratorio estaba al tanto de

esta prctica, su jefe, era quien ordenaba que el registros se iniciase primero en los

privados y despus los pblicos tarea la cual era de la secretaria. Meses despus la

actividad fue filtrada en direccin quien inicio un sumario interno y debido a los

contactos profesionales y polticos del mdico no se logro llegar a ningn arreglo, el

tecnlogo medico sabiendo el problema de hace tiempo simplemente renuncio librndose

de toda culpa. El caso lleg a la contralora en el cual en una de las declaraciones el

mdico dijo que quien mandaba en los laboratorios era el patlogo y nadie ms y solo

ellos asignan el orden de las biopsias. Meses ms tarde fue despedido del servicio de

salud.