A espirometria mede a quantidade de ar que entra e sai dos pulmões através de testes de respiração. Ela é usada para diagnosticar e monitorar doenças pulmonares, avaliar a capacidade pulmonar antes de cirurgias, e quantificar distúrbios ventilatórios. A espirometria requer a compreensão do paciente, equipamentos precisos, e técnicas padronizadas aplicadas por profissionais treinados.
A espirometria mede a quantidade de ar que entra e sai dos pulmões através de testes de respiração. Ela é usada para diagnosticar e monitorar doenças pulmonares, avaliar a capacidade pulmonar antes de cirurgias, e quantificar distúrbios ventilatórios. A espirometria requer a compreensão do paciente, equipamentos precisos, e técnicas padronizadas aplicadas por profissionais treinados.
A espirometria mede a quantidade de ar que entra e sai dos pulmões através de testes de respiração. Ela é usada para diagnosticar e monitorar doenças pulmonares, avaliar a capacidade pulmonar antes de cirurgias, e quantificar distúrbios ventilatórios. A espirometria requer a compreensão do paciente, equipamentos precisos, e técnicas padronizadas aplicadas por profissionais treinados.
A espirometria (do latim spirare = respirar + metrum = medida) a medida do ar que
entra e sai dos pulmes. Pode ser realizada durante respirao lenta ou durante manobras expiratrias foradas. A espirometria um teste que auxilia na preveno e permite o diagnstico e a quantificao dos distrbios ventilatrios. A espirometria deve ser parte integrante da avaliao de pacientes com sintomas respiratrios ou doena respiratria conhecida. A espirometria um exame peculiar em medicina, posto que exige a compreenso e colaborao do paciente, equipamentos exatos e emprego de tcnicas padronizadas aplicadas por pessoal especialmente treinado. Os valores preditos variam de acordo com a idade, altura, gnero e raa. Os valores obtidos devem ser comparados a valores previstos adequados para a populao avaliada.
OBJETIVO
A espirometria serve para diagnosticar ou acompanhar a evoluo de doenas
pulmonares e para avaliar a capacidade pulmonar em pr-operatrios ou mesmo em pessoas sadias que queiram aferir sua capacidade respiratria (atletas, por exemplo). Ela serve para indicar se a quantidade de ar inspirado est sendo suficiente para as necessidades do indivduo ou se h alguma obstruo pulmonar. Em pacientes com doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC), asma, bronquite, enfisema, fibrose e outras doenas pulmonares, a espirometria, feita periodicamente, serve para avaliar o efeito do tratamento mdico.
INDICAO
Diagnstico de Dispnia; Quantificao da Funo Pulmonar; Avaliao da eficcia da
teraputica; Medicina do Trabalho; Reabilitao; Avaliao de risco cirrgico.
CONTRA-INDICAO
Hemoptise recente; Angina recente; Descolamento de retina; Na vigncia de crise
hipertensiva; Na vigncia de edema pulmonar; Aneurisma de aorta torcica
CUIDADOS TCNICOS
Para que a espirometria seja confivel, h necessidade de certos cuidados e de
condies bsicas como: compreenso e colaborao do paciente; conhecimento tcnico de quem realiza o teste; voz de comando (alta, esclarecedora, incentivadora; padronizada e, sempre que possvel, por um mesmo operador); equipamento de boa qualidade e devidamente calibrado; controle ambiental de temperatura, umidade relativa do ar e presso baromtrica CLASSIFICAO DA ESPIROMETRIA
Dentre as formas de organizar a espirometria e, para efeito de estudo, possvel
classific-la em: simples ou convencional, que pode ser esttica ou dinmica e por anlise de gases, tambm denominada completa.
A espirometria por anlise de gases ou completa capaz de fornecer todos os
volumes e capacidades possveis, pois permite identificar o volume residual (VR), que, em conjunto com os demais volumes e capacidades obtidos, torna possvel obter valor da capacidade pulmonar total (CPT).
Espirometria Simples ou Convencional: embora possui o termo espirometria simples,
esta possibilita avaliar todos os volumes, capacidades e fluxos diretamente, com exceo do VR
Espirometria Esttica: A espirometria esttica no permite avaliar todas as condies
da funo pulmonar, entretanto, fornece alguns volumes importantes, como, por exemplo, a capacidade vital (CV). Os volumes pulmonares denominados fundamentais so quatro e so medidos em litros ou em mililitros. So eles: a) Volume Corrente (VC): o volume inspirado ou expirado a cada ciclo respiratrio. b) Volume de Reserva /inspiratria (VRI): a quantidade mxima de ar que pode ser inspirada alm de uma inspirao normal. c) Volume de Reserva Expiratria (VRE): o volume mximo de ar que pode ser expirado alm de uma expirao normal. a medida que melhor representa volumetricamente o espao morto. d) Volume Residual (VR): o volume de ar que permanece nos pulmes mesmo aps uma expirao forada e que s pode ser obtido por meio de equipamentos com circuito fechado e com conhecimento prvio da quantidade e da porcentagem dos gases nele contido. No possvel obter esse volume pela espirometria simples. Para a realizao da espirometria esttica utiliza-se uma manobra respiratria denominada capacidade vital lenta (CVL), a qual consiste em inspiraes e expiraes lentas (em nvel de VC) e, em seguida, uma inspirao mxima possvel, seguida de uma expirao mxima possvel.
Espirometria Dinmica: A espirometria dinmica envolve, alm de volumes e
capacidades, a velocidade com que o ar deixa os pulmes, isto , o fluxo areo ou fluxo expiratrio, que significa o tempo que uma quantidade de ar leva para passar pelas vias areas e chegar boca. O fluxo expiratrio fornece importantes dados sobre a funo pulmonar. Normalmente, o teste de fluxos (fluxometria) obtido por meio de uma manobra denominada capacidade vital forada (CVF), que consiste em inspirar o mximo possvel e, em seguida, expirar o mais rapidamente e profundamente possvel, colocando para fora dos pulmes todo o ar que o indivduo puder. Essa manobra expiratria deve ser realizada com uso de clip nasal a fim de evitar o escape do ar pelo nariz.
TECNICA
A espirometria um exame no invasivo e indolor, que dura cerca de meia hora.
Geralmente o paciente estar sentado e dever respirar atravs de um tubo contendo um bocal, conectado ao espirmetro. Uma presilha de borracha tapar seu nariz, garantindo que toda respirao seja feita pela boca e tenha que passar pelo aparelho. Durante o exame ser alternativamente pedido ao paciente que respire tranquilamente por algum tempo; que encha o pulmo completamente; que assopre com o mximo de fora e rapidez possvel e, depois, lentamente. O teste poder ser repetido, depois de aplicado ao paciente uma medicao broncodilatadora, geralmente sob a forma de spray. Esse exame gera, no computador, uma srie de curvas, tabelas e grficos que o mdico analisar e que fornecer uma srie de parmetros que o informaro sobre as condies ventilatrias do paciente