Biomecnica de msculo

Klgo. Lic. MS. Francisco Guede R.

Curso: Biomecnica I.

1. Introduccin.

En los vertebrados en general, y en la especie humana en particular, el movimiento

implica desplazamiento de elementos esquelticos que podemos considerar como elementos
pasivos. Sin embargo, este desplazamiento es posible mediante los elementos activos, los
cuales son los encargados de transformar la energa qumica en energa mecnica o fuerza. En
los animales pluricelulares, los elementos activos de carcter ms universal son los msculos
y, en concreto, el msculo esqueltico, tambin llamado msculo voluntario o estriado.

Esta amplia reparticin es posible a causa de una gran versatilidad, en el sentido de

capacidad para producir movimiento en condiciones muy diversas, ya sea en animales de muy
diferentes tamaos, en animales con diferente temperatura, o para aquellos otros que
requieren acciones o muy rpidas o extraordinariamente lentas, bien ocasionales o bien
rtmicas.

Evidentemente, todo eso no puede conseguirse con una nica clase de msculo y a lo
largo de la evolucin, se han seleccionado diversos tipos. Pero la unidad estructural, responde
bsicamente a un nico patrn, el cual veremos a continuacin.

2. Estructura del msculo esqueltico.

Constituye cerca del 40% de la masa corporal y contiene elementos contrctiles o

activos y elementos inertes o pasivos.

Msculo estriado o esqueltico (40 45% P.C)

Msculo cardiaco

Msculo liso (10 % )

Cerca del 80% de la masa muscular son fibras musculares o clulas excitables, capaces de
contraerse como respuesta a un estmulo que, fisiolgicamente, les llega por va nerviosa.

Propiedades:

Irritabilidad (responde a estmulos)

Contractibilidad (aprox. 50 - 57% de su longitud de reposo)

Distensibilidad (Posibilidad de elongarlo + de long. reposo)

Elasticidad (volver a su long. reposo)
Composicin:

Alrededor de 430 M. Esq.

Distribucin:

- 40 45 % de la masa corporal
- 80%: fibras musculares
- 20% elementos inertes o pasivos.

Funcin: Movilidad, fuerza, proteccin, distribucin de cargas, locomocin.

Altamente Vascularizado e Inervado

Composicin:

75% H2O

20% protenas

5% fosfatos y sales minerales

a) Elementos contrctiles.

La estructura microscpica de la fibra muscular proporciona la informacin necesaria

sobre el modo de funcionamiento. As, el aparato contrctil de cada fibra muscular se subdivide
en miofibrillas, formados por haces de filamentos gruesos y finos, y que orientados
longitudinalmente estn compuestos por protenas contrctiles .
Estructura de los componentes contrctiles en un msculo.

Los filamentos finos son de actina, mientras que los gruesos, son de miosina. Ambos
tipos de filamentos son muy cortos, ya que apenas llegan a unas micras. Alternan entre s a lo
largo de la fibra, aunque en una posicin que permite la interdigitacin, ya que cada filamento
grueso queda situado entre dos finos, y a la inversa. A la altura de la mitad de cada banda de
filamentos finos, estn los discos Z. A la estructura situada entre dos discos Z consecutivos se
la conoce con el nombre de Sarcmera, la cual debe considerarse como la unidad de accin
contrctil. De esta manera, una sarcmera est compuesta por dos medias bandas de fi-
lamentos finos y una banda entera de filamentos gruesos. Estos ltimos presentan una serie de
pequeos segmentos transversales llamados puentes intermiofibrilares.
Estructura del msculo estriado, que muestra las disposiciones superpuestas de los filamentos
que contienen actina y miosina, estos ltimos con puentes transversales o interproyectndose
sobre ellos.

Toda esta disposicin, en su conjunto, es la que da al msculo estriado su apariencia

caracterstica. En general, en la mayor parte de animales, la longitud de las bandas, ya sean de
filamentos finos o gruesos, es constante, 1, 1 y 1,5 um respectivamente, con lo que es ms o
menos constante la longitud de la Sarcmera. No obstante, hay casos de Sarcmers ms
largas, como en los crustceos. Evidentemente, una mayor longitud de Sarcmera significa
mayor nmero de puentes y mayor fuerza, pero tambin habr menos Sarcmeras por fibra y
esto implica una menor tasa media de acortamiento.

b) Elementos inertes o pasivos

Todo el msculo est rodeado por vainas o Fascias de tejido conjuntivo (Colgeno I,
principalmente). El Epimisio rodea el msculo y se extiende dentro del mismo formando el
Perimisio, que a su vez divide el msculo en una serie de fascculos, cada uno de los cuales
contiene varias fibras musculares. Dentro del fascculo, las fibras musculares estn separadas
unas de otras por el Endomisio. Todos estos elementos, con proporciones variables de
colgeno y fibras reticulares y elsticas, constituyen el componente elstico paralelo a las
fibras.

Disposicin del tejido conjuntivo que envuelve los diferentes elementos de un msculo estriado.

La masa muscular se contina en sus extremos por una parte fibrosa o tendinosa,
exclusivamente pasiva, que fijada a los huesos, transmite la tensin contrctil y suaviza sus
variedades bruscas. Los tendones y expansiones aponeurticas constituyen el elemento
elstico en serie. Los tendones han sido considerados durante mucho tiempo como los
principales elementos responsables del comportamiento elstico del msculo. No obstante, en
ensayos in vitro se ha podido comprobar que slo admiten alargamientos inferiores al 10% de
la longitud en reposo, sin que se alteren sus caractersticas mecnicas
 Mecnica del Msculo
Modelo de Hill (1950)
Elemento
EC: Activo, msculo, sarcmero.
contrctil

3 Elemento
Elstico ES: Tendn y expansiones aponeuroticas
en Serie

Elemento
Elstico
en Paralelo EP: Aponeursis o fascia muscular.

3. Tipos de fibras musculares

Como la funcin del msculo depende de las propiedades de sus fibras, es importante
considerar cmo varan stas, pues la mayora de los msculos esquelticos de los mamferos
estn constituidos por una poblacin heterognea y caracterstica de fibras de diferentes tipos.
Los principales tipos de fibra muscular (I, II y algunos tipos intermedios), se pueden diferenciar
mediante sus propiedades histoqumicas, ultraestructurales y fisiolgicas. As, las fibras de Tipo
I, tambin denominadas lentas o rojas, tienen un metabolismo oxidativo y gran contenido en
mioglobina, lo que le permite especializarse en contracciones potentes, lentas y duraderas,
mientras que las fibras de Tipo II, tambin denominadas rpidas o plidas, tienen un
metabolismo glicoltico y estn dedicadas a movimientos rpidos y precisos.
 A nivel funcional, las fibras musculares se agrupan formando unidades motoras, que
dependen de una sola motoneurona y que se contraen al unsono, siguiendo la ley del todo o
nada cuando la clula nerviosa descarga. En una unidad motora, todas las fibras son del
mismo tipo lento o rpido, y por tanto, puede hablarse tambin de unidades motoras lentas y
rpidas. Sin embargo, los msculos contienen fibras o unidades motoras de ambos tipos, pero
de acuerdo con la funcin principal, existe mayor proporcin de una de ellas y se pueden
denominar msculos lentos y rpidos. No obstante, por entrenamiento o cambio de actividad se
puede alterar la proporcin y reconvertirse un msculo de uno a otro tipo.

Cuando en un, movimiento lento intervienen sinrgicamente varios msculos de

diferente tipo, lo inician y mantienen los msculos con predominio de fibras rojas o lentas y slo
al final, si el esfuerzo es grande, intervienen tambin los de fibras plidas o rpidas. En los
movimientos rpidos, se invierte en general esta cronologa. Si los msculos sinergistas son de
composicin parecida, se contraen conjuntamente en todo tipo de movimientos.

Tipos de fibras musculares.

Tipo I lentas (50%) gran resistencia.

Tipo IIA oxidativa glucolticas rpidas (30-35%)
Tipo IIB glucolticas rpida (15-20%)
Tipo IIC indiferenciada

Caracterstica Fibras I Fibra II a FIbra II b

Tiempo de contraccin Larga Rpida Rpida

Fuerza contraccin Baja Moderada Alta

Fatigabilidad Baja Baja /regular Alta

Tamao UM Pequea Grande Grande

Umbral excitacin Baja Moderada Alta

Velocidad Baja Moderada Alta

Conduccin
N de fibras Baja Moderada Alta
musculares

Entrenamiento muscular.

a) Modifica la arquitectura (capacidad trfica).

b) Propiedades fisiolgicas de las fibras

Huso neuromuscular:

Sensible a cambios de longitud.

Paralelo a fibras musc..
Reflejo miottico.
4. Clasificacin por forma y disposicin de las fibras.

Existen dos tipos principales de estructura muscular: la longitudinal o fusiforme y la penniforme.

A) Longitudinal o fusiforme

Fibras de disposicin paralelas

Pequea superficie transversal

Constituyen msculos delgados y largos

Generan baja tensin

Gran capacidad de acortamiento

gran velocidad de acortamiento

B) Penniforme (penado).

El ncleo tendinoso asciende dentro del msculo.

Fibras se ordenan segn ramificaciones ( uni , bi o multipenados )

- El tendn esta dividido en varias inserciones.

Fibras orientadas en sentido diagonal.

Gran superficie transversal

Constituyen msculos cortos y gruesos

Generan gran tensin

Baja capacidad de acortamiento

Baja velocidad de acortamiento

Se ha demostrado que entre dos msculos de igual volumen y cuyas fibras actan con
la misma tensin (fuerza/superficie), el penniforme con un ngulo relativamente pequeo (como
es lo usual), puede ejercer ms fuerza que el de fibras paralelas.
 > VELOCIDAD Y RANGO DE MOV.
MAYOR POTENCIA, MOV. LENTO, FORMA DE PLUMA
FIBRAS EN LA LNEA DE ACCIN
MUSCULAR.

Fibras paralelas = msculos ms rpidos

Fibras oblicuas = msculos ms fuertes (Oblicuas = Mayor STFC o ASTF)

5. Propiedades mecnicas de los msculos.

Los indicadores biomecnicos fundamentales que caracterizan la actividad del msculo

son: la fuerza que se registra en su extremo (esta fuerza se denomina tensin o fuerza de
traccin muscular), y la velocidad de variacin de la longitud.

Cuando el msculo se excita, vara su estado mecnico; estas variaciones son de

nominadas contraccin. La contraccin se manifiesta en la variacin de la tensin o de la
longitud del msculo (o de ambas), as como de otras de sus propiedades mecnicas
(elasticidad, rigidez, etc.).

Si la estructura del msculo la consideramos como una combinacin de sus elementos

elsticos y contrctiles, veremos que los componentes elsticos, por sus propiedades
mecnicas, son anlogos a los resortes, es decir, para distenderlos hay que aplicar una fuerza.
Por el contrario, los componentes contrctiles corresponden a aquellas partes de las
sarcmeras del msculo donde los filamentos de actina y miosina se deslizan unos sobre otros
y, en mayor o menor medida, segn la intensidad de la contraccin.

Contraccin muscular se manifiesta en:

a) Variacin del estado mecnico de un msculo, (estimulacin nerviosa).

b) La contraccin se manifiesta en:

- Variacin de la tensin (Fuerza)

- Variacin de la longitud del msculo
 Cuando el msculo se encuentra en estado de Reposo, existe solapamiento moderado
de los puntes cruzados de miosina sobre actina. En estado de elongacin, el solapamiento
disminuye y puede llegar a ser nulo. Finalmente, durante la contraccin, el solapamiento o
superposicin es mximo. El lmite de solapamiento queda dado por el contacto entre los
filamentos gruesos y los discos Z.

a) Relacin tensin - longitud de una fibra muscular.

Estudia el comportamiento de tensin de una fibra muscular bajo contraccin

isomtrica tetnica a diferentes longitudes de sarcomera. La capacidad de generar tensin
depende estrechamente con el nmero de puentes cruzados (interfibrilares), del filamento de
miosina superpuesto en el de actina.

- La tensin es mxima a la longitud slack o de reposo de la sarcomera (2 um), donde la

superposicin de la actina sobre la miosina es mxima.
- La tensin cae progresivamente al aumentar la longitud de la sarcmera, hasta llegar a
cero tensin, donde la superposicin ya no existe (3.6 um).
- La tensin tambin disminuye cuando la longitud de la sarcmera se reduce bajo la
longitud de reposo (acortamiento), alcanzando cero tensin a las 1,27 um.

La superposicin extensiva (los dos filamentos de actina comienzan a superponerse),

interfiere con la formacin de puentes cruzados. Los extremos de los filamentos de miosina
se encogen por la presin de las bandas z.

b) Relacin tensin longitud del

msculo.

Estudia comportamiento de tensin de un msculo como un todo (elementos

contrctiles y elsticos) bajo contraccin isomtrica tetnica. La curva de tensin activa,
representa la tensin desarrollada por los elementos contrctiles del msculo. La curva
denominada tensin pasiva refleja la tensin desarrollada cuando un msculo sobrepasa su
longitud de reposo y la parte no contrctil del vientre muscular se estira. Esta tensin pasiva se
desarrolla principalmente en los componentes elsticos en paralelo y en serie. Cuando el
vientre muscular se contrae, la combinacin de las tensiones activas y pasivas produce la
tensin total ejercida. La curva demuestra que a medida que un msculo se estira
progresivamente ms all de su longitud de reposo, la tensin pasiva crece y la tensin activa
decrece.

Un msculo mueve todas las articulaciones sobre las cuales pasa. As, existen
msculos cortos, monoarticulares que mueven slo una articulacin, y msculos largos,
poliarticulares que movilizan varias articulaciones.

La mayora de los msculo que cruzan solamente una articulacin, no suelen estirarse
lo bastante como para que la tensin pasiva ejerza un papel importante, pero el caso es
diferente para los msculos biarticulares, en los que pueden intervenir los extremos de la
relacin de tensin longitud. Por ejemplo los isquiotibiales se acortan tanto cuando la rodilla
est completamente flexionada que la tensin que pueden ejercer decrece considerablemente.
Inversamente, cuando se flexiona la cadera y se extiende la rodilla, los msculos estn tan
estirados que la magnitud de su tensin pasiva previene ms elongacin y esto causa que la
rodilla se flexione si se aumenta la flexin de la cadera.

c) Longitud de equilibrio.

La longitud de equilibrio muscular, implica que las fuerzas elsticas del msculo son
iguales a cero. En el organismo vivo, la longitud del msculo siempre es algo mayor que la
longitud de equilibrio y por eso incluso el msculo relajado conserva cierta tensin. Cuando el
msculo se distiende ms all de la longitud de equilibrio, comienzan a aparecer las fuerzas
elsticas en los componentes elsticos paralelos.
6. Mecnica de la contraccin muscular

Las caractersticas mecnicas de la contraccin muscular dependen de la magnitud de

la resistencia. As, cuando aumenta la carga (resistencia, peso) se producen variaciones:

a) Relacin carga velocidad

Un msculo contrae con mucha rapidez cuando la carga es baja. No obstante cuando
se aplican cargas la velocidad de contraccin disminuye, siendo cada vez ms lenta cuanto
ms grande sea la carga. Cuando la carga se iguala a la tensin que el msculo puede
soportar, la velocidad se hace cero, es decir, el msculo se contrae isomtricamente. Cuando
la carga se incrementa todava ms, el msculo se alarga excntricamente. Este alargamiento
es ms rpido con mayor carga.

b) Periodo de Latencia

Al aumentar la carga, se incrementa el periodo de latencia. Este periodo de tiempo est

relacionado con el tiempo que se necesita para lograr distender los componentes elsticos
hasta que la fuerza de la traccin sobrepase la magnitud de la resistencia.
c) Relacin tiempo fuerza

La fuerza ejercida por un msculo es mayor cuando el tiempo de contraccin es ms

largo, debido a que se requiere tiempo para que la tensin sea transferida desde los
componentes elsticos paralelos al tendn.

7. Tipos de contraccin muscular

El trmino contraccin significa desarrollo de tensin dentro del msculo y no

necesariamente un acortamiento visible del propio msculo.

En la contraccin isomtrica o esttica (F = R), no hay cambio de longitud del msculo,

porque los extremos estn solidamente fijos o la resistencia iguala la capacidad de contraccin.
Al no haber desplazamiento, tericamente y en trminos de fsica, no se produce trabajo
mecnico y toda la energa consumida se transforma en calor. Sin embargo, fisiolgicamente,
hay un trabajo expresado por la fuerza o tensin isomtrica desarrollada durante un tiempo
determinado, con costo energtico, liberacin de calor y fatiga.

En la prctica, no existe una contraccin isomtrica pura ya que aunque las inserciones
de msculo queden fijas y no exista movimiento, las fibras musculares se acortan alrededor de
un 7% a expensas del componente elstico en serie del tendn que cede al comienzo de la
contraccin. En cambio, en la contraccin isotnica o dinmica, el msculo cambia de longitud
y se produce un trabajo externo medible a partir de la fuerza y la distancia recorrida.

As mismo, no toda la energa consumida se convierte en trabajo efectivo, ya que en

parte es necesaria para neutralizar las fuerzas pasivas del acortamiento. Por eso la carga
mxima en contraccin isotnica en acortamiento es slo un 80 % de la tensin mxima
alcanzada en la contraccin isomtrica.

Segn la direccin del cambio de longitud muscular, la contraccin isotnica puede ser:

a) en acortamiento, concntrica, con trabajo positivo cuando la resistencia es menor que la

potencia muscular (F > R)

b) en alargamiento, excntrica, con trabajo negativo, cuando la resistencia es superior.( F < R)

8. Clasificacin biomecnica de los msculos

En cada articulacin actan diferentes msculos y en cada movimiento intervienen

varios de ellos. Al ms activo se le llama motor o agonista. Cuando el esfuerzo lo requiere le
ayudan los motores secundarios. Algunos autores llaman sinergistas a los motores secundarios
ya que colaboran a la accin del agonista, pero otros autores prefieren reservar este nombre a
los msculos que realizan una accin diferente pero necesaria para la accin del agonista; por
ejemplo, para flexionar los dedos en la garra es necesario estabilizar la mueca en extensin
dorsal, siendo los msculos radiales (extensores de la mueca), los sinergistas de los flexores.
El msculo antagonista realiza el movimiento opuesto. As mismo, hay veces que un mismo
msculo desempea diferentes papeles en varios movimientos. Sin embargo, en la prctica se
habla de fuerzas y movimientos articulares globales y, as por ejemplo, se mide el momento
flexor de una articulacin como resultante de la accin de los flexores en conjunto modificada
por los sinergstas y antagonistas que actan de estabilizadores.

9. Msculo motores y estabilizadores.

Los msculos estabilizadores tienen un origen en el segmento fijo cercano a la

articulacin y una insercin en el segmento mvil mucho ms alejada. Su lnea de accin es
casi paralela al hueso mvil y por tanto puede actuar poco como msculo motor y su funcin es
fundamentalmente estabilizadora articular por el componente longitudinal de su fuerza
(Ejemplo: el supinador largo en la flexin de codo). Por el contrario, el msculo motor tiene un
origen alejado en el segmento fijo, y cercano en el mvil. La lnea de accin cambia
notablemente durante el movimiento articular, se hace perpendicular al hueso mvil,
favoreciendo mecnicamente el papel motor del msculo (Ejemplos: el bceps y el braquial
anterior en la flexin del codo). Sin embargo, si se invierten los segmentos mvil y fijo (por
ejemplo en la flexin del codo en elevacin en las anillas) el bceps pasa a ser estabilizador y el
supinador largo motor.

Msculo motor y estabilizador. Obsrvese que

en el msculo motor, la lnea de accin se hace
perpendicular al segmento mvil, mientras que
el estabilizador, al estar situada la lnea de
accin ms oblicuamente sobre el segmento
mvil, la potencia muscular disminuye.
 Los msculos pluriarticulares, interponen dos o ms articulaciones entre sus
inserciones y los momentos de fuerza que crean en cada articulacin que cruzan, dependen de
la longitud del brazo del momento en cada una de ellas y de la fuerza que realiza el msculo.
En general, tienen una de las articulaciones en la que el brazo del momento es mayor, y de la
que son motores principales.

FACTORES QUE AFECTAN LA FUERZA MUSCULAR

Temperatura
Hipertrofia (Entrenamiento)
Hipotrofia
Fatiga
Pre-estiramiento

Factores que influyen en la fuerza muscular

Frecuencia (descarga de P. ACCIN)

Longitud (longitud idnea)
Buen funcionamiento del sistema nervioso central.
Forma y tamao del msculo
Numero de fibras musculares ( UM ) = Motricidad.
Modalidad de la contraccin (CC; CE; CI)
Factores mecnicos:

- Angulo de traccin (descomposicin de fuerzas)

- Disposicin de las fibras
- Tipo de palanca
- VM
Factores fisiolgicos:

Edad (peak fuerza 25 aos, luego )

Gnero: (dp de pubertad > hombres. Factores hormonales)
Peso corporal (IMC)
Entrenamiento (si / no / sobreentrenamiento???)
Otros factores (motivacin, tipo de entrena%, forma de entrena%, etc.)

Generalidades

Efectos del entrenamiento :

La atrofia aumenta con la edad especialmente en fibras tipo II
Entrenamiento de resistencia: carga baja, repeticin alta.
Entrenamiento de fuerza: carga alta, repeticin baja, hipertrofia y potencia

HIPERTROFIA
Condici
Condicin de estiramiento:
Un m
msculo acortado genera menos tensi
tensin.

TEMPERATURA

Vel. Conduccin Nerv.

Act. Enzimatica MENOR

Elasticidad elementos
pasivos.
GENERACIN DE FUERZA

Tensin Global = Sumatoria de las tensiones de c/unidad motora.

UNIDAD MOTORA
1 MOTONEURONA +
TODAS LA FIBRAS
MUSCULARES QUE
INERVA...

INIHIBICIN RECIPROCA
10. Patomecnica de la lesin muscular.

Se sabe que hacer ejercicio es altamente recomendado para nuestra salud, tanto fsica,
mental como espiritual. Pero tambin es un hecho que si no sabemos cmo ejecutar
correctamente estos ejercicios, aumenta el riesgo de sufrir lesiones seas o musculares, ya
sean fracturas o desgarros, respectivamente.

Se define como desgarro muscular a una lesin traumtica en el interior del msculo
que consiste en la laceracin de mayor o menor nmeros de sus fibras. Las fibras del tejido se
rompen y sangran produciendo en seguida una hemorragia (hematoma). Se pueden romper las
propias fibras musculares, encargadas de la contraccin muscular, como tambin el tejido
conjuntivo que envuelve y amarra las fibras musculares.

Al sufrir un desgarro muscular tambin se ven afectadas otras estructuras circundantes,

como por ejemplo los vasos sanguneos. Ellos recorren todo el msculos encargndose de su
nutricin y de la recopilacin de los desechos del trabajo muscular (catabolitos).

Generalmente los msculos que ms se ven afectados por los desgarros, son los de
las extremidades y espalda. Normalmente se producen por movimientos bruscos o
inadecuados sin haber hecho un calentamiento previo, es por eso que son frecuentes al inicio
de una actividad o juego.

Tambin es frecuente que se produzcan por un esfuerzo excesivo, ms all de la fatiga

muscular. La gravedad del desgarro va a depender del tipo de msculo al que afectaron y del
porcentaje de ste que se vio perjudicado. Por lo general las heridas musculares se clasifican
de dos maneras, dependiendo de su gravedad:

1.- Elongaciones o contracturas, que es una lesin mnima que slo afectan al tejido conjuntivo
y produce una leve hemorragia.

2.- Desgarros, con diferentes grados de lesin de las fibras musculares (parcial o total), con
hemorragia consecuente de distinta magnitud, palpable en el examen clnico.

Los sntomas de un desgarro muscular son:

- Dolor local muy intenso que se exacerba con un mnimo movimiento.

- Impotencia funcional del miembro o de la regin del cuerpo afectada.

- Inflamacin de la regin, a menudo afectada por el hematoma formado.

Dentro de los factores de riesgo que facilitan la produccin de desgarros podemos encontrar:

a) El sedentarismo conlleva un desentrenamiento, prdida de las capacidades circulatorias y

atrofia muscular, entre otras. Esto provoca un debilitamiento del tejido conjuntivo que envuelve
a las fibras, por lo tanto, son ms propensas a sufrir laceraciones.

b) La desnutricin crnica, debilita la capacidad contrctil de las fibras musculares (se

adelgazan).

c) La mala circulacin arterial y venosa, que no es capaz de soportar el mayor flujo de sangre
que necesita la persona durante el ejercicio, lo cual intoxica al propio msculo.

d) Ciertas enfermedades del metabolismo como la diabetes.

Cuando ocurre un desgarro muscular se recomienda que la persona haga reposo de inmediato
y se ponga hielo en esa zona durante media hora por lo menos. De ese modo evita que la
hemorragia sea mayor y por tanto su recuperacin se alargue innecesariamente. Tambin se
puede colocar una venda compresiva, para evitar y minimizar la posible hemorragia.

Despus de 36-48 horas y en los siguientes das debe aplicarse calor en la zona afectada. En
casa puede usarse una almohadilla trmica y en centros asistenciales los Kinesilogos tienen
equipos de fisioterapia, como la onda corta (ultratermia), el ultrasonido, distintos tipos de
electroterapia, el Lser, etctera. Se aplica calor para aumentar el metabolismo de la zona
lesionada y hacer ms rpida la recuperacin. Para este mismo objetivo, tambin es
recomendable tomar antiinflamatorios.

Luego de esto se recomienda hacer reposo relativo, vale decir, hacer actividades de la vida
diaria sin mucha fuerza.