Parte 1

O PROCESSO
PSICODIAGNSTICO
1
CONCEITUAO DE
PSICODIAGNSTICO
NA ATUALIDADE
Jefferson Silva Krug
Clarissa Marceli Trentini
Denise Ruschel Bandeira
A
avaliao psicolgica clnica com fins
diagnsticos uma prtica muito comum
no Brasil. H dcadas, muitos profissio-
nais habituaram-se a chamar essa atividade de
psicodiagnstico. No entanto, constatamos que
o uso do termo mais comum quando, durante o
seu desenvolvimento, o profissional se vale de tes-
tes psicolgicos para coletar informaes sobre o
consultante. Nas avaliaes em que esses testes
no so empregados ou inexistem para os objeti-
vos do exame, outros termos se destacam, como
avaliao clnica, avaliao psicolgica, entre-
vistas preliminares, diagnstico psicolgico, etc.
(Krug, 2014). Essa constatao nos levou a ques-
tionar o conceito clssico de psicodiagnstico e a
examinar se a compreenso desses profissionais
quanto associao direta do termo psicodiag-
nstico com a administrao de testes tambm
compartilhada pela literatura da rea.
O PSICODIAGNSTICO EXIGE A
APLICAO DE TESTES PSICOLGICOS?
Ao consultar a literatura, identificamos conver
gncias conceituais. Arzeno (1995, p. 5) diz, por
exemplo, que . . . fazer um diagnstico psicol
gico no significa necessariamente o m
esmo que
fazer um psicodiagnstico. Este termo implica
automaticamente a administrao de testes e es-
tes nem sempre so necessrios ou convenientes.
Portanto, parece claro o entendimento da autora
de que toda avaliao psicolgica que no utilize
testes no deva ser nomeada de psicodiagnstico.
Cunha (2000, p. 23, grifo nosso), em con-
cordncia, preconiza que psicodiagnstico
um termo que designa um tipo de avalia-
o psicolgica com propsitos clnicos, em que
. . . h a utilizao de testes e de outras estrat-
gias, para avaliar um sujeito de forma sistemti-
ca, cientfica, orientada para a resoluo de pro-
blemas. A autora segue afirmando que:
Psicodiagnstico um processo cientfico, li-
mitado no tempo, que utiliza tcnicas e testes
psicolgicos (input), em nvel indiv idual ou
no, seja para entender problemticas luz
de pressupostos tericos, identificar e avaliar
aspectos especficos, seja para classificar o
caso e prever seu curso possvel, comunican-
do os resultados (output), na base dos quais
so propostas solues, se for o caso. (Cunha,
2000, p. 26, grifo nosso).
Observamos que, em todas as definies
de Cunha (2000), o uso da expresso e suge-
re a obrigatoriedade do uso de testes para que
o processo de avaliao psicolgica clnica seja
chamado de psicodiagnstico. Aparentemen-
te, Castro, Campezatto e Saraiva (2009) tambm
entendem dessa forma, diferenciando perodo de
avaliao de psicodiagnstico. Para as autoras,
durante o perodo de avaliao que precede a
psicoterapia, o psiclogo poder realizar um psi-
codiagnstico ou fazer o encaminhamento para
outro psiclogo que o realize, quando ocorrer a
aplicao de testes psicolgicos: . . . a aplicao

de testes pode ser realizada pelo prprio psicote-
rapeuta, se esse dominar as tcnicas necessrias
e se sentir confortvel para tal, ou por um cole-
ga especializado em psicodiagnstico (Castro et
al., 2009, p. 100).
Em Ocampo e Arzeno (1979/2009), tambm
encontramos a ideia de que o processo psico-
diagnstico inclui, obrigatoriamente, uma etapa
de aplicao de testes e tcnicas projetivas. Para
explicar seu posicionamento, as autoras diferen-
ciam a prtica avaliativa que chamam de psi
codiagnstico da prtica avaliativa de psicana-
listas em suas primeiras consultas, referindo que,
nestas ltimas, se tem a possibilidade do uso de
entrevistas livres ou totalmente abertas, algo no
vivel no psicodiagnstico devido limitao do
tempo.
Neste debate sobre a terminologia adotada
para a atividade avaliativa clnica, observamos
que, excluindo-se a necessidade de aplicao de
testes, as descries do processo psicodiagnsti
co contidas nos manuais citados relatam exata
mente o que feito pelos profissionais que dizem
no realizar psicodiagnstico. Dito de outra
forma, o que diferencia a avaliao clnica fei-
ta por psiclogos que nomeiam sua prtica de
psicodiagnstico da daqueles que no a cha- veno profissional, os processos de investigao
mam assim , apenas, o uso de testes psicolgi-
cos (Krug, 2014).
Parece-nos infrutfera essa distino termi
nolgica, uma vez que, para ns, o que define
um psicodiagnstico relaciona-se mais ao carter
investigativo e ao diagnstico do que necessi-
dade do uso de determinado tipo de instrumento
de coleta de dados. Diferentemente dos trabalhos
citados, encontramos outros autores que defen-
dem a ideia de que o uso de testes pode no ser
necessrio em um psicodiagnstico. Conforme
Trinca (1983), por exemplo, o uso ou no de testes
depende do psiclogo e de seu pensamento clni-
co em relao a cada paciente.
Tomemos como referncia para essa reflexo
as definies feitas pelo Conselho Federal de Psi-
cologia (CFP) para alguns termos comumente uti-
lizados na rea. A definio de avaliao psicol- quer outra teoria no se c onfigura como uma pr-
gica do CFP (2013, p. 11), por exemplo, engloba
qualquer atividade, com ou sem o uso de testes:
A avaliao psicolgica compreendida
como um amplo processo de investigao, no
qual se conhece o avaliado e sua demanda,
com o intuito de programar a tomada de
deciso mais apropriada do psiclogo. Mais
PSICODIAGNSTICO 17
especialmente, a avaliao psicolgica refere-
-se coleta e interpretao de dados, obtidos
por meio de um conjunto de procedimentos
confiveis, entendidos como aqueles reco-
nhecidos pela cincia psicolgica.
Quanto diferena entre avaliao psico
lgica e testagem psicolgica, a Cartilha (CFP,
2013, p. 13) diz:
A avaliao psicolgica um processo amplo
que envolve a integrao de informaes
provenientes de diversas fontes, dentre elas,
testes, entrevistas, observaes e anlise de
documentos, enquanto a testagem psico-
lgica pode ser considerada um processo
diferente, cuja principal fonte de informao
so os testes psicolgicos de diferentes tipos.
Na Cartilha sobre Avaliao Psicolgica,
editada em 2007 pelo CFP (2007), no h refern-
cia ao termo psicodiagnstico. J na Cartilha de
2013 (CFP, 2013, p. 34), h apenas uma meno ao
termo, descrito como uma modalidade de avalia-
o psicolgica, sem a especificao da necessida-
de ou no do uso de testes: . . . no mbito da inter-
psicolgica so denominados de avaliao psico-
lgica, descritos em termos de suas modalidades
psicodiagnstico, exame psicolgico, psicotcni-
co ou percia (CFP, 2013, p. 34, grifo nosso).
Portanto, a partir da reflexo sobre o uso
do termo psicodiagnstico, podemos fazer
os seguintes questionamentos: as chamadas
entrevistas preliminares, entrevistas de avalia-
o ou entrevistas iniciais, conduzidas por psi-
clogos de diferentes abordagens tericas antes
de indicar ao paciente uma anlise, uma psico-
terapia ou qualquer modalidade de tratamento
psicolgico ou de outra rea, no poderiam ser
consideradas uma prtica de avaliao psicolgi-
ca? A avaliao clnica inicial feita pelo psiclogo
com o objetivo de conhecer aspectos psquicos do
paciente luz da teoria psicanaltica ou de qual-
tica de avaliao psicolgica? Ou o mais apropria-
do seria chamar essa prtica psicolgica orientada
pela teoria psicanaltica de avaliao psicanal-
tica e a prtica de profissionais orientados pelo
comportamentalismo de avaliao comporta-
mental? Somente quando um psicanalista, um
gestaltista ou um comportamentalista aplica tes-
tes psicolgicos durante o perodo de entrevistas
18 HUTZ, BANDEIRA, TRENTINI & KRUG (ORGS.)
preliminares diagnsticas que poderamos cha-
mar essa prtica avaliativa de psicodiagnstico?
E, ainda, no poderemos chamar de psicodiag-
nstico os processos de avaliao psicolgica cl-
nica com pacientes para os quais no dispomos de
testes psicolgicos aprovados pelo CFP? Por fim,
sabendo que o profissional, durante uma avalia-
o clnica, tem o dever e a liberdade de optar
pelas estratgias mais indicadas para realizar o
procedimento, caso deseje realizar um psicodiag-
nstico, ter ele de, obrigatoriamente, aplicar tes-
tes psicolgicos?
Essa confuso conceitual descrita pela
literatura (Wainstein, 2011; Wainstein & Ban-
deira, 2013). Nesses estudos, investigou-se o que
profissionais da sade e da educao e ntendem e
esperam de um processo psicodiagnstico para
crianas e adolescentes, assim como de que forma
encaminham seus pacientes para esse tipo de ava-
liao. Os resultados indicaram que o conceito de
psicodiagnstico associado ao uso de algum
instrumento psicolgico, mais es pecificamente
testes que avaliam as capacidades cognitivas, e
sugeriram que os profissionais que encaminham
seus pacientes no sabem ao certo a nomenclatu-
ra que deve ser utilizada, usando psicodiagns-
tico, avaliao diagnstica, psicoavaliao, o de um ponto de vista cientfico sobre o fen-
testagem, conforme o tipo de interesse (aspec-
tos cognitivos, aspectos sociais e outros). Essa
pesquisa apontou que todas as nomenclaturas
usadas representam a avaliao psicolgica clni-
ca, mas o termo que aparenta ser o melhor para
esses casos psicodiagnstico, que tem uma
definio clara de todo o processo. Para as auto-
ras, no o uso ou no de testes, ou de determi-
nados tipos de testes, que configura a realizao
de um psicodiagnstico, uma vez que, em alguns
casos, o psiclogo abrir mo do uso de testes,
especialmente quando no houver testes valida-
dos no mercado. Lembram que, para a avaliao
de c rianas pr-escolares (0 a 6 anos), a obser-
vao do desenvolvimento infantil, baseada em
critrios, tem sido muito usada entre os profis-
sionais que costumam trabalhar com essa fai-
xa etria. Por fim, concluem dizendo que parece
no haver um consenso a respeito da nomencla-
tura utilizada para designar o encaminhamento
de um indivduo para avaliao psicolgica.
DEFINIO DE PSICODIAGNSTICO
A definio encontrada nos manuais c onsultados,
que associam a prtica de psicodiagnstico
obrigatoriedade de aplicao de testes psicol-
gicos, est em desacordo com a compreenso de
muitos profissionais da rea da avaliao psicol
gica sobre o que um psicodiagnstico na atua
lidade. Defendemos a ideia de que a prtica reali-
zada por psiclogos, tanto aqueles que nunca se
valem de testes psicolgicos quanto aqueles que
os usam ocasionalmente, independentemente de
sua teoria de base, tambm possa ser nomeada de
psicodiagnstico. Portanto, em nosso entendi-
mento, h a necessidade de se rever a definio do
termo na atualidade, de maneira a abranger va-
riadas formas de realizao desse procedimento
investigativo clnico, a partir de diferentes teorias
psicolgicas.
Compreendemos que o p sicodiagnstico
um procedimento cientfico de investigao
e interveno clnica, limitado no tempo, que
emprega tcnicas e/ou testes com o propsito de
avaliar uma ou mais caractersticas psicolgicas,
visando um diagnstico psicolgico (descritivo e/ou
dinmico), construdo luz de uma orientao
terica que subsidia a compreenso da situao
avaliada, gerando uma ou mais indicaes tera-
puticas e encaminhamentos.
Assim, o psicodiagnstico pressupe a ado-
meno avaliado. Em psicologia, acreditamos que
esse carter cientfico adquirido por meio de
mtodos e tcnicas de interveno, com base em
teorias psicolgicas.
O PSICODIAGNSTICO NECESSITA
DE UMA TEORIA PSICOLGICA
QUE O FUNDAMENTE
Felizmente, nas ltimas dcadas, a rea da ava-
liao psicolgica no Brasil tem investido m uito
no desenvolvimento de instrumentos mais con
fiveis, construdos a partir da nossa realidade
cultural. perceptvel o aumento da o ferta e da
qualidade dos testes em nosso pas, o que propor-
cionou maior qualificao dos servios prestados
populao. Sem dvida, o estudo desses instru-
mentais qualificou os testes, mas no o processo
psicodiagnstico.
Observamos, na atualidade, uma superva
lorizao dos instrumentos psicomtricos e pro
jetivos em detrimento da escuta e da tarefa de
sntese compreensiva que deve ser realizada pelo
psiclogo a partir de todas as informaes coleta-
das durante a avaliao. Em alguns casos, a teo-
ria psicolgica tem cada vez menos influncia no

processo, seja por no orientar o prprio proces-
so avaliativo, seja por no estar contemplada na
construo dos instrumentos que so utilizados
de forma indiscriminada. Veem-se verdadeiros
frankensteins tcnicos e tericos quando psiclo-
gos adotam em seus processos avaliativos tcnicas
que se estruturam em diferentes teorias (muitas
vezes com concepes tericas e epistemolgi-
cas conflitantes). Assim, como avaliar a perso-
nalidade de um paciente utilizando, ao mesmo
tempo, instrumentos que se aliceram na psica-
nlise, na psicologia positiva, na gestalt e na neu-
ropsicologia? O resultado uma total dependn-
cia do profissional ao resultado do teste, fazendo
com que ele construa a concluso de sua avaliao
desconsiderando os aspectos especficos de cada
disciplina terica e montando seu diagnstico de
forma aterica.
Entendemos que no possvel descuidar da
formao terica do profissional que deve esco-
lher, administrar, interpretar e integrar os resul-
tados desses instrumentos em um procedimen-
to clnico como o psicodiagnstico, sob pena de
ficarmos refns dos testes para a realizao de
qualquer avaliao. Compreendemos que o aper-
feioamento dos testes, tornando-os mais vlidos e
fidedignos para o que se propem examinar, deve
ser acompanhado por uma formao terica que
tambm possibilite um psiclogo vlido (Ban-
deira, 2015), capaz de compreender os resultados
de um teste ou de uma entrevista com base em
uma teoria psicolgica que fundamente o trabalho
de qualquer psiclogo.
Por esse motivo, defendemos que o ensino da
avaliao psicolgica no pode se abster do apro-
fundado estudo das teorias psicolgicas que fun-
damentam a tcnica de coleta e anlise de infor-
maes adotada em processos avaliativos. No
compactuamos com uma proposta de avalia-
o aterica e no interventiva por entender-
mos que qualquer leitura e interveno sobre o
comportamento humano, seja com instrumen-
tos objetivos, como testes psicomtricos, seja com
tcnicas menos diretivas, como testes projetivos e
entrevistas clnicas, est embasada em paradigmas
tericos e produz modificao no objeto analisa-
do. Assim, no existe a possibilidade de o psiclo-
go trabalhar sem uma teoria de base, uma vez que
os fenmenos so observados e analisados luz de
pressupostos tericos, em um processo interativo.
PSICODIAGNSTICO 19
O PSICODIAGNSTICO
UMA INTERVENO
O afastamento, percebido na atualidade, entre a
rea da avaliao psicolgica e as teorias psicol-
gicas pode ser compreendido, tambm, pelas re-
flexes de Barbieri (2008, p. 583). Para ela,
. . . o predomnio do pensamento positivista
nas Cincias Sociais e Humanas trouxe consi-
go, ao longo da histria, uma dissociao en-
tre pesquisa acadmica e prtica profissional.
Essa situao ocasionou um empobrecimento
na produo de conhecimentos oriundos
do trato direto com as pessoas ou a ele des-
tinados, promovendo um distanciamento
daquilo que deveria se constituir na meta
principal do nosso trabalho como psiclogos.
perigoso considerar as prticas avaliativas
apenas em sua dimenso investigativa, excluin-
do os aspectos interventivos e teraputicos que
lhes so inerentes. Para Barbieri (2008), a sepa-
rao entre as atividades de investigao e de
interveno resultado do olhar positivista, que
busca atingir um ideal de objetividade para a pes-
quisa cientfica. A autora entende que um psi
codiagnstico isento de intervenes pode trazer
ao paciente muitos malefcios. As entrevistas ini-
ciais empregadas sem interveno, alm de no
atingirem seus objetivos de formular o diagns-
tico e iniciar o tratamento, desperdiam a chance
de o paciente estabelecer contato com outra pes-
soa, o que pode resultar em uma experincia tera-
putica negativa.
Assim, entende-se que usar o termo psico-
diagnstico apenas para as situaes em que os
testes psicolgicos so utilizados com a inteno
de tornar mais objetiva a avaliao parece estar
em consonncia com a viso positivista. Pode-se
pensar que a rejeio, por parte de alguns profis-
sionais que realizam avaliaes clnicas, ao uso
tradicional do termo psicodiagnstico para a
descrio das prticas avaliativas uma forma
de manter-se distante da perspectiva positivista
de investigao do objeto totalmente separada do
observador. Alm disso, essa noo est em desa-
cordo com as muitas propostas contemporneas
que debatem a complexidade humana e a inter-
subjetividade.
20 HUTZ, BANDEIRA, TRENTINI & KRUG (ORGS.)
Portanto, ao considerarmos as caracters
ticas da pesquisa qualitativa e quantitativa ps-
-moderna associadas prtica avaliativa, pode-
-se pensar que o uso do termo psicodiagnstico
deva incluir a preocupao clnica no apenas
com a objetividade diagnstica, mas tambm
com o processo avaliativo. Por meio de relatos,
produzidos em entrevistas e/ou com o uso de
outras tcnicas, o sujeito conta sua histria, suas
experincias, as revive no relacionamento com o
psiclogo, fazendo com que, como afirma Barbie-
ri (2010), possa modificar-se com o auxlio das
devolues.
CONSIDERAES FINAIS
O psicodiagnstico abrange qualquer tipo de ava
liao psicolgica de carter clnico que se apoie
em uma teoria psicolgica de base e que ado-
te uma ou mais tcnicas (observao, entrev ista,
testes projetivos, testes psicomtricos, etc.) reco-
nhecidas pela cincia psicolgica. No sugerimos
a adoo do termo para situaes avaliativas em
contextos jurdicos ou organizacionais, uma vez
que, nessas situaes, esto presentes outras va-
riveis geralmente no encontradas no contexto
clnico, como a simulao e a dissimulao cons-
cientes. Tambm no compreendemos que o psi-
codiagnstico se limite, em todos os casos, a uma
avaliao de sinais e sintomas, tendo com resul-
tado apenas um diagnstico nosolgico, o que
se aproximaria m uito de uma avaliao psiqui
trica. Tampouco entendemos que uma simples
aplicao de um teste, por mais complexo que ele
possa ser, deva ser entendida como psicodiagns-
tico. Reservamos o termo para descrever um pro-
cedimento complexo, interventivo, baseado na
coleta de mltiplas informaes, que possibilite a
elaborao de uma hiptese diagnstica alicera-
da em uma compreenso terica.
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