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LA RECOGIDA Y ENVO DE MUESTRAS

AL LABORATORIO CON FINES DE IDENTIFICACIN


GENETICA
(Mesa Redonda)

Jos Amador Martnez Tejedor


Mdico Forense
Director del IML de Avila, Burgos, Segovia y Soria

SUMARIO. 1. INTRODUCCIN.2. IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE LOS INDICIOS


EN LA IDENTIFICACIN BIOLGICA-FORENSE.3. INTERVENCIN DEL MDICO
FORENSE EN LA RECOGIDA DE LOS INDICIOS BIOLGICOS.4. MEDIOS MATERIALES
NECESARIOS. 4.1. Maletn-bolsa. 4.2 Material general. 4.3 Material
para casos de muerte violenta. 4.4 Material para casos de arma de
fuego. 4.5 Material en los casos de agresiones sexuales.5. PROTOCOLOS
DE ACTUACIN. 5.1 Aspectos generales de la recogida y envo de indicios.
5.1.1 En los casos de muertes violentas o sospechosas. 5.1.2 En los
casos de agresiones sexuales. 5.1.3 En los casos de Investigacin de la
Paternidad. 5.1.4 Aspectos especficos en funcin de la naturaleza de
la muestra. 5.2 Aspectos ms destacables de las recomendaciones del
GEP-ISFG. 5.2.1 Precauciones durante el proceso de recogida y envo
de muestras al laboratorio. 5.2.2 Documentacin necesaria. 5.2.3 Toma
de muestra de referencia. 5.2.4 Recogida de indicios en el lugar de los
hechos. 5.2.5 Recogida de indicios biolgicos en el cuerpo de la vcti-
ma. 5.2.6 Agresiones sexuales. 5.2.7 Recogida de muestras en casos
de Investigacin biolgica de la Paternidad. 5.2.8 Sistemas de empa-
quetado y preservacin de las muestras.6. BIBLIOGRAFA CONSULTADA

1. INTRODUCCIN

El desarrollo de las tcnicas de Identificacin Gentica de aplicacin


forense que se ha producido en los ltimos 15 aos permite analizar
indicios cada vez ms pequeos, con el objetivo de identificar al culpable
y de excluir a los falsos imputados, pero su eficacia depende de que se
haya realizado una cuidadosa identificacin de los vestigios en el lugar
de los hechos (escena del crimen), en el sospechoso y en la vctima y su
recogida, empaquetado y envo al laboratorio en condiciones que preser-

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ven su integridad, para que no se deterioren ni contaminen, asegurando


la cadena de custodia hasta su llegada al Laboratorio. De todos esos pro-
cesos depende la admisibilidad de la prueba ante los Tribunales.
Estas etapas preliminares son competencia especfica del Mdico
forense y constituyen el tema central de esta mesa redonda, en la que
pretendo analizar brevemente los aspectos generales y detenerme en el
protocolo de actuacin que pretendemos aplicar en el IMLegal de Burgos
as como en los medios materiales mnimos imprescindibles para poder
realizar este cometido.
La creacin de los Institutos de Medicina Legal en todo el territorio
nacional tiene, entre otros objetivos, la de que estos establezcan pautas y
protocolos de actuacin en las actividades periciales de los servicios que
los integran, basados en criterios cientficos, tcnicos y organizativos.
En los asuntos civiles sobre determinacin de paternidad el asunto se
simplifica, pues contamos habitualmente con muestras indubitadas del
nio, de la madre y del presunto padre y se realizan de forma progra-
mada (no urgente).
Los aspectos que desarrollamos en este trabajo son los siguientes:
1. Importancia del estudio de los indicios en la identificacin biol-
gica-forense.
2. Intervencin del Mdico forense en la recogida de los indicios
biolgicos.
3. Medios materiales necesarios.
4. Protocolos de actuacin.

2. IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE LOS INDICIOS EN LA IDENTIFICACIN BIOLGI-


CA-FORENSE

Es esencial que el Mdico forense se conciencie de la importancia de


los indicios en el proceso de investigacin biolgica y de que el xito
de las tecnologas de identificacin del ADN depende, de forma priori-
taria, de una adecuada deteccin y recogida de los indicios, que por su
propia naturaleza son frgiles, suelen ser escasos y pueden pasar des-
apercibidos. Todo lo que no se recoja en los primeros momentos en la
escena del crimen, sobre la vctima o en el sospechoso va a desaparecer
con rapidez o se va a deteriorar o/y contaminar, impidiendo en muchos
casos la resolucin del caso, por lo que es esencial que nos acerquemos
al problema teniendo esto en cuenta Se puede resumir en la conocida

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frase de Bertillon: slo se recoge lo que se ve, y slo se ve lo que se


tiene en la mente.
Estamos de acuerdo con J. A. Lorente que la perspectiva del Mdico
forense no debe ser slo la de un tcnico, que se limita a aplicar los
contenidos de un protocolo, sino que debe percibir de forma integral la
importancia de los indicios en cada una de las fases de la investigacin
criminal, las posibilidades tcnicas de los laboratorios de referencia y su
papel en la buena marcha de la investigacin.

3. INTERVENCIN DEL MDICO FORENSE EN LA RECOGIDA DE LOS INDICIOS BIOL-


GICOS

El Mdico Forense es el profesional ms capacitado para la obtencin


de los indicios biolgicos, tanto en la escena del crimen como en la vc-
tima y en el sospechoso, en estrecha colaboracin con los miembros de
la Polica Cientfica y con los Laboratorios de Ciencias Forenses.
Dado que en el lugar de los hechos existen otros indicios, de los que
se ocupan otros especialistas (balstica, dactiloscopia, fotografa, etc.), es
necesaria la coordinacin para evitar la contaminacin y alteracin. Los
vestigios orgnicos que se encuentran en el cadver y sobre la vctima y
el sospechoso son recogidos por el Mdico forense y remitidos al labo-
ratorio, actuacin que debe seguir unas pautas protocolizadas para evitar
la improvisacin y las omisiones que perjudican siempre los resultados.

4. MEDIOS MATERIALES NECESARIOS

Con frecuencia se aduce la carencia de medios materiales para jus-


tificar la inadecuada recogida y remisin de los indicios al INT y en
otras ocasiones se propone como solucin la adquisicin de kits de
recogida, que adems de caros pueden resultar insuficientes en diversas
circunstancias, como en las que es necesario obtener diversos tipos de
muestras.
En todo momento el Mdico forense debe disponer de una serie de
medios materiales que le permitan acometer el reconocimiento del lugar
de los hechos y la recogida de los indicios, para lo cual proponemos el
siguiente equipamiento bsico, del que disponemos en el IML de Burgos,
de fcil transporte y manejo, utilizable en todas las situaciones de guardia,
que ha sido adquirido por nosotros como material no inventariable, de muy

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bajo coste (alrededor de 100 ), salvo la cmara digital, de precio cada vez
ms asequible. En un prximo futuro est previsto proporcionar 1 equipo a
cada una de las 3 subdirecciones del Instituto (Avila, Segovia y Soria).

4.1 Maletn-Bolsa

De fcil transporte sobre el hombro, que contiene todos los elemen-


tos necesarios para efectuar la recogida de los indicios, para su posterior
traslado al IMLegal en los casos criminales: muertes violentas o sospe-
chosas de criminalidad y agresiones sexuales.
Dispone de dos bolsos laterales con cremallera y tres cajas de pls-
tico de 25 x 18 x 4 cm. cada una, con sistemas de cierre hermtico, en
la que introducimos el instrumental necesario para los tres cometidos
bsicos: obtencin de indicios en los casos de muertes violentas o sos-
pechosas, con material adicional para la determinacin de la data del
fallecimiento; obtencin de elementos en los casos de disparos de armas
de fuego, y una tercera para los casos de agresiones sexuales.

4.2 Material General


10 pares de guantes desechables.
20 bolsas de papel de 1 kgr.
10 bolsas de plstico de 16 x 22 cm.
20 sobres de papel.
10 bolsas de basura.
Etiquetas de diversos tamaos para rotular.
Bolgrafo-rotulador/colores.
Bloc de notas.
Rollo de cinta adhesiva (embalar).
1 bata desechable.
10 pares de calzas desechables.
10 mascarillas de papel.
1 frasco de solucin antisptica (250 cc).
4 frascos de plstico estriles, de 100 cc, con tapn de rosca.
Cmara de fotos digital, tipo 735 hp photosmart (3.2 MP 15 x
zoom).

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4.3 Material Para Casos De Muerte Violenta

Termmetro rectal de bolsillo SILBERBRAND de varilla, de 13,5


cm, de 30 a + 50.C (ref. 838501).
Linterna de exploracin clnica de bolsillo, tipo lpiz, de 13,5 cm.
Pinzas de diseccin de punta gruesa, sin dientes, de 14,5 cm.
Medicon 06.0014.
Pinzas mosquito punta fina, de 12 cm. Medicon 06.20.12.
Tijeras de diseccin. Punta roma y punta aguzada, de 15,5 cm.
Medicon 03.06.14.
Colirio de atropina 1 por 100.
Colirio de pilocarpina 2 por 100.
2 hojas de bistur.
5 tubos tipo Vacutainer, con EDTA, 5 tubos Vacutainer con FX.
10 jeringuillas estriles de 3 cc y agujas.
10 tubos de Eppendorf.
1 frasco con agua destilada.
1 regla milimetrada de 10 cm.
5 tubos con torunda.
5 tubos con tapa a rosca de 16 mm de dimetro (BRAND
ref. 113941).

4.4 Material para casos de armas de fuego

Frasco de plstico para casquillo o vaina.


Bolsas de papel/plstico para proteger las manos y gomas para su
sujecin a las muecas.
Kit de residuos de disparo (preferible realizacin en el IMLegal)

4.5 Material en los casos de agresiones sexuales

10 hisopos secos.
4 hisopos con medio de cultivo.
1 frasco con agua destilada.

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1 peine de tocador,
5 tubos con EDTA.
2 frascos estriles con tapn a rosca.
El forense que utiliza el material se encarga de reponer el mismo y el
Jefe de Servicio de Laboratorio se encarga de supervisar su estado.

5. PROTOCOLOS DE ACTUACIN

El desarrollo de protocolos en cualquier actuacin profesional supone


una etapa previa de anlisis de los objetivos, de los medios necesario
y disponibles y de las dificultades; pueden considerarse como un con-
senso sobre lo que se debe hacer y cmo se debe hacer, a modo de
lex artis de la actuacin profesional, de cuyo incumplimiento puede
derivarse el fracaso de la investigacin, e incluso la reclamacin de res-
ponsabilidad profesional.
Existen varias recomendaciones al respecto: la OM de 1987 era muy
genrica y no se refera a la investigacin de ADN entonces inexistente,
la OM de 1996 considera de forma especfica y detallada la remisin de
muestras en investigacin biolgica de la paternidad, agresiones sexua-
les, investigacin gentica de la sangre, de restos cadavricos, de pelos,
etc. proporcionando formularios de remisin-solicitud de los anlisis, y
hace hincapi en la cadena de custodia, como un aspecto esencial para
que la prueba pueda ser admitida por los Tribunales.
Mucha mayor concrecin y sistematizacin tienen las Recomendaciones
para la recogida y envo de muestras con fines de Identificacin Gentica
de la Sociedad Internacional de Gentica Forense, Grupo Espaol y
Portugus (Gep-Isfg), aprobadas el ao 2000 en Madeira y asumidas por
el Instituto Nacional de Toxicologa, que las remiti a los Mdicos forenses,
a modo de gua de actuacin. Poco se puede aadir al contenido de este
documento, que pretende adecuar la actuacin de los laboratorios a las
Normas UNE 45001 e ISO 17.025.
Las normas que recomienda seguir, esenciales para evitar la improvi-
sacin, las omisiones, el deterioro y la contaminacin de los indicios, nos
parecen difcilmente mejorables: el objetivo que nos proponemos es el de
cumplirlas, por lo que hemos intentado disponer de los medios materiales
necesarios que anteriormente se relacionan.
Analizamos seguidamente:
1. Los aspectos generales de la recogida y envo de indicios.
2. Aspectos ms destacables de las recomendaciones del GEP-ISFG.

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5.1 Aspectos Generales De La Recogida Y Envo De Indicios

Es conveniente la existencia de normas claras de la autoridad


judicial sobre el acordonamiento de la zona, establecidas por acuerdo
entre el Juez, Junta de Jueces y los responsables policiales, pues son las
Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del estado las primeras que llegan a la
escena del crimen.
En el caso de que el Mdico Forense acuda slo al levantamien-
to, como es lo habitual desde la entrada en vigor de la Ley Orgnica
15/2003, que en su disposicin final primera, apartado segundo dice: El
juez podr autorizar al mdico forense que asista en su lugar al levanta-
miento del cadver, ser el responsable de ordenar, si no se hubiera
hecho, el acordonamiento de la zona, primer paso para preservar los
indicios y evitar su contaminacin.
Una vez comprobado el fallecimiento (en la mayora de los casos el
cadver ya ha sido reconocido por un Mdico de los servicios de urgen-
cias), se efectuarn fotografas de la situacin del cadver, sus relaciones
con objetos, muebles, armas y posibles indicios biolgicos y de otro tipo,
utilizando testigos y cintas mtricas para establecer las distancias entre
los mismos.

5.1.1 En los casos de muertes violentas o sospechosas

Acceder a la zona con guantes y calzas desechables y realizar


fotografas o esquemas de la escena del crimen, antes de obtener los
indicios de forma ordenada y adecuada en relacin con la naturaleza de
los mismos, siendo esencial sealar: dnde y cmo se encuentran y su
relacin con objetos y otros indicios.
Evitar la contaminacin de los indicios: utilizar guantes y calzas
desechables, material e instrumentos limpios o esterilizados, un envase
para cada indicio y un instrumento para recoger cada indicio.
Evitar la degradacin enviando los vestigios rpidamente al labo-
ratorio y refrigerar aquellos que lo necesiten hasta su remisin y durante
el transporte.
Tomar la filiacin de todas las personas que han intervenido en la
recogida de los vestigios, por si apareciera contaminacin cruzada.
Obtener muestras de comparacin (indubitadas) de la vctima y
del sospechoso, con autorizacin expresa del mismo.

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Es necesario evitar la dispersin de los indicios, con frecuencia


escasos y frgiles, en varios laboratorios, por lo que se debern remitir
todos a uno slo, a nuestro juicio al Instituto Nacional de Toxicologa y
Ciencias Forenses, como rgano auxiliar de la Administracin de Justicia,
que tiene entre sus funciones especficas la de emitir informes y dictme-
nes sobre los casos solicitados por las autoridades judiciales, mientras no
se desarrollen laboratorios acreditados en los Institutos de Medicina Legal,
tanto en dotacin de personal como en protocolos de actuacin, posibili-
dad que en principio nos parece poco razonable y antieconmica para las
investigaciones de Identificacin gentica que estamos analizando.
La recogida y envo de muestras: seguir las recomendaciones del
GEP-ISFG.

5.1.2 En los casos de agresiones sexuales

Llamada inmediata desde el S. de Urgencias/ Comisara de Polica


al Mdico forense de guardia.
Reconocimiento conjunto de la vctima (gineclogo y forense)
en medio hospitalario, con las ventaja de encontrarnos en un contexto
mdico, medios materiales suficientes, posibilidad de anlisis comple-
mentarios (test de embarazo, estudios serolgicos y microbiolgicos),
personal auxiliar sanitario, etc.
Obtener de la vctima un relato, en lo posible detallado (si su esta-
do y colaboracin lo permiten), a ser posible el ltimo, a fin de evitar la
victimizacin secundaria, y evaluacin del estado psquico.
Examen genital, perigenital y extragenital.
Examen de las ropas.
Obtencin de indicios: seguir las recomendaciones del GEP-ISFG.

5.1.3 En los casos de Investigacin Biolgica de la Paternidad

Lo habitual es contar con muestras indubitadas del nio de la madre


y del presunto padre, que se obtienen de forma programada y sin pro-
blemas en cuanto a la cantidad del indicio.
La situacin es bien distinta cuando el presunto padre biolgico ha
fallecido o cuando nos planteamos la investigacin de la paternidad a
partir de restos fetales, para lo que remitimos a las recomendaciones
del GEP-ISFG.

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5.1.4 Aspectos especficos en funcin de la naturaleza de la muestra

A) Muestras de sangre:
Parece en el 95 por 100 de los delitos contra la vida.
Es fcilmente reconocible.
Nos planteamos la utilizacin de soportes especiales (papel FTA) que
favorecen su conservacin y anlisis.
B) Muestras de semen:
No se encuentra siempre (70 por 100).
Buscarlo en la vctima, en sus ropas, en el entorno y considerar la
posible utilizacin de preservativos (preguntar a la vctima qu hizo el
agresor).
En los preservativos se estudia la superficie externa (clulas de la
vctima) y en la interna clulas del agresor (prueba del doble vnculo).
C) Estudio de los pelos:
Es muy importante dnde aparece el pelo y cmo aparece.
Difcil de encontrar.
Posible trasferencia pasiva.
D) Muestras de saliva:
Presente en el 35 por 100 en los delitos sexuales.
Difcil de reconocer.
Hisopos o soportes especiales para la recogida y envo al laboratorio
(papel FTA).

5.2 Aspectos ms destacable de las recomendaciones del GEP-ISFG

5.2.1 Precauciones durante el proceso de recogida y envo de muestras


al Laboratorio

Destacan las medidas de proteccin del personal.


Con el fin de evitar el contagio directo del operario: uso de guan-
tes, mascarilla, bata, etc.; prohibicin del uso de bebidas, comidas y
tabaco; uso de material desechable y recomendaciones de vacunacin,
especialmente necesarias cuando los indicios se obtienen en la sala de
autopsias.

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Medidas de Proteccin de las Muestras.


Pretenden preservar la integridad de las muestras evitando su contami-
nacin con material biolgico humano, contaminacin microbiana favore-
cida por la humedad y las altas temperaturas y la contaminacin qumica,
mediante las siguientes medidas: uso de material desechable, sin aadir
conservantes, empaquetando por separado cada muestra, utilizacin de
bolsas de papel y cajas de cartn en lugar de las de plstico, etc.

5.2.2 Documentacin necesaria

Formularios de envo de muestras en casos de inters criminal y


en los de investigacin de paternidad, especificando el tipo de estudio
solicitado.
Datos de identificacin de la muestra.
Cadena de custodia: nombre y firma del personal que recoge la
muestra, fecha y hora, y condiciones de almacenamiento hasta su envo.
Fecha de envo y medio de transporte utilizado.
Documentos adicionales: informe preliminar de autopsia, antece-
dentes clnicos, fotografas de la localizacin de los indicios, etc.

5.2.3 Toma de muestras de referencia

Requiere siempre en las personas vivas el consentimiento informado


y la autorizacin judicial, con documento firmado en el que conste la
autorizacin expresa. Especifica el procedimiento en los casos de:
Muestras indubitadas en personas vivas: sangre, saliva y pelos.
Muestras indubitadas en personas recientemente transfundidas:
es conveniente utilizar como muestra de referencia una toma de saliva o
pelos con raz en lugar de sangre, a fin de evitar la presencia de ADN de
la sangre transfundida, presente al menos en un corto periodo de tiempo.
Muestras indubitadas en cadveres en buen estado de conserva-
cin: sangre, msculo esqueltico y piezas dentarias.
Muestras indubitadas en cadveres carbonizados: sangre semis-
lida de las cavidades cardacas, fragmentos de msculo esqueltico de
zonas profundas y piezas dentarias.
Muestras indubitadas en cadveres en avanzado estado de putre-
faccin o esqueletizados: huesos (limpios de putrlago), preferentemente
huesos largos (fmur).

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Dientes: 4 piezas dentales, si es posible molares no daados ni some-


tidos a endodoncias.
Muestras indubitadas en cadveres embalsamados, restos biolgicos
de fallecidos existentes en hospitales (biopsias, sangre, preparaciones histol-
gicas, etc.), anlisis de restos biolgicos del fallecido que an permanezcan
en el mbito familiar (peines, maquinillas de afeitar, cepillos, etc.): dada la
dificultad ponerse en contacto con el Laboratorio y seguir sus instrucciones.

5.2.4 Recogida de indicios biolgicos en el lugar de los hechos

Especifica el procedimiento a seguir en los siguientes casos:


Manchas secas en muestras pequeas y de fcil transporte y man-
chas secas en muestras grandes no transportables.
Indicios hmedos: generalmente vestidos o ropas. Se trasladarn
al IML donde se dejarn secar en un lugar protegido y limpio y una vez
secas se envuelven por separado en papel y se introducen en bolsas de
papel independientes.
Indicios lquidos: especifica el procedimiento en los casos de san-
gre, (ya sea la muestra escasa o abundante)y semen.
Pelos dubitados: recogerlos con pinzas limpias, colocando cada
pelo o grupo de pelos en un sobre pequeo.
Recogida de restos cadavricos: especifica el procedimiento a seguir
en los bien conservados, en los carbonizados y en los esqueletizados, con
la obtencin de fragmentos de tejido muscular o de vsceras mejor conser-
vadas, huesos largos y piezas dentales, preferentemente molares.

5.2.5 Recogida de indicios biolgicos en el cuerpo de la vctima

Especifica el procedimiento en los casos de:


Manchas de sangre, semen u otros fluidos biolgicos: hisopo estril
ligeramente mojado con agua destilada y dejar secar.
Saliva de mordeduras: el mismo procedimiento
Uas y pelos dubitados.

5.2.6 Agresiones sexuales

Documentacin requerida: formulario de envo.

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Recogida de indicios biolgicos.


Recogida de muestras indubitadas, tanto de la vctima como del
sospechoso.

5.2.7 Recogida de muestras en casos de Investigacin Biolgica de la


Paternidad

Cuando el presunto padre, el hijo y/o la madre estn vivos.


Cuando el presunto padre ha fallecido.
Investigacin de paternidad en restos fetales

5.2.8 Sistemas de empaquetado y preservacin de las muestras

Identificacin de las muestras.


Cadena de custodia.
Sistemas de empaquetado, especificando el procedimiento a
seguir: tubos con indicios lquidos, frascos con indicios lquidos, rganos
o tejidos, hisopos estriles en seco, muestras con manchas secas, pelos
dubitados, costras, raspaduras, uas, etc.

6. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

1. Recomendaciones para la recogida y envo de muestras con fines de Identificacin


Gentica. Sociedad Internacional de Gentica Forense. Grupo Espaol y Portugus.
Ministerio de Justicia 2001.
2. LORENTE ACOSTA. M., LORENTE ACOSTA J. A., VILLANUEVA CAADAS E.: La tecnologa
del ADN en Medicina Forense: importancia del indicio y del lugar de los hechos.
Cuadernos de Medicina Forense, nm. 3, ao 1996, pp. 7-14.
3. LORENTE ACOSTA, J. A., LORENTE ACOSTA M., El ADN y la identificacin en la investiga-
cin criminal. Recogida y envo de muestras al laboratorio. Ed. Comares. (1995)
pp: 127-172
4. GISBERT CALABUIG, J. A.: Medicina Legal y Toxicologa 5. Edic. Masson. 1998.
5. Ley de Enjuiciamiento Criminal.
6. Ley Orgnica 15/2003, de 25 de noviembre (BOE 26/11/03)
7. Normas para la preparacin y remisin de muestras objeto de anlisis por el Instituto
Nacional de Toxicologa. Orden de 8 de noviembre de 1996. (BOE nm. 308, de
23 de diciembre de 1996).
8. Inspeccin ocular, identificacin y levantamiento del cadver. Centro de Publicaciones
del Ministerio de Justicia, Coleccin Cursos. Vol.7. Madrid 1991. pp. 55-73.

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