Insuficiencia Cardaca Congestiva
Definicin
La Insuficiencia cardaca congestiva (ICC) es
una patologa que afecta el funcionamiento
normal del corazn, alterando el bombeo
sanguneo necesario para satisfacer los
requerimientos metablicos de los tejidos
perifricos.
El trmino congestiva hace referencia a la
acumulacin de sangre, ya sea en los
pulmones o en otras partes del cuerpo
desencadenando una sobrecarga de volumen
intravascular e intersticial.
Epidemiologa
A nivel mundial la insuficiencia cardaca
prevalece en un 3% de la poblacin,
aumentando junto con la incidencia en
personas de mayor edad (>65 aos). En
nuestro pas es una de las primeras causas de
hospitalizacin, con una sobrevida estimada
de 5 aos posterior a su diagnstico y una
letalidad entre 2% y 20% durante la estada
hospitalaria. En un menor porcentaje tambin
puede afectar a nios y est asociada a
problemas durante el embarazo o el parto.
Etiologa
La causa de las insuficiencias cardacas es
variada, dentro de las ms comunes se
encuentra la hipertensin arterial (HTA), infarto
al miocardio, embolia pulmonar, valvulopatas,
arritmias, anemia, endocarditis bacteriana,
miocarditis, dieta con alta ingesta de sodio,
Fisiopatologa
Debido a la incapacidad que presenta el
corazn para satisfacer las demandas
metablicas del organismo, ya sea por una
sobrecarga de volumen y/o presin, producto
de la congestin o deterioro en la
contractibilidad del miocardio como
consecuencia de estas, el organismo genera
cambios compensatorios que ayuden al
funcionamiento del corazn.
Mecanismos neurohormonales
Sistema renina angiotensina aldosterona
Se activa a raz de una disminucin en el gasto
cardaco
Diagnstico
El diagnstico de la ICC est dado por una
serie de manifestaciones clnicas tales como:
ortopnea, disnea progresiva de esfuerzo y
disnea paroxstica nocturna, edema en
extremidades inferiores, dolor en hipocondrio
derecho y ascitis. Adems se puede presentar
fatigabilidad, cianosis, aumentado de peso,
piel fra y plida.
Como apoyo diagnstico y con el fin de
objetivizar el deterioro del corazn, es
importante realizar exmenes que permitan
obtener informacin ms detallada, ya sea a
travs de una ecocardiografa, radiografa de
trax o una resonancia magntica cardaca.
Por otro lado, en el caso de que la
sintomatologa revierta con el tratamiento
farmacolgico prescrito para ICC, es
significativo para corroborar el diagnstico de
la patologa.
Tratamiento
El tratamiento de la ICC tiene como finalidad
en primera instancia atacar la enfermedad y
sus complicaciones, para mejorar la calidad y
expectativa de vida del usuario.

En el tratamiento no farmacolgico, es
fundamental educar a los cuidadores sobre el
horario y dosis de los medicamentos, las
modificaciones en la minuta alimentaria como
reducir la ingesta de sal y lquidos (2000 ml
mximo por da), prevenir periodos largos de
inmovilizacin realizando pautas de ejercicios
acorde a las capacidades de cada usuario, que
ayudaran disminuyendo la sensacin de
disnea y fatiga, as como tambin controlando
el peso y retencin de lquidos.

Es importante tambin mantener las vacunas

al da de influenza y neumoccica.

En cuanto al tratamiento farmacolgico, el

cardilogo es quien indicar los medicamentos
y dosis. Dentro de los ms comunes se
encuentran los inhibidores de la enzima
conversora de angiotensina, betabloqueantes
(ayudar a controlar el mal funcionamiento de
las cmaras cardacas) y diurticos del aza y
tiazidas (favorecen la eliminacin de lquidos),

Francisca Madariaga
Fonoaudiologa