ABSTRAKSI DATA INDIKATOR KUNCI
Judul Indikator
Definisi Operasional
Bagian/Unit
Person In Charge
Kebijakan Mutu
Rasionalisasi
Formula Kalkulasi
Numerator
Denominator
Kriteria inklusi
Kriteria Eksklusi
Metodologi Pengumpulan data
Tipe Pengukuran
Sumber Data
Waktu Pelaporan
Frekuensi Pelaporan
Target Kinerja
: Berisi judul dari indicator yang dijadikan indicator kunci saja, tanpa ada target
atau respon time
KETEPATAN TINDAKAN KEBIDANAN DENGAN MENGGUNAKAN GAMBARAN
PARTOGRAF PADA PASIEN PRIMIGRAVIDA
: Berisi penjelasan dari judul indicator dan dapat dilengkapi dengan respon time
atau target yang diinginkan
KESESUAIAN ANTARA TINDAKAN KEBIDANAN YANG DILAKUKAN ATAS HASIL
GAMBARAN PARTOGRAF. JIKA PARTOGRAF BERADA DI GARIS WASPADA,
MAKA TINDAKAN: _____ DENGAN PENCAPAIAN 100%
: Berisi bagian atau unit mana yang harus melakukan pengukuran ini
Instalsi Bedah Sentral
: Berisi jabatan PIC yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pengukuran ini;
dapat juga diisi dengan nama PIC tetapi harus segera diganti apabila ada
perbedaan nama PIC
PJ KAMAR BERSALIN
: Berisi dasar kebijakan mutu yang mendasarinya
Proaktif, cepat, tanggap
: Berisi alasan mengapa hal in dijadikan indicator mutu
DENGAN KETEPATAN TINDAKAN SESUAI DENGAN GAMBARAN PARTOGRAF
AKAN MENINGKATKAN KEAMANAN PROSES PERSALINAN DAN MENCEGAH
TERJADINYA KOMPLIKASI SELAMA PROSES PERSALINAN.
: X 100%
: Berisi angka kejadian dari indicator yang diukur
Jumlah assessment praanestesi yang dilakukan per bulan
: Berisi jumlah keseluruhan kegiatan yang diukur (kecuali indicator tertentu
seperti surveillance)
Jumlah seluruh operasi yang dilakukan per bulan
: Berisi populasi yang termasuk dalam area pengukuran
Seluruh jenis operasi elektif
: Berisi populasi yang tidak termasuk dalam area pengukuran
Operasi cyto/life saving; operasi dengan anestesi lokal
: Berisi cara pengumpulan data, diisi dengan concurrent apabila dilakukan
selama periode berjalan; atau diisi dengan retrospektif bila dilakukan setelah
periode berjalan
Retrospektif
: Diisi dengan struktur apabila indicator ditetapkan atas respon time suatu
pelaporan; proses apabia indicator ditetapkan atas suatu proses; outcome
apabila indicator ditetapkan atas suatu outcome suatu kegiatan; atau proses
dan outcome apabila indicator ditetapkan atas suatu proses hingga outcome
Outcome
: Berisi alat bantu yang digunakan untuk pengumpulan data
Review dari assessment praanestesi
: Berisi deadline dari laporan dikumpukan ke unit mutu
paling lambat tanggal 10 setiap bulan berjalan
: Berisi kekerapan pengumpulan dilakukan ke unit mutu dalam suatu periode;
diisi dengan: bulanan, tiga bulanan, enam bulanan atau tahunan
Satu bulan sekali
: Berisi target sasaran mutu yang telah ditetapkan dalam rapat tinjauan
manajemen
> 75%
Jumlah Sampel : Diisi dengan total populasi apabila merupakan sensus; atau diisi dengan
jumlah sampel minimal untuk sampling
Total populasi
Area Monitoring : Berisi area dimana iindkator ini dilakkukan pengukuran
Poliklinik, Ruang rawat
Rencana Komunikasi ke staf : Berisi rencana RS mengkomunikasikan hasil pengukuran yang telah dianalisa
kepada unit terkait
Melalui Gugus kendali mutu dan morning briefing
Referensi : Berisi literature yang mendukung dari indicator mutu ini (jika ada); atau bisa
berupa SK direktur yang menetapkan target dari indicator ini
SK Dir No tentang
 ABSTRAKSI DATA INDIKATOR KUNCI
Judul Indikator : Berisi judul dari indicator yang dijadikan indicator kunci saja, tanpa ada target
atau respon time

Definisi Operasional : Berisi penjelasan dari judul indicator dan dapat dilengkapi dengan respon time
atau target yang diinginkan

Bagian/Unit : Berisi bagian atau unit mana yang harus melakukan pengukuran ini

Person In Charge : Berisi jabatan PIC yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pengukuran ini;
dapat juga diisi dengan nama PIC tetapi harus segera diganti apabila ada
perbedaan nama PIC

Kebijakan Mutu : Berisi dasar kebijakan mutu yang mendasarinya

Rasionalisasi : Berisi alasan mengapa hal in dijadikan indicator mutu

Formula Kalkulasi :

X 100%
Numerator : Berisi angka kejadian dari indicator yang diukur

Denominator : Berisi jumlah keseluruhan kegiatan yang diukur (kecuali indicator tertentu
seperti surveillance)

Kriteria inklusi : Berisi populasi yang termasuk dalam area pengukuran

Kriteria Eksklusi : Berisi populasi yang tidak termasuk dalam area pengukuran

Metodologi Pengumpulan data : Berisi cara pengumpulan data, diisi dengan concurrent apabila dilakukan
selama periode berjalan; atau diisi dengan retrospektif bila dilakukan setelah
periode berjalan

Tipe Pengukuran : Diisi dengan struktur apabila indicator ditetapkan atas respon time suatu
pelaporan; proses apabia indicator ditetapkan atas suatu proses; outcome
apabila indicator ditetapkan atas suatu outcome suatu kegiatan; atau proses
dan outcome apabila indicator ditetapkan atas suatu proses hingga outcome

Sumber Data : Berisi alat bantu yang digunakan untuk pengumpulan data

Waktu Pelaporan : Berisi deadline dari laporan dikumpukan ke unit mutu

Frekuensi Pelaporan : Berisi kekerapan pengumpulan dilakukan ke unit mutu dalam suatu periode;
diisi dengan: bulanan, tiga bulanan, enam bulanan atau tahunan

Target Kinerja : Berisi target sasaran mutu yang telah ditetapkan dalam rapat tinjauan
manajemen

Jumlah Sampel : Diisi dengan total populasi apabila merupakan sensus; atau diisi dengan
jumlah sampel minimal untuk sampling

Area Monitoring : Berisi area dimana iindkator ini dilakkukan pengukuran

Rencana Komunikasi ke staf : Berisi rencana RS mengkomunikasikan hasil pengukuran yang telah dianalisa
kepada unit terkait

Referensi : Berisi literature yang mendukung dari indicator mutu ini (jika ada); atau bisa
berupa SK direktur yang menetapkan target dari indicator ini