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DESARROLLO E IMPLANTACIN DE UN MODELO DE GESTIN POR

PROCESOS EN EL PACIENTE QUIRRGICO.


Autores: Juana Sez Ortega, Emilio Gonzlez, Olga Martn Velasco.

RESUMEN

Como objetivo de enfermera del ao 2005-2006, se elabora el procedimiento del paciente


programado quirrgico desde la consulta hasta la preparacin quirrgica .

Para evitar anulaciones quirrgicas, retrasos y/o complicaciones en el perioperatorio, se


establece un circuito unificado de preparacin previa en los pacientes quirrgicos.

Con el fin de mejorar la calidad de atencin en nuestro hospital y de conocer la situacin real
de la preparacin del paciente quirrgico, se elabora un procedimiento para estructurar este
proceso.

La gestin por procesos, estructurada, con los recursos y coordinacin adecuados, optimiza
significativamente la utilizacin de dichos recursos y mejorar la calidad asistencial.

OBJETIVO
Establecer las actividades y cuidados de enfermera previos a una intervencin quirrgica en
pacientes ingresados.

Establecer un circuito de los pacientes con una intervencin quirrgica programada con
ingreso.

Conseguir que todos los pacientes ingresen con la Historia Clnica y documentacin
completa.

Aplicar todas las actividades y cuidados de enfermera necesarios previo a la intervencin


quirrgica para garantizar la seguridad del paciente.

MATERIAL Y MTODOS
Se desarrolla un circuito de los pacientes que van a ser sometidos a una intervencin
quirrgica.

Se elabora un procedimiento sobre la documentacin necesaria y preparacin pre-quirrgica,


incluyendo:
El chequeo del sobre quirrgico, dentro de la historia clnica que el paciente aporta
desde las consultas externas.
Las indicaciones mdicas previas a la ciruga, elaboradas desde las consultas.
La valoracin pre-quirrgica de enfermera, al ingreso del paciente en la unidad .

EVALUACION
Indicadores definidos en el procedimiento ingreso quirrgico programado:
Medir los pacientes que acuden a quirfano con historia clnica
Medir las historias clnicas que llevan toda la documentacin requerida en el procedimiento.

Indicadores definidos en el procedimiento preparacin quirrgica


Que el paciente tenga la hoja de control de cuidados prequirrgicos.

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Que la hoja de control de cuidados prequirrgicos est correctamente cumplimentada.
Que el paciente est preparado correctamente para la ciruga.

RESULTADOS
La implantacin y evaluacin de estos procedimientos mejoran la variabilidad del
proceso.
La recogida de datos que hace la enfermera en la recepcin del paciente, permite el
anlisis de la situacin.
Estos datos se envan mensualmente a las unidades de hospitalizacin para
evaluacin y acciones de mejora.

BIBLIOGRAFA

Cuidados de enfermera en el paciente quirrgico. Hurtados Soler C. Y Martnez


Cuadrados M.J.
Tribuna Sanitaria julio - agosto 2004 (Revista del Colegio de Enfermera)
Formacin Continuada LOGOS. Enfermera en Quirfano. Pilar Cayuela Parras; Tema II,
pag. 215.
Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (C.I.E.) Campo II, J, pag. 356 y 639.
Manejo del paciente quirrgico. C. Lope. Fundacin Jimnez Daz.
Registro Quirrgico de Enfermera. Servicio Vasco de Salud. Hospital Txagorritxu.
Seguimiento de la preparacin preoperatoria del paciente quirrgico. Hospital Gregorio
Maran.
Costa Estany JM. Organizacin por procesos. En: Gen J. Contel JC. Gestin en
Atencin Primaria. Ed Masson. Barcelona 2001.
Arcelay Salazar A. Gestin de procesos. Rev Calidad Asistencial 1999; 14: 245-246.

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