SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

DIET PADA PASIEN DIABETUS MELITUS

DI PUSKESMAS MULYOREJO SURABAYA

Disusun oleh :
Kelompok 6 PBP Fakultas Kepertawatan UNAIR 2017
1. Lailaturohmah Kurniawat i 131411131016
2. Alfi Dwi Putri 131411131043
3. Retty Merdianty 131411131064
4. Elyta Zuliyanti 131411131085
5. Niken Ariska Prawesti 131411133002
6. Aida Lutfiati 131411133026

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2017
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
DIET PADA PASIEN DIABETES MELITUS
DI PUSKESMAS MULYOREJO SURABAYA

Topik : Diet untuk pasien Diabetes Meletus

Sub Topik : Diet Tepat 3 J( Jadwal, Jenis, Jumlah ) untuk pasien
Diabets Meletus
Sasaran : Pasien di Puskesmas Mulyorejo Surabaya
Hari / Tanggal : Rabu / 26 Juli 2017
Tempat : Ruang Tunggu Puskesmas Mulyorejo Surabaya
Waktu : 07.00 07.30 WIB (30 menit)
Pelaksana : Mahasiswa Kelompok 6 PBP Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga

I. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah mendapat penyuluhan selama 30 menit, warga
masyarakat daerah Puskesmas Mulyorejo, Surabaya dapat
menambah wawasan tentang menu diet yang seimbang untuk
penyakit diabetes melitus dan dapat menerapkan menu diet dengan
gizi seimbang dalam kehidupan sehari-hari sehingga dapat
menurunkan resiko keparahan penyakit diabetes melitus.
2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, warga masyarakat
daerah Mulyorejo Surabaya, mampu :
1. Menyebutkan kembali tentang pengetahuan diabetes secara
umum
2. Menyebutkan kembali manfaat dari Diet bagi penderita DM
3. Menyebutkan kembali diet tepat 3 J (jadwal, jenis, jumlah)
pada penderita DM

II. Sasaran
Peserta dalam penyuluhan ini adalah pasien dan keluarga yang
menunggu di Ruang Tunggu Puskesmas Mulyorejo Surabaya.

III. Materi
 Terlampir

IV. Metode
1. Ceramah
2. Diskusi dan Tanya Jawab

V. Media
1. Leaflet
2. Power Point

VI. Pengorganisasian
1. Pembimbing Akademik : Dr. Makhfudli, S.Kep.,Ns.,M.Ked.
Trop
2. Penyaji : Lailatur Rohmahnia Kurniawati
3. Moderator : Aida Lutfiati
4. Notulen : Retty Merdianti
5. Observer : Alfi Dwi Putri
6. Fasilitator : Niken Ariska Prawesti dan Elyta
Zuliyanti
7. Peserta :Pasien dan keluarga yang menunggu
di Ruang Tunggu Puskesmas
Mulyorejo Surabaya
VII.Setting Tempat

LCD

Keterangan :

Penyaji
Pembimbing
Akademik Fasilitator

Moderator Peserta

Observer Notulen
VIII. Pelaksanaan Penyuluhan

No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

1. 3 Menit Pembukaan :
1. Menguca 1) Menjawab salam
2) Mengenal tim penyuluh
pkan salam
3) Mengetahui kontrak
2. Memperk
waktu penyuluhan
enalkan diri 4) Mengerti tujuan dari
3. Menjelas penyuluhan
kan kontrak waktu 5) Mengetahui poin-poin
4. Menjelas yang akan disampaikan
kan tujuan dari penyuluhan
5. Menyebut
kan materi penyuluhan yang akan
diberikan
6. Menyebar
kan leaflet kepada peserta
2. 15 Menit Pelaksanaan :
Mengkaji pengetahuan peserta tentang 1) Mendengarkan dan
memperhatikan materi
Diabetes Melitus
Menjelaskan materi tentang :
1. Pengetahuan Diabetes secara
umum
2. Manfaat dari Diet bagi penderita
DM
3. Diet tepat 3 J (jadwal, jenis,
jumlah) pada penderita DM

3. 10 menit Diskusi atau Tanya jawab dan evaluasi :

1) Mengajukan
1) Memberikan kesempatan pada
pertanyaan
peserta untuk bertanya kemudian
2) Menanggapi jawaban
didiskusikan bersama 3) Menjawab pertanyaan
2) Menanyakan kepada peserta tentang
materi yang telah diberikan
3) Memberikan reinforcement kepada
 peserta bila dapat menjawab dan
menjelaskan kembali pertanyaan
atau materi yang telah disampaikan
4. 2 Menit Terminasi :
1) Mengucapkan terimakasih 1) Mendengarkan dan
kepada peserta membalas salam
2) Mengucapkan salam penutup

1. Evaluasi
1. Kriteria Struktur
a. Peserta yang hadir minimal 10 orang
b. Pembuatan Susunan Acara penyuluhan (SAP), leaflet dikerjakan
maksimal sehari sebelum acara dilaksanakan
c. Penentuan tempat yang akan digunakan dalam penyuluhan
d. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan
sebelum dan saat penyuluhan dilaksanakan
e. Kontrak waktu dan tempat diberikan pada satu hari sebelum
acara dilaksanakan
2. Kriteria Proses
a. Peserta antusias dan aktif bertanya selama materi penyuluhan
b. Peserta mendengarkan dan memperhatikan penyuluhan dari
awal sampai akhir
c. Pengorganisasian berjalan sesuai dengan job description yang
sudah dibuat dalam SAP
d. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SAP yang telah dibuat
3. Kriteria Hasil
a. Acara dimulai tepat waktu tanpa kendala
b. Peserta mengikuti kegiatan sesuai dengan aturan yang telah
dijelaskan
c. Peserta terbukti memahami materi yang telah disampaikan
penyuluh dilihat dari kemampuan menjawab pertanyaan
penyuluhan dengan benar
 MATERI PENUYULUHAN
DIET GIZI SEIMBANG PADA PASIEN DENGAN DIABETES
MELITUS
1.
A. Pengertian Diabetes Melitus (DM)
Diabetes Melitus (DM) merupakan Suatu penyakit dimana
kadar gula darah meningkat akibat rusaknya system tubuh yang
bertugas memecahkan makanan.
B. Penyebab dari DM
a. Keturunan
b. Kelebihan berat badan
c. Stress
d. Obat-obatan
e. Hormone
f. Gaya hidup/pola makan
C. Tanda dan gejala DM
a. Kesemutan dan rasa baal
b. Haus, lapar, banyak kencing yang terus menerus
c. Kelemahan tubuh
d. Luka yang tidak sembuh-sembuh
2. Manfaat dari Diet bagi penderita DM
a. Untuk menurunkan kadar gula dalam darah
b. Menurunkan kadar gula dalam air kencing
c. Menstabilkan aktivitas system tubuh
3. Diit diit yang penting bagi penderita DM
a. Diit Rendah Garam
Syarat nya :
1) Cukup kalori
2) Bentuk makanan disesuikan dengan keadaan penyakit
3) Jumlah garam disesuaikan dengan beratnya
pembengkakan pada kaki dan tangan dan tekanan darah.
 Contoh menu : ( memberikan garam sendok teh )
1) beras 70 gr = 1 gls
2) Telur 50 gr = 1 btr
3) Minyak 5 gr = 1 sdm
4) Tempe 2 ptg sdg

b. Diit Rendah Gula

Contoh menu :
1) beras 100 gr = 1 gls
2) ayam tanpa kulit 40 gr = 1 ptg sdg
3) kacang hijau 20 gr = 2 sdm
4) jeruk 2 buah
c. Diit Rendah Lemak
Contoh menu makanan :
1) Beras 100 gr = 1 gls
2) Telur 50 gr = 1 btr
3) Minyak 5 gr = 1 sdm
4) Tempe 2 ptg sdg
5) Tomat/timun/jeruk 2 buah sdg
Syarat diit rendah lemak:
1) Tinggi vitamin
2) Protein dan karbohidrat cukup
3) Mengandung mineral yang tinggi
4) Makanan diberikan dalam porsi kecil
 DAFTAR PUSTAKA

Baughman, Diane C.2000. Keperawatan Medikal Bedah :Buku Saku untuk

Brunner dan Suddarth alih bahasa oleh Yasmin Asih. Jakarta: EGC
Dewi, Rifka Kumala. 2014. Diabetes Bukan untuk Ditakuti. Jakarta: FMedia
Lanywati, dr. Endang. 2001. Diabetes Melitus Kencing Manis. Yogyakart;
Kanisius
Sutedjo. 2010. 5 Strategi Penderita Diabetes Melitus Berusia Panjang.
Yogyakarta: Kasius
 LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN
PENYULUHAN DIET GIZI SEIMBANG
MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
ANGKATAN 2014
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
DI PUKSESMAS MULYOREJO, SURABAYA

Kriteria Struktur Kriteria Proses Kriteria Hasil

1) Peserta yang hadir dalam Pembukaan: 1) Acara dimulai tepat
kegiatan minimal 10 orang 1) Mengucapkan salam waktu tanpa kendala
2) Pembuatan Susunan Acara 2) Memperkenalkan diri
3) Menjelaskan kontrak
penyuluhan (SAP), leaflet
2) Peserta mengikuti
waktu
dikerjakan maksimal sehari
4) Menjelaskan tujuan dari kegiatan sesuai dengan
sebelum acara dilaksanakan
penyuluhan aturan yang telah
3) Penentuan tempat yang akan
5) Menyebutkan materi
dijelaskan
digunakan dalam penyuluhan
penyuluhan yang akan
4) Pengorganisasian 3) Peserta terbukti
diberikan
penyelenggaraan penyuluhan memahami materi
6) Menyebarkan leaflet
dilakukan sebelum dan saat yang telah
kepada peserta
penyuluhan dilaksanakan disampaikan penyuluh
5) Kontrak waktu dan tempat
dilihat dari
Pelaksanaan:
diberikan pada satu hari
kemampuan menjawab
Mengkaji pengetahuan peserta
sebelum acara dilaksanakan
pertanyaan
tentang Diabetes Melitus
penyuluhan dengan
Menjelaskan materi tentang :
benar
1) Pengertian Diabetes
meletus
2) Penyebab dari DM
3) Tanda dan gejala DM
4) Pengobatan bagi penderita
DM
5) Manfaat dari Diet bagi
penderita DM
1) Diet yang penting bagi
penderita DM
 DAFTAR HADIR PESERTA
PENYULUHAN DIET DIABETES MELITUS
MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
ANGKATAN 2014
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
DI PUSKESMAS MULYOREJO, SURABAYA

No. NAMA ALAMAT TTD

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.
31. 31.
32. 32.
33. 33.
34. 34.
35. 35.
36. 36.
37. 37.
38. 38.
39. 39.
40. 40.
41. 41.
42. 42.
43. 43.
44. 44.
45. 45.
46. 46.
47. 47.
48. 48.
49. 49.
50. 50.
 DAFTAR PERTANYAAN
PESERTA PENYULUHAN DIET PADA PASIEN DIABETUS MELITUS
MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
ANGKATAN 2014 FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
DI PUSKESMAS MULYOREJO, SURABAYA
No. NAMA PERTANYAAN JAWABAN