PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SUBOH

Jln. Bondowoso No. 04 Telp. ( 0338 ) 892035 Suboh

MATRIK KEGIATAN MANAJEMEN MUTU

NO Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Jadwal Cara Melaksanakan Penanggung Jawab
Pelaksanaan Kegiatan
1 Workshop mutu Puskesmas dan Penggalangan komitment : Seluruh karyawan Puskesmas Suboh 07 Desember Pertemuan Kepala Puskesmas
keselamatan pasien - Penyusunan tatanilai dan budaya mutu 2015 Suboh
- Paparan konsep mutu dan akreditasi
- Paparan standart dan instrument akreditasi
- Pembentukan tim mutu puskesmas dan
keselamatan pasien
- Pemilihan area prioritas untuk pelayanan klinis
Workshop dengan perwakilan Pengumpulan masukan terhadap mutu dan kinerja Tokoh masyarakat dan perwakilan Pertemuan Kepala Puskesmas
sasaran Puskesmas pasien, perwakilan sasaran, lintas sektor Suboh

Perumusan kebijakn mutu
Penyusunan manual mutu
Workshop penyusunan
perencanaan program mutu
puskesmas dan keselamatan
pasien
Monitoring dan penilaian kinerja
manjerial
Perumusan kebijakn mutu Penanggunng jawab mutu, tim mutu Pertemuan Penanggung jawab
manajerial, tim mutu UKM, tim mutu mutu
UKP
Penyusunan manual mutu Penanggunng jawab mutu, tim mutu 16 Desember Pertemuan Penanggung jawab
manajerial, tim mutu UKM, tim mutu 2015 mutu
UKP
Penyusunan perencanaan program mutu puskesmas Penanggunng jawab mutu, tim mutu 08 Desember Pertemuan Penanggung jawab
dan keselamatan pasien manajerial, tim mutu UKM, tim mutu 2015 mutu
UKP
Menyusun indicator Semua anggota Tim mutu Manajerial Pertemuan Tim mutu manajerial
Mengumpulkan data indicator pasien rawat jalan, keluarag pasien Quesioner dan cek list Tim mutu manajerial
rawat inap, pasien laboratorium,
 Menganalisis Tim mutu manajerial Pertemuan Tim mutu manajerial

Evaluasi pencapaian indicator kinerja Tim mutu manajerial Pertemuan Tim mutu manajerial

Pelaporan Kepala Puskesmas Pertemuan Tim mutu manajerial

Monitoring dan penilaian kinerja Menyusun indicator Semua anggota Tim mutu UKM Pertemuan Tim mutu UKM
UKM

Mengumpulkan data indicator Pasien UKM, peserta UKM, Kader Quesioner dan cek list Tim mutu UKM
UKM

Menganalisis Tim Mutu UKM Pertemuan Tim mutu UKM

Evaluasi pencapaian dan indicator kinerja Tim Mutu UKM Pertemuan Tim mutu UKM

Pelaporan Kepala Puskesmas Pertemuan Tim mutu UKM

Monitoring dan penilaian kinerja Menyusun indicator Tim Mutu Klinis Pertemuan Tim mutu klinis
pelayanan klinis

Monitoring dan penilaian Menganalisa hasil kegiatan di lapangan Semua pegawai PKM yang Pertemuan Tim mutu klinis
berhubungan dengan kegiatan klinis

Pelaporan insiden keselamatan Pelaporan Kepala Puskesmas Pertemuan Tim mutu klinis
pasien

Implementasi manajemen resiko Pelatihan Semua pegawai PKM yang 22 Desember Pertemuan Tim Mutu klinis
pada area prioritas berhubungan dengan kegiatan klinis 2015

Sosialisasi Audit Internal Pelatihan dan sosialisasi tentang audit internal Seluruh karyawan Puskesmas Suboh, 21 Desember Pertemuan Tim Audit
kegiatan UKM / UKP / Manajerial 2015
Audit internal Melakukan audit disetiap ruangan Puskesmas Suboh Seluruh karyawan Puskesmas Suboh, Cek list Audit Tim audit
kegiatan UKM / UKP / Manajerial

Pertemuan tinjauan manajemen Tim mutu manajerial, tim mutu UKM, Pertemuan Penanggung jawab
tim mutu UKP mutu

Evaluasi kinerja pihak ketiga

Workshop PPI & PPGD Sosialisasi PPI Semua karyawan Puskesmas Suboh Pertemuan Tim Mutu UKP

Workshop SKP dan pembuatan Pelatihan cara pembuatan SKP dan DUPAK Semua PNS di lingkungan Puskemas Pertemuan Tim Mutu Manajerial
DUPAK Suboh

Workshop pembuatan jaring laba Pelatihan pembuatan jarring laba - laba Semua Pemegang program Puskesmas Pertemuan Tim Mutu UKM
- laba Suboh