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Curso de Capacitacin sobre la Evaluacin del Crecimiento del Nio

Patrones de Crecimiento del Nio de la OMS

Registro de Crecimiento Nino


El crecimiento de su nio desde el nacimiento hasta los 5 aos de edad

Nombre del nio : Fecha de nacimiento :

NMH-NHD_Cover_A5-SPA.indd 1 2.3.2009 14:00:20


Datos Personales

Nombre del nio ____ ___________________


Identificacin/Nmero de registro ___________________ Nio Si es nia, debe
usar un Registro
Nombres de los padres ___ ________________________ de Crecimiento
Direccin ___________________________________________ para nio
________________________________________
Informacin del nacimiento:
Fecha de nacimiento _____________
Edad gestacional al nacimiento _____________ Un solo/mltiple nacimiento? _____________
Mediciones al nacimiento:
Peso ______________ Longitud _____________ Permetro ceflico _________
Orden de nacimiento _____________
Fecha de nacimiento del siguiente hermano menor (nacido de la misma madre) _______
Alimentacin: Puede registrar con ms
Edad de introduccin de cualquier alimento o lquido _________ detalle la historia de
Edad en que se abandona la lactancia materna _______ alimentacin en las notas
de cada visita
Eventos adversos (fechas):
(Como la muerte del padre/madre o de un hermano menor de 5 aos)
_______________________________________________________________________________________________

1
Tabla de Contenidos Pgina
Datos personales ............................................................................................................................................................1
Tabla de contenidos.......................................................................................................................................................2
Programa ampliado de inmunizacin .........................................................................................................................4
Otras recomendaciones del programa nacional .....................................................................................................5
Notas de visita..........................................................................................................................................................611
Ocasiones en que puede ser necesaria atencin especial o consejera ......................................................... 12

Recomendaciones de alimentacin
Desde el nacimiento hasta antes de 6 meses de edad ........................................................................... 14
Alimentos recomendados para bebs y nios de 6 meses a 5 aos de edad .................................... 15
6 meses a 1 ao de edad ................................................................................................................................ 16
1 a 2 aos de edad ........................................................................................................................................... 18
2 a 5 aos de edad ........................................................................................................................................... 19
Recomendaciones para la seguridad del alimento y la higiene .............................................................. 20

Mensajes sobre cuidados para el desarrollo


Mensajes claves acerca del cuidado de los nios en todo momento .................................................. 21
0 a 4 meses de edad ........................................................................................................................................ 22
4 a 6 meses de edad ........................................................................................................................................ 23
6 meses a 1 ao de edad ................................................................................................................................ 24
1 a 2 aos de edad ........................................................................................................................................... 25
2 aos de edad o mayor ................................................................................................................................. 26

2
Curvas de crecimiento para nios................................................................................................................27
Entendiendo las curvas de crecimiento ...............................................................................................28

NIOS del nacimiento a los 6 meses de edad


Longitud para la edad........................................................................................................................29
Peso para la edad ...............................................................................................................................30
Peso para la longitud ........................................................................................................................31
IMC para la edad................................................................................................................................32

NIOS de 6 meses a 2 aos de edad


Longitud para la edad ......................................................................................................................33
Peso para la edad ...............................................................................................................................34
Peso para la longitud.........................................................................................................................35
IMC para la edad................................................................................................................................36

NIOS de 2 a 5 aos de edad


Talla para la edad ...............................................................................................................................37
Peso para la edad ...............................................................................................................................38
Peso para la talla ................................................................................................................................39
IMC para la edad................................................................................................................................40

Hitos de desarrollo motor .............................................................................................................................41


Anexo: Esquema de inmunizacin para nios recomendado por el Programa
Ampliado de Inmunizacin de la OMS.........................................................................................................42

3
Ejemplo de Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI)

Edad Vacuna Fecha recibida Lugar recibida


DPT-1
Hib
23 meses
Hepatitis B
PVO-1
DPT-2
Hib
45 meses
Hepatitis B
PVO-2
DPT-3
Hib
67 meses
Hepatitis B
PVO-3
1215 MMR
meses Fiebre amarilla
DPT
18 meses
PVO
DPT
5 aos PVO
MMR

Traiga a su nio para la prxima dosis de inmunizacin el:


________________ ________________ _____________ ______________

4
Otras Recomendaciones del Programa Nacional
para Nios Menores de 5 Aos

(Deben agregarse recomendaciones especficas del programa nacional dejando


espacio para registrar los suplementos dados, etc.)

Micronutrientes dados como suplemento, tales como hierro, Vitamina A:


(Anote fecha, suplemento, cantidad dada)

Desparasitacin:

Evaluacin del desarrollo:

5
Fecha de nacimiento

Notas de Visita
Edad a la Mediciones Razones de la visita,
fecha de la (Registre abajo y luego marque en las observaciones,
visita curvas de crecimiento) recomendaciones
Fecha
(aos/meses o Longitud/
semanas Peso
Talla IMC*
(kg)
cumplidos) (cm)

*IMC (ndice de masa corporal)= peso en kilogramos dividido entre longitud o talla en metros al cuadrado (kg/m2)

6
Notas de Visita

Alimentacin: Notas sobre historia, problemas, consejera dada

Otra informacin (por ejemplo: Medicamentos, alergia a alimentos o condiciones crnicas):

7
Fecha de nacimiento

Notas de Visita
Edad a la Mediciones Razones de la visita,
fecha de la (Registre abajo y luego marque en las observaciones,
visita curvas de crecimiento) recomendaciones
Fecha
(aos/meses o Longitud/
semanas Peso
Talla IMC*
(kg)
cumplidos) (cm)

*IMC (ndice de masa corporal)= peso en kilogramos dividido entre longitud o talla en metros al cuadrado (kg/m2)

8
Notas de Visita

Alimentacin: Notas sobre historia, problemas, consejera dada

Otra informacin (por ejemplo: Medicamentos, alergia a alimentos o condiciones crnicas):

9
Fecha de nacimiento

Notas de Visita
Edad a la Mediciones Razones de la visita,
fecha de la (Registre abajo y luego marque en las observaciones,
visita curvas de crecimiento) recomendaciones
Fecha
(aos/meses o Longitud/
semanas Peso
Talla IMC*
(kg)
cumplidos) (cm)

*IMC (ndice de masa corporal)= peso en kilogramos dividido entre longitud o talla en metros al cuadrado (kg/m2)

10
Notas de Visita

Alimentacin: Notas sobre historia, problemas, consejera dada

Otra informacin (por ejemplo: Medicamentos, alergia a alimentos o condiciones crnicas):

11
Ocasiones en que Puede Ser Necesaria Atencin Especial o Consejera
Siempre que haya algo que le preocupe acerca del crecimiento y desarrollo de su nio busque el consejo de un trabajador de salud. l o ella pueden
evaluar a su nio y aconsejarla.

Otras ocasiones en que puede ser necesaria atencin especial o consejera incluyen:
Si la curva de crecimiento del nio est muy lejos de la lnea del centro (etiquetada '0'), puede ser un signo que est desnutrido o que tiene
sobrepeso. Si no est dentro del rango normal, un trabajador de salud puede orientarle a encontrar la manera de ayudarla a crecer normalmente.
Por ejemplo, puede que sea necesario que haga cambios en el tipo de alimentos que le da, o en la cantidad y frecuencia de alimentacin. Puede
que el nio necesite ms apoyo emocional o estimulacin o actividad fsica que le ayudar a volverse saludable.
Si el nio est severamente desnutrido, l necesita atencin especializada urgente.
Si el nio est obeso, necesita una evaluacin mdica y manejo especializado. Hable esto con el trabajador de salud.
Si la madre sospecha que ella es VIH positiva, debe motivrsele que busque consejera y que se haga la prueba.
Si una mujer embarazada o madre de un nio sabe que ella es VIH positiva, necesita consejera especializada acerca de sus opciones para alimentar
a su beb.

12
Recomendaciones para la alimentacin del nio y
cuidados para el desarrollo

Recomendaciones de Alimentacin y Cuidados


Si su nio est enfermo, alimntelo de acuerdo a las recomendaciones que se dan en esta seccin para su grupo de edad. Adems, dle ms
lquidos (al nio amamantado, debe darle ms lactancia materna) y motvelo a comer sus alimentos favoritos; que sean suaves, variados y
apetecibles. Despus de la enfermedad, dle comida con ms frecuencia de lo usual y motive al nio a que coma ms.

13
Recomendaciones para la alimentacin de un nio
desde el nacimiento hasta las 6 meses de edad

Alimente a su beb slo con leche materna hasta que el tenga 6 meses de edad (180 das).
Amamntelo tan seguido como su beb quiera, de da y de noche, por lo menos 8 veces en 24 horas.
Amamntelo cuando su beb muestre signos de hambre: comience a quejarse, se chupe los dedos o mueva sus labios.
En cada mamada, motive a su beb a que vace el pecho y luego ofrzcale mamar del otro pecho.
No le d otros alimentos o lquidos. La leche materna sacia la sed de su beb y satisface su hambre.

14
Alimentos recomendados para bebs y nios de 6 meses a 5 aos de edad
La leche materna contina siendo una fuente importante de nutrientes hasta la edad de 2 aos o ms. Su beb necesita otras comidas y lquidos

Recomendaciones de Alimentacin
adems de la leche materna tan pronto cumpla los 6 meses de edad (180 das). En esta pgina se presentan ejemplos de alimentos recomendados.
Las siguientes pginas presentan las recomendaciones de cantidad, frecuencia y la forma de alimentar a su nio a diferentes edades.
Los alimentos bsicos le dan energa a su nio. Estos alimentos incluyen cereales (arroz, trigo, maz, mijo, qunoa), races (casava, ame, papa) y frutas con
almidn (pltano, panapn).
Los alimentos bsicos no contienen suficientes nutrientes por s solos. Tambin necesita darle alimentos de origen animal y otros alimentos nutritivos. Su
nio debe comer una variedad de los siguientes alimentos:
Alimentos de origen animal: Hgado, carne, pollo, pescado, huevos
Productos derivados de leche: Queso, yogurt, requesn, cuajada (y leche, para nios no amamantados)
Legumbres: Garbanzo, lentejas, guisantes, frijoles negros, judas, habas (Para vegetarianos, estas son alternativas importantes a alimentos de origen
animal)
Hojas verdes y vegetales de color amarillo: Espinaca, brcoli, acelga, batata, zanahoria, calabaza
Frutas: Guineo, naranja, guayaba (sin semillas), mango, melocotn, kiwi, papaya
Aceites y otras grasas: Aceite vegetal, mantequilla
Mantequilla de man, otras pastas de semilla; semillas remojadas o germinadas como ajonjol ssamo, calabaza (pepitoria), girasol, meln
Alimente a su nio con los diferentes grupos de alimentos detallados arriba, junto con los alimentos bsicos.

15
Recomendaciones para la alimentacin de un beb de 6 meses a 1 ao

Amamntelo tan seguido como el beb quiera.


Para iniciar la alimentacin complementaria, comience ofrecindole pequeas cantidades de otras comidas a la edad de 6 meses (180 das).
Introduzca nuevas comidas una a la vez. Espere de 34 das para estar segura que el puede tolerar un nuevo alimento antes de introducir otro
alimento.
Dle comidas bsicas y variedad de alimentos de origen animal y otros alimentos nutritivos (presentados en la pgina 15).
Aumente la cantidad de alimento a medida que vaya aumentando de edad mientras continua amamantndolo frecuentemente.
A la edad de 68 meses, comience ofrecindole de 23 cucharadas de papilla espesa o alimentos bien molidos de 23 veces al da.
Aumente gradualmente la cantidad a 1/2 taza*. Antes de los 8 meses, dle un alimento pequeo masticable que pueda comer usando sus
dedos. Djele que trate de alimentarse por s mismo, pero aydelo. Evite alimentos que pueden causar atragantamiento (como semillas,
uvas, zanahoria cruda). D 12 refrigerios/meriendas, dependiendo de su apetito.
A la edad de 911 meses, ofrzcale alimentos finamente picados o molidos y alimentos que pueda agarrar, una cantidad de 1/2 taza, en
34 comidas al da ms 12 refrigerios/meriendas, dependiendo de su apetito.

16
Alimntelo de su propio plato o tazn.
Ayude pacientemente a su nio a comer. Hblele amorosamente, mrelo a los ojos y motvelo activamente a comer, pero no lo obligue.
Si pierde el inters mientras est comiendo, trate de retirarle cualquier distraccin y mantngalo interesada en su comida.
Los bebs despus de 6 meses de edad pueden que necesiten ms agua an cuando consuman la cantidad recomendada de leche materna. Para

Recomendaciones de Alimentacin
averiguar si su beb esta todava sediento despus de comer, ofrzcale un poco de agua (que haya sido hervida y enfriada).

* En estas recomendaciones, una taza se refiere a 250 ml taza de 8 onzas y una cucharada se refiere a la cucharada de 15 ml. Cada pas debe especificar mediciones
habituales que las madres entiendan.
La cantidad sugerida asume una densidad energtica de 0.8 a 1.0 Kcal/g. Si los alimentos dados estn ralos y tienen menos contenido nutricional (por ejemplo, como 0.6
Kcal/g), la porcin de las comidas debe aumentar a 2/3 de taza a los 68 meses y a 3/4 de taza a los 911 meses.

17
Recomendaciones para la alimentacin de un nio de 1 a 2 aos

Amamntelo tan seguido como el nio quiera hasta la edad de 2 aos o ms.
Continu dndole de 34 comidas de alimentos nutritivos, corte los alimentos en trozos o muela si es necesario, 3/41 taza* en cada
comida. Dle adems 12 refrigerios/meriendas por da entre comidas, dependiendo de su apetito.
En cada comida alimente al nio con un alimento bsico junto con diferentes alimentos nutritivos de los grupos que se presentan en la
pgina 15.
Alimntelo de su propio plato o tazn. Contine ayudndole activamente a comer.

* La cantidad sugerida asume una densidad energtica de 0.8 a 1.0 Kcal/g. Si los alimentos dados son ms ralos y tienen menor contenido nutricional, el nio debe recibir una
taza llena en cada comida.

18
Recomendaciones para la alimentacin
de un nio de 2 a 5 aos de edad

Dle alimentos de los que come toda la familia, 3 comidas cada da. Adems, dos veces al da entre comidas, dle refrigerios/meriendas

Recomendaciones de Alimentacin
nutritivos como:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Ofrzcale variedad de alimentos como los que se presentan en la pgina 15. Si rechaza un nuevo alimento, ofrzcale a probarlo varias
veces. Demustrele que a usted le gusta la comida.
No le obligue a comer. Dle porciones realistas dependiendo de su edad, tamao y nivel de actividad fsica. Aumente la cantidad de
comida a medida aumente su edad.

19
Recomendaciones para la preparacin segura de los alimentos y la higiene

Practique una buena higiene para prevenir enfermedades:


Lvese las manos con jabn antes de preparar la comida, antes de alimentar a su nio y despus de usar la letrina o inodoro.
Procure disponer de agua limpia para beber, trtela apropiadamente,* almacnela en recipientes limpios y cubiertos y use un utensilio limpio para sacarla.
Lave la taza tazn de su nio con jabn y agua limpia o hirvalo.
Evite usar biberones que son difciles de lavar.
Prepare la comida usando utensilios limpios. Alimente a su beb con una cuchara limpia.
Mantenga limpias las superficies de preparacin de alimentos usando agua y jabn o detergente para limpiarlas cada vez que las use.
Cocine bien los alimentos, especialmente carne, pollo, huevos y mariscos. Recaliente bien la comida hecha; por ejemplo, haga que las sopas y guisos lleguen hasta el punto
de hervor.
Cubra los alimentos sobrantes y si es posible, refrigrelos. Deseche alimentos cocinados que sean dejados a temperatura ambiente por ms de dos horas.
Evite contacto entre alimentos crudos y cocidos y almacnelos en recipientes separados.
Procure tener una letrina o inodoro limpio que funcione para uso por todos los miembros de la familia, con edad suficiente para hacerlo. Recoja rpidamente las heces de
un beb o nio pequeo y depostelas en la letrina o inodoro. Limpie prontamente a un nio que se ha untado de heces. Luego lvese las manos y lvele las de l.
* Hierva el agua vigorosamente por unos segundos. Cbrala y djela enfriar sola si agregar hielo. Esta agua es segura para que la beba el nio.

20
Mensajes claves acerca del cuidado en cualquier momento
El desarrollo del cerebro es ms rpido en los primeros dos aos de la vida, de manera que los nios pequeos necesitan ser estimuladas mediante el juego con otros,
movindose de un lado a otro, escuchando sonidos, teniendo objetos que observar, tirar y explorar.

Rutinas diarias acerca de alimentacin, sueo, higiene, etc. ayudan a que los nios desarrollen patrones regulares y se sientan seguros.

Ensee a su nio a comunicarse hablando con l, escuchndolo y jugando con l.


El trabajo de los nios es jugar. Les da oportunidades para aprender y desarrollar habilidades para resolver problemas. Ellos aprenden haciendo intentos para realizar algo,
observando e imitando a otros.

Mensajes sobre cuidados


No se necesitan juguetes caros para el desarrollo. Los juguetes tiles para estimular el desarrollo pueden fabricarse en casa.
La enfermedad interfiere con el crecimiento y desarrollo normal. Para prevenir la enfermedad mantenga al nio con sus vacunas al da y alimntelo siguiendo las
recomendaciones del Registro del Crecimiento. Cuando se enferme, llvelo para que sea atendido por un trabajador de salud.

Los nios aprenden ms rpidamente cuando mantienen una relacin amistosa y estimulante con sus cuidadores. La madre, el padre y los hermanos pueden contribuir al
desarrollo del nio cuidndolo y jugando con l.

El proteger a los nios de dao fsico y angustia emocional (a causa de violencia o enojo fuerte) les ayuda a ganar confianza para explorar y aprender.

21
Mensajes sobre cuidados para el desarrollo
Edad 0 a 4 meses
Desarrollo emocional
Un nio sano puede ver, or y oler desde el nacimiento. l reconoce a su madre por su voz, olor y cara.
Su padre tiene un papel importante en el desarrollo del nio y debe involucrarse en su cuidado.
El nio puede aprender mucho de sus hermanos mayores y ellos de l; de manera que ellos tambin deben jugar con l y ayudar a cuidarlo.
Dar palabras de sosiego cuando est angustiado le ayudar a confiar y a comunicarse con usted.
El momento del amamantamiento es un tiempo para abrazarlo, cultivar la relacin, y fortalecer los lazos emocionales.
Comunicacin
Mire a su nio a los ojos y sonrale (por ejemplo, cuando la est amamantando). El hablar cara a cara con l, repitiendo sus sonidos, gestos y cantarle; le ensear a comunicarse.
l responder al toque de su madre, miradas, sonrisas y sonidos. l tratar de comunicar sus necesidades a travs de movimientos, emitiendo sonidos y llanto.
Movimiento
El pronto descubrir sus manos y sus pies. Permitindole que mueva sus manos y piernas libremente le ayudar a crecer fuerte.
Comenzar a tomar objetos y a ponrselos en su boca porque l aprende a travs de saborear y tocar.
l tratar de levantar su cabeza para ver a su alrededor. Ayude cargndolo levantando su cabeza y su espalda de manera de que l puede ver. El dejarla rodar en una superficie
segura le ayudar a desarrollar sus msculos.

22
Mensajes sobre cuidados para el desarrollo
Edad 4 a 6 meses
Desarrollo emocional
A los nios les encanta ver personas y rostros; por lo tanto los miembros de la familia pueden
cargar y pasear al beb, sonrerle, carcajearse y hablar con l.
En este momento est muy unido a su madre y puede sentirse incmodo con extraos. El
dejarlo con personas que el conoce le ayudar a sentirse seguro.
Comunicacin
l disfruta hacer nuevos sonidos como chillidos y carcajadas. Responder a la voz de alguien con ms sonidos, imitar los sonidos que

Mensajes sobre cuidados


escucha y comenzar a aprender acerca de llevar una conversacin con otra persona.
A fin de prepararlo para que hable, repita sus sonidos y hblele acerca de lo que l siente, ve y quiere.
Movimiento
A medida que explora su mundo, l querr tocar, saborear y explorar; el darle objetos caseros de colores que estn limpios, que pueda tocar,
golpear, tirar y poner en su boca le ayudar a aprender y desarrollar capacidades con sus manos. Mantenga fuera de su alcance objetos que
caben en su boca y que podra tragarse.
El dejarlo que se siente con apoyo y que ruede de un lado a otro de forma que no se lastime le ayudar a desarrollar sus msculos.

23
Mensajes sobre cuidados para el desarrollo 6 meses a 1 ao de edad

Desarrollo emocional
Puede que l no quiera separarse de usted. Aydelo a acostumbrarse a separarse de usted dicindole gentilmente en qu momento tendr que dejarlo y dejndolo con
personas con quienes l est familiarizado. escondedero y Esconde- encuentra son juegos conocidos que sirven para ensearle que usted no se ha ido para siempre cuando
no puede verlo.
l ya es capaz de notar cuando las personas expresan enojo fuerte y esto puede alterarlo. Evite exponerlo a este tipo de agresin emocional y dle seguridad si esto llega a
ocurrir.
El amor y tiempo que usted le dedique, su inters en lo que l est haciendo y el apoyo de su parte a su curiosidad; ayudar a su autoconfianza.
Comunicacin
Responda a sus sonidos e intereses. Hblele, cntele, d importancia y significado a sus balbuceos, ponga atencin y respndale cuando el trate de decirle algo. El contarle
historias, leerle y decirle nombres de cosas y personas le ayudar a aprender a hablar y a comunicarse.
Movimiento
El jugar con objetos caseros seguros que estn limpios; como platos que no se quiebren, tazas, cucharas, cacerolas y palanganas que pueda golpear, el abrir y cerrar recipientes
con tapadera, el apilar y clasificar objetos y el alimentarlo dejndolo que use sus dedos le ayudar a aprender y a adquirir capacidades con sus manos.
El dejarlo que se mueva libremente y que juegue en un entorno seguro le ayudar a desarrollar sus msculos.

24
Mensajes sobre cuidados para el desarrollo 1 a 2 aos de edad

Desarrollo emocional
Dle la oportunidad de hacer cosas por s mismo y celbrele lo que hace para ayudarle a desarrollar su autoconfianza.
l puede frustrarse o enojarse cuando no puede tener todo lo que quiere. Hblele claro acerca de sus sentimientos. l aprender rpidamente las reglas si no son

Mensajes sobre cuidados


demasiadas y si son claras y consistentes.
Puede que quiera hacer todo por s mismo y parecer testarudo. l puede tener una actitud de querer ser un beb todava y al mismo tiempo pretender haber
crecido. Le ayudar que usted sea comprensiva de esta fase de su niez; cargndolo cuando quiere ser un beb y darle independencia cuando quiere ser grande.
Comunicacin
Esta edad es importante para que l aprenda a hablar y a entender palabras. Motive su aprendizaje observando lo que hace y nombrando sus acciones.
Aproveche toda oportunidad para hablar con l (por ejemplo cuando lo alimenta, lo baa o trabaja cerca de l).
Hgale preguntas simples y responda a sus intentos de hablar. Motvelo a repetir palabras. El estar atenta cuando hace gestos o dice palabras aumentar
sus intentos para hablar. Los juegos imaginarios, libros, canciones, rimas, historias y el turnarse en los juegos enriquecer su desarrollo.
Movimiento
Aprender a usar una mano ms frecuentemente y con mayor destreza. Djele usar cualquiera de las dos manos que su cerebro haya seleccionado.
Puede practicar capacidades con las manos mientras est comiendo o se est vistiendo, dibujando, hace garabatos, jugando con agua, jugando con objetos
que puede apilar o combinar y al meter y sacar cosas de recipientes.
Squelo al aire libre de manera que pueda correr, saltar, escalar y hacerse ms fuerte.

25
Mensajes sobre cuidados para el desarrollo
2 aos de edad o ms
Desarrollo emocional
El amor y el tiempo que le d, su inters en lo que hace, el que usted crea que puede tener xito y su apoyo a su curiosidad ayudar a su autoconfianza y a su deseo
de aprender.
A esta edad l es capaz de entender lo que es bueno y malo. Puede ensearle cmo deben comportarse las personas a travs de historias, canciones y juegos.
Aprender mejor si se le dice primero lo que es correcto; debe ser corregido gentilmente de manera que no se sienta avergonzado.
El cocinar y hacer tareas del hogar juntos, clasificar ropa, el hacer otras tareas del hogar aumentar su autoconfianza y mejorar su aprendizaje.
Comunicacin
Escuche lo que l est diciendo y motvelo a hacer preguntas. Permtale que hable de lo que le haya pasado o de lo que quiera decirle. Motvelo a narrar historias.
Ensele a nombrar cosas, contar, comparar y combinar tamaos, formas y colores de las cosas que le rodean.
Movimiento
El dibujar, escribir, colorear, apilar, clasificar y permitirle que le ayude a preparar los alimentos mejorar las capacidades de sus manos.
El jugar al aire libre con otros nios enriquecer todo su desarrollo.
Motive su juego activo y movimiento. Provea oportunidades para actividades como marchar, saltar, patear, dar punta pies y dar brincos.

26
Curvas de Crecimiento para Nios

Curvas de Crecimiento para Nios


27
Entendiendo las curvas de crecimiento
El crecimiento normal individual de los nios puede ser muy variable. Marcando las mediciones de un nio a lo largo del tiempo puede mostrar si el nio est creciendo
normalmente o no.
Un trabajador de salud toma el peso y mide a su nio y registra estas mediciones. Luego las mediciones del nio son marcadas como puntos en las curvas. Las
mediciones tomadas en visitas posteriores tambin son graficadas y los puntos son unidos trazando una lnea. Esta lnea en la curva es la tendencia de crecimiento de su
nio.

Interpretando las curvas de crecimiento


La lnea etiquetada con 0 en la curva de crecimiento es la mediana, que en trminos generales es el promedio. Las otras lneas, llamadas lneas de puntuacin z,
indican la distancia del promedio. Un punto o tendencia que est lejos de la mediana, como 3 o 3, indica un problema de crecimiento.
La curva de crecimiento de un nio que crece normalmente usualmente sigue un canal ms o menos paralelo a la mediana. El canal puede estar por encima o debajo
de la mediana.
Todo cambio rpido en la tendencia (la curva del nio presenta una elevacin o disminucin del canal en que vena normalmente) debe ser investigado para
encontrar la causa y remediar el problema.
Una lnea plana indica que el nio no est creciendo. Esto se llama estancamiento y tambin puede que necesite ser investigado.
Una curva de crecimiento que cruza una lnea de puntuacin z puede indicar un riesgo. Un trabajador de salud puede interpretar el riesgo de acuerdo a donde (en
relacin con la mediana) comenz el cambio en la tendencia y la velocidad del cambio.

28
Longitud para la edad NIOS
Nacimiento a 6 meses (puntuacin z)
3
Esta curva de
2 Longitud para la
edad muestra la
longitud
70 70
1

Nacimiento a 6 meses
alcanzada en
relacin a la edad
en comparacin
0 con la mediana
(lnea 0).

65 -1 65 Un nio cuya
longitud para la
-2
Longitud (cm)

edad est por


debajo de la
lnea de 2
-3 tiene baja talla.
60 60 Por debajo de
3 es baja talla
severa.

55 55

50 50

45 45

Semanas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Meses 3 4 5 6
Edad (Semanas o meses cumplidos)

29
Peso para la edad NIOS
Nacimiento a 6 meses (puntuacin z)
11 3 11

Esta curva de
10 10 Peso para la
2 edad muestra el
peso relativo a la
edad en
9 9 comparacin con
1 la mediana (lnea
0).

8 Un nio cuyo
0 8 peso para la
edad est por
debajo de la
-1 lnea de 2
Peso (kg)

7 7 tiene bajo
peso.
Por debajo de
-2 3 es bajo
6 6 peso severo.
-3 Puede que se
observen
signos
5 5 clnicos de
marasmo y
Kwashiorkor.

4 4

3 3

2 2

Semanas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Meses 3 4 5 6
Edad (Semanas o meses cumplidos)

30
Peso para la longitud NIOS
Nacimiento a 6 meses (puntuacin z)
14 14
3
13 13 Esta curva de
Peso para la
2 longitud muestra
12 12 el peso relativo a
la longitud en

11
1 11
comparacin con
la mediana (lnea
0).
0 Un nio cuyo

Nacimiento a 6 meses
10 10 peso para la
longitud est
-1 por encima de
3 est obeso
9 9
-2 Por encima de
2 tiene sobre
Peso (kg)

8 -3 8
peso
Por encima de
1 tiene posible
riesgo de
7 7 sobrepeso
Por debajo de
la lnea de 2
6 6 est emaciado.
Por debajo de
3 tiene
5 5 emaciacin
severa.
Refiralo a
4 4 atencin
especializada
urgente.
3 3

2 2

45 50 55 60 65 70 75 80

Longitud (cm)

31
IMC para la edad NIOS
Nacimiento a 6 meses (puntuacin z)

22 3 22

21 21
2 Esta curva de IMC
para la edad
20 20
muestra el ndice
de Masa Corporal
19 19 (una razn del
1 peso para la
longitud) para la
18 18 edad del nio en
comparacin con
IMC (kg/m)

17
0 17
la mediana (lnea
0). El IMC para la
edad es
especialmente til
16 16 para examinar por
-1 sobrepeso

15 15 Un nio cuyo
-2 IMC para la
edad est por
14 14 encima de 3
est obeso
-3 Por encima de
13 13 2 tiene sobre
peso
Por encima de
12 12 1 tiene posible
riesgo de
sobrepeso.
11 11

10 10

Semanas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Meses 3 4 5 6
Edad (Semanas o meses cumplidos)

32
Longitud para la edad NIOS
6 meses a 2 aos (puntuacin z)
3
95 95
2

90
1 90
Esta curva de
Longitud para la
0 edad muestra la
longitud
85 85 alcanzada en
-1

6 meses a 2 aos
Longitud (cm)

relacin a la edad
en comparacin
con la mediana
-2 (lnea 0).
80 80
Un nio cuya
-3 longitud para la
edad est por
debajo de la
75 75 lnea de 2
tiene baja talla.
Por debajo de
3 es baja talla
severa.
70 70

65 65

60 60
Meses 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 ao 2 aos
Edad (Meses y aos cumplidos)

33
Peso para la edad NIOS
6 meses a 2 aos (puntuacin z)
17 3 17

16 16

15 2 15 Esta curva de
Peso para la
edad muestra el
14 14 peso relativo a la
1 edad en
comparacin con
13 13 la mediana (lnea
0).

0 Un nio cuyo
Peso (kg)

12 12
peso para la
edad est por
debajo de la
11 11
-1 lnea de 2
tiene bajo
peso.
10 10 Por debajo de
-2 3 es bajo
peso severo.
9 9 Puede que se
-3 observen
signos
8 8 clnicos de
marasmo y
Kwashiorkor.
7 7

6 6

Meses 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 ao 2 aos
Edad (Meses y aos cumplidos)

34
Peso para la longitud NIOS
Nacimiento a 2 aos (puntuacin z)
24 3 24

22 2 22 Esta curva de
Peso para la
longitud muestra
el peso relativo a
20 1 20 la longitud en
comparacin con
la mediana (lnea
18 0 18 0).
Un nio cuyo

Nacimiento a 2 aos
-1 peso para la
16 16 longitud est
-2 por encima de
3 est obeso
Peso (kg)

Por encima de
14 -3 14 2 tiene sobre
peso
Por encima de
12 12 1 tiene posible
riesgo de
sobrepeso
10 10 Por debajo de
la lnea de 2
est emaciado.
Por debajo de
8 8 3 tiene
emaciacin
severa.
6 6 Refiralo a
atencin
especializada
urgente.
4 4

2 2

45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110

Longitud (cm)

35
IMC para la edad NIOS
6 meses a 2 aos (puntuacin z)

22 22

Esta curva de IMC


21 21 para la edad
muestra el ndice
de Masa Corporal

20
3 20
(una razn del
peso para la
longitud) para la
edad del nio en
comparacin con
19 19 la mediana (lnea
0). El IMC para la
2 edad es
IMC (kg/m)

especialmente til
18 18 para examinar por
sobrepeso.

Un nio cuyo
17 1 17 IMC para la
edad est por
encima de 3
est obeso
16 16 Por encima de
0 2 tiene sobre
peso
15 15 Por encima de
1 tiene posible
-1 riesgo de
sobrepeso.
14 14
-2
13 13
-3
Meses 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 ao 2 aos
Edad (meses y aos cumplidos)

36
Talla para la edad NIOS
2 a 5 aos (puntuacin z)
3
120 120
2
115 115
1
110 0 110

Esta curva de
105 -1 105 Talla para la
Talla (cm)

edad muestra la
talla alcanzada en
relacin a la edad
100 -2 100 en comparacin

2 a 5 aos
con la mediana
(lnea 0).

95 -3 95 Un nio cuya
talla para la
edad est por
debajo de la
lnea de 2
90 90 tiene baja talla.
Por debajo de
3 es baja talla
severa.
85 85

80 80

Meses 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
2 aos 3 aos 4 aos 5 aos
Edad (Meses y aos cumplidos)

37
Peso para la edad NIOS
2 a 5 aos (puntuacin z)
28 3 28
27 27
26 26
25 25
24 2 24 Esta curva de
Peso para la
23 23 edad muestra el
peso relativo a la
22 22 edad en
comparacin con
21 1 21 la mediana (lnea
0).
20 20
Un nio cuyo
Peso (Kg)

19 19 peso para la
edad est por
18 0 18 debajo de la
lnea de 2
17 17 tiene bajo
peso.
16 -1 16 Por debajo de
3 es bajo
15 15 peso severo.
Puede que se
14 -2 14 observen
signos
13 13 clnicos de
marasmo y
12 -3 12 Kwashiorkor.

11 11
10 10
9 9
8 8
Meses 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
2 aos 3 aos 4 aos 5 aos
Edad (Meses y aos cumplidos)

38
Peso para la talla NIOS
2 a 5 aos (puntuacin z)
30 3 30

28 28
2
26 26
Esta curva de

24
1 24
Peso para la talla
muestra el peso
relativo a la talla

22 0 22
en comparacin
con la mediana
(lnea 0).

20 -1 20 Un nio cuyo
Peso (Kg)

peso para la

18
-2 18
talla est por
encima de 3
-3 est obeso

2 a 5 aos
Por encima de
16 16 2 tiene sobre
peso
Por encima de
14 14 1 tiene posible
riesgo de
sobrepeso
12 12
Por debajo de
la lnea de 2
10 10 est emaciado.
Por debajo de
3 tiene
8 8 emaciacin
severa.
Refiralo a
6 6 atencin
especializada
urgente.
65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120

Talla (cm)

39
IMC para la edad NIOS
2 a 5 aos (puntuacin z)

Esta curva de IMC


3 para la edad
20 20 muestra el ndice
de Masa Corporal
(una razn del
peso para la
19 19 longitud) para la
edad del nio en
comparacin con
2 la mediana (lnea
18 18 0). El IMC para la
edad es
especialmente til
para examinar por
IMC (kg/m)

sobrepeso
17 17
1 Un nio cuyo
IMC para la
edad est por
16 16 encima de 3
est obeso
Por encima de
15 0 15
2 tiene sobre
peso
Por encima de
1 tiene posible
riesgo de
14 -1 14 sobrepeso.

13 13
-2

12 -3 12

Meses 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
2 aos 3 aos 4 aos 5 aos

Edad (Meses y aos cumplidos)

40
Hitos de Desarrollo Motor Grueso

Hitos de desarrollo motor


Estas ventanas muestran el momento en el que la poblacin de referencia para los patrones del crecimiento del nio de la OMS alcanz estos hitos de desarrollo motor.

41
Anexo: Esquema de inmunizacin para lactantes recomendado por el
Programa Ampliado de Inmunizacin de la OMS

Este cuadro puede ser usado para desarrollar el esquema de inmunizacin de un pas, como el que se presenta en la pgina 4 de este folleto (esta pgina no es para
madres).

Edad
Vacuna Nacimiento 6 sem 10 sem 14 sem 9 meses
BCG x
*
Polio oral x x x x

DTP x x x
a x x x
Hepatitis B Esquema A
a x x x
Esquema B
Haemophilus influenzae
x x x
tipo b
b
Fiebre amarilla x
c
Sarampin x

*
En pases donde la poliomielitis es endmica
a
El esquema A se recomienda en pases donde es frecuente la transmisin perinatal de la hepatitis B (por ejemplo, en el sur este de Asia). El esquema B puede ser usado en pases
donde la transmisin perinatal de la hepatitis B es menos frecuente.
b
En pases en los que la fiebre amarilla representa un riesgo.
c
Todos los nios deben tener una segunda oportunidad para recibir una dosis de la vacuna contra sarampin. Esto puede hacerse como parte del esquema de rutina o en una
campaa.

42
Departamento de Nutricin para la Salud y el Desarrollo
Organizacin Mundial de la Salud
20 avenida Appia
1211 Ginebra 27
Suiza

Fax : +41 (0) 22 791 4156


Email : nutrition@who.int
Vnculo : www.who.int/nutrition

NMH-NHD_Backcover_A5-SPA.indd 1 2.3.2009 13:32:04

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