16 de mayo primer examen

EXPOSICIONES INDIVIDUALES 23 DE mayo de 2016

UNA HOJA (EL TRABAJO)

18 de julio segundo examen

Atencin farmacutica

Seguimiento farmacoterapeutico

Cul es el objetivo que se pretende conseguir con la utilizacin de los medicamentos?

Curar al paciente, prevenir y mitigar los problemas de salud, mejorar la calidad de vida del
paciente . O cuando esto no es posible, controlando sus consecuencias y sus sntomas. Sin
embargo todos los medicamentos que se encuentran en el mercado deben ser de calidad y
efectivos, ningn medicamento escapa de efectos secundarios lo cuales son efectos no
deseados. Y en muchas ocasiones la farmacoterapia falla.

Cuando se ve la gua farmacoterapeutica aparece:

Dosificacin , principio activo, posologa , indicaciones , contraindicaciones , dosis, efectos

secundarios , nosotros somos los encargados de manejar toda esa informacin . Debemos
determinar las pautas de administracin , dosificacin , presentacin y concentracin.

Del 60-80% de los pacientes encuentran fallas teraputicas como los problemas relacionados
con los medicamentos.

Cuando se habla de PRM se refiere a que el paciente no utiliza los medicamentos que necesita
:

1- -Porque no se encuentran los medicamentos, Porque el paciente retarda el uso de la

medicacin porque dice que no la necesita
2- El paciente utiliza medicamentos que no necesita, ejemplo: los pacientes que
consumen antihipertensivos como estn mal prescritos eso conlleva a efectos
secundarios como fatiga, entonces para combatir esto consumen energizantes los
cuales alteran su patologa
3- El paciente utiliza dosis inferiores.
4- Medicamento mal prescrito , medicamentos que producen reacciones adversas.
Ejemplo: antibiticos que producen diarrea e tapa la reaccin adversa con un
antidiarreico.
5- Duplicidad de medicamentos: ejemplo: le manda mezcla de antihipertensivos.
6- No hay adherencia .

Nota: antibitico que produce ototoxicidad : amikacina del grupo de los aminoglucocidos

Que es atencin farmacutica?

La Atencin Farmacutica engloba todas aquellas actividades asistenciales del

farmacutico orientadas al paciente que utiliza medicamentos. Entre estas actividades, el
seguimiento farmacoteraputico (SFT) presenta el mayor nivel de efectividad en la
obtencin de los mejores resultados en salud posibles cuando se utilizan medicamentos.

Pretenden aportar soluciones el cual es el autntico problema de salud pblica , que

quiere:

-Prevenir

-Detectar

-Resolver

Los problemas relacionados con medicamentos, en atencin farmacutica se consiguen las

iniciales RNM (Resultados negativos a la medicacin) que esta relacionado con el PRM ,
tambin esta involucrado la adherencia.

Como hace un farmacutico para prevenir detectar y resolver este tipo de

problemas.?

Se hace con la atencin farmacutica, ahora que conceptos estn implcitos en la

atencin farmacutica?:

- Seguimiento farmacoterapeutico: consiste en monitoriar y evaluar al paciente

de manera sistematizada , documentada:
Donde al paciente se la hace la primera entrevista, despus del consentimiento
informado del paciente se le da una cita para la primera entrevista, donde este
lleva todos los medicamentos que utiliza y que comienza a evaluar el paciente
a ver el estado situacional para ver cules son los signos y sntomas que tiene
el paciente, si tiene datos clnicos y evaluaciones.
Dependiendo de los datos clnicos, exmenes de laboratorio signos y sntomas
se puede hacer una evaluacin del paciente la cual se plasma en la historia
clnica del paciente (antecedentes) y en el perfil farmacoterapeutico
(medicamento que ha utilizado y que est utilizando actualmente).
Cuando se habla de los medicamentos que est utilizando actualmente el
paciente debe decir cules son los medicamentos preinscritos y su dosificacin
y debe explicar cmo los est utilizando.
En base a toda esta informacin se plantean unos objetivos y luego un plan de
actuacin. El paciente debe comprometerse a ser puntual con el plan de
actuacin porque de eso depende el logro de los objetivos.
-Se plantea un cronograma y se le asignan colores a los horarios (maana-
tarde-noche-hora intermedia) medicamentos para facilitarle el consumo al
paciente. NO se recomiendan los pastilleros.

La adherencia juega un papel importante debe haber adherencia porque de ella

depende el efecto farmacolgico de los medicamentos.

EN RESUMEN EL SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO ES UNA

PRACTICA PROFESIONAL DONDE SE DETECTAN PRM Y SE RESUELVEN
RNM (resultados negativos asociados a la medicacin) , IMPLICA UN
 COMPROMISO DEL FARMACUTICO DONE EL MISMO MONITOREA Y
EVALUAR AL PACIENTE DE FORMA CONTINUA SISTEMATIZADA Y
DOCUMENTADA, SE PLANTEAN OBJETIVOS, DEBE HABER
COMPROMISO CON EL PACIENTE Y LOS PROFESIONALES DE LA SALUD.
Y DEBEN ALCANZARSE OBJETIVOS CONCRETOS NO TODOS SE
ALCANZAN EN LA PRIMERA ENTREVISTA . PUEDE QUE EN LA SEGUNDA
ENTREVISTA HAYA QUE REEVALUAR, REPLANTEAR Y CAMBIAR LAS
ESTRATEGIAS PARA QUE LOS OBJETIVOS SE CUMPLAN.
Prxima semana:
Mtodo Dader y mtodo iazer son los mtodos que se utilizan cuando se hace
atencin farmacutica. Uno es el que se aplica a nivel asistencial y el otro se
aplica a nivel de farmacia comercial. Son diferentes porque a nivel asistencial
no hay comunicacin con el paciente en este nivel se determina cules son los
medicamentos prescritos y determinamos cual es la administracin de los
medicamentos quien se lo administra y cules son los problemas que se
presentan con la administracin de los medicamentos, se determina
prescripcin se ve seguridad.

Y cuando se hace atencin farmacutica que es el mtodo de Iazer a nivel de

farmacia comercial se tiene una relacin directa con el paciente a nivel
hospitalario no hay relacin directa con los pacientes.

Por lo que ambos planes son muy diferentes. A nivel hospitalario se evala
dosificacin, pautas de administracin, reacciones adversas ,si hay duplicidad ,
se ve si lo aplican y lo colocan adecuadamente, se observa la velocidad de
goteo, se ven las dilusiones.

Los efectos teraputicos dependen de diversos factores : edad peso , sexo.

Efectos cardiovasculares, renales , hepticos , con alcohol , drogas,

Clase II

El seguimiento farmacoterarapeutico (para esto el paciente debe firmar un

consentimiento informado) en el mtodo dader permite monitoriar evaluar y determinar
e uso racional de medicamentos, prevenir y detectar problemas relacionados con
medicamentos.

Farmacovigilacia lo medicamentos pueden o estn fijados a la forma de tratar y

combatir las enfermedades.

Todos los medicamentos produce efecto teraputico y toxicidad , esto no quiere decir
que a todas las personas se les presente reaciones adversas.

Un diagnstico correcto depende: signos, sntomas y ensayos de laboratorio ,

ensayos clnicos para determinar cual es la patologa que presenta el paciente cual es
el medicamento idneo.
Cuando se habla de medicamento idneo se habla del medicamento ideal para el
paciente con la patologa establecida , del medicamento que el paciente pueda adquirir
y hay que evaluar la parte econmica del paciente.

Evaluar a nivel hospitalario si en la farmacia de la clnica se encuentran esas

alternativas farmacolgicas , el medico debe saber cuales son los medicamentos que
hay en la farmacia.

Primero: para disminuir el gasto sanitario , prescribir medicamento y que el paciente se

lleve sus medicamentos que haya adherencia al medicamento porque si no se pierde
la pauta y diseo de administracin, y el tratamiento no seria el ideal porque el
paciente no lo esta utilizando adecuamente , el paciente debe irse a su casa con la
medicacin y el conocimiento y como utilizarla. Nosotros como farmacuticos
debemos conocer la farmacocintica y la farmacodinamia de cada uno de los
medicamentos la absorcin, distribucin, metabolizacin, eliminacin, va de
administracin, cuando administrar un medicamento por una via y por otra cuales son
las ventajas de esas vas.

Cuando se habla de farmacovigilancia hablamos de monitoriar, evaluar , controlar y

realizar un seguimiento farmacoterapeutico a los medicamentos especficamente a las
contraindicaciones ,reacciones adversas, mecanismos de accin a su eficacia a su
calidad al uso adecuado de los medicamentos que pueden traer problemas en cuanto
a la eficacia del producto. En el rea hospitarial leer el historial farmacolgico del
paciente

Caundo el paciente es alcohlico por ejemplo la farmacocintica del medicamento se

puede ver afecta y produce toxicidad.

Los medicamentos de liberacin controlada se inventaron con la finalidad de disminir

las pautas de administracin

Farmacoeconomia es la evaluacin econmica de los frmacos en funcin de mejorar la

calidad de vida del paciente y disminuir los gastos sanitarios. Se evala dinero versus beneficio
versus efectividad o utilidad y minimizacin de costos. La farmacoeconomia se realiza para ver
la mejor alternativa costo-beneficio-pautas de administracin asi se puede hasta lograr una
mejor adherencia.

Costo-utilidad se habla de bolvares versus aos ganados o tiempo de vida ganado,

medicamentos oncologicos no eliminan la enfermedad retrasan la aparicin de la enfermedad
nuevamente, los sntomas, y aumenta el tiempo de vida

Seguridad (Beneficio-riesgo) cuando se habla de seguridad se habla de riesgos, cuales son los
riesgos de utilizar ese medicamento en ese paciente especifico, cuales son los beneficios, y con
ello se determina si el medicamento es seguro o no