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REPASO PEDIATRA

TCNICAS Y EQUIPO DE EXPLORACIN

1. Cul es el orden del examen fsico y cul es el excepto del mismo?


a. Inspeccin
b. Palpacin
c. Percusin
d. Auscultacin
El excepto es el abdomen: inspeccin, auscultacin, percusin y palpacin.

2. Cul es la diferencia de valores entre la temperatura rectal y axilar?


Axila tiene 0.5C menos, que el recto.

CRECIMIENTO Y MEDIDAS

3. Edad en la cual gana ms peso el nio


Tercer trimestre de gestacin

4. Qu enfermedad de la madre puede provocar un beb grande para edad gestacional?


Diabetes

5. Hasta qu edad los nios son evaluados en camilla?


6 meses

6. Clasificacin de peso al nacer


a. Muy bajo peso al nacer <1500g
b. Bajo peso al nacer <2500g
c. Pequeo para edad gestacional <percentil 10
d. Adecuado para edad gestacional entre percentil 10 y 90
e. Grande para edad gestacional >percentil 90

7. Hasta qu edad aumenta el porcentaje de grasa en nios?


Hasta los 9-10 meses

8. Qu regin anatmica presenta mayor velocidad de crecimiento?


Las piernas

9. Cul es la grasa corporal magna?


Msculo

10.En qu etapas del crecimiento se ocasiona la obesidad?


30% lactancia
70% adolescencia

11.Cunto peso pierden los nios al nacer y cundo lo recuperan?


10%, lo recuperan a las 2 semanas (ganan 30g diarios)
12.A qu edad se duplica el peso?
4 -5 meses

13.A qu edad se triplica el peso?


12 meses o un ao

14.Hasta qu edad se mide el permetro ceflico?


3 aos

15.A qu edad sale el primer diente?


6 meses

DESARROLLO

16.Test de Apgar
a. Primer minuto: evala la adaptacin del neonato al trabajo de parto
b. Minuto cinco: evala la adaptacin del neonato al ambiente
c. Evala 5 parmetros: apariencia (color de la piel), pulso (frecuencia cardaca), gesticulacin (tono
muscular), actividad (reflejos) y respiracin (esfuerzo respiratorio). Se asigna una puntuacin
entre 0 y 2, sumando las 5 se obtiene el resultado del test.

17.Qu evala la escala de Tanner?


Desarrollo fsico sexual en nios, adolescentes y adultos

18.Qu evala la escala de Denver?


El desarrollo psico-social, motor, lengua en nios de 6 meses a 6 aos

19.Desarrollo:
a. 1 mes: levanta la cabeza (puede ser hasta los 2 meses)
b. 2 meses: sonrisa social y balbuceo
c. 3 meses: agarra todo
d. 4 meses: carcajadas
e. 6 meses: se sienta
f. 1 ao: palabras, dientes y debe caminar
g. 15 meses: 15 palabras

20.A qu edad desaparecen los siguientes reflejos?


a. Prensin palmar: 3 meses
b. Bsqueda: 3-4 meses
c. Moro: 6 meses (se forma una C entre el ndice y el pulgar al extender los brazos)
d. Esgrima: 6 meses
e. Prensin plantar: 8 meses
f. Babinski: 2 aos
g. Marcha: hasta que camine
h. Succin: permanente

21.A qu edad controlan los esfnteres los nios?


18-24 meses
22.Qu es ablactacin?
Incorporacin progresiva de alimentos a la dieta del beb.

23.Un nio de 11 meses qu vacunas debera tener


Hepatitis B, BCG, Pentavalente, Rotavirus y OPV.

24.A qu edad se pone la BCG y su refuerzo?


Al nacer, no existe refuerzo

25.Qu es agente teratognico?


Sustancia, organismo, agente fsico o estado de deficiencia, que durante la gestacin, puede causar
un defecto congnito.

26.Qu provoca la pica?


La presencia de parsitos y anemia

27.Qu es la maniobra de Cristeller?


Cundo la madre ya no quiere pujar, el obstetra presiona el rea abdominal.

PIEL, PELO Y UAS

28.Qu es una ppula?


rea elevada, firme y circunscrita de menos de 1cm de dimetro.

29.Cmo se confirma la palidez?


Por llenado capilar

30.Pelo fino y sedoso que cubre la piel de los neonatos


Lanugo

31.Mezcla de sebo y epidermis que cubre el cuerpo del lactante cuando nace
Barniz caseoso

32.Qu son las petequias y de qu tamao son?


Decoloracin rojo-violcea, que no desaparece por presin. Menor a 0.5 cm (del tamao de la cabeza
de un alfiler).

33.Qu es prpura y cul es su tamao?


Decoloracin rojo-violcea, que no desaparece por presin. Mayor a 0.5 cm de dimetro.

34.Qu es Equimosis y cul es su tamao?


Decoloracin rojo-violcea, que no desaparece por presin. Tamao variable.

35.Ppulas aisladas blanquecinas que aparecen en la cara durante los 2-3 primeros meses de vida.
Milia o eccema miliar

36.Qu caractersticas presentan las manchas monglicas?


Son azuladas y se presentan en la regin sacrococcgea. Principalmente en personas afroamericanas y
latinas.
37.En qu regiones se presentan las manchas de color salmn o de la Cigea?
Frente, ojos, labios, nuca. Son normales.

38.Qu se encuentra afectado cuando se presenta la mancha de palo?


No recuerdo si es el Vago o el Trigmino

39.Qu se suministra a los neonatos para prevenir hemorragias?


Vitamina K, debido a que no tienen microbiota que la sintetice

40.Qu porcentaje de nios tiene ictericia fisiolgica?


50%

41. Qu es Kernicterus?
Acumulacin de bilirrubinas en encfalo que produce dao cerebral

42.Qu es onicofagia?
Comerse la uas

CABEZA Y CUELLO

43.A qu edad se cierran las fontanelas?


Occipital: 1-2 mes o puede estar cerrada al nacer, anterior: 9-18 meses

44.Cmo se llama al cierre prematuro de las suturas craneales?


Craneosinostosis

45.Cul es el trmino para una cabeza grande?


Macrocefalia

46.Cul es el trmino para una cabeza pequea?


Microcefalia

47. Cul es el trmino para una cabeza con presencia de lquidos?


Hidrocefalia

48. Cul es la edad de mayor crecimiento del crneo?


poca fetal

49.A qu edad deja de crecer el cerebro?


15 meses

50.Cul es la diferencia entre cefalohematoma y caput succedaneum?


Ambos se dan por traumatismo durante el parto. El caput succedaneum se presenta a travs de las
lneas de sutura, mientras que el cefalohematoma no atraviesa las lneas de sutura.

51.Qu nos indica un cabello grueso y lengua grande en el nio?


Problemas de tiroides
52. Qu nos indica la presencia de pelo en signos de bandera?
Desnutricin

53.Cules son los pulsos ms utilizados en nios?


Carotdeo, braquial y radial

54.Cmo se denomina a la glndula tiroides agrandada?


Bocio

55.Cmo se denomina cuando la glndula tiroides funciona ms de lo normal?


Hipertiroidismo

56.Cmo se denomina cuando la glndula tiroides funciona ms de lo normal?


Hipotiroidismo

OJOS

57.Qu aspectos se evalan en los ojos?


Forma, tamao, color, movimiento y simetra

58.Hasta qu edad es normal el estrabismo?


Hasta los 12 meses (no es necesario realizar una ciruga)

59.Qu es y a qu se debe la Ptosis Palpebral?


Es el descenso permanente del prpado superior, puede deberse a daos durante el parto
(traumatismo del plexo braquial) o tumor cerebral, sndrome de Horner, etc.

60.Respecto a la visin, cmo nacen los nios y a qu edad dejan de serlo?


Nacen hipermtropes y dejan de serlo a los 6 meses

61.A qu edad se completa el desarrollo de la visin binocular?


3-4 meses

62.A qu edad el lactante diferencia colores?


6 meses

63.A qu edad se alcanza la agudeza visual del adulto?


4 aos

64.Cmo se le denomina al lagrimeo constante?


Epfora

65.Qu puede causar la epfora en nios?


Bloqueo de la glndula lagrimal por dacrocistitis

66.Para qu se aplican gotas de antibitico en los ojos de los neonatos despus del parto?
Porque pueden infectarse los ojos durante el proceso del parto, padeciendo conjuntivitis
67.Qu es exoftalmos y en qu patologas se presenta comnmente?
Protrusin en los ojos, se presenta en patologas de la tiroides, TORCH y sndrome dismorfogentico

68.Qu es enoftalmos y cul es su causa principal?


Desplazamiento posterior del globo ocular dentro de la rbita, por lo que adopta un aspecto hundido.
Su causa principal es la deshidratacin.

69.Qu indica el observar blanco el fondo de ojo?


Retinoblastoma (tumor cerebral)

70.Cules son las 2 principales causas de retinoblastoma?


a. Incompatibilidad de grupo sanguneo
b. Hemlisis (factor Hem de la hemoglobina produce bilirrubinas elevadas, que causan la ictericia)

71.Conceptos:
a. Anisocoria: pupilas de diferente tamao
b. Mioisis: pupilas puntiformes pequeas
c. Midriasis: pupilas grandes

ODOS, NARIZ Y GARGANTA

72.Qu es rinorrea?
Secrecin nasal constante

73. Puede haber sinusitis en nios menores de 1 ao?


NO, debido a que no tienen los senos bien desarrollados

74. A qu edad salen los primeros dientes?


6 meses

75. A qu edad salen los molares?


2 aos

76.Qu son las Perlas de Epstein?


Lesiones amarillentas normales entre paladar blando y paladar duro

77.A qu se deben los dientes grises?


Al consumo de mucho hierro

78.Cul es la principal causa de la caries temprana?


Quedarse durmiendo con la pacha

79.Principales alteraciones de la boca


Frenillo corto, labio fisurado, paladar hendido, lengua bfida, candidiasis, gingivoestomatitis

80.Con qu mano se examina normalmente cada uno de los odos?


Con la mano derecha el odo derecho y con la mano izquierda el odo izquierdo (pero no es regla para
la dra)
81.De qu color es el tmpano normalmente?
Gris perlado

82.Qu es agenesia?
Falta de formacin de un rgano

83.Con qu se relacionan las anomalas en la oreja?


Con anomalas del sistema urinario

TRAX Y PULMONES

84.Etapa del crecimiento en la cual se desarrolla ms el tronco


Lactancia

85.Cmo es la respiracin en nios?


Toracoabdominal

86.Cmo se denomina a la presencia de mltiples pezones?


Pezones supernumerarios

87.Conceptos:
a. Pectus excavatum: pecho deprimido
b. Pectus carinatum, pecho en Kia, pecho de pichn: pecho salido

88.Qu es frmito?
Vibracin de los sonidos, se evala diciendo treinta y tres

89.Cul es el ruido pulmonar normal?


Murmullo vesicular

90.Cules son los ruidos pulmonares anormales?


Crpitos, sibilancia, estertores crepitantes

91.Cules son los criterios Downes?


a. Tiraje: utilizacin de msculos accesorios
b. Sibilancias
c. FC
d. FR
e. Entrada de aire
f. Cianosis
CORAZN

92.En qu se piensa cuando se observan dedos en palillo de tambor?


En problema cardiovascular

93.Qu son los soplos?


Sonido adicional a los sonidos normales del corazn (sstole y distole)

94.Son normales los soplos?


NO, todos los soplos son anormales y pueden ser inocentes y patolgicos.

95.A qu edad se diagnostica el soplo de Steel?


Entre los 3 y 7 aos, cuando se realiza ejercicio

96.Cul es el principal signo de alguien con problema cardiovascular?


Cianosis

97.Qu es la acrocianosis?
Cianosis perifrica

98.Cuando se aumenta la temperatura un grado centgrado, cunto aumenta la frecuencia cardaca?


10-12 latidos por minuto

99.Cmo se calcula el ndice cardio-torcico y para qu se utiliza?


x= a+b/c (a= espacio entre lnea media y borde medial del pulmn derecho, b= espacio entre lnea
media y borde medial del pulmn izquierdo, c= espacio de borde lateral derecho del pulmn a borde
lateral izquierdo). Se utiliza para identificar cardiomegalia.

100. Cules son las cardiopatas congnitas ms frecuentes?


a. Tetraloga de Fallot (transposicin de los grandes vasos): nica ciangena, presenta dedos en
palillo de tambor, se diagnostica al nacer porque los neonatos son negritos.
b. Comunicacin interventricular
c. Pesistencia de ductus o conducto arterioso (ya que se debera cerrar a ms tardar en el 2 o 3 da)
d. Comunicacin interauricular
e. Problemas en contraccin cardaca

ABDOMEN

101. Qu sospechamos ante ruidos de lucha?


Obstruccin intestinal

102. Qu sospechamos ante el ruido intestinal ausente?


Peritonitis (se debe escuchar durante 5 minutos en busca de los ruidos)

103. Qu es meconio?
Primera evacuacin en las primeras 24 horas

104. Qu sospechamos si el paciente no tuvo meconio?


Estreimiento y megacolon.
105. A qu edad el tubo digestivo alcanza la funcionalidad que el del adulto?
2 a 3 aos

106. Por qu el abdomen de los nios siempre es ms prominente?


Por la presencia de gases

107. En qu lugares el sonido que se ausculta es mate?


Hgado y bazo

108. En qu lugar el sonido que se ausculta es timpnico?


Intestinos

109. Dnde se palpa en un paciente normal el hgado?


1-2 cm debajo del reborde costal

110. Cul es el reflejo gastroclico y a qu edad se presenta?


Se le da una pacha al beb y al tomarla, l evaca. Es normal en recin nacidos, a veces se presenta
de por vida.

111. Cul es el signo de Cullen?


Se presenta equimosis (hematoma) alrededor del ombligo, lo cual indica hemorragia intraabdominal.

112. Qu evala el signo de Murphy?


La vescula

113. Qu evala el signo de McBurney?


El apndice

114. Hasta qu edad son normales las hernias umbilicales?


Hasta los 2 aos

115. Con qu se relacionan las hernias umbilicales en adultos?


Clculos en la vescula

116. Qu es una hernia incisonial?


Cuando previamente se realiz una ciruga de abdomen

117. Qu es una hernia incarcerada?


Hernia que no regresa a su lugar y puede presentarse necrosis por falta de flujo sanguneo
GENITALES FEMENINOS Y MASCULINOS

118. Qu es fimosis?
Anomala del prepucio, donde se impide su retraccin completa para dejar el glande al descubierto.
Cuando se baja, l solo regresa. Es normal hasta los 6 aos.

119. Qu es parafimosis?
Anomala del prepucio, donde el prepucio retrado no se puede colocar de nuevo sobre el glande.

120. Cmo se le denomina a la falta de descenso de los testculos o su descenso incompleto?


Criptorquidia

121. A qu edad los testculos deberan haber descendido?


A los 6 meses en un beb a trmino y a los 12 meses en un beb pretrmino

122. De qu tamao son los testculos al nacer?


1 cm

123. Qu es el reflejo cremastrico?


La estimulacin de la cara interna del muslo provoca de forma refleja la contraccin del msculo
cremastrico y el ascenso del testculo.

124. Qu sucede en los testculos cuando hay fro?


Suben para mantener el calor

125. Qu es la balanitis?
Infeccin del pene.

126. Qu es la balanopostitis?
Infeccin del glande y el prepucio del pene. Es la infeccin ms frecuente en nios.

127. Secrecin que se acumula en el surco balano-prepucial?


Esmegma

128. Qu puede llegar a causar el priapismo?


Necrosis de los cuerpos cavernosos

129. A qu edad gestacional se da la diferenciacin de los genitales masculinos y femeninos?


A las 8 semanas de gestacin los genitales son iguales, y se diferencian a las 12 semanas.

130. El micropene se relaciona con enfermedades de otros rganos

131. Qu es la postectoma?
Extirpacin quirrgica del prepucio del pene, tambin llamada circuncisin.

132. A qu edad el prepucio ya es retrctil?


De los 3 a 4 aos

133. Qu son hipospadias?


Anomala de nacimiento, en la cual la abertura de la uretra est ubicada en la cara inferior del pene.
134. Qu son epispadias?
Anomala en la cual la uretra no se transforma en un tubo completo y la orina sale del cuerpo desde
un lugar equivocado.

135. Qu cantidad de espermatozoides salen en cada eyaculacin?


100-150 millones/3-5mL

136. Qu sospechamos cuando una nia de 7 aos presenta vello pbico?


Pubertad precoz

137. Cmo se hace la diferenciacin del hidrocele?


Con transiluminacin, si no se transilumina puede ser un tumor o una hernia

138. A qu edad gestacional se abre el ano?


Octava semana de gestacin

139. Cmo se denomina la acumulacin de menstruacin?


Hematocolpos

140. Cunto mide el tero de una beb?


35mm o 3.5cm

141. Cunto mide el tero de una mujer adulta?


7cm

142. Edad de menstruacin en mujeres blancas


De 12-52 aos

SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO

143. Cules son las curvaturas anormales de la columna?


Cifosis, lordosis y escoliosis

144. Qu parte del cuerpo se utiliza para determinar la edad cronolgica?


Mueca izquierda

145. Qu maniobra se utiliza para diagnstico de displasia de cadera o luxacin congnita de


cadera?
Ortolani y Barlow, con signo de Allis positivo.

146. En qu perodo de tiempo debe detectarse la luxacin congnita de cadera?


12 meses

147. Qu es y hasta qu edad es normal el Genu varum?


Piernas arqueadas, hasta los 18 meses.
148. Qu es y cundo aparece el Genu valgum?
Piernas hacia afuera, las rodillas se aproximan a la lnea media y los talones se encuentran separados.
Aparece entre los 2 y 4 aos.

149. Qu son opisttonos?


Hiperextensin de la columna, se presenta generalmente en meningitis (junto a vmitos en proyectil,
con signo de Budzinski y Kerning positivo y marcha inestable).

150. Qu es claudicacin?
Detencin de la marcha por dolor muscular, debido a que no llega suficiente energa al miocito de los
miembros inferiores.

151. Hasta qu edad puede crecer la masa sea?


35 aos

152. Qu caracterstica se presenta en las palmas de las manos de los nios con Trisoma 21?
Lnea simeana

153. Qu es sindactilia?
Presencia de menos de 10 dedos

154. Qu es polidactilia?
Presencia de ms de 10 dedos

SISTEMA NEUROLGICO

155. Cules son reflejos superficiales?


Abdominal, cremastrico y plantar

156. Cmo se evalan los pares craneales?


a. II, III, IV y VI: al parpadear
b. V: mandbula desviada, atrofia muscular, fasciculaciones
c. VII: por la expresin facial
d. IX, X, XII: por medio de una paleta en la boca

RECOMENDACIONES

157. Estudiar pgs. 772-779 para examen prctico


158. Aprender tablas de valores de FC y FR
159. Revisar tablas de Tanner
160. Revisar para qu se utiliza la escala de Glasgow
161. Revisar vacunas y la edad