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Unplandesaludparalagentemayor1
Elperfildemogrficodelpasestcambiando.El
Mxicoenelumbraldelenvejecimiento promediodeedadescadadamsalto,yelEstado
EstePas|LuisMiguelGutirrezRobledoyElizabethCaroLpez|01.10.2013|4Comentarios mexicanonotienelacapacidadparaatenderlas
necesidadescotidianasylospadecimientosdelas
1 0 0 personasmayores,ungrupopoblacionalenconstante
crecimiento.UrgeunaactualizacindelSistema
NacionaldeSaludenestesentido.IntroduccinEl[]

El rostro de la vejez est cambiando. Por un lado, el umbral simblico que separa al adulto delLaspensionesenMxicodespusdelareforma
ancianosedesplazaconlosavancesensalud.Porelotro,lassociedadesreconocencadavezmselhacendariapropuesta
capitalsocialqueacumulanlosadultosmayores.SiqueremosqueMxicosebeneficiedeestecapital, Ladesproporcinentrelapoblacinquetendr
debemos cambiar paradigmas y buscar que quienes envejecen mantengan la mayor autonoma derechoaunapensinparaelretiroenelfuturoyla
posible. generacinenedaddetrabajarqueasumirelcostode
esebeneficio,podraponeralsistemadeseguridad
Lossesentadehoy:loscincuentadeantes? socialexistenteenunacrisissimilaralaqueatraviesan
algunospaseseuropeos.Enesteartculoseponen[]
Usted,lector,puedeencontrarsea10,20ounospocosaosmsdeserconsideradounapersona
2013enEstePas
adultamayor,esdecir,aquellaquetiene60aosoms,deacuerdoconlaLeydelosDerechosde
EneroLaimagendeMxicoApesardehaberentrado
las Personas Adultas Mayores.1 Imagine por un momento que ya tiene esa edad. Goza de buena aunnuevosexenio,laguerracontraelnarcotrfico
salud? Tiene familia y amigos? Trabaja? Qu hace en su tiempo libre? Qu le ofrece el lugar emprendidaduranteelmandatodeFelipeCaldern
donde vive? Se transporta sin dificultad? La vivienda y los servicios de salud le resultan de fcilmotivenlosmediosdecomunicacinalrededordel
acceso?Recibeunapensinderetiro? mundolaconstruccindeunaimagennegativade
nuestropasqueserdifcilsuperar.Msalldelos
Pocas veces nos hacemos estas preguntas. Cuando pensamos en el envejecimiento y la vejez,
estereotipossimplistasquehan[]
solemostenerenmentealosotros,aaquellosquenecesitan,alosquetienenunroldeabueloso
abuelas, a los que requieren un asilo o estn solos, a los que enferman y generalmente van a unEnfermedaddeAlzheimeryotrascausasde
hospital,etctera.Alparecer,esostrminossiempreevocanennuestroimaginariocolectivolafigura demenciaenMxico
encorvadadeunamujer,oladeunhombreconbastn.Dehecho,eseeseldibujoquesereproduce LaenfermedaddeAlzheimernoessimplementeotra
unayotravezenloslugaresreservadosparalaspersonasensituacinvulnerable. repercusinnaturaldelainerciademogrficay
epidemiolgicaqueexperimentanuestropas.La
Sin embargo, la realidad es que la poblacin de adultos mayores es muy heterognea, debido a la demenciaconstituyeunadelasprincipalesafecciones
variabilidadgenticaylaexposicinariesgosyentornosdiversos,juntoconotrosfactorescomoelquecomprometenlacapacidadfuncionaldelas
gnero,elniveleducativo,elcontaronoconunaredfamiliarylapertenenciatnica. personasadultasmayoresenMxicoyenelmundo.La
faltadeconcientizacinycomprensindelademencia
DeacuerdoconelConsejoNacionaldePoblacin(Conapo),enMxicohabitanpocomsde11
puededar[]
millonesdepersonasmayoresde60aos.2Estapoblacincreceaunritmode3.8%anual,locual
significaqueen2018serde14millones.Hoyenda,enelpashaymsmayoresde60aosque Glosario.Trminosasociadosconlavejez
niosmenoresde5aos(verelCuadro). AdultomayorUnapersonade60aosoms,de
acuerdoconlaLeydelosDerechosdelasPersonas
AdultasMayores.Enlospasesdesarrollados,se
denominaasaalguiende65aosoms.Existeun
debatesobresiestadefinicindebesersolo
cronolgicaodebeincluiraspectosbiolgicosy
psicosociales.Nota:[]

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Msledos Mscomentados
Presuntoculpable:Porqu
nuestrosistemadejusticia
Losgrandesproblemas
condenainocentesdeforma
actualesdeMxico
rutinaria?
(362.576)
Bastantehanescritoydicho
...
tercerossobrePresunto
culpable....
Jvenesquenoestudianni
trabajan:Cuntosson?,
Losgrandesproblemas
quinesson?,quhacer?
1(64.495)
actualesdeMxico
Sedicequeelpasest
... sobrediagnosticado,pero
enplenascampaasy
Porquesunproblemala ante...
lectura?(62.610)
Desarrollarelgustoporla I P N:lafrmula
7 5
lecturanoescuestin
Homenajealipnconmotivo
meramentedevoluntad
desu75aniversario,este
individual.Elintersporlos
ensayoestambinuna...
librosaparecesloen
ciertascircunstancias.
Lasofocraciaylapoltica
Sipudisemosverelrostropredominantedeladultomayormexicano,esteseraeldeunamujerde cientfica
Discusionessobreticay
72aos,quesabeleeryescribir,queestafiliadaaalgnserviciodesalud,con20%deprobabilidad Conelcambiode
Periodismo(Exclusivo
deestardiscapacitada(loquenonecesariamentesignificaqueseadependiente),queestcasadao Gobierno,sehan
Internet)(44.748)
unida,quenotrabajayviveenunalocalidadurbana. escuchadovocesque
...
proponenlacreacin...
Lasbuenasylasmalasnoticias
Presuntoculpable:Porqu
ChinaEUA.Nuevo
Una buena: los mexicanos vivimos ms. De acuerdo con el observatorio Global AgeWatch de nuestrosistemadejusticia
escenariobipolar?
HelpAgeInternational,3deuntotalde195pases,Mxicoocupaellugar47,conunaesperanzade condenainocentesdeformaNohacemuchoqueregres
vidaalnacerde76.4aos.Laesperanzadevidaalos60aosesde22aosms,tansolocuatro rutinaria?(31.716) deviajedelcontinente
menosqueunapersonanacidaenJapn.Unamala:sibienestoltimonoscolocaenellugar42del... asitico,conelpropsito...
rankingmundial,laesperanzadevidasanaalnaceresdeapenas65aos,esdecir,10aosmenos
queenlanacinnipona. 1
Elverdaderoretohoyendanoesprolongarlavida,sinomantenerlasaludalenvejecer.Yestonoes
una cuestin de edad, sino del estado funcional de cada persona. Segn la Encuesta Nacional de
Salud y Nutricin (Ensanut) 2012, la mayora de las personas adultas mayores goza de salud y es
independiente (55%) un menor porcentaje padece alguna enfermedad crnica no transmisible
diabetes, hipertensin arterial, alguna cardiopata o enfermedad cerebrovascular, pero sin ser
dependiente(20%)otroporcentajesimilartienemultimorbilidad,padecealgnsndromegeritrico
comomalnutricin,sarcopeniaohabersufridoalgunacada,loqueproducedependenciaenalgn
grado.Solamente5%delapoblacinestotalmentedependiente.

Pero ms all de la salud, qu significa envejecer? En trminos generales, significa una mayor
exposicin a situaciones riesgosas, como discriminacin por edad, dificultades para acceder a los
servicios,desempleo,faltadepensin,unamenorcapacidadparaenfrentarcatstrofes,etctera.La
vulnerabilidad tambin puede ser el resultado de conductas personales riesgosas como la ForodeIndicadores
automedicacin,lamalaalimentacin,elsedentarismoy,particularmente,elaislamiento.
Recomendacionesyreseas
Pero volvamos al perfil de la poblacin adulta mayor que goza de buena salud y es independiente, EstePas
para destacar que se trata en general de personas que continan trabajando, ya sea en el sector
formaloenelinformalalgunassonjefesdefamiliaysupensinoingresossuelenserunaaportacinIndicadoreseconmicosdeMxicojunio2015
considerablealaeconomafamiliarlasmujeresfungencomocuidadoras,yaseadesusparesode INEGIyCamacro
susnietos.

Msalldelosdatos,cmosepercibelavejezentrelosmexicanos?Deacuerdoconunaencuesta IndicadoreseconmicosdeMxicofebrero2015
INEGIyCamacro
deMaradelasHeraspublicadaenElPas,4cuatrodecadadiezmexicanosdeentre18y50aos
deedadsimplementenuncasehanpuestoapensarencmosersuvidacuandolleguenaviejos,y
Adjudicacindirecta:excepcinquesevuelvenorma?
otroscuatrohanpensadoenelloperosoloalgunavez.Delaspersonasentrevistadas,54%nocuenta
EduardoBohrquezyRafaelGarcaAceves
conningntipodeprevisineconmicaparalavejez,nifondodeahorros,ninadaqueseleparezca
deesteporcentaje,msdelamitaddicenquenisiquierahanconsideradodequvanavivircuando
Debatesqueconcluyenantesdeiniciarse
seanviejos.Elrestoconfaenquecontarnconelapoyodealgnfamiliarcercanoodicenquiz
Elprocesolegislativorecienteysusnmeros
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msadelantesepreocuparnporahorrar.
EduardoBohrquezyJavierBerain
LavejezbajoelsignodeJano
Factofilia:Programassocialesypobreza,existe
Enlamitologaromana,Janoeseldiosdelaspuertas,loscomienzosylosfinales.Tienedoscaras relacin?
una juvenil y otra envejecida que suelen representarse de manera bifronte, es decir, miran en
EduardoBohrquezyPaolaPalacios
direccionesopuestas.Janoestambinladeidaddeloscambiosylastransiciones,delmomentoen
que se cruza el umbral que separa al pasado del futuro, por lo que su proteccin se extiende a MigracindeMxicoaEstadosUnidos,unxodoen
aquellosquedeseanvariarelordendelascosas. reversa?
Bajo su signo, podemos aproximarnos a la realidad presente de la vejez: ambivalencia entre la EduardoBohrquezyRobertoCastellanos
expectativadelenvejecimientoactivoylarealidaddeldeterioroyladependenciatransicinhaciala
fragilidadylavulnerabilidady,tardeotemprano,atravsdelumbraldeladependenciayfinalmente, Donarnoesdeducir,donaresinvertir.Lasdonaciones
necesidaddecambio,devariarelordendelascosas,deadaptarlasociedadalcambiodemogrfico. enelmarcodelareformafiscal
EduardoBohrquezyRobertoCastellanos
Enelmundo,elenvejecimientodelapoblacinempiezaaservistomscomounaoportunidadque
como un problema un ejemplo de ello lo constituye el informe Five Hours a Day: Systemic Impuestos,gastopblicoyconfianza,unarelacin
Innovation for an Ageing Population,5 auspiciado por Nesta, una fundacin britnica para la improbable?
innovacincuyoplanteamientoesquevidasmslargassignificanmsoportunidadesparaaprenderyEduardoBohrquezyRobertoCastellanos
disfrutar. La razn es relativamente simple: la poblacin adulta mayor constituye un capital social a
partirdelarealidaddelaextensindelavidaactiva.Elnuevogruposocialrepresentadoporaquellos Lostitanesmundialesdelpetrleoyelgas
a quienes los franceses llaman seigneurs los viejos ms jvenes es muy distinto y debe ser EduardoBohrquezyRobertoCastellanos
aprovechado. Para ello, al cambio demogrfico debe seguir un cambio social e institucional cuyo
punto de partida sea asumir personal e institucionalmente el proceso de envejecimiento como parte LapobrezaenperspectivahistricaVeinteaosnoson
integralytambinpositiva(contodoysusambivalencias,talcomoocurrealolargodelaexistencia) nada?
delcursodevida,ynosolocomounaetapafinalynecesariamentededeclive.Haytantosretoscomo EduardoBohrquezyRobertoCastellanos
facetastieneelprocesodeenvejecimiento:educacin,empleo,trabajo,economa,seguridadsocial,
vivienda,transporte,justicia,desarrolloruralyurbano,etctera. Lafirmemarchadeladesigualdad
EduardoBohrquezyRobertoCastellanos

Factofilia.2015:haciaunanuevaagendaglobalde
desarrollo
RobertoCastellanosyEduardoBohrquez

Qumedimosenlaluchacontraelhambre?
EduardoBohrquezyRobertoCastellanos

Bicicletas,autoselctricosyoficinashotel.Elverdadero
umbraldelsigloXXI
EduardoBohrquezyRobertoCastellanos

El mbito educativo y el de los derechos son propicios para fomentar una cultura en torno al
envejecimiento basada en una mejor comprensin de este proceso, lo cual conduce a su vez al
reconocimientodelosderechosdelaspersonasmayoresyelejercicioefectivodeestos.Nobasta
con tener una Ley de las Personas Adultas Mayores. Es necesario llevarla a la prctica mediante
instituciones,programasyacciones,ascomounpresupuestosuficienteybienorientado.Estotambin
contribuiradisminuirladiscriminacinporrazonesdeedad.Ciudadanaycapitalsocial son dos
conceptosejeparalaconstruccindeestaculturadelavejez.

Ladependencia:elverdaderoreto

Sialenvejecernodevinisemossujetosdependientes,lavejeznoserauntemarelevante.Ennuestro
pascomienzanaemergerlosdatosqueledanvisibilidadaestenuevogranreto.Enapariencia,los
adultos mayores en situacin de total dependencia son poco numerosos (alrededor de 5%, segn
datos de la Ensanut 2012), pero un indicador poco citado el correspondiente al trabajo no
remuneradoentareasdesaludqueconstituye,juntoconlacuentasatlitedesalud,elpibampliado
delsectorsaludpermitevercmoen2011esterubroalcanz20.5%,valorequiparablealdetodo

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el gasto ejercido en atencin hospitalaria. Este indicador corresponde a la inversin hecha por las
familias en el cuidado de sus miembros enfermos y dependientes, que en su gran mayora (ms de
50%)sonadultosmayores.

Apartirdeestaevidencia,laabsolutaprioridadenelmbitodelasaluddebeserlaprevencindela
dependencia.Conestefin,variasaccioneshandecorrerenparalelosobrediferentescarriles:persistir
enlamejoradelascondicionesdevidayelbienestarbsicodetodos,trabajarenlaadaptacindel
entorno(incluyendolosespaciospblicosylavivienda),realizaraccionesdeprevencinypromocin
delenvejecersanoyactivoalolargodetodoelcursodelavida,ydesarrollarunsistemadecuidados
delargoplazoconunaparticipacinmultisectorialparaquienestardeotempranoyespermosloas
en pequea proporcin se tornarn dependientes y requerirn cuidados a pesar de todas las
accionespreventivas.Paraelloesindispensableeltrabajointersectorial,puesladependencia,adems
desucomponenteprincipaleldeteriorodelacapacidadfuncional,tieneotroscomponentes,en
almenostresdimensiones:(1)losqueresultandelaexclusindelingreso,(2)losqueobedecenala
exclusindelaparticipaciny(3)losqueprovienendelaexclusindelosservicios.Todoellohade
sermitigadomedianteaccionespreventivasquepromuevanlaparticipacinsocialylafuncionalidad
delaspersonasmayores.Entreellasestnlasmicropensionesquemantienenelingreso,lanueva
perspectivadederechoshumanosquebuscaevitarladiscriminacinporedady,prioritariamente,un
nuevoprogramadeprevencindeladependenciaquefavorezcaelaccesoalosserviciosdesaludy
conduzcaaunamejorcapacidadfuncionalyaunabuenacalidaddevidaalenvejecer.

La clave estriba en ser capaces de movilizar de manera efectiva a los individuos, las familias y las
comunidadesenaccionesdeautocuidadoypromocindelenvejecimientoactivoalolargodelcurso
de la vida para que, llegado el momento de la vejez, las condiciones funcionales sean mejores y la
dependencia no ocurra u ocurra lo ms tarde posible, si acaso sobreviene. Por otra parte, no
puede dejarse de lado el hecho de que hay toda una corriente antienvejecimiento, con fuerte
presencia en los medios de comunicacin, que insiste agresivamente en la necesidad de evitar el
envejecimiento consumiendo tal o cual producto milagro. El reto social consiste en cambiar el
paradigma del no al envejecimiento por el de la aceptacin del envejecimiento sano y activo, y
perseverarenelesfuerzocontinuopormejorarlascondicionesdevidadelapoblacin.Esteesfuerzo
ha fructificado ya, permitindonos llevar la esperanza de vida al nacer desde los 33 aos en 1930
hastalos74.5aos,enpromedio,delosquedisfrutamoshoyenMxico.

Conelenvejecimientodelapoblacinsurgentambinoportunidadesparainnovacionestecnolgicas,
decomunicacin,transporte,vivienda,vestido,alimentosyservicios,entreotras.Seavecinatodauna
nuevaeraladenominadadigitalagingcuyaprimeramagnaexpresinsedioenelmarcodel20
CongresoMundialdeGerontologayGeriatra,6quetuvocomounodesusprincipalespatrocinadores
a Samsung, empresa cuya apuesta es desarrollar tecnologa al alcance de todos para facilitar los
cuidadosdelasaludypromoverelenvejecimientoactivo,principalmenteenelhogarylacomunidad.

ElreconocimientodelanuevarealidaddelenvejecimientoydelavejezenMxicotienedefondoel
propsitodeimpulsarunasociedadmsincluyenteyproductiva.Porunlado,aprovecharuncapital
humano que puede y debe tener cabida en el desarrollo de nuevas tecnologas y profesiones. Por
otro,unasociedadquenodesechaasusindividuos,sinoquesereinventaenconjuntoyescapazde
otorgaratodosunespaciodeexpresinydesarrollo.

AmaneraderesumenydecomnacuerdoconlasconclusionesdeldocumentoFivehoursaday
arriba mencionado, es un hecho que hoy vivimos ms. La esperanza de vida en el mundo est
aumentandoalrededordecincohorasaldaocasitresmesesalao.Estoesresultadodemuchos
factores,entreellosunamejorsalud,mejoresentornosyserviciosymenosguerras.Msaosdevida
implicanmsoportunidadesytambinmsretos,enparticulareldedarlemsvidaysaludalosaos
ganados,enelmejorymsampliosentidodelapalabra.Paralograrlo,hayqueadecuarlosmodelos
deservicios,devivienda,detransporteylaformadepensarlamacroylamicroeconoma,ascomo
lasnuevasprofesiones.

Lapalabraclavefrentealretodelenvejecimientoesinnovacin,puessetratadeunfenmenojams
enfrentadoporlahumanidad.Innovacinparapensarenlosverdaderosretosqueimplicavivirmsde
80aosinnovacinenloscuidadosdelargoplazo,enlamovilizacindelosapoyosdelacomunidad
ylasociedadcivilorganizada,enelfuncionamientodelasredesdeapoyoinnovacin,enfin,enla
formaenqueseenseaaenvejecerdesdelosprimerosaosdelaeducacinbsica.

Unenfoquesistmicofrentealenvejecimiento

Elenfoquesistmicofrentealenvejecimientoesunanecesidad.Setratadeidentificaryentenderla
naturaleza multidimensional del proceso de envejecer de las personas, de la comunidad y del pas.
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Paraello,hayquetenderpuentesentrealmenostresmbitos:lainvestigacin,lasinstitucionesylos
individuos.Comoyasedijo,lainvestigacinylainnovacintecnolgicahancontribuidoalosavances
en salud y el aumento de la esperanza de vida. Ahora, instituciones como el recientemente creado
InstitutoNacionaldeGeriatrahandellevaresascontribucionesalmbitonacionalparapropiciarun
buenenvejecerymejorescondicionesdevida,sobretodoentrelosmsfrgilesdespusdelos80
aos.

Elenfoquesistmicoconsisteenentenderelprocesodeenvejecimiento,susretosyoportunidadesen
generar ideas, desarrollarlas y ponerlas en prctica en construir los modelos y evaluarlos en los
contextos especficos en hacer crecer dichos modelos, escalarlos y reproducirlos a nivel nacional
para,finalmente,transformarelsistemaentornoalenvejecimiento.Esteenfoquehasidoadoptadoen
otrosmbitos,comolamejoradelmedioambienteylainclusindelaperspectivadegneroenlos
diversoscamposdeldesarrollo.

Sibienelcaminonoessencillo,tampocoesimposible.Implicaconocimiento,sinergiadetodoslos
actores,alianzasestratgicasy,sobretodo,voluntad.Eltrabajodebeiniciarenalgunareaespecfica,
no en todas a la vez. El mbito de la salud constituye en este momento el espacio ms propicio.7
Contribuir a la construccin de una sociedad que envejece es apostar por nuestra propia, digna,
vejez.

________

LUIS MIGUEL GUTIRREZ ROBLEDO es mdico internista y geriatra, maestro en

Gerontologa Social y en Biologa del Envejecimiento, y doctor en Ciencias Mdicas por la
Universidad de Burdeos. Actualmente es director general del Instituto Nacional de Geriatra.
ELIZABETH CARO LPEZ es maestra en Polticas Pblicas y Sociales por la Universidad
PompeuFabradeBarcelonayespecialistaenGerenciadeServiciosdeSaludparaAdultosMayores
(OPSCIESS).ActualmenteessubdirectoradePlaneacinyVinculacinenelInstitutoNacionalde
Geriatra.

Etiquetas:270,Demografa,ElizabethCaroLpez,LuisMiguelGutirrezRobledo,octubre2013,
vejez

4RespuestasparaMxicoenelumbraldelenvejecimiento

1.lesliedice:
enero21,2014alas11:12pm

excelentearticulomepodranapoyarconlasreferenciascitadasdelartculo(Sinsiete
referencias)

2.jesspezdice:
noviembre18,2013alas1:20pm

Muycompletoelartculoque,adems,trasmitelailusinconlaquesetrabajadesdeel
InstitutoNacionaldeGeriatra.
Mealegra,porotrolado,poderleeralgotuyo,pues,comobiensabes,metienes
bastanteolvidado.Esperoydeseoquetodoestbien.Muymono,elgatito.

Unabrazo,jesspez

3.Palomadice:
noviembre18,2013alas11:25am

Excelentearticulo.
Mefascinoesteprrafo:
NobastacontenerunaLeydelasPersonasAdultasMayores.Esnecesariollevarlaala
prcticamedianteinstituciones,programasyacciones,ascomounpresupuesto
suficienteybienorientado.

Paramipuntodevista:enlugardeandarhaciendoreformasfiscales,deberanenfatizarlo
enlosadultosmayores.

4.ConcepcionGuzmanLopezdice:
octubre7,2013alas10:09pm

http://archivo.estepais.com/site/2013/mexicoenelumbraldelenvejecimiento/ 5/6
25/7/2016 MxicoenelumbraldelenvejecimientoRevistaEstePas
Muybuenarticuloyaquetehacepensaryreflexionar
sobreunaedadquetardetempranovamosavivirla
yquelamayoradelaspersonaslavecomomuylejana
yporloculnoledalaimportanciaqueestaimplica.
DagustoyreconfortaquehayaunainstitucincomoeldeGeriatriaqueestacreciendoy
desarrollandoennuestropaspreocupadospornuestrosadultosmayores.

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