Professional Documents
Culture Documents
SISTEM KARDIOVASKULER
1. Terapi awal yang yang tepat diberikan pada penderita diatas adalah semua tindakan
dibawah ini, KECUALI;
A. Oksigqn intranasal
B. Morfin sulfat
C. Furosemide intravena
D. Digoxin intravena
E. Nitroglisenin sublingual
4. Kemungkinan pembuluh darah koroner yang mengalami stenosis atau oklusi pada
penderita ini adalah
A. Left main artery
B. Left anterior descending artery
C. Right coronary artery
D. Diffused coronary artery
E. Posterior descending artery
5. Pemberian HCT maupun furosemide jangka panjang pada penderita ini dapat
menimbulkan penyulit berupa hal-hal dibawah ini, KECUALI
A. Hipokalsemia
B. Hiperuricemia
C. Hipokalemia
D. Hipomagnesemia
E. Hiponatremia
9. Seandainya penyulit yang terjadi pada kasus diatas adalah Infark ventrikel kanan
maka tindakan yang paling penting adalah
A. Pemberian dobutamin intravena
B. Pemberian loading cairan beberapa liter
C. Tranfusi darah dengan whole blood
D. A + B yang benar
E. A + C yang benar
10. Dissosiasi elektromekanik pada gambaran EKG dapat disebabkan oleh kelainan-
kelainan dibawah ini, KECUALI
a. Kegagalan miokard berat
b. Ruptur dinding jantung
c. Emboli paru massif
d. Tamponade jantung
e. Perikarditis
11. Kelainan fisis yang bisa dijumpai pada penderita ini adalah
a. Friction rub
b. Pulsus deficit
c. Systolic click
d. Bising holosistolik
e. Semua diatas benar
12. Gambaran EKG yang paling sering dijumpai pada kasus diatas, sesuai dengan
irama jantungnya adalah :
a. Takhikardia supraventrikel
b. Phenomena Wenckebach
c. Fibrilasi ventrikel
d. Fibrilasi atrium
e. Disosiasi AV
13. Apabila penderita diatas adalah Stenosis mitral murni maka terapi yang tepat
untuk mengontrol denyut jantung adalah
a. Digitalis
b. Aldactone
c. Furosemide
d. Beta-blocker
e. ACE-inhibitor
14. Garnbaran radiologist yang khas menunjang diagnosis Stenosis mitral adalah
a. Kardiomegali
b. Double contour
c. Cardiac waist menghilang
d. A+B benar
e. B+C benar
15. Tindakan yang bersifat "kardiologi intervensi" pada penderita diatas adalah
a. Commisurotomy
b. Balloon mitral valve
c. Valve reconstruction
d. A+B benar
e. A+C benar
Untuk soal 16 20. Pilihlah satu jawaban yang paling tepat
Three days prior to admission, a 60-years-old man complained mild to moderate
substernal heaviness for 29 minutes whilst resting; numbness in left arm. In the morning
of admission he awakened by recurrence of symptoms but more severe lasting 30
minutes, accompanied by choking sensation. Background : obese patient, sedentary life,
smoked 1,5 packs/day for 15 years, diabetic mother on insulin. BP 130/80. HR 68 bpm,
breath sounds normal, jugular venous pressure 5 cm at 45 degrees, normal CK, slight
elevated CKMB, cardiac troponin I elevated, leucocytosis, hypercholesterolemia, systolic
ejection murmur grade 2/6, EKG: ST segment depression 2-3 min with inverted T wave
in leads l,aVL an 11,111,aVF; Radiologis : Accentuation of the pulmonary vascular
markings.
18. Menilai keadaan penderita diatas baik Minis maupun laboratorium maka pendenta
ini tergolong pendenta dengan
a. A. risiko rendah
b. risiko rendah-sedang
c. risiko sedang
d. risiko sedang-tinggi
e. risiko tinggi
19. Obat-obat yang dapat dibenkan pada waktu masuk rumah sakit adalah semua
dibawah ini, KECUALI
a. Digoxin
b. Nitrogliserin
c. obat golongan statin
d. heparin berat molekul rendah
e. obat penghambat reseptor ADP
20. Bila dengan terapi diatas, ditambah dengan terapi lainnya seperti beta blocker,
ACE inhibitor, antiplatelet, tranquilizer pendenta masih mengalami nyeri dada
maka dianj urkan segera melakukan penieriksaan
a. Chest x-ray
b. Ekhokardiografi
c. Exercise ECG test
d. Angiografi koroner
e. Sernua diatas
21. Seorang gadis 18 thn masuk RS dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan
ditemukan kardiomegali, bising bersifat pan-systolic di apex, ronki dibasal kedua
paru, desakan vena sentralis meninggi. Maka penderita didiagnosis sebagai gagal
jantung kongestif akibat:
A. Mitral stenosis.
B. Mitral insufficiency.
C. Aortic stenosis.
D. Aortic insufficiency.
E. Semua salah.
22. Seorang gadis 18 thn masuk RS dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan
ditemukan bising jantung. Pemeriksaan yang paling dibutuhkan untuk
menegakkan diagnosis adalah :
A. EKG.
B. ECHOkardiografi.
C. Foto toraks.
D. Kateterisasi jantung.
E. CT-scan.
23. Penyebab utama mitral stenosis adalah:
A. Rheumatic carditis.
B. Congenital.
C. Trauma.
D. Endokarditis.
E. Semua salah.
24. Which statement is correct for Aortic stenosis :
A. The classical symptoms are angina pectoris, syncope or presyncope, and heart
failure.
B. In symptomatic patients, the 5 years survival rate is < 50 %.
C. Once syncope and heart failure occurs, the average survival is only 1,5 years.
D. This disease is more frequent in males.
E. All Correct.
25. Austin Fint murmur is a second, lower pitched diastolic murmur found in:
A. Mitral stenosis.
B. Mitral insufficiency.
C. Aortic stenosis.
D. Aortic insufficiency.
E. Semua salah.
26. The wide pulse pressure is found in:
A. Mitral stenosis.
B. Mitral insufficiency.
C. Aortic stenosis.
D. Aortic insufficiency.
E. Semua salah
27. DRESSLER'S syndrome adalah:
A. Endokarditis pada penyakit jantung congenital.
B. Perikarditis pasca infark miokard.
C. Miokarditis akibat uremi.
D. Tamponade cordis akibat TBC.
E. Semua salah.
28. Yang benar untuk perikarditis:
A. Nyeri dada yang mereda pada posisi duduk.
B. Pericardial rub.
C. Pada EKG tampak gambaran Saddle shape ST-segmen.
D. Efusi perikard.
E. Semua benar.
29. Treatment of hypertension with diuretic is particularly useful in the patients:
A. Female over age of 65.
B. Those with concomitant heart failure.
C. Those with gouty arthritis.
D. Those with hyperlipidemia.
E. Those with high diastolic blood pressure.
30. Beta-blockers is first choice in hypertensive patients with:
A. Coronary heart disease.
B. Asthma.
C. Heart block.
D. Diabetes Mellitus.
E. All correct.
31. All of the following are features of captopril. except:
A. Decrease plasma renin activity.
B. Retards the degradation of circulating bradykinin.
C. Inhibits formation of angiotensin II.
D. Can be used safely in combination with diuretics.
E. Contraindication in patients with heart failure.
32. Angiotensin Converting Enzyme (ACE) inhibitors may cause:
A. Cough.
B. Increased lipid level
C. Hipo-kalemia.
D. Glucose intolerance.
E. All correct.
33. Digoxin enhances myocardial contractility primarily by:
A. Activation of betareceptors.
B. Opening of calcium channels.
C. Stimulation of myosin ATP-ase.
D. Inhibition of membrane Na-K-ATPase.
E. Activating the membranes sodium channels.
34. Yang benar untuk propranolol :
A. Dapat diberikan per oral.
B. Termasuk betabloker non-selektif.
C. Kontraindikasi pada penderita gagal jantung.
D. Digunakan sebagai obat anti-takikardi.
E. Semua benar.
35. Pada penderita hipertensi yang juga menderita hipertrofi prostat, maka obat anti-
hipertensi terbaik adalah :
A. Acebutolol.
B. Kaptopril.
C. Hidroklorotiazid.
D. Prazosin.
E. Reserpin.
36. Yang benar untuk Klonidin:
A. Golongan anti-adrenergik.
B. Merupakan antihipertensi yang potent.
C. Dapat diberikan per oral.
D. Mengaktifkan mekanisme umpan balik negatif pada ujung saraf simpatis.
E. Semua benar.
37. Seorang laki-laki umur 79 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan presyncope
dan syncope. Pada EKG tampak sinus bradikardi dengan laju jantung 30 x/min.
Tekanan darah 110/70 mmHg. Obat yang segera diberikan adalah :
A. Sulfas kinidin.
B. Sulfas atropin.
C. Amiodaron.
D. Adrenalin.
E. Verapamil.
38. Seorang wanita muda 25 thn masuk rurnah sakit dengan keluhan palpitasi.
Riwayat sebelumnya sehat, setiap hari olah raga. Pada EKG tampak
supraventrikuler takikardi dengan laju jantung 180 x/min. Tekanan darah 110/70
mmHg. Obat yang segera diberikan adalah:
A. Nifedipin.
B. Furosemide.
C. Verapamil.
D. Kaptopril.
E. Disopiramide.
Untuk soal 39 43. Dari Kasus di bawah ini.Pilihlah satu jawaban yang paling tepat
Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak napas dan rasa
berat di dada sebelah kiri kalau jalan jauh atau bekerja berat. Riwayat penyakit
sebelumnya adalah tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol, peminum alkohol. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 190/100 mmHg, ronki basah pada kedua
basal paru, berat badan normal.
39. Diagnosis pada pasien ini adalah:
A. Hipertensi grade I
B. Hipertensi grade 11
C. Hipertensi maligna
D. Hipertensi krisis
E. Hipertensi primer
40. Kemungkinan penderita diatas telah mengalami penyulit pada jantung yang dapat
berupa:
A. Penyakit jantung koroner
B. Payah jantung kiri
C. Hipertensi pulmonal
D. A+B benar
E. A+B+C benar
41. Pengobatan non-farmakologi yang dianjurkan pada penderita ini adalah,
KECUALI:
A. Mengurangi komsumsi alkohol
B. Gerak badan secara teratur
C. Diet rendah garam sedang
D. Menurunkan berat badan
E. Menghindari stress
42. Pemeriksaan laboratorium yang perlu dilakukan pada penderita ini adalah,
KECUALJ:
A. Ureum - kreatinin
B. Fraksi lipid
C. Gula darah
D. Asarn urat
E. SGOT-SGPT
43. Bila penderita tersebut terbukti juga menderita penyakit jantung koroner, maka
anti-hipertensi yang menjadi pilihan utama adalah:
A. Diuretik
B. Antagonis kalsium
C. Simpatolitik sentral
D. Sernua bisa menjadi pilihan pertama
E. Tidak ada dari ketiga obat tersebut diatas.
A. Health Promotion
B. Specific Protection
C. Early diagnosis and prompt treatment
D. Disability limitation
E. Rehabilitation
86. Pemberian pengobatan atau. tindakan yang mencegah tedadi sequele atau
komplikasi.........
87. Memberikan pengetahuan masyarakat tentang cara-cara timbulnya penyakit
jantung iskemik.......
88. Melakukan tindakan untuk berperilaku sehat seperti tidak merokok, tidak makan
coto......
89. Melakukan pemeriksaan screening, seperti mengukur kadar kholesterol, kadar
LDL atau HDL....
90. Memberikan kegiatan olah raga ringan dan memberikan konseling setelah terkena
seranganjantung iskemik.........
A. Stenosis pulmonal
B. Koartatio aorta
C. A+B
D. Bukan A maupun B
A. Miokarditis
B. Penyakit jantung anemik
C. Mirror image dextrocardia
D. A+B+C
E. Bukan A, B maupun C