Formato de Nominacin Parental

Nombre del Alumno:

Edad: Sexo: H M Grado: Grupo:

Nombre de la Madre:

Telfono:

Nombre del Padre:

Telfono:

Hora conveniente
para contactar a los
padres:

Direccin:

Docente que Nomina

INSTRUCCIONES
Esta es una lista de comportamientos que algunos nios pueden mostrar. Por favor, eche un vistazo a los
elementos a continuacin y piense en si su hijo muestra varios de estos comportamientos. Ningn nio mostrar todos
estos comportamientos, pero algunos nios muestran ms de estos comportamientos que otros nios.
Con el propsito de obtener mltiples perspectivas sobre el nio, le recomendamos que solicite a uno o ms de
los otros maestros del nio (actuales o recientes) que llenen otro formulario para el mismo nio. Todos los formularios de
nominacin pertenecientes al mismo nio pueden ser devueltos a nosotros al mismo tiempo.
Para cada tem, considere la frecuencia con que el nio demuestra ese comportamiento. Haga sus calificaciones
basadas en su observacin del nio en diferentes situaciones (casa, reuniones, salidas, etc.).
 Completa el siguiente formulario encerrando en un crculo el nmero correspondiente.

Aprendizaje Nunca/Rara vez Frecuentemente Casi

siempre/Siempre
Realiza preguntas que provocan el anlisis; es curioso,
perspicaz, disfruta el reto. 1 2 3

Es un solucionador de problemas, trae el orden al caos a

travs de la intervencin y monitoreo del rumbo a una meta. 1 2 3

Piensa de forma lgica (llega a conclusiones, considera 1 2 3

hechos).

Demuestra conocimientos de una gran variedad de temas,

muestra un abanico de intereses, utiliza vocabulario de alto 1 2 3
nivel.

Responde rpidamente a situaciones de aprendizaje,

reconoce conexiones o significados ms profundos sin tener 1 2 3
consciencia de su proceso de pensamiento.

Liderazgo Nunca/Rara vez Frecuentemente Casi

siempre/Siempre

Coopera con compaeros o maestros, es emptico a las 1 2 3

experiencias o sentimientos de otros.

Muestra confianza en s mismo, es orientado a metas. 1 2 3

Toma buenas decisiones; muestra un profundo deseo de

tomar accin para resolver injusticas. 1 2 3

Motivacin Nunca/Rara vez Frecuentemente Casi

siempre/Siempre

Es persistente al tratar de completar una tarea, posee un 1 2 3

deseo de saber, hacer, crear o entender.

Usa su habilidad para pensar y desempearse 1 2 3

independientemente.

Demuestra un sentido de responsabilidad. 1 2 3

Pensamiento Crtico/Creativo Nunca/Rara vez Frecuentemente Casi

siempre/Siempre

Trata de hacer cosas en una forma diferente, inusual o de 1 2 3

forma imaginativa. Le gusta tomar riesgos.

Posee una capacidad inusual de adquirir, integrar, retener y

utilizar informacin y habilidades. 1 2 3
 Formato de Nominacin Parental

Cules son las fortalezas acadmicas de su hijo?

Cules son las debilidades acadmicas de su hijo?

Describe el sentido del humor de tu hijo.

Cules son los intereses de lectura de tu hijo?

Cules son los pasatiempos de tu hijo?

Enlista las clases o actividades extraescolares que toma tu hijo.

Firma del Padre: ___________________________________________ Fecha:________________