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Test breves de cribado aplicables a analfabetos

Un estudio publicado en la revista Public Library of Sciences One (PLoS
ONE) compara tres test breves de cribado que pueden ser aplicados en
analfabetos. El analfabetismo es un problema universal, que limita la utilizacin de
los test cognitivos breves ms ampliamente utilizados, como el Mini-Mental State
Examination (MMSE) de Folstein.

Los autores de este artculo original llevaron a cabo un estudio de evaluacin de

test diagnsticos en fase III de un ao de duracin en cuatro centros de Atencin
Primaria, incluyendo prospectivamente a individuos de los que se sospechaba
deterioro cognitivo o demencia. Se pas a todos ellos tres test breves de cribado
cognitivo aplicables a analfabetos: el Fototest, el Eurotest y el Test de Alteracin de
Memoria (T@M), aplicados de forma equilibrada.

Adems, se realizaron estudios clnicos, funcionales y cognitivos en una Unidad de

Neurologa Cognitiva Conductual. El diagnstico estndar de oro aqul que
asegura la certeza diagnstica fue establecido para cada caso mediante el
consenso de neurlogos experimentados. La efectividad de los test fue valorada
como la proporcin de diagnsticos correctos y el ndice de concordancia con
respecto a los diagnsticos estndar de oro. El estudio de costes se bas en los
precios pblicos vigentes en el momento y en la contabilidad del hospital (el
hospital Virgen de las Nieves de Granada, Espaa).

El estudio, que incluy a 139 individuos 47 con demencia, 36 con deterioro

cognitivo y 56 sin deterioro cognitivo, no encontr diferencias significativas en la
efectividad de los tres test analizados. Tampoco se hallaron diferencias entre ellos
en el coste del cribado de los sujetos con demencia, pero el coste del cribado de
los sujetos con deterioro cognitivo fue significativamente mayor para el T@M que
para el Eurotest o el Fototest. El tiempo de aplicacin fue ms corto para el
Fototest (2,80,8 min) que para el Eurotest (7,11,8 min) y el T@M (6,82,2 min).

En base a sus resultados, los autores concluyen que

El Eurotest, el T@M y el Fototest son igualmente efectivos. Eurotest

y Fototest son opciones menos caras, pero Fototest es el ms
eficiente, requiriendo el tiempo de aplicacin ms corto.

Referencia bibliogrfica: Cristbal Carnero-Pardo, Beatriz Espejo-Martnez,

Samuel Lpez-Alcalde, Mara Espinosa-Garca, Carmen Sez-Zea, Elisa
Hernndez-Torres et alii (et al). Diagnostic Accuracy, Effectiveness and Cost for
Cognitive Impairment and Dementia Screening of Three Short Cognitive Test
Applicable to Illiterates. PLoS ONE 2011; digital object
identifier (doi):10.1371/journal.pone.0027069.