LAMPIRAN

1. Pemeriksaan Penunjang

Tabel 2.1 Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 12-05-2015 pukul 07.25

WITA

Pemeriksaan Hasil Referensi Satuan

HEMATOLOGI
Hemoglobin 12,1 12,0-16,0 g/dL
Lekosit 11,2 4.0-10.5 ribu/uL
Eritrosit 4,36 3,90-5,50 juta/uL
Hematokrit 37,9 37,00 47,00 vol%
Trombosit 240 150-450 ribu/uL
RDW-CV 14,5 11,5 14,7 %
MCV,MCH,MCHC
MCV 87,1 80,0-97,0 Fl
MCH 27,7 27,0-32,0 Pg
MCHC 31,9 32,0-38,0 %
HITUNG JENIS
Gran% 79,6 50,0-70,0 %
Limfosit% 11,2 25,0-40,0 %
MID% 9,2 4.0-11.0 %
Gran# 8,90 2,50-7,00 ribu/uL
Limfosit# 1,3 1,25-4,0 ribu/uL
MID# 1
GLUKOSA DARAH
GDP 91 70-105 mg/dl
HATI
SGOT 28 0 46 U/I
SGPT 37 0 45 U/I
GINJAL
Ureum 211 10 50 mg/dl
Kreatinin 2,4 0,6 1,2 mg/dl

Tabel 2.2 Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 26-05-2015 pukul 07.25

WITA

Pemeriksaan Hasil Referensi Satuan

HEMATOLOGI
Hemoglobin 10.8 12,0-16,0 g/dL
Lekosit 13.9 4.0-10.5 ribu/uL
Eritrosit 3,75 3,90-5,50 juta/uL
Hematokrit 231.7 37,00 47,00 vol%
Trombosit 214 150-450 ribu/uL
MCV,MCH,MCHC
MCV 84,4 80,0-97,0 Fl
MCH 28,8 27,0-32,0 Pg
MCHC 34.1 32,0-38,0 %
 HITUNG JENIS
Basofil% 0,0 0.0-1.0 %
Eusinofil% 0.1 1.0-3.0 %
Gran% 92.2 50,0-70,0 %
Limfosit % 5.0 25,0-40,0 %
Monosit% 2.7 3.0-9.0 %
Basofil# 0,00 <1 ribu/ul
Eusinofil# 0,01 <3 %
Gran# 12.85 2,50-7,00 ribu/ul
Limfosit# 0,7 1,25-4,0 ribu/ul
Monosit# 0,65 0.30-1.00 ribu/ul

GINJAL

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan

Ureum 212 10 hingga 50 mg/dl
Creatine 2 0.6 hingga 1.2 mg/dl

Tabel 2.3 Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 27-05-2015 pukul 07.25

WITA

Pemeriksaan Hasil Referensi Satuan

HEMATOLOGI
Hemoglobin 9.8 12,0-16,0 g/dL
Lekosit 16.7 4.0-10.5 ribu/uL
Eritrosit 3,33 3,90-5,50 juta/uL
Hematokrit 28.0 37,00 47,00 vol%
Trombosit 159 150-450 ribu/uL
MCV,MCH,MCHC
MCV 84,2 80,0-97,0 Fl
MCH 29,4 27,0-32,0 Pg
MCHC 35.0 32,0-38,0 %
HITUNG JENIS
Basofil% 0,0 0.0-1.0 %
Eusinofil% 0.0 1.0-3.0 %
Gran% 90.8 50,0-70,0 %
Limfosit % 5.3 25,0-40,0 %
Monosit% 3.9 3.0-9.0 %
Basofil# 0,00 <1 ribu/ul
Eusinofil# 0,00 <3 %
Gran# 15,14 2,50-7,00 ribu/ul
Limfosit# 0,9 1,25-4,0 ribu/ul
Monosit# 0,65 0.30-1.00 ribu/ul
 Tabel 2.4 Hasil pemeriksaan laboratorium urinalisa tanggal 15-05-2015
pukul 11.16 WITA
URINALISA

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

warna-kekeruhan Kuning-keruh Kuning-jernih
keton Negative Negative
protein-albumin 4+ Negative
Glukosa Negative Negative
Bilirubin Negative Negative
Darah samar 2+ Negative
Nitrit Negative Negative
Urobilinogen 0.2 0.1-1.0
Leukosit Trace Negative

URINALISA (SEDIMEN)

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Leukosit 4 hingga 8 0 hingga 3
Eritrosit Banyak 0 hingga 2
Selinder Negative Negative
Bakteri 1+ Negative
Kristal Negative Negative
Epithel 1+ 1+
Lain-lain Negative Negative

2. Follow Up

2.5 Tabel follow up pasien 19-23 Mei 2015

SOAP Keterangan
19-05-2015
Subjective KU lemas, pusing, nafsu makan menurun, bengkak seluruh tubuh

Objective Tekanan darah : 140/100 mmHg Nadi : 78 /menit SaO2 : 98%

Frek. Nafas : 20 x/menit Suhu : 37,1oC
Edema anasarka (+)
Assesment SLE
Nephritis lupus
Acute renal failure
Planning - IVFD NS 20 tpm
- Inj. Lasix 1-1-0
- Inj. Metylprednisolone 2x1/2
amp
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
PO
- captopril 3x12,5mg
- simvastatin 20mg 0-0-1
- aminefron 3x1
- alupurinol 1x30mg

20-05-2015
Subjective Pusing (+), mual (+), muntah (+), bengkak seluruh tubuh (+),
kedua kaki terasa ngilu, perut sakit jika ditekan dan terasa mual
dan mau muntah
Objective Tekanan darah : 150/100 mmHg Nadi : 80 /menit SaO2 : 98%
Frek. Nafas : 20 x/menit Suhu : 36,9oC
Serositis (+)
edema anasarka
dislipidemia
proteinuria masif
severe hipoalbumin
Assesment SLE
Sindroma nefrotik
Nefritis lupus dengan acute renal failure
Planning - IVFD NaCl 20 tpm
- Inj. methylprednisolone 2x1/2
amp
- Inj. furosemid 1-1-0
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
- Inj. Metoclopramide 3x1 amp
- PO. captopril 3x12,5mg
- PO. Allopurinol 1x300mg
- PO. Simvastatin 20 mg 0-0-1
- PO. Aminefron 3x1 tab
21-05-2015
Subjective Nafsu makan menurun, sariawan, perut terasa sakit, mobilitas
menurun, pusing, kaki terasa ngilu.

Objective Tekanan darah : 140/90mmHg Nadi : 80 /menit SaO2 : 99%

Frek. Nafas : 20 x/menit Suhu : 37 oC
Serositis (+)
edema anasarka
dislipidemia
proteinuria masif
severe hipoalbumin
Assesment SLE
Nefritis lupus
RF et cause nefritis lupus
Hipertensi stage II
Dislipidemia
Planning - IVFD NaCl 20 tpm
- Inj. methylprednisolone 2x1/2
amp
- Inj. furosemid 1-1-0
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
- Inj. Metoclopramide 3x1 amp
- Inf. Albumin 20% 100cc
- PO. captopril 3x12,5mg
- PO. Allopurinol 1x300mg
- PO. Simvastatin 20 mg 0-0-1
- PO. Aminefron 3x1 tab
- PO. Cellcept 500mg 2x1

22-05-2015
Subjective Perut terasa sakit, sesak nafas, terasa gatal pada luka perut, nafsu
makan menurun, lidah terasa sakit, pusing, mobilitas terbatas.

Objective Tekanan darah : 140/100mmHg Nadi : 80 /menit SaO2 : 99%

Frek. Nafas : 20 x/menit Suhu : 36,8 oC
Assesment RF et causa nefritis lupus
 Hipertensi stage II
Dislipidemia
Hipoalbuminemia
Prutitus
Planning - Venfloan
- Inj. methylprednisolone 2x1
amp
- Inj. furosemid 1-1-0
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
- Inj. Metoclopramide 3x1 amp
- Inf. Albumin 20% 100cc
- PO. captopril 3x12,5mg
- PO. Allopurinol 1x300mg
- PO. Simvastatin 20 mg 0-0-1
- PO. Aminefron 3x1 tab
- PO. Cellcept 500mg 2x1
- PO. Cetirizine 1x1 tab
23-05-2015
Subjective Perut terasa sakit, sesak nafas, terasa gatal pada luka perut, nafsu
makan menurun, lidah terasa sakit, pusing, mobilitas terbatas.

Objective Tekanan darah : 150/100mmHg Nadi : 86 /menit SaO2 : 97%

Frek. Nafas : 20 x/menit Suhu : 37 oC.
ANA Test (+)
Assesment RF et causa nefritis lupus
Hipertensi stage II
Dislipidemia
Hipoalbuminemia
Prutitus
Planning - Venfloan
- Inj. methylprednisolone 2x1
amp
- Inj. furosemid 1-1-0
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
- Inj. Metoclopramide 3x1 amp
- Inf. Albumin 20% 100cc
- PO. captopril 3x12,5mg
- PO. Allopurinol 1x300mg
- PO. Simvastatin 20 mg 0-0-1
- PO. Aminefron 3x1 tab
- PO. Cellcept 500mg 2x1
- PO. Cetirizine 2x1 tab