Cadena de frio
fro y agtelo, si en su interior contiene hielo, la
RECURSO HUMANO
Controlar en forma diaria la temperatura.
Vigilar el adecuado almacenamiento.
Monitorear la disponibilidad de vacunas y preveer las
necesidades.
Controlar la fecha de caducidad de cada lote, eliminando
las vacunas caducadas.
Controlar la temperatura en el momento de recepcin y
envo de las vacunas
LOS RECURSOS MATERIALES:
Se divide en dos partes complementarias:
la cadena fija, que est representada por el equipo
frigorifico/refrigeradora.
la cadena mvil, constituida por los thermos porttiles.
Organizacin de la Refrigeradora
1. Estar colocado a 15 cm de la pared.
2. El espacio frigorfico interno debe estar
debidamente organizado (no bloquear el flujo del aire).
3.Disponer de elementos estabilizadores de
temperatura (botellas con agua).
4. Controlar rigurosamente la temperatura diaria
(termmetro de mxima y mnima).
5.Practicar actividades de mantenimiento preventivo
rutinario, al menos una vez al mes.
Reglas de utilizacin del Refrigerador
Colocar las vacunas en bandejas sobre los estantes de
acuerdo a: termoestabilidad, accesibilidad y caducidad y
sealar en el interior los estantes con los diferentes tipos
de vacunas colocados en ellos
No colocar nada en la puerta del refrigerador.
No colocar bebidas ni comidas ni otros productos ajenos
a las vacunas.
Conservacin de las vacunas
Las vacunas deben ser almacenadas y conservadas en
todo momento, dentro de la temperatura recomendada
+ 2 a + 8 C
Las vacunas deben ser MANIPULADAS adecuada y
correctamente
Evitar el contacto directo de los frascos de vacuna con
los paquetes fros o agua
Las vacunas deben ser UBICADAS EN FORMA ADECUADA
en el refrigerador
PREPARACION DE VACUNAS PARA EL USO DIARIO
Para evitar la congelacin de la vacuna, los paquetes
fros no deben tener escarchas en su superficie.
En el momento de colocarlos en el termo debe haber
presencia de un poco de lquido en su interior.
Cmo estimar la temperatura de los termos despus de
varias horas de trabajo?
Cuando haya transcurrido varias horas debe controlar la
temperatura de los termos, para ello saque un paquete
temperatura es apta para conservar la vacuna
DEBEMOS RECORDAR
Que los paquetes fros que se deben utilizar en los
termos son los que contienen agua.
Las recomendaciones y normas de la cadena de fro
estn dirigidas al uso de paquetes fros de este tipo.
MANEJO DE LOS FRASCOS ABIERTOS CON VACUNAS
MULTIDOSIS
Las vacunas multidosis de OPV, DPT, DT, dT, Hepatitis B,
podrn ser utilizadas en siguientes sesiones durante
cuatro semanas como mximo.
Condicin 1:
Que las vacunas no hayan pasado la fecha de
vencimiento
Condicin 2:
Que la vacunas hayan sido almacenadas y conservadas
en condiciones apropiadas de cadena de fro
Condicin 3:
Que la tapa de jebe del frasco de vacuna no se haya
sumergido en agua
Condicin 4:
Que la dosis de vacuna extradas previamente hayan
sido con alto grado de aspsia
No olvidarse de:
Colocar la fecha y hora de apertura en el frasco de
vacuna
Asegrese de cargar la vacuna y dosis correcta
Asegrese de aplicar la vacuna con la jeringa y aguja
correcta
Asegrese de administrar la vacuna en el sitio y por la
va correcta
Asegrese de administrar la vacuna respetando el
intervalo mnimo indicado segn el esquema
USO DE JERINGA APROPIADA
Una jeringa descartable por cada dosis de vacuna
administrada
NO PRE CARGAR las jeringas con vacunas
NO RETAPAR LAS AGUJAS despus de administrar la
vacuna
CADENA DE FRIO
Es el Sistema que asegura el:
Transporte,
Almacenaje y
Manipulacin de las vacunas desde su fabricacin hasta
el momento de su aplicacin
Dentro de los rangos de temperatura establecidos con el
objetivo de asegurar que:
no pierdan su poder Inmunolgico
ERRORES FRECUENTES EN CADENA DE FRIO
riesgo de daar las vacunacunas por congelacion
inadecuada preparacin de paquetes fros.
temperatura inadecuada del refrigerador por termostato
calibrado inadecuadamente.
vacunas ubicadas inadecuadamente en el refrigerador.
inadecuado monitoreo de la temperatura de las vacunas
DEFICIENCIAS MS COMUNES EN LA CADENA DE FRO
altas temperaturas durante el transporte
altas temperaturas durante el almacenamiento
exposicin a temperaturas congelacin de las vacunas A mayor Tiempo de congelacin mayor tiempo de
adsorbidas duracin del fro.
refrigeradores sin termmetros No usar paquetes fros eutecticos.
la temperatura no se registran en forma adecuada y
regular PREVENCIN DEL MANEJO INADECUADO EN LA
almacenamiento de medicamentos, reactivos de CADENA DE FRI
laboratorio, hemoderivados, bebidas y alimentos PAQUETES FRIOS ACONDICIONADOS
comidas junto con las vacunas
uso de las vacunas por mas del tiempo recomendado Normatizar el procedimiento de preparacin
no se eliminan o desechan las vacunas que no han sido de las vacunas para su transporte o manejo en el
empleadas luego de la seccin de inmunizacin a vacunatorio.
temperatura ambiente. 1. La preparacin de los paquetes fros adecuados
demandan un tiempo el cual depende de la
MANEJO INADECUADO DE VACUNAS temperatura ambiental de cada lugar.
Perdida de la potencia de la vacuna 2. No se debe realizar despacho de vacunas bajo
Incremento de susceptibles en vacunados ningn tipo de presin, se debe cumplir con
Riesgo de Eventos Adversos el tiempo adecuado para la adecuacin de los
Costos por reposicin de vacunas paquetes fros.
Incremento del factor perdida 3. No acelera el tiempo de adecuacin con
Oportunidades perdidas de vacunacin procedimientos indebidos
Perdida de confianza
Ubicacin adecuada de la vacunas en el equipo de
VIDA FRIA cadena de fro
Es el tiempo til que brinda refrigerador, un termo o caja VACUNAS QUE SE DAAN POR CONGELACIN
transportadora de vacunas a temperaturas ideales de
conservacin de vacunas 0C a +8C.
1. Hepatitis B
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA 2. Influenza
-Temperatura ambiental 3. Neumococo
Durante el transporte de vacuna los contenedores 4. Rotavirus oral
deben viajar: 5. Haemophilus influezae tipo b conjugada liquida
a la sombra, 6. DPT - Pertusis, Toxoide Difteria, Toxoide
cubiertos con telas hmedas de color claro y tetanico
sin ningn contacto con metales transmisores de calor. 7. Polio virus inactivado
-Calidad del aislante del termo o caja transportadora 8. Todas las combinaciones que contengan estas
9. vacunas ( Pentavalente=DPT+HvB+Hib,
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA tetravalente etc.)
3.- Numero adecuado de paquetes fros de agua de 10. Virus Papiloma Humano VPH
acuerdo al modelo del termo 11. Polivirus Inactivado IPV
12. Menigococo
Preparacin adecuada de los paquetes fros 13. Hepatitis A
Los paquetes fros deben ser retirados de los
congeladores o evaporadores de los refrigeradores y Equipos de cadena de fro ubicados adecuadamente
ubicarlos en una superficie hasta hacerlos sudar El refrigerador funcionar eficientemente si esta
No basta solo hacer sudar, es necesario tomar el bien ubicado:
paquete fro y poner a la altura del odo, agitar hasta A.- Debe estar instalada en un ambiente fresco, y
escuchar que el agua se mueva levemente dentro del bien ventilado.
paquete fro B.- Alejado de toda fuente de calor
Y recin se coloca de inmediato dentro del termo o caja C.- A unos 15 cm de distancia de la pared (mnimo)
transportadora. [40 cm al techo] y sobre una base nivelada.
(esta accin har que se asegure que los paquetes fros Los cambios de temperatura por estaciones, cambian
logren temperaturas superiores a los 0C, evitando as la la temperatura ambiental de la habitacin y pueden
congelacin de la vacunas sensibles de congelacin) afectar la temperatura en el refrigerador.

FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA

Temperatura de congelacin del paquete fro de agua
A mayor Temperatura de congelacin mayor tiempo de
duracin del fro

FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA

Tiempo de congelacin del paquete fro de agua
Calibracin de la temperatura del refrigerador
1. Con el termostato se debe calibrar la
temperatura del refrigerador en +5C.
2. La temperatura de +5C asegura fluctuaciones
de -3C / +3C
3. Una vez calibrado debe se asegurarse o
marcarse para evitar movimientos accidentales.
ENFRIAMIENTO INCORRECTO
Un termostato defectuoso, mal regulado puede ser
motivo de una refrigeracin incorrecta.
Mala posicin del botn de regulacin.
Temperatura baja puede mala posicion del termostato
generalmente se ha dejado en la posicin de fro
Mximo
Regular bajando un punto y controlar la temperatura
mnimo 2 horas
Se recomienda marcar con esmalte una vez calibrado
Revisar el numero de botellas (verano invierno)
En refrigeradores nuevos la principal causa es por
termostato defectuosos, o esta mal unido al evaporador
SISTEMAS DE ALARMA EN ALMACENES DE VACUNAS
1 equipo de alarma
cuesta menos que 2 frascos de vacuna neumococo
Todo almacn debe contar con sistemas de alarma
audibles para deteccin de corte de energa elctrica y
de temperatura.
Respuesta adecuada ante la activacin de la alarma,
protocolo de Plan de Emergencia, con
responsabilidades del equipo de la estrategia y de todo
el personal de vigilancia.
Termometros y registro de temperatura
TERMOMETROS DIGITALICOS
Ubicacin en el refrigerador domestico en el segundo
gabinete: Junto a la HvB.
Los termmetros digitalicos ayudan a visualizar las
oscilaciones de temperatura dentro del refrigerador.
Las lecturas de
temperaturas mnimas y temperaturas mximas cada
24 horas
QUE HACER CUANDO SE IDENTIFICA UNA RUPTURA DE
CADENA DE FRIO?
1 .- restablecer la cadena de fro
2.- inmovilizara las vacunas
3.- llenado de la ficha de notificacion de ruptura de
cadena de frio
TEST DE AGITACION
IMPORTANCIA DEL TEST DE AGITACION
Si usted sospecha de congelacin o
desea verificar si hubo congelacin: El test de agitacin
de agitacin debe ser repetido con cada lote
sospechoso.
El test de agitacin debe ser realizado con una o mas
muestras de vacuna escogidas al azar.
Cuando hay ms de un lote, la muestra escogida al azar
debe incluir un frasco de cada lote.
La vacuna al congelarse pierde su estructura coloidal y
se rompe en pequeos cristales los cuales son los
causantes de la formacin de
abscesos aspticos en el lugar de la inyeccin y de la
ineficacia de la vacuna si se administra en esas
condiciones.
Si determina congelacin de la vacuna esta se descarta.
Vigilancia de la Cadena de Fro
ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRIO
Personal capacitado equipos de cadena de frio
adecuados normas adecuadas vigilancia de los procesos
recursos financieros
CADENA DE FRIO
La cadena de fro es uno de los pilares ms
importantes en las actividades de inmunizaciones, la
seguridad, calidad y garanta de los inmunobiolgicos,
para la proteccin de personas contra las
enfermedades prevenibles por vacunacin.
Es un conjunto de actividades que se ordenan
escalones de tipo logstico formando una cadena que
se inicia con la recepcin, manipulacin, transporte y
almacenamiento seguro de las vacunas, con el
propsito de mantenerlas dentro de los rangos de
temperatura.