LA DEPRESIN

Mag. Marco Antonio Anaya Cotrina

Psiclogo
INABIF- CAR ERMELINDA CARRERA

COMISION DEL NIO Y DE LA FAMILIA

COLEGIO DE PSICOLOGOS DEL PERU
 POR QU LOS JOVENES TIENEN
MS DEPRESIN AHORA QUE HACE 100 AOS?

1. Cambio en la estructura del modelo familiar:

desintegracin
2. Competitividad desaforada
3. Exposicin permanente a medios de
comunicacin de masas que favorecen la
alienacin del individuo
 EPIDEMIOLOGIA
EN SALUD MENTAL

SAAVEDRA, J.SITUACION DE LA SALUD MENTAL EN EL PERU2005

 LA DEPRESION EN EL MUNDO

ES UN FACTOR DE RIESGO PAR EL

INTENTO DE SUICIDIO.

LAS CONDUCTAS AUTOLITICAS SUPONEN

LA CUARTA CAUSA DE MUERTE ENTRE
LOS ADOLESCENTES Y JOVENES.
 LA DEPRESION EN EL MUNDO
EPIDEMIOLOGIA
8 AL 10% DE LA POBLACION INFANTIL SUFRE
DEPRESION.

ES MAS FRECUENTE EN MUJERES A PARTIR DE

LA PUBERTAD

VARIA CON LA EDAD Y SE INCREMENTAN EN LA

ADOLESCENCIA HASTA EN UN 15% POR QUE LA
PERCEPCION DEL NIO EVOLUCIONA CON LA
EDAD
Los nios piensan ms en
el suicidio

Hubo 102 suicidios en lo

que va del ao.
De estos, 8 fueron de
menores.
La autoeliminacin es la
tercera causa de muerte en
nios y adolescentes.

17 ABRIL 2010. PERU 21

 EN EL PERU
AO 2003 DE 15 A 20 CASOS DE INTENCIN SUICIDA
(MINSA 2003)

AO 2006 30 CASOS DE MENORES CON INTENCIN SUICIDA

(MINSA 2006)

NUMERO DE INFANTES ATENDIDOS AL AO POR SINTOMAS DEPRESIVOS

600 CASOS

200 A 300 CASOS MUESTRAN IDEACIN SUICIDA E INTENTOS DE

AUTOELIMINACION
AO 2007

EDAD PROMEDIO ENTRE 8 A 10 AOS

WWW.ANDINA.COM.PE
 EPIDEMIOLOGIA
3 % de los nios (Weber, 1968)
13 % de los nios con rasgos psicolgicos
anmalos (Kuhn, 1963)
33 % de escolares adolescentes (Albert y Beck,1975)

6.8 % de chicos de 16-19 aos (Levy et al. 1989)

La Polica Nacional del Per ha reportado:
En el 2010
SITUACION DE TOTAL DE CASOS San Martn, Comas,Los Callao, Ventanilla, Carmen
DENUNCIA DENUNCIAS RECIBIDAS Olivos,Carabayllo, Puente de la Legua
Piedra, otros.

Homicido 396 143 132

(Arma de fuego) 174
Otros arma blanca,
negligencia mdica

Suicidios (ingesta, sust. 103 19 14

Txicas)

En el 2011
SITUACION DE TOTAL DE CASOS San Martn, Comas,Los Callao, Ventanilla, Carmen
DENUNCIA DENUNCIAS RECIBIDAS Olivos,Carabayllo, Puente de la Legua
Piedra, otros.
Homicido 591 214 99
(Arma de fuego) 289
Otros arma blanca,
negligencia mdica

Suicidios (ingesta, sust. 95 15 12

Txicas)
La Polica Nacional del Per ha reportado:
Primer Semestre 2012
SITUACION DE TOTAL DE CASOS San Martn, Comas,Los Callao, Ventanilla,
DENUNCIA DENUNCIAS Olivos,Carabayllo, Puente Carmen de la Legua
RECIBIDAS Piedra, otros.

Homicido 396 143 132

(Arma de fuego) 174
Otros arma blanca,
negligencia mdica

Suicidios (ingesta, 103 19 14

sust. Txicas)
FACTORES DE RIESGO
1. Genticos: Antecedentes familiares de trastornos depresivos.
La carga gentica es mayor cuanto ms joven es el paciente depresivo.

2. Ambientales:

- Separacin o divorcio de los padres

- Muerte de los padres o hermanos
- Inestabilidad y desestructuracin de la familia
- Rechazo y maltrato por parte de los compaeros
- Cambios de colegio o domicilio
- Enfermedades Crnicas en el nio
- Etc.
 EVOLUCION E HISTORIA DEL
CONCEPTO
MELANIE KLEIN (1934):

REFIERE EL TERMINO ANSIEDAD DEPRESIVA COMO UNA

ETAPA FORZOSA EN EL NIO COMO UNA FINALIDAD
ADAPTATIVA.
SINTOMAS PARECIDOS APARECEN CUANDO SE SEPARABAN DE
LA MADRE EN FORMA PARCIAL O PERMANENTE

SPITZ (1946):

DEPRESIN ANACLTICA REACCIONES DE BEBS TRAS

LA ABRUPTA SEPARACION DE SUS MADRES.
LA REACCION DEPRESIVA DE LOS NIOS SE CONVIERTE
EN UNA AUTO AGRESIN
 EVOLUCION E HISTORIA DEL
CONCEPTO
BOWLBY (1960):
HABLA DE CICLOS DE SEPARACION CUYA REACCION SON
CICLOS UNIVERSALES Y NO CONSIDERO LA DEPRESION EN
NIOS PEQUEOS QUE FUERON SEPARADOS DE LAS
MADRES.

SANDLER, JOFFEE (1965), BIBRING (1953):

LA DEPRESION ES UN ESTADO AFECTIVO
PSICOBIOLOGICO QUE APARECE AUTOMATICAMENTE
SIEMPRE QUE EL INDIVIDUO PERCIBE UNA PERDIDA DE SU
BIENESTAR
 EVOLUCION E HISTORIA DEL
CONCEPTO

TOOLAN (1962), GLASSER (1968), MALMQUIST (1977).

DEPRESIN ENMASCARADA, (HIPERACTIVIDAD,

COMORTAMIENTO OPOSICIONISTA, PROBLEMAS
CONDUCTUALES, BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR, QUEJAS
SOMATICAS.
 EVOLUCION E HISTORIA DEL
CONCEPTO
CONCEPTO

Seligman (1975,1976) habla sobre

indefensin aprendida:
que es una reflexin generada por el fracaso
repetido ante el intento de solucionar problemas y
que da lugar a la aparicin de un sentimiento de
impotencia que lleva al sujeto a suspender todo
intento de actividad resolutiva

GARCIA LOSA, E. UNIV. CANTUARIAS VINCULO, RUPTURA Y DEPRESION INFANTIL

MC/CESIN
 EVOLUCION E HISTORIA DEL
CONCEPTO
CONCEPTO

EL MODELO DE LEWINSHON (1974)

ORIGEN EN EL CONDUCTISMO

LAS PERSONAS DEPRIMIDAS NO RECIBEN SUFICIENTE

REFUERZO POSITIVO DE LOS DEMAS DEBIDO A QUE SUS
HABILIDADES SOCIALES SON INADECUADAS PARA LAS
RELACIONES INTERPERSONALES (KASLOW, BROWN 1998)
 EVOLUCION E HISTORIA DEL
CONCEPTO
REHM (1977)

LA DEPRESION ES LA CONSECUENCIA DE LA PERDIDA

DE UNA FUENTE DE REFORZAMIENTO EXTERNO Y SE
CONSIDERA QUE LOS DEPRESIVOS
ATIENDEN SELECTIVAMENTE A LOS SUCESOS
NEGATIVOS, EXCLUYENDO LOS POSITIVOS
 EVOLUCION E HISTORIA DEL
CONCEPTO
CONCEPTO

El trastorno depresivo es una enfermedad que

afecta el organismo (cerebro), el nimo, y la
manera de pensar. Afecta cmo uno se valora
a s mismo (autoestima) y la forma en que uno
piensa

DEPRESIN Y PROBLEMAS EN LAS RELACIONES

ENTRE IGUALES. Psicologa Clnica Infanto Juvenil Marcela Maldonado D. & Adriana Massardo 1999.
 SINTOMAS
Estado de nimo triste, ansioso o "vaco" en forma persistente.
Sentimientos de desesperanza y pesimismo.
Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo.
Prdida de inters o placer en pasatiempos y actividades que antes se
disfrutaban, incluyendo la actividad sexual.
Disminucin de energa, fatiga, agotamiento, sensacin de estar "en
cmara lenta."
 SINTOMAS

Dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones.

Insomnio, despertarse ms temprano o dormir ms de la cuenta.
Prdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario comer ms de la
cuenta y aumento de peso.
Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio.
Inquietud, irritabilidad.
Sntomas fsicos persistentes que no responden al tratamiento mdico,
como dolores de cabeza, trastornos digestivos y otros dolores
crnicos.
EN LA NIEZ Y ADOLESCENCIA
El diagnstico de trastorno depresivo en nios o
adolescentes es clnico, basado en una historia
clnica individual y familiar, y la exploracin
psicopatolgica, realizada por un profesional de
salud mental infanto-juvenil.
EN LA NIEZ Y ADOLESCENCIA

Los sntomas son bastante inespecficos y

comunes a otros trastornos, como:
ansiedad,
trastornos de conducta,
reacciones adaptativas

con los que hay que hacer un diagnstico

diferencial y que, adems, pueden ser
comrbidas
 SINTOMAS

Podemos dividirlos en:

estados depresivos del lactante

depresiones de la infancia.
depresiones de la adolescencia.
SINTOMAS
SINTOMAS
SINTOMAS
SINTOMAS
SINTOMAS
 SINTOMAS
COMORBILIDAD
Trastornos Especficos del Desarrollo
Trastornos del Aprendizaje
Trastornos de la Comunicacin (lenguaje)
Trastorno motriz
Trastornos del Comportamiento y la Conducta.:
ADD
ADDH
Trastorno Negativista Desafiante
Trastorno Antisocial
Trastornos de la Conducta Alimentara
Trastornos por Tics
Trastornos del Control de Esfnteres.
Trastornos de las Emociones :
Ansiedad
Vnculo, ruptura y depresin infantil: de los modelos clsicos al constructo de afectividad negativa
INTERPSIQUIS. 2005 .Emilio Garca Losa. Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica. Profesor Asociado Universidad de Cantabria.
DIFERENCIAS DEL CUADRO DEPRESIVO ENTRE
NIOS Y ADOLESCENTES
 CAUSAS DE LA DEPRESION

A.- INFLUENCIAS BIOLGICAS

INFLUENCIAS GENETICAS:
INFLUENCIA DE LA PERSONALIDAD Y TEMPERAMENTO
INFLUENCIA DEL ENTORNO
SE HEREDA LA VULNERABILIDAD A PADECER
TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO
BIOQUIMICA DE LA DEPRESION
DEFICIT DE NEUROTRANSMISION SOBRE TODO DE LA
NORADRENALINA, SEROTONINA Y DOPAMINA.
EXCESO DE LA RECAPTACION Y MALA UTILIZACION DE
LA PERMEABILIDAD DE LA SEGUNDA NEURONA.

Pediatria Integral 2004;VIII(8):635-641. INTERPSIQUIS. 2003; (2003)

Roberto Yunes. Depresin en nios y adolescentes
 CAUSAS DE LA DEPRESION
B.- INFLUENCIAS SOCIALES Y PSICOLGICAS

PERDIDA POR SEPARACION

DESESPERANZA
PERDIDA DE LA AUTOESTIMA
CONDUCTAS DE AGRESION

PERSPECTIVAS CONDUCTUAL COGNITIVA

NO ESTIMULAN RESPUESTAS SOCIALES
DISTORCIONES COGNITIVAS
CREENCIAS SOBRE EL POCO CONTROL
PROBLEMAS DE AUTOREGULACION
ESTRS
ETIOPATOGENIA DE LA DEPRESION
EN NIOS Y ADOLESCENTES
 EL SUICIDIO EN LA INFANCIA Y LA
ADOLESCENCIA

FACTORES DE RIESGO
VARIABLES AMBIENTALES, FAMILIARES Y SOCIALES
DISFUNCIONALES
CONSTRUCTOS DE DESESPERANZA ES UN
PREDICTOR.
VULNERABLES DEBIDO A SU CAPACIDAD LIMITADA
DE AUTOREGULARSE Y AFRONTAMIENTO
PERFIL DE IMPULSIVIDAD Y AGRESIVIDAD
ASOCIADO A CONSUMO DE SUSTANCIAS, SOBRE
TODO EN CHICOS.
AISLAMIENTO SOCIAL/EMOCIONAL.
PADRES CON PROBLEMAS, ENFERMEDAD O
CONFLICTOS ENTRE LA PAREJA
CONTACTO CON OTROS SUICIDAS.
EL SUICIDIO EN LA INFANCIA Y LA
ADOLESCENCIA
ABUSO SEXUAL, FSICO O PSICOLGICO.

LAS CRISIS EN LAS RELACIONES (FAMILIA ,NOVIO/A,

AMIGOS) SON LOS FACTORES PRECIPITANTES MS
FRECUENTES A ESTAS EDADES SUELEN IR PRECEDIDAS
POR AMENAZAS QUE NO SE SUELEN TOMAR EN SERIO

ENFERMEDAD FSICA O PSIQUITRICA

(ANSIEDAD,DEPRESIN, MANA).
MEDIOS DE EVALUACION
DIFICULTAD PARA RECONOCER SUS
SINTOMAS.
USAR FUENTES DE INFORMACION
ALTERNAS (PADRES, PARIENTES,
ALLEGADOS)
ENTREVISTA AL NIO O ADOLESCENTE
OBSERVACION DIRECTA Y
AUTOOBSERVACION
AUTOREGISTROS Y AUTOINFORMES
 ESCALAS DE DEPRESION

INVENTARIO DE DEPRESION DE
NIOS CDI KOVACS BECK

ESCALA DE DEPRESION DE NIOS CDS

TISCHER Y LANG
 ESCALAS DE DEPRESION

ESCALA DE AUTOCLASIFICACIN DE LA
DEPRESIN BIRLESON (DSRS)

ESCALA DE DESESPERANZA PARA NIOS

(PISC)
AUTOINFORMES DE AUTOCONCEPTO Y
AUTOESTIMA

INVENTARIO DE AUTOESTIMA DE COOPERSMITH

ESCALA DE AUTOCONCEPTO PARA NIOS DE PIERS

HARRIS

ESCALA DE ESTILO ATRIBUCIONAL DE SELIGMAN

PSICOTERAPIA
+ FARMACOLGICO

1. Cuando las causas son endgenas: (> Riesgo de suicidio) FARMACOTERAPIA

2. Cuando las causas son ambientales: (Ej. Duelo) PSICOTERAPIA

3. En la mayora de los casos: Recurrir a las dos
TECNICAS COGNITIVAS
APRENDER A CONOCER

EMOCIONES BASICAS

IDENTIFICAR QUE

SITUACIONES LAS PROVOCAN

FANTASEAR CON SITUACIONES

ELOGIANTES Y POSITIVAS
 TECNICAS COGNITIVAS
APRENDER A PENSAR EN
FORMA DIFERENTE

APRENDER A IDENTIFICAR LOS

PENSAMIENTOS NEGATIVOS

APRENDER A CAMBIAR LOS

PENSAMIENTOS NEGATIVOS
POR RECUERDOS POSITIVOS
O IMGENES POSITIVAS
 TECNICAS COGNITIVAS
UBICAR LAS CAUSAS DE SUS
EMOCIONES NEGATIVAS

IDENTIFICAR SU FORMA DE
RESOLVERLAS

IDENTIFICAR LAS
CONSECUENCIAS DE ESTAS

BUSCAR NUEVAS SOLUCIONES

OBSERVAR LAS CONSECUENCIAS

APLICARLAS