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COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
So Paulo
2013
CELIA MARY VAZ NASCIMENTO
So Paulo
2013
NASCIMENTO, Celia Mary Vaz.
A Eficcia da Terapia Cognitivo-Comportamental no Transtorno de
Fobia Social. 2013.
32 f : il. color. + CD-ROM
Social phobia is present in society and represents a serious mental health disabling
features in its different manifestations. The motivation for this research came the
understanding that CBT has demonstrated ability to adapt to increasing demands of
today, since this technique is validated by empirical evidence and could be an asset
in favor . The aim of this study was to review the main databases of psychiatry and
psychology articles on cognitive-behavioral therapy in the treatment of social phobia ,
focusing on key techniques employed and the results obtained . The review showed
that the main techniques of treatment with cognitive behavioral therapy for social
phobia were cognitive restructuring and exposure therapy. All studies analyzed
showed that the treatment of social phobia using cognitive behavioral therapeutic
effects produced higher than expected and, consequently, gave patients an
expectation of better days and happiness ridding yourself of anxiety goal of working
professionals in the treatment, which concludes that cognitive behavioral therapy has
proven effective for the treatment of social phobia.
1 INTRODUO .................................................................................. 7
2 OBJETIVO ....................................................................................... 11
3 METODOLOGIA ............................................................................. 12
4 RESULTADOS ................................................................................ 13
4.1 Viso Geral da Fobia Social .......................................................................... 13
4.1.1 Transtorno de ansiedade social (TAS) ou fobia social ............................. 14
4.2 Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) ..................................................... 16
4.2.1 Tcnicas utilizadas na TCC ..................................................................... 20
4.3 Reviso da Literatura .................................................................................... 23
5 DISCUSSO ................................................................................... 26
1 INTRODUO
Conforme Leahy (2011), vivemos na era da ansiedade. Ela est mais presente
que o ndice de depresso, mas no to estudada quando a depresso, portanto
algo muito srio e tem grande impacto na vida dos portadores, pois diferentemente
de outras doenas mais modestas, uma condio que causa impactos graves
sobre a sade e o bem estar, em termos gerais.
sintomas restritos com uma timidez excessiva, o que no deve ser menosprezado.
Se detectada precocemente h maiores condies de prevenir as consequncias
prestando-se especial ateno aos portadores, principalmente s crianas e
adolescentes. A deteco dos problemas, principalmente no meio escolar e a
orientao familiar devem ser inseridas na abordagem clnica. A principal estratgia
teraputica consiste no tratamento psicolgico pertinente, associado ou no a
medicamentos (Del Rey, 2006).
O objetivo deste trabalho foi pesquisar a temtica das fobias sociais e avaliar
qual a modalidade da TCC faz-se mais eficaz.
11
2 OBJETIVO
3 METODOLOGIA
Dos 1134 trabalhos listados na base de dados foram selecionados, 142 que
abordavam sobre a opo da TCC no tratamento e outras intervenes, foram
selecionados 13 artigos que atendiam especificamente aos critrios propostos, pois
muitos so reviso de literatura.
4 RESULTADOS
Em 2000, Beck e Alford relatam que Karl Popper sugeriu que uma teoria
slida e concisa deveria ser elaborada em um sistema de axiomas independentes e
coerentes. Estes axiomas tm a proposta de um roteiro ou etapas para o sucesso na
utilizao, inicia com a importncia do significado para a ativao de estratgias de
adaptao, possibilitando uma interao no contedo cognitivo, alertando para as
distores que tendem a vulnerabilidade. A seguir os axiomas da teoria que orienta
a TCC.
Estes dez axiomas formais da teoria cognitiva devem ser trabalhados sem
uma viso de elementos estticos, evoluindo conforme o surgimento de novas
evidncias, visto que a teoria cognitiva pertence s teorias construtivistas, onde o
homem visto como um ser construtor de seus significados sobre os fatos e, assim,
um construtor da sua prpria realidade, uma vez que a forma como ele interpreta
sue mundo determinar o modo do seu comportamento (Beck e Alford, 2000).
Del Rey & Pacini Paciente sexo feminino, Utilizou somente a TCC Em tempo curto ficou
(2005) 26 anos, fobia social. com as tcnicas de comprovado que a melhora
Dois meses de reestruturao cognitiva e nas avaliaes evidenciam
tratamento Queixa: a da exposio ao vivo. que as tcnicas de
medo severo de 1 paciente, com 8 exposio ao vivo e a
assinar seu nome em sesses de 2 horas reestruturao cognitiva so
pblico. eficazes no tratamento do
medo de escrever em
pblico.
Furmark et al., Ensaio clnico Utilizou a TCC com a Os sintomas foram
(2005) Comparao da tcnica de reestruturao reduzidos significativamente
ativao cerebral de cognitiva associada com ambos os tratamentos,
18 pacientes com fobia medicao. havendo uma diminuio da
social com um grupo de ativao de reas como a
controle durante uma amgdala, hipocampo e
tarefa de falar em 18 pacientes, 12 sesses reas corticais vizinhas.
pblico. de 2hs.
Del Rey, Beidel & Ensaio clnico Tratamento com TCC Tanto o tratamento do
Pacini Total de 17 pacientes: 8 com as tcnicas treinamento de habilidades
(2006) tratados apenas com o Habilidades sociais e sociais isoladamente (THS)
treinamento de reestruturao cognitiva. como o da combinao de
habilidades sociais 17 pacientes, com 8 treinamento de habilidades
(THS) e 9 tratadas com sesses semanais de sociais e reestruturao
THS associada 2:30hs. cognitiva (THS-RC) foram
reestruturao efetivos.
cognitiva.
Bell et al, (2012) Ensaio clnico Tratamento com TCC, Este um dos poucos
comparar a eficcia da Tcnica de exposio. estudos para investigar
TCC comportamental Trabalho e Escala de transtornos de ansiedade
informatizado (com um Ajustamento Social em pacientes de um servio
controle de lista de avaliaes escala de de atendimento secundrio.
espera para o auto-relato foram Os resultados mostram que
tratamento de realizadas no incio e no a TCC neste cenrio tem o
pacientes com trmino dos estudos. potencial e confirma os
transtorno de 37 pacientes, 12 sesses resultados de estudos
ansiedade (fobia social, semanais. anteriores de auto-referncia
transtorno do pnico, ou as configuraes de
transtorno de cuidados primrios.
ansiedade
generalizada)
24
McEvoy (2007) Ensaio clnico O tratamento foi baseado Foi comprovado que a TCC
Total de 153 pacientes, na tcnica de habilidade em grupo para a fobia social
sociais e exposio. eficaz dentro de clnicas
153 pacientes, 7 sesses de sade mental
de 4 horas. comunitria.
Antona & Garca- Ensaio clnico Tratamento com TCC Todas as tcnicas foram
Lpez (2008) Total de 85 pessoas, com as tcnicas: Treino eficazes. Os resultados
distribudas em Habilidades Sociais, indicam um benefcio global
aleatoriamente em 3 Respirao tanto na remisso da
grupos, sendo que em Diafragmtica, sintomatologia
cada um era aplicada Exposio, psicopatolgica associada
um modalidade reestruturao cognitiva e fobia social, como no
experimental. Tarefas de Casa. aumento da autoestima e
85 pacientes, 10 sesses assertividade.
de 2 horas.
Berger, Hohl, & Ensaio clnico Tratamento de TCC de A aplicao das tcnicas
Caspar Total de 52 pacientes com as tcnicas de demonstraram diferenas
(Sua, 2009) aleatoriamente reestruturao cognitiva e significativas entre os dois
distribudos em um exposio. grupos no ps-tratamento, o
grupo de tratamento, 52 pacientes, 6 sesses que comprova a eficcia da
tratados por 6 sesses de 2 horas. TCC.
e um grupo de lista de
espera.
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Willutzki et al, Examinar a eficcia da Tratamento com a TCC Foi comprovada a eficcia
(2012) TCC nos tratamentos com tcnica de da TCC e que tm se
de ansiedade social na exposio. Os pacientes mostrado eficazes
avaliao de 2 anos e que receberam a TCC ostratamentos para o
10 anos de follow-up. foram contactados aps 2 transtorno de ansiedade
anos (n = 51) e 10 anos social aps longo prazo.
(n = 27),
respectivamente, e
completou uma bateria
de questionrios de auto-
relato.
resultados
76 pacientes, com at 30
sesses, mdia de 24,6
sesses de 1:30hs.
Oliveira, Maria Demonstrar o manejo Tratamento com TCC, Foi comprovada a promoo
Ins. (2011) do transtorno de foram utilizadas tcnicas, de automonia no paciente, a
ansiedade no servio como a psicoeducao, a TCC proporcionou uma srie
pblico, como uma conceituao cognitiva, a de recursos teraputicos
possibilidade real de reestruturao cognitiva, eficazes no tratamento
promoo da o teste de evidncias, a diminuindo
autonomia do sujeito a anlise das vantagens e consideravelmente a
partir de intervenes desvantagens das ansiedade e tendo um
cognitivo tomadas de decises e desempenho superior nas
comportamentais. resoluo de problemas. atividades.
1 paciente, 12 sesses
de 2 horas.
5 DISCUSSO
6 CONSIDERAES FINAIS
7 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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