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1. Defina Epilepsia

La Organizacin mundial de la salud (OMS) lo define como una enfermedad crnica

que afecta a las personas de todo el mundo , puesto que su caracterstica son las
convulsiones recurrentes, se da en episodios breves de movimientos involuntarios que
pueden daar nuestro cuerpo ,as mismo se acompaan de prdida de consciencia y
control de esfnteres .

Hay que mencionar adems este trastorno neurolgico afecta a persona de cualquier
edad .As mismo en todo el mundo , unos 50 millones de personas padecen epilepsia , lo
cual lo convierte en los trastornos ms comunes .Ms aun el 80% de los casos son
personas que viven en pases de ingresos bajos y medianos , por lo cual no reciben el
tratamiento que necesitan . Se debe agregar tambin que en muchos lugares del mundo
los pacientes y sus familias son vctimas de discriminacin y estimacin social .

Entre sus principales sntomas se encontraban las convulsiones , los cuales se deben
a descargas elctricas de clulas cerebrales , as mismo padecen problemas fsicos
debido a sus cadas inesperadas . A causa de esto pueden padecer trastornos
psicosociales , incluidas la ansiedad y la depresin .

La causa de esta enfermedad , se podra deber a dao cerebral por lesiones prenatales
o perinatales ,malformaciones congnitas ,un traumatismo craneoenceflico grave;un
accidente cerebrovascular que limita la llegada del oxgeno al cerebro; y tumores
cerebrales.

2. Evaluacin neuropsicolgica en la epilepsia

La epilepsia trae consigo la presencia de alteraciones cognitivas , conductuales y

emocionales en los pacientes .Es por eso que los neuropsicologos participan en la
evaluacin de las repercusiones cognitivas , emocionales , conductuales y sociales para
apoyar en el proceso diagnostico sobretodo en el manejo integral de cada paciente con
el objetivo de mejorar sus calidad de vida .
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Entre los objetivos de la evaluacin neuropsicolgica en los pacientes con epilepsia

encontramos :

1. Establecer una lnea de base sobre la cual evaluar cambios cognitivos y conductuales.
2.Ayudar a lateralizar y localizar focos epileptgenos.

3.Ayudar a predecir libertad de crisis, mejoras o alteraciones cognitivas post-

operatorias.

4.Determinar factores psicolgicos, cognitivos, sociales que impacten sobre la

cooperacin del paciente en su tratamiento.

5.Ayudar en la deteccin de trastornos neurolgicos o psiquitricos .

6.Evaluar efectos cognitivos y conductuales atribuibles a frmacos antiepilpticos:

monitorear la eficacia, posibles efectos secundarios.

7.Evaluar la necesidad de apoyo educacional, psicopedaggico, vocacional.

Su estructura deriva fundamentalmente en los registros del medico paciente , o en

otros casos familiar y medico . Es importante complementar la informacin recibida
con la serie de cuestionarios que evalan los aspectos emocionales , cognitivos y calidad
de vida del paciente . Los neuropsicologos utilizan bateras que buscan cubrir los
dominios cognitivos atencin, concentracin , aprendizaje , memoria ,lenguaje ,
habilidades viso espaciales y viso perceptivas .Estos resultados permiten al
neuropsicologo identificar las fortalezas , debilidades y habilidades en el paciente .

3. En que consiste la frenologa?

La frenologa fue una pseudociencia que defenda la forma del crneo daba informacin
sobre las facultades mentales y rasgos mentales de las personas ..Fue desarrollado por el
medico Franz Gall en el siglo XVII , en ese tiempo conto con seguidores , los cuales
perdi con la evolucin de la ciencia . l lo consideraba Doctrina de las localizaciones
cerebrales.

Se fundamenta en 4 postulados , y estas son :

1. El cerebro no debe ser considerado como un rgano nico, sino como distintas
regiones a las cuales cada una tiene una funcin determinada . Con la evolucin de la
ciencia, podemos decir que estuvo en lo cierto al afirmar esta teora.
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2. El estado de las funciones se encontraba en relacin con el rgano que le asienta, as

pues si el rgano fuera grande su funcin seria aumentada y as en viceversa .

3. La forma de la cubierta sea craneal est influida por la forma y el tamao de las
regiones cerebrales.

4. Se podra conocer el estado de cada rgano, gracias la palpacin externa del crneo.

4. Quin es considerado el padre de la neurologa?

Se le considera el padre de la neurologa moderna al mdico francs Jean Martin

Charcot , su vida profesional se divide en dos fases : La primera estuvo dedicada a la
neurologa , y la segunda a la psiquiatra .

Comenz su labor de investigacin sobre enfermedades neurolgicas en el Hospice

de la Salptrire en Paris, en el cual fund un laboratorio de patologa, imparti clases
hospitalarias basadas en el modelo de anatoma patolgica .

Sus investigaciones derivaron en la descripcin y estudio de distintas enfermedades

neurolgicas, como la esclerosis mltiple, la esclerosis lateral amiotrfica, la neuropata
motora y sensitiva hereditaria, la ataxia motora, la enfermedad de Parkinson, el
sndrome de Gilles de la Tourette, la epilepsia y la afasia y la agnosia visuales, por
mencionar algunas. Algunos signos y enfermedades llevaron su nombre como epnimo,
y algunos de ellos todava son mencionados en la actividad mdica, pero otros han cado
en el olvido.

Es necesario recalcar que diferencio la histeria de la epilepsia, y fue el primero en

establecer clnicas de rehabilitacin. En un inicio pens que la histeria era un desorden
neurolgico pero luego comprob que era psicolgico.

Las contribuciones de Charcot a la medicina son legendarias, sus conocimientos y su

capacidad permiti definir una serie de cuadros clnicos.

5. Hable acerca del electroencefalograma

El electroencefalograma es una prueba diagnstica que se utiliza para registrar la

actividad elctrica del cerebro midiendo sus ondas cerebrales.

Con el objetivo de proporcionar informacin sobre la funcin del cerebro, por lo que
es de ayuda en patologas como la epilepsia , el coma , y enfermedades degenerativas .
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As mismo esto es importante para el diagnostico de las enfermedades del cerebro para
el seguimiento valoracin del tratamiento ms adecuado .

La epilepsia es donde probablemente la electroencefalografa posee mayor valor y

potencial. A pesar de que el diagnstico de la epilepsia es clnico, el
electroencefalograma (EEG) contina siendo una evaluacin imprescindible para lograr
un acertado diagnstico y la imposicin de una teraputica adecuada.

Entre el 25 y 30% de los pacientes epilpticos no responden al tratamiento con

drogas antiepilpticas, para estos casos, la ciruga es una opcin teraputica. Sin
embargo, para poder tener resultados satisfactorios en esta ciruga es indispensable
localizar la zona epileptgena, que es el rea cerebral indispensable para generar las
crisis epilpticas.

6. Hable acerca de la MRI (Imagen por resonancia magnetica)

Es una tecnologa de imgenes no invasiva que produce imgenes anatmicas

tridimensionales detalladas .Se usa para la deteccin de enfermedades, el diagnstico y
el monitoreo de tratamientos.

Se basa en ondas de radiofrecuencia emitidas los protones del tejido examinado,

luego de ser expuestos a un campo magntico. La seal que emite cada protn es
capturada y procesada por una computadora y a la vez esta las transforma a imgenes de
alta calidad.

Se debe aclarar que esta tcnica no emite radiaciones. Se utiliza principalmente en

medicina para observar alteraciones en los tejidos y detectar cncer y otras patologas.

El cerebro, la mdula espinal y los nervios, as como los msculos, ligamentos y

tendones se ven mucho ms claros con la IRM que con los rayos X; por esta razn la
IRM se utiliza con frecuencia para obtener imgenes de lesiones de rodilla y de hombro.

En el cerebro, la IRM puede diferenciar entre la materia blanca y la materia gris, y

tambin puede usarse para diagnosticar aneurismas y tumores. Sin embargo, la IRM es
ms costosa que las imgenes de rayos X .

7. Hable acerca de la tcnica de los rayos x

Es una forma de radiacin electromagntica, sin embargo, los rayos X tienen una mayor
energa y pueden pasar a travs de la mayora de los objetos, incluyendo el cuerpo. Si
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los rayos X que viajan a travs del cuerpo tambin pasan a travs de un detector de
rayos X al otro lado del paciente, se formar una imagen.

Fue descubierto en 1895 de forma accidental por Rontgen , luego se defini los tipos
de aplicaciones en la medicina para el diagnstico y el tratamiento de tumores

A pesar de que este procedimiento ayude a mejorar la salud , tambin producen

radiacin ionizante , la cual daa el tejido vivo cuanto mas sea sus uso . Un pequeo
aumento en la posibilidad de que una persona expuesta a rayos X desarrolle cncer
posteriormente en su vida. La posibilidad de cataratas y quemaduras en la piel, pero
solamente a niveles extremadamente altos de exposicin a la radiacin

8. Hable acerca delas funciones ejecutivas

Mijake ,Friedman y otros autores lo definen como las rutinas responsables de la

monitorizacin y regulacin de los procesos cognitivos durante la realizacin de tareas
cognitivas complejas . Se encuentra asociado con el crtex cerebral , como indican los
estudios en el caso de Phineas Gage.

Entre los procesos que integran las funciones ejecutivas se encuentran :

1. Memoria de trabajo: capacidad de almacenamiento temporal de informacin y su

procesamiento. Se trata de un espacio en el que la informacin est disponible
para su manipulacin y transformacin durante un periodo de tiempo .
2. Planificacin: capacidad de generar objetivos, desarrollar planes de accin para
conseguirlos y elegir el ms adecuado en base a la anticipacin de
consecuencias.
3. Razonamiento: facultad que nos permite resolver problemas de diversa ndole de
manera consciente estableciendo relaciones causales entre ellos.
4. Flexibilidad:habilidad que nos permite realizar cambios en algo que ya estaba
previamente planeado, adaptndonos as a las circunstancias de nuestro entorno.
5. Inhibicin: capacidad de ignorar los impulsos o la informacin irrelevante tanto
interna como externa cuando estamos realizando una tarea.
6. Toma de decisiones:proceso de realizar una eleccin entre varias alternativas en
funcin de nuestras necesidades, sopesando los resultados y las consecuencias
de todas las opciones.

Esto nos sirve para desenvolvernos en nuestro entorno y conseguir nuestros

objetivos trazados .
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9 . Hable acerca de las reas corticales del cerebro

Son lugares de la corteza cerebral, donde se le asignan funciones con caractersticas

propias en cuanto a su composicin de capas celulares.

Entre ellas encontramos a las reas motrices, la principal rea motora, 4 de

Brodmann, se halla situada delante del surco central o cisura de rolando, ests reas
envan los impulsos para la accin voluntaria.

Por un lado se evidencia las reas sensoriales, las cuales se encargan de transmitir
impulsos visuales, auditivos, olfativos y sensaciones desde la superficie del cuerpo y
tejidos profundos.

Por otro lado se encuentra el rea visual, situada en el lbulo occipital . As mismo el
rea auditiva se da en los lbulos temporales, tambin rea olfativa y gustativa .

Estas reas corticales tienen diferentes funciones, entre ellas encontramos la

retroalimentacin, la cual indica que rea que recibe fibras de otro entro, enva fibras en
sentido contrario.

10. En que consiste el estimulador del nervio vago?

El efecto del estimulador del nervio vago sobre el sistema nervioso central produce
cambios en su actividad elctrica.

Se efecta en la porcin cervical del nervio vago izquierdo. Se realiza una incisin
en la regin cervical lateral izquierda a una distancia de 4 cm del borde superior de la
clavcula. Con ello se expone el nervio vago izquierdo a lo largo de 3 cm para la
colocacin de los electrodos y del anclaje.

El generador se ubica en una bolsa subcutnea emplazada en la regin infraclavicular

izquierda tras una incisin en la lnea axilar anterior, y se conecta con los electrodos a
travs de un cable tunelizado desde la regin cervical a la regin torcica.
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11. Hable acerca de la viviseccin

El trmino viviseccin deriva del latn vivus, vivo, y sectio-nis, corte, esto es, la
realizacin de cortes o disecciones en un organismo vivo. Se ha practicado en animales
con el fin de adquirir conocimientos.

En pleno siglo XIX surgi en 1860, en Gran Bretaa, la Real Sociedad para la
Prevencin de la Crueldad hacia los Animales, aprobndose en 1876, por primera vez en
el mundo, una Ley de Proteccin contra la Crueldad hacia los Animales. En 1882 se
fund en Suecia la Sociedad Nrdica contra Experimentos Dolorosos en Animales. No
obstante, los animales siguieron siendo pieza clave en el estudio de varias
enfermedades.

12. En qu consiste la ciruga de epilepsia ?

La ciruga de la epilepsia se entiende como la ciruga cuyo es reducir las crisis

epilpticas con el objetivo de disminuir las hematomas o lesiones por las cadas
involuntarias .

El objetivo fundamental ser la reseccin de la zona epileptgena sin producir dficits

al paciente .En el caso de que no sea posible una ciruga resectiva, se recurrir a
procedimientos de desconexin, de ciruga paliativa o a sistemas de estimulacin vagal
o cerebral.

Entre un 30 % y un 40 % de las personas con epilepsia contina teniendo crisis

epilpticas a pesar del tratamiento farmacolgico .Dichos pacientes sern subsidiarios
de evaluacin prequirrgica y deber ser remitidos a una unidad especializada. Alrededor
del 5 % de los pacientes con epilepsia podra beneficiarse del tratamiento quirrgico
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Anexos
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Lista de Referencias

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