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Indice
1. Aspectos Generales
2. En que consiste un programa de Salud Ocupacional.
3. Responsabilidades
4. Del empleado en el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad.
5. Del empleador en ofrecer elementos de seguridad.
6. Funciones del Supervisor del programa
7. Programa De Evaluacion Medica
8. Examen general
9. Programa de inmunizaciones
10. Mantenimiento del rcord del empleado.
11. Notificacion De Accidentes
12. Medidas inmediatas en caso de accidente laboral.
13. Protocolo a seguir en caso de accidente
14. Uso de la Forma AL-001 de notificacin de accidente
15. Investigacin del accidente
16. Coordinacin con el Departamento de Riesgos Profesionales
17. Atencin del empleado
18. Profilaxis en caso de accidente con paciente HIV positivo
19. Sistema computarizado SUAVIDERO ( OMS ).
20. Estadstica de accidentes de laboratorio
21. Equipos y materiales que entraan riesgos.
22. Sustancias qumicas riesgosas.
23. Sustancias qumicas incompatibles.
24. Divulgacin de las Normas de Bioseguridad Manual
25. Precauciones
26. Flujograma del procedimiento a seguir en caso de accidente
27. Funcionarios a contactar en caso de emergencias.
28. Literatura recomendada
1. Aspectos generales
con los elementos bsicos para cumplir con estos objetivos, los cuales incluyen datos generales de
prevencin de accidentes, la evaluacin mdica de los empleados, la investigacin de los accidentes
que ocurran y un programa de entrenamiento y divulgacin de las normas para evitarlos.
3. Responsabilidades
La responsabilidad del xito de un programa de salud ocupacional debe ser compartida por
todos, y es indispensable que todas las partes, empleados y autoridades realicen su mejor esfuerzo en
este sentido.
Estos conceptos adquieren mas significado, cuando tomamos en cuenta que la mayora de las
labores en el laboratorio clnico implican un trabajo en grupo y las fallas de un empleado pueden afectar
a sus propios compaeros y a los bienes de la institucin. Todos los laboratoristas son responsables de
cumplir con las Normas de Bioseguridad, uso de equipo protector y notificar a su jefe inmediato
cualquiera circunstancia que pudiera provocar un accidente. En resumen, el trabajo seguro de cada uno
beneficiar a todos.
La institucin en la que se trabaja, debe proveer equipos de seguridad, equipo para el manejo
de materiales potencialmente contaminados, receptculos para material contaminado, equipo y
materiales para esterilizacin y desinfeccin de los instrumentos de trabajo, el inmobiliario y las manos,
gabinetes para el manejo de muestras infecciosas y sustancias txicas, con los cuales se pueda
obtener condiciones de seguridad adecuadas para su trabajo.
c) En caso de accidentes, debe investigar y mantener un rcord de los mismos, as como tomar las
acciones correctivas necesarias. Deber presentar sus observaciones y recomendaciones al director
del laboratorio y al Comit de Bioseguridad.
j) Contribuir a vigilar los casos de enfermedad o ausencia laboral del personal de laboratorio, por si
pudieran estar relacionados con el trabajo.
k) Velar por la desinfeccin de todo aparato que haya de ser reparado o revisado antes de ponerlo en
manos de personal ajeno al laboratorio.
Parte fundamental del programa de salud ocupacional es la evaluacin mdica del personal que
trabaja en el laboratorio. Esta evaluacin tiene como objeto determinar el estado de salud del empleado
al momento de su evaluacin, lo cual puede ser til en el seguimiento de una enfermedad ocupacional.
Otro fundamento de su evaluacin es el de tomar las medidas necesarias a fin de reforzar su
organismos para prevenir infecciones por agentes altamente patgenos que pueden estar presentes en
las muestras que diariamente se analizan en el laboratorio
En caso de que algn empleado no quisiera ser evaluado, se debe hacer una constancia de su
negativa, lo cual debe quedar por escrito y ser mantenido en los archivos del programa de bioseguridad.
Todo empleado nuevo que se incorpore a la plantilla del laboratorio, debe pasar al momento de su inicio
de labores por una evaluacin mdica completa.
El laboratorio coordinar con la clnica del empleado de la institucin donde labora, para que sea
ste funcionario quin se encargue de la evaluacin mdica del personal del laboratorio, tanto tcnico
como administrativo
8. Examen general:
Es recomendable que el mdico encargado del examen mdico del personal, est familiarizado
con las condiciones de trabajo en el laboratorio, riegos potenciales y exposiciones peligrosas. El examen
debe incluir una historia mdica completa, examen fsico y exmenes de laboratorio rutinarios como
hemograma completo, uronalisis, heces general, glucosa, colesterol y radiografa pulmonar.
Examen peridico:
Estos exmenes tienen como propsito, la deteccin temprana y tratamiento de alguna enfermedad
ocupacional. Los exmenes peridicos pueden servir tambin para la deteccin de enfermedades no
relacionadas con el trabajo, tal es el caso de la hipertensin, diabetes o enfermedades malignas.
Tambin pueden incluirse algunos exmenes de descarte como la mamografa, Pruebas prostticas y
prueba de Papanicolaou. Los exmenes peridicos deben realizarse al menos dos veces al ao.
Examen Post-exposicin:
Los exmenes post-exposicin corresponden a aquellos que son obligatorios posterior a un accidente o
a sospecha de exposicin a un agente infeccioso. Estos exmenes deben estar dirigidos a detectar
efectos especficos asociados a la exposicin.
9. Programa de inmunizaciones:
Parte del programa de Salud Ocupacional es el refuerzo que deben recibir los empleados para evitar el
desarrollo de algunas enfermedades que pueden prevenirse por inmunizaciones. Algunas de stas son:
Vacuna contra la Hepatitis B: Es la ms importante inmunizacin para los empleados del laboratorio
clnico y todo el personal de salud. Esta vacuna debe ser considerada de obligatoriedad
Vacuna BCG : Es muy recomendable especialmente para el personal que est en contacto con
muestras que puedan contener Mycobacterium sp.
Vacuna contra Pneumococo: Recomendada para personal inmunosuprimido, diabticos y con anemia
falciforme.
Vacuna contra Tifoidea: No es recomendada de rutina, pero puede ofrecerse a personal
inmunosuprimido y personal que maneja muestras de heces.
Al igual que en la prctica mdica general, el rcord del empleado debe mantenerse por todo el tiempo
en que ste trabaje en la institucin y dos aos ms despus de su retiro. Esto incluye todos sus
exmenes fsicos, de laboratorio, accidentes, diagnsticos y tratamientos.
La ficha del empleado debe contener adems, informacin referente a su direccin casera, nmero
telefnico de su hogar, si es alrgico a algn medicamento, si sufre de algna enfermedad,
medicamentos que consume por prescripcin mdica, nombre y nmeros telefnicos y direccin de
trabajo de su cnyuge y otros familiares en caso de urgencias, nombre de su mdico personal, y
cualquier otra informacin que pueda ser de utilidad en una emergencia.
Todo accidente laboral, por pequeo que sea, debe ser notificado primero a su jefe de seccin,
al director del laboratorio y al supervisor de seguridad, para dejar constancia del hecho. Dependiendo de
las circunstancias, puede o no realizarse una evaluacin mdica inmediata o tambin puede realizarse
posteriormente segn la gravedad del caso.
Durante las operaciones normales de laboratorio, siempre existe el potencial para que surja una
emergencia. En stos casos un plan de respuesta a la emergencia debe estar preestablecido. Durante
estas situaciones, todos los empleados deben saber como actuar y reaccionar dependiendo de la
emergencia. Una vez formulado el plan, ste debe ser colocado en lugar visible a fin de poderlo
consultar con rapidez cuando sea necesario.
Esta puede darse de diferentes maneras, ya sea como exposicin qumica que requiere atencin
mdica, como una sustancia txica,
Corrosiva, inflamable, carcinognica, explosiva, etc.
Si hay vapores txicos busque un rea ventilada. Nunca asuma que los vapores son inofensivos por
ausencia de olor.
Controle el sangramiento.
Busque ayuda mdica si es un sangramiento mayor.
Se ha confeccionado una hoja especial de notificacin de accidentes codificada Forma AL-001 para
llevar anotacin de todos los datos de inters relativo al accidente. Es importante que el empleado
afectado se interese en llenar el mismo, ya que ste reporte constituye un documento oficial de registro
del accidente, lo cual es en su propio beneficio.
Esta forma incluye nombre del laboratorio, datos del empleado, datos relativo al accidente o exposicin
a enfermedad ocupacional y aquellos que tienen que ver con la hospitalizacin o incapacidad laboral.
Un accidente puede a veces, tener mas de una causa; esto incluye causas directas e indirectas.
En la investigacin del accidente, se deben tomar en cuenta todas las circunstancias implicadas.
Los investigadores del accidente se deben interesar en cada acontecimiento, asi como tambin
en la sucesin de los mismos. La reaparicin de accidentes parecidos en reas comunes de exposicin,
implica un mayor nfasis en prevenir que los mismos se repitan.
El procedimiento de la investigacin:
Las entrevistas:
Obtenga las declaraciones preliminares tan pronto como sea posible.
Describa la posicin de cada persona presente en un mapa.
Permita que cada entrevistado hable libremente
Atienda el relato y no discuta con el testigo.
Registre las palabras exactas usadas por los testigos para describir cada
Observacin.
Suministre a cada testigo una copia de su declaracin.
Es recomendable que las declaraciones sean firmadas.
Sea paciente, una persona que ha sufrido una experiencia traumtica, pudiera no recordar bien
los hechos.
El informe de la investigacin:
La investigacin del accidente no est completa, hasta que un informe sea preparado. Este
informe puede incluir lo siguiente:
Cuando ocurra un accidente, es necesario que el empleado sea evaluado por el Departamento
de Riesgos Profesionales de la institucin, siguiendo las reglamentaciones normales para todo
empleado cubierto por la Seguridad Social.
El empleado accidentado debe ser atendido por el personal de Riesgos Profesionales, los
cuales sern responsables de las curaciones, tratamiento inicial, hospitalizacin si fuera necesario,
evaluaciones posteriores, incapacidades, etc.
El supervisor de Bioseguridad del laboratorio estar en contacto directo con el mdico tratante,
para ayudar en cualquiera necesidad durante la atencin del empleado.
Los laboratoristas como el resto de los trabajadores de la salud, corren el riego potencial de
infeccin con el virus HIV por exposicin profesional a la sangre infectada.
A pesar de que el riesgo promedio a la infeccin del viris HIV despus de la exposicin a la
sangre infectada se ha calculado en 0.3%, los factores del riego no estn del todo definidos.
Para aquellos trabajadores expuestos a contaminacin con sangre de o paciente HIV positivo,
se recomienda un tratamiento profilctico con Zidovudine ( ZDV ) inmediatamente despus de la
exposicin a razn de 1000 mg/ da por 3 semanas.
Nuestro programa de salud ocupacional utilizar ste sistema computacional, para la captura de
datos y control de la salud de todos los laboratoristas inscritos en el programa.
Los empleados tiene la obligacin de reportar cualquier accidente de laboratorio y llenar la forma
AL-001 para oficializar su reporte.
Los datos estadsticos generados deben incluir la rata de incidencia, nmero de accidentes y
enfermedad, casos que requieren hospitalizacin o incapacidad, causas de los accidentes, casos por
categora especfica de trabajo, entre otros.
Con el objeto de ayudar en forma de refrescamiento sobre las posibles fuentes de accidentes
laborales con lo cual se podran disminuir los riegos, se presentan algunas fuentes potenciales de
accidentes:
Elemento Riesgos
Elemento Riesgos
Incineradores Quemaduras.
Sustancia Efectos
Sustancia Efectos
Benceno Somnolencia
Nitrobenceno Cianosis.
Piridina Neurotoxicidad.
Tolueno Somnolencia
El Manual de Bioseguridad:
25. Advertencias:
Una forma prctica de recordar las medidas de seguridad en el laboratorio, lo constituyen las
advertencias, precauciones, poster y cualquier ayuda visual que pueda lograr los objetivos deseados.
Estos avisos deben ser confeccionados en cartoncillo, con colores vivos y colocados en sitios
estratgicos segn las labores que all se realicen.
Funcionario Telfono
Departamento de seguridad
de la unidad ejecutora ................................
Departamento de mantenimiento
de la unidad ejecutora ...............................
Resumen: Este Manual pretende establecer la metodologa a utilizar en los Laboratorios Clnicos y otras
entidades de Salud, cuando se intenta iniciar un Programa de Bioseguridad.
EL Manual de Salud Ocupacional, que es parte de ste programa, incluye la atencin y proteccin de los
empleados ante los riesgos laborales y la metodologa a utilizar para llevar un control de los accidentes
laborales y formas de prevencin.