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Mdico Cirujano
Departamento De Morfologa
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NDICE.
Pagina
Prenatal.
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Sistema Reproductor Masculino.
El aparato reproductor masculino consta de los testculos, las vas
espermticas, las glndulas anexas productoras de lquido seminal y los
genitales externos, formados por el pene y el escroto (envolturas del testculo).
Genitales Externos.
Sntesis Anatmica.
Los genitales externos masculinos incluyen la porcin distal de la uretra, el
escroto y el pene.
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Comienza en el extremo distal de la porcin intermedia de la uretra y termina
en el orificio externo de la uretra, es la ms estrecha de las porciones uretrales.
Su luz tiene unos 5 mm de dimetro; no obstante, se expande en el bulbo del
pene, para formar la fosa intrabulbar, y en el glande, para formar la fosa
navicular. A cada lado los conductos de las glndulas bulbo uretrales se abren
en la parte proximal de la porcin esponjosa de la uretra. Tambin hay muchas
aberturas a lo largo de la porcin esponjosas correspondientes a los conductos
de las glndulas uretrales (glndulas de Littr) secretoras de moco.
Escroto
El escroto o bolsa escrotal es la cubierta del testculo, el epiddimo y la parte
inferior del cordn espermtico Se encuentra situado bajo la raz del pene en la
regin perineal anterior.
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Al tratarse de un saco de envoltura, la pared del escroto est constituida por
una serie de capas (v. Fig. 1-2) que representan evaginaciones de la pared
abdominal. Ello se debe a que durante el descenso del testculo ste arrastra
consigo las paredes abdominales y
Figura: 1-2: Cubiertas anatmicas del escroto, permanece unido a ellas mediante el
Aparece tambin conducto inguinal y ligamento cordn espermtico.
suspensorio del pene, adems corte transversal
De la superficie a la profundidad se
del cuerpo del pene
disponen las siguientes capas: piel, fascia
superficial, fascia espermtica externa, fascia cremastrica, fascia espermtica
interna y tnica vaginal.
Cordn Espermtico.
Se extiende desde el anillo inguinal profundo al borde posterior del testculo
Est constituido por todos los elementos que llegan o salen del testculo y del
epiddimo: conducto deferente, arterias testiculares, cremastrica y deferencial,
plexo venoso pampiniforme, plexos nerviosos espermtico y deferencial, y
vasos linfticos.
El escroto est inervado por ramas del plexo lumbar (mitad anterior y msculo
cremster) y del plexo sacro (mitad posterior). Del plexo lumbar mediante las
ramas escrotales anteriores del nervio ilioinguinal y por la rama genital del
genitofemoral. Del plexo sacro mediante los ramos escrotales posteriores
procedentes del plexo pudendo
Pene.
Es el rgano de la copulacin en el Varn. Esta Recorrido por la uretra y
constituido por tres estructuras de naturaleza erctil y de aspecto cilndrico, el
cuerpo esponjoso y los 2 cuerpos cavernosos.
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raz, cuerpo y glande. El cuerpo y el glande constituyen la porcin libre y mvil
del pene.
rganos erctiles.
Cuerpos Cavernosos.
Envueltos en la tnica albugnea, la unin de ambos entre fusiona las dos
capas albugneas en la lnea media formando as el tabique del pene.
Cuerpo Esponjoso.
Con estructura semejante al cuerpo cavernoso, con las siguientes
singularidades: la albugnea y los tabiques son ms finos y ms ricos en fibras
elsticas y ms pobres en fibras musculares.
Las cavernas son en realidad un rico plexo venoso; por su interior discurre la
uretra.
Glande.
Parecido al cuerpo esponjoso, pero sin revestimiento de albugnea; tapizado
por una piel poco carnificada de aspecto mucoso y muy rico en terminaciones
nerviosas.
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La fascia peneana superficial de naturaleza elstica y muscular; por ella
discurren las venas dorsales superficiales y nervios superficiales. Las Fibras
musculares lisas conforman el dartos peneano.
En la cara inferior del glande hay un pliegue medial, el frenillo prepucial, que lo
une con la superficie interna del prepucio.
Figura 1-3: Esquema de una seccin sagital del extremo distal del pene
Vascularizacin.
El pene est irrigado por la arteria pudenda interna mediante las siguientes
ramas: arteria profunda del pene, arteria dorsal del pene, arteria del bulbo
peneano, arteria uretral y arteria perineal. Las arterias profunda del pene y
dorsal del pene llenan de sangre los cuerpos cavernosos por lo que son
esenciales para la ereccin.
Inervacin.
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Las fibras sensitivas para la piel del cuerpo y el glande discurren por el nervio
dorsal del pene, rama del nervio pudendo. La piel de la raz del pene est
tambin inervada por ramos perineales del nervio pudendo y por ramas del
nervio ilioinguinal.
Las fibras parasimpticas inervan la musculatura lisa de las arterias del pene y
de las trabculas de los cuerpos cavernosos. Las fibras preganglionares se
originan en el ncleo parasimptico sacro y por los nervios plvicos (erectores)
atraviesan el plexo hipogstrico inferior y el plexo prosttico, de donde salen
como nervios cavernosos hacia el pene
Sntesis Fisiolgica.
Escroto.
Puesto que el musculo dartos se fija a la piel su contraccin hace que el
escroto se arrugue cuando hace frio, lo que engruesa la capa tegumentaria,
reduce la superficie escrotal ya ayuda al cremster a mantener los testculos
ms cerca del cuerpo, y todo ello disminuye la perdida de calor.
Cordn Espermtico.
Es un pedculo del cual se suspenden los testculos y el epiddimo dentro de las
bolsas escrotales.
Constituido por todos los elementos que llegan o salen del testculo, su
importancia es la de ser el punto de unin entre los testculos y epiddimo, con
los dems rganos del aparato reproductor masculino; pues es importante ya
que su obstruccin o torsin produce una estrangulacin del testculo que
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adems de desconectarlo prcticamente del cuerpo produce riesgo de
gangrena y de estasis venoso.
Pene
Es el rgano copulador masculino de la especie humana, capaz de penetrar el
rgano copulador femenino en condiciones especiales de longitud y rigidez que
solo se dan cuando en actitud coital este desarrolla una funcin denominada
ereccin.
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Tipos de Erecciones
Ereccion
Ereccion Psicogena Ereccion Involuntaria
Reflexogena
Constante fisiologica
de origen
intrauterino, sucede
Se genera por Es un reflejo de las cada noche,
estimulos terminaciones asegurando la
sensoriales o nerviosas de ereccion periodica
evocativos que se extructuras externas del pene y la
integran a nivel del a estimulos oxigenacion del
sisema limbico sensoriales. tejido erectil.
subcortical
Todos los estmulos que desencadenan la etapa de inicio del deseo sexual son
procesados por el sistema lmbico subcortical que tiene una alta dependencia
por la regulacin hormonal sexual especficamente la testosterona.
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Durante la ereccin se aprecia primero el aumento de la longitud y luego del
calibre del pene, que progresa desde la base hasta la punta, para lograr una
ingurgitacin uniforme se va tornando erecto y adquiriendo rigidez
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Flacidez
Musculo Liso Contraido
Estimulo Flujo Sanguineo Bajo
Relajacion Drenaje
del Musculo Venoso
Liso
Se Impide el Contraccion
drenaje del Musculo
venoso Liso
Ereccion
Genitales Internos.
Sntesis Anatmica.
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Los rganos genitales internos masculinos comprenden los testculos, los
epiddimos, los conductos deferentes, las vesculas seminales, los conductos
eyaculadores, la prstata y las glndulas bulbo uretrales.
Testculos.
Suspendidos en el saco escrotal por los condones espermticos, de forma que
el testculo izquierdo suele encontrarse suspendido ms por debajo del
derecho.
Epiddimo.
Estructura alargada, situada en la cara posterior del testculo (Fig. 1-4).
Formado por sinusoides diminutas del conducto del epiddimo, tan
compactadas que tienen un aspecto macizo.
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Cola: Se contina con el conducto deferente, que transporta los
espermatozoides desde el epiddimo al conducto eyaculador para su expulsin.
Figura 2-1: Estructuras del testculo y epiddimo: Se ha eliminado las cubiertas del testculo
y un cuadrante para mostrar el contenido del conducto espermtico distal, caractersticas
del epiddimo y detalles de la estructura interna del testculo.
Conducto deferente.
Es la continuacin del conducto del epiddimo (Fig. 2-1), siendo el componente
principal del cordn espermtico, la relacin entre el conducto deferente y el
urter es similar, aunque con una importancia clnica menor. Posterior a la
vejiga, el conducto deferente se sita, primero, superior a la vescula seminal, y
despus desciende medial al urter y la glndula. En este Punto el conducto
deferente se ensancha para formar la ampolla del conducto deferente antes de
su terminacin.
Vesculas Seminales.
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Cada vescula es una estructura alargada que se encuentra en el fondo de la
vejiga y el recto. Son estructuras situadas oblicuamente, superiores a la
prstata, y no almacenan espermatozoides a pesar de lo que implica el trmino
vescula.
El Conducto de la vescula
seminal se une al conducto
deferente para formar el
conducto eyaculador (Fig. 2-
2).
Conductos Eyaculadores.
Par de tubos delgados, que
se forma por la unin del
Figura 2-2: Proyeccin de las vesculas conducto de una vescula
seminales, los conductos deferentes y seminal con el conducto
eyaculadores sobre una seccin transversal deferente (Fig. 2-2).
de la prstata para mostrar las tres zonas Se originan cerca del cuello de
glandulares la Vejiga y discurren juntos,
antero inferiormente, a travs
de la porcin posterior de la prstata y a los lados del utrculo prosttico.
Convergen para desembocar, mediante diminutos orificios semejantes a una
ranura, en los coliculos seminales, sobre o en la abertura del utrculo prosttico.
Prstata.
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Est formada por unas 40 o 50 Gandulas tubuloalveolares,
fuertemente unidas por una red de fibras musculares lisas y tejido
conectivo rico en fibras elsticas (estroma)
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Aparato Reproductor Masculino.
Genitales Internos.
Sntesis Fisiolgica.
Testculos.
Compuesto por tubos seminferos donde se forman los espermatozoides.
Durante la formacin del embrin, las clulas germinales primordiales emigran
hacia los testculos y se convierten en celulas inmaduras llamadas
espermatogonias, que ocupan las dos o tres capas ms internas de los tbulos
seminferos. Llegando la pubertad las espermatogonias comienzan a dividirse
por mitosis.
Para la funcin reproductora normal se necesita que estos tres tipos de clulas
se encuentren muy prximas.
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Figura 2-4: Divisiones Celulares Durante la espermatogenia
Epiddimo.
Desde el punto de vista funcional, los conductos del epiddimo son los
responsables tanto de la maduracin como de la activacin de los
espermatozoides (los cuales requieren entre 10 y 14 das)
Conducto Deferente
Vesculas Seminales.
Cada Vescula, esta revestida por un epitelio secretor que genera un material
mucoide rico en fructosa, acido crtico y otras sustancias nutritivas, as como
grandes cantidades de prostaglandinas y fibringeno.
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2.- Posiblemente desencadenando contracciones peristlticas invertidas en el
tero y de las trompas de Falopio para desplazar a los espermatozoides hacia
los ovarios.
Prstata.
Secreta un lquido poco denso, lechoso, que contiene iones citrato, calcio y
fosfato, una enzima de coagulacin y una profibrinolisina. Durante la emisin, la
capsula de la prstata se contrae en paralelo con las contracciones del
conducto deferente, de forma que el lquido poco denso y lechoso de la
prstata contribuye an ms al volumen del semen.
Glndulas bulbouretrales.
Estas pequeas glndulas se encuentran debajo de la prstata y su funcin es
segregar un lquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes
del paso del semen en la eyaculacin.
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rganos Externos.
Sntesis Anatmica.
Los Genitales externos femeninos comprenden el monte del pubis, los labios
mayores (que encierran la hendidura vulvar), los labios menores (que encierran
los vestbulos de la vagina, el cltoris, los bulbos del vestbulo y las glndulas
vestibulares mayores y menores.
Cada labio muestra dos superficies, una externa, separada del muslo por el
surco genitofemoral, pigmentada y cubierta de pelo a partir de la pubertad, que
se contina con el del monte del pubis, y otra interna, lisa y rosada, relacionada
con el labio menor, con el que limita el profundo surco interlabial(Fig. 3-1).
Labios Menores.
Los labios menores de la vulva (ninfas) son dos pliegues cutneos de aspecto
mucoso situados entre los labios mayores. Presentan dos caras, una lateral,
separada del labio mayor por el surco interlabial, y otra medial, que delimita con
la del lado opuesto el vestbulo de la vagina. Sus extremos posteriores
disminuyen de tamao y terminan unindose gradualmente con la superficie
medial de los labios mayores, y formando en la mujer joven el frenillo de los
labios de la vulva, un pliegue transversal ligeramente elevado que une los
extremos posteriores de los labios menores (Fig. 3-1).
Sus extremos anteriores estn divididos en dos pliegues, uno superior, que se
contina por la cara dorsal del cltoris con el del lado opuesto, formando el
prepucio del cltoris, y otro inferior, que se contina con el del lado opuesto,
constituyendo el frenillo del cltoris en su cara inferior.
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Cltoris.
El cltoris es un rgano erctil localizado en una situacin posterior e inferior
con respecto a la comisura anterior de los labios mayores, constituido por el
cuerpo y el glande, y delimitado craneal y caudalmente por el prepucio y el
frenillo del cltoris, respectivamente.
Figura 3-1: Esquema de los genitales externos femeninos observados con los muslos
en abduccin (posicin ginecolgica)
Vestbulo de la Vagina.
Se denomina as al espacio rodeado por los labios menores, que contiene las
desembocaduras de la uretra, la vagina y los conductos de las glndulas
vestibulares mayores y menores.
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El tamao y el aspecto del
orificio vaginal varan
segn el estado del
himen, un pliegue anular
delgado de mucosa que
rodea y ocluye parcial o
totalmente la luz.
Glndulas Vestibulares.
Mayores o de Bartolino.
Son redondeadas u ovales y en parte estn cubiertas posteriormente por los
bulbos del vestbulo. Los finos conductos de estas glndulas pasan profundos a
los bulbos y desembocan en el vestbulo de la vagina a cada lado del orificio
vaginal (Fig. 3-2).
Menores.
Situadas a cada lado del vestbulo de la vagina, que desemboca en este, entre
los orificios externos de la uretra y vaginal (Fig. 3-2).
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Inervacin de la Vulva
La cara Anterior esta inervada por los nervios procedentes del plexo lumbar: N.
Ilionguinal, y el ramo genital del N. genitocrural.
La Cara posterior esta inervada por nervios que dependen del plexo sacro: el
N. Cutneo posterior femoral, N. Pudendo.
El Bulbo del vestbulo y los cuerpos erctiles del cltoris reciben fibras
parasimpticas a travs de nervios cavernosos del plexo uterovaginal. La
estimulacin Parasimptica produce un aumento de la secrecin vaginal, la
ereccin del cltoris y la ingurgitacin del tejido erctil en los bulbos del
vestbulo.
La Mama.
Bajo la piel y el tejido celular subcutneo, la mama contiene la glndula
mamaria, de aspecto semiesfrico (aunque suele presentar dos
prolongaciones: una inferior, hacia la vaina del recto y del abdomen, y otra
superoexterna, hacia la axila, prolongacin axilar), con una superficie anterior
muy irregular y una posterior aplanada.
Glndula Mamaria.
Est constituida por 15-20 lbulos productores de secrecin lctea, dispuestos
radialmente en direccin al pezn.
Cada lbulo est formado por lobulillos, que contienen pequeos grupos de
glndulas secretoras de leche, los alvolos (acinos). Durante la lactancia, la
leche producida en los alvolos es conducida por los tbulos secundarios a los
conductos mamarios, los cuales en la proximidad del pezn se dilatan
formando los senos lcteos o galactforos, donde se acumula la leche entre
cada toma del lactante; finalmente se continan con los conductos
galactforos, que desembocan en el pezn.
rganos Externos.
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Sntesis Fisiolgica.
Labios Mayores.
Estos labios forman dos pliegues a cada lado de la entrada de la vagina. Se
extienden de 7 a 8 centmetros, desde el pubis hasta el perineo. Estn
recubiertos por una piel similar a la del resto del cuerpo, los labios mayores
contienen glndulas sudorparas y sebceas que secretan aceite. En la
pubertad los labios comienzan a cubrirse de vello que funciona como protector
de la vagina, la protegen de microbios y la ayudan a mantener la humedad.
Monte de Venus.
El monte de Venus es un sector de tejido graso blando ubicado sobre la pelvis,
que se cubre de vello a partir de la pubertad. Sirve para proteger a los genitales
internos y amortiguar el contacto entre el hombre y la mujer, durante el coito.
Estmulos en esta zona pueden generar placer ya que la piel del monte de
Venus tiene muchas terminaciones nerviosas. Adems, el cltoris est ubicado
debajo de su lmite interior.
Labios menores.
A diferencia de los mayores, los menores no tienen glndulas sudorparas y
sebceas, estn revestidos por una membrana mucosa que se mantiene
hmeda, para lograr mantenerse as hace uso de los vasos sanguneos de las
capas ms profundas que atraviesa el tejido. La profusin de vasos hace que
estos labios tengan una apariencia ms rosada. Son muy sensibles al tacto,
porque estn equipados con muchsimas fibras nerviosas.
Cltoris
Es muy sensible y aumenta de tamao con la estimulacin tctil. El glande es
la parte ms inervada del cltoris. Hasta la fecha esa es su nica Funcin
Conocida.
Himen.
Carece de funcin fisiolgica conocida. Se considera bsicamente un vestigio
evolutivo, pero su estado (y el del frenillo de los labios menores) suele
proporcionar pruebas decisivas en caso de abusos sexuales infantiles y
violaciones.
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Glndulas Vestibulares.
Mayores.
Los finos conductos de estas glndulas pasan profundos a los bulbos y
desembocan en el vestbulo de la vagina a cada lado del orificio vaginal. Estas
glndulas secretan moco en el vestbulo de la vagina durante la excitacin
sexual.
Menores.
Estas glndulas secretan moco en el vestbulo de la vagina, que humedece los
labios y el vestbulo de la vagina.
Glndula Mamaria:
La produccin de leche est controlada por la prolactina, la progesterona y los
estrgenos. El mecanismo de succin induce la liberacin de oxitocina desde la
neurohipfisis, provocando la expulsin de la leche.
Genitales Internos.
Sntesis Anatmica.
Los rganos internos, situados en la pelvis menor, son: 1) los ovarios, que
producen los ovocitos, 2) las trompas uterinas, destinadas al transporte de
gametos, 3) el tero, donde se desarrolla el vulo fecundado y 4) la vagina, que
permite la copulacin.
Ovarios.
rganos, productores de los ovocitos, que contienen adems elementos
glandulares de secrecin interna.
Los ovarios tienen forma ovoide (Fig. 4-1), con el aspecto de una almendra
grande, de eje mayor vertical en nulparas y horizontal en multparas, con una
cara medial y una cara lateral, un borde anterior (donde se fija el mesoovario
coincidiendo con el hilio del ovario) y un borde posterior, con dos polos,
superior o extremidad tubrica e inferior o extremidad uterina
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reticulares que contienen clulas fusiformes, con capacidad de secretar
estrgenos.
Figura 4-1: Visin de la pared de la pelvis para mostrar la posicin del ovario y del
pabelln de la trompa en la fosa ovrica.
Medios de Fijacin
El ovario mantiene su posicin en la pelvis menor por la presencia del
mesoovario y de tres ligamentos: suspensorio del ovario, tuboovrico y propio
del ovario.
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Figura 4-2: Seccin sagital de la Pelis Femenina, Exponiendo los Medios de
Fijacin.
Trompas Uterinas.
Se extienden lateralmente desde los cuernos (astas) uterinos, y se abren a la
cavidad peritoneal junto a los ovarios.
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tero.
El tero presenta una forma semejante a un cono truncado, de base superior,
aplanado en sentido dorsoventral y de tamao muy variable. Aproximadamente
en la unin de sus dos tercios superiores con su tercio inferior el tero presenta
una zona ms estrecha, el istmo uterino, que lo divide en una parte superior, el
cuerpo del tero, y otra inferior, el cuello o crvix uterino.
Por ltimo, el ngulo inferior del cuerpo del tero se contina con el istmo
uterino.
La pared del cuerpo del utero consta de tres capas (Fig. 4-3):
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tres partes: supravaginal, vaginal e intravaginal.
El tero se fija a las paredes de la pelvis y a las vsceras con las que se
relaciona por medio de una serie de ligamentos: ligamento ancho, ligamento
redondo y retinculo uterino.
Figura 4-4: Esquema de una visin lateral izquierda de la pelvis mostrando las vsceras
infraperitoneales y el ligamento ancho. La vejiga, la uretra y la vagina han sido
seccionadas. El ligamento ancho izquierdo se ha seccionado cerca del cuerpo uterino
para mostrar la disposicin de sus hojas. El ligamento ancho derecho se ha conservado;
la zona de unin de la hoja posterior con el peritoneo parietal ha sido artificialmente
rasgada para mostrar su lmite.
Vagina.
Presenta una forma tubular, tan aplanada en sentido anteroposterior que
cuando no est ocupada su cavidad es virtual. Su extremo superior se inserta
en la porcin vaginal del cuello uterino; extendindose su fijacin ms craneal
en su parte posterior que en la anterior, zonas donde se encuentra formando la
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cpula vaginal. Entre la cpula vaginal y la porcin intravaginal del cuello
uterino se delimita un espacio circular o frnix vaginal, que viene configurado
por los fondos de saco anterior, laterales y posterior; ste ltimo (receptaculum
seminis) es el ms profundo, y se relaciona con el fondo de saco rectouterino.
Genitales Internas.
Sntesis Fisiolgica.
Ovario.
El ciclo ovrico est regulado por la GnRH (hormona hipotalmica liberadora de
gonadotropinas), que estimula la liberacin de las hormonas hipofisarias FSH
(hormona folculo-estimulante) y LH (hormona luteinizante).
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Figura 4-5: Fases de la Ovogenesis.
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Trompa de Falopio.
Conducen al ovocito, liberado mensualmente desde un ovario a partir de la
edad fecundada, desde la cavidad peritoneal hasta la cavidad uterina.
tero.
La funcin principal del tero es recibir al cigoto para su implantacin y
nutricin, por medio de vasos sanguneos especialmente desarrollados para
ese propsito. El huevo fertilizado se convierte luego en un embrin que se
desarrolla en un feto.
Vagina.
La vagina es la va para que el sangrado y tejido menstrual abandone el
cuerpo. Se utilizan tampones, copas y compresas para absorber o recoger
esos fluidos. El flujo vaginal proviene del tero, el crvix, y de las propias
secreciones del epitelio vaginal. Las secreciones aumentan durante la
excitacin sexual, la ovulacin, la menstruacin, y durante el embarazo.
Adems es el rgano receptor del Pene, que hace Posible la fecundacion del
Ovocito.
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Conclusin.
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Bibliografa
1.-Agrawal, A. F. (2001). Sexual selection and the maintenance of sexual
reproduction. Nature 411 (6838): 692-5. PMID 11395771.
Doi:10.1038/35079590
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