Bab I II III Rsud Fix

LAPORAN RSUD SRAGEN
LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (IKM)
RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO
Disusun oleh:
Kelompok 538
Silvia Khasnah W G99152068

Rosa Riris S G99152070
Chrisanty Azzahra Y G99152072
Mutiani Rizki G99152073
Rr Anindya Prabasary G99152074
Hanani Kusumasari G99152076
Rizky Hanifah N G99152079
Gani Dwi Cahya G99152081
Multazam Hanif G00152084
Raisa Cleizera R G99152085
Agung Setiawan G99152089
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DAN KEDOKTERAN PENCEGAHAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2017
1
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT RSUD DR SOEHADI
PRIJONEGORO
Disusun Oleh:
Silvia Khasnah W G99152068
Rosa Riris S G99152070
Chrisanty Azzahra Y G99152072
Mutiani Rizki G99152073
Rr Anindya Prabasary G99152074
Hanani Kusumasari G99152076
Rizky Hanifah N G99152079
Gani Dwi Cahya G99152081
Multazam Hanif G00152084
Raisa Cleizera R G99152085
Agung Setiawan G99152089
Telah diteliti, disetujui, dan disahkan pada

Hari :
Tanggal :
Mengetahui,
Pembimbing I Pembimbing II
dr. Agus Supriyanta, Sp. PD dr. Kinik Darsono, M.Pd.Ked

NIP 19650829 200501 1 002 NIP 19710415 200903 1 001
PLT. Direktur RSUD Dr Soehadi

Kepala Bagian IKM FKUNS Prijonegoro Sragen
Dr. dr. Eti Poncorini Pamungkasari, M.Pd dr. Didik Haryanto

NIP 19750311 200212 2 002 NIP 19650520 198701 1 001
DAFTAR ISI
2
Halaman Judul...................................................................................................................
1
Lembar Pengesahan...........................................................................................................
2
Daftar Isi............................................................................................................................
3
Daftar Tabel.......................................................................................................................
5
Daftar Gambar...................................................................................................................
9
Daftar Bagan.....................................................................................................................
10
Daftar Grafik.....................................................................................................................
12
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.......................................................................................................
13
B. Tujuan....................................................................................................................
14
C. Manfaat..................................................................................................................
14
D. Sumber Data..........................................................................................................
14
BAB II PROFIL RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO
A. Sejarah Singkat......................................................................................................
15
B. Landasan Pengorganisasian...................................................................................
17
C. Filosofi,Visi, Misi, Motto, Budaya Kerja, Paradigma Pelanggan, Nilai
Dasar dan Keyakinan Dasar
3
........................................................................................................................
17
D. Produk Pelayanan..................................................................................................
19
E. Sumber Daya Manusia..........................................................................................
21
F. Sarana Pelayanan...................................................................................................
24
BAB III STRUKTUR ORGANISASI RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO
A. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah....................................................
25
B. Susunan Organisasi...............................................................................................
25
C. Struktur Organisasi RSUD dr. Soehadi Prijonegoro.............................................
27
D. Fungsi dan Uraian Tugas.......................................................................................
28
BAB IV INSTALASI DI RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO
A. Instalasi Gawat Darurat dan Penanggulangan Bencana........................................
79
B. Instalasi Rawat Jalan.............................................................................................
94
C. Instalasi Rawat Inap..............................................................................................
95
D. Instalasi Perawatan Intensif...................................................................................
112
E. Instalasi Bedah Sentral..........................................................................................
128
F. Instalasi Farmasi....................................................................................................
139
4
G. Instalasi Radiologi ................................................................................................
155
H. Instalasi Rehabilitasi Medik..................................................................................
162
I. Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS)...........................................
166
J. Instalasi Pemulasaraan Jenazah.............................................................................
170
K. Instalasi Pusat Sterilisasi (CSSD).........................................................................
172
L. Badan Penjamin Jaminan Sosial (BPJS)...............................................................
176
BAB V ANALISIS KASUS..............................................................................................
180
BAB VI PENUTUP
A. Simpulan................................................................................................................
196
B. Saran......................................................................................................................
197
5
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Daftar Tempat Tidur Rawat Inap RSUD dr Soehadi Prijonegoro Sragen 21
Tahun 2016
Tabel 2.2 Sumber Daya Manusia RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen Menurut 22
Jenis Tenaga Keadaan Tahun 2015
Tabel 3.1 Struktur Organisasi Komite Medik RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 35
Sragen Periode 2013-2016
Tabel 4.1 Jumlah Kunjungan Pasien IGD Berdasarkan Jenis Pelayanan RSUD dr. 85
Soehadi Prijonegoro Tahun 2014
Tabel 4.2 Jumlah Kunjungan Pasien IGD Berdasarkan Jenis Pelayanan RSUD dr 85
Tabel 4.3 Jumlah Kunjungan Pasien IGD Berdasarkan Jenis Pelayanan RSUD dr 86
Tabel 4.4 Jumlah Pasien Instalasi Rawat Jalan di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 88
Sragen tahun 2013
Sragen Tahun 2014
Sragen Tahun 2015
Sragen Periode Januari-Juni 2016
Tabel 4.8 Daftar 10 Besar Penyakit Terbanyak Rawat Jalan Tahun 2013 RSUD dr. 92
Soehadi Prijonegoro
Soehadi Prijonegoro
Soehadi Prijonegoro
6
Soehadi Prijonegoro
Tabel 4.12 Jumlah Pasien Rawat Jalan yang menggunakan jasa BPJS Tahun 2016 93
Tabel 4.13 Daftar Tempat Tidur Rawat Inap RSUD dr Soehadi Prijonegoro Tahun 99
2015
Tabel 4.14 Daftar Tempat Tidur Rawat Inap RSUD dr Soehadi Prijonegoro Tahun 99
2015
Tabel 4.15 Jumlah Pasien Rawat Inap RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Januari - 100
Desember 2014
Desember 2015
Desember 2016
Tabel 4.18 Jumlah Pasien Rawat Inap RSUD dr. Soehadi Prijonegoro tahun 2013- 101
2016
Tabel 4.19 Sepuluh Besar Penyakit Terbanyak Rawat Inap Tahun 2013 RSUD dr. 102
Soehadi Prijonegoro
Soehadi Prijonegoro
Soehadi Prijonegoro
Tabel 4.22 Sepuluh Besar Penyakit Terbanyak Rawat Inap Periode Januari-Juni 103
Tahun 2016 RSUD dr. Soehadi Prijonegoro
Tabel 4.23 Jumlah Pasien Rawat Inap yang Menggunakan Jasa BPJS Tahun 2015 104
Tabel 4.24 Jumlah Pasien Rawat Inap yang Menggunakan Jasa BPJS Tahun 2016 104
Tabel 4.25 Sepuluh Besar Penyakit Terbanyak Pasien Rawat Inap dengan BPJS 105
Tahun 2016 RSUD dr. Soehadi Prijonegoro
Tabel 4.26 Indikator Efisiensi Rawat Inap Tahun 2013 105
Tabel 4.27 Indikator Efisiensi Rawat Inap per Bangsal Tahun 2013 106
Tabel 4.29 Indikator Efisiensi Rawat Inap per Bangsal Tahun 2014 107
Tabel 4.31 Indikator Efisiensi rawat inap per bangsal Tahun 2015 109
Tabel 4.33 Indikator efisiensi rawat inap per bangsal Tahun 2016 111
Tabel 4.34 Jumlah Pasien ICU RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen Tahun 2014 121
Tabel 4.35 Jumlah Pasien ICCU RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen Tahun 2014 121
Tabel 4.36 Jumlah Pasien ICU RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Tahun 2015 122
Tabel 4.37 Jumlah Pasien ICCU RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro Tahun 2015 123
Tabel 4.38 Jumlah Pasien ICU RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Tahun 2016 123
7
Tabel 4.39 Jumlah Pasien ICCU RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro Tahun 2016 124
Tabel 4.40 Sepuluh Besar Penyakit Terbanyak ICU-ICCU RSUD dr. Soehadi 124
Prijonegoro Sragen Tahun 2013
Tabel 4.41 Sepuluh Besar Penyakit Terbanyak ICU RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 125
Sragen Tahun 2014
Tabel 4.42 Sepuluh Besar Penyakit Terbanyak ICCU RSUD dr. Soehadi 125
Prijonegoro Sragen Tahun 2014
Tahun 2015
Prijonegoro Tahun 2015
Tahun 2016
Prijonegoro Tahun 2016
Tabel 4.47 Jumlah Pasien IBS RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Tahun 2014 137
Tabel 4.48 Jumlah Pasien IBS RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Tahun 2015 138
Tabel 4.49 Jumlah Pasien IBS RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Januari-Juli 2016 138
Tabel 4.50 Ketenagaan di IPSRS 168
Tabel 4.51 Jumlah Pasien Pengguna Jasa BPJS di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 177
Tahun 2015
Tabel 4.52 Jumlah Pasien Pengguna Jasa BPJS di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 178
Tahun 2016
Tabel 4.53 Sepuluh Penyakit Terbanyak Rawat Inap dengan BPJS Tahun 2016 178
Tabel 5.1 Tren Indikator Efisiensi Rawat Inap Hingga tahun 2016 RSUD dr. 182
Soehadi Prijonegoro
Tabel 5.2 Efisiensi Rawat Inap RSUD dr Soehadi Prijonegoro tahun 2016 203
8
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen 15

Gambar 4.1. Instalasi Gawat Darurat RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 79
Gambar 4.2 Instalasi Rawat Jalan dr. Soehadi Prijonegoro 94
Gambar 4.3 Instalasi Rawat Inap 95
Gambar 4.4 Instalasi Perawatan Intensif Dr. Soehadi Prijonegoro 112
Gambar 4.5 Instalasi Bedah Sentral 128
Gambar 4.6 Denah Instalasi Bedah Sentral RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen 136
Gambar 4.7 Pembagian Zona Instalasi Bedah Sentral RSUD dr. Soehadi 136
Prijonegoro Sragen
Gambar 4.8 Instalasi Farmasi RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen 139
Gambar 4.9 Instalasi Radiologi RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen 155
Gambar Instalasi Rehabilitasi Medik RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen 162
4.10
Gambar 4.11 Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit 166
9
Gambar Instalasi Pemulasaran Jenazah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen 170
4.12
Gambar Bagian Pelayanan Pusat Sterilisasi RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 172
4.13 Sragen
Gambar Ruangan BPJS RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen 176
4.14
DAFTAR BAGAN
10
Bagan 3.1 Struktur Organisasi RSUD dr.Soehadi Prijonegoro Sragen 26
Bagan 3.2 Susunan Organisasi Komite Medis RSUD dr. Soehadi 33
Prijonegoro Sragen Masa Kerja Tahun 2013-2016
Bagan 3.3 Struktur Organisasi Staf Medis Fungsional RSUD dr. Soehadi 40
Prijonegoro Sragen Periode 2013-2016
Bagan 3.4 Struktur Organisasi Urusan Rekam Medis RSUD dr. Soehadi 52
Prijonegoro Sragen
Bagan 3.5 Alur Berkas Rekam Medis Rawat Jalan 53
Bagan 3.6 Alur Berkas Rekam Medis Rawat Inap 54
Bagan 4.1 Struktur Organisasi Instalasi Gawat Darurat 80
Bagan 4.2 Alur Pasien IGD 81
Bagan 4.3 Alur Masuk Rawat Jalan 96
Bagan 4.4 Struktur Organisasi Instalasi Rawat Inap 95
Bagan 4.5 Alur Pasien IGD 96
Bagan 4.6 Alur Masuk Pasien Poliklinik 97
Bagan 4.7 Alur Rujukan Pasien 97
Bagan 4.8 Struktur Organisasi Instalasi Pelayanan Intensif ICCU RSUD dr. 120
Soehadi Prijonegoro Sragen
Bagan 4.9 Struktur Organisasi IBS di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 130
Bagan 4.10 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Soehadi 143
Prijonegoro
Bagan 4.11 Struktur Organisasi Instalasi Radiologi RSUD dr Soehadi 157
Prijonegoro
Bagan 4.12 Alur Pemeriksaan Pasien di Instalasi Radiologi 161
Bagan 4.13 Alur Pasien Rehabilitasi Medik RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 165
Sragen
Bagan 4.14 Struktur Organisasi IPSRS RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 167
Bagan 4.15 Struktur Organisasi Instalasi Pemulasaraan Jenazah RSUD dr. 171
Soehadi Prijonegoro Sragen
Bagan 4.16 Struktur Organisasi Sterilisasi Sentral RSUD dr. Soehadi 175
Prijonegoro Sragen
11
DAFTAR GRAFIK
Grafik 5.1 Grafik BOR RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Tahun 2005 2016 184
Grafik 5.2 Grafik BOR RSUD dr. Soehadi Prijonegoro tahun 2016 184
Grafik 5.3 Grafik ALOS RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Tahun 2005- 186
2016
Grafik 5.4 Grafik ALOS RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 2016 187
Grafik 5.5 Grafik TOI RSUD dr. Soehadi Prijonegoro tahun 2005-2016 188
Grafik 5.6 Grafik TOI RSUD dr Soehadi Prijonegoro 2016 189
Grafik 5.7 Grafik BTO RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Tahun 2005 - 2016 190
Grafik 5.8 Grafik BTO RSUD dr. Soehadi Prijonegoro 2016 191
12
Grafik 5.9 Grafik GDR & NDR RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Tahun 2005- 2016 192
Grafik 5.10 Grafik Barber-Jonshon RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Periode Tahun 193
2013
2014
2015
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Untuk memperoleh derajat kesehatan yang baik perlu ditunjang
dengan fasilitas kesehatan yang baik, salah satunya rumah sakit. Menurut
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 56 tahun 2014
tentang klasifikasi dan perizinan rumah sakit dalam Bab 1 pasal 1, rumah
sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.
Dari pengertian diatas, rumah sakit melakukan beberapa jenis
pelayanan diantaranya adalah pelayanan medik, pelayanan penunjang
medik, pelayanan perawatan, pelayanan rehabilitasi, pencegahan dan
13
peningkatan kesehatan, sebagai tempat pendidikan dan atau pelatihan
medik dan para medik, sebagai tempat penelitian dan pengembangan ilmu
dan teknologi bidang kesehatan serta untuk menghindari risiko dan
gangguan kesehatan sebagaimana yang dimaksud, sehingga perlu adanya
penyelenggaan kesehatan lingkungan rumah sakit sesuai dengan
persyaratan kesehatan. Salah satu bentuk pelaksanaan rumah sakit sebagai
wahana pendidikan, penelitian, dan pengembangan ilmu pengetahuan
adalah kepaniteraan klinik.
Menurut UU Nomor 20 Tahun 2013 tentang Pendidikan,
Kedokteran Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Masyarakat merupakan
bagian dari kurikulum pendidikan dokter di Indonesia. Ilmu kedokteran
masyarakat mempelajari manajemen dan administrasi pelayanan kesehatan
sebagai bekal bagi dokter muda. Kegiatan dalam kepaniteraan klinik ini
dilaksanakan di Dinas Kesehatan Kabupaten (DKK) Sragen, Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD) dr. Soehadi Prijonegoro, serta di Puskesmas
Sragen sebagai pusat kesehatan primer (Primary Health Care) dan
kedokteran keluarga (Family Medicine).
B. TUJUAN
1. Mengamati proses managemen dan administrasi rumah sakit dan
kondisi aktual organisasi pelayanan kesehatan
2. Mengetahui dan memahami tentang sistem rujukan dan koordinasi
antar sistem kesehatan
3. Mengetahui sistem pembiayaan pelayanan kesehatan yang
diterapakan di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen
4. Mengetahui sistem penanggulangan bencana dan audit medik.
5. Mengetahui sistem rekam medis yang diterapkan di RSUD dr.
Soehadi Prijonegoro Sragen.
C. MANFAAT
14
1. Mengetahui manajemen dan administrasi rumah sakit serta
mengidentifikasi dan menganalisis masalah aktual organisasi
pelayanan kesehatan yang sedang dihadapi.
2. Mengetahui dan memahami tentang sistem rujukan dan koordinasi
antar sistem kesehatan serta mengidentifikasi masalah yang ada
berkaitan dengan sistem tersebut.
3. Mengetahui sistem pembiayaan pelayanan kesehatan yang
diterapkan di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
4. Mengetahui sistem penanggulangan bencana dan audit medik.
5. Mengetahui sistem rekam medis yang diterapkan di RSUD dr.
Soehadi Prijonegoro Sragen.
D. SUMBER DATA
Data primer diperoleh dengan observasi pada tanggal 5 sampai 7
Januari 2017. Sedangkan data sekunder diperoleh dari salinan data
kepegawaian dan rekam medis periode Januari 2013 sampai Desember
2016.
BAB II
PROFIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN
A. SEJARAH SINGKAT
15
Gambar 2.1 RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen
Rumah Sakit Umum Daerah dr.Soehadi Prijonegoro Sragen didirikan

pada tahun 1956 dan diresmikan pada tahun 1958, berlokasi di Jalan Raya
Sukowati No. 534 Sragen, menempati lahan seluas 38.730 m 2 dengan luas
bangunan 6.487,25 m2. Rumah Sakit ini merupakan rumah sakit negeri milik
Pemerintah Kabupaten Sragen yang pada awalnya berklasifikasi tipe D.
Seiring dengan perkembangan ekonomi, sosial budaya, jumlah penduduk
dan kemajuan teknologi kesehatan serta dengan adanya kesiapan RSUD Sragen
untuk peningkatan kualitas dan kuantitas pelayanan kepada masyarakat, maka
tipe RSUD Sragen ditingkatkan menjadi RSUD tipe C pada tahun 1995 dengan
Surat Keputusan Bupati Sragen Nomor: 445/461/011/1995. Pada tahun 1999
RSUD Sragen menjadi swadana dengan surat keputusan dalam Permendagri
nomor 7 tahun 1999.
Pada tahun 2009, Rumah Sakit Umum Daerah Sragen Provinsi Jawa
Tengah untuk 12 (dua belas) Pokja Pelayanan sesuai dengan Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: YM.01.10/III/1530/09 tanggal
30 April 2009 tentang Pemberian Status Akreditasi Penuh Tingkat Lanjut.
16
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soehadi Prijonegoro sudah melaksanakan
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) sesuai dengan Keputusan Bupati
Sragen Nomor: 900/141.a/002/2009 tentang Penetapan Rumah Sakit Umum
Daerah Sragen sebagai Rumah Sakit yang menerapkan Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah secara penuh.
Penilaian Akreditasi oleh Tim KARS Kementrian Kesehatan RI telah
dilaksanakan dalam rangka peningkatan kelas Rumah Sakit Umum Daerah
Sragen dari Rumah Sakit Kelas C menjadi Rumah Sakit Kelas B Non
Pendidikan. Hasil penilaian tersebut dituangkan dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor: HK.03.05/I/288/2011 tanggal 20 Januari 2011 tentang
Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Sragen bahwa Rumah Sakit
Umum Daerah Sragen ditetapkan menjadi Rumah Sakit Umum Kelas B.
Pada tanggal 20 sampai dengan 23 Juni 2011, Tim KARS Kementrian
Kesehatan telah melaksanakan penilaian Akreditasi 16 Pelayanan RSUD
dr.Soehadi Prijonegoro. Rumah Sakit Umum Daerah Sragen mendapatkan
sertifikat dari Komisi Akreditasi Rumah Sakit dengan Nomor: KARS-
SERT/16/VII/2011 tanggal 6 Juli 2011 dengan status Akreditasi Lulus Tingkat
Lengkap. Saat ini Rumah Sakit Umum Daerah Sragen sedang berupaya dalam
pengembangan rumah sakit dan proses menjadi Rumah Sakit Kelas B
Pendidikan sehingga saat ini luas bangunan menjadi + 13.951 m2.
Berdasarkan Keputusan Bupati Sragen No 38 Tahun 2012, pada tanggal
16 Agustus 2012, RSUD Sragen resmi berganti nama menjadi RSUD dr.
Soehadi Prijonegoro Sragen. Penggantian nama tersebut ditandai dengan
penandatanganan prasasti dan peletakan batu pertama dibangunnya gedung
baru.
Gedung baru meliputi gedung 4 lantai dan gedung 3 lantai. Gedung 3
lantai terdiri dari lantai 1 untuk IGD, lantai 2 untuk bagian management dan
perkantoran, lantai 3 untuk diklat dan ruang pertemuan. Gedung 4 lantai terdiri
dari lantai 1 sebagai parkir dan gudang rekam medik; lantai 2 untuk pelayanan
rawat jalan, farmasi, laboratorium rawat jalan, rehabilitasi medik, dan rekam
medik; lantai 3 untuk unit terpadu ibu dan anak; dan yang terakhir lantai 4
untuk pelayanan rawat inap dan asrama residen.
17
B. LANDASAN PENGORGANISASIAN
1. Permenkes 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perijinan Rumah Sakit

2. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 3 Tahun 2015 tentang
Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Sragen (Lembaran Daerah
Kabupaten Sragen Tahun 2015 Nomor 3, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten Sragen Tahun 2015 Nomor 3);
3. Peraturan Bupati Sragen Nomor 55 Tahun 2009 tentang Pedoman Teknis
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah RSUD dr. Soehadi
Prijonegoro.
4. Peraturan Bupati Sragen No 61 Tahun 2015 Tentang Peraturan Internal
(Hospital Bylaws) Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soehadi Prijonegoro
C. FILOSOFI, VISI, MISI, MOTTO, BUDAYA KERJA, PARADIGMA

PELANGGAN, NILAI DASAR DAN KEYAKINAN DASAR
Visi, Misi, Filosofi, Motto, Budaya Kerja, Paradigma Pelanggan, Nilai

Dasar (K3 RSUD) dan Keyakinan Dasar ditetapkan dengan Peraturan Bupati
Sragen Nomor 61 Tahun 2015.
1. FILOSOFI
Kesehatan adalah kebutuhan setiap orang oleh karena itu RSUD dr.
Soehadi Prijonegoro berusaha memberikan pelayanan kesehatan prima
kepada masyarakat didukung SDM yang professional.
2. VISI
Menjadi pilihan utama masyarakat dalam pelayanan dan pendidikan
kesehatan
3. MISI
a. Menyelenggarakan pelayanan yang bermutu dan mengutamakan
keselamatan pelanggan.
18
b. Menerapkan pelayanan kesehatan sesuai dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi, didukung Sumber Daya Manusia yang
profesional serta ramah lingkungan.
c. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan serta penelitian yang
berkualitas, didukung Sumber Daya Manusia dan sarana prasarana
yang memadai.
d. Meningkatkan kemitraan dengan institusi pendidikan dan pihak
terkait.
4. MOTTO
Baktiku Untukmu
5. BUDAYA KERJA
TRAMPI L
T :Tulus
R :Ramah
A :Akurat
M :Memuaskan
P :Profesional
I :Indah dan Bersih
L :Lancar dan Tertib
6. PARADIGMA PELANGGAN
a. Pasien adalah orang yang paling penting
b. Pasien ladang amal bagi kita
c. Pasien adalah guru kita
d. Pasien pengguna utama pelayanan RSUD dr. Soehadi Prijonegoro
e. Pasien bagian dari hidup kita.
7. NILAI DASAR (K3 RSUD)
a. Ketulusan e. Semangat
b. Kasih Sayang f. Ulet
c. Kejujuran g. Dedikasi
d. Ramah
8. KEYAKINAN DASAR
a. Mutu adalah unsur utama dalam pelayanan prima
b. Kerja adalah ibadah
D. PRODUK PELAYANAN
19
Sesuai dengan visi dan misi, RSUD selalu berupaya dapat memberikan
pelayanan kesehatan yang terbaik, tepat, cepat dan terjangkau. Pemenuhan
tenaga kesehatan baik kelengkapan maupun kemampuan telah diupayakan
guna memenuhi peningkatan kebutuhan masyarakat atas pelayanan kesehatan
yang bermutu serta berkembangnya pola penyakit.
Jenis pelayanan kesehatan yang diselenggarakan di RSUD dr. Soehadi
Prijonegoro Sragen Sragen meliputi 15 (lima belas) jenis instalasi yaitu :
1. Instalasi Gawat Darurat 10. Instalasi Sanitasi dan Linen

2. Instalasi Rawat Inap
Kamar
3. Instalasi Rawat Jalan
11. Instalasi Sterilisasi Sentral
4. Instalasi Rawat Intensif
12. Instalasi Pemeliharaan Sarana
(ICU/ICCU)
RS
5. Instalasi Radiologi
13. Instalasi Pemulasaraan
6. Instalasi Farmasi
7. Instalasi Gizi Jenazah
8. Instalasi Laboratatorium 14. Instalasi Bedah Sentral
9. Instalasi Bank Darah 15. Instalasi Rehabilitasi Medik
Pelayanan rawat jalan menyelenggarakan pelayanan Poliklinik Umum

dan gigi, serta poliklinik spesialis, yaitu :
1. Spesialis Jantung dan 8. Spesialis Paru

9. Spesialis Saraf
Pembuluh Darah
10. Spesialis Penyakit Dalam
2. Spesialis Obstetri dan
11. Spesialis Bedah Tulang
Ginekologi 12. Spesialis Kesehatan Jiwa
3. Spesialis Anak 13. Spesialis Bedah Urologi
4. Spesialis Mata 14. Spesialis Gigi Prosthodonti
5. Spesialis Bedah 15. Spesialis Bedah Onkologi
6. Spesialis Kulit dan Kelamin 16. Spesialis Rehabilitasi Medis
7. Spesialis THT
Pelayanan rawat inap yang diselenggarakan didukung dengan sarana

gedung yang representatif dengan lingkungan alam yang kondusif membantu
mempercepat proses penyembuhan. Jumlah tempat tidur (TT) yang dimiliki
20
RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen sejumlah 319 TT, sesuai dengan
standard Rumah Sakit Kelas B.
Tabel 2.1. Daftar Tempat Tidur Rawat Inap RSUD dr. Soehadi Prijonegoro
Sragen Tahun 2016
No Ruang SVIP VIP Ke Ke Ke Jumlah HCU Isolasi Total

las I las II las III
1 Wijaya 14 9 23 23
Kusuma
2 Teratai 3 20 23 23
3 Tulip 4 21 25 25
4 Aster 3 16 19 19
5 Sakura 33 33 33
6 Mawar 15 23 38 3 3 44
7 Melati 62 62 3 65
8 Anggrek 4 6 10 20 2 22
9 ICU 8 1 9
10 ICCU 4 1 5
21
11 PICU 2 2
12 NICU 2 2
13 Cempaka 2 6 12 20 4 3 27
Sub Total 14 12 33 64 140 279 9 11 299
12 Perina- 20 20
tologi
TOTAL 14 12 33 64 140 299 9 11 319
E. SUMBER DAYA MANUSIA

Jumlah karyawan sampai bulan Desember 2016 sejumlah 618 orang
yang terdiri Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Non PNS.
Tabel 2.2.Sumber Daya Manusia RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen Menurut
Jenis Tenaga Keadaan Tahun 2016
NO JENIS TENAGA STATUS KEPEGAWAIAN

PNS CPNS KON KON JML
TRAK TRAK
(APBD) (BLUD)
I TENAGA MEDIS / FUNGSIONAL
1 Dokter Umum 9 6 15
2 Dokter Gigi 1 1
3 Dokter Spesialis 31
a. Kandungan 4 1
b. Anak 3
c. Mata 1
d. Kulit & Kelamin 1
e. THT 1 1
f. Paru-Paru 1
g. Jantung 1
h. Penyakit Dalam 3
i. Saraf 1
j. Bedah umum 3
k. Bedah Onkologi 1
22
l. Anestesi 2 1
m. Orthopedi & Traumatologi 1
n. Radiologi 1
o. Kesehatan Jiwa 2
p. Patologi Klinik 1
q. Urologi 1
r. Patologi Anatomik 1
4 Dokter Gigi Spesialis
- Prostodonsia 2 2
5 Dokter Pendidikan Kedokteran
II TENAGA NON MEDIS /
FUNGSIONAL
1 Apoteker 6 1 7
2 Paramedis Keperawatan 0
- Perawat 170 1 49 220
- Perawat Gigi 3 3
- Bidan 12 14 26
3 Paramedis Non Keperawatan 0
- Asisten Apoteker 17 6 23
- Analis Kesehatan 20 2 22
- Fisioterapis 7 2 9
- Ahli Gizi 5 2 7
- Radiografer 6 2 8
- Teknisi Elektromedis 5 1 6
- Sanitarian 6 1 7
- Perekam Medis 12 6 18
- Refraksi Optisien 1 1
- Okupasi Terapis 1 1
- Ortotik Prostetis 1 1
- Terapi Wicara 1 1 2
III TENAGA TEKNIS/ADMINISTRASI
Direktur 1 1
Wakil Direktur 2 2
Ka.Bag & Ka.Bid 6 6
Ka.Sub.Bag & Ka.Sub.Bid 15 15
Staf 92 5 5 81 183
Jumlah 429 6 6 179 617
PNS 429
CPNS 6
Jumlah 433
Non PNS
Kontrak (APBD) 6
23
Kontrak (BLUD) 179
Jumlah 617
1. Kepala Instalasi Rawat Inap : dr. Effin Miradiningrum

2. Kepala Instalasi Rehab. Medis : dr. Dwi Budi W, Sp. KFR
3. Kepala Instalasi Gizi : Lituhayu Gutomo, S.Gz
4. Kepala Instalasi Laboratorium : dr. Edy Purwanto
M.Si.Med.Sp.PK
5. Kepala Instalasi Gawat darurat : dr. Priyamodo Sp.B(K)Onk
6. Kepala Instalasi Farmasi : Dyah P, S.Farm, Apt
7. Kepala Instalasi Bedah Sentral : dr. Agus Dwi S, Sp. OT
8. Kepala Instalasi Rawat Intensif : dr. Hanifa Agung K., Sp.An.,
M.Sc
9. Kepala Instalasi Bank Darah : dr. Titie Isnarti, SH
10. Kepala Instalasi Rawat Jalan : dr. Leni Yusanti, Sp.THT-KL
11. Kepala Instalasi CSSD : Supinah, A.Md
12. Kepala Instalasi Radiologi : dr. R. Prasetyo Budi D. M.Sc.
Sp.Rad
13. Kepala Instalasi Pemulasaran Jenazah : dr. Joko Daryanto
14. Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana RS : Hartono, BE
15. Kepala Instalasi Sanitasi dan Linen Kamer: Agus Wiyono ST
F. SARANA PELAYANAN
RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen telah berupaya mengikuti

perkembangan ilmu kedokteran dengan cara untuk melengkapi berbagai
peralatan medis yang sesuai. Semua upaya tersebut diarahkan pada
peningkatan kualitas dan kemampuan pelayanan. Modernisasi peralatan
mencakup pada kinerja pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan penunjang.
Sarana Peralatan Kedokteran Kesehatan telah dimiliki oleh RSUD dr. Soehadi
Prijonegoro Sragen, antara lain :
24
1. USG color Doppler 13. Ventilator Neonatus
2. Echocardiography 14. Peralatan penunjang Patologi
3. Bronchoscopy Anatomi
4. Infant Warmer 15. Peralatan Bedah Urologi
5. C-Arm (TUR)
6. Radiodiagnostik 16. MRI
7. Imuno Analyzer 17. TMS (Transcacanial Micro
8. Blood Gas Analyzer System)
9. Treadmill Test 18. CT-scan
10. CSSD 19. Pemulasaran Jenazah
11. EEG (Rekam Otak) 20. Hemodialisa
12. USG 4 Dimensi 21. Audiometri
25
BAB III
STRUKTUR ORGANISASI RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO
SRAGEN
A. TUGAS DAN FUNGSI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

1. Tugas
Rumah Sakit Umum Daerah mempunyai tugas melaksanakan
penyusunan dan pelaksanaan kebijakan daerah di bidang pelayanan umum
kesehatan
2. Fungsi
1. Perumusan kebijakan teknis dalam lingkup pelayanan umum kesehatan
sesuai dengan kebijakan yang ditetapkan Bupati;
2. Pemberian dukungan atas penyelenggaraan pemerintahan daerah dalam
lingkup pelayanan umum kesehatan;
3. Pembinaan dan pelaksanaan tugas dalam lingkup pelayanan umum
kesehatan;
4. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas
dan fungsinya.
B. SUSUNAN ORGANISASI
1. Direktur
2. Komite medis
3. Wakil Direktur Pelayanan dan Mutu terdiri dari :
1) Bidang Pelayanan, terdiri dari :
a) Sub Bidang Pelayanan Medis dan
Rujukan;
b) Sub Bidang Pelayanan Penunjang;
2) Bidang Keperawatan :
a) Sub Bidang Pelayanan dan Asuhan
Keperawatan
b) Sub Bagian Monitoring dan
Evaluasi Keperawatan
3) Bidang Peningkatan Mutu dan Pendidikan, terdiri dari :
26
a) Sub Bidang Pendidikan Latihan
dan Penelitian Pengembangan;
b) Sub Bidang Peningkatan Mutu dan
Kerja Sama
4. Wakil Direktur Umum, terdiri dari :
1) Bagian Sekretariat, terdiri dari :
a) Sub Bagian Umum dan Rumah
Tangga
b) Sub Bagian Tata Usaha dan
Kepegawaian
c) Sub Bagian Perlengkapan
2) Bagian Rekam Medis dan Perencanaan, terdiri dari :
a) Sub Bagian Rekam Medis
b) Sub Bagian Teknologi Informasi
dan promosi
c) Sub Bagian Perencanaan, Evaluasi
dan Pelaporan.
3) Bagian Keuangan, terdiri :
a) Sub Bagian Penyusunan Anggaran
dan Mobilisasi Dana
b) Sub Bagian Perbendaharaan
c) Sub Bagian Verifikasi dan
Akuntansi.
5. Instalasi
6. Kelompok Jabatan Fungsional
27
C. STRUKTUR ORGANISASI RSUD dr.SOEHADI PRIJONEGORO
Bagan 3.1 Struktur Organisasi RSUD dr.Soehadi Prijonegoro Sragen
28
D. FUNGSI DAN URAIAN TUGAS
1. Direktur
a. Tugas
Memimpin, menyusun kebijakan, mengkoordinasikan dan
mengawasi pelaksanaan tugas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit
Umum Daerah sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
b. Fungsi
mengawasi penyelenggarakan fungsi RSUD dalam:
1) Perumusan kebijakan teknis pelayanan kesehatan sesuai dengan
kebijakan yang ditetapkan Bupati.
2) Pemberian dukungan atas penyelenggaraan pemerintahan daerah
dalam pelayanan kesehatan.
3) Pembinaan dan pelaksanaan tugas dan pelayanan kesehatan
4) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan
tugas dan fungsinya.
c. Uraian Tugas
1) Merumuskan kebijakan teknis pelayanan kesehatan sesuai dengan
kebijakan yang ditetapkan Bupati.
2) Menetapkan program kerja dan kegiatan RSUD
3) Menjabarkan program kerja dengan penjadwalan pelaksanaan
kegitan sesuai skala prioritas pelayanan RSUD.
4) Memberikan petunjuk dan arahan kepada bawahan dalam
pelaksanaan tugas agar efisien dan efektif sesuai peraturan
perundangan yang berlaku.
5) Memantau/mengawasi pelaksanaan tugas bawahan agar berjalan
dengan baik sesuai rencana dan tepat waktu.
6) Mengevaluasi pelaksanaan tugas bidang pelayanan kesehatan yang
telah ditetapkan Bupati.
7) Melaksanakan koordinasi dengan Satuan Kerja terkait.
8) Mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam
merumuskan kebijakan teknis pelayanan kesehatan sesuai
perkembangan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
9) Memberikan penilaian DP3 Wakil Direktur dan tenaga medis.
29
10) Melaporkan pelaksanaan tugas kepada Bupati untuk memperoleh
petunjuk lebih lanjut.
11) Memberikan saran dan pertimbangan kepada Bupati di bidang
pelayanan kesehatan.
12) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Bupati.
2. Komite Medis
a. Pengertian
Komite Medis adalah perangkat rumah sakit untuk menerapkan
tata kelola klinis (clinical governance) agar staf medis dirumah sakit
terjaga profesionalismenya melalui mekanisme kredensial, penjagaan
mutu profesi medis, dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi medis.
(BAB I Ketentuan Umum Pasal 1 Dalam peraturan Menteri Kesehatan).
Komite medik merupakan organisasi non-struktural yang dibentuk
di rumah sakit oleh kepala/direktur.Komite medik bukan merupakan
wadah perwakilan dari staf medis (BAB II Komitre Medik Pasal 5).
b. Struktur organisasi
Struktur Komite Medis dibentuk oleh Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD) Dr Soehadi Prijonegoro Sragen.
Susunan Komite Medis sekurang-kurangnya terdiri dari :
1) Ketua Komite Medis, Sekertaris, Subkomite dan Anggota.
2) Anggota Komite Medis adalah Ketua-Ketua Staf Medis (SMF)
Bedah, Anak, Obstetri dan Ginekologi (Obsgyn), Penyakit Dalam,
Saraf, Anestesi, Gigi, Telinga Hidung Tenggorokan (THT), Mata,
Kulit Kelamin, Paru, Jantung, Kesehatan Jiwa, Patologi, Radiologi,
Umum.
Pembentukan Komite Medis Rumah Umum Sakit Dr Soehadi

Prijonegoro Sragen yaitu berdasarkanSurat Keputusan Direktur RSUD
Dr. Soehadi Prijonegoro Sragen Nomor: 445/1509/040/2013 tentang
Pembentukan Komite Medis Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soehadi
Prijonegoro Sragen Masa Kerja Tahun 2013 sampai dengan 2016.
c. Tata Kerja
1) Secara Administratif
a) Rapat Komite Medis dilakukan minimal satu bulan sekali.
30
b) Rapat Komite Medis dengan semua kelompok staf medis dan
atau dengan semua tenaga dokter dilakukan minimal 1 (satu) kali
1 (satu) bulan.
c) Rapat Komite Medis dengan Direktur RS / Direktur Medis
dilakukan minimal 1 (satu) kali 1 (satu) bulan.
d) Rapat Darurat diselenggarakan untuk membahas masalah
mendesak dilakukan sesuai kebutuhan.
e) Menetapkan tugas dan kewajiban sub komite, termasuk
pertanggungjawabannya terhadap suatu program.
2) Secara Teknis
a) Mengkaitkan perjanjian kerja dokter Rumah Sakit dengan
kewenangan Komite Medis sebagai peer profesi medis di Rumah
Sakit.
b) Menjabarkan hubungan antara Komite Medis sebagai penilai
kompetensi dan etika profesi dengan manajemen Rumah Sakit
sebagai pemegang kewenangan pengelolaan Rumah Sakit.
c) Koordinasi antara Komite Medis dengan Direktur dalam
menangani masalah Staf Medis serta pengaturan penyampaian
informasi kepada pihak luar seperti perkumpulan profesi (IDD)
dan non profesi (Kepolisian dan Jajaran Hukum).
d. Masa Kerja
Masa kerja Komite Medis adalah 3 (tiga) tahun.
e. Pendanaan
Personalia komite medik berhak memperoleh insentif sesuai
dengan kemampuan keuangan rumah sakit.Pelaksanaan kegiatan komite
medik didanai dengan anggaran rumah sakit sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
f. Fungsi Komite Medis
Fungsi Komite Medis adalah sebagai pengarah (steering) dalam
pemberian pelayanan medis sedangkan staf medis adalah pelaksana
pelayanan medis. Fungsi Komite Medis secara rinci sebagai berikut :
1) Memberikan saran kepada Direktur
2) Mengkoordinasi dan mengarahkan kegiatan pelayanan medis.
31
3) Menangani hal-hal yang berkaitan dengan kode etik kedokteran,
karena itu dibawah Komite Medis perlu dibentuk Sub Komite Etik.
(Untuk menangani masalah etik dalam bidang lain sebaiknya rumah
sakit membentuk komite etik tersendiri diluar Komite Medis).
4) Menyusun kebijakan pelayanan medis sebagai standar yang harus
dilaksanakan oleh semua kelompok staf medis di rumah sakit.
g. Tugas dan wewenang
1) Uraian Tugas:
a) Merekomendasi pemberian izin untuk melakukan pelayanan
medis (entering to the profession), dilakukan melalui subkomite
kredensial.
b) Memelihara kompetensi dan perilaku para staf medis yang telah
memperoleh izin (maintaining professionalism), dilakukan oleh
subkomite mutu profesi melalui audit medis dan pengembangan
profesi berkelanjutan (continuing professional development).
c) Merekomendasi penangguhan kewenangan klinis tertentu hingga
pencabutan izin melakukan pelayanan medis (expelling from the
profession), dilakukan melalui subkomite etika dan disiplin
profesi Membantu Direktur rumah sakit menyusun medical staf
bylaws dan memantau pelaksanaannya.
d) Tugas-tugas lain diluar tugas-tugas diatas yang terkait dengan
pelayanan medis bukanlah menjadi tugas komite medik, tetapi
menjadi tugas kepala/direktur rumah sakit dalam mengelola
rumah sakit.
2) Wewenang:
a) Memberikan usul rencana kebutuhan dan peningkatan kualitas
tenaga medis.
b) Memberikan pertimbangan tentang rencana pengadaan,
penggunaan dan pemeliharaan peralatan medis dan penunjang
medis serta pengembangan pelayanan medis.
c) Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan
medis sesuai yang tercantum di dalam tugas komite medis.
d) Monitoring dan evaluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat
kedokteran dirumah sakit.
32
e) Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur
kewenangan profesi antar kelompok staf medis.
f) Membentuk Tim Klinis yang mempunyai tugas menangani
kasus-kasus pelayanan medis yang memerlukan koordinasi lintas
profesi, misalnya penanggulangan kanter terpadu, pelayanan
jantung terpadu dan lain sebagainya.
g) Memberikan rekomendasi tentang kerjasama antara rumah sakit
dan fakultas kedokteran/kedokteran gigi/institusi pendidikan lain.
h. Tanggung jawab
Tanggung jawab komite medis adalah terkait dengan mutu
pelayanan medis, pembinaan etik kedokteran dan pengembangan profesi
medis. Sebagai bentuk tanggung jawabnya kepada pemerintah, maka
Ketua Komite Medis bertanggungjawab kepada Direktur Rumah Sakit.
i. Kewajiban
Komite Medis mempunyai kewajiban sebagai berikut :
1) Menyusun peraturan internal staf medis (medical staf bylaws)
2) Membuat standarisasi format untuk standar pelayanan staf medis,
standar prosedur operasional dibidang manajerial/administrasi dan
bidang keilmuan/profesi, standar profesi dan standar kompetensi.
3) Membuat standarisasi format pengumpulan, pemantapan dan
pelaporan indicator mutu klinik.
4) Melakukan pemantauan mutu klinik, etika kedokteran dan
pelaksanaan pengembangan profesi medis.
j. Sub Komite
Dalam menjalankan tugas dan kewajibannya Komite Medis RSUD
Dati II Sragen dibantu 3 (tiga) Sub Komite yang diberi tugas khusus
pula, yaitu:
1) Sub komite Etika dan Disiplin Profesi

2) Sub Komite Peningkatan Mutu Profesi Medis
3) Sub Komite Kredensial
k. Kebijakan
Dalam Upaya memperlancar proses pelaksanaaan kegiatan
pelayanan medis oleh komite medis dipandang perlu adanya kebijakan.
Kebijakan yang telah ditetapkan yaitu:
1) Kebijakan penggunaan ruang rapat Komite Medis
33
2) Kebijakan pengadaan fasilitas dan peralatan medis
3) Kebijakan pengembangan staf medis
4) Kebijakan pengembangan Pendidikan dan Pelatihan
5) Kebijakan orientasi tenaga medis baru
6) Kebijakan seleksi tenaga medis baru
7) Kebijakan evaluasi dan pengendalian mutu
l. Prosedur kerja
Untuk melaksanakan kebijakan tersebut di atas perlu ditetapkan
prosedur kerja. Prosedur kerja Komite Medis sebagai berikut:
1) Prosedur penggunaan ruang rapat Komite Medis
2) Prosedur pengadaan fasilitas dan peralatan medis
3) Prosedur pengembangan staf medis
4) Prosedur pengembangan pendidikan dan pelatihan
5) Prosedur orientasi tenaga medis baru
6) Prosedur seleksi tenaga medis baru
Direktur
Ketua Komite Medik
Sekretaris I
Sekretaris II
Subkomite Kredensial Subkomite Mutu Profesi Subkomite Etika dan

- Ketua -Ketua Disiplin Profesi
- Sekretaris - Sekretaris - Ketua
- Anggota - Anggota - Sekretaris
- Anggota
Bagan 3.2.Susunan Organisasi Komite Medis RSUD Dr. Soehadi

Prijonegoro Sragen Masa Kerja Tahun 2013-2016
34
Tabel 3.1.Struktur Organisasi Komite Medik RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro
Sragen Periode 2013-2016
No Nama dan NIP Jabatan Jabatan dalam
Komite Medik
1 dr. Iman Fadhli, Sp.B Dokter Spesialis Ketua
Bedah
2 dr. Puji Hastuti, Sp.OG Dokter Spesialis Sekretaris I
Kebidanan dan
Ilmu Kandungan
3 dr. Joko Daryanto Dokter Umum Sekretaris II
4 dr.Ismail Joko Sutrisno, Dokter Spesialis Ketua Subkomite
Sp.OG (K) Kebidanan dan Kredensial
Ilmu Penyakit
Kandungan
5 dr. Akbar Zulkifli Osman, Dokter Spesialis Sekretaris Subkomite
Sp.KJ Ilmu Kedokteran Kredensial
Jiwa
6 dr. Leni Yusanti, M.Sc., Sp. Dokter Spesialis Anggota Subkomite
THT-KL THT Kredensial
7 dr. Agus Dwi Sasongko, Dokter Spesialis Ketua Subkomite
Sp.OT Orthopaedi dan Mutu Profesi
Traumatologi
8 dr. Prasetyo Budi Dewanto, Dokter Spesialis Sekretaris Subkomite
Sp. Rad Radiologi Mutu Profesi
9 dr. Ani Yulianti, Sp.S Dokter Spesialis Anggota Subkomite
Saraf Mutu Profesi
10 dr. Sumaryadi Waskito, Dokter Spesialis Ketua Subkomite
Sp.PD Penyakit Dalam Etika dan Disiplin
Profesi
11 dr. Sunaryo, Sp.THT Dokter Spesialis Sekretaris Subkomite
THT Etika dan Disiplin
Profesi
12 dr. Titie Isnarti, SH., MH Dokter Umum Anggota Subkomite
Etika dan Disiplin
Profesi
35
3. Staf Medis Fungsional
a. Pengertian
Staf Medis adalah dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter
gigi spesialis yang bekerja purna waktu maupun paruh waktu di unit
pelayanan rumah sakit.
b. Tugas
1) Melaksanakan kegiatan profesi yang meliputi prosedur diagnosis,
pengobatan, pencegahan akibat penyakit peningkatan dan pemulihan.
2) Meningkatkan kemampuan profesinya melalui program
pendidikan/pelatihan berkelanjutan.
3) Menjaga agar kualitas pelayanan sesuai dengan standar profesi,
standar pelayanan medis dan etika kedokteran yang sudah
ditetapkan.
4) Menyusun, mengumpulkan, menganalisa dan membuat laporan
pemantauan indikator mutu klinik.
c. Struktur Organisasi
Struktur Staf Medis Fungsional berada dibawah Komite Medis
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kebupaten Dr Soehadi Prijonegoro
Sragen. Ketua kelompok staf medis dapat dokter purna waktu. Pemilihan
ketua kelompok staf medis diatur dengan mekanisme/SOP yang disusun
oleh Komite Medis. Proses ini wajib melibatkan Komite Medis dan
Direktur RS. Setelah proses pemilihan ketua kelompok staf medis
selesai maka penetapan sebagai ketua kelompok staf medis disahkan
dengan Surat Keputusan Direktur.
d. Tata Kerja
1) Administratif
a) Rapat Medis Fungsional minimal sebulan sekali
b) Rapat kelompok staf medis dengan Komite Medis minimal 1
(satu) kali 1 (satu) bulan
36
c) Rapat Staf Medis dengan Komite Medis dengan Direktur
RS/Direktur Medis minimal 1(satu) kali 1(satu) bulan
d) Rapat Darurat diselenggarakan untuk membahas masalah
mendesak dilakukan sesuai kebutuhan.
2) Teknis
a) Menjabarkan hubungan antara staf medis dengan komite medis
sebagai penilai kompetensi dan etika profesi dengan manejemen
Rumah Sakit sebagai pemegang kewenangan pengelolaan Rumah
Sakit
b) Koordinasi antara staf medis dengan Komite Medis dalam
menangani masalah staf medis serta pengaturan penyampaian
informasi Direktur
c) Ketua kelompok staf medis mempunyai tugas menyusun uraian
tugas wewenang dan tata kerja staf medis yang dipimpinnya.
Uraian tugas dan wewenang ditetapkan secara individual untuk
masing-masing dokter.
e. Masa Kerja
Masa kerja Komite Medis adalah 3 (tiga) tahun.
f. Sumber daya
Untuk memperlancar tugas sehari-hari perlu tersedia ruang
pertemuan dan komunikasi bagi Komite Medis dan Staf Medis
Fungsional (SMF).Juga perlu tenaga administrasi penuh waktu yang
membantu Komite Medis/SMF.Biaya operasional Komite Medis
dibebankan pada anggaran rumah sakit.
g. Fungsi
Staf medis mempunyai fungsi sebagai pelaksana pelayanan medis
pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan di bidang
medis.
h. Kewenangan
Kewenangan masing-masing anggota kelompok staf medis disusun
oleh ketua kelompok staf medis dan kemudian diusulkan oleh ketua
37
Komite Medis kepada Direktur Rumah Sakit untuk dibuatkan surat
keputusannya.
i. Tanggung Jawab
Bertanggungjawab kepada Ketua Komite Medis. Kelompok staf
medis mempunyai tanggung jawab yang terkait dengan mutu, etika dan
pengembangan pendidikan staf medis. Tanggung jawab tersebut sebagai
berikut:
1) Memberikan rekomendasi melalui Ketua Komite Medik/Sub Komite
Kredensial kepada Direktur Rumah Sakit terhadap permohonan
penempatan dokter baru di rumah sakit yang diatur dalam Medical
Staf By Laws rumah sakit. Penempatan dokter di RS berdasarkan
surat keputusan direktur RS. Untuk membuat surat keputusan
tersebut direktur RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen meminta
masukan dari komite medik (Sub komite kredensial).
2) Melakukan evaluasi penampilan kinerja praktek dokter berdasarkan
data yang komprehensif. Evaluasi penampilan kinerja praktek dokter
dilakukan melalui peer revlew, audit medis atau program quality
improvement.
3) Memberikan rekomendasi melalui Ketua Komite Medik/Sub Komite
Kredensial kepada Direktur Rumah Sakit atau pemilik rumah sakit
terhadap permohonan penempatan ulang dokter di rumah sakit yang
diatur dalam Peraturan Internal Staf Medis (Medical Staff By Laws)
di Rumah Sakit.
4) Memberi kesempatan bagi para dokter untuk mengikuti Continuing
Professional Development (CPD).
5) Memberikan masukan kepada Direktur Rumah Sakit melalui Ketua
Komite Medis, hal-hal yang terkait dengan praktek kedokteran.
6) Memberikan laporan melalui Ketua Komite Medis kepada Direktur
Medis/Direktur Rumah Sakit.
7) Melakukan perbaikan (up-dating) standar prosedur operasional dan
dokumen terkaitnya
38
j. Kewajiban
1) Menyusun Standar Prosedur Operasional pelayanan medik yang
terdiri dari:
a) Standar Prosedur Operasional bidang administrasi/manajerial
antara lain meliputi pengaturan tugas rawat jalan, pengaturan
tugas rawat inap, pengaturan tugas jaga, pengaturan tugas rawat
intensif, pengaturan tugas di kamar operasi, kamar bersalin, dan
lain sebagainya, pengaturan visite, pertemuan klinik, presentasi
kasus (kasus kematian, kasus sulit, kasus langka, kasus penyakit
tertentu), prosedur konsultasi, dan lain-lain. Penyusunan Standar
Prosedur Operasional ini di bawah koordinasi Direktur Rumah
Sakit/Direktur Medis RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen .
b) Standar Prosedur Operasional pelayanan medik bidang
keilmuan/keprofesian adalah standar pelayanan medis. Masing-
masing kelompok menyusun standar pelayanan medis minimal
untuk 10 jenis penyakit. Penyusunan Standar Prosedur
Operasional ini di bawah koordinasi Komite Medis.
2) Menyusun indikator mutu klinis.
Masing- masing kelompok staf medis menyusun minimal 3(tiga)
jenis indikator mutu output atau outcome.
3) Menyusun uraian tugas dan kewenangan untuk masing-masing
anggotanya.
k. Kebijakan
Dalam upaya memepelancarkan proses pelaksanaan kegiatan
pelayanan medis oleh Staf Medis dipandang perlu adanya kebijakan:
1) Kebijakan penggunaan ruang rapat Komite Medis/Staf Medis
2) Kebijakan pengadaan fasilitas dan perlatan medis
4) Kebijakan pengembangan Pendidikan dan Perlatihan
39
5) Kebijakan Penempatan Ulang Tenaga Medis
6) Kebijakan Orientasi tenaga medis baru
l. Prosedur Kerja
Untuk melaksanakan kebijakan tersebut diatas perlu ditetapkan
prosedur kerja Prosedur Kerja Staf Medis sebagai berikut:
1) Prosedur Kebijakan penggunaan ruang rapat Komite Medis/Staf
Medis
2) Kebijakan pengadaan fasilitas dan perlatan medis
4) Kebijakan pengembangan Pendidikan dan Perlatihan
5) Kebijakan Penempatan Ulang Tenaga Medis
6) Kebijakan Orientasi tenaga medis baru
40
KETUA KOMITE MEDIS
dr. Iman Fadhli, Sp.B
SMF BEDAH
Kepala : dr.H.Iman Fadhli,SpB
Sekteraris : -
Anggota: SMF THT
dr.WP Budi S,SpB Kepala : dr.Sunaryo,SpTHT
dr.Agus Dwi S,SpOT Sekretaris :-
dr.Rudi Ali Arsyad, SpB
dr.R.Djoyo MB, SpU SMF KULIT & KELAMIN
dr. Priyambodo, Sp.B(K) Onk Kepala : dr.Miratri Winny,Sp.KK
Sekretaris : -
SMF Penyakit Dalam
Kepala : dr.S. Waskito ,SpPD SMF RADIOLOGI
Sekteraris:dr.Lulus B,SpPD Kepala : dr.Prasetya Budi,SpRad
Anggota:dr. Agus S,SpPD Sekretaris : dr.Indra Agus S
SMF KARDIOLOGI SMF PATOLOGI
Kepala : dr.Aminan ,SpJP Kepala : dr.Edy Purwanto,SpPK
Sekteraris: - Sekretaris : dr.Toddy G,SpPA
SMF PARU SMF DOKTER UMUM
Kepala : dr. Windu Prasetya ,SpP Kepala : dr. Agus Trijono, M. Kes
Sekteraris:dr.Niffa Carlisa Sekretaris :dr.Efin Miradiningrum
SMF OBSGIN
Kepala : dr. Ismail Joko SpOG
Sekteraris:-
Anggota: dr. Puji Hastuti,
SpOGdr. Rahman,SpOG
dr.Dian Ika PS,SpOG SMF GIGI
Kepala :drg.Anna Susanti,SpProst
SMF ANAK Sekretaris : drg.Evy Delianty S
Kepala : dr.Tunjung, SpA,Mkes Anggota : drg.Aditya Ayat S
Anggota: dr. Widya, SpA
Dr. Pursito, SpA
SMF ANESTESI
Kepala : dr. IG.L.Sukamto,SpAn
Sekteraris:dr.Agung H,SpAn,Mkes Bagan 3.3.Struktur Organisasi Staf Medis
Fungsional RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen Periode 2013-
2016
4. Wakil Direktur Umum

a. Tugas
mengawasi pelaksanaan tugas kegiatan kesekretariatan, rekam medis dan
41
perencanaan, keuangan, dan pelayanan gizi, pemeliharaan sarana prasana
rumah sakit, pemulasaraan jenazah, sanitasi dan linen kamer, serta
sterilisasi sentral.
b. Fungsi
1) Penyusunan program dan kebijakan teknis kegiatan kesekretariatan,
rekam medis dan perencanaan, keuangan, dan pelayanan gizi,
pemeliharaan sarana prasarana rumah sakit, pemulasaraan jenazah,
sanitasi dan linen kamer, serta sterilisasi sentral.
2) Penyelenggaraan program dan kebijakan teknis kegiatan
kesekretariatan, rekam medis dan perencanaan, keuangan, dan
pelayanan gizi, pemeliharaan sarana prasarana rumah sakit,
pemulasaraan jenazah, sanitasi dan linen kamer, serta sterilisasi
sentral.
3) Mengkoordinasikan pelaksanaan teknis kegiatan kesekretariatan,
rekam medis dan perencanaan, keuangan, dan pelayanan gizi,
pemeliharaan sarana prasana rumah sakit, pemulasaraan jenazah,
sanitasi dan linen kamer, serta sterilisasi sentral.
4) Penyelenggaraan pengawasan, pembinaan, pengendalian dari
pelaksanaan teknis kegiatan kesekretariatan, rekam medis dan
perencanaan, keuangan, dan pelayanan gizi, pemeliharaan sarana
prasarana rumah sakit, pemulasaraan jenazah, sanitasi dan linen
kamer, serta sterilisasi sentral.
5) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Pimpinan / pemilik
sesuai dengan tugas dan fungsinya.
c. Uraian Tugas
1) Menyusun kebijakan teknis kegiatan kesekretariatan, rekam medis
dan perencanaan, keuangan, dan pelayanan gizi, pemeliharaan sarana
prasana rumah sakit, pemulasaraan jenazah, sanitasi dan linen kamer,
serta sterilisasi sentral sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi.
2) Menyusun program kerja dan kegaiatan kesekretariatan, rekam medis
dan perencanaan, keuangan, dan pelayanan gizi, pemeliharaan sarana
prasana rumah sakit, pemulasaraan jenazah, sanitasi dan linen kamer,
serta sterilisasi sentral
42
3) Menjabarkan program kerja agar semua kegiatan dan pelayanan
dapat dilaksanakan menurut skala prioritas.
pelaksanaan tugas agar efisien dan efektif sesuai rencana yang sudah
ditetapkan.
5) Mengkoordinir Bagian / Instalasi dalam pelaksanaan teknis kegiatan
kesekretariatan, rekam medis dan perencanaan, keuangan, dan
pelayanan gizi, pemeliharaan sarana prasarana rumah sakit,
pemulasaraan jenazah, sanitasi dan linen kamer, serta sterilisasi
sentral.
6) Menyelenggarakan pengawasan, pembinaan dan pengendalian dari
pelaksanaan teknis kegiatan kesekretariatan, rekam medis dan
perencanaan, keuangan, dan pelayanan gizi, pemeliharaan sarana
prasarana rumah sakit, pemulasaraan jenazah, sanitasi dan linen
kamer, serta sterilisasi sentral.
7) Mengevaluasi pelaksanaan tugas kegiatan kesekretariatan, rekam
medis dan perencanaan, keuangan, dan pelayanan gizi, pemeliharaan
sarana prasarana rumah sakit, pemulasaraan jenazah, sanitasi dan
linen kamer, serta sterilisasi sentral kemudian menyusun rencana
tindak lanjut.
8) Melaksanakan koordinasi dengan Wadir Pelayanan dan Mutu, dan
Satuan Kerja terkait.
9) Memberikan penilaian kinerja DP3 Kepala Bagian dan Instalasi.
10) Melaporkan pelaksanaan tugas kepada Direktur guna memperoleh
11) Memberikan saran dan pertimbangan kepada Direktur.
12) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Pimpinan / pemilik.
4.1. Kepala Bagian Sekretariat

a. Tugas
Memimpin, menyusun program dan kebijakan,
mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksanaan tugas kegiatan
umum dan kerumahtanggaan, tata usaha dan kepegawaian, dan
perlengkapan.
b. Fungsi
43
1) Penyusunan program dan kebijakan teknis kegiatan umum dan
kerumahtanggaan, tata usaha dan kepegawaian dan perlengkapan.
2) Penyelenggaraan kebijakan teknis kegiatan umum dan
3) Mengkoordinasikan pelaksanaan teknis kegiatan umum dan
4) Penyelenggaraan pengawasan, pembinaan dan pengendalian dari
pelaksanaan kegiatan teknis kegiatan umum dan
5) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan
c. Uraian Tugas
1) Menyusun kebijakan teknis kegiatan kegiatan umum dan
2) Menyusun program kerja dan kegiatan umum dan
3) Menjabarkan program kerja agar semua kegiatan dapat
dilaksanakan menurut skala prioritas.
melaksanakan tugas agar efisien dan efektif sesuai rencana yang
sudah ditetapkan.
5) Mengkoordinasikan pelaksanaan tugas kegiatan Sub Bagian :
Umum dan Rumah Tangga, Tata Usaha dan Kepegawaian, dan
Perlengkapan.
pelaksanaan kegiatan Umum dan Rumah Tangga, Tata Usaha dan
Kepegawaian, dan Perlengkapan.
7) Mengevaluasi pelaksanaan tugas kegiatan Umum dan Rumah
Tangga, Tata Usaha dan Kepegawaian, dan Perlengkapan.
8) Melaksanakan koordinasi intern dengan Kabag / Kabid lain dan
ekstern dengan Satuan Kerja terkait.
9) Memberikan penilaian kinerja / DP3 Kepala Sub Bagian : Umum
dan Rumah Tangga, Tata Usaha dan Kepegawaian, dan
Perlengkapan.
10) Melaporkan pelaksanaan tugas kepada Wakil Direktur Umum /
Pimpinan guna memperoleh petunjuk lebih lanjut.
44
11) Memberikan saran dan pertimbangan kepada Wakil Direktur
Umum / Pimpinan.
12) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Pimpinan.
4.1.1 Kepala Sub Bagian Umum dan Rumah Tangga

a. Tugas
Memimpin, menyusun program kerja dan rencana kegiatan
dan mengawasi pelaksanakan tugas kegiatan bidang umum dan
kerumahtanggaan.
b. Fungsi
1) Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan bidang
umum dan kerumahtanggaan.
2) Pelaksanaan kegiatan bidang umum dan kerumahtanggaan.
3) Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan bidang umum dan
kerumahtanggaan.
4) Evaluasi pelaksanaan kegiatan bidang umum dan
kerumahtanggaan.
5) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Atasan /
Pimpinan.
c. Uraian Tugas
1) Menyusun program kerja dan rencana kegiatan bidang umum
dan kerumahtanggaan.
2) Menjabarkan rencana kegiatan menurut skala prioritas.
3) Melaksanakan pengelolaan kegiatan bidang umum dan
kerumahtanggaan.
4) Melaksanakan kegiatan protocol dan kerumahtanggaan,
pemasaran sosial, informasi dan dokumentasi.
5) Mengkoordinasikan pelaksanaan tugas dengan bagian lain
yang berkaitan.
6) Membuat laporan pelaksanaan tugas kepada Atasan.
7) Mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas bawahan.
8) Memberikan penilaian DP3 staf Sub Bagian Umum dan
Rumah Tangga.
9) Memberikan saran dan pertimbangan kepada Atasan sesuai
bidang tugas.
10) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Atasan
langsung / Pimpinan.
45
4.1.2 Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan Kepegawaian
a. Tugas
Memimpin, menyusun program kerja dan rencana kegiatan,
mengkoordinasi dan mengawasi pelaksanaan tugas kegiatan
bidang Tata Usaha dan Kepegawaian.
b. Fungsi
1) Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan bidang Tata
Usaha dan Kepegawaian .
2) Pelaksanaan kegiatan bidang Tata Usaha dan Kepegawaian.
3) Mengkoordinasi pelaksanaan kegiatan bidang Tata Usaha &
Kepegawaian.
4) Evaluasi pelaksanaan kegiatan.
5) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Atasan /
Pimpinan.
c. Uraian Tugas
1) Menyusun program kerja dan rencana kegiatan bidang Tata
Usaha & Kepegawaian.
3) Melaksanakan pengelolaan administrasi ketatausahaan,
produk hokum dan peraturan perundang-undangan.
4) Melaksanakan pengelolaan administrasi kepegawaian,
perencanaan kebutuhan dan pengembangan pegawai, dan
pembinaan pegawai.
5) Mengkoordinasi pelaksanaan tugas dengan bagian lain yang
berkaitan.
8) Memberikan penilaian DP3 staf Sub Bagian Tata Usaha &
Kepegawaian.
bidang tugas.
Langsung/ Pimpinan.
4.1.3 Kepala Sub Bagian Perlengkapan.

a. Tugas
46
mengkoordinasi dan mengawasi pelaksanaan tugas kegiatan
bidang perlengkapan.
b. Fungsi
1) Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan bidang
perlengkapan.
2) Pelaksanaan kegiatan perlengkapan.
3) Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan perlengkapan
4) Evaluasi pelaksanaan kegiatan perlengkapan
Pimpinan
c. Uraian Tugas
1) Menyusun program kerja dan rencana kegiatan bidang
perlengkapan
3) Melaksanakan pengelolaan dan pengadministrasian asset
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian barang/jasa
inventaris dan habis pakai.
yang berkaitan.
5) Membuat laporan pelaksanaan tugas kepada atasan.
7) Memberikan penilaian DP3 staf Sub Bagian Perlengkapan.
bidang tugas.
Langsung / Pimpinan.
4.2. Kepala Bagian Rekam Medis dan Perencanaan

a) Tugas
rekam medis, teknologi informasi dan promosi, dan perencanaan
evaluasi dan pelaporan.
b) Fungsi
47
1) Penyusunan program dan kebijakan teknis kegiatan rekam
medis, teknologi informasi dan promosi, dan perencanaan
2) Penyelenggaraan kebijakan teknis kegiatan rekam medis,
teknologi informasi dan promosi, dan perencanaan evaluasi dan
pelaporan.
3) Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan rekam medis,
pelaporan.
pelaksanaan kegiatan rekam medis, teknologi informasi dan
promosi, dan perencanaan evaluasi dan pelaporan
5) Pelaksana tugas lain yang diberikan oleh Pimpinan
c) Uraian Tugas
1) Menyusun kebijakan teknis kegiatan rekam medis, teknologi
informasi dan promosi, dan perencanaan evaluasi dan pelaporan.
2) Menyusun program kerja dan kegiatan rekam medis, teknologi
informasi dan promosi, dan perencanaan evaluasi dan pelaporan.
pelaksanaan tugas agar efisien dan efektif sesuai rencana yang
sudah ditetapkan.
5) Mengkoordinasikan pelaskanaan tugas kegiatan pada Sub
Bagian : Rekam Medis, Teknologi Informasi dan Promosi, dan
Perencanaan Evaluasi dan Pelaporan.
6) Menyelenggarakan pengawasan, pembinaan dan pengendalian
dari pelaksanaan kegiatan rekam medis, teknologi informasi dan
promosi, dan perencanaan evaluasi dan pelaporan.
7) Mengevaluasi pelaksanaan tugas kegiatan rekam medis,
pelaporan
8) Melaksanakan koordinasi dengan satuan kerja terkait.
48
9) Memberikan penilaian kinerja / DP3 kepala Sub Bagian :
Rekam Medis, Teknologi Informasi dan Promosi, dan
Perencanaan Evaluasi dan Pelaporan.
10) Melaporkan pelaksanaan tugas kepada Wakil Direktur Umum
guna memperoleh petunjuk lebih lanjut.
Umum / Pimpinan.
4.2.1 Kepala Sub Bagian Rekam Medis.

a. Tugas
rekam medis.
b. Fungsi
1) Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan rekam
medis.
2) Pelaksanaan kegiatan rekam medis.
3) Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan rekam medis.
4) Evaluasi pelaksanaan kegiatan rekam medis.
Pimpinan.
c. Uraian Tugas
1) Menyusun program kerja dan rencana kegiatan rekam medis.
3) Melaksanakan kegiatan pelayanan, pengelolaan administrasi
dan pengolahan data rekam medis pasien rawat jalan dan
rawat inap.
4) Mengkoordinasikan pelaksanaan tugas dengan bagian yang
berkaitan.
7) Memberikan penilaian DP3 staf Sub Bagian Rekam Medis.
bidang tugas.
Langsung/Pimpinan.
d. Sub Bagian Rekam Medis
1) Visi
49
Menjadi pilihan utama masyarakat dan rujukan dalam
pelayanan dan pendidikan rekam medis
2) Misi
Menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang prima
dengan mengutamakan kepuasan pelanggan
3) Menerapkan pelayanan rekam medis sesuai dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, serta
didukung oleh sumber daya manusia yang profesional
4) Berperan serta dalam mensejahterakan karyawan rekam
medis
5) Membangun kemitraan dengan seluruh institusi dan pihak
terkait
6) Filosofi
Kesehatan adalah kebutuhan setiap orang, oleh karena itu
urusan rekam medis RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen
berusaha untuk memberikan pelayanan prima kepada
masyarakat didukung sumber daya manusia yang profesional
7) Motto = REKAM MEDIS
Responsif, Empati, Komitmen, Akurat, Melayani
Memuaskan, Edukatif, Dedikasi, Ikhlas, Senyum
8) Tujuan
Membangun sistem layanan terpadu melalui SIM RS yang
berbasis rekam medis secara profesional, cepat, dan akurat
serta menjalin kemitraan bersama untuk total servis dengan
seluruh pihak terkait.
50
PLT. Direktur RSUD
dr. Didik Haryanto
Wadir Umum
dr. Udayanti Proborini, M.Kes.
KEPALA BAGIAN RM DAN PERENCANAAN

dr. Kinik Darsono, M.Pd.Ked
KA SUB BAG REKAM MEDIS

Cicilia Triningrum, S.KM, M.Kes
Koord TPPRJ Koord TPPRI

P. Ganeva Suwarmi
Guntur Arif Y.
SKM, Visum
Ngatminah, SE
Haryati
Asembling
Warsiti, A.Md.
Pribadi Ganefa
Koding RI
Ira Basuki, A.Md V. Ema T
Kholifah, AMd PK
Indek RI
Ika Nurani, A.Md Sunarni
Jimin
Bagan 3.4.Struktur Organisasi Urusan Rekam Medis RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro
Koding RJ &Sragen
Rekap Erna KD, A.Md
Sensus RI POLIKLINIK, LAB,
TPPRJ
Marta Ay, A.Md
Rohmah, A.Md. RADIOLOGI,
FISIOTERAPI Rondi
Indek RJ
Erna Mustika Khusnul Laili, SKM
Sensus harian Bondan, A.Md
Pelaporan
Eri Kusuma, A.Md
Lilis Dwi H., A.Md
Filing
Bagan 3.5.Alur Berkas
Aris Rekam
Setyo, A.MdMedis Rawat Jalan
REKAM
TPPRJ
Keterangan : MEDIS
1. Pasien datang dan mendaftar di TPPRJ, baik pasien lama maupun

baru, berkas rekam medis rawat jalan akan diantar oleh petugas ke
poliklinik, laboratorium, radiologi, maupun fisioterapi
51
2. Setelah selesai periksa petugas poliklinik akan mengisi berkas RM
rawat jalan sesuai dengan pemeriksaan dokter maupun tenaga
kesehatan lain terhadap pasien serta mengisi sensus harian pasien
rawat jalan
3. Berkas RM diantar oleh petugas poliklinik ke TPPRJ untuk
disimpan kembali
4. Sensus harian pasien rawat jalan akan diambil oleh petugas RM
bagian sensus harian
5. Sensus akan dikode sesuai dengan penyakit kemudian akan di
indeks ke dalam komputer oleh petugas di bagian indeks dan
koding.
TPPRI BANGSAL ASEMBLING (RM)
FILING INDEKS (RM) KODING (RM)

Bagan 3.6.Alur Berkas Rekam Medis Rawat Inap
Keterangan :
1. Semua pasien baik yang melalui IGD maupun poliklinik mendaftar
rawat inap di tempat pendaftaran pasien rawat inap (TPPRI), petugas
TPPRI akan menyiapkan berkas rekam medisnya
2. Berkas diantar oleh petugas ke ruangan/bangsal bersama dengan
pasiennya
3. Setelah pasien pulang, berkas rekam medis akan diantar petugas
bangsal ke ruang rekam medis
52
4. Berkas rekam medis diterima oleh bagian assembling, kemudian
akan dirakit dan dirapikan
5. Petugas bagian assembling menyerahkan berkas rekam medis yang
sudah dirakit ke petugas koding untuk dilakukan pengkodean
penyakit dan tindakan
6. Petugas koding menyerahkan berkas RM yang sudah di koding ke
petugas indeksing untuk dilakukan pengindekan ke dalam komputer
7. Petugas indeks menyerahkan berkas yang sudah selesai ke petugas
filing
8. Berkas rekam medis disimpan di rak filing.
e. Evaluasi Permasalahan di Urusan Rekam Medis
Permasalahan di bagian rekam medik antara lain:
1) Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TPPRJ)
Ruangan pendaftaran kurang luas sehingga masih kurang bisa
menampung beban kerja pegawai.
2) Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Inap (TPPRI)
Tempat pendaftaran yang sama untuk rawat inap baik pasien
IGD maupun pasien yang disarankan untuk rawat inap dari
poliklinik. Hal ini menyebabkan antrian di jam kerja yang
menumpuk.
3) Ruang filing
Jumlah rak yang masih belum bisa menampung seluruh
berkas rekam medis, sehingga banyak berkas rekam medis
yang bertumpukan di lantai dan sudut-sudut ruangan. Selain
itu, ruang penyimpanan dan pengelolaan arsip rekam medik
pasien yang tergolong sempit sehingga kurang bisa optimal
dalam melaksanakan tugas perekaman medik dan juga untuk
penyimpanan dokumen rekam medik.
4) Input data
Masih banyak pihak yang belum mengisi dokumen rekam
medis dengan lengkap dan semestinya sehingga seringkali
menghambat kelancaran alur dokumen rekam medik dan juga
administrasi.Selain itu, SIMRS belum digunakan secara
sempurna.Saat ini SIMRS baru digunakan untuk fungsi
53
pembiayaan, namun belum digunakan untuk fungsi data
rekam medis.
4.2.2. Kepala Sub Bagian Teknologi Informasi dan Promosi

a. Tugas
Memimpin, menyusun program kerja dan rencana
kegiatan, mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksanaan tugas
kegiatan pengembangan dan pengelolaan system informasi
manajemen rumah sakit, publikasi informasi dan promosi rumah
sakit.
b. Fungsi
1) Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan teknologi
informasi dan promosi rumah sakit.
2) Pelaksanaan kegiatan teknologi informasi dan promosi
rumah sakit.
3) Mengkoordinasikan pelaksanakan kegiatan teknologi
4) Evaluasi pelaksanaan kegiatan teknologi informasi dan
promosi rumah sakit.
5) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh
Atasan/Pimpinan.
c. Uraian Tugas.
1) Menyusun program kerja dan rencana kegiatan teknologi
3) Melaksanakan kegiatan pengembangan dan pengelolaan
system informasi manajemenrumah sakit, publikasi
yang berkaitan.
7) Memberikan penilaian DP3 Staf Sub Bagian Teknologi
Informasi dan Promosi.
bidang tugas.
54
Langsung/Pimpinan.
4.2.3. Kepala Sub Bagian Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan.

a. Tugas
kegiatan, mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksanakan
tugas kegiatan perencanaan, evaluasi dan pelaporan.
b. Fungsi
1) Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan
perencanaan, evaluasi dan pelaporan.
2) Pelaksanaan kegiatan perencanaan, evaluasi dan pelaporan
pelaksanaan program-program kegiatan rumah sakit.
3) Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan perencanaan,
4) Evaluasi pelaksanaan kegiatan perencanaan, evaluasi dan
pelaporan.
5) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh
Atasan/Pimpinan.
c. Uraian Tugas
1) Menyusun program kerja dan rencana kegiatan
perencanaan, evaluasi, dan pelaporan
3) Melaksanakan kegiatan penyusunan perencanaan program
dan kebijakan, pelaporan dan evaluasi dari semua kegiatan
dari semua bagian/bidang yang ada di Rumah Sakut Umum
Daerah baik yang bersifat rutin, berkala maupun insidentil.
yang berkaitan.
7) Memberikan penilaian DP3 Staf Sub Bagian Perencanaan,
Evaluasi dan Pelaporan.
bidang tugas.
Langsung/Pimpinan.
55
4.3 Kepala Bagian Keuangan
a. Tugas
mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksanakan tugas kegiatan
penyusunan anggaran dan mobilisasi dana, perbendaharaan,
verifikasi dan akuntansi.
b. Fungsi
1) Penyusunan program dan kebijakan teknis kegiatan penyusunan
anggaran dan mobilisasi dana, perbendaharaan, verifikasi dan
akuntansi.
2) Penyelenggaraan kebijakan teknis kegiatan penyusunan program
dan kebijakan teknis kegiatan penyusunan anggaran dan
mobilisasi dana, perbendaharaan, verifikasi dan Akuntansi.
3) Mengkoordinasikan Pelaksanaan teknis kegiatan penyusunan
program dan kebijakan teknis kegiatan penyusunan anggaran dan
mobilisasi dana, perbendaharaan, verifikasi dan Akuntansi.
pelaksanaan teknis kegiatan penyusunan program dan kebijakan
teknis kegiatan penyusunan anggaran dan mobilisasi dana,
perbendaharaan, verifikasi dan Akuntansi.
5) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Atasan/Pimpinan.
c. Uraian Tugas
1) Menyusun kebijakan teknis kegiatan penyusunan program dan
kebijakan teknis kegiatan penyusunan anggaran dan mobilisasi
dana, perbendaharaan, verifikasi dan akuntansi.
2) Menyusun program kerja dan kegiatan penyusunan program dan
kebijakan teknis kegiatan penyusunan anggaran dan mobilisasi
dana, perbendaharaan, verifikasi dan akuntansi.
sudah ditetapkan
56
5) Mengkoordinasikan pelaksanaan tugas kegiatan Sub Bagian :
Penyusunan Anggaran dan Mobilisasi Dana, Perbendaharaan,
Verifikasi, dan Akuntansi.
dari pelaksanaan kegiatan penyusunan anggaran dan mobilisasi
dana, penyusunan program dan kebijakan teknis kegiatan
penyusunan anggaran dan mobiliasasi dana, perbendaharaan,
verifikasi dan akuntansi.
7) Mengevaluasi pelaksanaan tugas kegiatan penyusunan anggaran
dan mobilisasi dana, penyusunan program dan kebijakan teknis
kegiatan penyusunan anggaran dan mobilisasi dana,
perbendaharaan, verifikasi dan Akuntansi.
8) Melaksanakan koordinasi intern dengan Kabag/Kabid lain dan
ekstern dengan Satuan Kerja terkait.
9) Memberikan penilaian kinerja/DP3 Kepala Sub Bagian:
Penyusunan Anaggaran dan Mobilisasi Dana, Perbendaharaan,
Verifikasi dan Akuntansi.
10) Melaporkan pelaksanaan tugas kepada Wakil Direktur
Umum/Pimpinan guna memperoleh petunjuk lebih lanjut.
Umum/Pimpinan.
4.3.1 Kepala Sub Bagian Penyusunan Anggaran dan Mobilisasi Dana

a. Tugas
penyusunan anggaran Rumah Sakit dan mobilisasi dana.
b. Fungsi
1) Penyusunan program kerja dan kegiatan penyusunan
anggaran dan mobilisasi dana.
2) Pelaksanaan kegiatan penyusunan anggaran dan mobilisasi
dana.
3) Mengkoordinasikan penyusunan anggaran dan mobilisasi
dana.
57
4) Evaluasi pelaksanaan kegiatan penyusunan anggaran dan
mobilisasi dana.
c. Uraian Tugas
1) Menyusun program kerja dan rencana kegiatan penyusunan
anggaran Rumah Sakit dan mobilisasi dana
3) Melaksanakan kegiatan penyusunan anggaran Rumah Sakit
atas usulan semua bidang/sub bidang, bagian/sub bagian,
dan instalasi hingga proses menjadi DPA/DPA Perubahan.
4) Melaksanakan kegiatan mobilisasi dana dalam penggunaan
anggaran sesuai skala prioritas.
yang berkaitan.
8) Memberikan penilaian kinerja/DP3 Staf Sub Bagian
Penyusunan Anggaran dan Mobilisasi Dana.
bidang tugas.
Langsung/Pimpinan
4.3.2 Kepala Sub Bagian Perbendaharaan

a. Tugas
kegiatan, mengkoordinasikan, mengawasi pelaksanaan tugas
kegiatan pelayanan, pengelolaan dan penatausahaan administrasi
perbendaharaan Rumah Sakit.
b. Fungsi
1) Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan
2) Pelaksanaan kegiatan perbendaharaan.
3) Mengkoordinasikam pelaksanaan kegiatan perbendaharaan.
4) Evaluasi pelaksanaan kegiatan perbendaharaan .
5) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Atasan/
Pimpinan.
c. Uraian
58
1) Menyusun program kerja dan rencana kegiatan
2) Menjabarkan rencana kegiatan manusia skala prioritas.
3) Melaksanakan kegiatan pelayananan administrasi penerimaan
uang biaya perawatan pasien dan pembayaran gaji, honor,
insentif, dan uang kesejahteraan lainnya.
4) Melaksanakan kegiatan pengelolaan dan penatausahaan
administrasi keuangan penerimaan dan pengeluaran
perbendaharaan Rumah Sakit sesuai perundangan yang
berlaku.
yang berkaitan.
8) Memberikan penilaian kinerja/DP3staf Sub Bagian
perbendaharaan.
9) Memberikan saran pertimbangan kepada Atasan sesuai
bidang tugas.
10) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Atasan/
Pimpinan.
4.3.3 Kepala Sub Bagian Verifikasi dan Akuntansi

a. Tugas
Menyusun program kerja dan rencana kegiatan,
mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksana tugas kegiatan
pemeriksaan/penelitian surat pertanggung jawaban penerimaan dan
pengeluaran keuangan tentang kegiatan dari program dan kebijakan
Rumah Sakit yang sudah terealisasi.
b. Fungsi
1) Penyusun Program kerja dan rencana kegiatan verifikasi dan
akuntansi.
2) Pelaksanaan kegiatan verifikasi dan akuntansi.
3) Mengkoordinasikan pelaksana kegiatan verifikasi dan akuntansi.
4) Evaluasi pelaksanaan kegiatan verifikasi dan akuntansi.
5) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Atasan/Pimpinaan.
c. Uraian tugas
59
1) Menyusun program kerja dan rencana kegiatan verifikasi dan
akuntansi
2) Menjalankan rencana kegiatan menurut skala prioritas.
3) Pelaksanan kegiatan pemeriksaan/penelitian kelengkapan dan
kebenaran dokumen penerimaan dan pengeluaran serta
pertanggungjawaban keuangan, sesuai kaidah akuntansi dan
peraturan perundangan yang berlaku.
4) Menyajikan informasi analisa akuntansi laporan penerimaan dan
pengeluaran keuangan, dan neraca rumah sakit.
5) Membuat sistem dan prosedur serta standar dan analisa
akuntansi keuangan rumah sakit.
6) Mengkoordinasikan pelaksanan tugas dengan bagian lain yang
terkait.
7) Mengawasi dan mengevaluasi pelaksanan tugas bawahan.
8) Memberikan penilaian kinerja/DP3 Staf Sub Bagian Verifikasi
dan Akuntansi.
bidang tugas.
10)Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Atasan/ Pimpinan.
5. Wakil Direktur Pelayanan dan Mutu

a. Tugas
pelayanan kesehatan, keperawatan, peningkatan mutu dan pendidikan,
dan pelayanan rawat jalan, rawat inap, rawat intensif, gawat darurat,
bedah sentral, farmasi, radiologi, laboratorium, dan rehabilitasi medis.
b. Fungsi
a) Penyusunan program dan kebijakan teknis kegiatan pelayanan dan
mutu, pelayanan kesehatan, keperawatan, peningkatan mutu dan
pendidikan, dan pelayanan rawat jalan, rawat inap, rawat intensif,
gawat darurat, bedah sentral, farmasi, radiologi, laboratorium, dan
rehabilitasi medis
b) Penyelenggaraan program dan kebijakan teknis kegiatan pelayanan
kesehatan, pelayanan kesehatan, keperawatan, peningkatan mutu
dan pendidikan, dan pelayanan rawat jalan, rawat inap, rawat
60
intensif, gawat darurat, bedah sentral, farmasi, radiologi,
laboratorium, dan rehabilitasi medis
c) Mengkoordinasikan teknis kegiatan pelayanan kesehatan,
keperawatan, peningkatan mutu dan pendidikan, dan pelayanan
rawat jalan, rawat inap, rawat intensif, gawat darurat, bedah sentral,
farmasi, radiologi, laboratorium, dan rehabilitasi medis.
d) Penyelenggaraan pengawasan, pembinaan, pengendalian, dan
pelaksanaan teknis kegiatan pelayanan kesehatan, keperawatan,
peningkatan mutu dan pendidikan, dan pelayanan rawat jalan, rawat
inap, rawat intensif, gawat darurat, bedah sentral, farmasi, radiologi,
laboratorium, dan rehabilitasi medis.
e) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Pimpinan / Pemilik
sesuai dengan tugas dan fungsinya.
c. Uraian Tugas
1) Menyusun kebijakan teknis kegiatan pelayanan kesehatan,
farmasi, radiologi, laboratorium, dan rehabilitasi medis sesuai
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.
2) Menyusun program kerja teknis kegiatan pelayanan Pelayanan
kesehatan, keperawatan, peningkatan mutu dan pendidikan, dan
pelayanan rawat jalan, rawat inap, rawat intensif, gawat darurat,
bedah sentral, farmasi, radiologi, laboratorium, dan rehabilitasi
medis.
3) Menjabarkan program kerja agar semua kegiatan dan pelayanan
dapat dilaksanakan menurut skala prioritas.
sudah ditetapkan.
5) Mengkoordinir, Bidang/Instalasi dalam pelaksanaan teknis kegiatan
pelayanan kesehatan, keperawatan, peningkatan mutu dan
pendidikan, dan pelayanan rawat jalan, rawat inap, rawat intensif,
gawat darurat, bedah sentral, farmasi, radiologi, laboratorium, dan
rehabilitasi medis.
61
pelaksanaan teknis kegiatan pelayanan kesehatan, keperawatan,
peningkatan mutu dan pendidikan, dan pelayanan rawat jalan, rawat
inap, rawat intensif, gawat darurat, bedah sentral, farmasi, radiologi,
laboratorium, dan rehabilitasi medis.
7) Mengevaluasi pelaksanaan tugas kegiatan pelayanan kesehatan,
farmasi, radiologi, laboratorium, dan rehabilitasi medis.
8) Melaksanakan koordinasi dengan Wadir Umum dan Satuan Kerja
terkait
9) Memberikan penilaian Kinerja/DP3 Kepala Bidang dan Instalasi
10) Melaporkan pelaksanaan tugas kepada Direktur guna memperoleh
11) Memberikan saran dan pertimbangan kepada Direktur
12) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Pimpinan/ Pemilik.
5.1. Kepala Bidang Pelayanan

a. Tugas
mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksanaan tugas kepegawaian
pelayanan medis dan rujukan, dan pelayanan penunjang.
b. Fungsi
1) Penyusunan program dan kebijakan teknis kegiatan pelayanan
medis dan rujukan, dan pelayanan penunjang.
2) Penyelenggaraan kebijakan teknis kegiatan pelayanan medis dan
rujukan, dan pelayanan penunjang.
3) Mengkoordinasikan pelaksanaan teknis kegiatan pelayanan
medis dan rujukan, dan pelayanan penunjang.
4) Penyelenggaraan pengawasan, pembinaan dan pengendalian dan
pelaksanaa teknis kegiatan pelayanan medis dan rujukan, dan
pelayanan penunjang
5) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Pimpinan
c. Uraian Tugas
1) Menyusun kebijakan teknis kegiatan pelayanan medis dan
rujukan dan pelayanan penunjang.
62
2) Menyusun program kerja dan kegiatan pelayanan medis dan
rujukan dan pelayanan penunjang.
sudah ditetapkan.
5) Mengkoordinasikan pelaksanan tugs kegiatan Sub
Bidang:Pelayanan Medis dan Rujukan, dan Pelayanan
Penunjang.
dari pelaksanaan kegiatan pelayanan medis dan rujukan, dan
pelayanan penunjang.
7) Mengevaluasi pelaksanaan tugas kegiatan pelayanan medis dan
rujukan, dan pelayanan penunjang.
8) Melaksanakan koordinasi dengan Kabag/Kabid lain dan Satuan
Kerja terkait.
9) Memberikan penilaian kinerja/DP3 Kepala Sub Bidang:
Pelayanan Medis dan Rujukan, dan Pelayanan Penunjang.
10) Melaporkan pelaksanaan tugas kepada Wakil Direktur
Pelayanan dan Mutu/Pimpinan guna memperoleh petunjuk lebih
lanjut.
Pelayanan dan Mutu/Pimpinan.
5.1.1. Kepala Sub Bidang Pelayanan Medis dan Rujukan

a. Tugas
Mengkoordinasikan semua kebutuhan pelayanan medis dan
rujukan, melakukan pemantauan dan pengawasan pelaksanaan
kegiatan pelayanan medis dan rujukan, serta pengawasan dan
pengendalian penerimaan dan pemulangan pasien.
b. Fungsi
1) Penyusunan program kerja dan rencana kegiatan Sub Bidang
Pelayanan Medis dan Rujukan.Koordinasi, pemantauan dan
63
pengawasan atas pelaksanaan dan penggunaan fasilitas pada
kegiatan pelayanan medis dan rujukan.
2) Pengawasan dan pengendalian penerimaan dan pemulangan
pasien
3) Evaluasi semua kegiatan Sub Bidang Pelayanan Medis dan
Rujukan.
4) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Atasan
Langsung/Pimpinan.
c. Uraian Tugas
1) Menyusun program kerja dan rencana kegiatan Sub Bidang
Pelayanan Medis dan Rujukan.
2) Menjabarkan rencana kegiatan menurut skala prioritas
3) Mengkoordinir semua kebutuhan pelayanan medis dan rujukan,
beserta penyelesaian permasalahannya dengan bagian/bidang
lain yang terkait.
4) Memantau dan mengawasi penggunaan fasilitas dan
pelaksanaan kegiatan pelayanan medis dan rujukan
5) Mengawasi dan mengendalikan penerimaan dan pemulangan
pasien.
6) Menyusun laporan dan evaluasi kegiatan pelayanan medis dan
rujukan.
7) Memberikan penilaian kinerja/DP3 Staf Sub Bidang Pelayanan
Medis dan Rujukan.
bidang tugas.
Langsung/Pimpinan.
5.1.2. Kepala Sub Bidang Pelayanan Penunjang

a. Tugas
Mengkoordinasikan semua kebutuhan kegiatan pelayanan
penunjang medis dan non medis, melakukan pemantauan dan
pengawasan pelaksanaan pelayanan penunjang medis dan non
medis.
b. Fungsi
Pelayanan Penunjang.
64
2) Koordinasi, pemantauan dan pengawasan atas pelaksanaan dan
penggunaan fasilitas pada kegiatan pelayanan penunjang medis
dan non medis.
3) Evaluasi semua kegiatan Sub Bidang Pelayanan Penunjang.
langsung/Pimpinan.
c. Uraian Tugas
Pelayanan Penunjang.
3) Mengkoordinir semua kebutuhan pelayanan penunjang beserta
penyelesaian permasalahannya dengan bagian/ bidang lain
yang terkait.
4) Memantau dan mengawasi penggunaan fasilitas
peralatan/sediaan dan pelaksanaan kegiatan penunjang medis
dan non medis.
5) Menyusun laporan dan evaluasi kegiatan pelayanan penunjang.
6) Memberikan penilaian kinerja/DP3 staf Sub BIdang Pelayanan
Penunjang .
bidang tugas
Langsung/Pimpinan.
5.2. Kepala Bidang Keperawatan

a. Tugas
mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksanaan tugas kegiatan Sub
Bidang Pelayanan dan Asuhan Keperawatan, dan Sub Bidang
Monitoring dan Evaluasi Keperawatan, serta pendidikan, pelatihan dan
penyuluhan kesehatan
b. Fungsi
1) Penyusunan program dan kebijakan teknis kegiatan Sub Bidang
Pelayanan dan Asuhan Keperawatan, dan Sub Bidang Monitoring
dan Evaluasi Keperawatan, serta pendidikan, pelatihan dan
penyuluhan kesehatan.
65
2) Penyelenggaraan kebijakan teknis kegiatan Sub Bidang Pelayanan
dan Asuhan Keperawatan, dan Sub Bidang Monitoring dan
evaluasi Keperawatan, serta pendidikan, pelatihan dan penyuluhan
kesehatan
3) Mengkoordinasikan pelaksanan teknis kegiatan Sub Bidang
penyuluhan kesehatan
pelaksanaan teknis kegiatan pelayanan kegiatan Sub Bidang
dan Evaluasi Keperawatan, serta pendidikan pelantikan, pelatihan
dan penyuluhan kesehatan
5) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Pimpinan.
c. Uraian Tugas
1) Menyusun kebijakan teknis kegiatan pelayanan Sub Bidang
penyuluhan kesehatan.
2) Menyusun program kerja dan kegiatan Sub Bidang Pelayanan dan
Asuhan Keperawatan, dan Sub Bidang Monitoring dan Evaluasi
keperawatan, serta pendidikan, pelatihan dan penyuluhan
kesehatan
dilaksanakanan menurut skala prioritas.
sudah ditetapkan
5) Mengkoordinasikan pelaksanaan tugas kegiatan Sub Bidang:
Pelayanan dan Asuhan Keperawatan, dan Monitoring dan Evaluasi
Keperawatan.
pelaskanaan kegiatan Sub Bidang Pelayanan dan Asuhan
Keperawatan, dan Sub Bidang Monitoring dan Evaluasi
66
Keperawatan, serta pendidikan, pelatihan dan penyuluhan
kesehatan
7) Mengevaluasi pelaksanaan tugas kegiatan Sub Bidang Pelayanan
dan Asuhan Keperawatan, dan Sub Bidang Monitoring dan
Evaluasi Keperawatan, serta pendidikan, pelatihan dan penyuluhan
kesehatan
8) Melaksanakan, koordinasi dengan Kabag/Kabid lain dan Satuan
Kerja terkait.
9) Memberikan penilaian kinerja/DP3 Kepala Sub Bidang Pelayanan
dan Asuhan Keperawatan, dan Monitoring dan Evaluasi
Keperawatan.
10) Melaporkan pelaksanaan tugas kepada Wakil Direktur Pelayanan
dan Mutu/Pimpinan guna memperoleh petunjuk lebih lanjut.
5.2.1. Kepala Sub Bidang Pelayanan dan Asuhan Keperawatan

a. Tugas
Merencanakan mengkoordinasikan semua kebutuhan
kegiatan pelayanan dan asuhan keperawatan, melakukan
pemantauan dan pengawasan pelaksanaan kegiatan pelayanan
dan asuhan keperawatan
b. Fungsi
Pelayanan dan Asuhan Keperawatan.
2) Koordinasi, pemantauan dan pengawasan atas pelaksanaan
kegiatan pelayanan dan asuhan keperawatan
3) Evaluasi semua kegiatan Sub Bidang Pelayanan dan Asuhan
Keperawatan
Langsung/Pimpinan
c. Uraian Tugas
Pelayanan dan Asuhan Keperawatan
67
3) Mengkoordinir semua kebutuhan pelayanan dan asuhan
keperawatan beserta penyelesaian permasalahannya dengan
bagian/bidang lain yang terkait.
4) Menyusun laporan dan evaluasi kegiatan pelayanan dan
asuhan keperawatan.
5) Memberikan penilaian kinerja/DP3 Staf Sub Bidang
Pelayanan dan Asuhan Keperawatan dan tenaga keperawatan
lainnya.
bidang tugas.
Langsung/Pimpinan.
5.2.2. Kepala Sub Bidang Monitoring dan Evaluasi Keperawatan

a. Tugas
Memantau, mengawasi dan mengevaluasi kegiatan
keperawatan, dan pengelolaan tenaga keperawatan.
b. Fungsi
monitoring dan evaluasi keperawatan
2) Koordinasi, pemantauan, pengawasan dan pengendalian
kegiatan keperawatan.
3) Evaluasi semua kegiatan Sub Bidang Monitoring dan
Evaluasi Keperawatan.
4) Inventarisasi dan penyelesaian permasalahan keperawatan.
Lansung/Pimpinan.
c. Uraian Tugas
Monitoring dan Evaluasi Keperawatan.
3) Memantau dan mengawasi kegiatan keperawatan dan
pengelolaan tenaga Keperawatan
4) Mengevaluasi semua pelaksanaan kegiatan keperawatan dan
pengelolaan tenaga keperawatan.
5) Menginventarisir dan menyelesaikan semua permasalahan
keperawatan yang muncul.
68
6) Menyusun laporan dan evaluasi kegiatan keperawatan dan
pengelolaan tenaga keperawatan.
7) Memberikan penilaian kinerja/DP3 Staf Sub Bidang
Monitoring & Evaluasi Keperawatan dan tenaga keperawatan
lainnya.
bidang tugas.
Langsung/Pimpinan.
5.3 Kepala Bagian Peningkatan Mutu dan Pendidikan

a. Tugas
mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksanaan tugas kegiatan Sub
Bidang Pendidikan Pelatihan dan Penelitian Pengembangan, dan Sub
Bidang Peningkatan Mutu dan Kerja Sama.
b. Fungsi
1) Penyusunan program kebijakan teknis kegiatan Sub Bidang
Pendidikan Pelatihan dan Penelitian Pengembangan, dan Sub
Bidang Peningkatan Mutu dan Kerjasama.
2) Penyelenggaraan kebijakan teknis kegiatan pendidikan pelatihan
dan peneliti pengembangan, peningkatan mutu dan kerjasama.
3) Mengkoordinasikan pelaksana teknis kegiatan pendidikan
pelatihan dan penelitian pengembangan, dan peningkatan mutu
dan kerjasama.
4) Penyelenggaraan pengawasan, pembinaan, pengendalian dan
pelasanaan kegiatan pendidikan pelatihan dan penelitian
pengembangan, dan peningkatan mutu dan kerja sama.
5) Pelaksana tugas lain yang diberikan oleh Pimpinan.
c. Uraian Tugas
1) Menyusun kebijakan teknis kegiatan pendidikan pelatihan dan
penelitian pengembangan, dan peningkatan mutu dan kerjasama.
69
2) Menyusun program kerja dan kegiatan Sub Bidang Pendidikan
Pelatihan dan Penelitian Pengembangan dan Sub Bidang
Peningkatan Mutu dan Pendidikan.
sudah ditetapkan.
5) Mengkoordinasikan pelaksanaan tugas kegiatan Sub Bidang
Pendidikan Pelatihan dan Penelitian Pengembangan dan Sub
Bidang Peningkatan Mutu dan Pendidikan.
dari pelaksanaan tugas kegiatan Sub Bidang Pendidikan Pelatihan
dan Penelitian Pengembangan dan Sub Bidang Peningkatan Mutu
dan Pendidikan.
7) Mengevaluasi pelaksanaan tugas kegiatan Sub Bidang Pendidikan
Pelatihan dan Penelitian Pengembangan dan Sub Bidang
Peningkatan Mutu dan Pendidikan.
8) Melaksanakan koordinasi dengan Kabag/Kabid lain dan Satuan
Kerja terkait.
9) Memberikan penilaian kinerja/DP3 Kepala Sub Bidang
Pendidikan Pelatihan dan Penelitian Pengembangan dan Sub
Bidang Peningkatan Mutu dan Pendidikan.
10) Melaporkan pelaksanaan tugas kepada Wakil Direktur Pelayanan
dan Mutu/Pimpinan guna memperoleh petunjuk lebih lanjut.
5.3.1. Kepala Sub Bidang Diklat Dan Litbang

a. Tugas
Merencanakan dan mengkoordinasikan semua kebutuhan
kegiatan Pendidikan Pelatihan dan Penelitian Pengembangan
Rumah Sakit serta pengelolaan perpustakaan.
b. Fungsi
70
Diklat dan Litbang.
2) Pelaksanaan kegiatan pendidikan dan pelatihan bagi SDM,
penelitian dan pengembangan RSUD, serta pengelolaan
perpustakaan.
3) Koordinasi dengan pihak terkait pelaksanaan kegiatan Sub
Bidang Diklat dan Litbang.
4) Evaluasi semua kegiatan Sub Bidang Diklat dan Litbang.
Langsung/Pimpinan.
c. Uraian Tugas
Diklat dan Litbang.
3) Mengkoordinir semua pelaksanaan kegiatan pendidikan dan
pelatihan bagi SDM, penetilian dan pengembangan RSUD.
4) Mengelola koleksi buku-buku perpustakaan.
5) Menyusun laporan dan evaluasi kegiatan Sub Bidang Diklat
dan Litbang.
6) Memberikan penilaian/DP3 Staf Sub Bidang Diklat dan
Litbang.
bidang tugas.
Langsung/Pimpinan.
5.3.2. Kepala Sub Bidang Peningkatan Mutu Dan Kerja Sama

a. Tugas
Merencanakan, mengkoordinasikan semua kebutuhan
pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu pelayanan serta menjalin
kerja sama dengan pihak ketiga.
b. Fungsi
Peningkatan Mutu dan Kerja sama.
2) Pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu pelayanan RSUD
dan menjalin kerjasama dengan pihak ketiga.
71
3) Koordinasi dengan pihak terkait pelasanaan kegiatan Sub
Bidang Peningkatan Mutu dan Kerja sama.
4) Evaluasi semua kegiatan Sub Bidang Peningkatan Mutu dan
Kerja sama.
5) Pelaksana tugas lain yang diberikan oleh Atasan
Langsung/Pimpinan.
c. Uraian Tugas
Peningkatan Mutu dan Kerja sama.
3) Mengkoordinir semua kegiatan peningkatan mutu pelayanan
RSUD dan kerja sama dengan pihak ketiga.
4) Menyusun laporan dan evaluasi kegiatan Sub Bidang
Peningkatan Mutu pelayanan RSUD dan Kerja sama dengan
pihak ketiga.
5) Memberikan penilaian/DP3 Staf Sub Bidang Peningkatan
Mutu dan Kerja sama.
bidang tugas.
Langsung/Pimpinan.
Menurut UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, pada pasal

33 ayat (2) dikatakan bahwa organisasi rumah sakit paling sedikit terdiri
dari Kepala Rumah Sakit/ Direktur Rumah Sakit, unsur pelayananan
medis, unsur keperawatan, unsur penunjang medis, komite medis, satuan
pemeriksaan internal, serta administrasi umum dan keuangan.
Menurut Permenkes RI no 1045 tahun 2006 tentang pedoman
organisasi rumah sakit di lingkungan departemen kesehatan pasal 12
mengenai rumah sakit umum kelas B non pendidikan Direktur
membawahi paling banyak 2 direktorat masing masing direktorat terdiri
dari paling banyak 3 bidang atau 3 bagian, masing masing bidang terdiri
paling banyak 3 seksi dan masing masing bagian terdiri paling banyak 3
sub bagian. Berdasarkan peraturan Permenkes RI no 1045 tahun 2006
72
struktur organisasi RSUD dr.Soehadi Prijonegoro Sragen sudah memenuhi
kriteria.
73

Bab I II III Rsud Fix

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Bab I II III Rsud Fix

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

LAPORAN RSUD SRAGEN

LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK

Silvia Khasnah W G99152068

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Telah diteliti, disetujui, dan disahkan pada

dr. Agus Supriyanta, Sp. PD dr. Kinik Darsono, M.Pd.Ked

PLT. Direktur RSUD Dr Soehadi

Dr. dr. Eti Poncorini Pamungkasari, M.Pd dr. Didik Haryanto

Gambar 2.1 RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen 15

Rumah Sakit Umum Daerah dr.Soehadi Prijonegoro Sragen didirikan

1. Permenkes 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perijinan Rumah Sakit

C. FILOSOFI, VISI, MISI, MOTTO, BUDAYA KERJA, PARADIGMA

Visi, Misi, Filosofi, Motto, Budaya Kerja, Paradigma Pelanggan, Nilai

1. Instalasi Gawat Darurat 10. Instalasi Sanitasi dan Linen

Pelayanan rawat jalan menyelenggarakan pelayanan Poliklinik Umum

1. Spesialis Jantung dan 8. Spesialis Paru

Pelayanan rawat inap yang diselenggarakan didukung dengan sarana

No Ruang SVIP VIP Ke Ke Ke Jumlah HCU Isolasi Total

Sub Total 14 12 33 64 140 279 9 11 299

TOTAL 14 12 33 64 140 299 9 11 319

E. SUMBER DAYA MANUSIA

NO JENIS TENAGA STATUS KEPEGAWAIAN

1. Kepala Instalasi Rawat Inap : dr. Effin Miradiningrum

RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen telah berupaya mengikuti

A. TUGAS DAN FUNGSI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Bagan 3.1 Struktur Organisasi RSUD dr.Soehadi Prijonegoro Sragen

Pembentukan Komite Medis Rumah Umum Sakit Dr Soehadi

1) Sub komite Etika dan Disiplin Profesi

Ketua Komite Medik

Subkomite Kredensial Subkomite Mutu Profesi Subkomite Etika dan

Bagan 3.2.Susunan Organisasi Komite Medis RSUD Dr. Soehadi

4. Wakil Direktur Umum

4.1. Kepala Bagian Sekretariat

4.1.1 Kepala Sub Bagian Umum dan Rumah Tangga

4.1.3 Kepala Sub Bagian Perlengkapan.

4.2. Kepala Bagian Rekam Medis dan Perencanaan

4.2.1 Kepala Sub Bagian Rekam Medis.

KEPALA BAGIAN RM DAN PERENCANAAN

KA SUB BAG REKAM MEDIS

Koord TPPRJ Koord TPPRI

1. Pasien datang dan mendaftar di TPPRJ, baik pasien lama maupun

TPPRI BANGSAL ASEMBLING (RM)

FILING INDEKS (RM) KODING (RM)

4.2.2. Kepala Sub Bagian Teknologi Informasi dan Promosi

4.2.3. Kepala Sub Bagian Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan.

4.3.1 Kepala Sub Bagian Penyusunan Anggaran dan Mobilisasi Dana

4.3.2 Kepala Sub Bagian Perbendaharaan

4.3.3 Kepala Sub Bagian Verifikasi dan Akuntansi

5. Wakil Direktur Pelayanan dan Mutu

5.1. Kepala Bidang Pelayanan

5.1.1. Kepala Sub Bidang Pelayanan Medis dan Rujukan

5.1.2. Kepala Sub Bidang Pelayanan Penunjang

5.2. Kepala Bidang Keperawatan

5.2.1. Kepala Sub Bidang Pelayanan dan Asuhan Keperawatan

5.2.2. Kepala Sub Bidang Monitoring dan Evaluasi Keperawatan

5.3 Kepala Bagian Peningkatan Mutu dan Pendidikan

5.3.1. Kepala Sub Bidang Diklat Dan Litbang

5.3.2. Kepala Sub Bidang Peningkatan Mutu Dan Kerja Sama

Menurut UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, pada pasal

You might also like