UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

AREA CURRICULAR: CIENCIAS CLINICAS
CURSO: SEMIOLOGA 1/SEGUNDO AO

Nombre del Estudiante: Quinillo Caal, Sergui Joseph Francisco Carn: 201642256
FECHA: __27/04/2017__ Hora: 3:00. Pm

HISTORIA CLINICA

PRACTICA No. #1 Signos Vitales y estado nutricional

rea de la Prctica: Consulta externa.
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos del paciente: Olan Sarceo, Alexis Francisco
Edad: 20 Aos
Sexo: Masculino. Estado civil: Soltero. Religin: Catlico.
Ocupacin: Estudiante.
Etnia: Ladino. Alfabeto: Si. Escolaridad: Universitario.

Antecedentes:
Medicos: Colon irritable desde hace 4 meses.
Familiares Abuelo paterno; no refiere hipertensin arterial, enfermedades endocrinas, no
presenta diabetes, no refiere trastornos alimentarios, no present patologas relacionadas al
sobrepeso.
Abuela Paterna refiere hipertensin, no refiere enfermedades endocrinas.
Abuelo Materno refiere consumo de bebidas alcoholicas, no refiere transtornos alimenticios.
Abuela Materna refiere diabetes, hiipertension arterial, no refiere enfermedades endocrinas.
Paciente refiere que su padre presenta sobrepeso, no refiere diabetes ni transtornos en la
alimetacion.
 EXAMEN FSICO:

PESO: 71.36 Kg. TALLA: 1.61mts.

IMC: 27.52
Temp.: 37,0C FR: 21*min.
FC: 71latinos por min. P/A: 115/70 mmHg.

Impresin Clnica:___________________________________________________________

Firma y sello:________________________________