TRASTORNOS SOMTICOS

Los trastornos somticos o psicosomticos son aquellos en los que

experimentamos y comunicamos unos sntomas inexplicables desde el punto de
vista mdico, que no son atribuibles a una enfermedad fsica y para los que han
fracasado los tratamientos mdicos habituales. Estos sntomas fsicos son
excesivos para lo que cabra esperar por lo que se desprende de nuestra historia
clnica y de las exploraciones mdicas realizadas.
Se dan por una combinacin de factores biolgicos que nos predisponen al
desarrollo de determinadas enfermedades, ambientales, sociales y psicolgicos
que van iniciar el desarrollo o exacerbar los sntomas de estas enfermedades.
Las personas ms proclives a padecer un trastorno psicosomtico suelen ser
aquellas que tienen dificultad para expresar sentimientos y/o para afrontar
situaciones estresantes. Hay diferentes personalidades que se relacionan con
determinadas enfermedades por su manera de entender y de enfrentarse a las
situaciones.
La llamada personalidad tipo A
Es aquella en que los sujetos se muestran hiperactivos, agresivos, impacientes
y muy implicados en el trabajo, que siempre estn bajo la presin del tiempo, es
un factor de riesgo para padecer hipertensin y aquellas enfermedades
encuadradas dentro de las cardiopatas isqumicas: angina de pecho, infarto de
miocardio.
La llamada personalidad tipo B
Es aquella en que los sujetos se muestran tranquilos, confiados y que expresan
abiertamente sus emociones, no se asocia a ninguna enfermedad sino que acta
como un factor protector.
La llamada personalidad tipo C
Es aquella en que los sujetos se muestran pasivos, conformistas, sumisos y con
escasa expresin de sus emociones, es un factor de riesgo para padecer algunos
tipos de cncer.
Muy aparte del tema central, qu son las clulas somticas?,
Los trastornos psicosomticos ms habituales son:
1. Trastornos cutneos: acn, dermatitis, pruritos, eczemas, hiperhidrosis,
urticaria y alopecia areata.
2. Trastornos respiratorios: asma bronquial e hiperventilacin, rinitis
alrgica.
3. Sistema inmunitario: cncer, enfermedades infecciosas, alergias.
4. Trastornos cardiovasculares: enfermedad coronaria, taquicardia,
arritmia, hipertensin, estreimiento, hiperacidez, colon irritable y
dispepsia.
5. Dolor crnico: cefaleas, migraas, artritis reumatoide, fibromialgia.
 6. Trastornos endocrinos: hipertiroidismo, hipotiroidismo, diabetes y
obesidad.
7. Trastornos osteomusculares: tortcolis y cefaleas tensionales.
8. Trastornos genitourinarios: dismenorreas, desrdenes menstruales.
Ahora, respecto a la educacin, en los infantes, los sntomas de los trastornos
psicosomticos no son fciles de identificar, puesto que no siempre se pueden
vincular directamente con dolencias fsicas especficas. No obstante, los ms
comunes son los sistemas del aparato digestivo, respiratorio y la piel. Sntomas
que pueden repetirse, empeorar o desaparecer.
El malestar puede manifestarse de muchas formas: por ejemplo, si un nio tiene
clico frecuente en la escuela, pero en casa no sufre en absoluto, es evidente
que la angustia y la ansiedad en este caso estn vinculadas con el entorno
escolar.
Los principales transtornos son:
Enuresis: La enuresis se define tcnicamente como la "miccin
involuntaria en un lugar inadecuado que se da en la infancia ms all de
los 5 aos y que puede deberse o no a causa orgnica" (DSM-IV-TR).
Generalmente, se considera que un nio adquiere la madurez fisiolgica
hacia los 3-4 aos, pero ello depender de muchos factores. Por eso,
aunque es un tema que no debe ignorarse, tampoco hay que alarmarse
en exceso, puesto que el problema suele mejorar espontneamente con
el paso del tiempo. Simplificando, la enuresis puede ser primaria o
secundaria, dependiendo de si el nio nunca ha conseguido controlar su
pip o si, por el contrario, despus de un perodo de control voluntario de
entre 6 y 12 meses, no consigue volver a l; regular o espordica y diurna,
nocturna o mixta. Para que la enuresis nocturna, la ms frecuente, se
considere un problema clnico el nio ha de tener ms de cinco aos; de
tres a cuatro, en el caso de la diurna. ((Lipowski), 1986).
La Encopresis: Tambin llamada defecacin involuntaria, se da en
mucha menor proporcin que la enuresis, y como consecuencia problema
provoca mayor rechazo social, de manera que desencadenan en el nio/a
sentimientos de vergenza y ridculo.
La tartamudez: La tartamudez es la disfluencia ms habitual; un trastorno
del habla que consiste en una alteracin del ritmo y la fluidez verbal, que
se caracteriza por repeticiones indeseadas de slabas, palabras o frases,
acompaadas de interrupciones espasmdicas de la conversacin, que
producen angustia y son difciles de controlar. El origen de la tartamudez
est en la falta de coordinacin de los movimientos perifricos del habla,
pero no se conoce su causa. Esta afeccin, al igual que el resto de las
alteraciones del habla, tiene una mayor incidencia en los varones y se
manifiesta normalmente entre los tres y los seis aos. Cuando se inicia en
la edad adulta suele estar relacionada con un acontecimiento traumtico
o una lesin en el sistema nervioso.