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Microsoft Excel
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Bruno Pedroso
Universidade Tecnolgica Federal do Paran UTFPR Ponta Grossa Brasil, bolsista da CAPES
brunops3@brturbo.com.br
Resumo
O objetivo do presente trabalho a construo de uma ferramenta para calcular os escores e a
estatstica descritiva do WHOQOL-100. Para o clculo dos resultados do WHOQOL-100, o Grupo
WHOQOL recomenda a utilizao do SPSS. A ferramenta proposta nesse estudo foi desenvolvida a
partir do software Microsoft Excel, seguindo a sintaxe proposta pelo Grupo WHOQOL. A
ferramenta foi testada por pesquisadores do Mestrado em Engenharia de Produo e do Curso
Superior de Tecnologia em Anlise e Desenvolvimento de Sistemas da UTFPR. Foi tambm
submetida a uma simulao com o software SPSS, onde os resultados obtidos foram exatamente os
mesmos. A sintaxe utilizada na construo da ferramenta disponibilizada, possibilitando sua
adaptao para aplicao em outros instrumentos. Conclui-se que, a partir do presente trabalho, foi
possvel a disponibilizao de uma ferramenta gratuita, desenvolvida em uma plataforma
amplamente difundida e que permite realizar aplicaes do WHOQOL-100 sem necessitar a
utilizao do software SPSS.
Palavras-chave: Qualidade de Vida, Avaliao em Sade, Organizao Mundial da Sade,
WHOQOL-100.
Abstract
The objective of this paper is to construct a tool for calculation of the scores and descriptive
statistics of WHOQOL-100. For the results calculation of WHOQOL-100, the WHOQOL Group
suggests SPSSs utilization. The tool proposed in this study was developed on Microsoft Excel,
following the proposed syntax by the WHOQOL Group. The tool was tried by mastering students of
Production Engineering and associate students of Analysis and Development of Systems of UTFPR.
It also was submitted to a simulation with the SPSS, where the obtained results were exactly the
same. The syntax used in the tool construction is available, enabling its adaptation for application in
other instruments of evaluation. It concludes that, from the present paper, was possible to make
available a free tool, developed in a widely used platform and that allows applications of
WHOQOL-100 without needing the SPSS's utilization.
Key-words: Quality of Life, Health Evaluation; World Health Organization, WHOQOL-100.
1. Introduo
O termo sade foi, em 1946, definido pela Organizao Mundial da Sade (OMS) como
um completo estado de bem-estar fsico, mental e social e no meramente a ausncia de doena
(FLECK et al. 2000). Ainda que date de mais de meio sculo a quebra do paradigma de que a sade
o oposto de enfermo, a preocupao com a melhoria da sade se intensificou em meados da
dcada de 70.
Mesmo havendo conformidade de opinies sobre a importncia de se avaliar a qualidade de
vida, tal conceito apresenta dissenso. A multidimensionalidade do conceito de qualidade de vida
abarca diferentes indicadores, propostos por autores que conformaram diferentes construes
conceituais. Tal fato faz com que o peso atribudo aos indicadores promova a existncia de
conceitos distintos (FLECK, 2008).
O fato de no haver um consenso conceitual constitui um grande problema no
desenvolvimento de instrumentos de avaliao da qualidade de vida, ao passo que no possvel
afirmar com clareza quais elementos estes instrumentos esto mensurando (FLECK, 2008).
Partindo dessa premissa, o ponto de partida para a construo do instrumento de avaliao
da qualidade de vida da OMS, foi conceituar qualidade de vida. No conceito construdo, qualidade
de vida foi entendida como a percepo do indivduo de sua posio na vida no contexto da cultura
e sistema de valores nos quais ele vive e em relao aos seus objetivos, expectativas, padres e
preocupaes (FLECK et al., 1999a, p. 199). Pautado nesse conceito, a OMS empenhou-se na
construo dos instrumentos WHOQOL, que avaliam a qualidade de vida tanto de forma global
(WHOQOL-100 e WHOQOL-bref) como tambm em funo de grupos especficos (WHOQOL
120-HIV, WHOQOL-HIV-bref, WHOQOL-OLD, WHOQOL-SRPB).
O WHOQOL-100 o instrumento de avaliao da qualidade de vida mais utilizado no
mundo. Atualmente os instrumentos WHOQOL esto disponveis em mais de 50 idiomas (WHO
Field Centre for the Study of Quality of Life of Bath, 2008).
Para a obteno dos resultados das aplicaes dos instrumentos WHOQOL, o Grupo
WHOQOL recomenda o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), um software
estatstico que exige conhecimentos especficos para a sua utilizao. O SPSS no de distribuio
gratuita.
Nessa perspectiva, o presente estudo tem como objetivo seguindo a sintaxe proposta pelo
Grupo WHOQOL a elaborao de uma ferramenta para realizar o clculo dos escores e a
estatstica descritiva do WHOQOL-100 a partir do software Microsoft Excel, um software de ampla
acessibilidade. Como objetivo especfico, tem-se a proposta de clarificar os procedimentos para o
clculo dos escores do WHOQOL-100, os quais esto dispostos implicitamente nos documentos
publicados pelo Grupo WHOQOL. A consecuo dos objetivos propostos possibilita uma ascenso
da utilizao de um instrumento diretamente relacionado com a rea objeto de estudo desse
trabalho, a Sade Pblica.
2. O instrumento WHOQOL-100
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piloto e uma aplicao de campo. Para os centros integrados, aps a concluso da elaborao do
instrumento, foi estabelecida uma metodologia que consistia na sua traduo, preparao do teste
piloto, desenvolvimento das escalas de respostas e administrao do piloto (Grupo WHOQOL,
1998).
A verso em portugus do WHOQOL-100 foi desenvolvida pelo Departamento de
Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina (FAMED), da Universidade Federal do Rio
Grande do Sul (UFRGS), sob a coordenao do professor Marcelo Pio de Almeida Fleck. Apesar de
no estar includa dentre os 15 centros iniciais do desenvolvimento do WHOQOL, o centro de Porto
AlegreRS foi um dos primeiros centros a se incorporar ao Grupo WHOQOL (Grupo WHOQOL,
1998).
A partir das sugestes formuladas por cada um dos centros de desenvolvimento, totalizou-se
aproximadamente 1800 questes. Aps a eliminao das questes redundantes, equivalentes ou que
no se aplicavam ao instrumento, o nmero de questes foi reduzido para 1000. Fora realizado,
ento, uma classificao das perguntas com relao qualidade de vida e cultura, em cada centro de
desenvolvimento (FLECK et al., 1999b).
Ao combinar todas as questes, foram selecionadas 235 questes, seccionadas em 29
facetas, para o instrumento piloto do WHOQOL-100. Segundo Fleck et al. (1999b, p. 24), os
critrios para a elaborao do WHOQOL-100 foram:
Basear-se tanto quanto possvel nas sugestes dos pacientes e profissionais de sade
participantes dos grupos focais;
Proporcionar respostas que esclaream acerca da qualidade de vida dos respondentes,
como definida pelo projeto;
Refletir o significado proposto pela definio das facetas;
Cobrir em combinao com outras questes para uma dada faceta, os aspectos chaves de
cada faceta como descritas na definio destas;
Usar linguagem simples, evitando ambigidade nas palavras e frases;
Preferir questes curtas em relao s longas;
Evitar duas negaes;
Serem compatveis com uma escala de avaliao;
Explorar um s problema por faceta;
Evitar as referncias explcitas em relao a tempo ou outro termo de comparao (p.ex.
o ideal, ou antes de eu estar doente);
Ser aplicvel a indivduos com vrios graus de disfuno;
Ser formuladas como questes e no como afirmaes;
Refletir a tipologia das questes adotadas no projeto.
Aps a aplicao do teste piloto, foram selecionadas as melhores questes para cada faceta,
de forma a estabelecer a consistncia interna e validade discriminante do instrumento. Foram
selecionadas 100 questes seccionadas em 24 facetas. As facetas foram agrupadas em seis grandes
domnios (FLECK et al., 1999b).
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Quadro 1 Escalas de respostas do WHOQOL-100
ESCALA 0% 25% 50% 75% 100%
INTENSIDADE nada muito pouco mais ou menos bastante extremamente
muito nem satisfeito muito
insatisfeito satisfeito
insatisfeito nem insatisfeito satisfeito
nem ruim
AVALIAO muito ruim ruim bom muito bom
nem bom
nem feliz
muito infeliz infeliz feliz muito feliz
nem infeliz
CAPACIDADE nada muito pouco mdio muito completamente
FREQNCIA nunca raramente s vezes repetidamente sempre
Fonte: Adaptado de Grupo WHOQOL (1998)
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Invertem-se as 18 questes cuja escala de respostas invertida;
Os escores das facetas so calculados a partir da mdia aritmtica simples das questes
que compem cada faceta, seguido de uma multiplicao por quatro. A multiplicao por
quatro utilizada para que, no caso de uma questo no ter sido respondida, o escore da
faceta compense a nulidade da questo atravs do produto pelo nmero de questes
vlidas que a faceta deveria ter. Sero computadas somente as facetas que possurem
pelo menos trs itens vlidos;
So calculados os escores dos domnios atravs da mdia aritmtica simples entre os
escores das facetas que compem cada domnio. Nos domnios compostos por at cinco
facetas, este ser calculado somente se o nmero de facetas no calculadas no for igual
ou superior a dois. Nos domnios compostos por mais de cinco facetas, este ser
calculado somente se o nmero de facetas no calculadas no for igual ou superior a trs.
No caso de facetas em escala invertida (todas as questes pertencentes faceta possuem
escala de respostas invertida), realiza-se a inverso dessa faceta para o prosseguimento
do clculo;
Realiza-se uma contagem do total de itens respondidos por cada respondente. So
computados no clculo somente os respondentes que preencheram corretamente pelo
menos 80 itens (80% dos itens do instrumento);
Por fim, realizada a estatstica descritiva de cada faceta e domnio. Os elementos
calculados so: mdia, desvio padro, valor mnimo e valor mximo.
Os resultados do WHOQOL-100 so expressos em uma escala variante entre 4 e 20 pontos.
Tal escala se deve ao fato do clculo do escore das facetas ser realizado atravs da multiplicao da
mdia das questes que constituem cada faceta por quatro. Como cada domnio calculado atravs
da mdia aritmtica simples das facetas que o compem, os resultados so expressos na mesma
escala das facetas.
Embora no conste na sintaxe proposta pela equipe responsvel pela traduo e validao do
WHOQOL no Brasil, o Manual do Usurio do WHOQOL (The WHOQOL Group, 1998) prope a
converso dos resultados para uma escala de 0 a 100.
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Quadro 2 Converso de escala
TIPO DE ESCALA 0% 25% 50% 75% 100%
Normal 1 2 3 4 5
Invertida 5 4 3 2 1
Fonte: autoria prpria
O WHOQOL-100 possui uma faceta que no est inserida em nenhum domnio, a faceta
Qualidade de vida global e percepo geral da sade (The WHOQOL Group, 1998). Esta faceta
aborda uma auto-avaliao da qualidade de vida, onde o respondente avalia a satisfao com a sua
vida, sade e qualidade de vida.
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3. Procedimentos da construo da ferramenta
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=SE(CONTAR.VAZIO(DN3:DP3)>=2;"";SE(CONTAR.VAZIO(B3:CW3)>=20;"";MDIA
(DN3:DP3)))
em que DN3 e DP3 representam, respectivamente, a primeira e a ltima faceta pertencente
ao domnio 4. O domnio ser calculado somente se o nmero de facetas no calculadas for inferior
a dois (exceto no domnio 5, onde este calculado somente se o nmero de facetas no calculadas
for inferior a trs).
g) Clculo dos escores dos domnios compostos por facetas invertidas:
=SE(CONTAR.VAZIO(DB3:DD3)>=2;"";SE(CONTAR.VAZIO(B3:CW3)>=20;"";MDI
A(SE(DB3="";MDIA(DC3;DD3);24-DB3);DC3;DD3)))
em que DB3, DC e DD3 representam as facetas pertencentes ao domnio 1. O domnio ser
calculado somente se o nmero de facetas no calculadas for inferior a dois (exceto no domnio 5,
onde este calculado somente se o nmero de facetas no calculadas for inferior a trs). As facetas
invertidas devem ser subtradas de 24 unidades, em virtude do mesmo problema notificado no
clculo dos escores das facetas compostas por questes com escala de respostas invertida.
h) Clculo do escore Total da Qualidade de Vida:
=SE(CONTAR.VAZIO(EB3:EG3)>=2;"";SE(E(DB3="";DI3="";DL3="");MDIA(DC3:D
H3;DJ3;DK3;DM3:DZ3);SE(E(DB3="";DI3="");MDIA(DC3:DH3;DJ3;24
DL3;DK3;DM3:DZ3);SE(E(DI3="";DL3="");MDIA(24
DB3;DC3:DH3;DJ3;DK3;DM3:DZ3);SE(E(DB3="";DL3="");MDIA(DC3:DH3;DJ3;24
DI3;DK3;DM3:DZ3);MDIA(SE(DB3="";MDIA(DC3:DH3;24-DI3;DJ3;DK3;24
DL3;DM3:DZ3);24-DB3);SE(DI3="";MDIA(24-DB3;DC3:DH3;DJ3;DK3;24
DL3;DM3:DZ3);24-DI3);SE(DL3="";MDIA(24-DB3;DC3:DH3;24-DI3;DJ3;DK3;DZ3);24
DL3);DC3:DH3;DJ3;DK3;DM3:DZ3))))))
em que EB3 e EG3 representam, respectivamente o domnio 1 e o domnio 6 e DB, DC, DD,
DE, DF, DG, DH, DI, DJ, DK, DL, DM, DN, DO, DP, DQ, DR, DS, DT, DU, DV, DW, DX, DY e
DZ representam as 25 facetas. O escore total calculado somente se o nmero de domnios no
calculados for menor do que dois. As facetas invertidas devem ser subtradas de 24 unidades.
i) Clculo da estatstica descritiva de uma varivel (mdia, desvio padro, coeficiente de
variao, valor mnimo, valor mximo e amplitude):
=MDIA(Tabulao!B3:B1002)
=DESVPAD(Tabulao!B3:B1002)
=((DESVPAD(Tabulao!B3:B1002))/(MDIA(Tabulao!B3:B1002)))*100
=MNIMO(Tabulao!B3:B1002)
=MXIMO(Tabulao!B3:B1002)
=(MXIMO(Tabulao!B3:B1002))-( MNIMO(Tabulao!B3:B1002))
em que B3 e B1002 representam, respectivamente, a resposta/escore de determinada
questo, faceta, domnio ou total do primeiro e do ltimo respondente.
A ferramenta foi construda a partir do software Microsoft Excel 2003, sendo tambm
testada nas verses 2000, XP e 2007. Os resultados obtidos foram os mesmos em todas as verses.
Para garantir a adequao da ferramenta ao seu propsito, esta fora encaminhada para dois
pesquisadores do Mestrado em Engenharia de Produo da UTFPR testarem a sua utilizao. Foi
encaminhada, tambm, para dois alunos de graduao do Curso Superior de Tecnologia em Anlise
e Desenvolvimento de Sistemas da UTFPR verificarem a existncia de erros em sua sintaxe. As
sugestes provenientes dos pesquisadores foram avaliadas e, quando pertinentes, acatadas. Os erros
constatados foram devidamente corrigidos.
4. Resultados
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algumas modificaes que sero apresentadas na seqncia, objetivando facilitar o preenchimento e
deteco de erros. A lgica utilizada pela ferramenta a seguinte:
As clulas cujas respostas esto corretas (respondidas com valores situados no intervalo
compreendido entre 1 e 5) so representadas atravs da cor de preenchimento verde;
Caso algum respondente tenha deixado de responder 20 ou mais questes, o pesquisador
ser instrudo para excluir tal respondente. O nmero de questes no respondidas
informado ao pesquisador e as questes no respondidas estaro em destaque (cor do
preenchimento branco);
Caso alguma resposta tenha sido preenchida com algum valor que no conste entre o
intervalo de 1 a 5, o nmero de respostas invlidas ser notificado ao pesquisador e as
respostas invlidas estaro em destaque (cor do preenchimento vermelho);
As questes de escala invertida so devidamente convertidas;
Se somente trs das quatro questes que compem uma faceta tenham sido respondidas
corretamente, a faceta ser calculada atravs da mdia das respostas dessas questes
seguido de uma multiplicao por quatro;
Se duas ou mais questes de uma mesma faceta no forem respondidas ou tenham sido
respondidas com um valor que no conste no intervalo de 1 a 5, o escore de tal faceta
no calculado;
Em domnios compostos por at cinco facetas, se duas ou mais facetas pertencentes ao
mesmo domnio no tiverem sido pontuadas (em virtude do item anterior), o escore
desse domnio no ser calculado. Em domnios compostos por mais de cinco facetas, se
trs ou mais facetas pertencentes a este domnio no tiverem sido pontuadas, o escore
desse domnio no ser calculado;
Caso dois ou mais domnios no sejam calculados, o pesquisador instrudo a excluir o
respondente da amostra;
calculado um escore Total do respondente. Proposto neste trabalho, tal escore
consiste no clculo da mdia aritmtica simples dos escores das 25 facetas;
A estatstica descritiva de cada questo, faceta, domnio e Total so calculados. Os
valores apresentados na estatstica descritiva so: mdia, desvio padro, valor mximo,
valor mnimo, coeficiente de variao e amplitude (os dois ltimos foram adicionados
pelo autor);
As mdias dos escores das facetas e domnios so convertidas em uma escala de 0 a 100,
e so exibidas em um grfico.
Aps a insero dos dados, para a utilizao dos resultados de sua pesquisa, o pesquisador
poder copiar os escores individuais de cada respondente, os resultados da estatstica descritiva e os
grficos, entretanto, no pode modificar tais resultados. A nica rea que lhe permitida a insero
e edio de valores a rea de tabulao das respostas dos respondentes.
Para a validao da ferramenta, foram realizadas simulaes com dados reais de aplicaes
do WHOQOL-100, comparando os resultados obtidos atravs da ferramenta proposta com os
obtidos no SPSS. Os resultados retornados por ambos os softwares foram exatamente os mesmos,
garantindo assim a fidedignidade da ferramenta objeto de estudo deste trabalho.
Os requisitos para a utilizao da presente ferramenta so: computador ou notebook com o
software Microsoft Excel instalado. O download da ferramenta pode ser realizado atravs da URL:
http://www.brunopedroso.com.br/bpwhoqol-100.xls.
5. Consideraes finais
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Almejando a supresso dessas limitaes, o presente estudo transcreveu textualmente a
sintaxe SPSS, detalhando todos os passos utilizados para a obteno dos resultados do WHOQOL
100. Foi, tambm, construda uma ferramenta, a partir do software Microsoft Excel 2003, para a
realizao do clculo dos escores e estatstica descritiva do WHOQOL-100.
A ferramenta foi testada em diferentes verses desse software 2000, XP e 2007.
Constatou-se a sua compatibilidade com todas as verses testadas, sem divergncias nos resultados.
Outro procedimento adotado foi o teste por pesquisadores do Mestrado em Engenharia de Produo
e do Curso Superior de Tecnologia em Anlise e Desenvolvimento de Sistemas da UTFPR. Os
resultados obtidos foram idnticos aos da sintaxe proposta pela OMS para o software SPSS.
Na tentativa de tornar a ferramenta passvel de reproduo, e, perspectivando a possibilidade
da lgica empregada na construo da ferramenta ser aplicada em outros instrumentos, foi
disponibilizado partes da sintaxe desenvolvida, o que possibilita seu desenvolvimento completo. A
sintaxe seguida por uma clarificao das variveis e da lgica utilizada em cada linha de cdigo.
Referncias
WHO Field Centre for the Study of Quality of Life of Bath. About the WHO Field Centre for the
Study of Quality of Life. Disponvel em: <http://www.bath.ac.uk/whoqol/about.cfm>. Acesso em:
13 abr. 2008.
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