UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA
PROGRAMA DE EDUCACION A DISTANCIA
CATEDRA TALLER DE TRABAJO FINAL

PROYECTO DE INVESTIGACION
CARACTERISTICAS DE LOS
ACCIDENTES DOMESTICOS

ESTUDIO A REALIZARSE EN EL HOSPITAL DE NIOS

JESUS DE PRAGA. DURANTE EL AO 2010

AUTORA: YOLANDA CUSSI

SALTA, de mayo de 2010.

1
 DATOS DE LA AUTORA

ENFERMERA PROFESIONAL: YOLANDA CUSSI

EGRESADA:

EN EL INSTITUTO DR RAMON CARRILLO EN LA CIUDAD DE SALTA, EN EL AO 2000.

ACTUALMENTE SE DESEMPEA EN NUEVO HOSPITAL, MATERNO INFANTIL SALTA.

2
 AGRADECIMIENTO

A Dios por la luz inspiradora que me demostr el camino a seguir, otorgndome la

fuerza necesaria para sortear los obstculos durante este proyecto de
investigacin.

A mi esposo que me brind su apoyo y comprensin en mi ausencia, durante el

desarrollo de la licenciatura.

A la licenciada, docente y gua en mi trabajo por su profesionalidad, capacidad y

calidad humana.

Al equipo de salud y paciente del Hospital de Nio Nios Jess de Praga, por su
apoyo y colaboracin en el logro de mi objetivo.

A todos los que de una u otra manera, hicieron de nuestro anhelo una realidad.

3
 INTRODUCCION

Como profesionales de la salud. Sabemos que los accidentes en los nios son un
problema de salud pblica tanto en pases desarrollados como en vas de desarrollo;
as constituyen la principal causa de muerte en la niez.
Son incontables los casos de nios que deben ser atendidos por accidentes que se
producen en el hogar por haberse cado de una escalera, haberse lastimado los
dedos con un martillo, cortado con los bordes de una lata quemados con una
plancha o con un calentador, etc. Y esta etctera encierra un gran nmero de
graves posibilidades que se manifiestan en forma de serios daos, fsicos psquicos
de los nios.
Anualmente millones de nios necesitan ser atendidos por varios tipos de
traumatismos los cuales se caracterizan por la falta de intencionalidad, las
consecuencias que producen, y la rapidez con que ocurren. Miles de nios sanos
mueren anualmente por estas causas constituyendo un evento trgico, otros miles
quedan con alguna secuela y la necesidad subsecuente de rehabilitacin con un
efecto importante sobre nuestro sistema de atencin de salud.
Cuntos nios se veran libres de las complicaciones ocasionadas por golpes,
fracturas, envenenamientos, quemaduras y otros percances si hubiera en el
momento oportuno quien pudiera prestarles la atencin debida! Ms de una vida
podra haberse salvado con solo dar un contraveneno a tiempo!

El trabajo consta de tres partes:

PRIMERA PARTE: Planteo del problema (definicin, justificacin, marco terico y

objetivos).

SEGUNDA PARTE: Diseo metodolgico que incluye el tipo de estudio, variables.

Universo y muestra fuente, tcnica e instrumentos, plan de recoleccin de datos,
plan de procesamiento, plan de presentacin de datos, plan de anlisis de datos,
cronograma de actividades y presupuesto.

4
TERCERA PARTE: Anexos (nota de solicitud al hospital, cdula de entrevista, tabla
maestra y consentimiento libre esclarecido).
Basados en los principios de viabilidad y dada que la atencin de los accidentes en
nios requieren la organizacin adecuada de los servicios de salud, es muy
importante conocer la importancia del problema enfocamos nuestro esfuerzo en el
Hospital Nios Jess de Praga de la ciudad de Salta.

5
 I N D I C E:

PROBLEMA DE INVESTIGACION Pgina

1. Planteo del Problema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

2. Definicin del Problema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10

3. Justificacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

4. Marco Terico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12

5. Conceptualizacin de la variable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

6. Objetivo General. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

7. Objetivo especfico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31

DISEO METODOLOGICO

1. Tipos de estudios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

2. Variable a estudiar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

3. Universo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

4. Fuente Tcnica e Instrumento de recoleccin de datos: . . . . . . . . . . . . . 34

5. Plan de recoleccin de datos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

6. Plan de Procesamiento de datos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

7. Plan de presentacin de datos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

8. Cronograma de actividades Grfica de Grantt. . . . . . . . . . . . . . . . . 46

9. Presupuestos de la Investigacin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Citas Bibliogrficas. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Bibliografa.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

ANEXO

Anexo I (Nota de solicitud al Gerente del Hospital) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

ANEXO II (Cdula de entrevista). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Anexo III (Tabla maestra) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
Anexo IV (Consentimiento libre esclarecido). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57

6
 PLANTEO DEL PROBLEMA

Frente a esta realidad surgen los siguientes interrogantes.

Los accidentes domsticos se dan de igual manera en los diferentes niveles
socioeconmicos? Qu tipos de accidentes predominan en el hogar?
Qu factores domsticos influyen en el estado social, cultural y/o econmico en el
problema planteado?
Qu importancia tiene el lugar de ocurrencia en la gnesis y naturaleza de los
accidentes en el hogar?
Con el fin de recabar informacin y obtener respuestas a los interrogantes
planteados, se recurre a distintas bibliografas. Algunos de estos interrogantes
encontraron respuestas, otros se irn aclarando a medida que avance la
investigacin.
La realidad nos muestra que a diario ingresan al servicio de guardia del Hospital
Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta, nios con diferentes patologas, entre
las cuales se destacan los que sufren accidentes en el hogar, que provienen de
diferentes puntos de la periferia de la ciudad y del interior de la provincia.
El servicio de guardia se encuentra ubicado en la entrada principal del Hospital,
cuenta con 5 (cinco) consultorios, sala de internacin, inyectable y emergencia.
Segn las estadsticas de la institucin ingresan al hospital el 60% de nios por
accidentes de diverso tipo que se producen en el hogar.
Los accidentes son las primeras causas de muerte de nios entre 1 a 5 aos de
edad, esta cifra revela que el hogar al igual que las calles, tambin pueden
transformarse en entorno peligroso si no se toma debido cuidado, estn
considerados como una epidemia del mundo moderno que afecta a la poblacin
ms joven, la actitud de los adultos es fundamental para adquirir conocimientos
sobre prevencin.
Al dolor y los trastornos que produce un accidente se suma muchas veces el
pensamiento angustioso de que, con un poco de prevencn, podra haberse
evitado. (1)
Aunque frecuentemente se piensa en el hogar como un lugar tranquilo y sin riesgos,
las estadsticas demuestran que se producen en el mismo un elevado porcentaje de
accidentes.

7
Los que se presentan con mayor frecuencia en el hogar son: heridas, cadas,
quemaduras, luxaciones, fracturas e intoxicaciones. (2) Lic. Claribel Hernndez
Lpez y Doc. Lilian Aquino Prez (2004).
Los accidentes domsticos infantiles son muy frecuentes debido a que la curiosidad
de los ms pequeos, convierten en peligrosos muchos objetos y lugares de la
vivienda. El 95% de los accidentes infantiles que se producen en cada ao pueden
ser evitados tomando algunos precauciones bsicas que deben formar parte de los
hbitos cotidianos de cualquier adulto que convive con los nios. (3)
Los accidentes o lesiones no intencionales representan un problema de salud
mundial y constituyen la primera causa de muerte de nios mayores de 1 ao y
adultos jvenes en casi todos los pases. Es por eso que se consideran un problema
creciente en trminos de aos de vida potencialmente perdidos, ya que afectan en
mayor proporcin a las poblaciones de menor edad. (4) MINSAP Dr. Jordan J R
(1998).
La O.M.S. describi que los accidentes en la infancia crecieron en importancia en 26
pases y solo decrecieron en magnitud en un pas. En esa revisin se observ que
los varones estn ms afectados por las nias y que las diferencias por sexo
aparecen ya despus del primer ao de vida para la gran mayora de los accidentes.
Se tomaron como posibles fuentes de informacin: bases de datos bibliogrficos,
publicaciones seriadas de instituciones nacionales e internacionales dedicadas a los
accidentes domsticos, disponibles en Internet.
En la revista Cubana de Enfermera en un artculo publicado en V.23 N2 Ciudad de
la Habana abr-jun.2007 sobre Conocimiento de Prevencin de accidentes en nios
de 1 a 5 aos, se expresa con el avance de la ciencia y la tcnica se han
controlado mltiples enfermedades que en otro tiempos constituyeron un azote de la
poblacin mundial son los accidentes. En los ltimos aos las publicaciones de la
OMS han puesto de manifiesto que estos constituyen la primera causa de muerte en
nios de 1 a 5 aos superando a las debidas al cncer, figura entre las cinco primera
causas de muerte para nios y ancianos. Lic. Clarivel Hernndez Lpez y Dra. Lilian
Lupe Aquino Prez (2004).
Mltiples investigaciones realizadas concluyen que los accidentes pueden ser
evitados en un altsimo porcentaje, o sea, que la mayora de ellos ni son inevitables

8
ni son tan accidentales, por lo tanto el concepto de accidentes es cientficamente
impreciso.
Diferentes autores plantean que los accidentes se producen mayormente a los 4
aos ya que comienza el descubrimiento del mundo, tocando, observando y
probndolo todo.
Los accidentes no son tan inevitable ni son tan accidentales. Basndose
precisamente en la saba definicin de Dr. Jordn, se propone cambiar la palabra
accidente por lesin no intencional, lo cual evita de esta forma la carga de
inevitabilidad que llevara implcito que nada podramos hacer para prevenirlo.
Accidentes. Educacin para la Salud MINSAP, Dr. Jordan JR (1998).
Segn las conclusiones de estudios realizados sobre el problema planteado con
distintos enfoques en revistas, congreso y jornadas peditricas nacionales e
internacionales encontramos ms referencias a patologa que son menos
prevalentes, a veces de escasa ocurrencia y poca relevancia para la salud pblica,
mientras que la cantidad de artculos, conferencias y otras actividades relacionadas
con este tema, no reflejan la importancia que tiene y que por sus caractersticas se
constituye en una verdadera epidemia.

9
 DEFINICIN DEL PROBLEMA

Cules son las caractersticas de los accidentes en el hogar en nios de 1 a 4

aos que ingresan al Hospital Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta,
durante el perodo enero a junio de 2010?

JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA

Los interrogantes mencionados llevan a establecer en la bibliografa consultada y

disponible a nuestro alcance, la falta de referencia sobre el problema en nuestra
provincia. Por lo tanto nos parece pertinente y relevante conocer la magnitud de la
situacin de nuestro entorno y con motivo de profundizar en el conocimiento de los
factores asociados a la accidentalidad de nuestro medio, nos centraremos en un tipo
concreto de accidente que se destacan por su importancia y frecuencia como son los
accidentes domsticos y dentro de estos, los accidentes graves que motivan ingreso
hospitalario. La preocupacin del equipo de salud por la prevencin de los
accidentes, es un reto que surge de la observacin de los nios que llegan con
mltiples accidentes que afectan al nio y a su familia fsicamente, psquicamente y
emocionalmente.
Las motivaciones que llevaron a la realizacin de este proyecto de investigacin
fueron:

El alto porcentaje de accidentes en el hogar en nios representa uno de

los principales problemas de salud pblica.
La existencia de pocos conocimientos sobre la gravedad de este problema
por la falta de informacin y educacin sanitaria de los padres y
cuidadores.
Las muertes por accidentes en el grupo de 0 a 10 aos predominan los
accidentes domsticos y la mortalidad es ms elevada entre los menores
de 5 aos.
La causa ms frecuente que ocasiona la muerte de un nio sano es el
accidente.

10
 Los accidentes infantiles representan elevadas tasas de mortalidad y
morbilidad, adems los elevados costos socioeconmicos que provocan.
Habiendo observado mayor ingreso de nios que sufren accidentes en el
hogar que provocan demanda frecuente de atencin hospitalaria.

Ante la necesidad de orientar y concientizar a los padres y familiares porque los

nios deben y merecen ser cuidados, pero por diversas razones esto no siempre
sucede as. Las lesiones por accidentes son una prueba de ello. Se sabe que los
accidentes se pueden evitar simplemente previnindolos.

Por todo ello, contribuir al conocimiento del enfermero en la atencin y cuidado de

los nios accidentados, quien adems requiere contar con informacin y capacidad
adecuada para orientar a padres y/o personas que tienen responsabilidad en el
cuidado de los nios. Este trabajo de investigacin ayudar a orientar las
actuaciones de enfermera en los casos de accidentes en el hogar en nios de 1a 4
aos. Se piensa que la caracterizacin epidemiolgica permitir saber cules son las
posibilidades de actuacin: su rentabilidad, eficacia, costo y aceptacin social. Todo
ello es indispensable para un abordaje global del problema.

11
 MARCO TERICO

El trmino accidente
Partimos de la definicin de accidente como acontecimiento fortuito, generalmente
desgraciado o daino, o acontecimiento independiente de la voluntad humana,
provocado por una fuerza exterior que acta rpidamente y que se manifiesta por un
dao corporal o mental. (5)
Tambin se define como todo suceso espontneo y episdico del que se deriva un
sndrome lesionar complejo no intencin (traumatismo, fractura, intoxicacin,
quemadura, ahogamiento) que requiere una asistencia mdica inmediata. Se acepta
que los accidentes en los nios son enfermedades infantiles de fondo Psicosocial y
alta Prevalencia. (6)
El trmino accidente ha dificultado la realizacin de estudios sobre las causas y la
prevencin de las lesiones accidentales, ya que hace referencia a acontecimientos
impredecibles e inevitables, asociacin que en la actualidad se pretende rehuir. Por
ello, est ms aceptada la palabra anglosajona injury o trauma, entendida en la
acepcin no de traumatismo entendida en la acepcin no de traumatismo, sino de
suceso o evento no intencionado y potencialmente nocivo que requiere atencin
mdica. (7)
En su acepcin corriente accidente es algo que sucede por casualidad. El trmino
accidente no es apropiado desde el punto de vista cientfico porque permite
comprender el fenmeno. Por el contrario, invita a dejar de lado todo intento de tal
sentido. Pero por ahora no es posible su reemplazo ya que esta firmemente
enraizado en el lenguaje.
Una de las definiciones que mejor se presta a su comprensin es: se denomina
accidente a la cadena de eventos y circunstancias que llevan a la ocurrencia de una
lesin no intencional. Los fenmenos naturales - terremotos, huracanes,
inundaciones- son estrictamente accidentes, actos de Dios, pero hay una tendencia
a considerarlo por separado, atendiendo principalmente a su posible masividad. (8)

12
Los accidentes o lesiones no intencionales
Los accidentes o lesiones no intencionales son un importante problema de salud
pblica. El Dr. Jos Jordn Rodrguez propone cambiar la palabra accidente por
lesin no intencional, lo cual evita de esta forma la carga de inevitabilidad que
llevara implcito que nada podramos hacer para prevenirlos.
Si nos preguntamos cul es la principal causa de muerte de los nios, la respuesta
no es el SIDA, ni el cncer, ni la fibrosis quistita, ni las enfermedades
cardiovasculares. Son las lesiones no intencionales las que en la mayora de los
pases constituyen la primera causa de muerte despus del ao de edad. (9)
Los accidentes o lesiones no intencionales representan un problema de salud
mundial y constituyen la primera causa de muerte de nios mayores de 1 ao en
casi todos los pases. Es por eso que se consideran un problema creciente en
trminos de aos de vida potencialmente perdidos, ya que afectan en mayor
proporcin a las poblaciones de menor edad. (10)
Con el avance de la ciencia y de la tcnica se han controlado mltiples
enfermedades que en otros tiempos constituyeron un azote para la humanidad, sin
embargo el nuevo azote de la poblacin mundial son los accidentes. (10)
El nio nace totalmente ignorante de lo que es o no es peligroso y esto es algo que
los adultos olvidan frecuentemente, que el nio est en el hogar en un medio
concebido para adultos y en la medida que va creciendo y desarrollando sus
capacidades y habilidades, aumenta su curiosidad, su deseo de saberlo todo.
Los nios, son a menudo las victimas inocentes de entornos inseguros o de las
conductas de los adultos y en el anlisis del medio familiar y el status social en cada
caso permite determinar que en su ocurrencia casi siempre existe un ambiente
familiar inadecuado que lleva implcito descuidos y negligencias de la persona que
est a cargo del nio en el momento de accidentarse.

Los accidentes en el hogar: Circunstancias que favorecen la ocurrencia de

accidentes.
Si bien los accidentes de trnsito son la principal causa de muerte por accidentes en
todos los grupos etarios, la morbilidad por accidentes que se producen en el hogar
es de gran importancia en los menores de 5 aos.

13
Los que se presentan con mayor frecuencia en el hogar son: heridas, quemaduras,
luxaciones, fracturas e intoxicaciones, los cuales seran evitables si se toman las
debidas precauciones en un 90%.
Dado que la atencin de los accidentes en nios requieren la organizacin adecuada
de los servicios de salud, es muy importante conocer la importancia del problema
con el fin de incorporar dentro de las actividades de los servicios y del personal de
salud, el diagnstico el manejo de casos y la orientacin a los responsables del nio
sobre la prevencin de accidentes y hbitos de la vida segura.
Algunas de las causas ms frecuentes que provocan accidentes en el hogar.

Relativo al orden: El lema de un hogar para cada cosa y cada cosa en su lugar, si
es inteligentemente aplicado, evitar muchas desgracias. Por ejemplo el guardar una
sustancia txica en la cocina o en el botiqun pero sin su rtulo bien claro, o dejarla
al alcance de los nios, puede causar una intoxicacin. El dejar en las escaleras y
corredores diversos objetos puede provocar peligrosas cadas cuando se dejan en el
suelo botella o vidrios rotos, o tablas con los clavos hacia arriba, pueden producirse
heridas en los pies.

Relacionados a la luz: a menudo se producen cadas desde unas escaleras, o se

tropieza en una habitacin, stano, altillo, etc. Por falta de iluminacin adecuada, y
esto muchas veces por estar ubicados en un lugar poco propio las llaves para
encender la luz.

Resbalones: a veces se producen por estar los pisos mojados o sucios de aceite,
grasa o con cscaras de fruta etc.; otras veces se trata de un piso pulido, o de una
pequea alfombra que se desliza sobre el piso lustrado. Algunas de las cadas ms
peligrosas se producen al resbalar en la baera.
Defectos de la casa o reparaciones insuficientes: a veces las escaleras son
demasiados empinadas o los escalones demasiados estrechos, o no hay
pasamanos o los balcones estn sin barandas. En otros casos no se han efectuado
reparaciones pequeas pero necesarias, como el arreglo de escalones sueltos,
baldosas o tablas de piso flojas, clavos salientes etc.

14
Trabajo con material inadecuado: es peligroso usar en lugar de una buena
escalera, una silla o un cajn. Tambin acarrea peligros utilizar un cuchillo para abrir
una lata o como destornillador, manejar material elctrico en contacto (cables,
fichas, enchufes y aparatos), o que no est en buen estado de conservacin. El subir
en una escalera en mal estado es tambin muy peligroso.
Otras causas frecuentes de accidente radican en las personas mismas por falta de
sentido comn, ignorancia, inexperiencia, o por defectos fsicos, edad muy
avanzada, niez, embriaguez, apresuramiento indebido, etc.

Defectos fsicos y enfermedades: la sordera, la visin defectuosa la prdida del

olfato, la prdida o enfermedad de algn miembro, las enfermedades que causan
debilidad, son todas posibles causas de accidentes, o favorecen su produccin. En
la edad de 1 a 4 aos se producen con facilidad fracturas, a veces por golpes
aparentemente sin gravedad. Debido a su inexperiencia o imprudencia, los nios
sufren a veces accidentes.
Diferentes autores como Keddy plantean que los accidentes se producen
mayormente a los 4 aos ya que comienzan a los 4 aos el descubrimiento del
mundo, tocando, observando y probando todo.
Los accidentes en el hogar, segn la OMS, son los de mayor morbilidad. Algunos
estudios demuestran que la cifra de lesionados es 5 veces superior a la de los
accidentes ocasionados por el trnsito. (11)

Morbilidad
La mortalidad es una medida muy burda para apreciar la magnitud del problema que
representan las lesiones no intencionales. La tasa de mortalidad revela solamente
una pequea fraccin de los accidentes que sufren los nios.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se ha referido a la mortalidad como la
parte visible de un iceberg, pues por cada muerte deben contabilizarse
aproximadamente 40 personas internadas y 1000 que requieren atencin mdica por
lesiones no intencionales. Esta representa una causa de hospitalizacin infantil de
importancia y se sita en los primeros lugares como causa de atencin en urgencias
hospitalarias, as como de remisin de los centros de atencin primaria a los
hospitales. Los servicios de terapia intensiva peditrica cuentan habitualmente entre

15
sus pacientes ms graves y ms complejos a los lesionados, por lo que todos los
mdicos desearan haber hecho algo para prevenir los que ocurri a estos nios en
lugar de atenderlos.
No es fcil calcular la incidencia real de accidentes en la poblacin infantil; la
relacin entre accidentes mortales es apreciada de distinta forma por los estudiosos
del tema, quienes afirman que se da un caso mortal por cada 100 accidentes y 4
invlidos permanentes.
Si hablamos de secuelas fsicas, el 25% de los pacientes internados por lesiones no
intencionales presentan secuelas de alta. Tambin se informa en otros pases que
casi una tercera parte de los nios que sufren accidentes importantes presentan
secuelas psicolgicas del tipo de sndrome de estrs traumtico.
No se debe olvidar que a los servicios de salud slo acuden los accidentados con
lesiones de cierta importancia y por tanto son muchos mas los accidentes que se
producen, unos sin lesiones y otros atendidos en el domicilio o en otros centros. (12)

Epidemiologa
En los accidentes encontramos tres elementos bsicos: sujeto susceptible, medio
ambiente fsico y humano favorable y agentes que lo provocan. Esta analoga con la
enfermedad transmisible no lleva a preguntarnos si el sujeto puede ser menos
afectable o ms precavido; si el ambiente puede hacerse menos peligroso y su el
agente causal puede controlarse. De la respuesta a estas preguntas nacen las
nociones de prevencin.
Para poder abordar las actuaciones preventivas oportunas, es necesario conocer a
fondo todos los elementos que intervienen, favorecen, desencadenan e incluso
agravan las lesiones no intencionales. La caracterizacin epidemiolgica nos va a
permitir saber cuales son las posibilidades de actuacin, su rentabilidad, eficacia,
costo y aceptacin social. Todo ello es necesario para un abordaje global del
problema.

Sujeto susceptible (nios de 1 a 4 aos)

Diferentes fuentes bibliogrficas consultadas en este punto concuerdan en este
punto: todos los nios son susceptible de padecer lesiones. El perfil psicolgico del
nio accidentado es el de un nio normal, no obstante ciertos rasgos de carcter
como la hiperactividad y la hipermotividad aumentan el riesgo.

16
Existen dos categoras de nios especialmente susceptibles de lesionarse: los nios
con dficit sensorio - mentales o inhbiles y nios intrpidos que no temen a nada.
Las caractersticas epidemiolgicas de las lesiones en el hogar durante la infancia
no son las de un perodo homogneo y estable, sino que cubren toda la gama de
perodos sucesivos por lo que atraviesa el nio en su desarrollo.
Las caractersticas del desarrollo psicomotor del nio a una edad determinada hacen
peligrosas situaciones que son inofensivas para un nio de otra edad, es por tanto,
la variable edad la ms importante a la hora de caracterizar al sujeto susceptible de
padecer lesiones infantiles. (13)

Nios de 1 a 4 aos.
El verdadero peligro de lesionarse comienza en la edad en que el nio de sus
primeros pasos. Las caractersticas personales que influyen en ello son:
coordinacin motora imperfecta, marcha tambaleante, curiosidad insaciable,
observacin fragmentaria, inhabilidad, desarrollo de independencia, inters por
conocer lo que le rodea que le hace tocar, coger o llevarse a la boca lo que
encuentran y adems siguen sin distinguir el peligro al principio de esta etapa.
Diferentes autores consideran esta edad como la de mayor riesgo. El origen de la
lesiones ms frecuentes puede hallarse en cadas y traumatismo, heridas, ingesta
de cuerpos extraos y quemaduras. Las causas de muerte accidental en esta edad
son por orden de importancia: accidentes de trfico, ahogamientos por inmersin,
quemaduras, intoxicaciones, envenenamientos y cadas y las muertes suelen
producirse en el hogar y alrededores.
Las lesiones ms frecuentes continan siendo por cadas y traumatismo. Se
producen en el hogar, en la calle, en la guardera, en la escuela.
Otra variable que afecta de modo importante a los nios en las lesiones infantiles es
el sexo: las lesiones son mucho ms frecuentes en los nios que en las nias a
partir del primer ao de vida. La explicacin ofrecida para ello es diversa: el carcter
ms intrpido del varn frente a la nia lo predispone ms a los accidentes.
Se piensa que este carcter intrpido no aparece en el varn de forma innata, sino
que la educacin y el trato familiar y social diferenciado para nios y nias son el
verdadero origen de ello. La experiencia de nuestras escuelas, donde se imparte

17
una educacin igualitaria, demuestra que nios y nias son igualmente curiosos,
aventureros, arriesgados o inhbiles. (14)

Medio ambiente social, espacial y temporal

Medio familiar: existen variadas circunstancias en este medio que favorecen la
ocurrencia de lesiones en los nios.
a) Falta de vigilancia: son frecuentes en nios confiados a personas
inadecuadas para su cuidado como ancianos o personas con
capacidades disminuidas o hermanos mayores. Ms de la mitad de los
accidentes ocurren en familias con tres o ms hijos (familias numerosas)
y en los casos de falta de autoridad, cuando el nio infringe las
prohibiciones de sus padres.
b) Ausencia del orden: es un factor que multiplica alrededor del nio las
ocasiones de lesiones en el hogar.
c) Condiciones socio-econmicas: los riesgos se encuentran aumentados
en las familias de condiciones socio-econmicas modestas.
Circunstancias como sobre poblacin del hogar y la falta de espacio para
guardar productos peligrosos, justifican esta afirmacin. Estas
aseveraciones son especialmente vlidas en el caso de las lesiones
domsticas, las cuales constituyen la mitad de los accidentes infantiles.
d) Falta de educacin: la falta de educacin impide el conocimiento de
cmo evitar los riesgos por parte de padre y cuidadores.

Segn el modelo ambiente-agente-husped se encuentran asociados todos estos

factores de susceptibilidad, causales y favorecedores. Los lesionados son nios de
nivel socioeconmico bajo, hijo madres jvenes, carentes de control familiar y
abandonado y estn expuestos a un ambiente fsico an ms inseguro.

Accidentes que les suceden a los nios.

A efectos del anlisis del problema se han tomado los accidentes domstico, que
ocurren en un mbito especfico, el hogar. Tipos de accidentes que con ms
frecuencia se producen en el medio familiar.
- Cadas.
- Heridas.

18
 - Quemaduras.
- Asfixia por inmersin.
- Ingestin txica.
- Electrocucin.
- Alergia o irritaciones.
- Golpes.

Cadas.
Es el motivo de consulta ms frecuente en todos los servicios de guardia. Los
menores de un ao caen de los cambiadores, cama o mesas. Cuando son ms
grandes las cadas se producen desde los techos, escaleras, rboles ya sea jugando
o practicando deportes. Las lesiones dependen de la altura y de la superficie sobre
las que caen.
La consecuencia ms importante es el traumatismo encfalo craneano que puede
ser leve o grave y causar diferentes discapacidades.

Heridas.
Herida es la solucin de continuidad o rotura producida en la piel o las mucosas, por
un agente traumtico. Un cuchillo, una bala, un clavo, un fuerte golpe, pueden
producir una herida.
Herida simple: es la producida por un instrumento filoso (cuchillo, navaja, etc.) que
no lesiona los rganos situados debajo de la piel.
Herida compuesta: es una herida a menudo de bordes irregulares y que lesiona,
adems de la piel, msculos o tendones, nervios arterias, etc.
Herida complicada: es la que se complica con una infeccin local o a veces general
(flemn, ttano, gangrena gaseosa, etc.

Quemaduras.
Las quemaduras representan uno de los accidentes ms frecuentes a cualquier
edad. La primera causa de muerte entre 5 y 9 aos son los accidentes producidos
en el hogar (cadas, quemaduras o intoxicaciones) y lo accidentes de trnsito.
Los traumatismos trmicos constituyen la cuarta causa de muerte en menores de 1
ao, tornndose en un problema de salud pblica, no slo por el riesgo de muerte
que conllevan, sino por las consecuencias orgnicas, psquicas y sociales que

19
producen, lo que se traduce en una carga social onerosa, siendo accidentes
prevenibles mediante medidas de informacin y educacin adecuada.
La quemadura es una lesin provocada generalmente por un agente fsico (fuego,
vapor caliente, lquidos calientes, electricidad, productos qumicos) que produce o
conduce calor destruyendo la piel parcial o totalmente. El dao tisular comienza
cuando la temperatura natural alcanza 44 C y progresa logartmicamente conforme
la temperatura aumenta.

Cmo se queman nuestros nios?

Las quemaduras pueden ser ocasionadas por el contacto o proyeccin de objetos,
partculas o lquidos a temperaturas elevadas y ocurren al situar objetos calientes
(estufas elctricas, lmparas, hornos, tostadores de pan, etc.) en lugares accesibles
a los nios o no protegidos adecuadamente.
Utilizar recipientes o cuerpos calientes desprovistos de asas o mangos
aislantes.
Manejar objetos a alta temperatura sin proteccin en las manos.
Cocer o frer los alimentos que dan origen a salpicaduras sin usar
tapaderas.
Manipular inadecuadamente plvoras (cohetes, petardos o cartuchos).
Tambin suelen producirse quemaduras intensas al entrar en contacto la
piel con sustancias causticas (soda) o corrosivas (cidos sulfricos).
Los menores de 5 aos se queman con: lquidos calientes (agua, ropa, caf, teteras)
accidente sufrido en el hogar y ms especficamente en la cocina y en presencia de
adultos.

Asfixia respiratoria:

Es la prdida de conocimiento debida a la falta de oxgeno y el exceso de anhdrido

carbnico en la sangre. Hay casos leves que no alcanza a provocar la prdida de
conocimientos.
El oxgeno del aire no puede llegar a los pulmones cuando las vas respiratorias
queden obstruidas.

20
La obstruccin de las vas respiratorias pueden ser externa o interna:
Obstruccin externa: se denomina sofocacin y consiste en el
taponamiento de la nariz y la boca, o en la imposibilidad de mover la caja
torcica. Si la sofocacin se produce por una comprensin externa a
travs del cuello se trata del estrangulamiento y la ahorcadura.
Obstruccin interna: pueden ser por objetos o lquidos:
- Slidos: proceden del exterior de forma accidental o bien alimentos
que se atragantan.
- Lquidos: por vmitos, o bien, si el lquido procede del exterior, por
inmersin de la cabeza en el agua: asfixia por ahogamiento.

La asfixia por ahogamiento es un accidente muy grave y tpico de las regiones

donde existen una amplia red de riego, canales, acequias y piletas domiciliarias. De
las 50 personas que mueren por esta causa al ao, 30 son nios.
Una baera, una pileta de plstico pueden ser escenario de una tragedia. Con 3
minutos y 10 cm de agua pueden ahogarse, sobre todo si las piletas estn
revestidas con materia resbaladiza.

Electrocucin:
En las viviendas existe un riesgo general de electrocucin.
Una persona puede electrocutarse fcilmente ya que las tensiones que alimentan los
aparatos electrodomsticos (220 0 125 voltios) son peligrosas. En caso de aplicarse
por accidente a una persona puede producir desde el conocido calambrazo hasta
la muerte por paro cardaco.
El peligro que entraa un contacto elctrico se hace mucho mayor cuando la
persona est en ambiente mojado o descalza sobre el suelo.
Los nios pequeos manifiestan un gran inters por los enchufes. Es necesario
protegerlos con objetos metlicos. A ser posible debemos colocarlos fuera de su
alcance, ya que los nios suelen introducir tijeras o alambres en los agujeros de los
enchufes.

21
Ingestin txica:
La mayora de los productos usados en el hogar son txico (detergentes, lejas,
tintes, pinturas, quitamanchas, cosmticos, etc.). Nunca deben estar al alcance de
los nios.
Todos los medicamentos son venenos potenciales cuando no se usan en la dosis
indicada y por las personas que no los necesitan. Debemos cuidar que estn fuera
del alcance de los nios.

Si alguien pierde el conocimiento por haber consumido medicamentos es necesario

comprobar si responde y si estn conscientes.
Los limpiadores de horno destapadores de caeras, removedores de pintura,
lquidos limpiadores de metales y productos para la limpieza de sanitarios contienen
sustancias extremadamente peligrosa, abrasivas y de alta toxidad. Adems cuando
se inhalan, irritan mucosas dificultando la respiracin. Si son ingeridos producen
dolor en la boca y en el pecho.
Medicamentos es la intoxicacin ms frecuente sedantes, aspirinetas o
medicamentos deben estar guardados fuera del alcance de los chicos ya que a ellos
les llama la atencin el color y adems imitan conductas de los mayores.
Plaguicidas junto con los insecticidas son de uso cotidiano en jardines y chacras
cercanas. Los nios suelen intoxicarse con la manipulacin de envases vacos. No
hay que provocar el vmico, sacarle la ropa, baarlo y lavarle la boca con abundante
agua para disminuir la accin del veneno.

Alergias e irritaciones:
Estos accidentes se producen por ingestin y ms raramente, de inhalacin o
contacto con la piel de productos como:
Medicamentos.
Productos de limpieza.
Insecticidas y productos de jardinera.
Pinturas, disolventes y adhesivos.
Combustible (productos derivados de la combustin)
Productos de perfumera y cosmtica.

22
Todos estos productos deben ser guardados en lugar seguro y lejos del alcance de
los nios.

Golpes:
Cuando los tejidos del organismo sufren una lesin por un golpe o choque contra un
cuerpo resistente sin que exista herida en la piel, se dice que hay contusin.
Las contusiones son producidas en general por un objeto sin filo ni punta, que
chocan contra el organismo (puo, bastn, piedra etc.). Otras veces en el cuerpo
que choca contra el objeto (cadas choques).
Hay diversos tipos de contusin. Son frecuentes las equimosis y los hematomas.

Medio ambiente espacial:

Este juega un papel muy importante en la gnesis y naturaleza de los accidentes.
Cada medio ambiente tiene sus propios riesgos.
En el hogar los accidentes domsticos representan la mitad de todos los accidentes.
Respecto a la muertes por accidentes en el grupo 0 a 10 aos predominan los
accidentes domsticos y la mortalidad es ms elevada entre los menores de 5 aos.
Dentro de la vivienda familiar los lugares ms peligrosos son, en orden decreciente,
la cocina, el bao, las escaleras, ventanas y balcones, y el patio o jardn cuando
existe.

Cocina:
Es el lugar de la casa donde se producen ms accidentes, por el fuego de las
hornallas, del horno, preparaciones calientes, elementos filosos o productos de
limpieza.
Las quemaduras causan mucho sufrimiento y dolor por su larga recuperacin y las
secuelas estticas que suelen dejar. Las ms frecuentes son por agua caliente sobre
todo en aquellos hogares que utilizan braseros o calentadores. En los casos de fuero
directo o incendios, se agrega la intoxicacin por monxido de carbono. Es
necesario revisar peridicamente estufas, calefones y salidas al exterior, ms an en
lugares cerrados como departamentos.

Bao:
El bao tambin resulta uno de los lugares ms peligrosos. Las cadas son los ms
frecuentes. Los ahogamientos en la baera.

23
En el bao: cuando se utiliza agua caliente y se vuelve a abrir el grifo, parte del agua
queda retenida en el mismo. Muchas quemaduras leves se producen por este
motivo, sobre todo entre los nios, ya que tienen una piel especialmente sensible.
Para evitarlo se debe dejar correr el agua fra despus de utilizar el agua caliente,
hasta que la temperatura se estabilice.
Tambin es necesario evitar las superficies resbaladizas. Tenerlas siempre limpias.
En la baera, utilizar alfombras o pegatinas antideslizantes. Evitar las superficies
mojadas constantemente y los derrames ocasionales.

Las escaleras:
Las escaleras presentan una serie de peligros nicos. Aproximadamente 25 millones
de personas resultan lesionadas a causa de cadas de escaleras. Sin embargo, las
escaleras no tienen que ser peligrosas si se siguen algunas recomendaciones:
De a un paso a la vez. Asegrese que su pie delantero est plantado firmemente
antes de apoyar su peso sobre el mismo.
Se debe usar los pasamanos en todo momento.
Nunca use las escaleras como un lugar de almacenamiento.
Mantenga las escaleras libres de obstculos y de desorden.
Nunca salte escalones o salte de un nivel a otro.

Ventana y balcones:
Las ventanas a menos de 1 metro del suelo mediante defensas apropiadas
(barandillas, rejas), que impiden la cada de las personas. Los barrotes, de existir,
han de estar colocados verticalmente y su separacin debe ser tal que impida el
paso de la cabeza de un nio pequeo.
Evitar colocar objetos que anulen o neutralicen la proteccin de la baranda (masetas
junto a un balcn) por reducir su altura de proteccin.
Las puertas, balcones, ventanas que den acceso sobre zonas de riesgo de cada,
deben disponer de un sistema de bloqueo que impida su apertura a los nios.

24
Jardn y patio:
En el patio es frecuente encontrar baldosas o tablas piso flojo, clavos salientes,
alambres, pues estos producen a menudo heridas en los pies, capaces de provocar
ttano y otras infecciones.
Los plaguicidas, junto con los insecticidas son de uso diario en jardines. Los nios
suelen intoxicarse con la manipulacin de envases vacos.
Mantener las herramientas guardadas en forma ordenada. No deje picos, palas,
rastrillos abandonados en el suelo al alcance de los nios pequeos.
No dejar en el suelo botellas o vidrios rotos. (16)

Consecuencias de los accidentes para la salud:

Una de las caractersticas distintivas de los accidentes es su brusquedad, las
consecuencias para la salud son evidentes de inmediato. En ese sentido una
exposicin al mismo agente puede resultar en lesiones o enfermedad, dependiendo
de la dosis, tiempo y respuesta corporal.
As, la exposicin aguda a gases txicos origina una lesin (accidente), pero si es
crnica da lugar a una enfermedad pulmonar.
Tambin se han visto graves intoxicaciones de nios por dejarles a mano sustancias
venenosas o txicas (arsnico, kerosn, medicamentos varios, etc.) cuyo resultado
pueden provocar:
Secuelas irreparables.
Otras enfermedades.
Largos periodos de recuperacin.
Fatales o muerte.
Las quemaduras muy graves y a veces fatales se producen en los nios cuando
estos por curiosidad, quieren ver que hay en algn recipiente que se halla en el
fuego y a su alcance, y vuelva el contenido sobre s mismo.
Los nios con quemaduras graves deben afrontar multitud de problemas durante su
hospitalizacin inicial tales como:
1) Compromiso de la va area debido al edema.
2) Lesin de la va area inferior por inhalacin de humo.
3) Sndrome de stress respiratorio (SDRA).

25
 4) Restriccin de la movilidad de la pared torcica debido a constriccin
provocada por una escara rgida de las quemaduras y esquema
subcutneo.
5) Alteracin de la perfusin de un miembro debido a la construccin y edema
provocados por una escara.
6) Problemas nutricionales.
7) Crecimiento de grmenes como hongos y virus, etc.

La consecuencia ms importante de una cada es el traumatismo encfalo craneano

que puede ser leve o grave y causar diferentes discapacidades.
Otro caso sera la inhalacin de sustancias extremadamente peligrosas, abrasivas y
de alta toxidad, que irritan mucosas dificultando la respiracin. Si son ingeridos
producen dolor en la boca y en el pecho.
A estos ejemplos podra agregarse la sordera, la artritis reumtica, varios tipos de
cnceres, etc.
El accidente comienza antes de que ocurra y termina mucho despus, a veces dura
toda la vida porque causa la muerte de alguien y otras por ser motivo de
discapacidades severas y permanentes que afectan a la vctima y su entorno;
sostiene la Dra. Elida Vanella, especialista en el tema.

Lesin o traumatismo
Definicin: Dao al organismo causado por su brusca exposicin a concentraciones
de energa que sobrepasan su margen de tolerancia, o a factores que interfieren con
intercambios de energa en el organismo.
Una cada desde cierta altura o el golpe causado por algn objeto sobre cualquier
parte del cuerpo (crneo, trax, abdomen, huesos, articulaciones) puede, segn su
intensidad, causar un simple hematoma hasta graves lesiones que resultan fatales.
(17)

Trauma infantil
El trauma infantil se define como las lesiones sufridas por un nio a consecuencia de
un accidente que afectan a uno o ms de sus rganos o sistemas, de manera tal que
compromete su integridad fsica o pone en peligro su vida.

26
Los casos de traumatismo varan de porcentaje segn el grupo etario y segn el
lugar donde se presentan y son responsables de aproximadamente del 44% de
todas las muertes en nios de 1 4 aos y un 51% entre 5 9 aos, y 58% en nios
de 10-11 aos.
En general los accidentes de la va pblica trnsito y atropellamiento representan el
50% de las causas de trauma en todos los grupos etarios. En los lactantes y
preescolares, son importante el porcentaje de quemaduras y ahogamiento. As las
quemaduras en frecuencia causan el 92% de muertes infantiles no intencionales
relacionadas con quemaduras e incendios.
El ahogamiento relacionado con pequeas embarcaciones corresponde un 5% y en
la tina del bao el 8%. Sigue en frecuencia las cadas que rara vez son mortales a
menos que ocurran de una altura o se acompaen de traumatismo ceflico por
golpear una superficie dura, un porcentaje discreto lo constituye la aspiracin de
alimentos y otros materiales causando obstruccin de las vas areas y es ms
(uvas, dulces duros, canicas) otros materiales peligrosos incluyen semillas, pedazos
de hule y plsticos.
Dentro de los accidentes en el hogar las cadas son las ms frecuentes. Si bien la
mayora ocurren al mismo nivel y, en general, son de consecuencia banales, una
proporcin considerable de ellas tiene lugar desde altura y en ese caso pueden
ocasionar lesiones graves, incluso mortales.
Las quemaduras son tambin accidentes muy frecuentes en los nios y afectan
principalmente a los menores de 4 aos.
Cadas y traumatismos, suponen, con diferencia, los accidentes ms frecuentes,
pero la plasticidad de las partes blandas y el esqueleto de los nios hacen que la
mayora de ellos no tengan trascendencia grave.
En la cuidad las principales causas de traumatismo son los accidentes de trnsito,
mientras que en el campo se producen accidentes por mquinas de trabajo, cadas
de caballo, etc. (18)

Factores causales en el traumatismo peditrico.

Aproximadamente el 90% de los traumatismos que ponen en peligro de vida del nio
ocurre como resultado de una fuerza las cuales son:

27
 Estallamiento son aquellos en los cuales el cuerpo del nio es
golpeado, contra una superficie que no cede pared) o un proyectil en
movimiento presionado contra el cuerpo.
Comprensin en el cual generalmente existe un vector de fuerza de
movimiento a travs del cuerpo (como el paso de una rueda de
automvil).
Desaceleracin o aceleracin es el grupo ms importante de fuerza
donde no solo el nio es un proyectil, sino que diferentes sistemas
orgnicos entra en movimiento dependiendo de su masa.

Otras causas del trauma son las fuerzas penetrantes las cuales son poco frecuentes
para las ms mortales. (18)

Clasificacin del traumatismo peditrico.

La puntuacin del traumatismo peditrico, desarrollado por tapa y colaboradores,
tiene seis (6) componentes identificados por anlisis de regresin mltiple como los
ms predictivas de muerte y discapacidad se pueden usar como instrumento sencillo
para determinar casos prioritarios.

La calificacin vara desde ms a 12 que indica lesin menor o sin lesin, hasta
menos 6 que representa una lesin universalmente mortal, mientras ms baja es la
puntuacin del traumatismo peditrico ms grave es la lesin.

La mortalidad global segn el Registro Nacional de Trauma Peditrico es 2 500 lo

que corresponde al 3% de todos los nios hospitalizados sucumben a sus lesiones
la diferencia representa los que mueren en el lugar de los hechos.

Las cadas son el motivo ms frecuente en el servicio de guardia del Hospital Nio
Jess de Praga. Los menores de un ao caen de los cambiadores, cama o mesas.
Cuando son ms grandes las cadas se producen desde los techos, escaleras,
rboles ya sea jugando o practicando deportes. Las lesiones dependen de la altura y
de la superficie sobre la que caen.

28
La consecuencia ms importante es el traumatismo encfalo craneano, que puede
ser leve, o grave, y causar diferentes discapacidades.
Es fundamental la labor sobre prevencin de accidentes entre los adultos para evitar
que los mismos ocurran. (19)

29
Conceptualizacin de la variable

Segn Herman Lpez se denomina accidente a la cadena de eventos,

circunstancias que llevan a la ocurrencia de lesiones no intencionales.
Segn el Doctor Jordn Rodrigues, los propone cambiar las palabras accidente por
lesiones no intencionales, las cuales constituyen en la mayora de los pases la
primera causa de muerte despus del primer ao de vida.
Es por eso que se consideran un problema creciente en trminos de aos de vida
potencialmente perdidos, ya que afectan en mayor proporcin a las poblaciones de
menor edad. Siendo los mas frecuentes por los siguientes aspectos:
Cadas _ Heridas _ Quemaduras _ Asfixia por inmersin _ Ingestin toxica _
Electrocucin _ Alergia _ Golpes.

Cada medio ambiente tiene sus propios riesgos:

Cocina Bao _ Las escaleras _ Ventanas y balcones _ Jardn y patio.

Algunas de las causas ms frecuentes que provocan accidentes en el hogar:

Relativo al orden _ Relacionado a la luz _ Relativos a la observacin _ Materiales
peligrosos.

Las caractersticas distintivas de los accidentes y su brusquedad y sus

consecuencias para la salud:
Secuelas irreparables _ Otras enfermedades _ Largos periodos de recuperacin o
muerte.

30
 OBJETIVO GENERAL

Determinar mediante un estudio descriptivo, prospectivo y transversal, las

caractersticas de los accidentes en el hogar, de nios de 1 a 4 aos que ingresan al
servicio de guardia en el hospital Nio Jess de Praga, de la ciudad de Salta
durante el perodo enero a junio de 2010.

OBJETIVO ESPECFICOS

Identificar los tipos de accidentes en el hogar y cuales predominan.

Clasificar los accidentes en menores de 4 aos de acuerdo a causas y sus

resultados.

Determinar la importancia que juega el lugar de ocurrencia en la gnesis y

naturaleza del accidente.

Descubrir las variadas circunstancias que en el hogar favorecen los

accidentes en los nios.

Conocer las variadas consecuencias de los accidentes para la salud.

31
 DISEO METODOLGICO

1. Tipos de estudios

El tipo de estudio seleccionado para dar respuesta al problema y sus objetivos, ser
de tipo descriptivo y transversal.

Ser descriptivo: porque mostrara las caractersticas de los accidentes en el hogar

en nios de 1 a 4 aos que ingresan al hospital Nios Jess de Praga de la ciudad
de Salta, durante el periodo junio a enero de 2010.

Ser transversal: porque los datos sern recogidos haciendo un corte en el tiempo
junio - enero de 2010 y en una sola oportunidad.

2. Las variables a estudiar:

a) Caractersticas de los accidentes en el hogar en nios de 1 a 4 aos de edad.

32
Esquema de las variables

Variable Variables Intermedias o Variables empricas

Terica Dimensiones
Cadas
Heridas
Quemaduras
Asfixia por inmersin
Tipo de accidentes
Caractersticas de los accidentes en el hogar en nios de 1 a 4 aos

Ingestin txica
Electrocucin
Alergias o irritaciones
Golpes

Cocina
Bao
Las escaleras
Lugar de ocurrencia de los Ventanas y balcones
accidentes Patio
Jardn
Espacio reducido
Circunstancias - - Aspectos Defectos fsicos
que favorecen la personales Enfermedades
ocurrencia Edad
de lesiones Relacionado con luz
Relacionados con el orden
Defecto de la casa
- Viviendas Material peligrosos
Relativos con la observacin
- Presencia de Madre
adultos Padre
Abuelos
Consecuencia de los accidentes Secuelas irreparables
para la salud Discapacidad
Otras enfermedades
Largos periodos de
recuperacin
Fatales

33
3. Universo:

El universo estar conformado por 50 nios de 1 a 4 aos que ingresan en el

hospital Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta que sufren accidentes en el
hogar en el perodo enero junio de 2010. El nmero de nios se obtuvo de los
archivos del hospital en igual forma del corriente ao.
Considerando que es una poblacin cuantificable y limitada, de tipo finita, no se
trabajar con muestra.

4. Fuente Tcnica e instrumento de recoleccin de datos:

Para la recoleccin de datos se emplear una fuente primaria ya que la informacin

se obtendr mediante el contacto directo con los padres o tutores de los nios
incluidos en el estudio.
La tcnica ser una encuesta en sus variantes de entrevista estructurada
estandarizada: efectuando idntica preguntas y en el mismo orden a todos los
entrevistados.
El instrumento ser una cdula de entrevista, elaborada por la investigadora. Para
su construccin se tuvieron en cuenta los objetivos y las variables en estudio.
Este instrumento permitir recolectar toda la informacin que demandar el estudio.
En la encuesta se recogern las variables tipo de accidente, lugar de ocurrencia del
accidente, circunstancias, consecuencias de los accidentes para la salud.

Prueba piloto del instrumento: A los fines de demostrar si el instrumento de

recoleccin de datos cumpla con las premisas de confiabilidad y validez, se realiz
una prueba piloto del instrumento, aplicada a 5 (cinco) padres que ingresaron con
sus hijos accidentados en el hogar en el servicio de guardia del Hospital Nio Jess
de Praga de la ciudad de Salta. Los mismos fueron elegidos al azar y no formarn
parte de la muestra.
La prueba fue beneficiosa, ya que permiti realizar algunas modificaciones de
consideracin, en la estructura e interpretacin de las preguntas.

34
5. Plan de recoleccin de datos:

La recoleccin de datos se realizar con el consentimiento informado (en anexo)

previa autorizacin del Director del Hospital y la divisin de enfermera, la que se
peticionar a travs de una nota escrita y entrevista personal en caso de ser
necesaria.
Los datos sern recolectados durante los das (lunes, mircoles y viernes) en el
Servicio de guardia con los nios que ingresen por accidente ocurrido en el hogar,
en el horario de visitas.
La entrevista ser precedida por una introduccin verbal acompaada de una
explicacin sencilla y clara del temo a investigar y objetivos que se pretenden lograr.
Tambin se recolectarn datos de pacientes de 1 a 4 aos de la historia clnica con
diagnostico de accidente en el hogar del libro de egreso de enero a junio 2009.

6. Plan de procesamiento de datos:

Para efectuar el procesamiento de datos, se proceder de la siguiente manera:

a) Se ordenarn los instrumentos del N 1 al N 50.
b) Se transcribirn los datos en una tabla maestra.
c) Se establecern las frecuencias de cada variable, para obtener los
resultados y la categorizacin

1- Las edades se categorizarn de las siguiente forma:

1 - 2 aos
3 - 4 aos

2- Sexo:
Femenino
Masculino

3- Parentesco:
Madre Padre
Abuela
Hermanas
Otros

35
4- Cantidad de hijos:
Menor de 3
3-6
Ms de 6 hijos

5- Tipo de accidente:
Cadas Intoxicacin
Quemaduras Electrocucin
Asfixia respiratoria Alergia o irritacin
Golpes otros

6- Lugar de la casa ocurre el accidente:

Cocina Bao Escalera
Ventana Patio Jardn u Otros

7- Circunstancia que favorecen la ocurrencia de lesiones.

Aspecto personal:
Defectos fsicos
Enfermedades
Edad

VIVIENDA:

Luz Orden
Defectos de casa
Material peligroso

Presencia de adultos:

Madre Padre Abuelo

8- Consecuencia de los accidentes para la salud:

Secuelas irreparables
Discapacidad
Otras enfermedades
Largo periodo de tratamiento

36
7. Plan de presentacin de datos

Tabla N 1

Caractersticas de los accidentes en el hogar de nio de 1 a 4 aos, lugar del

accidente que ingresan al hospital Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta.
Perodo enero junio 2010.

Edad de los nios F F%

De 1 2
De 3 4
Total

Fuente: Encuesta.

Caractersticas de los accidentes en el hogar de nio de 1 a 4 aos, lugar del

accidente que ingresan al hospital Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta.
Perodo enero junio 2010.

Fuente: Tabla 1.

37
Tabla N 2

Concurrencia de nios y nias con accidente en el hogar, que ingresan al hospital

Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta

Sexo de los nios accidentados F F%

Femenino
Masculino
Total
Fuente: Encuesta.

Concurrencia de nios y nias con accidentes en el hogar, que ingresan al hospital

Nio Jess de Praga

Fuente: Tabla 2.

38
Tabla N 3

Concurrencia de los nio de 1 a 4 aos, que ingresan al hospital Nio Jess de

Praga de la ciudad de Salta. Perodo enero junio de 2010.

Parentesco de los nios F F%

Padres
Hermanos
Abuelos
Otros
Total
Fuente: Encuesta.

Concurrencia de los nios de 1 a 4 aos, que ingresan al hospital Nio Jess de

Praga de la ciudad de Salta. Perodo enero junio de 2010.

1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5 F
0,4 F%
0,3
0,2
0,1
0
Padres Hermanos Abuelos Otros Total

Fuente: Tabla 3.

39
Tabla N 4

Cantidad de hijos que ingresan a la guardia del hospital Nio Jess de Praga de la
ciudad de Salta en periodo enero - junio de 2010.

Cantidad de Hijos F F%
Menores de 3 hijos
3 6 hijos
Ms de 6 hijos
Total

Fuente: Encuesta

Fuente: Tabla 4

40
Tabla N 5

Tipo de accidente de tamao infantil en nio de 1 a 4 aos, que ingresan al hospital

Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta. Perodo enero junio de 2010.

Tipo de accidente F F%
trauma infantil
Cada
Heridas
Quemaduras
Asfixia
Ingestin
Txica
Electrocucin
Otras
Total
Fuente: Encuesta.

Tipo de accidente de tamao infantil de nio de 1 a 4 aos, que ingresan al hospital

Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta. Perodo enero junio de 2010.

1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5 F
0,4
F%
0,3
0,2
0,1
0
Cada Asfixia Electrocucin

Fuente: Tabla 5.

41
Tabla N 6

Lugar de los accidentes que se producen, en el hogar de nio de 1 a 4 aos, que

ingresan al hospital Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta. Perodo enero
junio de 2010.

Lugar de accidente F F%
Cocina
Bao
Escalera
Ventanas y Balcones
Jardn
Otras
Total
Fuente: Encuesta.

Lugar de los accidentes que se producen, en el hogar de nio de 1 a 4 aos, que

ingresan al hospital Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta. Perodo enero
junio 2010.

1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4 F
0,3 F%
0,2
0,1
0
Cocina Bao Escalera Ventanas Jardn Total
y
Balcones

Fuente: Tabla 6.

42
Tabla N 7

Circunstancia que favorecen las lesiones y aspecto personal, en el hogar de nio de

1 a 4 aos, que ingresan al hospital Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta.
Perodo enero junio de 2010.

Circunstancias que favorecen las lesiones F F%

aspecto personal
Defectos fsicos
Enfermedades
Edad
Otras
Total
Fuente: Encuesta.

Circunstancias de los accidentes en el hogar de nio de 1 a 4 aos, lugar del

accidente que ingresan al hospital Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta.
Perodo enero junio de 2010.

Fuente: Tabla 7.

43
Tabla N 8

Circunstancias de los accidentes en el hogar de nio de 1 a 4 aos, que ingresan al

hospital Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta. Perodo enero junio de 2010.

Circunstancias que favorecen las lesiones F F%

vivienda
Relacionado con luz
Relacionado con orden
Defectos de la casa
Material peligroso
Relativo con la observacin del nio
Total
Fuente: Encuesta.

Circunstancias que favorecen las lesiones vivientes de nio de 1 a 4 aos, que

ingresan al hospital Nio Jess de Praga de la ciudad de Salta. Perodo enero
junio de 2010.

Fuente: Tabla 8.

44
Tabla N 9

Consecuencia de los accidentes en el hogar de nio de 1 a 4 aos, lesiones que

produce (consecuencias) de nio de 1 a 4 aos que ingresan al hospital Nio Jess
de Praga de la ciudad de Salta. Perodo enero junio de 2010.

Consecuencia de los F F%
accidentes
Otras enfermedades
Discapacidad
Fatales, muerte
Largos periodos de recuperacin
Total
Fuente: Encuesta.

Consecuencias de los accidentes en el hogar de nio de 1 a 4 aos, lesiones que

produce (consecuencias) de nio de 1 a 4 aos que ingresan al hospital Nio Jess
de Praga de la ciudad de Salta. Perodo enero junio de 2010.

1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4 F
0,3 F%
0,2
0,1
0
Otras Discapacidad Fatales Largos Total
enfermedades periodos de
recuperacin

Fuente: Tabla 9.

45
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y TIEMPO DE ENERO - JUNIO DE 2010.
ETAPA DE EJECUCIN, ELABORACIN DEL INFORME, PRESENTACION Y
PUBLICACION.

MESES
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Procesamiento
De datos
Presentacin
de resultados
Anlisis de
Resultados
Redaccin de
Informes.

REFERENCIAS: TIEMPO PROGRAMADO

46
 PRESUPUESTO DE LA INVESTIGACION

A continuacin se detallan los recursos econmicos, que se estiman sern

necesarios para la implementacin de este proyecto de investigacin.

ACTIVIDADES RUBRO CANTIDAD PRECIO PRECIO

UNITARIO TOTAL
RECOLECCION
DE DATOS Impresin 200 0,50 100

Instrumento. 250 0,20 50

Encuestadores 1 100 100

Identificadores 1 2 2

Lapiceras 5 3 15

Carpetas 2 5 10

Cuaderno 2 5 10
PROCESAMIENTO
DE DATOS Materiales de
librera.

Impresin. 200 0,50 100

Encuadernacin 1 30 30

Asesoramiento 1 30 300
VARIOS
Transporte 50 1 50

Comunicacin
telefnica. 20 1 20

Transparencias

TOTAL 787

47
 CITAS BIBLIOGRAFICAS

1-2. Dr. Hammenly, Marcelo A Tcnica Moderna de Primeros Auxilios- Casa Editora
Sudamericana 1996 Pg. 219.
3. Revista CUBANA DE Enfermera v. 23 N 2 Ciudad de la Habana Abril - Junio
2004.
4. Dr. Rodrigues Jos Tordan Accidentes y Lesiones no Intencionales (Cuba) 2006.
5-6. Jordn J. R. Accidentes. Educacin para la Salud 1995 ( Link)
7. Revista Cubana de Enfermera v. 23 n 2 Ciudad de la Habana Abril Junio
2004.
8. Glizel Izac Miguel O.P.S. Capitulo I
9. Jordn J.R. Accidentes. Educacin para la salud MINSAP 1998 (Links).
10. IDEM.
11. Dr. Hammarly Marcelo A. Tcnica Moderna de Primeros Auxilios Asociacin
casa Editora Sudamericana 1996. Pag 219 220.
12. Massiel Oramas E. Mortalidad por accidentes en cuba. Rev Cubana salud
Pblica 2.002 (Links).
13. Valdez E FERRER N Ferrer accidentes en los nios, un problema de salud, .
Revista Cubana Med Gen intgr (1996).
14. Jordan J.R. Accidentes. Educacin para la Salud MENSAP 1998 (Links).
15. Jordan J.R. Accidentes Educacin para la Salud MINSAP. 1998 (Links).
16. Glizen Isaac Miguel Prevencin de Accidentes y Lesiones OPS Captulo I
Pag 2 3.
17. Manuel MARRK, de informacin de medicina para el hogar, 8va edicin.
18. Ortega Fausto C. Prevalencia y caractersticas de los accidentes en nios
menores de 5 aos. Ecuador 2.003.
18. 19. Ortega Fausto C. Prevalencia y caractersticas de los accidentes en nios
menores de 5 aos. Ecuador 2.003.
20. Enciclopedia de Primeros Auxilios Edicin Educar 1999.

48
 BIBLIOGRAFIA

1. Cerda Mario Enrique Paris Cuidados Intensivos en Pediatra. Ed.

Mediterrneo (1996).
2. Derrow R. Manual Merrk de informacin me deca para el hogar, 8va
edicin: ocano 1997 (Link).
3. Glizen Isaac Miguel Prevencin de accidentes y lesiones O.P.S.
(Organizacin Panamericana de Salud).
4. Artculo Promocin y Salud conocimiento de Prevencin de accidentes en
nios de 1 a 5 aos. Policlnico Yagajay 2.004 Lic Clarivel Hernndez
Lpez y Dra Lilian Aquino Prez.

5. Hammerly Marcelo A. Tcnica Moderna de Primeros Auxilios. Asociacin

Casa Editora Sudamericana 1996.
6. Jordn J.R. Accidentes Educacin para la Salud MINSAP, 1998 (Link).
7. Manuel Merk Accidentes, intoxicacin y reanimacin pulmonar 10ma ed.
Madrid. Ocano; 1999
8. Massid Oramas E. Mortalidad por accidentes en Cuba. Estudio de 15 aos
1980 1994 Revolucin Cubana Salud Pblica 2.002, (Link).
9. Ortega Fausto C. Prevalencia y Caractersticas de los Accidentes en nios
menores de 5 aos. Hospital Lus F. Martnez de Caan. Ecuador 2.003.
10. Revista Cubana de Enfermera V 23 Nro 2 Ciudad de la Habana abril
Junio 2.004.
11. Valdez E. Ferrer N Ferrer A. Accidentes en los nios, un problema de
Salud Actual, Revisin Bibliogrfica. Rev. Cubana Meol Gen Integr., 1996;
12 (3): 279 283.

49
A N E X O

50
Anexo I

SALTA, de octubre de 2.008

AL GERENTE GENERAL DEL HOSPITAL DE NIOS

NIO JESS DE PRAGA
DR CARLOS BEJARANO
AV SARMIENTO NRO 625 SALTA
S / D

De mi mayor consideracin, tengo el agrado de dirigirme a Ud, en mi carcter

de estudiante de la carrera de la Licenciatura en Enfermera de la Universidad
Nacional de Crdoba a (distancia) de la materia: TALLER DE TRABAJO FINAL y
solicitarle intermedio quien corresponda que me autorice a realizar un estudio de
investigacin referido a las caractersticas de los accidentes en el Hogar, que son
atendidos en el Hospital de Nios Nio Jess de Praga.

Mi solicitud obedece, a que debo presentar un informe final relacionado a las

caractersticas de los accidentes en el Hogar.

No siendo para ms y en espera de una respuesta favorable, saludo a usted

muy atentamente.

YOLANDA CUSSI
DNI 20.105.659
ALUMNA

51
Anexo II

E N C U E S T A

La presente encuesta tiene como finalidad conocer las caractersticas de los

accidentes de los nios asistidos en el Hospital Nio Jess de Praga. La entrevista
se har a los padres o tutores de los nios, que accedan a dicho estudio. Se
mantendr la privacin de los datos que se soliciten conforme a la ley que ampara el
secreto estadstico, agradecemos su participacin por los datos aportados para este
estudio.

Edad del entrevistado:. . . . . . . . . .

Edad del nio: . . . . . . .

Sexo:
Femenino
Masculino

Parentesco con el nio:. . . . . . .

1. Que tipo de accidente le sucedi?

- Cadas traumas

- Quemaduras

- Intoxicaciones

- Electrocucin

- Asfixia respiratoria

- Alergia o irritaciones

- Golpes

- Otros

2. Que circunstancias motivaron el accidente?

52
3. En qu lugar de la casa ocurri el accidente?

Cocina: Bao: Escalera:

Ventana: Patio: Jardn:

4. Cmo es la vivienda respecto a orden?

5. Donde se guardan los elementos de la limpieza como

Lavandina, detergente?

6. Tiene luz elctrica?

7. Los cables estn en buen estado?

8. A que altura estn los enchufes?

9. A cargo de quien se encontraba el nio en el momento que ocurri el

accidente?

Madre: Padre: Abuelos:

Empleada domestica: Hermanos Mayores:

Personas con capacidad disminuida:

10. Qu cantidad de hijos tiene?

11. Tuvo consecuencias provocadas por este accidente en su nio?

Si: No:

Cules?.................

53
Anexo III

TABLA MAESTRA

CARACTERSTICAS DE LOS ACCIDENTES EN EL HOGAR

S TIPOS DE ACCIDENTES
U
J
E
CALIDAD HERIDAS QUEMADURAS ASFIXIA INGESTA ELECTROCUCION ALERGIAS IRRITACION GOLPES
T
POR TOXICA
o
INHALACION
1
2
3
4
5
6
7
8
9
50

54
 9
8
7
6
5
4
3
2
1
J

o
T
E
S
U

50
Cocina

Bao

Escalera

Ventanas y balcones

Patio
LOS ACCIDENTES

Jardn

Espacios reducidos
LUGAR DE OCURRENCIA DE

Defectos fsicos

Enfermedad
PERSONA
ASPECTOS

Edad

Relacionado con luz

Relacionado con el
orden

55
Defectos de la casa
VIVIENDA

Material peligroso

Relacionado con
observacin
Madre
Caractersticas de los accidentes en el hogar

Padre

Abuelo
ADULTO

Otros
PRECAUCION DEL

Secuelas irreparables

Discapacidad

Otras enfermedades

Largo periodos de
PARA LA SALUD

recuperacin
LOS ACCIDENTES
CONSECUENCIA DE

Fatales
Anexo IV

CONSENTIMIENTO LIBRE ESCLARECIDO

Disposicin que existe el equipo de la salud para implementar modificaciones en las

normas instituidas.

Investigador: Yolanda CUSSI

Nombre del participante --------------------------------------

a) Propsito del proyecto-------------------------------------

Personal del Hospital de nios nio Jess de Praga del servicio de la guardia Lo cual
realizare un trabajo de investigacin sobre las caractersticas de los accidentes en el
hogar.
Dicha recoleccin de datos se realizara entre enero y diciembre del ao 2009.

b) Qu se har? Si acepto participar en este estudio se me realizara los siguientes.

Se realizara una entrevista. De aproximadamente de 15 minutos de duracin.

c) Riesgos no existe ningn riesgo que altere su estado debido a que no habr contactos
directos con el paciente. Adems se garantizara que la informacin obtenida ser
confidencial.
d) Beneficios. No hay beneficios directos como resultados de ni participaciones este
estudio, no obtendr ningn beneficio directo, sin embargo es posible que los
investigadores conozcan las caractersticas de los accidentes en el hogar, y este
conocimiento beneficie a otras personas en el futuro.
e) Antes de dar la autorizacin para este estudio usted debe haber hablado con la
enfermera Yolanda Cussi.
Las madres de los nios deben haber contestado satisfactoriamente todas sus preguntas,
puede obtenerlo llamando al telfono numero ----( Hora de consulta )--------

f) Recibir una copia de esa firmado para mi uso personal.

g) Mi participacin en este estudio es voluntario. Tengo derecho de negarme o participar
o discontinuamente mi participacin en cualquier manera, sin que esta decisin afecte la
calidad de atencin
h) Mi participacin es confidencial, los resultados podran aparecer en una publicacin
cientfica o ser divulgados en una reunin cientfica pero de una manera annima.
i) No perder ningn derecho legal por firmar este documento.

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Consentimiento:

He ledo o se me ha ledo y explicado, todos la informacin descrita en este formulario se

me a brindado la oportunidad de hacer preguntas y estos han sido contestadas en forma
adecuadas por lo tanto accedo a participar como sujeto de investigacin en este estudio.

Nombre, cedula firma del testigo investigado, fecha.

Nombre cedula firma del testigo, fecha

Nombre firma del investigador que solicito el consentimiento, fecha.

Nombre, cedula y firma del padre, representante legal (menores de edad) fecha.

Nota en caso de paciente con alteraciones mentales inconscientes, o nios sern

responsables (padres, tutores, familiar cercano en primera lnea.

YOLANDA CUSSI
ALUMNA

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 RESUMEN

Este Proyecto se realizar con el objeto de conocer cules son las caractersticas de
los accidentes en el hogar, en Nios de 1 a 4 aos de edad, que ingresan al Hospital
NIO JESUS DE PRAGA, de la Ciudad de Salta.
Se denomina accidente en la cadena de eventos y circunstancias que llevan a la
ausencia de una lesin a la ocurrencia de una lesin no intencional los fenmenos
naturales, terremotos, huracanes, inundaciones son accidentes actos de Dios, pero
hay una tendencia a considerarlo por separado atendiendo principalmente a su
masividad. Segn Glizel lssac Miguel O.P.S. Las consecuencias de los accidentes
secuelas irreparables, discapacidad, otras enfermedades de largos perodos de
recuperacin.
Se estudiar las variables caractersticas de los accidentes en el hogar en nios de 1
a 4 aos con sus respectivas denominaciones Indicadores tipo de accidentes, lugar
de ocurrencia de los accidentes, circunstancia que favorece la ocurrencia de los
accidentes, consecuencia de los accidentes para la salud.
El tipo de estudio ser: Descriptivo y Transversal se desarrollar en el periodo de
Enero a Junio de 2.009.
El Universo estar conformado por 50 nios de 1 a 4 aos que ingresan en el Hospital
de Nios Nio Jess de Praga que sufren accidentes en el Hogar.
Procedimiento de recoleccin de datos: la fuente ser primaria ya que la informacin
se obtendr mediante el contacto directo con los padres o tutores, la tcnica, una
encuesta, el instrumento ser una cedula de entrevista.
El propsito es determinar las caractersticas de los accidentes en el hogar desde una
perspectiva individual. La recoleccin de datos se har en el Hospital Nio Jess de
Praga.
Plan de procesamiento de datos: una vez obtenida los datos se ordenar del 1 al 50
se transcribir en una tabla maestra, se establecer las frecuencias de cada variable.
Plan de presentacin de resultado: sern presentados en tablas de doble entrada.

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 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
BIBLIOTECA

FICHA TECNICA DEL TRABAJO FINAL DE LICENICATURA.

CLASE DE DOCUMENTO:

PROYECTO: SI NO
INFORME: SI NO

En caso de informe: Autoriza que el trabajo sea publicado? SI - NO

En caso de Proyecto: Autoriza que el trabajo sea ejecutado? SI - NO
En caso de Proyecto: Autoriza que el trabajo sea foto-duplicado? SI - NO

AUTORA:
CUSSI YOLANDA

TITULO DEL TRABAJO:

Cules son las caractersticas de los accidentados en el Hogar en nios de 1 a 4
aos que ingresan al Hospital NINO JESUS DE PRAGA, de la Ciudad de Salta.
Durante el periodo Enero a Junio de 2.009?

Ciudad de Salta Fecha de aprobacin

Provincia de Salta: N de Pginas
Tipo de estudio:

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