Professional Documents
Culture Documents
NICOLAS DE HIDALGO
VIRUS EBOLA
Morelia Michoacn
EBOLA
El virus responsable del bola, enfermedad antes conocida como fiebre hemorrgica del
bola, fue detectado por primera vez en 1976 por Peter Piot, en dos brotes simultneos que
tuvieron lugar en Sudn y Repblica Democrtica del Congo, encontrndose en esta ltima
el ro bola que le da nombre. Este filovirus generalmente afecta a los monos, simios,
gorilas entre otros animales y a los seres humanos. Este virus puede llegar a alcanzar una
tasa de mortalidad del 90% como ya se mencion anteriormente este virus es capaz de
transmitirse a los seres humanos por animales salvajes donde sus huspedes naturales son
los murcilagos frugvoros de la familia Pteropodidae, pudiendo propagarse despus
persona a persona. Actualmente No existe un tratamiento especfico aprobado, ni vacuna
con licencia disponible para el uso en seres humanos o animales
El virus Ebola se introduce a la poblacin humana a travs del contacto con un animal
husped infectado vivo o muerto (monos, murcilagos, antlopes) y se disemina de
persona a persona a travs del contacto directo con fluidos corporales sangre, semen,
excreciones, saliva de una persona infectada, orina, sudor, leche materna, entre otros son la
principal va de transmisin humana, ya sea de una persona que tiene la enfermedad del
virus Ebola o muri a causa de esta. Tambin puede haber transmisin por el contacto con
equipo mdico contaminado (agujas). Debemos de tomar en cuenta que el virus bola no se
transmite por el agua ni por el aire segn la OMS. El periodo de incubacin (intervalo
desde la infeccin hasta la aparicin de los sntomas) oscila entre 2 y 21 das. Las personas
no son contagiosas hasta que aparecen los sntomas.
Cuando bola ataca, este ataca directamente el sistema inmunolgico. El virus infecta a las
clulas locales de inmediato, preferentemente infecta clulas dendrticas (cerebro del
sistema inmunolgico) y posteriormente a los monocitos y macrfagos Si este tipo de
clulas no estn disponibles el virus infectara a las clulas endoteliales o clulas
fibroblasticas en el sitio de infeccin. Este virus es incapaz de infectar otro tipo de clulas
como son las NK, clulas T o B. puesto que son innatamente inmunes al virus del bola.
Clula dendrtica Clulas fibroblasticas
Monocito
Clula endotelial
Macrfago
REPLICACIN CITOPLSMICA
Macropinocitosis
2. Receptor
celular
como
TIM-1 ha demostrado ser un receptor o cofactor para virus Ebola entrada. TIM-1 se
une a las glicoprotenas del virus del bola (GP) y media la entrada celular del
virus Ebola desencadenando el programa de macropinocitosis
3. El virin entra en la clula por macropinocitosis. En algunas clulas de cultivo, GP
glicoprotena puede ser procesada por el anfitrin catepsina L y catepsina B en 19
kDa GP1. Tras la endocitosis las catepsinas del lisosoma secundario (catepsina
L y catepsina B, son cistenas proteasas que participan en la degradacin
protenica) activan a la glicoprotena. Esta proteasa corta las subunidades 19
kDa GP1 en las posiciones 201 y 222 que son residuos localizados entre el dominio
de unin al receptor (RBD) y la envuelta de glicanos. Estas rupturas eliminan el
dominio tipo mucina y exponen al receptor el RBD.
4. GP1 interacta con el anfitrin NPC1 (el cual acta como un receptor de entrada
endosomal) a finales de macropinosoma y promueve la fusin de la membrana del
virus con la membrana de la vescula. La nucleocpside de la partcula viral se
libera en el citoplasma. (es donde va el material gentico pero envuelto en la
cpside)
5. El virus bola porta su propia RNA polimerasa dependiente de RNA, la cual es
necesaria para iniciar los procesos de transcripcin y replicacin de su genoma
RNAss (-). No es necesaria la perdida completa de la nucleocpside para la sntesis
de los diferentes mRNA, pues la polimerasa puede copiar el genoma aun cuando
este est en la nucleocpside (esto representa una ventaja porque as el material
gentico est protegido contra la accin de ribonucleasas, la cual es una enzima que
cataliza la hidrolisis de RNA en componentes ms pequeos).
6. TRANSCRIPCIN. La ARN polimerasa L del virus del bola se une a un nico
promotor localizado en el extremo 5' del
genoma viral. La expresin gnica
procede secuencialmente, con el aumento
de la probabilidad de interrumpirse a
medida que la polimerasa se mueve a lo
largo de la cadena de ARN genmico al
transcribir. El primer gen a partir del
promotor se expresa de este modo.
Una de las razones por las que el bola es letal se debe a que posee numerosas maneras de
interferir o evitar nuestro sistema inmune. Cuando el bola ataca directamente ataca al
sistema inmunolgico donde las principales clulas diana del bola son los macrfagos y
las clulas dendrticas. Debido a que estas clulas son las iniciadoras del proceso de
inflamacin, su infeccin permite a este virus evadir el sistema inmune. Adems, los
macrfagos infectados comienzan a liberar citoquinas proinflamatorias que destruyen el
endotelio vascular al aumentar su permeabilidad, al tiempo que activa la coagulacin, lo
cual provoca, a su vez, que los vasos sanguneos del husped se llenen de cogulos que
reducen el suministro de sangre a los rganos, dandolos gravemente. . Los macrfagos
infectados tambin liberan xido ntrico, que participa en las comunicaciones intercelulares
pero que a altas concentraciones afecta a la actividad de las mitocondrias, conduciendo a la
apoptosis de las clulas asesinas del sistema inmune, tambin conocidas como natural
killers (NK).
Tambin se lleva a cabo la liberacin del factor tisular (que es una lipoprotena sintetizada
en el endotelio de los vasos sanguneos de todos los tejidos). El factor tisular se encuentra
normalmente "secuestrado" en el interior de las clulas endoteliales y es secretado en
respuesta a una lesin, o bajo el efecto de algunas citoquinas. Se produce tambin una
infeccin en el hgado y la glndula adrenal afectando la sntesis de factores de coagulacin
y enzimas esteroides. Se observ que los defectos de la coagulacin presentes en la EVE
parecen estar inducidos indirectamente a travs de la respuesta inflamatoria del husped.
Los macrfagos infectados por el virus sintetizan factor tisular (FT) y de esta forma se
activa la va extrnseca de coagulacin (conocida como la va del factor tisular). Las
citoquinas proinflamatorias tambin inducen la produccin macrofgica de FT.
Los linfocitos no se infectan, pero sufren apoptosis inducida por mediadores inflamatorios
y/o la perdida de las seales de apoyo a partir de clulas dendrticas, por lo que hay una
prdida masiva de linfocitos, por tanto cuando se infecta la clula dendrtica esta por
obviedad no madura, por lo que no son capaces de presentar antgenos a los linfocitos, y
esto puede explicar por qu los pacientes que fallecen no presentan anticuerpos contra el
virus.
VP35: adems de conectar la polimerasa con la nucleoprotena es capaz de inhibir al
interfern de muchas maneras, los cuales son las principales citoquinas que utiliza el
sistema inmunolgico para combatir la infeccin del virus. Esta protena bloquea la
fosforilacin inducida por el virus y la consecuente activacin del factor regulador del
interfern (IRF3); un factor de la transcripcin crtico para la induccin de la sntesis de
interfern alfa y beta. Por tanto podemos decir que esta protena es inhibidora de la
produccin de interfern en el husped.
Los primeros sntomas del bola aparecen por lo general despus de un perodo de
incubacin de dos das a tres semanas. Estos sntomas no son especficos sino que
recuerdan a la gripe: fiebre repentina, fatiga, mialgia, artralgia, dolor de cabeza, diarrea,
vmitos y dolores abdominales repentinos.
Otros sntomas iniciales pueden acompaar a veces a este cuadro: conjuntivitis, dolor de
garganta, sarpullido, insuficiencia renal e insuficiencia hepatocelular, posiblemente al
comienzo de la enfermedad; y posteriormente shock, edema cerebral, coagulopata e
infeccin bacteriana secundaria. En este punto, las hemorragias internas y externas ya se
pueden observar en algunos pacientes.
Los sntomas hemorrgicos generalmente aparecen entre cuatro y cinco das despus de la
infeccin, incluyendo faringitis, lceras bucales y labiales, conjuntivitis hemorrgicas, y
expulsin de sangre por la boca, la nariz, el ano y la orina, as como sangrados vaginales.
Tambin puede haber daos en el hgado En la fase terminal del bola, por lo general hay
normotermia (ausencia de fiebre), confusin, anuria, estado de shock, taquipnea, artralgia y
afectacin ocular. La coagulopata se acompaa a menudo por insuficiencia renal, lesiones
hepticas, daos al sistema nervioso central y un shock terminal con fallo mltiple de
rganos que conduce a la muerte.
BIBLIOGRAFIA