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Yo ., identificado
con DNI N , de profesin Ingeniero Civil, con
registro C.I.P. N .., declaro haber inspeccionado el inmueble
ubicado en ., distrito de
, provincia de ....,
departamento de .; habiendo evaluado dicho inmueble
se constata que:
..,. de.de..
Nombre(s) y apellidos :
D.N.I. / C.E. N :
Registro CIP N : ...